《医院感染风险管理制度》
门诊医院感染风险管理制度
一、目的为加强门诊医院感染风险防控，保障患者和医务人员健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊医院所有科室、部门和工作人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染风险管理工作小组，负责本制度的制定、实施、监督和检查。
2. 各科室设立感染防控小组，负责本科室的感染风险防控工作。
四、职责1. 工作小组职责：（1）制定门诊医院感染风险管理制度，并组织实施。
（2）对门诊医院感染风险防控工作进行监督检查。
（3）定期组织培训，提高医务人员感染防控意识。
（4）协调解决感染防控工作中的问题。
2. 科室感染防控小组职责：（1）贯彻落实工作小组的决策部署。
（2）开展本科室的感染风险排查和评估。
（3）制定本科室的感染风险防控措施。
（4）对本科室工作人员进行感染防控知识培训。
（5）做好感染病例的登记、报告和调查处理。
五、防控措施1. 加强门诊医院感染风险排查和评估：（1）对门诊科室进行定期检查，确保各项感染防控措施落实到位。
（2）对门诊患者进行风险评估，制定相应的防控措施。
2. 实施标准预防：（1）严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。
（2）使用一次性医疗用品，避免交叉感染。
（3）加强通风换气，保持室内空气质量。
3. 加强消毒隔离：（1）严格执行消毒隔离制度，对污染物品进行严格消毒。
（2）设置专用感染物品存放区，避免交叉污染。
（3）对感染患者实施隔离治疗，防止病毒传播。
4. 加强培训与宣传：（1）定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识。
（2）通过多种形式宣传感染防控知识，提高患者和家属的防范意识。
六、监督检查1. 工作小组定期对门诊医院感染风险防控工作进行监督检查。
2. 各科室定期自查，发现问题及时整改。
3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
七、附则本制度自发布之日起实施，由门诊医院感染风险管理工作小组负责解释。
门诊医院感染风险管理工作小组年月日。
医院感染风险管理制度
医院感染风险管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院范围内的一切感染风险管理活动，包括感染预防、控制、监测、报告、处理等环节。
第三条本院感染风险管理遵循预防为主、全面管理、科学防控、依法治理的原则，建立和完善医院感染管理体系，确保医院感染风险得到有效控制。
第四条医院感染风险管理组织结构：（一）成立医院感染风险管理委员会，负责全院感染风险管理的领导工作。
（二）设立感染管理科，负责日常感染风险管理工作，对全院感染风险管理进行监督、指导、培训和考核。
（三）各临床科室、医技科室、职能科室设立感染风险管理小组，负责本科室感染风险管理工作。
第二章感染风险预防与控制第五条医院感染风险预防与控制：（一）加强医院环境卫生管理，保持医院环境清洁、卫生、通风。
（二）加强医疗器械、药品、食品、水源、空气、物品表面的消毒和灭菌管理。
（三）加强患者、医务人员的个人防护，提高手卫生意识，严格执行手卫生规范。
（四）加强医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的感染风险防范意识。
第六条感染风险监测：（一）建立医院感染监测体系，对感染病例进行监测、报告、分析和反馈。
（二）定期开展感染危险因素调查，评估感染风险，制定针对性的控制措施。
（三）对重点科室、重点环节、高风险人群进行重点监测，确保感染风险得到有效控制。
第七条感染风险报告：（一）建立感染病例报告制度，发现感染病例及时报告感染管理科。
（二）感染管理科对报告的感染病例进行审核、分析、反馈，并提出控制措施。
（三）对严重感染病例，感染管理科应及时向上级卫生行政部门报告。
第八条感染风险处理：（一）对发生感染的患者，及时进行诊断、治疗，降低感染风险。
（二）对感染病例进行追踪调查，查找感染原因，采取有效控制措施。
（三）对感染事件进行总结、分析，完善感染风险管理制度。
医院感染管理制度与流程
医院感染管理制度与流程一、医院感染管理制度1.1医院感染管理目标-减少医院感染发生率-提高医院感染防控水平-保障医护人员和患者的健康安全1.2医院感染管理责任-医务部门负责医院感染管理工作的组织和督导-护理部门负责医院感染防控工作的具体实施-院感科负责医院感染数据的收集和分析，提供相应的防控建议1.3医院感染管理流程-数据收集：每日收集和汇总医院感染相关数据，包括医务人员和患者的感染情况、感染部位和病原学等信息；-数据分析：对汇总数据进行分析，查找异常和高危区域，并提出改进建议；-高危区域评估：定期对医院各科室进行高危区域评估，包括手术室、ICU、感染病房等；-制定防控方案：根据评估结果，制定相应的医院感染防控方案，并进行宣导和培训；-监测和反馈：建立感染病原学监测系统，对医院感染病例进行追踪和监测，并及时反馈给相关部门；-教育培训：定期组织医护人员进行感染防控知识和手卫生培训，提高医务人员的防控意识和技能；-外部合作：与卫生部门和疾控中心建立合作机制，及时获得最新的感染防控技术和政策指导。
二、医院感染管理流程2.1感染源管理-医务人员：医院要求所有医护人员严格执行手卫生规范，佩戴个人防护装备，并接种疫苗；-患者：对每位患者进行感染风险评估，针对高危患者采取相应的隔离和预防措施；-环境：定期清洁和消毒医院各个区域和设备，确保环境的清洁和无菌状态。
2.2感染监测与报告-医院建立感染病例监测系统，对每一例感染病例进行详细记录和分析；-医务人员和患者感染病例发生后，必须及时向院感科报告，并提供详细的调查信息。
2.3医院感染控制策略-手卫生：医院推行正确的手卫生制度，包括手消毒和手洗等操作；-隔离措施：对感染患者进行合理的隔离措施，防止交叉感染；-医疗器械消毒和灭菌：采取严格的消毒和灭菌流程，确保医疗器械的无菌状态；-抗生素使用：合理使用抗生素，避免滥用和长期用药，减少细菌耐药性；-废弃物管理：对医院废弃物进行分类和处理，避免感染因废弃物而传播。
医院感染风险管控工作制度
医院感染风险管控工作制度本工作制度旨在通过科学、系统的方法，有效预防和控制医院内感染，保障患者及医务人员的健康安全。
我们遵循“预防为主、综合治理”的原则，强调全员参与，持续改进，以实现零容忍的感染率目标。
二、组织结构1. 成立医院感染管理委员会，负责制定和监督执行感染控制政策。
2. 设立感染控制办公室，配备专职人员，负责日常的监测、培训和咨询工作。
3. 各临床科室设立感染控制小组，负责本科室内的感染控制工作。
三、风险评估定期进行医院内感染风险评估，包括病原学监测、感染率统计和环境卫生学评价。
根据评估结果调整防控措施。
四、防控策略1. 严格执行手卫生规范，提供足够的洗手设施和消毒产品。
2. 使用个人防护装备（E），如口罩、手套、防护服等，并确保正确使用和及时更换。
3. 加强医疗器械的清洁、消毒和灭菌工作，避免交叉感染。
4. 对重点部门如手术室、ICU、新生儿室等实施更为严格的感染控制措施。
5. 对医疗废物进行分类收集、运输和处理，防止环境污染。
五、培训与教育定期对全体医务人员进行感染控制知识的培训，提高他们的防控意识和技能。
同时，对患者及其家属进行健康教育，增强自我保护能力。
六、监测与报告建立完善的感染监测体系，对医院内感染情况进行实时监控，并对数据进行分析，及时发现问题并采取措施。
确保感染事件的透明报告和及时响应。
七、应急处理制定医院感染突发事件应急预案，一旦发生感染事件，能够迅速启动应急机制，有效控制感染的扩散。
八、评价与改进定期对感染控制工作进行效果评价，根据评价结果不断优化和完善制度，提高感染管理水平。
九、法律责任明确各级人员在感染控制工作中的责任和义务，对于违反制度规定的行为，依法依规进行处理。
十、附则本工作制度自发布之日起实施，由医院感染管理委员会负责解释，如有更新，将及时修订。
医院感染控制风险评估管理制度
1.目的：为了控制并降低医院感染风险，完善医院感染风险管理，降低患者及工作人员医院感染风险，特制订医院感染风险评估管理制度。
2.范围：医院感染风险高的科室进行风险评估及管理过程3.定义：医院感染风险管理：指对患者及工作人员在医院进行治疗或医疗服务活动过程中发生危险因素的管理。
4.权责：4.1 感控管理负责部门：4.1.1负责制订医院感染管理风险评估表，并在医院感染为委员会通过后使用。
同时对风险管理相关知识进行培训。
4.1.2负责主动监测、收集数据，每年进行1次医院感染风险评估，明确相关科室的医疗感染预防和风险降低项目，并监督实施改进。
4.2 科室感控管理小组：每季度负责对本科室院感管理风险进行评估，制定整改措施并落实。
5.作业内容：5.1 评估内容：医院的感染风险评估是一种风险评估的管理工具，正确进行风险评估并实施正确预防措施是预防院内感染关键步骤。
本院确定手术室为医院感染高风险科室。
5.2 评估方法：使用医院感染管理负责部门制定的“感染控制风险评估表”，对出本科室存在的感染风险因素进行评估。
凡风险等级达到中、高风险水平（18＜RPN≥9）, 应制定高风险控制计划目标和整改措施，并监督其责任人的执行力。
定期对整改结果进行评价。
5.3 风险评估要求：5.3.1医院感染管理负责部门，每月对各科室医院感染管理规章制度落实情况进行考核、评价并汇总、分析感控相关资料和信息。
组织医院感染管理委员会成员，深入临床科室对全院进行感控风险评估，每年 1 次。
5.3.2发现科室或区域的医院感染风险有变化趋势时，应重新设计或修整工作流程，尽可能将感染风险降至最低水平。
5.3.3 手术室或其他科室发生医院感染风险时，须认真分析原因并做好感染控制措施，同时及时报告院感管理负责部门。
院感管理负责部门接到报告后及时赶到现场与科室人员共同查找原因，确认医院感染风险项目，采取预防控制措施，呈报医院感染委员会进行审批。
5.3.4措施实施过程中，院感管理负责部门不定期进行督导，并将跟进督导结果反馈.给科室及分管领导。
2024医院感染管理制度(新)
医院感染管理制度1. 目的与范围目的：为防止和控制医院感染，确保患者及工作人员的健康和安全，提高医疗服务质量，特制定本管理制度。
范围：本制度适用于医院内所有部门及全体工作人员，包括医师、护士、行政人员、后勤及其他支持部门人员。
2. 组织架构与职责2.1 感染控制委员会•组成：o院长（主任）o副院长o各科室主任o感染控制专家o护理部主任o后勤管理人员•职责：o制定医院感染控制政策、程序和指南。
o审核并批准感染控制相关的各项制度。
o组织并监督全院感染控制工作。
o定期召开感染控制工作会议，评估和讨论感染控制状况及问题。
o根据疫情变化和感染控制新进展，调整和更新相关政策。
2.2 感染控制办公室•组成：o专职感染控制医生o专职感染控制护士•职责：o监测、收集和分析医院感染数据，及时报告感染情况。
o监督各科室感染控制措施的实施，提供技术支持和指导。
o协助处理突发感染事件，包括疫情爆发的应急处置和控制。
o定期开展感染控制培训和教育，提升全院人员的感染控制意识和技能。
o维护和更新医院感染控制记录和档案。
2.3 各科室主任•职责：o确保科室内所有人员遵守医院感染管理制度。
o定期组织科室内的感染控制培训和技能演练。
o定期检查和评估科室内的感染控制措施执行情况。
o及时向感染控制办公室报告科室内发生的感染事件或潜在感染风险。
2.4 护理人员•职责：o严格遵守无菌操作规程和手卫生规范。
o按照规定使用和处理消毒设备、医疗器械及其他感染控制物品。
o监测和报告患者的感染状况，及时采取相应措施。
o教育患者和家属有关感染预防和控制的知识。
2.5 清洁和后勤人员•职责：o负责医院环境的清洁和卫生，特别是重点区域如病房、手术室、ICU等。
o根据医院规定分类和处理医疗废物，避免二次污染。
o定期对医院环境和设备进行消毒，包括地面、墙壁、设备及公共区域。
3. 感染控制措施3.1 手卫生•要求：o所有医务人员在接触患者前后、处理体液或血液后、操作之前、饭前及如厕后必须进行手卫生。
医院感染风险管理制度(五篇)
医院感染风险管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____％以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
医院感染风险管理制度范文（3篇）
医院感染风险管理制度范文一、引言本制度旨在规范医院内感染风险管理的各项工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院感染控制水平和管理效能。
该制度内容包括感染风险评估、感染控制措施、员工培训、监测与报告等方面，以确保医院的健康环境。
二、感染风险评估1. 组织医院感染风险评估委员会，定期对医院内的感染风险进行评估，根据评估结果采取相应的防控措施。
2. 感染风险评估主要包括病房环境、医疗设备、医疗工作流程等方面，确保感染风险点得到及时发现和处理。
三、感染控制措施1. 提供并指导医务人员正确使用个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，保障医务人员的个人安全。
2. 规范医疗废物处理流程，确保废物的分类、包装、运输和处置符合相关规定，降低感染风险。
3. 加强医疗器械的消毒与灭菌工作，确保消毒灭菌的有效性。
4. 指导医务人员正确使用抗生素，合理开展抗感染治疗，防止抗生素滥用引发细菌耐药问题。
四、员工培训1. 定期进行医务人员感染控制知识的培训和考核，确保医务人员具备相关知识和技能。
2. 强化感染控制的岗前培训和在岗培训，确保医务人员能够正确执行感染控制措施。
3. 定期组织演练和模拟感染事件的处理，提高医务人员应对感染事件的能力和反应速度。
五、监测与报告1. 建立医院内感染事件的监测和报告制度，及时发现和报告感染事件，采取相应的措施防控扩散。
2. 建立感染事件的调查和分析机制，确定感染事件的原因，提出改进措施，避免类似事件再次发生。
3. 加强与相关部门和机构的沟通和协作，及时报告疫情和疾病的发生情况，确保信息畅通。
六、处罚与奖励1. 对于违反感染控制制度的行为，给予相应的处罚，包括警告、停职等措施。
2. 对于感染风险评估工作优秀的科室和个人，给予相应的奖励和表彰，提高工作积极性。
七、监督与验收1. 设立医院感染风险管理监督委员会，定期对医院感染风险管理工作进行监督和检查，确保制度执行效果。
2. 针对感染风险评估、感染控制措施、员工培训等方面进行定期验收，完善制度和工作流程。
医院感染控制管理制度(内控制度)
医院感染控制管理制度(内控制度)医院感染控制管理制度（内控制度）1. 总则为了加强医院感染控制工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
2. 组织架构医院感染管理委员会负责制定医院感染控制策略、管理制度和操作规程，对医院感染控制工作进行监督和评价。
医院感染管理部门负责日常感染控制工作的组织实施，对医疗机构进行感染监测、风险评估、预防控制和教育培训。
各临床科室、部门应积极配合感染管理部门，共同做好感染控制工作。
3. 感染预防与控制3.1 医疗机构应建立健全感染预防与控制制度，明确各部门、人员的职责和任务。
3.2 医疗机构应定期对医务人员进行感染控制知识和技能的培训，提高感染控制意识。
3.3 医疗机构应加强消毒、灭菌管理，确保诊疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌效果。
3.4 医疗机构应加强环境卫生管理，保持诊疗环境整洁、卫生。
3.5 医疗机构应加强患者和医务人员的个人防护，提供必要的防护用品。
3.6 医疗机构应积极推广无菌操作技术，减少不必要的侵入性操作。
3.7 医疗机构应加强感染事件的报告和调查处理，及时采取有效措施，防止感染暴发和传播。
4. 感染监测与风险评估4.1 医疗机构应建立感染监测制度，对感染发生情况进行监测和分析。
4.2 医疗机构应定期进行感染风险评估，识别感染风险因素，制定针对性的预防控制措施。
4.3 医疗机构应根据感染监测和风险评估结果，调整感染控制策略和操作规程。
5. 教育培训与宣传5.1 医疗机构应开展感染控制相关的教育培训活动，提高医务人员感染控制知识和技能水平。
5.2 医疗机构应加强感染控制的宣传和教育工作，提高患者和家属的感染防范意识。
6. 管理与监督6.1 医疗机构应建立健全感染管理考核制度，对感染控制工作进行定期考核。
6.2 医疗机构应加强对感染控制工作的监督和检查，发现问题及时整改。
6.3 医疗机构应积极配合卫生行政部门等相关部门的感染控制工作检查和指导。
医院感染风险管理制度试题
1. 以下哪项不属于医院感染风险管理制度的基本原则？A. 预防为主B. 分类管理C. 持续改进D. 以经济效益为中心2. 医院感染风险评估包括以下哪些步骤？A. 风险识别、风险评估、风险控制B. 风险识别、风险控制、风险回顾C. 风险评估、风险控制、风险回顾D. 风险识别、风险认知和分析、风险控制3. 以下哪项不属于医院感染风险管理的核心要素？A. 风险识别B. 风险评估C. 风险控制D. 风险认知4. 医院感染风险管理的目的是什么？A. 降低医院感染发生率B. 提高医疗质量C. 保障医疗安全D. 以上都是5. 医院感染风险评估中的风险优先系数（RPN）的计算公式是什么？A. RPN = 严重性（S）× 可能性（P）× 可测性（D）B. RPN = 严重性（S）× 可能性（P）C. RPN = 严重性（S）× 可测性（D）D. RPN = 可能性（P）× 可测性（D）6. 医院感染风险管理的宣传教育工作主要包括哪些内容？A. 院内感染监测工作的意义B. 院内感染监测知识C. 预防院内感染的知识D. 以上都是7. 医院感染重点科室是指哪些科室？A. 手术室、消毒供应中心、新生儿科B. 内分泌科、血液透析中心、重症监护室C. 以上都是D. 以上都不是8. 医院感染风险管理的目标是？A. 降低医院感染发生率B. 提高医疗质量C. 保障医疗安全D. 以上都是9. 医院感染风险管理的实施主体是谁？A. 医院感染控制委员会B. 感染管理办公室C. 各科室负责人D. 以上都是10. 医院感染风险管理的最终目的是什么？A. 降低医院感染发生率B. 提高医疗质量C. 保障医疗安全D. 以上都是二、判断题（每题2分，共10分）1. 医院感染风险管理制度是为了提高医院的经济效益而制定的。
（）2. 医院感染风险管理的核心要素是风险识别和风险评估。
（）3. 医院感染风险管理的目标是降低医院感染发生率、提高医疗质量和保障医疗安全。
医院感染风险防控管理制度
医院感染风险防控管理制度一、前言医疗感染是指因医疗行为而引发的或者在医疗保健环境中产生的感染。
医院感染风险防控管理制度是为了有效预防和控制医院感染，减少医疗事故发生，保障患者及医护人员的健康安全而建立的一套制度。
医院感染风险防控管理制度从建立健全感染控制组织领导、规范感染预防与控制管理、严格执行感染控制标准、加强感染监测和反馈、设施设备与采购管理、人员培训与教育等多个方面进行规范。
以下将从这几个方面详细介绍医院感染风险防控管理制度的建立与实施。
二、感染控制组织领导(一)设立专门组织医院感染风险防控管理制度应设立专门的感染控制办公室，该办公室应设有专业的感染控制人员，由感染控制专家负责，配备感染控制相关的设备和资金。
(二)领导机构医院应设立感染控制领导小组，该领导小组由院长、护士长、副院长、感染控制专家等组成，领导小组应负责医院感染风险防控管理制度的实施和监督。
(三)制定感染控制规章制度感染控制办公室应制定感染控制规章制度，明确医院感染防治工作的组织结构、职责分工，确保感染控制工作的有序开展。
三、规范感染预防与控制管理(一)明确感染控制标准医院感染风险防控管理制度应明确医院感染防控的标准和指南，确保医护人员对于感染防控工作有清晰的认识和理解。
(二)规范手卫生管理医院应制定规范的手卫生操作流程，包括手部消毒和洗手的具体操作要求，确保医护人员能够正确地执行手卫生操作。
(三)规范消毒与环境清洁医院应建立规范的医疗器械、设施设备的消毒清洁流程，确保医院环境的清洁和安全。
(四)规范使用抗生素医院应制定规范的抗生素使用管理制度，避免滥用抗生素导致的细菌耐药问题。
四、严格执行感染控制标准(一)制定感染控制流程医院应制定详细的感染控制操作流程，确保医护人员能够正确执行感染防控措施。
(二)加强感染控制监督医院应建立完善的感染控制监督制度，对医护人员的感染控制操作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。
(三)建立感染控制档案医院应建立健全感染控制档案，记录医院感染相关数据和信息，为今后的感染控制工作提供依据。
医院感染风险评估管理制度
医院感染风险评估管理制度
（一）为切实加强医院感染风险评估管理在医院内进行诊疗和其他医疗服务活动过程中，及时发现医院感染危险因素，采取措施降低患者与员工医院感染风险，结合医院实际，制定本制度。
（二）部门、科室医院感染风险评估管理
1.感染控制管理小组每季度进行1次重点项目重点环节医院感染风险评估，评估结果上报医院感染控制职能科室。
2.发现医院感染危险因素时，认真分析原因，制订并落实防范措施。
3.发现连续2次以上异常情况，立即上报医院感染控制职能科室，共同查找原因，确认风险项目，采取具体防范措施，必要时呈报医院感染管理委员会研究解决。
（三）感染控制职能科室医院感染风险评估管理
1.每月对各部门、科室医院感染管理情况进行检查监督和考核评价，发现医院感染风险变化趋势时，重新设计或修正工作流程，尽可能将感染风险降至最低水平。
相关情况及时向医院领导报告，通报各部门和科室。
2.适时组织医院感染风险评估管理培训，跟进督导落实改进措施，结果及时反馈相关部门、科室负责人，向分管院领导报告。
3.统计分析各部门、科室医院感染风险评估季度情况报告，每年协调医院感染防控管理委员会进行一次医院感染风险评估，确定风险
等级，改进和细化防控流程，制订防范和降低风险措施，并监督实施。
4.定期收集完善医院感染数据信息，与同级医院及国家、省级相关数据进行比较，对医院感染防控能力和水平作出判断。
医院感染风险预警管理制度
一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院感染风险预警管理领导小组，负责医院感染风险预警管理工作的全面领导和协调。
2. 医院感染管理办公室负责具体实施医院感染风险预警管理工作，包括组织培训、监测、评估、报告、整改等。
3. 各科室负责人负责本科室医院感染风险预警管理工作的组织实施。
三、预警对象及内容1. 预警对象：医院感染病例、疑似医院感染病例、潜在医院感染风险因素等。
2. 预警内容：（1）医院感染病例：包括细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染、寄生虫感染等。
（2）疑似医院感染病例：指具有医院感染症状，但病原学检测结果尚未明确的病例。
（3）潜在医院感染风险因素：包括但不限于以下几点：a. 医疗操作不当：如无菌操作不规范、消毒不彻底等。
b. 医疗器械、设备污染：如手术器械、注射器、导管等。
c. 环境污染：如病房、手术室、ICU等区域。
d. 医务人员个人防护不到位：如手卫生不规范、穿戴防护用品不严等。
e. 患者因素：如免疫力低下、基础疾病等。
四、预警流程1. 发现医院感染病例、疑似医院感染病例或潜在医院感染风险因素时，科室负责人应立即上报医院感染管理办公室。
2. 医院感染管理办公室接到报告后，应立即组织人员进行调查、评估，确定预警级别。
3. 根据预警级别，采取相应措施：a. 一般预警：加强科室感染管理，提高医务人员感染防控意识。
b. 中度预警：对相关科室进行专项检查，加强感染防控措施。
c. 高度预警：启动应急预案，暂停相关科室诊疗活动，进行全面排查和整改。
4. 预警解除：经评估，确定医院感染风险得到有效控制后，方可解除预警。
五、培训和宣传教育1. 医院感染管理办公室定期组织医院感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识。
2. 通过多种渠道，如宣传栏、微信公众号等，宣传医院感染防控知识，提高患者及家属的防控意识。
医院感染风险管理制度(5篇)
医院感染风险管理制度一、风险管理医院感染管理科汇总分析控相关资料和信息，组织医院感染管理委员会成员对全院进行风险评估，每年____次。
二、风险评估要求：(一)医院感染管理科每月对各科室医院感染管理规章制度落实情况进行考核评价。
(二)发现科室或区域的医院感染风险变化趋势时，应重新设计或修整工作流程，尽可能将感染风险降坚最低水平。
(三)医院感染管理科负责风险管理相关知识培训，井督导改进措施的实施，跟进结果反馈相关科室和主管院领导。
(四)根据医院感染管理科主动监测收集的数据和信息(内部和外部)，每年进行____次医院感染风险评估，确定评估风险等级，明确医疗相关感染的预防和风险降低项目，执行相关策略降低感染风险，并监督实施改进情况。
(五)收集医院感染数据与同级医院进行比较，以判断我院医院感染控制水平。
医院感染风险管理制度（2）是为了预防和控制医院内患者和医务人员感染而制定的一系列规章制度和措施。
下面将详细介绍医院感染风险管理制度的主要内容，包括感染防控策略、感染预防措施、感染事件上报、感染排查和处理等方面。
一、感染防控策略1. 制定感染防控策略的基本原则：预防为主，综合施策，科学妥善，保护患者和医务人员的安全。
2. 确立感染防控的目标：降低医院内感染发生率，提高医院感染控制水平，保障患者的安全和服务质量。
3. 形成科学合理的感染防控方案：结合医院的实际情况，制定科学、系统、有效的感染防控方案，包括建立感染监测体系、加强感染防控培训、确保医疗废物处理安全等。
二、感染预防措施1. 医务人员的防护：医务人员应按照规定佩戴口罩、手套、帽子等个人防护用品，并定期进行职业健康检查。
2. 患者的隔离管理：根据感染类型和程度，将感染患者进行分类隔离，降低感染传播的风险。
3. 医疗器械的消毒、灭菌：医院应建立严格的医疗器械消毒、灭菌制度，确保医疗器械的安全使用。
4. 环境卫生管理：医院应加强对病区、手术室、门诊等区域的清洁和消毒工作，保持环境的卫生。
医院感染管理办法_医院感染管理制度
02
对于医院感染管理制度中涉及到的药品、设备、器材等物品的管理和使用，需 要有更加明确和具体的规定，以确保其安全、有效和合规。
03
在处理医院感染突发事件时，需要有更加具体和详细的应急预案和操作流程， 以确保能够及时、有效地应对突发事件。
本办法的制定、修改和解释权归医院所有。
医院感染管理制度的制定、修改和解释权归医院所有， 医院可以根据实际情况制定相应的管理制度和操作规程 ，以确保医院感染管理工作能够得到有效开展。
应急处置流程
发现医院感染突发事件时，立即启动应急预案，快速 响应并组织调查。
做好医疗救治工作，确保患者生命安全。
对感染源、传播途径、易感人群等进行全面排查和分 析，制定针对性的防控措施。
对参与应急处置的医护人员进行健康监测和心理疏导 。
事后总结与改进
对应急处置过程进行全面评估，总结经验教训，提出改进措施 和建议。
在实际执行过程中，医院需要对管理制度进行定期评估 和修订，以确保其适应新的感染防控形势和要求。
对于违反医院感染管理制度的行为，医院有权进行相应 的处理和惩罚，以确保医院感染管理工作得到有效执行 。
THANK YOU.
03
婴室等。
报告流程与责任人
01
建立完善的报告流程，包括报告责任人、报告内容、报告时间、报告途径等， 确保及时、准确地报告医院感染情况。
02
规定各级医务人员在医院感染报告中的职责和义务，确保报告的完整性和准确 性。
03
对报告进行定期汇总和分析，找出感染风险和改进方向，为医院感染控制提供 决策依据。
消毒
指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。
隔离
指将病人或携带者与周围人群隔离 开来，防止病原体传播给他人的措 施。
医院感染风险管理制度
医院感染风险管理制度第一章总则医院是一个充满生命和希望的地方，但同时也是感染风险的高发地。
为了有效控制和减少医院内感染的发生，保障患者和医务人员的安全，特制定本医院感染风险管理制度。
此制度依据国家相关法律法规、行业标准以及医院的实际情况，旨在建立一套系统的感染风险管理机制，确保感染控制工作的有序开展。
第二章适用范围本制度适用于本医院所有科室、部门及医务人员，包括医生、护士、技师、后勤保障人员等。
所有与患者直接或间接接触的工作人员都应遵循本制度的相关规定。
同时，患者及其家属也应了解相关知识，共同维护医院环境的安全。
第三章管理规范3.1 感染风险评估医院应定期进行感染风险评估，包括环境、设备、操作流程等方面。
评估结果应形成书面报告，供相关部门参考和改进。
评估的频率至少为每季度一次，必要时可根据实际情况调整。
3.2 感染控制措施医院应制定详细的感染控制措施，涵盖以下几个方面：- 手卫生：所有医务人员在接触患者前后、操作过程中，必须严格遵守手卫生规范，使用洗手液和消毒液进行手部消毒。
- 个人防护装备：根据不同的临床环境和操作类型，医务人员需佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜和防护服等，确保自身与患者的安全。
- 环境消毒：医院各区域应定期进行环境消毒，尤其是高风险区域，如急诊、重症监护室等。
应制定详细的消毒流程，确保所有接触表面和医疗器械的清洁。
3.3 患者管理医院在患者入院前应进行详细的健康评估，识别潜在的感染风险。
对有感染风险的患者，应制定个性化的管理方案，进行密切观察和随访。
此外，患者在住院期间应接受定期的感染控制知识培训，提高自我保护意识。
第四章操作流程4.1 感染报告机制一旦发现医院内感染事件，相关人员应立即向医院感染控制委员会报告。
报告内容应包括感染类型、患者信息、可能的感染源等。
感染控制委员会应在接到报告后24小时内进行调查，并形成书面报告。
4.2 监测与评估医院应建立感染监测机制，定期收集和分析医院内感染数据。
医院感染风险评估管理制度
医院感染风险评估管理制度
为加强医院感染风险评估管理，及时发现危险因素并采取措施降低患者和员工的感染风险，本制度制定如下。
部门和科室的管理：
1.感染控制管理小组每季度进行一次重点项目和重点环节的医院感染风险评估，并将评估结果上报医院感染控制职能科室。
2.发现医院感染危险因素时，要认真分析原因，并制订并落实防范措施。
3.发现连续两次以上异常情况时，要立即上报医院感染控制职能科室，共同查找原因，确认风险项目，并采取具体防范措施。
必要时呈报医院感染管理委员会研究解决。
感染控制职能科室的管理：
1.每月对各部门和科室的医院感染管理情况进行检查、监督和考核评价。
发现医院感染风险变化趋势时，要重新设计或修正工作流程，尽可能将感染风险降至最低水平。
相关情况要及时向医院领导报告，通报各部门和科室。
2.适时组织医院感染风险评估管理培训，并跟进督导落实改进措施。
结果要及时反馈给相关部门和科室负责人，并向分管院领导报告。
3.统计分析各部门和科室的医院感染风险评估季度情况报告，并每年协调医院感染防控管理委员会进行一次医院感染风险评估。
评估结果要确定风险等级，并改进和细化防控流程，制订防范和降低风险措施，并监督实施。
医院感染风险管理制度模版（2篇）
医院感染风险管理制度模版第一章总则第一条目的和依据医院感染风险管理制度的制定是为了保障医院内部人员和患者的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量和效率。
第二条适用范围本制度适用于本医院的所有科室、部门以及医务人员。
第三条定义和缩写词解释1.感染风险：指患者及医务人员在医院内接受医疗服务或从事医疗工作时可能感染到病原微生物的可能性。
2.感染风险管理：指对医院内各种病原微生物感染进行风险评估、风险控制和风险监测的管理活动。
3.感染控制科：指负责医院内感染控制和感染风险管理工作的科室。
4.感染风险评估：指对医院内感染发生的可能性和严重程度进行评估，确定相关风险并制定相应措施的过程。
5.感染监测：指对医院内感染病例进行监测和报告的工作。
6.感染控制委员会：指负责医院感染控制工作的专门委员会。
第二章感染风险评估第四条感染风险评估的内容感染风险评估应包括以下内容：1.医院内感染病例的分析和统计；2.病原微生物的流行病学研究；3.医疗设备和器械的使用安全性评估；4.医院内各个环节的感染风险评估；5.医务人员的感染风险评估；6.患者感染风险评估。
第五条感染风险评估的方法感染风险评估应结合实际情况采用合适的方法，包括但不限于以下方法：1.文献研究；2.医院内部数据分析；3.专家咨询；4.设备和物品检测；5.现场考察等。
感染风险评估应由感染控制科负责，并征求相关科室和人员的意见。
第三章感染风险控制第六条感染风险控制的原则感染风险控制应遵循以下原则：1.预防为主，控制为辅；2.全员参与，主动管理；3.科学规范，依法办事；4.持续改进，共同推进。
第七条感染风险控制的措施感染风险控制的措施应包括以下几个方面：1.预防医院内交叉感染；2.加强医院环境和设备的清洁消毒；3.规范医务人员的手卫生和个人防护；4.强化医疗废物管理和消毒灭菌工作；5.控制患者的感染源；6.加强信息管理，提高感染监测和预警能力；7.加强感染控制知识的培训和普及。
医院感染风险控制管理制度
一、目的与依据为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、管理原则1. 预防为主：坚持以预防为主，防治结合的原则，加强医院感染风险控制。
2. 综合管理：实行全员参与、全方位、全过程的管理，确保医院感染风险得到有效控制。
3. 科学规范：遵循科学、规范、严谨的管理程序，提高医院感染风险控制水平。
4. 适时调整：根据医院感染风险变化，适时调整风险控制措施。
三、组织架构1. 成立医院感染风险控制管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染风险控制管理制度。
2. 设立医院感染风险控制办公室，负责日常管理工作。
四、工作职责1. 医院感染风险控制管理委员会职责：（1）组织制定、修订和监督实施医院感染风险控制管理制度；（2）协调各部门开展医院感染风险控制工作；（3）定期评估医院感染风险控制效果，提出改进措施。
2. 医院感染风险控制办公室职责：（1）负责医院感染风险控制工作的日常管理；（2）组织实施医院感染风险评估和监测；（3）组织培训、宣传和指导医院感染风险控制工作；（4）定期向医院感染风险控制管理委员会报告工作情况。
3. 医务科室职责：（1）落实医院感染风险控制措施，加强科室内部管理；（2）配合医院感染风险控制办公室开展风险评估和监测；（3）加强医务人员感染风险防控知识培训。
五、风险评估与监测1. 医院感染风险控制办公室负责组织实施医院感染风险评估和监测工作。
2. 定期对医院感染风险进行评估，包括但不限于：（1）病原微生物的种类、传播途径和感染风险；（2）患者和医务人员的感染风险；（3）医院感染防控设施、设备、物品等的风险。
3. 对监测结果进行分析，发现问题及时报告，采取相应措施。
六、预防与控制措施1. 加强医院感染防控设施、设备、物品的采购、使用、维护和管理；2. 严格执行消毒、隔离和无菌操作规范；3. 加强医务人员手卫生、个人防护和感染风险防控知识培训；4. 对患者进行感染风险评估，采取相应的防控措施；5. 定期开展医院感染防控检查和评估，及时发现问题并整改。
医院感染风险管理制度
1.目的：及时发现医院感染高危因素，降低患者与员工医院感染的风险。
2.范围：全院科室/部门。
3.定义：医院感染风险管理是指对患者与工作人员，在医院内接受/从事诊疗和其他医疗服务活动过程中，发生医院感染的危险因素进行管理。
4.权责：1.1医院感染管理委员会:负责制度的修订、完善。
4.2医院感染管理办公室（以下简称院感办）：负责制度的执行与督查。
4.3各部门负责人:监督制度落实。
5.作业内容：5.1风险管理流程5.1.1科室或部门：按照院感办制定的《科室医院感染管理质量考核标准》对本科室相关感染风险进行评估，每月1次。
5.1.2院感办根据监测数据对重点项目进行风险评估，每季度1次。
5.1.3院感办汇总医院感染预防与控制相关资料和信息，组织医院感染管理委员会成员对全院进行风险评估，每年1次。
5.2风险评估要求5. 2.1各科室（或部门）5. 2.1.1临床各科室（或部门）医院感染管理小组每月进行1次重点项目、重点环节风险评估，并将结果填写《科室医院感染管理质量考核标准》。
5. 2.1.2发现医院感染危险因素时，分析原因，做好防范措施。
5.2. 1.3连续2次或以上异常情况应及时上报院感办，共同确认医院感染风险项目，查找原因，采取防范措施，必要时呈报医院感染管理委员会审核。
5. 2.2院感办5.2,2.1负责组织全院医院感染风险管理相关知识培训。
5.2.2.2每季度根据《科室医院感染管理质量考核标准》，对各科室控制医院感染风险项目情况进行考核评价。
5.2.2.3发现科室或区域的医院感染风险变化趋势时，应重新设计或修正工作流程，尽可能将感染风险降至最低水平。
5.2.2.4根据科室每月风险评估情况及院感办主动监测收集的数据和信息，每年进行1次全院及科室医院感染风险评估，确定风险项目的风险等级，修订及完善防控流程，并监督实施改进情况。
5.2.2.5收集医院感染数据与同级医院及国外数据（美国CDC）进行比较，以评价我院医院感染控制水平。
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《医院感染风险管理制度》一、风险管理医院感染管理科汇总分析控相关资料和信息，组织医院感染管理委员会成员对全院进行风险评估，每年1次。
二、风险评估要求：（一）医院感染管理科每月对各科室医院感染管理规章制度落实情况进行考核评价。
（二）发现科室或区域的医院感染风险变化趋势时，应重新设计或修整工作流程，尽可能将感染风险降坚最低水平。
（三）医院感染管理科负责风险管理相关知识培训，井督导改进措施的实施，跟进结果反馈相关科室和主管院领导。
（四）根据医院感染管理科主动监测收集的数据和信息（内部和外部），每年进行1次医院感染风险评估，确定评估风险等级，明确医疗相关感染的预防和风险降低项目，执行相关策略降低感染风险，并监督实施改进情况。
（五）收集医院感染数据与同级医院进行比较，以判断我院医院感染控制水平。
第二篇：医院感染管理制度医院感染散发的报告与控制第三十二条当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。
第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。
及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
第三十四条确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
第二节医院感染流行、暴发的报告与控制第三十五条医院感染流行、暴发的报告：一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。
二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：一、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：1、证实流行或暴发。
对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2、查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素。
对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施。
包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
四、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作：1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。
2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施；3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。
五、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
六、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
第三篇：医院感染管理制度一、医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织，认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等相关规定，认真履行各项职责，制定与完善医院感染相关应急预案。
2、根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院质量管理与考核体系。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿室、产房、内窥镜室、血液净化室、单管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与检测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、规定和完善医院抗菌药物临床应用实施原则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床药监控，实施抗菌药物用量动态检测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《》医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性、针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。
会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。
3、医院感染委员会主要议定的事项：（1）根据有关的法律、法规，制定全院控制医院感染的规划和管理制度；（2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理；（3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性的意见；（4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；（5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案；4、每次会议均有记录，保存3年。
第四篇：医院感染管理制度医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。
消毒供应室感染管理制度一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做b-d试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/l康威达浸泡1小时）实行登记签名。
3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。
医务人员避免hiv感染的措施1、医务人员的自身防护（1）医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护。
（2）当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套。
（3）当血液或其他体液可能溅起时，要戴保护眼镜和口罩。
（4）医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤。
污染的一次性尖锐物体用后应立即收集在特定的容器内处理到不能再使用的程度。
（5）接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手、脱去手套后还要洗手。
（6）医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备。
（7）口腔科、外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染。
（8）如医务人员在工作中不慎被hiv污染的尖锐物体划伤、刺伤时，应立即用肥皂水冲洗，再用碘酒、酒精消毒。
如血液溅入口内，要立即吐出，用水嗽口。
2、医务人员与hiv感染据国外有关资料报道。
医务人员因被受hiv污染的针刺伤而感染的危险大约是千分之四，至于经粘膜或完整皮肤传染的机会则微乎其微传染的机会受以下一些因素影响，如病毒的数量，刺伤的深度，针咀的大小，接触时间的长短和病人的感染状况等。