常用卧位的姿势和适用范围及案例讲课讲稿
(医学课件)常用病人卧位
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目录
• 仰卧位 • 侧卧位 • 俯卧位 • 坐位 • 注意事项 • 临床应用 • 参考文献
01
仰卧位
头部垫高仰卧位
总结词
该卧位是病人头部垫高，身体平直仰卧。
详细描述
头部垫高仰卧位主要用于面部手术或昏迷等病人，以减少局部出血、缓解头部 压力。头部垫高角度通常为15-30度。
适应症
常用于肛门、直肠手术后，妇科检查等。
注意事项
注意保持呼吸畅通，避免对呼吸系统造成压力，同时注意保持身 体稳定，防止因重力作用导致移位。
04
坐位
端坐位
适用情况
适用于较严重的脊柱疾病，如腰椎间盘 突出、脊柱骨折等，能够减轻疼痛，防 止病情加重。
VS
摆放方法
病人坐在床沿上，身体正直，双下肢平放 于床面，双手可放在床上或膝盖上。
头部垫高且胸部垫高仰卧位
总结词
该卧位是头部和胸部都垫高仰卧。
详细描述
头部垫高且胸部垫高仰卧位主要用于腹部手术的病人，以减轻腹部压力，促进伤 口愈合。垫高的高度和角度需根据病人具体情况和医生建议来调整。
半卧位
总结词
该卧位是病人背部垫高，保持上半身与下半身呈45-60度的 夹角。
详细描述
半卧位主要用于需要减轻腹部压力、促进伤口愈合的病人， 以及预防和治疗肺水肿的病人。这种卧位有助于改善病人的 呼吸和血液循环。垫高的高度和角度需根据病人具体情况和 医生建议来调整。
适用情况
健侧卧位适用于肺部疾病、胸 膜炎等患者，有助于保持呼吸
道通畅。
摆放方法
患者侧卧，头部枕于枕上，患侧上 肢屈曲置于胸前，健侧上肢自然放 置于身侧，患侧下肢屈曲，健侧下 肢伸直。
卧位护理技术ppt课件
图3-21 肩部大单固定法
图3-22 膝部大单固定法
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三、 (三)支被架
主要用于灼伤病人暴露疗法时保暖，肢体瘫 痪的病人，防止盖被压迫肢体等。
图3-23 支被架使用法
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四、注意事项
1.严格掌握保护具的使用指征，保护病人的自 尊，使用前一定向病人和家属解释，其使 用的必要性，以取得理解。
2.保护性制动措施只能短期使用，使用时病人 肢体应处于功能位，以保证病人的舒适、 安全。
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第二节 卧位的变换 一、帮助病人翻身侧卧法 (一)目的 1.使病人舒适。 2.预防压疮和坠积性肺炎等并发症。 3.适应治疗及护理的需要。
17(二) 1.一人帮助病人身侧卧法 适用于体重较轻者。
图3-12 一人帮18助病人翻身侧卧法
(二) 2.二人帮助病人翻身侧卧法
图3-13 二人帮助病人翻身侧卧法
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(4)为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱 落、浸湿，需要时先换敷料后翻身；颅脑手 术后，病人一般只能卧于健侧或平卧，翻身 时头部转动不可过剧，以免引起脑疝；颈椎 骨折行颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵 引；石膏固定和伤口较大的病人，翻身后防 止患部受压。
(5)翻身时，应固定好床轮及拉起对侧的床档， 以确保病人的安全。
出血。 (5)恢复期体质虚弱的病人 有利于病人向站
立过渡。 2.操作方法
图3-6 半坐卧位
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(五)端坐卧位 1.适用范围 心力衰竭、心包积液
及支气管哮喘发作时的病人。 2.操作方法
图3-7 端坐卧位
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(六) 1. (1)产妇胎膜早破，防止脐带脱垂。 (2)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 (3)下肢骨折牵引，利用人体重力作反牵引力。
护理学基础卧位与安全演示文稿
当前34页，共48页，星期二。
1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。
2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部 和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻 转病人，使其背向护士。
当前35页，共48页，星期二。
1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位 后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协 助翻身时，注意动作协调轻稳。
物品准备
根据需要准备床档、约束带、支被架
当前45页，共48页，星期二。
种类
多功能床档 床档 半自动床档
木杆床档 宽绷带 肩约束带 约束带 膝部约束带 尼龙褡扣约束带
用途
预防坠床
用于固定手腕及踝部 用于固定肩，限制患者坐起 用于固定膝部，限制患者下肢活动 用于固定手腕、上臂及踝部
支被架
用于肢体瘫痪者，防止盖被压迫肢体
当前12页，共48页，星期二。源自屈膝仰卧位适应
女腹对
病 人
部 检
:
象
导查
尿
姿势：病人仰卧位，头下垫枕，两臂放于身体 两侧，两腿屈曲并稍分开
当前13页，共48页，星期二。
侧卧位
姿势：
病人侧卧， 两臂屈肘，一 手放于胸前， 一手放于枕旁 ，下腿稍伸直 ，上腿弯曲， 必要时两膝之 间、胸前和背 后用软枕支托 。
卧位性质
1. 主动卧位
患者特点
身体活动自如，可随意 改变体位
2. 被动卧位
自身无变换卧位的能力， 躺在被安置的卧位
3. 被迫卧位
患者意识清楚，有变换 卧位的能力，但由于疾 病的影响而被迫采取的 卧位
当前6页，共48页，星期二。
下列患者的卧位属于什么卧位?
当前7页，共48页，星期二。
(医学课件)常用病人卧位
提供适当的垫子
在病人身体下方放置适当 的垫子或枕头，以增加病 人的舒适度和缓解疼痛。
医护人员指导注意事项
根据病情选择卧位
医护人员应根据病人的病情和医生的建议，选择适当的卧位姿势，以确保病人的舒适度和 治疗的效果。
监测病人卧位姿势
医护人员在协助病人改变卧位或翻身时，应监测病人的反应和姿势，及时调整病人的姿势 或采取其他必要的措施。
坐位常用于进食、饮水、 谈话等日常生活活动以及 在床上使用便器患者的治 疗。
直立位常用于行走、跑步 等运动以及长时间站立工 作患者的治疗。
02
常用卧位
仰卧位
1 2 3
定义
病人平卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两 腿自然伸直。
适用范围
休克、昏迷、全身麻醉未清醒、脊柱骨折和某 些特殊疾病的病人，如腹部手术后、腹膜炎等 。
卧位适应症
01
侧卧位
02
仰卧位
03
俯卧位
04
坐位
05
直立位
侧卧位常用于肥胖患者， 可以减少呼吸受阻的可能 性；也适用于肺部分泌物 易于咳出患者的治疗。
仰卧位常用于心肺疾病患 者的治疗，可以减少心脏 负担；也适用于肥胖患者 ，减少呼吸受阻的可能性 。
俯卧位常用于肥胖患者的 治疗，可以减少呼吸受阻 的可能性；也适用于脊柱 或者臀部手术后患者的治 疗。
适用范围
特殊疾病的病人，如脊柱骨折、 腰背痛等。
注意点
病人应按照医生的要求采取适当的 卧位姿势，避免过度伸展或屈曲。
03
卧位注意事项
病人自身注意事项
卧位选择
选择舒适的卧位姿势，以减少 不适和疼痛。
定时改变姿势
长时间保持同一卧位姿势可能 导致身体受压、血液循环不畅 ，需要定时改变姿势或翻身。
护工陪护卧床病人各种卧位法培训教材
护工陪护卧床病人各种卧位法培训教材一、仰卧位病员仰卧，头下放一枕，两臂放身体两半侧，两腿伸直自然放置。
用于硬膜外麻醉后及休克等病员。
休克病员除了用仰卧位外，也可将头胸部和下肢抬高约10—30度,以有利于呼吸和下肢静脉回流，这种卧位称休克卧位。
二、去枕仰卧位将枕横立于床头，病员去枕仰卧。
用于昏迷、全麻未清醒的病员。
头偏向一侧，可防止呕吐物进入呼吸道而窒息和肺部并发症；蜘网膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的病员，去枕平卧6小时，可防止脑压降低而引起头痛。
三、屈膝仰卧法病员仰卧，两膝屈起稍向外分开，使腹部肌肉松弛，两臂放于身体两侧。
常用于腹部检查或女病员导尿时。
四、侧卧法病员身体侧向一边，两臂屈时，一手放枕旁，另一手放胸前，下腿稍伸直,上腿弯曲。
昏迷、手术后、瘫痪等病员可在两腿之间、胸前、后背放置软枕支托。
长期卧床病员侧卧与仰卧交替，可防止病。
此外，还可用于灌肠，肛门检查等。
五、半坐卧位用支起床时,先摇起床头支架成40—50度角,再摇起膝下支架，使位置舒适,身体不向下滑。
无支起床时,可用棉被折成长方形置于病人背后,膝下垫一枕。
此卧位用于呼吸困难的病员，可借重力使膈肌下降，胸腔扩大、肺活量增加，同时使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难；用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病员，有利于腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；用于腹部手术后病员，可减轻伤口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合；用于头、颈部、手术后病员，可减少局部出血；用于恢复期病员以逐渐锻炼体力。
六、端坐法床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，摇高床头支架，使病员能向后依靠，膝下支架稍摇高。
常用于心力衰竭、心包大量积液、支气管发作等待病员、以减轻呼吸困难。
七、头低脚高位病员将枕横立于床头，以防碰头部，取15—30厘米厚的木块或砖垫于床尾脚下。
常用于产妇胎膜早破，可减轻腹压，减低羊水流出的冲力，防止脐带脱出；也用于某些病员作体位引流，使痰易于咳出。
常用卧位 ppt课件
2020/12/2
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（七）头高足低位
1.姿势如图 2. 适用范围
（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 （2）减低颅内压，预防脑水肿 （3）开颅手术后
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（八）膝胸卧位
1.姿势如图 2. 适用范围
支气管哮喘发作的患者。
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（五）俯卧位
1.姿势如图 2. 适用范围（1）腰背部检查或配合胰，胆管造影检查
（2）脊椎手术后或腰，背，臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的患者（3Fra bibliotek胃肠胀气所致腹痛
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（六）头低足高位
1.姿势如图 2. 适用范围（1）肺部分泌物引流
(2)适用范围：休克患者
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3.屈膝卧位
（1）姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两
膝屈起，稍向外分开。
（2）适用范围：1.腹部检查的患者 2.女病人导尿
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（二）侧卧位
1.姿势如图
2. 适用范围
（1）灌肠，肛 门检查，以及配 合胃镜、肠境检 查
（2）臀部肌内 注射
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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2.中凹卧位（休克卧位）
(1)姿势：患者头胸部抬高约10℃~20℃, 下肢抬高约20℃～30℃
（1）肛门，直肠，乙状结肠镜检查或治疗 （2）矫正子宫后倾或胎位不正 （3）促进产后子宫复原
常用卧位种类和适用范围
常用卧位种类和适用范围卧位是指患者在医学操作中交替采用的不同身体姿势，是医生在处理手术或治疗时的常用姿势。
常用卧位种类有仰卧位、俯卧位、侧卧位等等，每种卧位种类都有相应的适用范围，下面就详细介绍其中各自的特点和适用情况。
一、仰卧位仰卧位是指患者平躺在病床上，身体和腿没分开，肘和膝盖伸展。
这种卧位通常被用于一些手术操作、生命支持和体外循环术。
例如，腹腔手术、鼻咽喉手术和泌尿系手术都需要采用这种卧位。
在此情况下，患者需要呼吸机的支持，以便更好地控制呼吸。
二、俯卧位俯卧位是指患者面向病床，头向一侧，手臂放在身体两侧，身体下半部分完全伸展。
俯卧位被广泛应用于肺部疾病治疗、脊柱手术和颅脑手术。
这种姿势有助于减轻胸部压迫，使得肺部扩张和通气更加顺畅，这对于肺炎、脊椎疾病和神经性疾病的患者治疗非常有益。
三、侧卧位第三种常见的卧位是侧卧位。
侧卧位分为左侧卧和右侧卧，左侧卧是指患者向左侧倾斜躺在床上，右侧卧则是指患者向右侧倾斜躺在床上。
侧卧位常常被用于治疗妊娠高血压等妇科疾病、肺动脉高压和糖尿病等疾病。
此外，侧卧位有助于减轻胃食管反流和腹部不适。
四、头高卧位头高卧位是指患者上半身保持倾斜，以保持身体在一个较高的位置。
这种卧位通常用于心血管手术和呼吸困难等疾病的患者。
例如，在心血管手术中，通过将身体上半身抬高，有利于更好地控制血压和血液循环，使手术更加顺利。
五、半侧卧位半侧卧位是俯卧位和侧卧位的结合体，常用于脑部手术、眼部手术和耳鼻喉手术等手术。
半侧卧位也可以用于患有心血管问题或呼吸困难的患者。
总而言之，在医学操作中，选择正确的卧位种类对治疗和手术成效非常重要。
医护人员应根据患者的病情和手术需求选择合适的卧位类型。
增强医护人员对卧位种类及适用范围的了解，将有利于提高手术治疗的成功率，保障手术的安全性和有效性。
常用卧位的姿势和适用范围及案例讲课讲稿
常用卧位的姿势和适用范围及案例一.仰卧位1. 去枕仰卧位(1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头(2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。
可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6〜8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
2. 中凹卧位(休克卧位)(1)姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10° ~20°,抬高下肢约20° ~30°(2)适用范围：休克病人。
因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
3. 屈膝仰卧位(1) 姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。
检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。
(2) 适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
二.侧卧位1. 姿势：病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。
必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全2. 适用范围：(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
(2)预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压(3)臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
(4)单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。
三.半坐卧位(fowler position )1. 姿势(1)摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30° ~50°, 再摇起膝下支架，以防病人下滑。
必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。
常用卧位的姿势和适用范围及案例
一.仰卧位1.去枕仰卧位（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。
可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。
2.中凹卧位（休克卧位）（1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。
因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
3.屈膝仰卧位（1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。
检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。
(2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
二.侧卧位1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。
必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全2.适用范围:（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
（2）预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压（3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。
三.半坐卧位（fowler position）1. 姿势（1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。
必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
常用卧位与安全护理课件
注意观察患者的意识状态，包 括是否清醒、嗜睡或昏迷等， 以便及时发现异常情况。
观察患者的皮肤状况，如颜色、 温度、湿度和完整性等，以及 是否有压疮、水肿等并发症。
注意调整卧位姿势
根据患者的病情和舒适度，选择适当的卧位姿势，如平卧、侧卧、半卧等。
定期调整卧位姿势，以防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
避免在同一部位输液
避免在同一部位反复进行静脉输液，减少血管损伤。
使用抗血栓压力带
对于长期卧床的患者，使用抗血栓压力带减少下肢静脉血栓形成的 风险。
03
安全护理措施
定期翻身
总结词
定期翻身有助于预防褥疮，促进 血液循环，减轻局部皮肤压力。
详细描述
根据患者的病情和体位，每隔2-3 小时翻身一次，注意观察皮肤状 况，避免长时间压迫同一部位。
保持呼吸道通 畅
总结词
保持呼吸道通畅可以预防呼吸道并发症，保障患者的生命安全。
详细描述
定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；对于有呼 吸困难的患者，应及时采取措施如吸氧等。
定期检查下肢活动情况
总结词
定期检查下肢活动情况可以预防下肢深静脉血栓形成等并发症。
详细描述
观察患者的下肢皮肤颜色、温度、肿胀等情况，询问患者是否有疼痛、麻木等不 适症状；对于有下肢深静脉血栓形成风险的患者，应及时采取预防措施。
保持皮肤清洁
每日为患者清洁皮肤，保 持皮肤干燥，避免潮湿刺 激。
软垫支撑
在受压部位放置软垫，减 轻局部压力。
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，清理呼吸道， 保持呼吸道通畅。
定期叩背
通过叩背帮助患者排痰，预防痰液 淤积。
常见卧位的姿势及适用范围
常见卧位的姿势及适用范围作文一：《常见卧位姿势，你了解多少？》（面向普通大众）朋友们，咱们每天都要睡觉、休息，这卧位姿势可大有讲究。
今天就来跟大家唠唠常见的卧位姿势和它们的适用范围。
先说仰卧位，这估计是大家最熟悉的。
就像躺在床上，脸朝上，四肢自然伸展。
要是您身体没啥大毛病，晚上睡觉选这个姿势挺舒服，能让身体得到充分放松。
比如说，您白天工作累得够呛，晚上回家往床上一躺，来个仰卧位，那叫一个惬意。
再说说侧卧位，侧身躺着，像个大虾米。
要是您刚吃完饭，或者怀孕的准妈妈，侧卧位就很合适。
我有个朋友怀孕的时候，肚子一天天大起来，晚上睡觉只能侧着，这样对宝宝好，自己也能舒服点。
还有半坐卧位，上半身稍微起来点。
要是您生病了，比如呼吸困难，医生可能就会让您用这个姿势。
我记得有次去医院看望一个生病的亲戚，他就是半坐卧位，呼吸顺畅多了。
俯卧位呢，就是趴着。
一般来说，除非医生建议，平时睡觉不太常用。
但要是您腰不太好，偶尔趴一会儿，可能会缓解疼痛。
不同的卧位姿势有不同的用处，大家可以根据自己的情况选择，让自己睡得香、休息得好！作文二：《卧位姿势那些事儿》（面向老年人）大爷大妈们，咱们来聊聊睡觉和休息时候的卧位姿势。
咱先说说仰卧位，就平平地躺着，脑袋枕着枕头，这姿势简单又舒服。
要是您身体还行，没什么大毛病，晚上这么睡，能让全身都放松。
我隔壁的李大爷，每天晚上都仰卧着睡，一觉到天亮，精神头可好了。
侧卧位也不错，侧着身子睡。
要是您晚上容易反酸烧心，侧着睡能好不少。
我家那口子，以前胃不好，听医生的建议侧着睡，这胃啊，舒服多了。
还有半坐卧位，上半身抬高一些。
要是您喘气不顺畅，像有肺气肿啥的，用这个姿势能轻松点。
咱们小区的王奶奶，有哮喘病，经常半坐卧位休息，呼吸就没那么费劲了。
俯卧位一般不咋常用，除非医生让这么睡。
但要是您后背疼，偶尔趴一会儿，说不定能缓解缓解。
咱老年人可得注意选对卧位姿势，这样才能睡个好觉，身体更健康！作文三：《小朋友们，来认识卧位姿势啦》（面向儿童）小朋友们，今天咱们来了解一下睡觉的卧位姿势哦。
常见疾病卧位及良肢位摆放讲课文档
全身关节功能位置（四）
• 髋膝关节功能位 • 髋关节伸直，大腿外侧放置沙袋或枕头，防
止下肢外展外旋位。膝关节伸直，防止屈曲 畸形。随着体位的改变，髋关节也需要变换 成屈曲或伸直的位置。
第二十页，共26页。
全身关节功能位置（五）
• 足关节功能位 • 足与小腿呈90度，防止足下垂。
，拇指指向鼻子，并经常更换位置，防止上 肢内收内旋畸形。
第十七页，共26页。
全身关节功能位置（二）
• 肘关节功能位 • 肘关节屈曲90度，上臂与前臂成直角。
第十八页，共26页。
全身关节功能位置（三）
• 腕关节功能位 • 腕关节背屈30度-40度，手指轻度屈曲，可
以握直直径4-5cm长形软质软物。
第二十二页，共26页。
正确摆放患者体位应注意事项
2、上肢患者 • 骨折处是否妥善固定 • 水肿患肢是否抬高 • 手约束是否适度 • 肘部是否受压
第二十三页，共26页。
正确摆放患者体位应注意事项
3、下肢患者 • 骨折处是否妥善固定 • 水肿患肢是否抬高 • 膝关节是否过 • 足部约束是否过度 • DVT者肢体是否合理放置且有效制动，搬动
第二页，共26页。
卧位的基本分类
• 根据卧位的自主性可分为： • 主动卧位 患者根据自己意愿和习惯采取最舒适、
最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势。（见于 轻症、术前及恢复期患者） • 被动卧位 患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安 置的卧位。（常见于昏迷、极度衰弱的患者） • 被迫卧位 患者意识清晰，也有变换卧位能力，但 由于疾病的影响或治疗的需要而采取被迫的卧位。 （如肺心病患者被迫端坐卧位）
限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 • • 3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
患者常见卧位与卧位的安全管理教材
2
矫正胎位不正或子宫后倾。
3
促进产后子宫复原。
知识拓展
膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制
1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机会， 以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容 易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后 仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次 15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿 重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完 成，转为头位。 3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用使腹部 脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。
膝胸卧位操作方法：
病人跪卧，两小腿平放 于床上，稍分开，大腿 和床面垂直，胸贴床 面，腹部悬空，臀部 抬起，头转向一侧，两 臂屈肘，放于头的两侧。 如果孕妇采取此卧位矫 正胎位时，每次不应超 过15min，注意病人保 暖。
二、卧位的种类——（九）截石位
适用范围：
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会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀 胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。
协助病人翻身侧卧法的注意事项
1.护士应注意节力原则。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮 肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。 5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管 安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注 意保持导管通畅。 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。
第一节
常见各种卧位及应用
一、卧位的概念
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常用卧位的姿势和适用范围及案例
一.仰卧位
1.去枕仰卧位
（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头
（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。
可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。
2.中凹卧位（休克卧位）
（1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。
因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
3.屈膝仰卧位
（1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。
检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。
(2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
二.侧卧位
1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。
必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全
2.适用范围:
（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
（2）预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压
（3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。
三.半坐卧位（fowler position）
1. 姿势
（1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。
必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（2）靠背架法：如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防病人下滑；床尾足底垫软枕。
放平时，先放平下肢，再放平床头
2.适用范围
（1）某些面部及颈部手术后病人。
采取半坐卧位可减少局部出血。
（2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。
此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺決血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。
（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。
采取半坐卧位，可使腹教渗出液流入盆腔，促使
感染局限，便于引流。
因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。
同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起骗下张肿。
此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适。
有利于切口愈合。
（4）疾病恢复期体质虚弱的病人。
采取半坐卧位，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。
四.端坐位（sittingposition)
1.姿势：扶病人坐起，摇起床头或抬高床头支架。
病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。
必要时加床档，以保证病人安全
2.适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人。
由于极度呼吸困难，病人被迫日夜端坐。
五.俯卧位
1.姿势：病人俯卧，两臂屈肘放于头的两侧，两腿伸直；胸下、髓部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
2.适用范围
（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。
（3）胃肠胀气所致腹痛的病人。
采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。
六.头低足高位（trendelenburg position)
1.姿势：病人仰卧，头偏向一侧，枕横立于床头，以防碰伤头部。
床尾用支托物垫高15-30cm。
此卧位易使病人感到不适，不可长时间使用，颅内高压者禁用。
2.适用范围
（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
（2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
（4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。
七.头高足低位（dorsal elevated position)
1.姿势：病人仰卧，床头用支托物垫高15~30cm或根据病情而定，床尾横立一枕，以防足部触及床尾栏杆。
若为电动床可调节整个床面向床尾倾斜。
2.适用范围
（1）颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。
（2）降低颅内压，预防脑水肿。
（3）颅脑术后病人。
八.膝胸卧位（knee-chest position)
1.姿势：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
若孕妇取此卧位矫正胎位时，应注意保暖，每次不应超过15分钟。
2.适用范围
（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。
（2）矫正胎位不正或子宫后倾。
扩展：1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机会，以造成后出胎头的困难。
因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。
若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。
2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。
这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。
3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用
使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。
（3）促进产后子宫复原。
九.截石位（lithotomy position)
1.姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。
采用此卧位时，应注意遮挡和保暖。
2.适用范围
（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
（2）产妇分娩。
注意事项:
1.根据患者需要，选择适当卧位
2.注意保持患者维持良好功能位置
例1
病人刘某，男性，35岁，从高处坠落致腰椎骨折而急症入院。
病人术后送至病房时全麻还未清醒，此时护士应该协助病人采取去枕仰卧，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。
去枕仰卧要领，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头
例2
病人李某，女性，48岁，因心肺疾病导致呼吸极度困难，不能平卧，患者焦虑不安。
此时应该采取端坐位，有利于病人呼吸，端坐位要领：扶病人坐起，摇起床头或抬高床头支架。
病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。
必要时加床档，以保证病人安全。