消化系统常见疾病讲座(培训内容)
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消化系统疾病医学知识讲座培训课件
增生、假胆管形成
消化系统疾病医学知识讲座
34
复习肝内正常血液循环
门V（功能血管） 肝A（营养血管） ①门V→左、右支→肝
叶V→肝段V→小叶间 V→终末门微V→肝窦 ②肝A →左、右支→肝 叶间A→肝段A→小叶 间A→终末肝微A→肝 窦（与门V血混合） → 中央V→ 小叶下 V→ 肝V→ 下腔V
消化系统疾病医学知识讲座
Bridging necrosis （４）大片坏死
Massive necrosis
消化系统疾病医学知识讲座
17
• 2 炎细胞浸润：汇管 区及小叶内不同程度 的淋巴、单核细胞浸 润。
• 3 间质增生及肝细胞 再生：
• （1）Kupffer细胞增生 肥大
• （2）间叶细胞、纤维 母细胞增生
• （3）肝细胞再生
消化系统疾病医学知识讲座
21
（2）中度慢性肝炎
• 病变特点：中 度碎片坏死及桥 接坏死
• 小叶内有纤维 间隔，小叶结构 大部完整
消化系统疾病医学知识讲座
22
• （3）重度慢性肝炎
• 病变特点：重度 碎片坏死及广泛桥 接坏死；肝细胞结 节状再生；纤维间 隔分割肝小叶。
• 毛玻璃样肝细胞
• CPC：肝大，光滑 或细颗粒状，症状 明显，渐过度到肝 硬化。
29
一、门脉性肝硬变
病因及发生机理：
1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝(我国） 2.慢性酒精中毒（欧美） 3. 毒物中毒：砷、四氯化碳、黄磷、 亚硝胺等。
4. 营养缺乏：胆碱、蛋氨酸 脂肪肝
消化系统疾病医学知识讲座
30
消化系统疾病医学知识讲座
31
• 病理变化
• 肉眼
• 早中期肝体积正 常或稍大，质地较 硬。
消化系统疾病医学知识讲座
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复习肝内正常血液循环
门V（功能血管） 肝A（营养血管） ①门V→左、右支→肝
叶V→肝段V→小叶间 V→终末门微V→肝窦 ②肝A →左、右支→肝 叶间A→肝段A→小叶 间A→终末肝微A→肝 窦（与门V血混合） → 中央V→ 小叶下 V→ 肝V→ 下腔V
消化系统疾病医学知识讲座
Bridging necrosis （４）大片坏死
Massive necrosis
消化系统疾病医学知识讲座
17
• 2 炎细胞浸润：汇管 区及小叶内不同程度 的淋巴、单核细胞浸 润。
• 3 间质增生及肝细胞 再生：
• （1）Kupffer细胞增生 肥大
• （2）间叶细胞、纤维 母细胞增生
• （3）肝细胞再生
消化系统疾病医学知识讲座
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（2）中度慢性肝炎
• 病变特点：中 度碎片坏死及桥 接坏死
• 小叶内有纤维 间隔，小叶结构 大部完整
消化系统疾病医学知识讲座
22
• （3）重度慢性肝炎
• 病变特点：重度 碎片坏死及广泛桥 接坏死；肝细胞结 节状再生；纤维间 隔分割肝小叶。
• 毛玻璃样肝细胞
• CPC：肝大，光滑 或细颗粒状，症状 明显，渐过度到肝 硬化。
29
一、门脉性肝硬变
病因及发生机理：
1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝(我国） 2.慢性酒精中毒（欧美） 3. 毒物中毒：砷、四氯化碳、黄磷、 亚硝胺等。
4. 营养缺乏：胆碱、蛋氨酸 脂肪肝
消化系统疾病医学知识讲座
30
消化系统疾病医学知识讲座
31
• 病理变化
• 肉眼
• 早中期肝体积正 常或稍大，质地较 硬。
消化系统疾病专题知识培训培训课件
消化系统疾病预防与控制
预防措施
建立健康的生活方式
保持健康的饮食习惯，适量运动， 不吸烟、不饮酒，避免过度压力等 。
疫苗接种
及时接种相关疫苗，如轮状病毒疫 苗、肝炎疫苗等，以预防消化系统 疾病的发生。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免食用不洁、过 期、变质食物，饮用干净水等。
个人卫生
勤洗手，保持家庭卫生，避免与他 人共用餐具、毛巾等。
主要功能是进行食物的消化和吸收，为身体提供所需的营养 物质和水分，同时将废物排出体外。
消化系统的解剖结构
口腔
食管
胃
小肠
大肠
牙齿咀嚼食物，唾液腺 分泌唾液，舌头帮助食 物咽下。
连接口腔和胃的管道， 通过肌肉的收缩将食物 运输到胃。
储存和初步消化食物， 通过胃酸和消化酶分解 食物。
进一步消化和吸收食物 中的营养成分，水分和 其他物质被吸收到血液 中。
诊断方法
主要通过排除器质性病变来诊断 本病，需要进行多次胃肠镜检查 和活检排除胃肠道肿瘤等疾病。
肝硬化
01
02
03
定义
肝硬化是一种或多种病因 长期反复作用于肝脏，引 起的慢性进行性弥漫性损 害。
症状
本病早期可无明显症状， 后期可出现肝功能减退、 门脉高压和多器官功能紊 乱等症状。
诊断方法
主要通过肝功能检查、影 像学检查等方式进行诊断 ，胃镜检查可以观察食管 和胃底静脉曲张的情况。
治疗原则与方法
对症治疗
对因治疗
针对患者出现的具体症状进行治疗，如止吐 、止痛、止泻等。
针对疾病的根本原因进行治疗，如消除炎症 、抑制肿瘤等。
手术治疗
康复治疗
对于严重的消化系统疾病，如消化道出血、 肠梗阻等，需要进行手术治疗。
预防措施
建立健康的生活方式
保持健康的饮食习惯，适量运动， 不吸烟、不饮酒，避免过度压力等 。
疫苗接种
及时接种相关疫苗，如轮状病毒疫 苗、肝炎疫苗等，以预防消化系统 疾病的发生。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免食用不洁、过 期、变质食物，饮用干净水等。
个人卫生
勤洗手，保持家庭卫生，避免与他 人共用餐具、毛巾等。
主要功能是进行食物的消化和吸收，为身体提供所需的营养 物质和水分，同时将废物排出体外。
消化系统的解剖结构
口腔
食管
胃
小肠
大肠
牙齿咀嚼食物，唾液腺 分泌唾液，舌头帮助食 物咽下。
连接口腔和胃的管道， 通过肌肉的收缩将食物 运输到胃。
储存和初步消化食物， 通过胃酸和消化酶分解 食物。
进一步消化和吸收食物 中的营养成分，水分和 其他物质被吸收到血液 中。
诊断方法
主要通过排除器质性病变来诊断 本病，需要进行多次胃肠镜检查 和活检排除胃肠道肿瘤等疾病。
肝硬化
01
02
03
定义
肝硬化是一种或多种病因 长期反复作用于肝脏，引 起的慢性进行性弥漫性损 害。
症状
本病早期可无明显症状， 后期可出现肝功能减退、 门脉高压和多器官功能紊 乱等症状。
诊断方法
主要通过肝功能检查、影 像学检查等方式进行诊断 ，胃镜检查可以观察食管 和胃底静脉曲张的情况。
治疗原则与方法
对症治疗
对因治疗
针对患者出现的具体症状进行治疗，如止吐 、止痛、止泻等。
针对疾病的根本原因进行治疗，如消除炎症 、抑制肿瘤等。
手术治疗
康复治疗
对于严重的消化系统疾病，如消化道出血、 肠梗阻等，需要进行手术治疗。
消化系统疾病健康讲座
适量膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道环境，预防便秘和肠道疾病 。
控制盐、糖、油的摄入
过多的盐、糖、油摄入会增加消化系统负担，应适度控制。
定期进行体检和筛查
定期进行消化系统相关体检
01
如胃镜、肠镜等检查，有助于早期发现消化系统疾病。
关注家族遗传病史
02
如有家族遗传病史，应加强筛查和监测，及时采取预防措施。
03
消化系统疾病的预防与控制
保持健康的生活方式
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠和规律的 作息时间，有助于维持消 化系统的正常功能。
适度运动
适当的运动能够促进肠道 蠕动，有助于消化和预防 便秘。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对消 化系统造成损害，应尽量 避免。
合理饮食与营养
均衡膳食
保证摄入各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质等。
THANKS
感谢观看
详细描述
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还可能出现吞咽困难、咳 嗽和哮喘等症状。长期胃食管反流病可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症 。
胃炎
总结词
胃炎是指胃黏膜的炎症性病变，常常 由于胃酸和消化酶对胃黏膜的刺激和 损伤引起。
详细描述
胃炎的症状包括上腹部疼痛、饱胀、 恶心、呕吐和食欲不振等。胃炎可以 分为急性和慢性两种，慢性胃炎可能 进一步发展为胃溃疡和胃癌等疾病。
其他治疗
如内镜治疗、介入治疗等，根 据病情选择合适的治疗方法。
药物治疗与注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的用 药建议和剂量，不可自行 增减或停药。
注意药物副作用
部分药物可能存在副作用 ，如恶心、呕吐、头痛等 ，需密切观察并及时就医 。
增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道环境，预防便秘和肠道疾病 。
控制盐、糖、油的摄入
过多的盐、糖、油摄入会增加消化系统负担，应适度控制。
定期进行体检和筛查
定期进行消化系统相关体检
01
如胃镜、肠镜等检查，有助于早期发现消化系统疾病。
关注家族遗传病史
02
如有家族遗传病史，应加强筛查和监测，及时采取预防措施。
03
消化系统疾病的预防与控制
保持健康的生活方式
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠和规律的 作息时间，有助于维持消 化系统的正常功能。
适度运动
适当的运动能够促进肠道 蠕动，有助于消化和预防 便秘。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对消 化系统造成损害，应尽量 避免。
合理饮食与营养
均衡膳食
保证摄入各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质等。
THANKS
感谢观看
详细描述
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还可能出现吞咽困难、咳 嗽和哮喘等症状。长期胃食管反流病可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症 。
胃炎
总结词
胃炎是指胃黏膜的炎症性病变，常常 由于胃酸和消化酶对胃黏膜的刺激和 损伤引起。
详细描述
胃炎的症状包括上腹部疼痛、饱胀、 恶心、呕吐和食欲不振等。胃炎可以 分为急性和慢性两种，慢性胃炎可能 进一步发展为胃溃疡和胃癌等疾病。
其他治疗
如内镜治疗、介入治疗等，根 据病情选择合适的治疗方法。
药物治疗与注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的用 药建议和剂量，不可自行 增减或停药。
注意药物副作用
部分药物可能存在副作用 ，如恶心、呕吐、头痛等 ，需密切观察并及时就医 。
消化系统专业知识培训内容ppt课件
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6
[注意事项]（7点）
• 1．建立良好的生活饮食习惯。吃饭定时定量，细嚼慢咽，给易 含蛋白质和维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉 软米饭、牛奶等，避免吃过酸、过甜、过热、生、冷、硬等刺激 食物；另外应适当低盐饮食，因为高盐可损伤胃黏膜，增加胃溃 的发生率。
• 2．避免吸烟、饮酒。据统计，吸烟者消化性溃疡发生率比不吸 高，吸烟可延迟溃疡愈合，增加其复发率。
• 3．保持大便通畅。对大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等润
• 便的食物。
• 4．注意劳逸结合。避免劳累，保持生活的规律性。
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7
• 5．保持乐观、积极向上的情绪。消除忧虑和紧张等不良情绪， 精神刺激，厂、消除忧伤的情绪可减轻疼痛的程度和频率。
• 6．慎用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、对乙 氨基酚(扑热患痛)、保泰松等。有些感冒药、止痛药里面也含有 成分，也应尽量少用。
开朗、乐观、大度的性格。
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13
三、溃疡性结肠炎
• [疾病常识] • 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结
炎，临床上以长期反复腹泻为特点的慢性疾病，病变以大肠黏膜 黏膜下层炎症为特征。 • 这种病主要累及直肠、乙状结肠黏膜，也可向上扩展至左半结肠 甚至整个结肠。本病发病年龄高峰在20～40岁，女性略多于男性 • 该病发病原因至今未明，一般认为，本病与遗传因素、感染因素 自身免疫、变态反应及精神心理因素有关。
的根除率，其根除率≥90％
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5
治疗原则（用药搭配）
• 2、吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 • 铝碳酸镁和阿莫西林、克拉霉素联合用于杀灭幽门螺杆菌，其中
消化疾病专业知识讲座
[临床应用] 用于胃、十二指肠溃疡、疗效与H2受体阻 断剂相似，但复发率较低。
[不良反映] 服药期间可使舌、粪染黑。偶见恶心等消化 道症状。肾功不良者禁用，以免引起血铋过高。
第14页
抗幽门螺旋菌药
幽门螺旋菌能分泌蛋白分解酶使胃粘液分解， 破坏粘膜屏障。已知消除幽门螺旋菌中明显减少 十二指肠溃疡旳复发率。因此，根治幽门螺旋菌 具有重要意义。幽门螺旋菌在体外对多种抗菌药 非常敏感，但体内单用一种药物，几全无效。临 床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青 霉素等旳2-3药作联合应用。
乳果糖还能减少结肠内容物旳pH值，减少肠内 氨旳形成；H+又可与已生成旳氨形成铵离子（NH4+） 而不被吸取，从而减少血氨。可用于慢性门脉高压 及肝性脑病。应注意因腹泻而导致水、电解质丢失， 可使肝性脑病恶化。
第30页
润滑性泻药
[作用与应用] 通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。合用
于老人及痔疮、肛门手术患者。 1.液体石蜡（liquid paraffin）为矿物油，不被肠
第21页
泻药（laxatives,catharitics）
[概述] 泻药（laxatives, catharitics）是能增长肠内水 分，增进蠕动，软化粪便或润滑肠道增进排便 旳药物。临床重要用于功能性便秘。 [分类] 刺激性、容积性、润滑性和膨胀性泻药。
第22页
刺激性泻药
1.酚酞（phenolphthalein） [作用与应用]
第11页
粘膜保护药
恩前列醇（enprostil）用途及不良反映同 米索前列醇。 米索前列醇（misoprostol）临床应用于 胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道 出血。其重要不良反映为稀便或腹泻。因 能引起子宫收缩，孕妇禁用。
[不良反映] 服药期间可使舌、粪染黑。偶见恶心等消化 道症状。肾功不良者禁用，以免引起血铋过高。
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抗幽门螺旋菌药
幽门螺旋菌能分泌蛋白分解酶使胃粘液分解， 破坏粘膜屏障。已知消除幽门螺旋菌中明显减少 十二指肠溃疡旳复发率。因此，根治幽门螺旋菌 具有重要意义。幽门螺旋菌在体外对多种抗菌药 非常敏感，但体内单用一种药物，几全无效。临 床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青 霉素等旳2-3药作联合应用。
乳果糖还能减少结肠内容物旳pH值，减少肠内 氨旳形成；H+又可与已生成旳氨形成铵离子（NH4+） 而不被吸取，从而减少血氨。可用于慢性门脉高压 及肝性脑病。应注意因腹泻而导致水、电解质丢失， 可使肝性脑病恶化。
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润滑性泻药
[作用与应用] 通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。合用
于老人及痔疮、肛门手术患者。 1.液体石蜡（liquid paraffin）为矿物油，不被肠
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泻药（laxatives,catharitics）
[概述] 泻药（laxatives, catharitics）是能增长肠内水 分，增进蠕动，软化粪便或润滑肠道增进排便 旳药物。临床重要用于功能性便秘。 [分类] 刺激性、容积性、润滑性和膨胀性泻药。
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刺激性泻药
1.酚酞（phenolphthalein） [作用与应用]
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粘膜保护药
恩前列醇（enprostil）用途及不良反映同 米索前列醇。 米索前列醇（misoprostol）临床应用于 胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道 出血。其重要不良反映为稀便或腹泻。因 能引起子宫收缩，孕妇禁用。
消化系统疾病知识专家讲座
第8页
病情分类
轻型
重型
消化系统疾病知识专家讲座
第9页
病程分类
• 急性腹泻 • 迁延性腹泻 • 慢性腹泻
消化系统疾病知识专家讲座
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腹泻 共同表现
• 胃肠道症状 • 全身中毒症状 • 水、电解质和酸碱平衡紊乱症状
消化系统疾病知识专家讲座
第11页
轻型腹泻
多为饮食原因或肠道外感染所致, 少数 由肠道内非侵袭性细菌感染引发
2．细菌 大肠杆菌为小儿细菌性肠
1）大肠杆菌 EPEC.ETEC.EIEC.E
2）空肠弯曲菌 3） 耶尔森氏
5）其它细菌
消化系统疾病知识专家讲座
金葡菌、难辩梭状
第4页
非感染因素
• 饮食原因 • 1）喂养不妥 • 2）过敏性 • 3）继发或原发双糖酶缺乏
• 气候原因
消化系统疾病知识专家讲座
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发病机理
小 儿 腹泻
小儿腹泻（Infantile Diarrhea） 又称婴幼儿腹泻或腹泻病，是由多 病原、多原因引发综合征。其主 要表现为腹泻和呕吐，严重者可引 起脱水及电解质紊乱。
消化系统疾病知识专家讲座
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病因
• 易感原因 • 感染 • 非感染
消化系统疾病知识专家讲座
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易感因素
• 消化系统发育未成熟 胃酸、酶 水盐代谢 肝肾功效
多为等渗或高渗性脱水 • 为自限性疾病 抗生素治疗无效 病程约3-8天
消化系统疾病知识专家讲座
第22页
致病性大肠杆菌性肠炎
多发生于气温较高季节， 以5-8月份为多。
EPEC肠炎 起病较缓，大便次
数增多，呈黄绿色蛋花
消化系统疾病知识专家讲座
消化系统专题讲座
上消化道双对比造影摄影体位：
A、食道左前斜位 B、食道右前斜位 C、胃窦部胃体下部双对比相 D、胃体上中部双对比相 E、胃底双对比相（贲门正面相） F、胃窦前壁双对比相（或粘膜相）
G、胃窦部充影相（腹卧位） H、十二指肠球部充盈相 J、十二指肠球部+幽门前区双对比相 K、十二指肠框双对比相 L、胃窦部或球部加压相 M、胃立位充盈相
总论
一、检验措施。 二、消化系统正常影像学体现。 三、消化系统异常影像学体现。
一、检验措施
（一）、常规造影检验。 （二）、双对比造影检验。 （三）、CT检验。 （四）、MRI检验。
（一）、常规造影检验
1、食管造影。 2、胃十二指肠造影。 3、小肠造影。 4、结肠钡剂灌肠造影。
1、食管造影:用130%w/v旳钡剂，必要时用 3~4：1旳粘稠钡剂。涉及充盈法和粘膜法。
胃微皱襞旳影像 胃小区：1~3mm 胃小沟：1mm下 列
插管图示：
（三）、CT检验
1.平扫（plain CT scan) 2.增强扫描（contrast enhancement
scan) （1）常规增强扫描（bolus injection
scan） （2）动态扫描(dynamic CT scan ) （3）灌注扫描(perfusion CT scan) 3.造影扫描(contrast scan)
（一）食道正常影像学体现
一、食管
１、起止：下咽（Ｃ 6）～贲门（T10～ 11 平 面 ） ， 充 盈 时 ， 食 道 宽 度 为 1.5 ～ 3.0cm。
２、分段：上、中、 下三段（以主动脉 弓 、 T8 平 面 划 线 ） 。
３、三个压迹 主动脉弓 左主支气管 左心房
４、两个生理性 狭窄 食管入口 经过膈肌裂孔 处
消化系统疾病讲解专家讲座
病因
一、幽门螺杆菌感染
二、与饮食相关
三、遗传原因
消化系统疾病讲解
第36页
36
病理
临床表现
一、症状
1、早期
2、进展期
3.晚期
二、体征：中晚期病人上腹部可 触及肿块，常在上腹偏右，大小
不一、质硬、表面呈结节状或凹 凸不平，常可移动、有压痛。
消化系统疾病讲解
第37页
37
试验室检验 一、血液检验 二、粪便 三、胃液分析 四、χ线钡餐检验 五、胃镜检验 诊疗: χ线钡餐检验及胃镜检验
消化系统疾病讲解
第13页
13
病因和发病机制 一、抗反流机制减低 1、食管抗反流屏障减弱 2、食管对反流物质去除能力下
降
3.食管粘膜屏障功效下降 二、反流物对食管粘膜破坏作用 三、食管以外组织损害
消化系统疾病讲解
第14页
14
临床表现 一、烧心和反酸 二、吞咽疼痛和吞咽困难 三、其它
试验室检验
治疗 一、普通治疗
消化系统疾病讲解
第30页
30
试验室和其它检验 一、幽门螺杆菌检测 二、胃液分析 三、血清胃泌素 四、χ线钡餐检验 五、胃镜检验
消化系统疾病讲解
第31页
31
诊疗和判别诊疗
依据临床慢性病程, 周期性发作
和节律性疼痛可作出初步诊疗。 χ线钡餐检验和内镜检验可确定 诊疗。
需与以下疾病判别
一、功效性消化不良
消化系统疾病讲解
第18页
18
病因和发病机制 一、理化原因 1、物理原因 2.化学原因 二、生物原因 三、应激状态
消化系统疾病讲解
第19页
19
四、临床表现 表现为上腹饱满、隐痛、食欲减退、
一、幽门螺杆菌感染
二、与饮食相关
三、遗传原因
消化系统疾病讲解
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病理
临床表现
一、症状
1、早期
2、进展期
3.晚期
二、体征：中晚期病人上腹部可 触及肿块，常在上腹偏右，大小
不一、质硬、表面呈结节状或凹 凸不平，常可移动、有压痛。
消化系统疾病讲解
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试验室检验 一、血液检验 二、粪便 三、胃液分析 四、χ线钡餐检验 五、胃镜检验 诊疗: χ线钡餐检验及胃镜检验
消化系统疾病讲解
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病因和发病机制 一、抗反流机制减低 1、食管抗反流屏障减弱 2、食管对反流物质去除能力下
降
3.食管粘膜屏障功效下降 二、反流物对食管粘膜破坏作用 三、食管以外组织损害
消化系统疾病讲解
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临床表现 一、烧心和反酸 二、吞咽疼痛和吞咽困难 三、其它
试验室检验
治疗 一、普通治疗
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试验室和其它检验 一、幽门螺杆菌检测 二、胃液分析 三、血清胃泌素 四、χ线钡餐检验 五、胃镜检验
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诊疗和判别诊疗
依据临床慢性病程, 周期性发作
和节律性疼痛可作出初步诊疗。 χ线钡餐检验和内镜检验可确定 诊疗。
需与以下疾病判别
一、功效性消化不良
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病因和发病机制 一、理化原因 1、物理原因 2.化学原因 二、生物原因 三、应激状态
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四、临床表现 表现为上腹饱满、隐痛、食欲减退、
医生对消化系统疾病的诊断和治疗培训
作者：
CONTENTS
01. 添加目录标题
02.
消化系统疾病 的基本知识
03.
医生对消化系 统疾病的诊断 能力培训
04.
医生对消化系 统疾病的治疗 能力培训
05.
医生对消化系 统疾病的预防 和管理能力培 训
06.
医生对消化系 统疾病的研究 和发展能力培 训
PART ONE
PART TWO
消化系统的组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠等 消化系统的功能：将食物消化成营养物质，吸收进入血液，排除废物 消化系统的各个器官的作用：口腔咀嚼、食管输送、胃消化、小肠吸收、大肠排泄等 消化系统疾病的症状和影响：恶心、呕吐、腹泻、便秘等，影响营养吸收和身体健康
PART FOUR
掌握消化系统疾病的诊断标准和治疗原则 熟悉消化系统疾病的常用治疗方法 了解消化系统疾病的治疗进展和新技术 掌握消化系统疾病的治疗效果评估和预后判断
培训内容：掌握消化系统疾病的诊断标准和治疗方案 培训目标：提高医生对消化系统疾病的诊疗水平，确保患者得到有效治疗 培训方式：理论授课、案例分析、实践操作相结合 培训效果评估：通过考试、实践操作等方式对医生的治疗能力进行评估和反馈
培训目标：提高医
生对消化系统疾病 的诊断和治疗能力
培训形式：理论授 课、案例分析、实 践操作相结合
培训效果：增强医生对 消化系统疾病的研究成 果和应用效果，提高临 床治疗效果和患者满意 度
作者：
调整饮食：根据病情 制定合理的饮食计划 ，控制病情的发展。
药物治疗：根据病情选 择合适的药物进行治疗 ，注意药物的副作用和 相互作用。
PART THREE
掌握消化系统疾病的常见症状和体征，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
CONTENTS
01. 添加目录标题
02.
消化系统疾病 的基本知识
03.
医生对消化系 统疾病的诊断 能力培训
04.
医生对消化系 统疾病的治疗 能力培训
05.
医生对消化系 统疾病的预防 和管理能力培 训
06.
医生对消化系 统疾病的研究 和发展能力培 训
PART ONE
PART TWO
消化系统的组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠等 消化系统的功能：将食物消化成营养物质，吸收进入血液，排除废物 消化系统的各个器官的作用：口腔咀嚼、食管输送、胃消化、小肠吸收、大肠排泄等 消化系统疾病的症状和影响：恶心、呕吐、腹泻、便秘等，影响营养吸收和身体健康
PART FOUR
掌握消化系统疾病的诊断标准和治疗原则 熟悉消化系统疾病的常用治疗方法 了解消化系统疾病的治疗进展和新技术 掌握消化系统疾病的治疗效果评估和预后判断
培训内容：掌握消化系统疾病的诊断标准和治疗方案 培训目标：提高医生对消化系统疾病的诊疗水平，确保患者得到有效治疗 培训方式：理论授课、案例分析、实践操作相结合 培训效果评估：通过考试、实践操作等方式对医生的治疗能力进行评估和反馈
培训目标：提高医
生对消化系统疾病 的诊断和治疗能力
培训形式：理论授 课、案例分析、实 践操作相结合
培训效果：增强医生对 消化系统疾病的研究成 果和应用效果，提高临 床治疗效果和患者满意 度
作者：
调整饮食：根据病情 制定合理的饮食计划 ，控制病情的发展。
药物治疗：根据病情选 择合适的药物进行治疗 ，注意药物的副作用和 相互作用。
PART THREE
掌握消化系统疾病的常见症状和体征，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
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管扩张严重引起心悸优选、课件呼吸困难
16
影像学表现
胸片：上纵隔增宽，气液平面
造影：
食管高度扩张可达4～5倍 食管下端鸟嘴状或萝卜根状
钡剂到达狭窄端，重力使贲门轻度开放，少 量钡剂喷射状进入胃内
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17
轻度
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18
中度
优选课件
19
重度
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20
食管憩室
食道上段 憩室（咽 食管憩室）
28
食道平滑肌瘤合并食道癌
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29
鉴别诊断
肿块型食道癌
食道息肉
纵隔肿瘤
纵隔淋巴结肿大
食管囊肿
右位主动脉弓
迷走左锁骨下动脉
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30
四、食管癌
增生型癌
患者，男，60岁，进行 性持续性吞咽困难，胸 背痛，进食呛咳。
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31
四、食管癌
溃疡型癌
患者，男，65岁，咽下梗 噎感、异物感、灼烧感， 剑突下疼痛。
消化系统常见疾病
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1
第一节 急腹症
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2
一、肠梗阻
单纯性小肠梗阻
患者，男，52岁， 腹痛、腹胀、呕吐及 肛门停止排气4小时。
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3
单纯性小肠梗阻
患者，女，64岁， 腹痛、腹胀、呕吐及 停止排气排便5小时。
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4
二、胃肠道穿孔
膈下游离气体
患者，女，57岁， 突发性剧烈腹痛。
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25
影像学表现
壁间生长：切线位：半圆形或分叶状边缘锐 利的充盈缺损。正位：充盈相为圆形充盈缺 损，粘膜相为“环形征”
壁外生长：纵隔内软组织肿块，与食管内充 缺范围相连
肿瘤区粘膜皱襞平坦或消失，周围粘膜皱襞 正常，肿瘤表面龛影
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26
食道平滑肌瘤
优选课件
27
食道平滑肌瘤
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41
一、消化性溃疡病
十二指肠溃疡
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42
胃癌
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43
概述
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤 男：女＝2：1 发病年龄40~60岁 早期症状不特异 晚期贫血、腹块、恶病质、便潜血阳性 胃窦部小弯侧最常见，贲门胃底区第二位
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44
胃癌的影像检查
传统诊断方法：上消化道造影、胃镜+活检
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5
二、胃肠道穿孔
膈下游离气体
患者，女，62岁， 突发上腹痛8小时入院。
Байду номын сангаас
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6
三、肠套叠
患者，男，1岁，阵发 性腹痛，呕吐，便血。
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7
三、肠套叠
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8
四、肠扭转
乙状结肠扭转
患者，男，55岁，左下 腹痛伴腹胀、呕吐、便 秘及停止排气。
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9
四、肠扭转
龛影口部周围粘膜水肿带：
1.粘膜线—为龛影口部宽1-2mm的光滑整 齐的透明线
2.项圈征—龛影口部的透明带宽0.5-1cm， 如一个项圈
3.狭颈征—龛影口部明显狭小，使龛影犹 如具有一个狭长的颈
粘膜皱襞纠集：均匀性、到达溃疡边缘
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37
龛影 钡斑
Hampton氏线 黏膜线 1-2mm 项圈征 5-10mm 狭颈征
sm 粘膜下层 s 浆膜
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47
早期胃癌的异常影像学表现
形态异常：限局性变形，胃角切迹开大 边缘异常：突出、直线状、凹陷、不规则锯齿状 张缩性异常：胃壁硬化、蠕动消失 粘膜面的异常：表浅凹陷，限局性隆起；胃小区
粗大不整，破坏消失，颗粒状凹凸；粘膜皱襞集 中、中断，尖端变尖、变粗、融合
乙状结肠扭转
患者，男，40岁，突发 性剧烈腹痛伴腹胀、呕 吐、停止排便排气。
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10
第二节 常见食管疾病
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11
一、食管异物
食管金属异物
患者，男，2岁，吞 食硬币史，吞咽困难 ，疼痛，颈部肿胀。
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12
一、食管异物
食管金属异物
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13
二、食管静脉曲张
A: 轻度曲张 B: 中度曲张 C: 重度曲张
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32
四、食管癌
浸润型癌
优选课件
33
第三节 胃肠疾病
优选课件
34
一、消化性溃疡病
胃溃疡
患者，女，40岁，周优选期课件性进食后左上腹疼痛。 35
一、消化性溃疡病
胃溃疡
优选课件
36
胃溃疡的直接征象
龛影：小弯多见，切线位呈乳头状、锥状， 边缘光滑整齐，底部平整，轴位表现钡斑
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14
三、食管贲门失弛缓症
患者，女，32岁， 吞咽困难，食物反 流，胸骨后疼痛。
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15
概述
贲门功能性狭窄和食管病理性扩张并存
女性发病较多
可能的病因：食管下段肌壁神经节细胞变性、 减少，妨碍正常神经冲动的传递，致食管下 端贲门部不能松弛
发病缓慢，病程较长。
症状：下咽不畅，胸骨后沉重或阻塞感。食
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38
优选课件
39
胃良、恶性溃疡鉴别
龛影本身形态、溃疡底部形态鉴别 环堤（癌堤）与水肿带 黏膜纠集与黏膜集中 到达溃疡口部与截断破坏 黏膜皱襞尖端形态 周围病变范围大小
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40
一、消化性溃疡病
十二指肠溃疡
患者，男，48岁，周期性 持续性剑突下疼痛，进食 后缓解。
Ⅱ型（表面型）：亚型（Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc）, Ⅱa型隆起及Ⅱc 型凹陷均<5mm，胃小区和胃小沟破坏，呈不规则的颗粒状 杂乱影，轻微凹陷、僵直，多数界限较清楚
Ⅲ型（凹陷型）：凹陷>5mm，形态不整、边界清的龛影， 周围粘膜皱襞截断、杵状、融合
优选课件
46
m 粘膜层 pm 肌层
mm粘膜肌层 ss 浆膜下层
局限性：不能显示腔外扩散、淋巴结转移及 远处转移
CT：具有显示胃腔内面、胃壁本身和腔外邻 近结构的能力
多层螺旋CT、多种重建技术的使用，在胃癌 的诊断、分期、术前评估等方面体现出崭新 的价值
优选课件
45
早期胃癌
定义：癌组织浸润深度限于粘膜层及粘膜下层，不管肿瘤范 围及是否有淋巴结转移
Ⅰ型（隆起型）：类圆形肿块，高度>5mm，边界清楚，基 底宽，表面粗糙，小而不规则的充盈缺损
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21
食道多发憩室
优选课件
22
食道憩室恶变 鳞癌
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23
食管平滑肌瘤
Leiomyoma
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24
概述
起源于食管肌层，多位于食管下1/3段， 瘤体硬，膨胀性生长，有包膜
病程长，数月至数年
早期临床表现：胸骨后不适或喉部异样 感
肿瘤渐大，食管吞咽不全梗阻，间歇性， 一般不影响正常进食
优选课件
48
贲门胃底早期癌（Ⅰ型）
优选课件
49
早期胃癌Ⅰ型
优选课件
50
早期胃癌I+IIa型
优选课件
51
Ⅱb型早期胃癌
胃体中下部小弯侧后壁大范围粘膜面凹凸不平、胃小区消 失。双对比相显示病变范围