胰腺癌外科治疗的困惑和思考_苗毅

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苗毅他的手术是艺术

龙源期刊网苗毅他的手术是艺术作者：何雨田来源：《大众健康》2017年第05期“小征泽尔和卡拉扬都指挥过贝多芬的《命运》，但他们对作品的理解和标准是不一样的。

外科大夫也是如此，同样的腹腔手术，我们会有不同的理解和标准。

”他身材魁梧，1.84米的身高使他看上去威风凛凛、精力充沛。

他手指修长，灵巧的双手似乎天生就贴着“外科医生”的标签，在他手下诞生了无数“精品手术”。

在知识的长河中，他孜孜以求，永不懈怠。

在专业的领域里，他硕果累累，却从不满足。

这位手术台上的权威专家在生活中简单真诚，对患者尽心尽力。

在他身上，同时融入了东方人的低调谦逊和西方人的丰沛自信。

在他眼里，外科即是生命，他曾笑言他是“为拿手术刀而降临到这个世界的”。

凭着对这份事业的热爱，他勤学苦练，用全部心血和能量、以无比的勇气和智慧，向着医学的巅峰奋力前行。

他就是江苏省人民医院普外科主任、博士生导师苗毅。

求知若渴，他以创新得发展先机1995年，已在普外科临床和研究领域崭露头角的苗毅前往比利时鲁汶大学攻读博士学位。

在异国他乡漫长的岁月里，他日复一日地重复着教室—实验室—宿舍“三点一线”的单调生活，不知疲倦地在医学的殿堂里求索，常常点一盏孤灯奋斗到深夜。

就连保安都知道，那亮到最后的灯是“中国人苗医生的”。

5年艰苦的努力，不仅让他学到了世界上最先进的医疗、科研技术，也让外国同行从他身上认识了中国人的勤奋和才智。

读博期间，他接触到了当时刚问世的射频肿瘤消融技术，就是将特制的带鞘针，插入癌瘤体内，针尖的集束电极发出中高频率的射频波，产生热量，将肿瘤细胞杀死。

苗毅在使用这种最先进的治疗仪时想到：“盐水是电解质，如果将高渗性的盐水注入人体组织中，增加机体的导电性，将增大射频电流的输出功率，这样不就会产生更多热量，灭杀更多肿瘤细胞吗？”在导师的指导和与同事们的共同努力下，苗毅发明了射频新型电极，使用此电极，肿瘤消融的范围可从原先的直径几厘米扩大到十几厘米，使许多本已无法手术的肿瘤患者得到治疗机会。

浅谈胰腺癌外科治疗的几个常见问题

岭南现代临床外科２１００年ｌ２月第ｌＯ卷第６期ＬｎｎｎＭｏｅＣｉｉｓｎＳｉｇａｄｍｌｃｕｎｉ
，ｅ．００Ｖ１０ＮｏＤｃ２１，ｏ．．１６
・
专题论坛・
浅谈胰腺癌外科治疗的几个常见问题
加合并症发生率及手术死亡率，但未能改善患者预后，故不应成为胰十二指肠切除的常规步骤；基于以上共识及为数不多的几项前瞻性研究结果．日本胰腺协会淋巴结分以组２００３年版为基础．建议胰十二指肠切除应行第二站淋
预后，主动性姑息性切除应予避免：切除范围以外存故如
在淋巴结转移。视为不可切除：大淋巴结清扫虽未增应扩
检，不足之处为受操作者技术水平的影响较大。术前还应通过影像学检查注意手术范围内是否存在解剖变异．如肝
准的切除手术。如果初步判断肿瘤局部浸润范围广泛，可
能不可切除．需改变胰十二指肠切除手术顺序，先进行相
对容易、全的步骤，行相对困难的步骤，易后难的原安再先

则常使看似不可切除的肿瘤可被成功切除。
２关于手术切除的范围
切除与仅行短路手术患者比较，二者预后无显著差异，即姑息性切除无助于改善患者预后。目前已较广泛应用的多层螺旋ＣＴ及影像重建等方法．对肿瘤与邻近器官特别是有无血管受累等状况，多可做出较为准确的判断。晚近提倡内镜超声的应用，对肿瘤Ｔ及Ｎ分期特别是周围大血管浸润状况的诊断，敏感性及特异性甚或高于Ｃ．可在Ｔ亦

胰腺癌基础研究的几个热点问题

￣ｔｃ】Ｐｎｒａｃｃｎｅｉａｍｌｎｎｄｅｓｗｔｐｏｒｇｏｉｘｅｍｎａｓｄｅｆｈｓｓａｔｒａｃｅｔａｃｒｓａｇａｔｉａｅｉｏｒｏｎｓ．Ｅｐｒｅｔｔｉｏｔｉｉｉｓｈｐｓｉｌｕｓ
￣ｒｅｔｆＧｎｒｌｕｇｒ，ｅｉｎｅｉｉｔｏｉｌＢｉｎ００４，ｈｎｐｔｎｏｅｅａＳｒｅＰｋｇＵｉｒｔＦｍｓｔ，ｅｉ１０３ＣｉａｍｙｎｖｓｙＨｐａｊｇａ
ｔｉｇａｔｏ：ＹｄｎｕｈｒＡＮＧＹｎ，．Ｅｉ：ａｇｉｍｏ２３ｎｔｉ一加ｍａｌｙｎｙｎ＠６．ｅ
小于５。数十年来胰腺癌相关的临床与基础研究％直为学术界研究的热点，在外科手术、辅助与新辅
一
究，而针对胰腺癌ＣＣ特异性的分子机制研究尚然Ｓ待深入。同时ＣＣ维持自我更新、Ｓ分化能力需要特
殊的微环境对其进行滋养并保持稳定态，管目前尽已经能够在体外维持胰腺ＣＣ的相对稳定性，Ｓ但仍
ＬｔｌｈｕｊｃｆｒａｃｎｅｎａｃｒｔｍｃｌＣＣ）ｍｉｔｅｔｅｓｐｏｉｎｅａＦｓｌｔｅｓｂｅｔｏｇｅｔｏｃｒ．Ｃｎｅｅｅｓ（Ｓｓｅｉｓｓｌｇｔｒｍｓｇｈｒ— ｈｂｈｍｏｉｔ
ｒｅｆｐａｒａｉａｅ．Ｐａｃｅｔｃｃｎｅｔｍｅｌｒｔｉｎｉｅｎ２０７ｒｈｒｃｅｚｄｂｇｔｏｎｃｅｔｃｃｎｃｒｎｒａｉａｃｒｓｅｃｌｓｆｓｄｅｔｆｄｉ０ａｅｃａａｔｒｅｙｉｉｉａｅｄｉｅｅｔａｉｎａｅｆｒｎｅｌａｄｒｓｏｓｂｅｆｒｔｅｒｃｒｎｃｇｆｒｎｉｔｏｎｄｓｌ－ｅｗａｎｅｐｎｉｌｏｈｅｕｒｅｅ，ｒｓｓａｃｏｔｅａｙ，ｉｖ — ｆｅｉｔｎｅｔｈｒｐｎａｍｅａｔｓｓｏｈｓｍａｉｎｎｙ．ＴｈｒｐｅｉｄａｅｅｔａｇｔｎｇａｔｓａｉｆｔｉｌｇａｃｅａｕｔｃａｖｎｃｍｎｓｔｒｅｉｔＣＳＣｓｈｖｅｅｏｅｅａｅｂｅｎｒｐｒｄｒ — ｔｔｗｅｅａｕｚｌｓｉｃｕｉｇｔｅｒｌｔｄｓｇｌｐａｈｙｅｓｉｌｕｎｌａ．Ｐｏｉｅａｉｎａｄａｔ— ｏｖｒｍｎｙｐｚｅｎｌｄｎｈｅａｅｉｎａｔｃｉ

我与胰腺癌“和平共处”的六年

我与胰腺癌“和平共处”的六年作者：尹燕青来源：《新天地》2012年第08期说不明白是否巧合，1953年出生的我，在53岁那年经历了一次生与死的考验，屈指算来，我患癌症距今已走过了6个春秋。

按照医学界的说法，癌症患者只要度过临床治疗后5年这道坎，也就进入了安全期。

此刻，迎着灿烂的朝阳，回望那些与癌症抗争和共存的时日，我的心也洋溢着新生的喜悦。

坦然应对2006年3月，我在做针灸时，偶然发现腹部长出一个比拇指稍大的包块，不痛也不痒，随即到医院检查。

第一次磁共振，医生看了许久，竟未拿出结果。

两天后通知我再做一次增强检查，这次是会诊，多了几位专家指指点点，时间也延长了一倍。

躺在诊断床上，我预感到某种不祥，但认为情况不会那么糟，心里除了因会诊时间太长引起的烦躁外，并没有太多的恐惧。

上手术台时还和医生开玩笑说，我这个人火旺，什么大病重病见到我都会被吓跑的。

最让人挂心的是切片检查，不仅又比别人多做了一次，妻子、女儿去拿检验单竟也用了一个多小时。

问起结果，妻子忙摆手说，你别着急，医生让再等等。

后来听说她们一到检验科就知道了我的病情，但不想让我压力太大决定先不告诉我，妻子忍不住在外面哭了一场才回的病房。

然而从她们不自然的笑容里，我还是读出了疾病的严重性，却也只能谈笑敷衍，借以排解心中的忧虑。

直到后来因治疗需要必须转科时，我才确切知道患上了非何杰金氏淋巴癌。

到肿瘤科后，偶然听到医生说，没见过像我这种情况有活过2年的，当病房里时有病人被抬出时，我从惊愕到害怕，妻子背地里流过多次眼泪，母亲和女儿也高度紧张，全家人被病魔搅得寝食难安。

化疗前的那天夜里，我从迷蒙中醒来，看着趴在床头打盹儿的妻子，亦梦亦真，不禁感慨万千。

天有不测风云，人有旦夕祸福，厄运并不可怕，只是在这五十出头，上有老、下有小的年纪，还有许多生活的美好没有经历，还有不少追求的目标有待实现，我绝不能轻易地放弃生的权利，不负责任地把死亡的痛苦留给亲人……带着对生命的无限眷恋，我踏上了与病魔抗争的征程。

慢性胰腺炎外科治疗难点探讨

肿块组织芯活检病例，刺活检敏感性高达９．％，穿８８特异性达１０，明术中仍有很大机会明确胰头０％说
１．规范鉴别诊断流程，前尽可能明确诊断：术
尽管各种血清学肿瘤标志物层不穷，Ｔ、电Ｃ正子发射计算机断层／Ｘ线计算机体层成像（Ｅ．ＴＰＴＣ）等影像学技术不断进步，而目前还没有一种方法然
专科的高年资教授组成的胰腺疑难疾病会诊中心，
可以从多个角度分析病变情况，比较各种治疗方案的利弊，出个体化的治疗方案。此外，提在手术实施的过程中，经验的医师能够及时应对各种情况、有显著降低手术并发症的发生率，以避免良性病变的不良结局，最大程度的使患者获益。因此，可能的获取术前或术中病理学资料对尽胰头肿块型慢性胰腺炎和胰腺导管腺癌的鉴别有着至关重要的作用。若不能获得病理诊断，则应综合考虑患者及家属的意愿和病变的具体情况，出合做
系，可能地从影像学上明确其性质，尽为手术决策提
供充足的信息。（）后可以选择内镜超声引导下２然细针穿刺检查，能通过超声明确病变的范围、物既肿
与周围血管和组织的关系，时更能获得病理学诊同断，有助于疾病的鉴别。Ａａｗｌ等对１０例Ｃｇｒａ１Ｔ或磁共振成像（Ｉ提示胰头增大、管扩张但不ＭＲ）胰存在黄疸的高度怀疑胰腺癌的患者行内镜超声或内镜超声下细针穿刺检查，现其诊断胰腺癌的准确发性可达９．％，见内镜超声及内镜超声下细针穿９１可

慢性胰腺炎的外科治疗

前仍是大部分学者认可的标准术式ｐ】。２．胰体尾切除术：胰体尾切除术适用于炎性病变、主胰管狭窄或胰管结石集中于胰体尾部的患
者，手术方式包括联合脾脏切除和保留脾脏的胰体尾切除术。术后长期疼痛缓解率约６０％［９１。
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述评
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慢性胰腺炎的外科治疗
吴峻立苗毅
作者简介：苗毅，教授、主任医师、博士研究生导师。现任南京医科大学第一附属医院胰腺中心主任、南京医科大学胰腺研究所所长。担任中华医学会外科学分会委员，中华医学会胰腺外科学组副组长，中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员，中国医师协会外科学分会常务委员，江苏省医学会胰腺病学会主任委员，美国外科学院会员（ＦＡＣＳ）、国际外科学会（ＩＣＳ）执委会委员、荣誉会员。
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺实质进行性损伤，胰腺组织纤维化和内、外分泌功能出现不可
逆改变的慢性炎性疾病。常见病因包括酗酒、胰管梗阻、系统性疾病、基因突变、自身免疫性胰腺炎和遗传疾病等［１－２］ｏ临床表现为反复发作的顽固性腹痛和胰腺内、外分泌功能不全。病变进展可出现胆道、十二指肠梗阻，假性囊肿以及胰腺恶变等并发症。慢性胰腺炎的基本治疗原则是去除病因，控制症状，改善胰腺内、外分泌功能不全并且防治并发症。目前慢性胰腺炎可以选择药物、内镜及外科手术等多种治疗手段，其中外科手术治疗占据着非常

胰腺癌治疗心得体会患者分享自己的经验与建议

胰腺癌治疗心得体会患者分享自己的经验与建议胰腺癌是一种高度致命的恶性肿瘤，常常被称为“沉默的杀手”。

作为一名胰腺癌的患者，我深知这个疾病对患者以及其家庭所带来的巨大痛苦和压力。

然而，在接受治疗的过程中，我从中汲取了一些宝贵的经验和教训，愿与大家分享，希望能够帮助到其他的胰腺癌患者及其家人。

首先，早期发现和诊断是关键。

胰腺癌通常在早期没有特异性的症状，因此很容易被忽视。

至关重要的是，一旦出现与胰腺癌相关的症状，如黄疸、腹痛、消瘦等，应立即就医并进行相关检查。

定期体检也是重要的预防和早期发现手段之一。

在治疗方面，多学习、多咨询医生以及寻求其他患者的意见和建议是非常关键的。

胰腺癌的治疗方案多样，如手术切除、化疗、放疗等，每个患者的情况和治疗方案都有所不同。

通过与其他患者的交流和了解，我得知了一些其他治疗方法，比如靶向治疗、免疫疗法等。

这些经验和建议有助于我和医生共同制定出最适合我的治疗方案。

坚持良好的饮食和生活习惯对康复也具有重要意义。

胰腺癌患者常常面临胃口不佳、消化不良等问题。

因此，合理饮食非常重要。

少食多餐，避免辛辣刺激和生冷食物，多摄取含有丰富维生素和矿物质的食物有助于提高免疫力和身体康复。

此外，坚持适量的运动、保持良好的心态和积极的生活态度也是非常重要的。

除了医疗方面的治疗，心理支持和家庭关爱也是胰腺癌患者重要的治疗方式之一。

胰腺癌的治疗过程常常长期、痛苦，患者和家人都需要承受巨大的心理压力。

因此，建议患者积极参加心理咨询和支持小组，与其他患者和专业医生交流感受和问题。

此外，在家人的陪伴和关心下，患者更容易度过这段困难时期。

最后，胰腺癌患者要保持乐观的心态和积极的生活态度。

虽然胰腺癌的治疗相对困难，但世界上仍有许多胰腺癌幸存者的例子。

要相信现代医学的进步以及个人的坚强意志力，帮助自己克服病魔。

与此同时，也要及时寻求心理支持和关心，不让疾病毁掉自己的精神世界。

总结而言，胰腺癌是一种严重影响患者生活质量和预后的疾病。

胰腺癌治疗之路节目实录

胰腺癌治疗之路：生命无极限，胰腺癌患者的十年空军总医院夏廷毅博士采访实录提要：1、胰腺位置险要，易守难攻，胰腺癌治疗何去何从？2、不能手术的胰腺癌患者必死无疑？上有老下有小，治与不治是一个问题！3、生命岂能轻易姑息？放疗从配角到主力！4、现代放疗，大家好才是真的好！片花一：得了癌症，大家最先想到的是手术，甚至以为不能手术就丧失了所有的机会！而肿瘤专家夏廷毅认为，癌细胞的浸润性生长和易较早发生远处转移这两大生物学特征使外科手术刀的切除功能在部分癌症治疗上难以发挥应有的优势作用，因而，“首选”未必是“最佳”。

片花二：他，是世上最不幸的人，身患号称“癌中之王”的胰腺癌；他，是世上最不幸的人，被多位肿瘤专家告知只有半年的生命。

如果肩上没有扛着养家糊口的重担，如果心里没有揣着“望”子成龙的梦想，如果对于明天没有“奢求”，或许，他会认命“成千上万个门口，总有一个人要先走”。

然而，他又是世上最幸运的人，遇到“中国伽马刀第一人”——夏廷毅教授，于是有了绝处逢生，至今已有十年……（片花二选一）讲述：2001年9月，38岁的姜福生因为时常感觉到上腹疼痛而到当地中医院治疗，被诊断为黄疸性肝炎。

治疗一个星期后，症状未见缓解。

CT检查后确诊为胰腺癌。

解说：胰腺，“隐居”在腹膜后，非常不起眼，其知名度也不如胃、肠、肝、胆，但却是人体内最重要的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺癌是常见的消化道高度恶性肿瘤，有“癌中之王”之称。

在全世界，每年有接近20万人患上胰腺癌，每年有19万人因此死去。

讲述：拿着“胰头占位，肿瘤有4*5cm大小”的CT检查结果，姜福生转院去到省里最好的医院，希望通过手术使病情得到控制。

然而，医生在对他实施剖腹探查术时发现，肿瘤已经浸润到血管和周围的组织，因此无法切除。

解说：胰腺位于腹膜后，胃的后下方，右面是肝和胆，胰腺的头部被十二指肠包绕。

胰腺的尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。

腹腔镜胰十二指肠切除的规范化相关问题

中华普外科手术学杂志（电子版）２０１５年８月第９卷第４期ＣｈｉｎＪＯｐｅｒＰｒｃｅＧｅｎＳｕ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ加１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．４
【摘要】胰十二指肠切除术（ＰＤ）是腹部外科最复杂和高风险的手术之一，在切除和重建两方面都面临挑战。腹腔镜胰十二指肠切除术（ＬＰＤ）要求医生有充分的开放胰腺手术经验、高超的腹腔镜
技巧，以保证手术质量不低于开放手术质量，达到肿瘤学的切除规范，重建安全可靠，减少并发症发生
率。国内外已有许多医院开展了ＬＰＤ手术，但手术方式和程序不尽相同。为提高手术的安全性和品
质，亟待规范手术指证、手术程序及操作。
【关键词】胰腺肿瘤；胰十二指肠切除术；腹腔镜检查
ＳｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｉｓｓｕｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙＭｉａｏＹｉ，ＧａｏＷｅｎｔａｏ．Ｐａｎｃｒｅａｓ
ｌｓａｏｗｉｔｈｅｘｃｅｌｌｅｎｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｋｉｌｌｓ，ｔｏｅｎｓｕｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｑｕａｌｉｔｙｃｏｍｐａｒａｂｌｅｔｏｏｐｅｎｓｕｒｇｅｙ，ｉｒｎｃｌｕｄｉｎｇｏｎｃｏｌｏｇｉｃｓｔａｎｄａｒｄｆｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉｂｌａｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｍａｎｙｓｕｒｇｅｏｎｓｉｎｖａｉｒｏｕｓｈｏｓｐｉｔａｌｓ

苗毅他的手术是艺术

苗毅他的手术是艺术作者：何雨田来源：《大众健康》2017年第05期“小征泽尔和卡拉扬都指挥过贝多芬的《命运》，但他们对作品的理解和标准是不一样的。

外科大夫也是如此，同样的腹腔手术，我们会有不同的理解和标准。

”他身材魁梧，1.84米的身高使他看上去威风凛凛、精力充沛。

他手指修长，灵巧的双手似乎天生就贴着“外科医生”的标签，在他手下诞生了无数“精品手术”。

在知识的长河中，他孜孜以求，永不懈怠。

在专业的领域里，他硕果累累，却从不满足。

这位手术台上的权威专家在生活中简单真诚，对患者尽心尽力。

在他身上，同时融入了东方人的低调谦逊和西方人的丰沛自信。

在他眼里，外科即是生命，他曾笑言他是“为拿手术刀而降临到这个世界的”。

凭着对这份事业的热爱，他勤学苦练，用全部心血和能量、以无比的勇气和智慧，向着医学的巅峰奋力前行。

他就是江苏省人民医院普外科主任、博士生导师苗毅。

求知若渴，他以创新得发展先机1995年，已在普外科临床和研究领域崭露头角的苗毅前往比利时鲁汶大学攻读博士学位。

就连保安都知道，那亮到最后的灯是“中国人苗医生的”。

5年艰苦的努力，不仅让他学到了世界上最先进的医疗、科研技术，也让外国同行从他身上认识了中国人的勤奋和才智。

老人患怪病：需每小时吃一顿饭不然就会晕倒

老人患怪病：需每小时吃一顿饭不然就会晕倒时不时头晕目眩、动不动晕厥摔倒、每小时进食一次、夜里定闹钟起来吃饭否则第二天就可能昏睡不醒……这就是张先生24年来的生活。

多方打听，张先生辗转到江苏省人民医院就诊，才知道24年来的“低血糖”实则是胰腺上的胰岛素瘤在作祟。

近日，张先生成功进行了胰岛素瘤摘除，终将24年的“心头大患”除去，过上正常人的生活。

不吃饭就会晕倒隔一小时吃顿饭一吃24年张先生今年60岁，江苏盐城人。

1991年开始，他觉得自己特别容易饿，注意力不集中，假若不进食还会昏倒。

一开始总以为是低血糖，平时也就注意补充糖。

可是长期下来，“低血糖”反复发作，晕倒的频率逐年增多，张先生越发觉得不对劲，于是到江苏省人民医院内分泌科求诊。

经内分泌科的陈家伟教授判断，张先生是患上了较为少见的病症——胰岛素瘤。

然而鉴于当时影像学技术的限制，外科医生开腹后并未在胰腺找到肿瘤，只得做了预防性的胰体尾切除术，希望能缓解患者不适，然而，事与愿违，术后一个月，张先生又出现了晕厥等低血糖症状。

就这样，24年来，张先生隔一小时就得吃一次饭，晚上睡觉都要定闹钟准时起床吃东西，否则第二天就醒不来。

长此以往，他从110斤愣是吃到了220斤。

由于再也忍受不了病症的反复，张先生又一次到江苏省人民医院。

经内分泌科周红文教授CT影像诊断等，并通过检查，终于在其胰腺的胰头部位找到了一个2厘米的胰岛素瘤。

至此，困扰张先生多年的元凶终于找到。

原是患上胰岛素癌相当于每天都在“打胰岛素”，据胰腺中心主任苗毅教授介绍，胰岛素瘤在临床上非常罕见，发病率约为百万分之一，是一种特殊的肿瘤，会分泌大量有降血糖作用的胰岛素，患者在饥饿、劳累等情况下容易有乏力、出汗、不安等低血糖症状，长期反复昏迷会影响患者脑细胞的功能，令脑组织发生器质性病变，患者甚至会脑萎缩、出现类似精神病的精神症状。

胰腺中心副主任蒋奎荣教授表示，患者首次手术虽切除了胰体尾部分分泌胰岛素的β细胞，但并未成功取出肿瘤，一直分泌大量胰岛素的肿瘤实际上象征每天为张先生“打胰岛素”，因而令其无法痊愈。

胰腺癌生物治疗的现状、问题及展望

胰腺癌生物治疗的现状、问题及展望
苗毅;喻春钊;高文涛
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】2005(18)2
【摘要】目前，胰腺癌的生物治疗研究已经取得了较大进展，有不少的生物治疗手段已经开始进入临床试验阶段，并呈现出良好的应用前景。

胰腺癌的生物治疗包括免疫治疗和基因治疗两大类。

免疫治疗是生物治疗的基础，而基因治疗则被认为是生物治疗的方向。

【总页数】3页(P80-82)
【作者】苗毅;喻春钊;高文涛
【作者单位】210029,南京医科大学附属第一医院普外科;210029,南京医科大学附属第一医院普外科;210029,南京医科大学附属第一医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.晚期胰腺癌化疗和生物治疗现状及展望 [J], 任秀宝
2.恶性肿瘤免疫生物治疗的现状及展望 [J], 王青青; 熊佳
3.胰腺癌生物治疗现状与进展 [J], 赵玉沛;戴梦华
4.胰腺癌生物治疗进展及展望 [J], 夏璐;袁耀宗
5.胰腺癌生物治疗的现状和前景 [J], 张太平;潘博;赵玉沛
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我国胰腺癌外科手术治疗存在的问题和困惑

我国胰腺癌外科手术治疗存在的问题和困惑
倪泉兴;张延龄
【期刊名称】《外科理论与实践》
【年(卷),期】2007(12)3
【摘要】随着国民经济水平、医疗保健条件以及医学科学技术的不断提高和改善，我国胰腺癌的临床检出率和实际发病率均呈明显上升．由于缺乏有效的非手术治疗措施，可供外科医师选择的首选有效治疗方法仍是手术根治术。

近二十年．手术操作技术包括显露途经和吻合方法的日臻完善、治疗经验的不断丰富，加上医学交流的广泛开展，使得我国胰腺癌外科治疗获得了前所未有的发展，
【总页数】2页(P199-200)
【关键词】胰腺肿瘤;外科手术
【作者】倪泉兴;张延龄
【作者单位】复旦大学附属华山医院外科复旦大学胰腺病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.困惑·反思·重构——论目前我国教学论研究存在的问题及对策 [J], 柳士彬
2.我国医药期刊发展中存在的困惑与亟待解决的问题 [J], 向晓莉;杨小军;宋国营
3.胰腺癌分型在规范胰腺外科手术治疗中的重要意义 [J], 秦仁义
4.困惑中思考挑战中前行:胰腺癌综合治疗的热点问题 [J], 杨尹默
5.外科手术在伴有门静脉系统侵犯的胰腺癌治疗中的临床价值 [J], 吕少诚;贺强;郎韧;李立新;赵昕;任章勇;曹迪
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浅谈胰腺癌外科治疗的几个常见问题

浅谈胰腺癌外科治疗的几个常见问题
高红桥;杨尹默;庄岩;陈国卫
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2010(010)006
【摘要】@@ 胰腺切除术是胰腺癌首选的治疗方法 ,当前面临的主要问题仍然可概括为肿瘤根治性和术后并发症的防控两个方面.根据病变部位和切除范围胰腺切除术可分为胰头切除(胰十二指肠切除)、胰体尾切除、全胰切除、胰腺节段性切除和局部切除等,后两者只适应于明确诊断的体积较小的胰腺低度恶性肿瘤.本文针对胰十二指肠切除和胰体尾切除术相关的一些常见问题,结合目前文献及作者的经验体会展开讨论.
【总页数】2页(P406-407)
【作者】高红桥;杨尹默;庄岩;陈国卫
【作者单位】100034,北京,北京大学第一医院外科;100034,北京,北京大学第一医院外科;100034,北京,北京大学第一医院外科;100034,北京,北京大学第一医院外科【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题 [J], 杨尹默;赵玉沛
2.浅谈张家口121语音答询系统几个常见问题的处理 [J], 刘星燕;贾磊;薛君彦
3.胰腺癌外科治疗目前关注的几个问题 [J], 区金锐;侯宝华;王慧玲
4.目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题 [J], 杨尹默;赵玉沛
5.浅谈企业在劳动合同变更时的几个常见问题 [J], 姚旻
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目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题

目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题
杨尹默;赵玉沛
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2016(038)013
【摘要】近三十余年来,临床医学研究在理念及方法论方面均发生了显著变化,循证医学、微创、多学科协作团队（multidisciplinary team,MDT）、精准医学模式等指导思想的提出,对规范临床实践及提高临床研究的水平起到了很好的促进作用,带动了学科进步,客观上也极大地改善了疾病特别是肿瘤性疾病的诊治效果。

然而,与其他实体性肿瘤不同,长期以来胰腺癌患者的总体预后仍无显著改善,在所有消化道肿瘤中预后最差。

【总页数】3页(P1055-1056,1085)
【作者】杨尹默;赵玉沛
【作者单位】100034 北京大学第一医院普通外科;中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.我国目前乳业发展中应重视的几个问题 [J], 生庆海;王蔚新
2.浅谈目前监理工作中需要重视的几个问题 [J], 刘洪栓
3.门脉高压症外科治疗中应重视的几个问题 [J], 杨镇;裘法祖
4.目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题 [J], 杨尹默;赵玉沛
5.胰腺癌外科治疗目前关注的几个问题 [J], 区金锐;侯宝华;王慧玲
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手术治疗急性胰腺炎的问题及解决办法

手术治疗急性胰腺炎的问题及解决办法
梁玉
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)007
【摘要】外科手术是治疗急性胰腺炎的主要方法.但由于手术常常伴发多种术后并发症,因此,如何在完成急性胰腺炎手术的同时有效抑制并发症的发生,是手术治疗过程中最需要解决的问题.本文分析了急性胰腺炎外科手术和术后并发症防治的问题,并提出了解决的建议.
【总页数】2页(P638-639)
【作者】梁玉
【作者单位】泰安市岱岳区满庄镇卫生院山东泰安 271024
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.重症急性胰腺炎手术治疗和非手术治疗相关临床探讨 [J], 张中骥
2.手术治疗和非手术治疗重症急性胰腺炎的临床分析 [J], 赵海荣;魏强;建峰;康昭
3.急性胰腺炎非手术治疗与手术治疗的利弊分析 [J], 于冰
4.重症急性胰腺炎手术治疗和非手术治疗相关临床探讨 [J], 张中骥;
5.手术治疗急性胰腺炎的问题及解决办法 [J], 梁玉
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胰腺癌外科治疗经验

胰腺癌外科治疗经验
钱允庆;林擎天
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】1995(008)002
【摘要】胰腺癌是腹腔脏器癌肿中最难治好的恶性肿瘤。

我院外科自六十年代至今已治疗胰腺癌近400例,其中72％为胰头癌,作胰癌根治性切除术140例,作姑息性手术180例。

根治性切除手术死亡率在六十年代为16％,七十年代为10％,八十年代以后为5％。

手术并发症在60年代为57％70年代为48％,八十年代以后为30％。

手术后5年生存率在六十年代为0％,七十年代为3％,八十年代为8％。

我们的经验有以下几方面:
【总页数】3页(P61-63)
【作者】钱允庆;林擎天
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.905
【相关文献】
1.胰腺癌外科治疗单中心10年临床经验分析 [J], 卫文栋;孙家邦;李非;刘爽
2.目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题 [J], 杨尹默;赵玉沛
3.目前胰腺癌外科治疗应重视的几个问题 [J], 杨尹默;赵玉沛
4.胰腺癌肝转移外科治疗策略及进展 [J], 柯法永;李茂岚;吴向嵩;刘颖斌;龚伟
5.胰腺癌外科治疗进展 [J], 牟一平;夏涛
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胰腺癌17例诊治体会

胰腺癌17例诊治体会
徐勇;秦杰
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2001(017)002
【摘要】@@ 胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的8%～10%,70%在胰头,其余在体尾部,个别病例可占胰腺整个腺体[1].由于胰被膜很薄,淋巴及血运丰富,易发生早期转移,且恶性程度高,手术切除率低,因此病死率极高.【总页数】2页(P120-121)
【作者】徐勇;秦杰
【作者单位】包头医学院第一附属医院普外科;包头医学院第一附属医院普外科【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.胰腺癌的诊治体会 [J], 杨月明;倪泉兴
2.胰管结石合并胰腺癌9例诊治体会 [J], 王一凡;杨威;尚鹏;潘承恩
3.胰腺癌、壶腹周围癌60例诊治体会 [J], 凌永赤;方天敏;赵荫农
4.71例胰腺癌的外科诊治体会 [J], 李炜;魏晰;刘宁
5.胰腺癌34例诊治体会 [J], 王昕刚;霍占波
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