电子病历操作流程最新版

电子病历操作手册1

1点击桌面上的输入工号和密码,原始密码为0000登陆后就可以看到下面的界面上面的图是看到的你自己的病人如果想看到全科的病人点击工具栏上的就可以看到选择全科就可以看到整个科室的病人了.2,如果科室来了新的病号,点击左上角的就可以看到点击接诊就可以看到新的入院病人,选中后点击确定即可。

3，双击要书写电子病历的病人。

就可以进入上面的界面在此界面有更名这个按钮，它的作用是病人在入院登记后名字写错了，那么只需要在住院登记处修改病人的名字，然后点击更名这个按钮，病人的名字就改过来了。

点击相应的按钮进入例如住院志，那么我们就可以看到在左面的一列就是我们已经做好的模板，双击模板就可以载入模板内容病人的一些基本信息入下图如果在住院的时候这些基本信息填入的话，那么会自动载入进去，而不需要医生手写。

如果没有填入，那么需要医生再添加进去。

5这个是我们写病历时候上面显示的工具栏点击文件这个按钮就会看到，这四个是可以切换到其它的界面，如果我们住院志写完了，我们需要进入病程记录写病程，点击病程记录就可以进去了。

这里的保存按钮是，我们在书写的过程中，可能中途有事情还没写完病历，那么这个按钮就可以起到暂存的作用，我们可以继续写下去。

点击保存之后在已写这一栏里，我们可以看到这个状态下的电子病历是可以继续编辑的。

右击一下这个就可以看到删除文件，那么我们就可以删掉整个住院志，然后重新编辑。

6 其它的这些按钮，整洁病历这个按钮点击后就会把电子病历中的一些等过滤掉。

诊断续打和选择续打就是可以接着上次打印，接着续打下面的内容。

7编辑这一栏，上面的撤销，恢复等其它功能都是和我们平时用的word版本的功能一样的。

8点击知识库，我们可以看到下面的双击我们要的内容，然后编辑下面的内容，点击写回就可以把这些内容放在我们的电子病历里了。

9在插入这一栏，他的作用和数据库那个是一样的可以插入一些我们需要的内容，在这里我就不一一演示了10在我们导入的住院志模板里面，可以看到这些列，它们也是可以做模板的。

电子病历的使用方法

1、电子病历的打开：输入工作卡号，单击密码处，工作人员出现就可以单击确定进入软件的界面。

就是我们现在看到的界面。

2、病人的添加与修改：下面我给大家演示如何添加病人的基本信息单击“添加病人”弹出添加信息对话框，按键盘上的TAB键，依次输入患者的基本信息，然后单击确定键即可完成病人的添加工作。

病人的修改：先在病人列表中选择某病人此时被选择病人以蓝边左上方有蓝箭头处于当前被选择的病人，然后单击“编辑病人的按钮”即可出现编辑对话框，此时可以在此对话框中对此病人的信息进行修改。

注意住院号只能在添加病人时输一次，编辑病人不能对病人的住院号进行修改。

3、病人的删除与出院的区别：病人的删除是从软件后台把病人的所有信息全部删掉了，删掉之后就找不到这个病人了，但是病人出院后仍然可以找见此病人。

下面我来给大家演识病人的删除与出院这就是个出院的病人，它以粉颜色出现，但要选择状态，单击开始查询才能看到。

这节就讲到这里再见这节我来讲一下如何去给一个病人添加病历如下是添加方法打开电子病历软件-----进入用户界面-------找见病人列表中需要添加病历的病人并左键单击它之后左边有一个按键上写有“添加病历的字样”下面我来演示：刚才是我演示给大家看的如何给一个病人添加病历，并保存病历的基本方法下面我来给大家讲一下如何编辑这份病历和经常出现的一些问题：就拿首次病程来给大讲作示范教给大家如何对某病人的病历信息进行排版以及打印首先要给某病人添加“个人模板”中的首次病程记录，如果找不见可以搜索1、选中某些字的方法用鼠标左键单击不放并向左或向友托动即可选择某些字（以上是示范）2、给某些字体设置大小、字体首先要选择某些字然后单击字体右边的按钮----出现下拉菜单----在其中选择“字体（F）”单击后弹出字体对话框可对字体、大小、颜色进行设置（以上就是设置字体大小颜色的方法示例）3、设置某些字体的字间距首先要选择某些字体，然后单击字体右边的按钮---出现下拉菜单----在其中选择“字体（advanced）”在弹出的对话框中进行设置：我来给大家作个示例（记住字符间居在布置选项卡里在此输入数据后单击确定可设置字间距扩大）以上是我作的示范，请大家模仿4、字体的加粗、倾斜、下划线、上标、下标的设置方法首先要选择某些字，然后在工具烂上单击相应按按即可设置我来给大家作个示范（以上是我给大家作的示范，请大家学习，参考）5、段落的对齐方式进行设置将鼠标定位于某段落然后单击工具栏上的相应按钮可设置本段落的对齐方式我来给大家演示一下（以上是我给大家作的示范，请大家劳记于心）6、表格的操作（1）表格的插入与设置首先要在插入表格的地方进行鼠标单击然后选择“插入”三角中的插入表格，输入行数列数单击确定即可完成表格插入，我来给大家演示一下：此时插入的表格并不美观，但是我们可以对它进行设置（2）表格的编辑首先选中表格所有行列再单击“表格编辑”三角中的表格属性对表格的样式进行修改我来给大小作一个示范，请大家劳记于心此时的表格比刚才要美观一些表格还可以设置是不是显示上边框，是不是显示下边框是不是显示左边框是不是显示右边框，此时这个表格可以说是每个单元格的上边框，下边框、左边框和右边框都显示了出来，此时看来表格的边框有点粗，是因为上面的单元格下边框与下面的单元格的上边框重在了一起，所以看起来有点粗，左单元格的右边框与右单元格的左边框也重合在了一起所以看起来还是不是美观，我们可以对表格的边框显示于否进行编辑下面我来给大家演示一下，请大家在下面多多练习，多多实践，下面我来给大家演示上面的知识虽然你们不能立刻记住，但是一定要记住操作流程。

电子病历系统操作流程

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营养
执行医嘱饮食
检验
填写申请单查看检验报告
检验
查看申请单提取检验样本查看眼睑报告
出院
出院/死亡报告 [死亡讨论] 转科记录
出院
出区/死亡 /转（出入）科释放（安排）床位
医生站医嘱开立
药物
（长期/临时）（组合）药物名称剂量用法用药审查
治疗
（长期/临时）治疗方法频度
检查
（临时）检查项目检查部位检查样本【另：填写申请单】
手术
（临时）手术名称麻醉方法
[备皮] [麻醉科会诊] [术前晚清洁灌肠]
[备血]
输血
（临时）血型
血制品类型输血量
其他
（临时） [转床] [会诊]
护士站医嘱确认转抄审核执行记录
药物
配药用药 [卡单打印]
治疗
治疗方法频度
在护士站看到新开立的医嘱内容，护士签字确认，反馈给医生站医嘱已确认状态。
患者护士站
入院
入区
住院
出区
HIS
完善患者基本资料分配床位
安排医护人员占床管理
医嘱执行护理治疗护理文书患者管理病区管理转床、转科管理
执行出区医嘱空出床位
完成护理文书
出院
HIS
医生站
住院志(24H)
患者信息入院记录病史、检查信息初步/入院诊断
病程
首程(8H) 查房
会诊/抢救疑难讨论/阶段小结
护士站医嘱确认转抄审核执行记录
护理
（长期/临时）护理常规护理等级 [危重] [体位] [隔离] [监测]
营养
（长期）基本饮食 /治疗饮食 /试验饮食

电子处方及电子病历流程

电子处方及电子病历流程
电子处方：医生诊断开处方→给予患者就诊号（0001等）→收费处打印发票出现新的发票流水号给病人→药房按照流水帐号打印处方发药
电子病历：患者到医生处就诊医生开据住院凭证→收费处交押金住院（押金金额可有医生填写）→护理部办理入住手续→医生办理病历流程（建议医生下医嘱，补缺人员不够问题）→护士校对医嘱，发药→到药房提取医嘱用药（每天下午5点之前领取第二天用药，当天晚上摆放完整）→出院（医生开据出院医嘱到护理部办理床位清除）→收费处结账出院。

电子病历护理操作使用程序

电子病历护理操作的使用程序办理住院一、新病人办理住院⑴、打开导航台→找病人管理系统→点击病人入院管理→找准骨外科→点击入院→出现中联软件点击确定→弹出病人入院登记→按回车键出现住院号→根据提示填写相关内容病案首页填写要求：1、健康卡号、合医证号在入院时其他证件处填写2、出生地点必须填写成‘xx省xx市（州）xx县xx’3、家庭地址必须填写成‘xx省xx市（州）xx县xx’4、区域（对应首页上的籍贯）必须填写成‘xx省xx市（州）’5、工作单位只需填写成‘xx县xx镇（乡）xx’6、联系人地址单位只需填写成‘xx县xx镇（乡）xx’7、户口地址、户口邮编在病人信息修改‘备注’处填写，格式‘xx省xx市（州）xx县xx邮编xx’其中地址要求：A、（家庭地址、出生地点）省、州、县、镇（乡）村、组B、（工作单位、联系人地址、区域）县、镇、村、组C、（备注栏）省、州、县、镇（乡）、邮编骨外科常用邮编：思阳557800 新兴557801 大有557802 注溪557803 水尾557804 天星557805 羊桥557806 天马557807 凯本557808 龙田557809 平庄557811 客楼557812 羊坪镇557703青溪镇557702 新店镇554000⑵、在病案首页处可先只填写病人以下内容：①一定知晓病人姓名、住址、有无合医、医保；②联系人姓名、住址、电话号码；③填完以下内容，告诉病人家属病人住院的科别与床位号就可以去住院收费处交费办理住院）⑶、填完后确定→关闭入院管理→点击是刷新→关闭窗口→点击病人入出管理→扩大窗口→拖进床位→修改住院医生和门诊医生→点击确定→完成入院手续的办理【备注】新入院病人住院首页填写不完整需填写完整或需修改住院首页的相关内容其程序如下：(有方法A或B)A、点击病人入出管理（扩大窗口）→点中病人→击右键→调整住院信息完成后→确定B、病案首页修改：病人管理系统→双击病人信息管理→点击科室→选择病人→→点击修改→确定（完成）C、点击病人入出管理（扩大窗口）→点中病人→撤销入住（关闭窗口）→病人入院管理→找科室→点击病人（双击）→病人入院登记信息栏→则修改→修改完成→退出→再点击病人入出管理（扩大窗口）→拖病人入床位（完成）⑷打印病案首页：【备注：一般常用A或B的方法就可以解决病案首页的修改】医嘱的处理二、医嘱处理流程：选中病人→点击医嘱信息→校对（检查医嘱是否合理）→点击计价（按要求绑定费用完成后）→点击确认→再点击发送→点击读取数据→选择骨外科、找住院西药房→再点击发送医嘱备注：1、医嘱颜色显示所表示的意思：a、医嘱显深蓝色表示未发出的医嘱b、浅蓝色为运行中的医嘱c、灰色为已经执行了的医嘱2、在点击发送医嘱之前“口服药”与“外用药”也要发送医嘱，急诊处方交给病人到药房取领。

电子病历四大流程

上机操作
病案室接收/ 拒绝病历流程：
上机操作
登陆病案室模块→病历权限→提交查询→勾选名为普1的病人→接收/拒绝
如果病历被病案室拒绝：登陆医生模块→电子病历→病历提交→勾选提交驳回→查询注：病历修改按成后要在提交驳回中提交病历而不是在未提交选项中提交
病案借阅流程：
上机操作
登陆医生模块→电子病历→病历借阅申请→新增申请→弹出申请窗口→选择条件填写目的 →选取病案号→提交/保存
出生日期与身份证号码中的日期信息要一致。
病历提交流程：
上机操作
打开医生模块→电子病历→病历提交→选择分管/科室患者→选择未提交→查询→勾选名为普1 的病人→提交
以普1病人为例
病历取消提交流程：
电子病历→病历提交→ 取消提交一览→勾选名为普1的病人→取消提交
注：取消提交操作必须是在病人出院后7天内且病案室未接收已提交病历的情况下才可操作。
科室质控模块→查看评分状态如果评分状态显示为终末评分，此时就可以打印评分表了。
首页提交流程：
医生模块→电子病历→病历首页→信息填写完整准确→ 保存→提交
首页提交后不能进行修改，若修改联系病案室，将首页解档，驳回后方可修改。
注：首页中蓝色模块为必填模块；疾病诊断编码如果在正确的临床诊断下查不到编码，此时编码可不填
归档
病历修改，12小时以科室
内，自动或手动提交
病历质控
病历质控
质控办质控
科室质控
终末质控
运行病历质控出院病历质控
电子病历
科室质控
科室质提交
控
驳回
质控办通过
终末评分
未

电子病历操作说明(一)2024

电子病历操作说明（一）引言概述：电子病历系统已经成为现代医疗行业中不可或缺的重要工具。

本文档将为用户提供电子病历操作说明，帮助用户熟悉系统的基本功能和操作流程，以便更高效地记录和管理患者的电子病历信息。

正文内容：一、系统登录和导航1. 用户登录：介绍如何通过用户名和密码登录电子病历系统。

2. 导航栏功能：详细说明导航栏上各个功能按钮的作用，如病历查询、患者管理、医嘱管理等。

二、患者管理1. 患者信息录入：介绍如何录入患者基本信息，包括个人资料、联系方式和医保信息等。

2. 患者病历记录：指导用户如何记录患者的病历信息，包括病史、诊断、用药情况等。

3. 患者档案管理：介绍如何对患者档案进行查看、编辑和删除等操作。

4. 患者隐私保护：提醒用户在保护患者隐私方面的注意事项，如授权访问、数据加密等。

三、医嘱管理1. 新增医嘱：演示如何为患者添加新的医嘱，包括用药、检查和手术等。

2. 医嘱执行和取消：说明用户如何记录医嘱的执行情况，并介绍取消医嘱的操作步骤。

3. 医嘱提醒和修改：介绍系统中提供的医嘱提醒功能，并指导用户如何修改已有的医嘱。

四、病历查询和统计1. 病历查询：演示如何通过患者姓名、病历号等信息进行病历查询。

2. 病历筛选和排序：介绍系统提供的筛选和排序功能，帮助用户更快地找到目标病历。

3. 病历统计：指导用户如何通过系统生成病历统计报表，包括病种分布、用药统计等。

五、数据备份和恢复1. 数据备份：介绍如何将电子病历系统中的数据进行备份，确保数据的安全和可靠性。

2. 数据恢复：指导用户如何根据需要从备份中恢复特定的数据，以防数据丢失或损坏。

总结：通过本文档的阅读，用户可以了解电子病历系统的基本操作流程，包括系统登录和导航、患者管理、医嘱管理、病历查询和统计、数据备份和恢复等方面的内容。

熟练掌握这些操作将帮助用户更好地管理患者的电子病历信息，提高工作效率，并为医疗行业的数字化转型提供支持。

电子病历流程

电子病历流程电子病历是指利用电子信息技术手段记录、存储、传输和利用患者的临床医疗信息的一种电子化记录方式。

它的出现不仅提高了医疗信息的准确性和完整性，也方便了医务人员对患者的管理和治疗。

电子病历流程是指在医疗机构中，从患者就诊到病历录入、管理和利用的全过程。

下面我们就来详细了解一下电子病历的流程。

首先，患者就诊。

患者到医疗机构就诊时，工作人员会为患者建立电子病历档案。

这个过程包括患者的基本信息录入，如姓名、性别、年龄、联系方式等，以及患者的病情描述和病史记录。

这些信息的录入可以通过医疗信息系统进行，也可以由医务人员手动录入。

在这一步，要确保患者信息的准确性和完整性，以便后续的诊疗和管理。

其次，医生诊断。

当患者的基本信息和病史记录完成后，医生会进行初步的诊断和治疗。

在这个过程中，医生会根据患者的症状和体征，结合实验室检查和影像学检查等结果，对患者的病情进行进一步的评估和诊断。

在这一步，电子病历起到了记录和辅助诊断的作用，医生可以通过电子病历系统查阅患者的历史病历和检查结果，为诊断和治疗提供参考依据。

然后，医生开具处方。

在完成诊断后，医生会根据患者的病情开具相应的处方。

这些处方包括药物的名称、用量、用法和注意事项等。

在电子病历系统中，医生可以直接开具电子处方，并将其与患者的病历信息关联起来，方便药房和患者进行后续的取药和用药管理。

接着，药房发药。

患者拿着医生开具的处方到药房取药。

在电子病历系统中，药房工作人员可以根据患者的电子处方，为患者配药。

在这个过程中，药房会将配药的信息录入到电子病历系统中，以便医生和患者进行后续的用药管理和跟踪。

最后，病历管理和利用。

在患者就诊和治疗完成后，电子病历会被归档和管理起来。

医疗机构会对电子病历进行定期的整理和归档，以便日后的查阅和利用。

同时，电子病历也可以作为医疗质量管理和医疗信息统计的重要依据，为医疗机构的管理和决策提供支持。

总之，电子病历流程涵盖了患者就诊、医生诊断、处方开具、药房发药以及病历管理和利用等多个环节。

电子病历用户操作手册(医生篇)

东软电子病历信息系统用户操作手册(医生篇)2011.2.17目录第一章用户登录 (1)§1.1 登录界面 (1)§1.2 功能组与科室选择 (1)§1.3 主界面 (2)第二章电子病历的书写 (3)§2.1 入院记录 (4)§2.1.1 添加病历 (5)§2.1.2 书写病历 (6)§2.1.3 保存病历 (10)§2.1.4 删除病历 (10)§2.1.5 历史 (11)§2.1.6 签名病历 (11)§2.1.7 打印病历 (12)§2.2 病程记录 (13)§2.2.1 添加病程记录 (13)§2.2.2 书写病程记录 (14)§2.2.3 病程记录保存 (15)§2.2.4 病程记录签名 (16)§2.2.5 病程记录删除 (17)§2.2.6 病程记录历史 (17)§2.2.7 病程记录打印 (19)§2.3 其他记录的填写 (19)§2.4 手术相关记录 (19)§2.5 查看lis结果和病案首页 (20)§2.6 图像操作 (21)第三章日程管理 (22)§3.1 查询日程安排 (22)§3.2 添加日程安排 (23)第四章消息系统 (24)§4.1 查询消息 (24)§4.2 撰写消息 (26)§4.3 回复消息 (26)§4.4 删除消息 (27)第一章用户登录§1.1 登录界面用户双击东软医疗电子病历信息系统应用程序图标，出现东软医疗电子病历信息系统登录界面。

【界面图示】图1-1系统登录界面【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮，如果用户名与密码正确，则进入功能模块选择界面。

医生电子病历操作手册

电子病历操作手册1．新建入院病人：在病历列表中选中新入院的病人列,右键选择“新建住院病历”。

2．书写病历：在软件右下方，选择“病历模板项”，在“公共”或者“科室”中选择需要书写的段落，双击名称，插入病历之中书写。

3．如何书写入院记录：文本自由录入及元素（鼠标触及显示红色）的属性框调用。

⑴.双击”病人信息”,右边显示属性框⑵.点击右边属性框中黑色向下箭头,下载病人信息⑶.没有信息的地方我们可以按图中按钮选择,或者录入文字.⑷.录完后点击向上黑色箭头上传数据⑸.最后点击黑色箭头那一行左边第一个”更新”按钮,将数据插入病历之中.4.入院记录中诊断的录入:双击“初步诊断”，在右边属性框中点击诊断按钮，跳出ICD编码查询界面，在输入行中简单输入诊断名字，按“回车键”模糊查询诊断，找出相应的（如找不到临床相应的诊断，可找相近的诊断匹配），双击后返回输入框。

点黑色箭头上传，最后按“更新”按钮将诊断更新至病历中。

5.其他病程录书写方法：在模板库中找出需要的项，双击添加到病历中，或者直接在病历界面右键，选择插入空白段落，即添加了一个空病程录。

6.打印病历方法：将鼠标光标停留在段落标题行任意位子，后点击“打印机”按钮旁的小黑下拉箭头，选择“病历或申请单”打印。

①．选择性打印：适用于单独打印的段落，如：入院记录，出院记录，手术记录等，打印起始行默认为0，分割线填空行勾上。

②．病程打印：一.选择全部病程（用鼠标框选）打印。

二.每天病程段落性续打，续打注意将“分割线填空行”的勾去掉，在打印最后一个病程的时候勾上。

7.化验单（医嘱信息）引用：打开病人病历，将鼠标光标停留在需要书写化验单的段落中所在的位子，双击右边“功能清单”中的“报告单查询”中的“化验报告”按钮。

在跳出框体左边选择单子，右边即显示数据，把你所要写入病历的项目勾选上，点击“插入”按钮。

8病人转科：打开需要转科的病人的病历，然后点击“文件”-“病区权限变更”，在弹出的框体中选择目标科室，然后确定，保存病历，退出，病历一旦转科，权限就到目标科室下面。

电子病历的部分操作流程

电子病历的部分操作流程一、处理医嘱：1、核对发送长期医嘱→包括护士用法、次数、首日执行次数的修改→选中→发送。

2、核对长期医嘱费用→补收相关材料费、治疗费（接瓶费、输液费、皮试等）→选中→发送。

每个医嘱都必须将“核对发送长期医嘱”和“核对长期医嘱费用”发送后方算是完成处理医嘱的流程。

临时医嘱同上。

二、全区发送：打开随意一个电子病历病人的长期医嘱→选择发送中的全区发送→提示检查是否有新医嘱未处理，如果无选择退出/如果有则先处理医嘱→选择全部→确定→提示置全区发送标志→选择“是”即可全区发送。

三、皮试：PG、氨苄、TAT等要做皮试的药物，医生要在医嘱“是否皮试”一栏内注明（请注意提醒医生），这项医嘱要先执行，即先为病人做皮试，把皮试的结果在“是否皮试”一栏中输入后，方可发送成功，所以凡是长期医嘱要皮试的针剂，要请医生在临时医嘱多开一支，用于皮试。

四、各种退费、打印执行单、治疗单、办理入院、出院、安排床位、换床等均在旧系统的电脑内执行，新系统连接的打印机暂时只用于打印体温单、整体护理。

五、当天医生停的长期医嘱针剂在发送后要看账务查询，如果未收输液费、接瓶费的要在补记账中补收，出院查对时一定要仔细核对病人的手术费、材料费、治疗费。

六、体温单录入注意事项：1、各种书写要求及规范要与手写体温单一样；2、注意加体温单病人要抄出来，以便夜班次日测W、BP；3、病人出院打印体温单前，一定要检查清楚，将将漏画或错的项目修改好再打印体温单。

七、其它：1、病人出院后打印出来的护理记录交班下方有一栏是责任护士签名，由当天上责班的护士签名，如果无责班，则由主班护士签名。

2、出院病历的长期医嘱和临时医嘱由医生打印出来后，右下角有一栏是主管护士签名，由办理出院的护士签名。

3、入院评估及出院指导下方的签名待病人出院后打印出来后，由护士长签名。

请各护士在使用新系统期间，多看相关指引，心思细密一点，尽快熟悉各种流程。

遇到问题及时记录下来，向护士长或电脑维护员反映。

医院电子病历业务流程

医院电子病历业务流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 患者就诊：患者到医院就诊，在挂号处挂号并领取病历本。

2. 医生接诊：医生在接诊患者时，通过医院信息系统（HIS）查看患者的基本信息和病历记录。

新版电子病历操作手册

新版电子病历操作手册1、选择相应病人—点击新病历，如图：
2、点击新增，新增病历，如图：
3、编辑病历—保存病历—打印病历，如图：
4、打印选择，选择需要的要求，如图：
5、打印预览界面，如图：
此为打印当前页预览界面
此为打印所有病历界面
注：1、如果需要打印病程记录，可直接点击入院记录后的病程记录进行打印。

2、新版电子病历未提交也可以进行打印。

3、新版电子病历不需要安装电子病历插件。

4、在使用新版电子病历时请先联系实施人员进行病历模板的新建和培训。

5、新版电子病历打印前请重新升级下打印机控件。

电子病历使用操作

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5.调整段落行:当需要修改之前写的记录时，在其他项文字增加内容后，不会自动换行，需要手动点击调整段落行。
6.行的操作：可以在表中间进行上插行、下插行及行删除操作。
二区域：
1.对字体编辑的功能：加粗、斜体、下划线、字体颜色。
2.上下标标志：比如102，102,可以通过
实现。
3.红线标识有三种表达方式：对选中内容进行单红线标识，对选中内容进
【图示说明】：
在批量录入的界面选择一个病人单击单人视图按钮，切换到单人视图单人视图中时间数据都可以修改，修改完成后提交即可。
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第6章护理表单
【界面图示6.1-护理表单的新建、插入、保存、删除等】
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【图示说明】：
一区域：
1. 创建：选择要新建表单的病人，点击创建，弹出表单选择的下拉列表，点击你要书写的表单，保存。
行红红线标识，是对鼠标定位行，整行表边框变成上下红色。
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4.上级修改保留历史痕迹：选中要修改的内容，点击此按钮，在弹出修改窗口里面，输入修改内容，确定即可。(注：修改是有权限控制的)。
5.从体温单中导入数据：根据表单时间，自动匹配体温的数据，点击即可将体温单的数据导入到护理记录单中。
数每行显示不超出格子。
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【界面图示6.3-护理记录单的批量录入】
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【图示说明】： 1.当某一列的内容一样时，可以通过书写第一行的数据后，点击填充列，那么下面所有行的数据都会自动赋值。（不需要的，可以点击到某行，按delete键即可删除） 2.当所有数据填写完成之后，点击提交数据即可保存。

电子病历护理操作使用程序

电子病历护理操作的使用程序办理住院一、新病人办理住院⑴、打开导航台→找病人管理系统→点击病人入院管理→找准骨外科→点击入院→出现中联软件点击确定→弹出病人入院登记→按回车键出现住院号→根据提示填写相关内容病案首页填写要求：1、健康卡号、合医证号在入院时其他证件处填写2、出生地点必须填写成‘xx省xx市（州）xx县xx’3、家庭地址必须填写成‘xx省xx市（州）xx县xx’4、区域（对应首页上的籍贯）必须填写成‘xx省xx市（州）’5、工作单位只需填写成‘xx县xx镇（乡）xx’6、联系人地址单位只需填写成‘xx县xx镇（乡）xx’7、户口地址、户口邮编在病人信息修改‘备注’处填写，格式‘xx省xx市（州）xx县xx邮编xx’其中地址要求：A、（家庭地址、出生地点）省、州、县、镇（乡）村、组B、（工作单位、联系人地址、区域）县、镇、村、组C、（备注栏）省、州、县、镇（乡）、邮编骨外科常用邮编：思阳557800 新兴557801 大有557802 注溪557803 水尾557804 天星557805 羊桥557806 天马557807 凯本557808 龙田557809 平庄557811 客楼557812 羊坪镇557703青溪镇557702 新店镇554000⑵、在病案首页处可先只填写病人以下内容：①一定知晓病人姓名、住址、有无合医、医保；②联系人姓名、住址、电话号码；③填完以下内容，告诉病人家属病人住院的科别与床位号就可以去住院收费处交费办理住院）⑶、填完后确定→关闭入院管理→点击是刷新→关闭窗口→点击病人入出管理→扩大窗口→拖进床位→修改住院医生和门诊医生→点击确定→完成入院手续的办理【备注】新入院病人住院首页填写不完整需填写完整或需修改住院首页的相关内容其程序如下：(有方法A或B)A、点击病人入出管理（扩大窗口）→点中病人→击右键→调整住院信息完成后→确定B、病案首页修改：病人管理系统→双击病人信息管理→点击科室→选择病人→→点击修改→确定（完成）C、点击病人入出管理（扩大窗口）→点中病人→撤销入住（关闭窗口）→病人入院管理→找科室→点击病人（双击）→病人入院登记信息栏→则修改→修改完成→退出→再点击病人入出管理（扩大窗口）→拖病人入床位（完成）⑷打印病案首页：【备注：一般常用A或B的方法就可以解决病案首页的修改】医嘱的处理二、医嘱处理流程：选中病人→点击医嘱信息→校对（检查医嘱是否合理）→点击计价（按要求绑定费用完成后）→点击确认→再点击发送→点击读取数据→选择骨外科、找住院西药房→再点击发送医嘱备注：1、医嘱颜色显示所表示的意思：a、医嘱显深蓝色表示未发出的医嘱b、浅蓝色为运行中的医嘱c、灰色为已经执行了的医嘱2、在点击发送医嘱之前“口服药”与“外用药”也要发送医嘱，急诊处方交给病人到药房取领。

医生电子病历操作流程

看到病人进入诊室，查看挂号发票上面的挂号科别是否为本科室，如果是则选择该病人，然后点击叫号
如果看到病人挂号发票上不是本科室，告知病人走错诊室；假如不小心进行了叫号操作，而该病人并未前来，应在候诊中病人中选择该病人
单击取消叫号
注意：叫错号和乱叫号系统都会有记录，不及时取消叫号会导致其他诊室无法看到该病人。
医生电子病历操作流程
一、进入电子病历系统
双击桌面图标
进入电子病历界面
二、输入个人工号及密码
登录界面
如上图：在工作卡号中输入个人的操作工号，在工作口令中输入对应的密码，在工作科室中选择正确的科室，最后点击登录，进入电子病历系统。注意： 1、在本院坐门诊的医生工号都为040+工号市区门诊的医生工号为400+工号 2、选择正确的科室要求医生必须选择排班表上安排的科室，如果发生进错科室，系统会有记录。
三、修改个人密码
点击界面上如右图的…图标
在旧工作口令中输入原来的口令，再在新口令中输入个人要设置的口令，再在确认新口令中输入一遍，单击确定即完成
备注：个人的初始工作口令都为0000，需要修改，如果由于工号被电子病历系统后就会出现右图的界面，

电子病历操作说明

电子病历操作说明电子病历操作说明1：引言1.1 目的1.2 范围1.3 定义和缩写术语说明2：登录与访问2.1 电子病历系统登录2.2 用户权限管理2.3 访问患者病历3：患者信息管理3.1 创建新患者档案3.2 编辑患者信息3.3 查询患者信息3.4 患者信息的保密性和安全控制4：电子病历录入4.1 新建病历4.2 基本病历信息录入4.3 既往病史与家族病史录入 4.4 症状描述录入4.5 体格检查录入4.6 检验和检查结果录入4.7 诊断和治疗方案录入5：病历浏览与编辑5.1 病历浏览5.2 病历编辑5.3 病历修改、删除与恢复6：电子病历打印6.1 打印病历的权限管理6.2 打印完整病历6.3 打印部分病历7：电子病历备份与恢复7.1 系统备份策略7.2 数据库备份与恢复8：安全与权限控制8.1 用户账号和密码管理8.2 病历的访问权限控制8.3 数据的保密性和安全控制9：故障排除与技术支持9.1 常见问题与解决方法9.2 技术支持联系信息附件：1：电子病历系统使用指南2：电子病历系统操作FAQ注释：1：电子病历：指将传统纸质病历转换为电子形式，以便更好地管理和利用患者的健康信息。

2：权限管理：指根据用户职责和需求设置病历系统中用户的操作权限，以保证信息安全和隐私保护。

3：病历浏览：指在电子病历系统中查看患者的病历信息。

4：病历编辑：指对已有病历进行修改和更新。

5：数据库备份：指将电子病历系统中的数据备份到可恢复的存储设备中，以防止数据丢失。

6：技术支持：指为用户提供关于电子病历系统使用和故障排除的专业支持和服务。

互联互通电子病历流程

互联互通电子病历流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 患者就诊：患者前往医院就诊，在挂号处进行挂号登记。

2. 病历创建：医生在接诊患者后，通过医院的信息系统创建电子病历。

电子病历操作手册

电子病历操作手册1.如何登记病人？ (3)2.住院号中能够包含字母吗？ (4)3.病人档案登记后，如何给此增加病历文书？ (4)4.如何储存病历？ (5)5.如何删除“病历类型”？ (5)6.如何删除登记的病人？ (6)7.如何修改病人信息？ (8)8.上标与下标如何录入？ (10)9.摄氏度℃，√，×，Ⅱ等特殊符号如何录入？ (10)10.月经史的格式如何移动与删除？ (11)11.月经史的保护方法 (11)12.如何对病人进行转科操作？ (12)13.如何修改密码？ (14)14.如何调用模板？ (15)15.如何增加模板？ (17)16.计算机的时间格式该如何设置？ (18)17.病历类型如何保护？ (20)18.病历归档是什么意思？ (23)19.病历查询是什么意思？ (23)20.如何打印病历？ (27)21.病历续打怎么操作 (28)22.本科室高级别的医生如何修改本科室低级别医生的病历？ (29)23.在录入病历时，关于一些常用类似词语，如何进行保护与快捷录入？ (31)24.“文件”菜单中的“本地打开”“本地储存”“网络储存”是什么意思？ (32)25.其他医院储存的病历文件(.Mxt)文件，如何加到我们医院的数据库中？ (32)26.病历类型中的“高位留痕”与“同位留痕”是什么意思?（此功能已经停用） (34)27.医院名称怎么修改？ (34)28.如何保护登陆时的医师、科室、操作员? (35)29.我们医院没有真正的分科，软件登录时选择科室该怎么办？ (36)30.医生调换科室，如何变换？ (36)31.病历能储存出来，然后单机能写病历吗？ (37)32.如何设定限时完成病历？ (37)33.录入一个病人的资料后，在病历中直接调用此病人的信息有那些？ (38)34.页眉页脚的设置方法 (38)35.电子病历Mxt文件使用方法 (39)36.Xp不能互相访问的问题 (45)37.SQL Server2000数据备份（手工备份） (48)38.客户端安装说明 (57)39.单机增强版安装说明 (60)40.手动配置ODBC的全面方法 (62)41.MyEhConfig.ini配置文件说明 (71)42.电子病历中的住院号与HIS中的住院号能够同步吗？ (71)43.电子病历中能够引用的变量有什么？ (72)44.表格中灰色下拉选择的保护方法 (72)45.常见错误 (74)1.如何登记病人？答：按“病人档案登记”键，会出现如下图所示的画面，进行病人登记。

医院电子病历系统操作流程

HIS
出院手续
死亡
下死亡医嘱停止其他医嘱整理病案文书死亡讨论报卡
患者出院/死亡
出院病案归档
医生站
下出院医嘱整理病案文书
护士站
执行出区医嘱整理病案文书
HIS
出院手续
医生站护士站
归档病案文书
ห้องสมุดไป่ตู้档案室
审核归档病案合格？
是
病案归档完成
否
医生站护士站
再整理病案文书
档案室
发回病案
是
病案修改
医生站护士站
（临时） [转床] [会诊]
其他
[转床] [会诊]
其他
[会诊]
其他
[转床]
HIS
护士站
补充患者信息安排床位安排医护人员
入区
入院登记预交费
住院
医生站
护士站
执行出区医嘱空出床位完成医疗文书
HIS
出院结算
出区
下出院医嘱完成医疗文书
出院
医生站
护士站
执行转床医嘱安排新床位空出原床位
转床
下转床医嘱
（临时）检验项目 [样本] 【另：填写申请单】
在护士站看到新开立的医嘱内容，护士签字确认，反馈给医生站医嘱已确认状态。
护士审核转抄当天的临时医嘱及当天和隔天的长期医嘱（需要进行转抄审核部分）
营养
饮食种类
——
营养
执行医嘱饮食
检验
执行检验项目 [提取检验样本]
检验
填写申请单查看检验报告
检验
查看申请单提取检验样本查看眼睑报告
出院
（临时）出院 /转科 /死亡