工序交接检查验收记录表
工序检查表
标段工程师 ：
年月日
工程项目名称：
模板安装工程质量检查验收表
施工单位：
验收部位：施工ຫໍສະໝຸດ 量检查项目检 查 内 容检查情况
检查人
1
模板支承体系必须按照相关技术要求设置
2
出现高支模情况，必须按所报高支模方案实施
3
模板和支架完好，清理干净，起皮和变形模板不得使用
4
模板拼装顺序：后拆的先支，先拆的后支
14
高压水枪试水
30～45min
监理（建设）单位验收结论
标段工程师 ：
年月日
工程项目名称：
模板分项工程复线、测量检查验收表
施工单位：
检查部位：
检查项目
检 查 内 容
检查情况
检查人
1
轴线位置
2
底模上表面标高
3
截面内部尺寸
柱、梁、墙
4
层高垂直度
不大于
5M
大于5M
5
相邻两表板
表面高低差
6
表面平整度
7
每五层检查层高及垂直度
吊模、边模加固及顺直
14
结构施工图中的反梁和飘窗模板平面位置及标高检查
监理（建设）单位
验收结论
标段工程师：
年月日
5
模板拼缝是否符合相关技术
要求
6
避免隔离剂沾污
7
检查柱模垂直度、梁侧模垂直度符合相关技术要求
8
检查梁、板底模标高 是否符合相关技术要求
9
检查梁、墙柱轴线定位是否符合相关技术要求
10
柱模的拉紧螺栓、木方箍等设置间距是否符合相关技术
11
柱模根处是否设置清扫口是否订压脚板
工序交接检查记录
否符合设计要求和施工规范的规定； 钢筋的表面应清洁，钢筋的规格、形
钢筋的表面是否清洁，钢筋的规格、 状、尺寸、数量、锚固长度和接头设
形状、尺寸、数量、锚固长度和接头 置应符合设计要求和施工规范的规 经检查，与交接内
1
轴楼面钢筋
设置是否符合设计要求和施工规范的 规定；钢筋弯钩朝向应正确，绑扎接
定；钢筋弯钩朝向应正确，绑扎接头、容相符，符合施工 搭接长度、弯钩角度和平直长度应符
专业监理工程师（专业负责人）
签
移交单位 专业技术负责人
栏 日期：
日期：
接收单位 专业技术负责人
日期：
尺寸、表面平整度、高低差等是否符 面平整度、高低差等应符合要求。
合要求。
交
接
依据有关规范规定要求，经双方检查确认 □ 符合/ □ 不符合 设计施工要求，
意
见
□ 同意/ □ 不同意 进入下道工序施工。
上道工序施工方(签章) 会
专业工长
签
安装单位（签章）
专业技术负责人
质检员
下道工序施工方(签章) 专业工长
C 2.5.0.2 工程名称 系统部位 序号 交接范围
工序交接检查记录
分部(分项)工程
编号 ： 涂料防水
地下室底板、承台、地梁
交接日期
交接内容
要求
检查情况
涂料的质量、细部做法、基层及表
涂料的质量、细部做法、基层及表 经检查，与交接内
轴地下室底板、承 面质量、涂层厚度，保护层与防水层
1 台、地梁
粘结等是否符合要求
专业技术负责人
质检员
下道工序施工方(签章) 专业工长
栏 日期：
日期：
日期：
日期：
工序交接验收记录
分项工程名称
工程数量
本工序质量情况
4、基槽底部土质满足设计要求
5、基槽开挖的平面位置满足设计要求
6、基槽开挖的断面尺寸不小于设计规定
检验意见
施工负责人
专职质量员
接方工序负责人
交方工序负责人
一航局质表1-10
工序交接验收记录
编号：
单位工程名称
工程部位部土质满足设计要求
2、基槽开挖的平面位置满足设计要求
3、基槽开挖的断面尺寸不小于设计规定
检验意见
施工负责人
专职质量员
接方工序负责人
交方工序负责人
一航局质表1-10
工序交接验收记录
编号：
单位工程名称
专业工种工序之间交接验收记录
交接验收类别： 不同专业工种之间/
不同工序之间； 交接验收的具体内容（工程范围）及其开工、完工
日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等；
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明（其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等）：
单位名称
交出施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612 0 0 1
单位（子单位）工程名 称
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
检验批编号
所在的施工部位
001-GD-C4-612 专业工种/工序之间交接验 相关施工图名称
收记录
及其图号
施工依据文件名称及编 号
质量验收依据文件 名称及编号
验收日期：
年月日
至
年月日
项目专业质检员签名
单位名称
接收施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
项目专业质检员签名
监理设单位项目专业负责人）签名：
GD-C4-612
检查测试负责人签名 年月日
检查测试负责人签名 年月日 年月日
专业工种-工序之间交接验收记录
XX-C4-612 0 0 1
单位(子单位)工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
主体结构/混凝土结构/钢筋
检验批编号 XX-C5-71115006
所在的施工部位 五楼转换层钢筋安装
施工依据文件名称及编号
《××××建筑集团有限公司技 术标准》QB××－－20××
年月日
年月日
何功
年月日
单位名称
交出施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合结果
项目专业质检员签名
单位名称
接收施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合意见
项目专业质检员签名
监理(建设) 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
XX-C4-612
检查测试负责人签 名
检查测试负责人签 名
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等)：
1．检查依据 (1)按设计图纸：结施G-01～03、G-06、G-09、G-11～G-16、G-53、G-60等图纸及相关设计图纸会审记录施 工； (2)《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）、《钢筋工程》（QB/GDLL-B2）； (3)钢筋力学性能检验报告； 2．检查意见 经检查与交接内容相符，均符合设计和规范要求，同意接收。
工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等：
1．施工完成情况： （1）根据有关图纸和施工文件； （2）根据钢筋力学性能检验报告（报告编号：20××-××××、20××-××××、20××- ××× ×)；
于20××年××月××日完成该部位钢筋安装。 2．自查意见：
工序交接验收记录格式
墙柱钢筋绑扎工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-01 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;梁板钢筋绑扎工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-02工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;墙柱模板工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-03工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;梁板模板工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-04工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;混凝土工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-05工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;砌体工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-06工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;二次构件工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-07工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;抹灰工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-08 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;水泥地面工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-09 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;楼梯水泥地面工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-10 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;外墙抹灰工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-11工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;外墙保温板安装工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-12工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;外墙保温抹面砂浆工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-13工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;屋面找坡层、找平层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-14 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;屋面防水层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-15 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;屋面保护层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-16 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;屋面瓦面工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-17 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;屋面细部构造工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-18 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;涂饰工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-19 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;地下卷材防水层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-20 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;室内防水基层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-21 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;室内防水层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-22 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;室内防水保护层工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-23 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;外架工序交接验收记录表A3版hnwj-gc-zl-gxjj-24 工程名称：验收日期：年月本表一式三份,施工主管、质量主管、商务主管各留存一份;。
工序交接单(范本)
查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
情
况
经检查，主控项目及一般项目均符合规范及设计文件要求，同意进行工序交接；
经检查，主控项目及一般项目不能符合规范及设计文件要求，不同意进行工序交接。
复
查
情
况
经整改，主控项目及一般项目均符合规范及设计文件要求，同意进行工序交接；
经整改，主控项目及一般项目不能符合规范及设计文件要求，不同意进行工序交接。
安全、质量问题
接受班组
意见
技术负责人
施工员
质量员
移交班组长
接受班组长
工序交接验收记录工程名称交接工序施工单位交接日期质检员移交班组接受班组交接部位时间期限以上时间期限含质量质量以质检员监理验收合格为准每超出节点之后工期按合同约定进行处罚
工序交接验收记录
工程名称
交接工序
施工单位
交接日期
质检员
移交班组
接受班组
交接部位
时间期限
（以上时间期限含质量，质量以质检员、监理验收合格为准）每超出节点之后工期按合同约定进行处罚。（如每滞后一天罚款五千元累计计算）
工序交接检查验收记录表
工程名称
XXXX建设项目（X标段）
移交工程பைடு நூலகம்称
#楼
移交部位
层层墙抹灰
移交时间
年月日
劳务班组自检移交情况说明：
班组长：
时间：年月日
接收班组自检移交情况说明：
班组长：
时间：年月日
劳务栋号工长自检情况说明：
栋号工长：
时间：年月日
项目栋号工长自检情况说明：
栋号工长：
时间：年月日
劳务项目负责人自检情况说明：
负责人：
时间：年月日
项目技术负责人自检情况说明：
技术负责人：
时间：年月日
项目负责人验收意见：
项目负责人：
时间：年月日
工序交接验收记录表
创作时间：二零二一年六月三十日
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单元
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单元
下道工序名称
下道工序施工单元
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收,下道工序可以施工.
□验收未通过,该道工序须依照检查情况限天内整改完毕,整改完毕后再次验收.
介入验收人员签字
总包单元
监理单元
日期：
日期：
日期：
备注:本表为分歧工序交接验收记录凭证,同时作为工序开始及完工时间凭证.
制表单元：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
创作时间：二零二一年六月三十日
交接检查记录表范本
3、模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。
检查结果：
经交接双方检查，模板安装及固定符合施工规范规定要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。
复查意见：
同意移交
见证单位意见：
签
字
栏
移交单位
土方回填
接受单位名称
（下道工序名称）
主体施工
交接部位
基槽
检查日期
年 月 日·
交接内容：
1、基础土方回填完毕。
2、土方回填厚度、及回填土质符合设计及施工规范要求。
3、土回填后，经夯实后，施工现场土样随机取样，经试验合格。
检查结果：
经交接双方检查，土方回填并经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。
DB15-42—2005
交接检查记录
C01-4-27-001
工程名称
新时代商业街西A座2#楼
移交单位名称
（上道工序名称）
基槽放线
接受单位名称
（下道工序名称）
基槽土方开挖
交接部位
基槽
检查日期
年 月 日
交接内容：
1、基槽放线完毕。
2、基槽座标、轴线尺寸、标高正确。
检查结果：
经交接双方检查，基槽放线各项指标经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。
经交接双方检查，组砌方法确、经复验合格，原材料水泥、砂、砖经复验合格，满足下步砌筑工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。
复查意见：
同意移交
见证单位意见：
签
字
栏
移交单位
工序交接检查记录(基础)【范本模板】
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
工序交接检查记录(通用)
□□□□□□□
表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
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表C5-0-4
工序交接检查记录(通用）
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表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
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表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
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表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
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表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
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表C5-0—4
工序交接检查记录(通用）
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表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5-0—4
工序交接检查记录(通用）
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表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
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表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5—0—4
工序交接检查记录（通用)
□□□□□□□
表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5—0-4
工序交接检查记录(通用)
□□□□□□□
表C5—0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□
表C5-0-4
工序交接检查记录（通用）
□□□□□□□。
GD-C4-612 专业工种-工序之间交接验收记录
年月日
年月日 年月日
／ 平面布置图S407-
3 土结构工程施工质量 范》GB50204-2015
)及其开工、完
意见等)：
年月日
年月日 年月日
质量验收依据文 《混凝土结构工程施工质量 件名称及编号 验收规范》GB50204-2015
验收日期:
年月日
至
年月日
交接验收类别: 0
1 交接验收的具体内容(工程范围)及其开工、完
工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等：
2018年6月27日，进行承台5～17轴×C～M轴钢筋加工安装。
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等)： 经检查，钢筋型号、长度等均符合设计和施工质量验收规范要求。
专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612
单位(子单位)工程名称 卡夫亨氏阳江新建食品工厂项目-发酵罐区
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
地基与基础分部-基础子分部
所在的施工部位
承台5～17轴×C～M轴
施工依据文件名称及编号
《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2011
检验批编号
／
相关施工图名 桩基础平面布置图S407称及其图号 SJG02-03
单位名称
钢筋班组
交出施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
检查测试负责人签名 符合要求
项目专业质检员签名
单位名称
木工班组
接收施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
检查测试负责人签名 符合设计和质量验收规范要求
项目专业质检员签名
监理(建设) 单位验收目专业负责人)签名:
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工程名称
临沧市本级、临翔区2011年保障性住房建设项目（一标段）
移交工程名称
#楼
移交部位
层层墙抹灰
移交时间
年月日
劳务班组自检移交情况说明：
班组长：
时间：年月日
接收班组自检移交情况说明：
班组长：
时间：年月日
劳务栋号工长自检情况说明：
栋号工长：
时间：年月日
项目栋号工长自检情况说明：
栋号工长：
时间：年月日
劳务项目负责人自检情况说明：
负责人：
时间：年月日
项目技术负责收意见：
项目负责人：
时间：年月日