视功能检查(一)、(
视功能检查
视功能检查视功能检查包括视觉心理物理检查(如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度)、视觉电生理检查、裂隙灯显微镜检查、眼底血管造影检查、眼部超声波检查、光学相干断层成像术检查、超声生物显微镜检查七大类。
(一) 视力视力分为远、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。
1. 远视力检查法(1) 目的:1) 了解视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。
2) 辅助眼科疾病诊断。
(2)用物准备:标准对数视力表、遮眼器、视标指示棒、平面反射镜(用于检查空间小于5米时扩大检查距离)。
(3)操作步骤:1)受检者距离视力表5m。
如空间小于5m，可使用平面反射镜，距离2.5。
2)先查右眼后查左眼，由上向下指示视标，让被检者在5秒内说出或指出缺口方向。
3)如被检者在5米处不能辨认最大视标，则让其慢慢走近视力表直至看清，按实际检查距离换算后记录。
换算方法为:d/5 X 0.1，d为看清最大视标的距离。
如在2米处能看清最大视标，则视力为2/5X0.1=0.04。
4)如被检者在1米处不能辨认最大视标，则让其背窗而坐，检查人员在暗背景前伸出手指，指距等于指宽，让被检者辨认手指数目，并记录能辨认指数的最远距离，如“40cm数指。
”5)如被检者在最近距离不能辨认手指数目，检查人员可用手在其眼前慢慢摆动，并记录辩知手动的最远距离，如“眼前手动”。
6)如被检者不能辨知手动，则在暗室中检查其能否感知手电亮光，光定位检查通常检测9个方位，呈“米”字形，用“+”和“-”表示光源定位的阳性和阴性。
如各方位光感均消失，记为“无光感”。
(4)注意事项:1)视力表应有充足的光线照明，使用灯箱视力表时，视力表白底的亮度应达80-320cd/?。
2)被检者眼应与1.0视标在同一高度。
3)戴镜者应测裸眼视力，然后再测戴镜视力和记录矫正眼镜度数。
4)检查视力时应使用遮眼器，用后应消毒。
遮挡眼睛时避免压迫眼球，防止被检眼斜看、眯眼或偷看。
视功能的检查注意事项
视功能的检查注意事项一、前言视觉功能是人类最为重要的感官之一，对于医学工作者来说，视功能的检查是日常工作中必不可少的一项内容。
视功能检查可以帮助医生了解患者的眼部状况，及时发现眼部疾病，制定合理的治疗方案。
本文将从视力、色觉、眼位、眼球运动等方面介绍视功能检查的注意事项。
二、视力检查1. 检查前要先了解患者是否佩戴隐形眼镜或眼镜，以及度数是否准确。
2. 在进行远距离视力检查时，应让患者坐直并保持头部静止。
3. 在进行近距离视力检查时，应让患者保持正确的用眼姿势。
4. 检查过程中应注意光线充足，并避免出现反射影响结果。
5. 如发现患者有屈光不正或斜弱视等情况，需进行进一步检查以确定具体情况。
三、色觉检查1. 色觉测试需要在明亮且无色彩干扰的环境下进行。
2. 测试前需告知患者测试方法及注意事项。
3. 在进行色觉测试时，应让患者保持专注，并避免出现视觉疲劳。
4. 如发现患者存在色盲或色弱等情况，需要进一步检查以确定具体类型。
四、眼位检查1. 眼位检查需要在明亮的环境下进行，以便更好地观察患者的眼部情况。
2. 检查前需告知患者检查方法及注意事项，并让其放松身体。
3. 在进行眼位检查时，应注意观察眼球的位置、大小和形态等特征，并记录相关数据。
4. 如发现患者存在斜视或其他眼部异常情况，需要进一步检查以确定具体原因。
五、眼球运动检查1. 眼球运动检查需要在明亮的环境下进行，以便更好地观察患者的眼部情况。
2. 检查前需告知患者检查方法及注意事项，并让其放松身体。
3. 在进行眼球运动检查时，应让患者注视特定物体，并记录其眼球运动轨迹等数据信息。
4. 如发现患者存在斜视或其他眼部异常情况，需要进一步检查以确定具体原因。
六、总结视功能的检查是眼科医生日常工作中必不可少的一项内容。
在进行视功能检查时，需要注意环境、方法及注意事项等细节，以确保检查结果准确可靠。
通过本文的介绍，相信大家对于视功能检查有了更加全面深入的了解。
视功能检查
对比敏感度
是检测视觉功能的指标之一，是在不同明暗背景下分辨视标的能力。
视觉电生理检查
视觉电生理检查
1.视膜电图(ERG) 光线或图像刺激眼球后在角膜记录到的一组电反应。 2.眼电图(EOG) 测定随光适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化。 3.视诱发电位(VEP) 是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号。 视觉电生理检查
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立体视觉
立体视觉是感受三维视觉空间，感知深度的能力。立体视觉以双眼单视为基础。其形成是由于两眼在观察一 个三维物体时，由于两眼球之间存在距离，故而存在视差角，物体在两眼视膜上的成像存在相似性及一定的差异， 形成双眼视差。视中枢融像时，双眼水平视差信息形成了我们感知物体的三维形状及该物体与人眼的距离或视野 中两个物体相对关系的直觉深度。
视野
是当眼向前固视一点时，黄斑区中心凹以外视膜感光细胞所能见到的范围，又称为“周边视力”。
色觉
色觉是对不同波长光线成分的感知检查功能，视膜锥体细胞对各种颜色的分辨功能。
暗适应
当眼从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，随后能逐渐看清暗处的物体，视觉敏感度逐渐增加，最 后达到最佳状态的过程，称为暗适应。
视功能检查
医学名词
目录
01 心理物理学检查
02 视觉电生理检查
基本信息
视功能检查包括视觉心理物理学检查(如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉及对比敏感度)及视觉电生理 检查两大类。
心理物理学检查
01
视力
02
视野
03
色觉
04
暗适应06Fra bibliotek对比敏感度05
立体视觉
视力
视力分为中心视力和周边视力，周边视力又称视野。中心视力分为远视力与近视力，是形觉的主要标志，视 力是分辨二维物体形状大小的能力，中心视力反映视膜黄斑中心凹处的视觉敏感度。视力表是检查中心视力的重 要工具。
视功能检查及应用
正常
左眼抑制
右眼抑制
复视
外隐斜 内隐斜
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
Worth4点眼位异常诊断：
双眼同时看时： ①右眼看右边为红色，左眼看左边为绿色，诊断为内斜。 ②右眼看右边为绿色，左眼看左边为红色，交叉了，诊断为外斜。
备注：NRA测量值高于+2.50D/+2.75D即过矫了。
NRA分析
• 2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA过小， 说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫）
• NRA分析
≤+1.75D
+2.00-+2.50D
≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
1、Worth4-dot
2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
近负融像的正常值：9~17 / 18~26 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近负融像的检测方法同远负融像的检测方法一样
近正融像的正常值：12~22 / 15~27 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近正融像的检测方法同远正融像的检测方法一样
双眼视功能检测 一
双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好，眼镜店也好，都在谈论、探讨视功能这一话题，大家都很关注，更有的眼镜店已经打出医学验光，视功能检查的口号，来宣传自己，提高自己的专业形象，那么到底什么是视功能检查，视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学，临床验光学等，在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。
概述人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视觉活动。
双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。
双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件，双眼视觉分级与生理，而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能，当双眼中的一眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不便。
在眼视光学和眼科学领域，与双眼视觉科学有关的专业有：双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等，一名验光师，对于这方面的知识还比较陌生的话，他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1：18岁医科大学学生，多年来配戴近视眼镜。
主述：近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字呈重影，日趋严重。
体检：全身一般情况良好。
眼部检查：远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0)，眼部健康检查从眼表到眼底均正常。
以上是我们在临床上经常遇到的病例，从病例提供的信息来看，该患者无器质性病变，这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。
针对上述患者，我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能，即称之为双眼视觉功能检测，该检测系统有一系列的检测程序和技术构成，其结果提供了诊断依据，并可以通过一系列的处理方法进行矫治，称之为"矫治"。
处理双眼视觉功能异常的方法有：①处方方法：即提供一定的眼镜处方或棱镜处方，既达到矫正目的，又达到治疗目的；②视觉训练方法：即通过一系列的视觉训练方法，改善双眼视觉功能，达到治疗的目的。
视功能检查
检查步骤 ①查一眼时盖另一眼；让被检者尽量读出 尽可能小的试标直至在一行中有半数的试标读 错，该行的上一行的视力＋该行读对的试标数 就是该被检眼的视力，如0.9＋2。 ②5m处不能辨认第1行试标时则改变距离， 直到认出第1行试标为止。按公式V=d/D×0.1 计算视力(D为5m)。如被测者在2.5m距离才 能看清0.1试标，则该眼视力为0.05。
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六、视野检查 视野亦称周边视力是指眼向正前方固视时 所见的空间范围，反映视网膜周边部功能。 分为中心视野和周边视野。视野检查分周 边视野检查和中心视野检查。 常用视野检查法有：①对照法；②平面视 野计；③弧形视野计；④Goldmann视野计； ⑤自动视野计。
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③1m处仍不能分辨0.1的试标时，则改查指 数。记录举例：指数/50cm。
④5cm处仍不能正确数指，则查手动，记 录能正确判断手动的距离，如：手动/10cm。
⑤眼前手动不能识别时，则检查光感。在 暗室用手电照射被检眼，记录：光感或无光感。 并记录看到光亮的距离，一般到5m为止。
3级
盲
4级
5级
＜0.05 ＜0.02 无光感
≥0.02（指数/1m） 光感
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新的盲和视力损伤标准（WHO,2009）
级别
视力损伤 类别
日常生活视力
低于
等于或好于
0级 轻度或无视力损伤
0.3
1级 中度视力损伤
0.3
0.1
2级 重度视力损伤
0.1
0.05
3级 盲
0.05
0.02
4级 盲
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视功能检查流程
视功能检查流程
视功能检查是眼科临床工作中非常重要的一部分，通过对眼睛各项功能的检查，可以及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍一般的视功能检查流程，希望能够对大家有所帮助。
首先，视功能检查的第一步是视力检查。
视力检查是眼科检查的基础，也是最
常见的一项检查。
通过让患者分别用左眼和右眼观看视力表，可以初步了解患者的裸眼视力和矫正视力情况。
同时，还可以进行散瞳验光，了解患者的屈光度和眼轴长度，为后续的验光配镜提供参考。
接下来是眼压检查。
眼压是指眼内的压力，正常情况下眼内压力是稳定的，但
是如果眼内压力过高，就可能出现青光眼等疾病。
通过眼压检查，可以及时发现眼内压力异常，为患者提供及时的治疗。
随后是眼底检查。
眼底检查是通过眼底镜观察眼底的情况，包括视神经、视网
膜和脉络膜等部分。
通过眼底检查，可以了解患者眼部血管情况、视网膜情况和视神经情况，对于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病有很好的辅助诊断作用。
最后是眼位检查。
眼位检查是通过观察患者眼球的转动和眼球的位置，了解患
者的眼球肌肉协调情况。
通过眼位检查，可以发现斜视、麻痹性斜视等问题，为患者提供相应的治疗建议。
综上所述，视功能检查流程包括视力检查、眼压检查、眼底检查和眼位检查。
通过这些检查，可以全面了解患者的眼部情况，及时发现眼部疾病和视觉问题，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。
视功能检查流程
视功能检查流程
视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估人的视觉功能和眼睛健康状况。
下面是一般视功能检查的流程。
1. 眼睛历史询问：医生会询问患者有关眼睛健康的历史，包括视觉问题、近视或远视等。
还会询问病人家族中是否有其他眼部疾病的病例。
2. 视力检查：医生会测试患者的远视力和近视力。
通过要求患者读取不同大小和距离的字母、数字或图表来进行测量。
这可以帮助医生评估患者的视力状况。
3. 屈光度测量：医生会使用自动近视度数计来测量患者的屈光度。
患者需要专注于一个准星，医生会调整仪器直到患者可以清晰地看到图像。
4. 眼压检查：医生会使用一种叫做非接触式电子眼压计来测量患者的眼压。
这是评估患者是否患有青光眼的重要步骤。
5. 视野检查：医生会使用自动视野测试仪来评估患者的视野范围。
患者需要凝视一个点并报告他们能够看到何种程度的边缘视觉。
6. 色觉检查：医生可能会进行色盲测试来评估患者对不同颜色的辨识能力。
这通常涉及观察和区分不同颜色的数字或形状。
7. 眼底检查：医生会使用一种被称为眼底镜的仪器来观察患者
的眼睛内部。
这可以让医生检查视网膜、视神经和其他结构是否正常。
8. 瞳孔检查：医生会使用一种称为瞳孔扩张剂的药物来扩大瞳孔，以便更好地查看眼睛内部。
这有助于检测任何潜在的问题。
以上是一般视功能检查的流程，根据患者的具体情况，其他测试项目可能会被包括在内。
视功能检查对于及早发现和治疗许多眼部疾病非常重要，因此定期接受检查非常重要，尤其是对于那些有视觉问题或家族遗传病史的人来说。
视功能检测
Von Graefe法测量远距离（近距离）水平隐斜学习目的：当融像打破时，双眼视轴相对位置设备：综合验光仪，具备单个分离字母的远距离（近距离）视标程序：1.将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，右眼前放置12BI的棱镜，左眼前放置6BU，12BI做测量镜，6BU做分离镜2.让病人双眼视物，问他看到几个视标，它们的相对位置，此时应该看到两个视标，一个在右上方，一个在左下方3.让病人注视下方的视标并保持视标的清晰并告诉他医生会将上方的视标也下方的视标对齐以2个棱镜度/每秒的速度减少右眼的棱镜，直至病人报告两个视标在垂直线上对齐。
记录此时的棱镜方向和度数4.继续以同样的方法转动棱镜直至病人看到两个视标，然后反方向转动棱镜直至又将两个视标对齐，记录此时的棱镜的方向和度数结果：两次记录的平均值即测量结果Von Graefe法测量远距离（近距离）垂直隐斜学习目的：当融像打破时，双眼视轴的垂直相对位置设备：综合验光仪，具备单个分离字母的远距离（近距离）视标程序：1.将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，右眼前放置12BI的棱镜，左眼前放置6BU，12BI做测量镜，6BU做分离镜2.让病人双眼视物，问他看到几个视标，它们的相对位置，此时应该看到两个视标，一个在右上方，一个在左下方3.让病人注视上方的视标并保持视标的清晰并告诉他医生会将上方的视标也下方的视标对齐以2个棱镜度/每秒的速度减少左眼的棱镜，直至病人报告两个视标在水平线上对齐。
记录此时的棱镜方向和度数4.继续以同样的方法转动棱镜直至病人看到两个视标，然后反方向转动棱镜直至又将两个视标对齐，记录此时的棱镜的方向和度数结果：两次记录的平均值即测量结果远距离（近距离）水平聚散能力测量学习目的：增加棱镜，测量病人水平方向的聚散能力设备：综合验光仪，远距离（近距离）的单个视标的视力表程序：1.将水平Risley棱镜摆在病人双眼前，让病人保持视标清晰，以每秒钟一个棱镜度速度同时增加双眼的底朝内的棱镜度2.让病人报告何时出现模糊，何时视标分裂为两个3.逐渐减少底朝内的棱镜直至视标又变为一个4.再逐渐增加底朝外的棱镜5.让病人报告何时出现模糊，何时分裂为两个6.逐渐减少底朝外的棱镜直至视标又变为一个结果：记录模糊点/破裂点/恢复点远距离（近距离）垂直聚散能力测量学习目的：测量病人垂直方向的融像性会聚能力设备：综合验光仪，远距离（近距离）的单个视标的视力表程序：1.将水平Risley棱镜摆在病人右眼前，让病人保持视标清晰，以每秒钟一个棱镜度速度同时增加右眼的底朝上的棱镜度2.让病人报告何时出现模糊，何时视标分裂为两个3.逐渐减少底朝上的棱镜直至视标又变为一个，记录4.再逐渐增加右眼底朝下的棱镜5.让病人报告何时出现模糊，何时分裂为两个6.逐渐减少底朝外的棱镜直至视标又变为一个，记录结果：记录模糊点/破裂点/恢复点融合性交叉柱镜学习目的：评价病人的双眼注视的调节视标，即近注视是调节超前或调节滞后设备：配有JCC的综合验光仪，十字视标程序：在昏暗的照明下让病人注视十字线让病人报告哪一组线比较清晰，如果病人反应垂直线比较清晰，减低照明度a.如果病人仍报告垂直清，翻转JCC再次比较（1）如果病人仍报告垂直比较清楚，终止测试并记录垂直线嗜好倾向（2）如果病人报告水平线比较清，记录“调节超前”。
视功能检查包括
视功能检查包括视觉功能检查是一项用于评估个体视觉系统功能的检查项目。
该检查可以通过对眼睛和大脑之间传递信息的能力进行评估，从而帮助医生诊断和治疗各种视觉问题。
首先，在视觉功能检查中，医生会检查个体的视力。
这通常是通过要求个体看到不同距离的字母、数字或图像来完成的。
医生会记录个体能够清晰看到的最小字号，这被称为视力。
这项检查可以帮助医生确定个体是否近视、远视或散光，并进而决定是否需要配眼镜或隐形眼镜。
其次，视功能检查还包括对眼部健康的评估。
医生会使用专用仪器来检查个体的眼睛，包括角膜、晶状体、玻璃体等部分。
这些检查可以帮助医生发现眼部疾病或异常，如青光眼、白内障等，从而及早采取相应的治疗措施。
另外，医生还会进行视野检查。
这项检查可以评估个体对周围环境的感知能力。
医生会让个体盯着一个点，然后向其呈现不同位置的光点，个体需要报告能够看到的光点位置。
通过这个检查，医生可以确定个体的视野是否正常，以及是否存在视野缺损或狭窄的问题。
此外，视功能检查还包括对颜色视觉的评估。
医生会使用色觉图来测试个体对不同颜色的识别能力。
这可以帮助医生确定个体是否存在色盲或其他颜色视觉缺陷。
最后，医生可能还会进行一些其他的视觉功能检查，如深度感知、眼球移动和调节能力的评估。
这些检查有助于全面评估个体的视觉功能，并帮助医生制定相应的治疗方案。
视觉功能检查通常由专业的眼科医生或视觉专家进行。
这些专业人士会根据个体的症状和需求，选择适当的检查项目，以便准确评估个体的视觉功能，并提供相应的治疗建议。
总而言之，视觉功能检查是一项重要的检查项目，可以帮助医生评估个体的视觉系统功能。
通过这项检查，医生可以确定个体是否存在视力问题、眼部疾病或其他视觉功能异常，并为其提供适当的治疗建议。
因此，定期进行视觉功能检查是保持良好视觉健康的重要措施之一。
视功能检查(一)、(
14.色觉检查
• • • • • • • 三颜色学说 色觉检查方法：为主观检查方法 假同色检查法 色毛线检查法 有色彩笔记录法 FM-100色彩试验 色觉镜
15.眩光检查法
• 是与对比敏感度检查密切相关的检查法， 反映眼内出现散射光对视功能影响 • 分类 • 不适眩光 • 失能眩光 • 眩光的检查常用眩光测试仪
• 水平融合范围
底向内的模糊点：无 破裂点：8△ 底向外的模糊点：13△ 破裂点：25△
恢复点：5 △ 垂直融合范围 破裂点：5△
恢复点：15△ 恢复点：2△
12.立体视觉检查
• 综合验光仪法• Titmus立体图定量检来自法13.对比敏感度检查法
• 是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不 同空间频率的正眩光栅视标的识别能力 • 对比敏感度由黑色条栅与白色间隔亮度来 决定
3.单眼遮盖与不遮盖法
• 用遮挡板遮挡一眼另一眼注视目标，遮挡 不少于5秒后将遮挡板撤离该眼。 • 观察该眼的注视运动情况。 • 本法用来判断隐斜还是显斜 • 还可以用来判断哪一只眼为主视眼
4.马氏杆检查法
• 为自觉的斜视度定量检查 • 根据光点和光线的位置判断水平方向斜度 • 如垂直放置马氏杆则看到横光线判断垂直 光线斜度 • 马氏杆光线条与灯光目标合在一起说明没 有斜视
6.交替遮盖加三棱镜法
• • • • 为他觉的斜视度定量检查 先用交替遮盖法检查出患者存在斜度 再用三棱镜中和所出现斜度 所用三棱镜度即为患者的他觉斜视度
7.眼球运动的检查
• 单眼运动的检查 • 了解单眼某条眼外肌运动的基本功能及代 偿情况 • 双眼运动检查 • 了解双眼眼球在水平、垂直及旋转方向运 动的协调情况，是否不足或过强 • 集合运动和集合近点测定：双眼异向运动 功能状况的检查
视功能检查流程
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。
二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
视功能检查流程
一、立体视检查主要为偏正分离法检查双眼视的方式；主要目的为检查双眼立体视功能；步骤：1.验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距，调整左右眼内置辅镜均在P 状态上，投放立体视视标，让患者注视视标中间的融合点（中间的圆点），询问患者看到了什么。
2.患者能看到圆点上下均为单竖线，而且带有立体感，证明患者融像能力正常，有立体视能力；3.患者能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜；能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。
4.能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置，若上方量竖线距离较下方量竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。
反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。
二、远用 Worth-4-dots检查Worth-4-dots检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。
双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右RL左GL）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片。
2. 出示Worth-4-dots视标，此时被检者右眼看到2个红色视标，左眼看到3个绿色视标。
令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们的颜色。
3.情况：（1）能看到4个光点，证明用正常的融像能力，无异常；(2)能看到2个光点，看不到绿色的十字光点，而下方的圆形光点为红色，证明左眼有可能被抑制；(3）能看到3个光点，看不到上面的菱形红色的光点，而下方的圆形光点为绿色，证明右眼有可能被抑制；（4）能看到5个光点，比较麻烦了，两个红点，三个绿点或下方的圆形光点呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合技能障碍的表现，询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜；两个红点，三个绿点交替看到，表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。
视功能检查视觉训练案例分析(一)
视功能检查视觉训练案例分析（一）男，22岁。
诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查：调节幅度(AMP)推进法： OU 10D调节反应（BCC）： -0.75D负相对性调节(NRA)： +1.50D正相对性调节(PRA)： -2.50D调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D诊断思路：1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光：OU： -1.50D =1.03.BCC： -0.75D （显示调节超前）4.NRA： +1.50D5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）诊断：1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案：1.散瞳。
（目前的屈光度不能处方）因为:：BCC: -0.75D（调节超前）NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）2.视觉训练：放松调节为主的训练。
如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。
视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。
检查：裸眼视力： 0.1旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0视功能检查：调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC： +1.25DNRA： +2.50D PRA ：-1.25DFlipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D诊断思路：主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）BCC： +1.00D（调节滞后）PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）诊断： 1 屈光不正：轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案：1. OU： -5.00D=1.02.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。
视功能检查的意义与方法
视功能检查(d e)意义与方法一.色觉检查检查目(de)与意义：检查顾客(de)色觉是否正常,判断有无色盲色弱.这项功能对于顾客(de)日常生活影响还是挺大(de),发病(de)比率为男性约为5%,女性约为%,为遗传性病患.验配与处理指导：提出相关(de)验配建议和意见,改善色盲和色弱对生活带来(de)影响.二.立体视觉检查检查目(de)与意义：检查顾客(de)立体视觉(de)敏锐度,初步诊断双眼是功能是否正常.验配与处理指导：对于立体视低下者,建议进行相关(de)立体视训练.这对展现门店(de)专业水平,提升门店(de)专业形象,有很大(de)帮助.三.眼部检查1.裂隙灯检查检查目(de)与意义：检查眼前节(de)健康状况,观察眼前节有无病变及紫外线等带来(d e)防护性伤害,比如说发现睑裂斑、白内障等.验配与处理指导：（1）建议防紫外线及防辐射类镜片(de)验配,建议变色镜片和染色镜片(de)验配,产生功能性产品消费(de)可能性；（2）建议隐形佩戴者在佩戴隐形(de)同时有一副框架交替佩戴,这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责,另一方面可以增加框架(de)成交或者第二副眼镜(de)成交.2、眼压(de)检查检查目(de)与意义：检查眼压是否正常,判断是否有异常.验配与处理指导：不正常者,建议进行相关治疗处理,在门店能够帮助顾客发现眼压(de)问题并给出相应(de)治疗建议,会让顾客感觉门店是不同与传统(de)门店(de),专业性上,是完全可以放心(de).3、直接检眼镜检查检查目(de)与意义：检查眼底有无病变,如黄斑或视网膜(de)病变.验配与处理指导：建议进行紫外线防护类(de)镜片验配,变色镜片和染色镜片(de)验配.提升了门店(de)专业水平,增加第二副(de)消费.四.感觉融像Worth4点检测检查目(de)与意义：检查双眼(de)融像功能,判断有无抑制或复像.验配与处理指导：1、对于产生复像者,进行棱镜(de)验配处理；2、对于有抑制者,进行脱抑制训练；3、对于散光矫正不良(de)排除；目前来说,已经成为门店(de)常规视功能检查项目之一五.不等像检查通常(de)屈光参差会带来不等像(de)问题,这就需要我们对不等像带来(de)佩戴不适进行处理,开处不等像眼镜处方.检查目(de)与意义：测定顾客双眼不等像(de)差值,设法在不改变屈光度(de)情况下,减少或消除双眼不等带来(de)融像性疲劳.验配与处理指导：开处不等像眼镜处方,通过面弯及近眼距(de)改变放大率,实现镜片(d e)处方个性化设计和定制.一是可以通过个性化专业性(de)处方给这类顾客进行更好(d e)视觉处理,另一方面还可以有新(de)定制化方式,也有助于单价(de)提升,这可能也会成为未来(de)验配方向之一.六.眼位检查1、斜视(de)检查检查目(de)与意义：鉴别有无斜视,以及斜视量(de)大小.验配与处理指导：对于隐斜量不正常者和有斜视者,进行相关(de)屈光矫正或棱镜(de)验配,并结合相关(de)视觉训练.2、隐斜(de)检查：①、马氏杆检查②、VonGrafe检查检查目(de)与意义：进行隐斜(de)测量,隐斜和斜视通常会给顾客带来不同程度(de)视觉疲劳,对顾客(de)生活造成影响.如果对这方面(de)问题能够进行很好(de)处理,改善顾客(de)配镜舒适度是非常明显(de).验配与处理指导：1、正位训练2、三棱镜矫正3、视觉训练4、抗疲劳可能性七.调节功能(de)检查1.调节幅度检查目(de)与意义：检查调节幅度是否在正常(de)范围之内验配与处理指导：调节幅度小,可提示使用正球镜附加2.调节反应检查目(de)与意义：检查是否有调节滞后与调节超前现象验配与处理指导指导：调节不足可采用正镜附加,其次可以进行视觉训练调节过度视觉训练.①、NRA和PRA(de)检测检查目(de)与意义：检查顾客动用和放松调节(de)能力.验配与处理指导：1、验光结果指导在1000px检查时,若NRA值大于+则说明远距离验光时调节未完全放松,验光结果负值过大.2、低NRA值提示使用正球镜附加.对老视附加进行修正②.调节灵活度检查目(de)与意义：检查顾客(de)调节灵活度是否正常验配与处理指导：不正常者进行调使用反转拍进行调节灵活度(de)训练,改善调节灵活度能够提高.有临床报告,通过调节灵活度(de)训练,可以改善近视青少年(de)视觉疲劳症状,和青少年渐进(de)验配结合起来,会有更好(de)效果.八.集合功能(de)检查1.集合幅度（NPC）检查目(de)与意义：判断集合近点是否正常,是否减退.验配与处理指导：异常者进行集合训练.2.聚散力测量检查目(de)与意义：评估顾客动用集合、发散系统来补偿移开以保持双眼视觉(de)能力.验配与处理指导：1.会聚不足通过视觉训练改进融像聚散功能；2.会聚过度远距离屈光矫正,近距离阅读附加.3.散开不足使用BO三棱镜九.AC/A(de)测定检查目(de)与意义：检查调节与聚散(de)是否协调.验配与处理指导：1.合理(de)屈光不正矫正2.附加球镜3.补偿三棱镜附：AC/A比值与近视(de)关系当眼位正位,AC/A比正常时,正常验配.当眼位正位,AC/A比较大时,近视度数不应过深,应降低度数处理.当眼位正位,AC/A比较小时,近视度数可以加深,应提高度数处理.当有隐内斜,AC/A比正常时,近视度数可以低矫正.当有隐内斜,AC/A比较大时,近视度数可以矫正不足,应降低度数处理.当有隐内斜,AC/A比较小时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比正常时,近视度数可以过矫.当有隐外斜,AC/A比较大时,近视度数可以不变,但是要测试辐辏与调节情况,必要时用棱镜处方.当有隐外斜,AC/A比较小时,近视度数可以过矫,应增加度数处理,必要时用棱镜处方。
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光线斜度 • 马氏杆光线条与灯光目标合在一起说明没
有斜视
6.交替遮盖加三棱镜法
• 为他觉的斜视度定量检查 • 先用交替遮盖法检查出患者存在斜度 • 再用三棱镜中和所出现斜度 • 所用三棱镜度即为患者的他觉斜视度
7.眼球运动的检查
• 单眼运动的检查 • 了解单眼某条眼外肌运动的基本功能及代
偿情况 • 双眼运动检查 • 了解双眼眼球在水平、垂直及旋转方向运
动的协调情况，是否不足或过强 • 集合运动和集合近点测定：双眼异向运动
功能状况的检查
• 正常集合近点为6.5cm，超过10cm而无眼 位异常者说明集合功能不全
9.融合功能检查
• 双眼同时视检查：用于视网膜对应状况以 及感觉融像的检查
• 右红左绿 • 融合范围的检查，了解双眼在水平和垂直
方向运用自身运动性融合机制来保持双眼 单视最大异向运动的范围
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月12日 星期六 1时18 分23秒0 1:18:23 12 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 1时18 分23秒 上午1时 18分01 :18:232 0.12.12
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/12/
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 1时18 分23秒0 1:18:23 20.12.1 2
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 1时18 分20.12. 1201:1 8December 12, 2020
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, December 12, 2020
12-Dec-2020.12.12
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1201:18:2312 December 202001:18
咋盲者的视功能
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12,过去最杰出的 人谈话 。01:1 8:2301: 18:2301 :1812/ 12/2020 1:18:23 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 201:18: 2301:1 8Dec-20 12-Dec-20
• 此法适用于两度以上某种类型的斜视倾向。
3.单眼遮盖与不遮盖法
• 用遮挡板遮挡一眼另一眼注视目标，遮挡 不少于5秒后将遮挡板撤离该眼。
• 观察该眼的注视运动情况。 • 本法用来判断隐斜还是显斜 • 还可以用来判断哪一只眼为主视眼
4.马氏杆检查法
• 为自觉的斜视度定量检查 • 根据光点和光线的位置判断水平方向斜度 • 如垂直放置马氏杆则看到横光线判断垂直
• 融合范围检查方法 • 水平融合范围 • 垂直融合范围 • 判断标准
• 水平融合范围
底向内的模糊点：无 底向外的模糊点：13△
破裂点：8△
破裂点：25△
恢复点：5 △
恢复点：15△
垂直融合范围
破裂点：5△
恢复点：2△
12.立体视觉检查
• 综合验光仪法 • Titmus立体图定量检查法
13.对比敏感度检查法
2020 1:18:23 AM01:18:232020/12/12
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/12/
谢 谢 大 家 2020 1:18 AM12/12/2020 1:18 AM20.12.1220.12.12
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。12-Dec-2012 December 202020.12.12
• 是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不 同空间频率的正眩光栅视标的识别能力
• 对比敏感度由黑色条栅与白色间隔亮度来 决定
14.色觉检查
• 三颜色学说 • 色觉检查方法：为主观检查方法 • 假同色检查法 • 色毛线检查法 • 有色彩笔记录法 • FM-100色彩试验 • 色觉镜
15.眩光检查法
• 是与对比敏感度检查密切相关的检查法， 反映眼内出现散射光对视功能影响
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 01:18:2 301:18: 2301:1 8Saturday, December 12, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1201:1 8:2301: 18:23D ecembe r 12, 2020
• 分类 • 不适眩光 • 失能眩光 • 眩光的检查常用眩光测试仪
• 眩光检查适用范围
• 圆锥角膜、角膜水肿、角膜屈光手术、白 内障、评估低视力患者的视功能、人工晶 体的光学质量和眼前后段疾病
17.视觉电生理检查
• 利用仪器的生物电活动了解视觉功能的检 查方法
• 眼电图：EOG • 视网膜电图：ERG • 视觉诱发电位：VEP • 用于检查不合作的儿童、智力低下的患者、
视功能检查（一）、（二）
０６＼０９＼１８
一、双眼视和立体视检查
• 1、映光法 • 根椐角膜反光位置判断眼位分离的状况 • 内斜：映光在鼻侧 • 外斜：映光在颞侧 • 瞳孔缘15° • 角膜缘45° • 瞳孔缘角膜缘之间30° • 此法适用于儿童不合作者
2.交替遮盖法
• 先用遮挡板遮闭一眼，另一眼注视目标， 将挡板移向另一眼，观察被遮挡眼的运动 情况。