哮喘的免疫治疗

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哮喘患者皮下免疫治疗的疗效与观察

状及体征基本消失，仍有轻微咳嗽，肺部不可闻及肺部湿性哕音和哮呜音。无效：治疗后临床症状无变化，肺部能闻及湿性哕音和本文通过观察探讨观察探讨哮喘患者皮下
免疫治疗的临床疗效，总结其临床应用价值如下。１资料与方法１．１一般资料
ｄｆｅｅｔｐ＜．５．ｎｌｓｏｈａｄｒｉａｉｎｏｈｕｅｄｓｍｉｘｒｃｂｕａｅｕｉｒｎ（Ｏ０）ＣｏｃｕｉｎＴｅｓｎａｄｚｔｆｏｓｕｔｔｅｔｔｕｃｔｎｏｓｉｎｔｅａｙｉｈｌｒｎｗｉｒｎｈａａｔｍａｔｏｅａｓｍｍｕｏｈｒｐｃｉｅｔｂｏｃｉｌｓｈ．ｎｄｈＩｙｗｏｄ１ＳｂｕａｅｕｉＫｅｒｓｕｃｔｏｓｍｍｕｏｈｒｐ；ｒｎｈａｓｍａＩｎｎｔｅａｙＢｏｃｉｌｔ；ｍｍｕｅｆｃｏｓａｈｎａｔｒ
ａｌｒｙｓｃａｉｔｏｔｔｅｔｃｉｉｓｆｏＡｐｉ２０８ｔｐｅｅ０１ｓｈｍａｐｔｅｔ８ｃｓｓｏａｄｌｇｐｅｉｌｕｐａｉｎｌｎｃｒｍｒｌ０ｏＳｅｔｍｂｒ２ａｔｅｓ１ａｉｎｓ７ａｅｆｒｎｏｍｂｓｒａｉｎｇｏｐａｏｒｌｇｏ，ｔｏｅｖｔｏｒｕｎｄｃｎｔｏｒｕｐｈｅ
６・论２
著・
Ｊｎ０２Ｖ１０Ｎ．ｕｅ２１，ｏ．，ｏ１１７
哮喘患者皮下免疫治疗的疗效与观察
林志斌李添应陈冬
（中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院，广东广州５０８）００１

小儿支气管哮喘病应用康敏元抗过敏益生菌免疫治疗的理论依据

小儿支气管哮喘病应用康敏元抗过敏益生菌免疫治疗的理论根据1.支气管哮喘是一种免疫变态反响性疾病,是机体受抗原物质刺激后,引起病理性免疫反响。

I型变态反响,抗原引起IgE致敏的肥大细胞或嗜碱细胞释放炎性介质,引起毛细血管扩张,平滑肌收缩,腺体分泌增多等.免疫变态反响炎症细胞主要是肥大细胞、嗜碱粒细胞、免疫淋巴细胞、嗜酸粒细胞等,与感染引起的炎性反响细胞不同,用消炎药无效。

参与反响的还有组织胺,IgG4,粘附分子,T淋巴细胞亚群CD2,CD4减少,CD8增多,血清白细胞介素sIL-2R活性增高,白细胞介素-4,CD23分子升高,r-干扰素减少,抑制作用的Ts细胞缺陷,红细胞免疫继发性功能低下:红细胞C3b受体花环及促进率低下,红细胞免疫复合物花环及红细胞C3b受体花环抑制率升高。

2.支气管哮喘是机体免疫功能有了异常,使患者免疫功能恢复并维持正常时患者的病也就根治.历届全国变态反响学学术会议及我科大量总结资料肯定。

有学者预言:在21世纪,调节免疫功能益生菌或药品将成为一类重要的治疗手段而取代其它药。

抗过敏益生菌在调整免疫功能方面蕴有很大宝藏。

免疫卫士康敏元抗过敏益生菌，可以促进肠道菌群生态平衡，对人体安康产生有益作用，已有研究显示，康敏元抗过敏益生菌降低血清IgE抗体，通过增强TH1免疫反响来调控因过敏而反响过度的TH2型免疫反响的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，抗过敏益生菌康敏元所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治有一定的效果。

解决幼儿园期间及学龄期儿童体质差、易咳嗽、易感冒，反复上呼吸道感染、感冒后易反复咳嗽哮喘的，常承受雾化治疗的，经常使用抗生素治疗的儿童；以及婴幼儿有湿疹病史，2-6岁期间开展成过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的：补充康敏元抗过敏益生菌，可以有效提升人体的免疫系统增强体质，增进抗过敏的才能，加强幼儿环境适应才能。

哮喘免疫治疗的研究进展

化偏移，上调Ｔｌｈ细胞分泌免疫因子（Ｌ１、Ｙ— Ｆ关，所以治疗的关键是以ＩＥ为治疗靶点，抑制ＩＥ的Ｉ一２ＩＮｇｇ等）和抑制Ｔ２ｈ细胞分泌免疫因子（Ｌ４、Ｉ一Ｉ一Ｌ５等）产生及其功能，干扰ＩＥ与受体结合，阻止效应细胞脱，ｇ减少ＥＳＯ和肥大细胞浸润气道及产生ＩＥ２ｇ；（）通过对颗粒，抑制Ｔ淋巴细胞应答，从而减轻气道炎症反应。
哮喘的效果，出ＳＴ指Ｉ是唯一可以影响变应性疾病自然进
程的病因治疗方法，并制定了标化变应原的标准和治疗规
２抗免疫球蛋白Ｅ（ｇ）抗体１Ｅ
过敏性哮喘的主要发病机制之一是ＩＥｇ介导的Ｉ型变
ｇ在诱导肺组织ＥＳＯ浸润和Ｔ２ｈ产生细胞因子范［。ｓＴ的免疫作用机制主要有［７１Ｉｓ一：（）通过调节态反应，ＩＥ３Ｔｌｈ型淋巴细胞之间平衡，ｈ／２Ｔ促进Ｔ２ｈ细胞向Ｔｌｈ细胞极有重要作用，血中ＩＥ水平与哮喘的严重程度和ＡＲ相ｇＨ
心、随机双盲、安慰剂对照的研究表明，Ｉ治疗哮喘是服、舌下含服、鼻粘膜或气管吸入、透皮疗法、植入ＳＴ安全有效，对于尘螨、动物毛屑、花粉、豚草及蜂毒过敏疗法等，使患者有较好的依从性，增加免疫疗效。所者有肯定疗效［ｓｔ。ＷＯＨ也肯定了使用经标化变应原治疗以，基因工程技术的发展推动ｓＴ应用于哮喘治疗。Ｉ
中图分类号：Ｒ．５２２５６
支气管哮喘（简称哮喘）是以反复发作性喘息、气抗原提呈细胞的作用阻断变应原诱导发生变态反应；急、胸闷或咳嗽为特征的常见呼吸道疾病，由嗜酸粒细（３）诱导外周抗原特异性免疫耐受形成，改变Ｔ淋巴胞（Ｏ、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、中性粒细胞及气细胞对变应原的反应，提高对变应原的反应阈，降低气Ｅｓ）道上皮细胞等多种细胞和细胞组份参与，以可逆性气流受道对变应原的特异反应性。ＳＴＩ发生严重过敏反应事件通常是由于所用的变应原限和气道高反应性（Ｈ）为特征的气道慢性炎症性疾ＡＲ患ｌ，１是一种受遗传因素和环境因素双重影响的气道慢性浸液含有多种变应原和非致敏物质，以为了获得疗效并］所变态反应性疾病。目前临床上较多采用药理学方法来治疗减少不良反应，当务之急是标化变应原ｌ。随着人们对８］哮喘，即通过抑制炎症细胞的功能或中和效应分子及炎症哮喘发病机制认识的不断深入，免疫学研究的不断发展和介质来控制哮喘发作，但是这样只能控制症状而不能使机基因工程技术的进步，以将高特异性的免疫基因通过优可体产生保护性的免疫力。免疫治疗方法通过对患者病理性化的基因载体，合成重组变应原，这种重组变应原主要的免疫应答进行干预，使患者对变应原产生免疫耐受，是从相应过敏物质面研究哮喘的治疗筛选出来，经过改造可使其ＩＥ结合能力降低，大大提所ｇ值得关注。高其安全性Ｅ。Ｓｉｈ０９ｍｔ等Ｎ］利用位点导向碱基突变方法，改变螨重组变应原ＤｒＰ基因序列，使维持原蛋白质构ｅ２变应原特异性免疫治疗（又称脱敏治疗）是通过变象所需的二硫键遭到破坏，其ＩＥｇ结合能力也因此降低。

免疫治疗在临床中的应用及其疗效评价

免疫治疗在临床中的应用及其疗效评价免疫治疗是一种针对引起疾病的异常免疫反应的治疗方法。

其基本原理是通过运用生物制剂或组织工程技术促进或抑制人类免疫系统的功能，从而达到治疗疾病的作用。

近年来，免疫治疗在临床上越来越受到关注。

本文旨在探讨免疫治疗在临床中的应用及其疗效评价。

一、免疫治疗在肿瘤治疗中的应用肿瘤免疫治疗是指通过激活或增强机体免疫系统的功能，以识别和攻击癌细胞的一种新型肿瘤治疗方法。

相比传统的化疗、放疗等治疗方法，肿瘤免疫治疗具有较好的安全性和创新性。

其中，单克隆抗体疗法就是一种应用广泛的免疫治疗技术。

其具体原理是采用人工合成的抗体抑制或激活免疫系统，从而达到治疗肿瘤的作用。

二、免疫治疗在哮喘治疗中的应用哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病，治疗上主要是针对炎症因素和哮喘发作时支气管的收缩进行处理。

近年来，免疫治疗也被逐渐应用于哮喘治疗中。

其中，抗白细胞介素治疗（Anti-IL）是一种较为流行的哮喘免疫治疗方法。

其作用机制是抑制体内的白细胞介素-4、-5和-13等炎症因子的释放，减轻哮喘患者症状。

三、免疫治疗在自身免疫性疾病中的应用自身免疫性疾病是指机体免疫系统错误地攻击自身细胞组织，导致疾病的发生。

这类疾病包括风湿性关节炎、狼疮、溃疡性结肠炎等。

传统的治疗方法多基于免疫抑制作用上，然而同时也会损伤健康细胞，导致免疫功能下降。

免疫治疗可以通过调节患者的免疫系统，帮助其识别攻击正确的靶标。

四、免疫治疗的评价指标指标1：GRC（总体反应概率）一个治疗的效果通常体现在患者疾病的治愈率、进展率以及生存期等指标上。

GRC是衡量治疗效果的一种综合指标，其计算方式为治疗后治愈患者数量占治疗总人数的比例。

GRC越大，表示治疗效果越好。

指标2：PFS（无进展生存期）PFS指疾病进展过程中的生存长度。

希望治疗效果更好的话，需要提高患者的PFS值。

在临床评估中PFS不仅可以评估治疗的效果，同时还可以促进不同治疗方案的研究和开发。

免疫疗法对小儿哮喘的效果

免疫疗法对小儿哮喘的效果过敏原免疫性治疗属于临床中的一种常用治疗方式，这一种治疗方式属于改变疾病免疫球蛋白介导的抗过敏治疗方式。

皮下免疫治疗方式与舌下免疫治疗方式均属于成年人、儿童变应性鼻炎、哮喘等疾病的有效方式。

但是，虽然近些年已经证明了免疫疗法的有效性，但是因为患儿需要接受3年频繁性注射治疗，所以也存在较高的全身性反应风险。

对此，为了更好的明确小儿哮喘的治疗方式，本文简要分析免疫疗法对于小儿哮喘的效果，希望可以为相关工作者提供理论帮助。

1.免疫疗法免疫疗法主要是借助调节过敏原暴露后的IGE介导免疫反应实现对患儿呼吸道过敏症状的改善，借助先天免疫、适应性免疫在内的多种机制方式，实现对T、B细胞的调节，从而降低介质释放与炎症细胞的组织迁移，从而改善患儿的体内免疫平衡，达到最终的治疗目的。

免疫疗法治疗之后，树突状细胞会形成IL-12、IL-17、IL-10，激活Tregs的不同表型涉及到诱导与自然细胞。

AST细胞降低过敏原特异性的IGE合成，并借助和过敏原无关的方式实现对B细胞的促进，降低过敏原特异性IGE的形成，提升IGA与IGG4水平。

IGG4竞争性的结合IGE，并发挥免疫阻断的效果。

另外，近些年有研究者发现，IG4共同刺激一致性IGG受体，可以实现Fc与Ri的结合，其中IGG4还能一定程度的抑制TH2细胞与2型先天性淋巴细胞，并抑制TH2细胞因子，从而降低嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及分泌IGEB淋巴细胞的活性。

2.免疫疗法对小儿哮喘的效果哮喘属于常见的慢性疾病，6岁儿童1年内约有20%的概率会经历哮喘发作。

成年哮喘伴变异性鼻炎的可能性较高。

有统计数据显示，患儿虽然可以接受吸入性皮质类固醇治疗，但是部分患儿的症状并不会改善，甚至可能存在较高的复发、发展性特征。

免疫疗法属于近些年的重要研究方向，其属于一种安全且高效的治疗方式，对于儿童的治疗作用也比较突出。

对于小儿哮喘而言，特异性免疫治疗主要是按照病因的治疗措施为主，特别是对于无法回避变应原或治疗后哮喘症状仍然无法控制时便可以达到一定的治疗效果。

哮喘的变应原特异性免疫治疗

维普资讯
江苏临床医学杂志２００２年第６卷第４期
・
２７・６
● 支气管哮喘专题
哮喘的变应原特异性免疫治疗
沈华浩
（江大学医学院附属二院呼吸内科，江杭州，１０９浙浙３００）
炎对症药物联合应用。目前认为ＳＴ仍是一种Ｉ
不限期的治疗，象吸入激素一样，没有一个较就还好的停药指标。一般在治疗起效后至少维持２～３年。考虑到有０．０％－０．％病人在ＳＴ期间０６１Ｉ
关ｔ词支气管哮喘；变应原特异免疫治疗（Ｔ）ＳＩ文献标识码：Ａ文章编号：０７—６１（０２０１０５４２０）４—０６２７—０２
中圈分类号：５２２Ｒ６．５；４７．Ｒ５２
目前哮喘的基本治疗主要包括抗炎、症和对
效和安全性一直有２种完全不同的观点，英国在
的免疫治疗指南中甚至把哮喘作为禁忌。近年来
大量基础和临床研究均证实了该疗法的有效性和
原疫苗带来的不便使病人的依从性下降，常难通
停止ＳＴ治疗。Ｉ
作者简历：沈华浩（９４，，１６一）男内科主任，授，学博士，国马约教医美
应用标准化的变应原疫苗，持足够疗程，与抗坚并

特异性免疫治疗在儿童哮喘中的研究治疗

特异性免疫治疗在儿童哮喘中的研究治疗摘要：特异性免疫治疗(英文名称：specific immune therapy，英文简称：SIT)，亦可被称作是脱敏疗法，为Noon等学者在1911年首次运用梯牧草花粉对花粉症治疗经验进展而来的。

现阶段被较为广泛地运用在过敏性鼻炎疾病、支气管哮喘疾病以及皮炎疾病等多类变态反应类疾病治疗中。

此研究将综述特异性免疫治疗在儿童哮喘治疗有效性，以期提升疗效。

关键词：特异性免疫治疗；儿童哮喘；有效性；肺功能支气管哮喘是处于儿童期的比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，不但会对其生活质量产生负面的影响，亦会使得家庭经济负担显著加重，引起儿童与家属出现烦躁、焦虑等不良心理。

SIT治疗方式的运用可对机体进行诱导，使其对变应原发生免疫耐受性，进而有效规避临床症状加重，有效降低鼻炎诱发进展成哮喘的概率，减少新变应原致敏风险，为长期高效的疗法，提升对因治疗效果[1]。

1 SIT治疗儿童哮喘有效性现阶段临床中对哮喘病症评分分作夜间症状评分与日间症状评分。

前者主要是依照入睡情况与醒来次数，可分作0～4分，开展分别评估。

后者主要是依照患者症状程度，疾病对工作与生活产生的影响，可分作0～5分。

临床中药物评分中可运用“三步”法，也就是抗组胺药物治疗、抗白三烯类药物治、支气管舒张药物治疗计作1分，而吸入糖皮质激素药物治疗记作2分，口服糖皮质激素药物治疗记作3分，后累计既可别认定是药物总评分。

有研究指出，对于尘螨过敏哮喘儿童接受一年在接受1年SIT治疗之后，药物评分和症状评分对比对照组有明显增高（P＜0.05）。

有国外学者经过研究指出，和单纯药物疗法对比之下，SIT疗效运用后可明显改善患者症状评分与药物评分[2]。

而且，处于儿童期接受SIT治疗的患者，在停止接受SIT治疗患者中，停止九年之后二次评估了解哮喘疾病发生频率和持续性单一药疗对比有显著降低。

而且SIT疗法亦具备长期的效应。

2 SIT对ICS剂量的影响吸入性糖皮质激素（英文名称：inhaledcorticosteroid，英文简称：ICS）为对哮喘疾病长时间控制的一种优选药物，可长时间较大剂量的运用ICS药物会对儿童产生诸多不利影响。

支气管哮喘的最新治疗方法和疗效评估

支气管哮喘的最新治疗方法和疗效评估支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者在遇到特定刺激物或过敏原时，会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

随着医学研究的不断进展，支气管哮喘的治疗方法也在不断更新与改进。

本文将介绍一些目前最新的治疗方法和疗效评估。

1. 基础治疗方法：- 避免诱发因素：患者应尽量避免与自身过敏原接触，如花粉、宠物、尘螨等，以减少症状的发作。

- 扩张支气管：使用支气管扩张剂，如β2-受体激动剂，能够快速缓解支气管痉挛，减少呼吸困难和胸闷感。

- 糖皮质激素：口服或吸入糖皮质激素能减轻气道炎症反应，降低支气管收缩。

通过长期使用可以控制病情，并减少急性加重的发生。

2. 免疫治疗：免疫治疗通常用于对症治疗无效的重度哮喘患者，它通过逐渐引导患者体内免疫系统重新认知和适应过敏原，以减轻过敏性炎症反应。

- 特异性免疫治疗：通过给予患者逐渐增加剂量的过敏原，以激发免疫系统对其产生耐受性，减少过敏反应。

- 非特异性免疫治疗：包括接种疫苗或使用免疫调节剂等方法，以增强免疫系统的调节功能，降低过敏原对机体的敏感性。

3. 生物制剂治疗：近年来，生物制剂成为支气管哮喘治疗的新方法。

这些生物制剂通过干扰免疫系统的特定信号通路，调控免疫反应，达到缓解症状和控制病情的效果。

- 抗白介素制剂：如抗白介素-5（IL-5）和抗白介素-4（IL-4）药物，用于治疗嗜酸性粒细胞型哮喘患者，能够抑制嗜酸性粒细胞的活化和迁移，减少气道炎症反应。

- 抗免疫球蛋白E（IgE）抗体：针对哮喘患者体内过多产生的IgE抗体，能够减少过敏反应和气道炎症。

4. 表观遗传学治疗：近年来，一些研究表明表观遗传学异常与支气管哮喘的发生和发展有关。

表观遗传学治疗通过修复或调节基因组的表观遗传修饰，有望改善患者的症状。

- DNA甲基化剂：通过改变DNA的甲基化状态，恢复基因活性，调控免疫相关基因的表达，从而减轻哮喘症状。

- HDAC抑制剂：HDAC抑制剂能够调控组蛋白的去乙酰化修饰，进而影响基因的表达，对症治疗支气管哮喘可能具有潜力。

过敏性哮喘特异性免疫治疗63例疗效分析

中风与神经疾病杂志，０。（）９ — ９．２７２５：３５５０４５［．Ｊ中国实用神经疾病杂志，０１１（）４５．］２１，４９： — ６５
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支气管哮喘的病理生理过程与治疗策略

支气管哮喘的病理生理过程与治疗策略一、支气管哮喘的病理生理过程1. 炎症反应支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发作时可引起气道黏膜充血、水肿和粘液分泌增多。

这些变化导致气道通畅度下降，使得呼吸困难加剧。

同时，白细胞和其他免疫细胞的聚集也会加强免疫反应，并释放出许多细胞因子，如白三蛋白和各种介素等。

这些细胞因子进一步促进了气道平滑肌的收缩和黏液腺体的分泌。

2. 气道高反应性支气管平滑肌细胞受到刺激后会紧张收缩，使得支气管腔变窄并限制空气流动。

在支气管哮喘患者中，平滑肌对不同刺激源的反应较为敏感，从而导致轻微刺激就能诱发严重的支气管痉挛。

气道高反应性是支气管哮喘的主要特征之一，其使得患者容易出现呼吸困难和喘息。

3. 气道结构改变长期慢性炎症的存在会导致气道发生结构性改变。

其中最显著的是支气管壁增厚、黏膜下层纤维组织增加以及平滑肌增生等。

这些结构改变会使得气道更加易于狭窄，并限制空气流动的能力。

此外，还可形成黏液栓塞和肺泡过度充气等病理表现，进一步影响患者的呼吸功能。

二、支气管哮喘的治疗策略1. 控制触发因素了解和避免诱发或加重支气管哮喘的因素对于防止发作至关重要。

这些因素包括过敏原、刺激性物质、冷空气、感染、运动等。

根据个体情况，合理调整生活环境和饮食，避免接触过敏源，并遵循医生建议进行适当的锻炼来提高体质。

2. 药物治疗（1）控制性药物：- 支气管舒张剂：包括短效β2-肾上腺素受体激动剂和长效β2-肾上腺素受体激动剂，能够在呼吸急促或发作期间迅速缓解支气管痉挛。

- 糖皮质激素：广泛用于支气管哮喘的长期治疗，能够抑制炎症反应，减少黏液分泌和支气管收缩，并减轻呼吸困难等症状。

（2）急救药物：- 短效β2-肾上腺素受体激动剂：如沙丁胺醇，主要用于急性发作时进行紧急舒张支气管。

- 抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，可通过抑制乙酰胆碱的作用来缓解支气管平滑肌的收缩。

（3）其他药物：- 白三蛋白抑制剂：能够减少由嗜碱性粒细胞分泌的白三蛋白，从而减轻气道炎症反应。

小儿过敏性哮喘特异性免疫治疗

小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗[摘要] 目的探讨特异性免疫治疗对小儿过敏性哮喘的临床效果。

方法选取2011年1月～2012年1月我院收治经应变原皮试检测结果为阳性的哮喘患者128例为研究对象，随机将患儿分为常规对症用药治疗（对照组）64例以及特异性免疫治疗（观察组）64例，对比分析两组患儿临床治疗效果，分别于治疗后第1个月、第6个月、第12个月对患者应用qol生活质量评分，观察治疗前后两组患者qol生活质量评分的差异。

结果观察组患者临床总有效率、复发率分别为92.19%、6.25%，对照组患者临床总有效率、复发率分别为75%、21.87%，两组患者临床治愈率、总有效率、复发率比较具有统计学意义（p 0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①所有入选患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》[1]中对小儿过敏性哮喘的临床诊断标准，且入选病例均为轻中度过敏非急性发作期的哮喘患儿。

②所有患儿经粉尘螨皮肤点刺试验结果为阳性（“++”或以上）。

③家长同意并能坚持配合治疗的患儿。

排除标准：①4周内接受过药物临床试验或脱敏治疗者；②患有心、肝、肾及肺部其他疾病者；③患有特异性免疫治疗禁忌证者；④治疗过程中发生严重不良反应者。

1.3 治疗方法对照组按需进行组胺药物或吸入β受体激动剂及糖皮质激素进行治疗，观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗，对患儿采用皮试方法对应变原进行检测，采用皮肤点刺试剂盒（由上海生物医药公司提供）对患儿进行皮肤试验，患者手臂经消毒后，取前臂掌侧皮肤进行试验，采用吸管吸取试剂并将其滴在皮肤中，在两滴试剂相邻位置采用刺针垂直刺进皮肤中，刺针方式应以不出血为宜，测试结果与生理盐水进行阴性对比，并与组胺液进行阳性对照，点刺结束后观察测试结果[2]。

采用免疫荧光定量分析仪测定患者血清中特异性ige，并根据标准曲线计算患者特异性ige的含量。

患者完成皮下试验后对患者采用标准化应变抗原疫苗（由德国莫克生物公司提供）进行皮下免疫治疗[3]。

治疗支气管哮喘的药有什么(1)

治疗支气管哮喘的药有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率逐年递增。

该疾病会影响人们的生活和工作，对患者的健康造成威胁。

因此，治疗支气管哮喘非常重要。

本文将介绍治疗支气管哮喘的药物、治疗方法以及注意事项。

一、治疗支气管哮喘的药物1.支气管扩张剂这类药物作用于支气管平滑肌，能使肌肉松弛，从而扩张支气管。

常用的支气管扩张剂有β2受体激动剂和抗胆碱药物。

β2受体激动剂如沙丁胺醇、布地奈德等，可通过口服或吸入途径产生迅速的治疗效果，主要针对急性发作。

抗胆碱药物如异丙肾上腺素、托托吡坦等，则对顽固性支气管哮喘有较好的疗效。

2.类固醇类固醇是治疗支气管哮喘的首选药物。

它们可减轻炎症反应，从而缓解支气管收缩。

类固醇分为口服和吸入型，口服类固醇常用的有泼尼松和地塞米松等，吸入型类固醇包括丙酸倍氯米松、氟替卡松等，吸入型类固醇的副作用比口服型小。

3.抗炎药物除了类固醇，还有其他一些药物对支气管炎症有一定的缓解作用，例如白三烯受体拮抗剂如蒙托酚、司莫司汀等，它们可减轻炎症反应，缓解气喘症状。

抗组胺药物如氯雷他定、甲氧氯普胺等，也可减轻过敏反应。

4.免疫调节剂免疫调节剂如奥利司他，可增加IgE抗体的清除能力，从而缓解支气管的炎症和肿胀。

这是一种新型的治疗方法，常常作为其他治疗无效时的备选药物。

二、治疗支气管哮喘的方法1.吸入治疗吸入治疗是治疗支气管哮喘最常用的方法，因为它能直接送到药物到炎症灶，发挥高效的治疗效果，同时减少了药物在身体其他部位的副作用。

吸入治疗包含干粉吸入、喷雾吸入等多种方式。

在治疗前需要确定患者的吸入技能是否正确，以免导致药物浪费或吸入不足。

同时在用药过程中，需要按照医嘱使用药物，不要乱用药物。

2.气道平滑肌松弛剂如上文所述，支气管哮喘是由于支气管平滑肌收缩引起的，因此针对炎症和平滑肌收缩的药物应该同时使用。

3.免疫治疗对于顽固性支气管哮喘的患者可以使用免疫治疗，免疫治疗一般包括过敏源处理和免疫调节剂治疗。

支气管哮喘特异性免疫治疗的研究进展

减少，还可以显著减低单核细胞中Ｉ一ＲＡＬ５ｍＮ表Ｌ４ｍＮ与Ｉ一ＲＡ
２０年《０３全球哮喘防治创议（ＩＡ）将特异性免疫治疗纳入哮喘ＧＮ）
的治疗规范中，异性免疫治疗越来越受到学术界的重视。特
织推荐支气管哮喘的防治策略是避免变应原、药物治疗、免疫治疗及患者的管理教育“ 四位一体”特异性免疫治疗是当前变应性。哮喘防治的策略之一，也是哮喘病因治疗的惟一方法，它可防
止对新的变应原产生变态反应，哮喘病程、症状的恶化。改变阻止目前，多项研究显示特异性免疫治疗过敏性哮喘是有效的［。已有１．
过敏原特异性Ｉ抗体，其是子类的ＴＧ抗体。异性ＩＧｇＧ尤ｇ４特ｇ抗体能
与再次进入的致敏原结合，阻止致敏原与肥大细胞或嗜碱性粒细
胞表面Ｉ作用，制肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，而阻断ＩｇＥ抑从
型超敏反应的发生。③对调节性Ｔ细胞和外周，ｒ细胞耐受的调节。
２刘红梅．及芒硝对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复的影０大黄响叨．研究，０６２（）１４１５护理２０，０１：３～３．
９蒋兰英，笑微．大黄改良保留灌肠治疗急性重症胰腺炎的王生疗效观察［．士进修杂志，０７２（４：３１１２．Ｊ护］２０，２１）１２ — ３２
１０黄艳，昊建新．急性重症胰腺炎腹内高压的影响与处理［．Ｊ中华］

过敏性哮喘的发病机制与治疗进展

过敏性哮喘的发病机制与治疗进展过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活质量。

它的发病机制复杂，涉及免疫系统、遗传因素、环境因素等多个方面。

同时，随着医学研究的不断深入，治疗方法也在不断发展和改进。

一、发病机制（一）免疫系统的异常反应当人体接触到过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）时，免疫系统会产生过度的反应。

在正常情况下，免疫系统会识别并清除外来的有害物质，但在过敏性哮喘患者中，免疫系统会将这些过敏原误认为是有害的入侵者，从而产生特异性的免疫球蛋白 E（IgE）抗体。

IgE 抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相同的过敏原时，这些细胞会被激活，释放出一系列的炎症介质，如组胺、白三烯、前列腺素等，导致气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿、黏液分泌增加，从而引起气道狭窄和呼吸困难。

（二）遗传因素遗传因素在过敏性哮喘的发病中起着重要作用。

研究表明，如果家族中有过敏性哮喘患者，那么其亲属患该病的风险会明显增加。

多个基因与过敏性哮喘的发病相关，这些基因可能影响免疫系统的功能、气道的结构和反应性等。

（三）气道炎症气道炎症是过敏性哮喘的核心病理过程。

除了上述的免疫细胞激活和炎症介质释放外，还会有大量的炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等）浸润到气道壁和气道腔内。

这些炎症细胞会进一步释放炎症介质，加重气道炎症，导致气道结构的改变，如气道平滑肌增厚、基底膜增厚、黏液腺增生等，使气道重塑，进一步加重气道狭窄和呼吸困难。

（四）神经调节失衡气道的神经调节也在过敏性哮喘的发病中发挥作用。

自主神经系统中的交感神经和副交感神经对气道平滑肌的张力和黏液分泌进行调节。

在过敏性哮喘患者中，副交感神经的活性增强，导致气道平滑肌收缩和黏液分泌增加。

（五）环境因素环境因素是触发和加重过敏性哮喘的重要因素。

除了过敏原外，空气污染（如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等）、吸烟、呼吸道感染、气候变化、运动等都可能导致气道炎症的加重和哮喘症状的发作。

治疗支气管哮喘的方法有哪些

治疗支气管哮喘的方法有哪些支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气道不可逆性狭窄及痉挛、黏液分泌增多导致呼吸道阻力增加，引起呼吸困难、喘息及胸闷感等症状。

目前治疗支气管哮喘的方法有很多，包括药物治疗、免疫治疗、物理治疗等多种方法。

一、药物治疗1.β2受体激动剂β2受体激动剂分为短效和长效两种，短效β2受体激动剂可以快速缓解哮喘症状，但作用时间较短，长效β2受体激动剂作用时间更长，可以预防哮喘发作。

β2受体激动剂可以通过舌下、吸入或口服等多种方式使用。

2.糖皮质激素糖皮质激素是常用的止炎药物，可以抑制气道炎症反应，减少分泌物，解除气道痉挛，改善呼吸功能。

糖皮质激素可以吸入、口服或注射使用。

3.抗白细胞介素治疗抗白细胞介素治疗是一种新型免疫治疗方法，可以有效抑制支气管哮喘的发病机制，预防哮喘发作。

目前市场上有多种抗白细胞介素。

二、免疫治疗免疫治疗是通过注射抗原免疫调节剂小剂量给予哮喘患者进行免疫调节的方法，可增强患者体内的调节性T细胞水平，减少气道炎性细胞浸润，防止哮喘病情进一步恶化，并可延缓气管狭窄的进展。

三、物理治疗1.吸氧疗法吸氧疗法是一种辅助治疗方法，可以为哮喘患者提供充足的氧气，减轻缺氧症状，改善肺功能。

2.气压呼吸治疗气压呼吸治疗是治疗重症哮喘和急性加重期哮喘的有效方法，可以改善气道通畅度，减轻呼吸衰竭症状。

注意事项：1.哮喘患者要避免接触过敏原。

2.哮喘患者要保持室内空气清新，并保持常温、适度湿润的环境，避免太干燥或潮湿。

3.哮喘患者需要控制体重，保持正常体重。

4.哮喘患者要遵循医嘱，按时服药，不可随意更改药量或停药。

5.哮喘患者要规律运动，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

总之，治疗支气管哮喘的方法有很多，每种方法都有其特点和适应症，患者应根据自身情况进行选择和组合。

当然，平时的预防工作也非常重要，哮喘患者应积极采取预防措施，减少发生哮喘发作的机会。

支气管哮喘发作怎么样才能控制住作为一种常见的慢性疾病，支气管哮喘会给患者带来不适和痛苦。

严重哮喘咳嗽治疗方案

一、引言哮喘咳嗽是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的日常生活和工作。

严重哮喘咳嗽的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和生活方式等因素，制定个性化的治疗方案。

本文将详细介绍严重哮喘咳嗽的治疗方案，以期为患者提供有益的参考。

二、病因分析1. 基因因素：哮喘咳嗽具有一定的家族遗传倾向，患者家族中可能有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史。

2. 环境因素：长期暴露于污染空气、烟草烟雾、花粉、尘螨等过敏原，容易引发哮喘咳嗽。

3. 免疫因素：机体免疫系统异常，导致过敏反应，引发哮喘咳嗽。

4. 感染因素：呼吸道感染、感冒等疾病可诱发哮喘咳嗽。

三、治疗方案1. 药物治疗（1）吸入性糖皮质激素（ICS）：ICS是治疗哮喘咳嗽的首选药物，能有效控制气道炎症，减少发作次数。

常用药物有氟替卡松、布地奈德等。

（2）长效β2受体激动剂（LABA）：LABA能舒张气道平滑肌，缓解哮喘咳嗽症状。

常用药物有沙美特罗、福莫特罗等。

（3）白三烯受体拮抗剂（LTRAs）：LTRAs能抑制白三烯引起的气道炎症，减少发作次数。

常用药物有孟鲁司特钠等。

（4）茶碱类药物：茶碱类药物具有舒张气道、减少气道炎症等作用，适用于轻至中度哮喘咳嗽患者。

常用药物有氨茶碱、茶碱缓释片等。

（5）抗生素：针对感染因素引起的哮喘咳嗽，可使用抗生素治疗。

常用药物有青霉素类、头孢菌素类等。

2. 免疫治疗针对过敏因素引起的哮喘咳嗽，可进行免疫治疗。

常用方法有：（1）脱敏治疗：通过逐步增加过敏原剂量，使患者产生耐受性，减少过敏反应。

（2）免疫球蛋白治疗：注射免疫球蛋白，提高患者免疫力，减少过敏反应。

3. 非药物治疗（1）环境控制：避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。

（2）健康教育：指导患者正确使用药物，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等。

（3）物理治疗：如呼吸操、雾化吸入等，有助于改善呼吸功能。

四、预后及注意事项1. 预后：严重哮喘咳嗽患者经过合理治疗，多数可得到有效控制，生活质量得到提高。

免疫调节剂对哮喘的免疫治疗作用

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中国免疫学杂志２１年第２卷０１７
的效果。通过雾化器给药，显示安全且耐受性良好，
拥有一个共同的ａ。封阻受体的这个共同组分，一链
可同时封阻这两个重要的、有部分重叠特性的具
血清半衰期约为５天。取消皮质类固醇吸人，剂单
为嗜酸性粒细胞及随后成熟并由骨髓进入外周血的
Ｉ－７族其它成员不同在于Ｉ．５被证明在动物实Ｌ１家Ｌ２
验中可引起Ｔ２细胞介导的炎症应答。动物实验表ｈ
过程中起重要作用。Ｉ－Ｌ５可诱导成熟的嗜酸性粒细胞活化并促进其存活。由于嗜酸性粒细胞表达促纤
ａ）ｂ可使轻、哮喘患者的血液和痰液中嗜酸性粒中度细胞数量减少，支气管高反应性、但对晚期过敏性应答或其他哮喘症状没有明显效果＿】。另一抗Ｉ一Ｌ５单克隆抗体（ｅｉｍｂ同样显示可减少患有重症Ｒｚｚａ）ｌｕ
顽固哮喘病人外周血中嗜酸性粒细胞数量，但在长达１０周的治疗周期中并没有明显改善哮喘症状＿１。随后研究进一步确认了美泊利单抗对血液、骨髓、气道灌洗液中嗜酸性粒细胞的抑制作用【］１。２靶标Ｉ－：－Ｌ９Ｉ９已被证实对人肥大细胞的发育Ｌ
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哮喘病儿的免疫治疗

淋巴细胞中排列紊乱的哮喘相关基因蛋白分子的排列顺序 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３１１抗Ｉ一疗．．Ｌ４治
抗Ｉ一抗可通过拮抗Ｉ一Ｌ４单Ｌ４而明显
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从免疫学角度看，童哮喘是一种伴有免疫功能紊乱的儿全身超敏反应性疾病，道炎症是其中的一种局部表现，气单纯吸入糖皮质激素只注重了局部抗炎治疗而忽视了对哮喘病儿免疫功能的调整。本文对哮喘病儿免疫治疗进行综述，
针对儿童超敏反应性哮喘的病因进行治疗的方法。近年
来有关特异性免疫治疗机制研究的最大进展是发现该疗法可以促进Ｔ２细胞向Ｔｌ胞转化。越来越多的证据表明ｈｈ细
已试图通过基因修正疗法来治疗儿童哮喘，们发现某些基他
因蛋白分子顺序的排列紊乱是造成哮喘高发病率的主要原因，由此提出了通过在体外用ＤＮＡ探针纠正哮喘病儿体内
防治中发挥重要作用。２特异性免疫治疗特异性免疫治疗也称变应原免疫治疗，目前临床上惟是
一
对糖皮质激素的不敏感状态］。ＭＩ一ａ一种与气道嗜酸Ｐ１是性粒细胞浸润有关的趋化因子，抗ＭＩ一ａ单抗治疗儿童用Ｐ１

哮喘儿童的特异性免疫治疗及护理配合

哮喘儿童的特异性免疫治疗及护理配合东莞市妇幼保健院儿科广东东莞523000目的：探讨哮喘儿童的特异性免疫治疗的效果，并且简述了护理配合方法。

方法：儿童哮喘160例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，两组都给予糖皮质激素治疗，在此基础上治疗组采用特异性免疫治疗。

结果：治疗组总有效率91.3%，对照组的总有效率76.3%，治疗两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前SSRI评分无明显差异，治疗后都有明显上升（P ＜0.05），同时组间对比差异明显（P＜0.05）。

两组间不良反应比较差异无显著性（P>0.05），对症处理后所有患者可缓解。

结论：哮喘儿童的特异性免疫治疗能取得比较好的效果，同时安全性好，不过要配合积极的针对性护理。

标签：哮喘；儿童；特异性免疫治疗；护理哮喘是儿童的常见慢性疾病，当前我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响患儿的学习、生活，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担【1-2】。

当前国际上对于儿童哮喘的长期治疗方案是单独吸入低剂量布地奈德治疗，但是存在很多不足【3】。

随着医学技术的发展，特异性免疫疗法已成为（SIT）是过敏性疾病特别是哮喘的一种有效干预方法。

本文为此具体探讨了哮喘儿童的特异性免疫治疗的效果，并且简述了护理配合方法。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象选择我院2010年9月至2012年10月收治的儿童哮喘160例，入选标准：符合儿童哮喘的诊断标准；治疗前4周内未用全身糖皮质激素、特异性免疫治疗及其它抗过敏药；通过过敏原点刺试验排除食物为过敏原；粉尘螨检测为阳性；小儿家长同意入选；无严重并发症。

男100例，女60例；年龄4-10岁，平均年龄（6.62±3.42）。

疾病程度：中度68例，重度32例；发病频率（3.62±0.25）次/月。

根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各80例，两组上述资料对比类似（P>0.05）。

小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗

小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗
发表时间：2014-03-20T14:23:48.640Z 来源：《河南中医》2013年10月第2期供稿作者：王群 [导读] 小儿过敏性哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应性慢性炎症性疾病。
王群（安徽省六安市金安区妇幼保健院儿科安徽六安237006）【摘要】目的：就小儿过敏性哮喘进行特异性免疫治疗。方法：选取2009年1月~2013年1月我院收治的400例小儿过敏性哮喘患儿，
3讨论 3 1200例治疗组患儿显效111例(55 5％)，有效83例(41 5％)，无效5例(2 5％)，总有效率为97 5％；200例对照组患儿显效15例 (7 5％)，有效39例(19 5％)，无效146例(73 0％)，总有效率为27％，具有较为明显的统计学差异，(P＜0 01),结果见表1。由此可见，小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗疗效较好，可以有效地减少复发，缩短治疗时间，缓解症状，值得大力推广。 3 2过敏性哮喘是儿科常见的呼吸道急症,本病病理改变主要为慢性气道炎症、气流受限及气道的高反应性、。临床抗感染治疗的同时, 缓解喘憋改善通气成为重点。过敏性哮喘患儿均发现Thl/Th2亚群出现功能性失衡，其体现为Thl亚群的功能下降，而Th2亚群的功能亢进。使用脱敏性治疗的目的，就是有效解决Thl/Th2的免疫应答失衡，它主要是让Thl细胞凋亡，以及让T细胞呈现出无能反应后形成免疫耐受性，从而起到对特异性Thl细胞的保护作用，最终让免疫应答失衡的Thl/Th2能恢复到正常状态，最终实现治愈过敏性哮喘的目的。
参考文献［1］Moller,C,Dreborg,S,Ferdousi,HA.Pollen immunotherapy reduces the development of asthma in children with seasonal rhinoconjunctivitis (the PAT study)［J］.The Journal of Allergy and Clinical Immunology.2002：58 59. ［2］高金星,郭璐,余晓军,等.特异性免疫治疗儿童哮喘的临床探讨［J］.重庆医学，2009(09)：70 71. ［3］曾雪玲,张秀月.玉林地区儿童支气管哮喘患者常见过敏原分析［J］.右江民族医学院学报，2008(01)：23 24. ［4］刘萍,吴敏,王莉,等.儿童哮喘脱敏治疗的疗效观察［J］.中国热带医学，2006(07)：15 17. ［5］王晓玲,赵一鸣.舌下脱敏疗法在儿童过敏性哮喘中的应用［J］.儿科药学杂志，2009(06)：78 79. ［6］张晓虹,王兆兰,周维民,等.脱敏治疗支气管哮喘100例临床体会［J］.黑龙江医药科学，1992(03)：105 107.