压疮预防措施记录表

压疮预防监管及持续改进记录表

压疮预防监管及持续改进记录表
职能部门：护理部
督导科室：综合科
在问题
1、压疮预防管理、上报制度不熟悉；
2、压疮风险评估不到位。
3、护士长无检查记录。
改进措施
1、加强压疮预防护理管理制度的培训；
2、加强对压疮高发因素的监控和管理；
3、护士长加强督查力度，并督促护士做好基础护理。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：20XX年06月29日
对存在问题持续性改进成效评价
明显改进，护理部将随时督查，请科室持续改进。
评价人员签字:科室负责人签字：评价时间：20XX年06月29日
本表一式二份，一联护理部存档，一联反馈科室存档
护理部

压疮的护理记录范文

压疮的护理记录范文
患者姓名：李某性别：男年龄：65岁住院号：123456
入院日期：2022年1月1日出院日期：2022年1月15日
护理记录：
1. 体格检查：患者皮肤呈苍白色，全身皮肤无明显水肿，无明显皮肤瘙痒。

双下肢出现压疮，左踝部压疮面积约3cm×3cm，右踝部压疮面积约2cm×2cm，皮肤破损处渗出脓液，周围皮肤红肿，局部温度升高。

2. 护理措施：每日两次更换压疮敷料，使用无菌纱布进行清创，避免双下肢受压，保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间固定姿势。

3. 饮食：患者饮食清淡易消化，每日摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增加水果和蔬菜摄入，保持水分平衡。

4. 心理护理：与患者进行心理沟通，鼓励患者积极配合治疗，关注患者的情绪变化，提供心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。

5. 家属教育：向患者家属进行压疮预防知识的宣传和教育，教导家属如何正确帮助患者进行翻身，保持皮肤清洁，避免长时间受压。

6. 用药：按医嘱规范使用抗生素和消炎药物，定时给予止痛药物。

7. 出院指导：患者出院后继续进行压疮护理，定期到医院复查，避免长时间久坐或久站，保持适当运动，保持良好的饮食习惯和作息规律。

以上为患者压疮的护理记录范文，希望对您有所帮助。

祝患者早日康复！。

压疮预防护理质量检查表单

带压疮的危重患者无皮肤护理记录
5分／处
9、皮肤清洁无异味，床单、衣裤清洁干燥，皮肤完整，无压红
皮肤不清洁、有异味
2分／处
床单、衣裤不清洁、干燥
1分／处
皮肤有压红
2分／处
10、护士长落实督查，有记录
护士长未落实督查，无记录
5分／处
宣教10分
1、有书面压疮宣教材料
无书面压疮宣教材料
5分
2、家属及患者知晓压疮预防护理知识
5、正确使用翻身及转运工具
翻身不正确
3分／处
转运工具不正确
2分／处
6、不能自行翻身的高危患者需有翻身、体位变换的记录
不能自行翻身的高危患者无翻身、体位变换的记录
5分／处
7、避免采用不恰当的预防护理措施，如使用烤灯照射、气垫圈等，给予扣分。
使用不恰当的预防、护理措施
5分／处
8、带压疮的高危重患者有皮肤护理记录
护士回答问题正确
护士回答问题不正确
5分
急诊科压疮预防护理
扣分细则
分值
评估10分
1、入院24小时内完成评估，字迹清楚，无涂改
24小时内完成评估
3分／处
字迹清楚，无涂改
2分／处
2、按要求进行持续评估
按要求进行持续评估
5分／处
3、评分准确，记录及时
评分不准确
3分／处
记录不准确
2分／处
措施落实
60分
1、发生压疮危险者有警示标识
家属或患者不知晓压疮预防护理知识
5分
上报
10分
1、诺顿评分≤14分，waterlow’s评分＞20分，符合必备条件和高危因素者，按要求上报难免压疮
按要求及时上报

压疮护理评估记录单

压疮护理评估记录单
引言概述
压疮是患者长期卧床或长时间坐着导致的皮肤组织损伤，给患者带来极大的痛苦和困扰。

为了及时有效地进行压疮护理，护理评估记录单成为必不可少的工具。

本文将详细介绍压疮护理评估记录单的重要性以及如何正确填写。

一、患者基本信息
1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息
1.2 住院号、病床号等识别信息
1.3 联系人姓名、电话等紧急联系方式
二、压疮评估
2.1 压疮部位、大小、深度等详细描述
2.2 压疮分期评估（根据NPUAP标准）
2.3 压疮周围皮肤情况（潮湿、干燥、红肿等）
三、护理措施
3.1 压疮护理方案（包括清洁、换药、按摩等）
3.2 皮肤护理产品使用情况（如护理油、护理霜等）
3.3 护理人员签名及日期
四、压疮预防
4.1 压疮风险评估（根据Braden评分表）
4.2 预防措施（翻身、减压垫、保持皮肤清洁等）
4.3 定期评估患者的压疮风险及预防效果
五、其他信息
5.1 患者的饮食情况及特殊需求
5.2 患者的活动能力及床位转移情况
5.3 其他需要记录的重要信息
结语
压疮护理评估记录单是护理工作中不可或缺的重要工具，正确填写记录单能够帮助护士及时了解患者的情况，采取有效的护理措施，预防和治疗压疮。

希望本文的介绍能够帮助护理人员更好地进行压疮护理，提高患者的生活质量。

压疮评估护理记录单

压疮评估护理记录单一、患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号：5. 入院日期：6. 评估日期：二、压疮风险评估1. 压疮风险评估工具：根据医疗机构的规定，选择合适的压疮风险评估工具进行评估，常用的有Braden评分、Norton评分等。

2. 压疮风险评估结果：记录患者的压疮风险评估结果，普通以数字或者等级表示，如低风险、中风险、高风险等。

三、压疮观察记录1. 压疮部位：记录患者浮现压疮的具体部位，如骶部、踝部、耳后等。

2. 压疮分期：根据压疮的深度和组织损伤程度，将压疮分为不同的分期，常用的有I期、II 期、III期、IV期。

3. 压疮面积：使用适当的工具测量压疮的面积，可以使用压疮面积测量工具或者通过估算进行记录。

4. 压疮边缘特征：描述压疮边缘的特征，如红肿、渗液、坏死等。

5. 压疮底部特征：描述压疮底部的特征，如肉芽组织、坏死组织等。

6. 压疮疼痛评估：记录患者压疮相关的疼痛程度，可使用疼痛评分工具进行评估。

7. 压疮渗液：描述压疮渗液的性质、颜色、量等。

8. 压疮感染：记录压疮是否存在感染迹象，如红肿、温度升高、分泌物改变等。

9. 压疮处理：记录对压疮的处理措施，如清创、敷料更换、药物治疗等。

四、压疮预防措施1. 翻身计划：记录患者的翻身计划，包括翻身频率、翻身方式等。

2. 保持皮肤清洁：记录患者的皮肤清洁措施，如每日清洗、保湿等。

3. 使用合适的床垫：记录患者使用的床垫类型，如气垫床、泡沫床垫等。

4. 保持皮肤干燥：记录患者的皮肤干燥措施，如使用吸湿垫、时常更换湿床单等。

5. 营养支持：记录患者的营养支持情况，如口服、静脉注射等。

6. 压疮教育：记录对患者及家属进行的压疮预防教育内容和效果评估。

五、护理措施评估1. 压疮护理措施：记录患者接受的压疮护理措施，如按摩、换位、应用敷料等。

2. 护理效果评估：根据患者的压疮观察记录和疼痛评估结果，评估护理措施的效果，并记录在此处。

防褥疮护理表

防褥疮护理表摘要：1.防褥疮护理的重要性2.褥疮的定义与成因3.防褥疮护理的方法a.定期变换体位b.保持皮肤清洁干燥c.按摩受压部位d.使用气垫床和支撑器材4.防褥疮护理的注意事项a.观察病情变化b.注重营养摄入c.预防便秘d.定期检查正文：防褥疮护理是长期卧床患者及老年人护理中非常重要的一个环节。

褥疮，又称压疮，是由于长时间的压力和摩擦导致皮肤及皮下组织受损的病症。

褥疮不仅给患者带来极大的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。

因此，做好防褥疮护理至关重要。

要预防褥疮，首先需要了解其成因。

褥疮通常发生在长时间承受压力和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。

在这些部位，皮肤和组织受到持续的压力，导致血液循环受阻，进而引发组织损伤。

同时，潮湿、摩擦等因素也会加重皮肤受损程度。

针对褥疮的成因，我们可以采取以下防褥疮护理措施：1.定期变换体位：至少每两小时为患者变换一次体位，避免长时间处于同一姿势。

这有助于减轻持续压力，改善局部血液循环。

2.保持皮肤清洁干燥：为患者定期洗澡、擦身，保持皮肤清洁。

同时，注意保持床单、被褥的干燥，避免潮湿。

3.按摩受压部位：通过按摩促进局部血液循环，有助于预防褥疮的发生。

但需注意按摩力度适中，避免损伤皮肤。

4.使用气垫床和支撑器材：对于长时间卧床的患者，可使用气垫床分散压力，降低褥疮发生的风险。

此外，还可以根据需要使用各种支撑器材，如骶骨垫、足跟垫等。

在防褥疮护理过程中，还需要注意以下事项：1.观察病情变化：密切观察患者皮肤状况，如发现红肿、疼痛等异常情况，及时采取措施。

2.注重营养摄入：保证患者充足的营养摄入，以增强皮肤抵抗力。

鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3.预防便秘：保持大便通畅，避免患者因排便困难而用力，增加骶尾部压力。

可适当增加膳食纤维摄入，或使用轻泻剂。

4.定期检查：定期对患者进行皮肤检查，及时发现并处理褥疮的潜在风险。

总之，防褥疮护理是一项需要综合考虑多种因素的长期工作。

压疮预防的护理规范及措施

压疮预防的护理规范及措施1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。

或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。

坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。

对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。

?只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。

发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压。

?更换体位应该是30 度角倾斜的位置(交替着，右侧，背部，左侧)，如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话，可以使用俯卧的姿势。

避免使用增加压力的姿势，比如90 度侧卧位或半卧位。

2、使用支持面预防足跟压疮:确保足跟不接触床面。

?足跟保护设备应把足跟完全提起(使足跟不受压)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不是把压力集中在跟腱上。

膝关节应轻微弯曲.膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，这可能使患者易形成深静脉血栓。

?小腿下垫一个枕头，使足跟升高(即“悬空”)。

?定期检查足跟部位的皮肤。

3、特殊人群(手术室的患者):对即将接受手术的患者进行风险评估，检查其他可能导致压疮发生或增加风险的因素。

包括: a) 手术的时间长度。

b) 手术进行中发生的低血压。

c) 手术过程中的低核心温度。

d) 术后第一天行动不便。

在手术台上为所有存在压疮高危因素的患者使用压力重新分布的气垫。

为患者摆放恰当的姿势，以减少手术中压疮发生的风险。

?充分提升足跟(悬空足跟)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不把压力集中在跟腱上。

膝关节应轻微弯曲。

膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，可能使患者形成深静脉血栓。

?注意手术前后压力的重新分布。

a) 手术前和手术后均将患者放置在压力可重新分布的床垫上。

b) 手术前后为患者摆放的体位应与术中的体位不同。

4、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。

如有大小便污染须随时清洗，注意:?.勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

预防压疮的实验报告

本研究旨在探讨预防压疮的有效方法，通过对不同预防措施进行实验对比，分析其效果，为临床护理提供科学依据。

二、实验方法1. 实验对象：选取某医院康复科长期卧床的患者30名，随机分为实验组与对照组，每组15人。

2. 实验分组：实验组采用综合预防措施，对照组采用常规护理措施。

3. 预防措施：（1）实验组：① 保持皮肤清洁：每天用温水或温和的清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。

② 定时改变体位：每2小时翻身一次，以减轻压力。

③ 使用减压床垫和坐垫：选择适合自己的床垫和坐垫，分散压力。

④ 加强营养：给予高维生素、高蛋白饮食，提高机体抵抗力。

⑤ 定期进行皮肤按摩：促进血液循环，增强皮肤弹性。

（2）对照组：① 保持皮肤清洁：每天用温水或温和的清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。

② 定时改变体位：每3小时翻身一次。

③ 使用普通床垫和坐垫。

④ 加强营养：给予常规饮食。

⑤ 不进行皮肤按摩。

4. 观察指标：（1）压疮发生率：观察实验组和对照组患者发生压疮的例数。

（2）压疮愈合时间：记录实验组和对照组患者压疮愈合所需时间。

1. 压疮发生率：实验组发生压疮1例，发生率为6.67%；对照组发生压疮4例，发生率为26.67%。

实验组压疮发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2. 压疮愈合时间：实验组压疮愈合时间为（10.5±2.3）天；对照组压疮愈合时间为（14.2±3.5）天。

实验组压疮愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。

四、讨论本研究结果表明，综合预防措施可有效降低压疮发生率，缩短压疮愈合时间。

具体原因如下：1. 保持皮肤清洁：清洁皮肤可以减少细菌滋生，降低感染风险。

2. 定时改变体位：翻身可以减轻压力，改善局部血液循环，降低压疮发生率。

3. 使用减压床垫和坐垫：分散压力，降低局部组织受压程度。

4. 加强营养：提高机体抵抗力，增强组织修复能力。

5. 定期进行皮肤按摩：促进血液循环，增强皮肤弹性，降低压疮发生率。

压疮护理记录描述范本

压疮护理记录描述范本
1.压疮的预防及护理
预防压疮的产生由于压力是造成压疮的主要原因，护理人员除协助患者定时翻身外，还要合理使用防压用具。

使用高的软膏7天即可去腐生肌，这时候配合护理能起到很好的预防作用。

1床垫对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。

常用的就是气垫床，特别是可以改变压力的气垫床。

有研究表明，交替性的压力气垫效果最好，但是膨胀小于10cm厚度时，其作用降低。

2翻身靠背及海绵气圈病人体位安排妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上，从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强。

3各类肘部及足跟部保护器不仅能将肢体处于功能位置，还能保护局部皮肤，起到预防压疮的作用。

2.跌倒发生护理记录怎么写
1.保障环境安全：人帮助患者熟悉病区环境；B.保持病房整洁无障碍物，光线明亮；A.病床刹车固定好；D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及；E.夜间时开启夜灯；F.协助患者日常生活所需；c.地面湿滑时放置安全警示牌。

2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识：A.教会患者正确使用助行设备；B.教会患者正确起坐方法；c。

指导患者排便用）尿；D.指导患者正确服药：E.指导患者穿着舒适鞋袜（避免穿拖鞋、胶底等易
导致跌倒的鞋）；P.告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴；
c.床旁悬挂跌倒警示牌。

3.密切观察病情。

4.评估结果告知护士长及主管医生。

5.其他评估日期Morse干预计划及措施评分签名注：根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施相应的序号记录在表格中如“u”，如有新增措施则选择“5”，并在横线上写明具体措施。

压疮预防措施

压疮预防措施标题：压疮预防措施引言概述：压疮是一种常见的皮肤损伤，特别是对于长期卧床或坐轮椅的患者来说，容易发生压疮。

因此，采取有效的预防措施对于减少压疮的发生至关重要。

本文将介绍压疮预防的五个关键措施。

一、定期翻身1.1 翻身频率：根据患者的具体情况，建议每2-4小时翻身一次。

1.2 翻身技巧：在翻身时，应该避免直接拖动患者的皮肤，而是采用轻柔的方式将患者的身体转动。

1.3 翻身辅助：对于无法主动翻身的患者，可以使用特殊的翻身辅助器具来帮助翻身，减少对皮肤的摩擦。

二、保持皮肤清洁2.1 清洁频率：每天至少进行一次全身清洁，特别是在排泄物或汗液较多的部位。

2.2 清洁方法：使用温水和温和的皂液清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

2.3 保湿护理：清洁后，应该及时涂抹保湿乳液，保持皮肤的水分和弹性。

三、选择合适的床垫和坐垫3.1 床垫选择：应该选择透气性好、压力分布均匀的床垫，避免使用过硬或过软的床垫。

3.2 坐垫选择：对于长时间坐轮椅的患者，应该选择合适的坐垫，减少对坐骨的压力。

3.3 定期更换：床垫和坐垫应该定期更换，避免使用过期或磨损严重的垫子。

四、保持营养均衡4.1 蛋白质摄入：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养素，患者应该保证足够的蛋白质摄入。

4.2 维生素补充：维生素C和维生素E对于皮肤健康有益，患者可以适量补充。

4.3 饮食均衡：保持饮食均衡，多摄入新鲜水果和蔬菜，有利于皮肤的健康。

五、定期评估和监测5.1 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现潜在的压疮风险因素。

5.2 压疮分级：对已经发生的压疮进行分级，制定合理的治疗方案。

5.3 监测效果：对采取的预防措施进行监测，及时调整和改进预防策略。

结语：通过以上五个关键的压疮预防措施，可以有效降低患者发生压疮的风险，提高患者的生活质量和健康水平。

医护人员和患者本人都应该重视压疮预防工作，共同努力保护患者的皮肤健康。

(完整版)压疮评估报告／护理记录表

高危人群院内压疮发生/院外带入压疮报告表表:2科室姓名年龄性别□男□女床号病案号诊断填表日期压疮属性□院内□院外发生日期填表人护士长目前病情摘要:压疮伤口评估: 压疮部位大小(cm xcm)深度(cm xcm)压疮分期潜行分泌物伤口颜色□无□少□中□多□红□黄□黑□无□少□中□多□红□黄□黑□无□少□中□多□红□黄□黑□无□少□中□多□红□黄□黑□无□少□中□多□红□黄□黑□无□少□中□多□红□黄□黑院内发生原因:压疮伤口处理及治疗对策:□避免压力和摩擦力□保持床单和衣裤清洁、干燥、舒适、污染后及时更换□给予气垫床□局部帖透明贴保持皮肤清洁、干燥、及时清洗□给予减压用具，保护皮肤受压部位□每日擦浴一次□洗澡每周一次□2h更换一次体位。

移动病人时采取抬举方式□采取适当的营养支持措施，□口入□鼻饲□静脉□座椅时坐姿90°,原则15分钟运动一次□创面氧气治疗□局部创面帖溃疡帖□坐姿不长于1h,同时使用减压用具局部涂药□局部湿性愈合辅料□手术治疗：□清创□皮瓣转移□局部创面按外科换药处理□物理治疗：□红外线照射□氦氖激光照射□纳米光波照射□针灸□其他护理专家会诊意见:会诊专家签字: 日期: 年月日追踪确认结案原因:□好转□痊愈□出院□转至科室____________ □死亡结案日期: 年月日备注: 1、报告表一式两份,一份科室保存,另一份在24小时内交于各分管片总护士长。

2、必要时可由科室提出书面申请，由分管片总护士长组织全院护理专家会诊。

3、压疮分4期：（1）淤血红润期（2）炎性浸润期（3）浅度溃疡期（4）坏死溃疡期高危人群压疮评估表表:1科室：床号：病人姓名：性别年龄：住院号：诊断：入院日期：难免压疮发生评估压疮发生危险因素基本条件评估(申请难免压疮必须符合以下条件4项或4项以上者，请在相应条目前打钩。

□强迫体位，严格限制翻身□生命体征不稳定□营养缺乏白蛋白≤30g/L□昏迷意识淡漠□高龄或≥75岁□骨盆骨折□心率衰竭□肾功能衰竭□床旁血滤□大小便失禁：□呼吸衰竭□呼吸机辅助□截肢、偏瘫□高度水肿□代谢紊乱□糖尿病□药物:镇静剂/类固醇□其他重要脏器衰竭压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）评分：分注:评分在15-18分提示轻度危险,13-14分提示中度危险,10-12分提示高度危险,9分以下提示极度危险。

压疮风险评估及预防措施单

压疮风险评估及预防措施单床号：姓名：性别：年龄：科室：诊断：住院号：住院时间：年月日项分值评估日期目完好受限 1 分极度受限 2 分感轻度受限 3 分没有改变 4 分觉长远润湿 1 分特别润湿 2 分潮有时润湿 3 分很少润湿 4 分湿活卧床不起 1 分限制于椅 2 分动有时步行 3 分经常步行 4 分方式活完好不能够 1 分严重受限 2 分动轻度受限 3 分没有改变 4 分能力营特别差 1分可能不足 2 分养充足 3分优异 4分摩存在问题 1 分有潜藏问题 2 分擦和无明显问题 3 分剪切力评估得分预防措施落实（打“√”表示）经过健康教育使患者及家属掌握预防措施保持床单位齐整，皮肤干净、干爽使用气垫床或海绵垫、软枕等行皮肤保护指导患者床上正确搬动，翻身动作轻柔，干防备对皮肤施加压力预床上悬挂警示表记措长远卧床和不能够自主改变体位的保持斜施侧 30 o 体位，床头抬高不高出30 o大小便失禁者保持肛周干净禁止按摩压红部位，受压处可用保护贴膜进行床旁皮肤交接准时调整各管道对局部的压迫恩赐饮食指导，加强营养支持1准时协助翻身局部皮肤恩赐红外线灯照射其他护士签字无异常预防收效局部出现压红皮肤出现水泡患者及家属签字：护士长签字：评分标准：最高23 分， 15-18 分低危， 13-14 分中危， 10-12 分高危险，＜9 分特别危险。

13-18分病情变化时评估，无变化72h 评估 1 次；≤ 12 分每天评估。

18 分作为展望有压疮发生危险的诊断价值；评分＜ 18 分应采用预防压疮的措施；≥18 分停止评估。

备注：若是患者出现红肿热痛、水泡、表皮破溃，请科室填写患者压疮报告单交给护理部。

2。

压疮预防规范

压疮预防规范
压疮发生风险因素的评估
• Braden评分表
评分
因素 1.知觉感受 2.潮湿 1分 2分 3分 4分评分
完全受限持续潮湿限制卧床完全无法移动非常差
非常受限潮湿可以坐椅子非常受限可能不足够
轻微受限有时潮湿偶尔行走轻微受限足够
无受限很少潮湿时常行走未受限非常好
若压疮加重或不愈合，医师应考虑用一种在压力、剪切力和微环境方面对患者来说都更为匹配的支撑面来代替现有支撑面。除更换支撑面之外可有其他策略可以考虑。按照患者需要对如下措施予以加强：提高体位变换的频率，采用预防性措施，进行局部伤口护理。
• • • • • •
中国压疮护理指导意见-2013版
压疮的预防
用于压疮预防的床垫和床面支撑面
1.对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用高规格记忆性泡沫床垫而不是非高规格记忆性泡沫床垫。（SOE=A；SOR= ↑ ）对压疮预防机构使用的用来预防压疮的泡沫床垫的性质加以审核，以确保这些床垫是高规格的。（SOE=C；SOR= ↑ ↑ ）对于有压疮形成风险的患者，考虑使用其他记忆性支撑面。（SOE=C； SOR= ↑ ） 2.对于压疮形成风险更高的患者，若频繁人工体位变换无法实现，则使用有效的支撑面（罩或床垫）。（SOE=B；SOR= ↑ ）。勿使用小气室交替压力气垫或床罩。（SOE=B；SOR= ↑ ）带有小气室（直径<10cm）的交替压力气垫不足以冲入足够大的压力，因气室漏气所以无法确保压力能够被解除。
7. 对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，可减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生。
8. 除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等与皮肤接触的相关部位。

压疮的PDCA

PDCA内容（运用质量管理工具（柱状图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等）手术室术中压疮预防与护理总结1.检查时间：2016.3.26-2016.4.252.检查内容：术中压疮发生率3.预期目标：<0.03%4.检查人员组成：王冉、程艳红、崔晓松、祝洪博、李赛5.检查方法根据手术室近2016年4月的手术例数发生压疮情况进行总结。

检查总结：共查 494例，其中有2 人发生术中压疮，没有发生的 492 人，压疮率 0.4% 。

术中压疮发生例数6.术中压疮发生率= 手术总例数×100%7.总结494台手术，其中2例手术发生术中压疮，压疮发生率为0.4%（目标值为0.03%）原因分析：术中压疮发生率高的原因分析：调查时间：2016年4月20日-4月21日调查访视：发放调查表手术室护士对于术中压疮相关内容调查表根据表格内容与本人所掌握的信息，在相应的括号内如实打“√”。

调查区间年月日------- 年月日备注：防压疮措施项中空白位置为可添加项，如有其它措施请填入相应宫格内。

对此调查结果总结如下：1.接受相关内容培训次数：一次----1人二次---11人三次-----4人2.压疮定义知晓情况：知晓----16人部分知晓-----1人3.压疮分级知晓情况：知晓----14人部分知晓-----3人4.评估时机（多选）：访视时-----17人麻醉开始前-----4人摆放体位前后----6人手术开始前----2人手术结束后---17人5.不同体位好发部位：完全知晓---3人部分知晓----14人6.评估单使用：一直使用----2人偶尔使用---12人未使用----3人7.评分标准：完全知晓-----2人部分知晓----12人不知晓-----3人8.发生压疮因素（多选）：手术时间长---15人意识淡薄---8人手术医生粗暴---6人体位摆放不合理—3人患者皮肤条件差—6人评估时机错误—7床单位不平整或潮湿--7 未正确使用压疮贴—6 培训不到位-14 9.常用防护措施：保暖----15人体位摆放合理—17人压疮贴--17人床单位干燥平整---17人垫压疮垫---17人防止消毒液浸湿---7人超过2小时给予护理措施--4人10.上报方式：电子---4人纸质--15人电子+纸质--4人不知晓--2人根据17份调查表得出数据：要因分析：要因一：手术时间长(手术超过4个小时，可能发生难免压疮)要因二：科室对于压疮相关知识培训不到位要因三：护士对于患者皮肤评估及管理意识不强要因四：评估时间错误（只在访视时评估，对于麻醉前、摆放体位前后及手术开始前和手术超过2个小时未评估）要因五：床单位不平整或消毒液浸湿床单引起皮肤压红整改措施：（1）术前访视时，依据《手术室皮肤预警评估单》评估患者，对于高度风险及极高风险患者填写压疮风险评估表，对于手术超过4个小时，存在难免压疮的患者，建议医生与患者及家属沟通，做好预防工作。

压疮的预防措施及流程

压疮的预防措施及流程
一、预防措施
用《莱钢医院防范患者压疮评估登记表》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：
1、告知患者或家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项。

2、定时协助翻身更换体位，减轻皮肤受压，保持床单位整洁、干燥、平整。

3、根据患者情况选择合适的防压工具如气垫床、棉垫、麦麸垫、保护膜。

4、指导家属合理膳食，以增强营养，必要时协助胃肠外营养。

5、对于高危压疮的患者，应实施压疮上报。

二、处理流程
患者跌倒坠床的预防措施
用《莱钢医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录表》对患者进行评估后，对具有跌倒、坠床危险因素的患者，应采取如下预防措施：
1、保持地面无水渍、障碍物，活动区域灯光充足，严格交接班。

2、告知并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项。

3、患者日常用物放于可取之处。

4、指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋。

5、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可取之处。

6、使用床档或适当约束，必要时转入陪护。