住院医师病案管理的重要性【最新版】
论医院病案管理的重要性（优秀范文五篇）
论医院病案管理的重要性（优秀范文五篇）第一篇：论医院病案管理的重要性论医院病案管理的重要性【摘要】病案（病历）是患者的医疗档案，它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗，护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。
是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集。
是高度可靠的科学性的永久记录。
具有医疗、教学、科研、法律、保险、社会保障等方面的重要价值。
病案管理从20世纪20年代作为一门学科出现以来，经过多年的探索、研究、发展、不断完善，已逐渐形成一个严谨的学科体系。
特别是2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》后，人们对病案信息的需求量日益增长，病案信息的采集、利用范围也不断扩大。
具体数据见表1。
【关健词】病案；医疗；法律；保险；重要性病案在医疗、教学、科研中的作用一份好病历记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息。
是病人的医疗档案，是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证，其中包括医护人员诊疗过程中宝贵的经验和教训，有的甚至是病人用生命换来的血的教训。
其他医务人员从记录中可以获得病人的信息和医师们宝贵的医疗经验。
病案也可以用于病人再就医时的参考资料，病人复诊时，过去的病案对新的诊断及治疗起着重要的参考作用。
个案或众多病案的汇总统计后的信息，可以导引出某种结论，它就是临床研究的结论。
也就是说病案是临床研究、临床流行病学研究的依据。
病案在教学中，常常有着教科书无法比拟的长处，那就是每一份病案都有自身特点，没有一个病例的临床表现是完全一致的。
因此，病案被医务人员称为活的教科书。
病案在司法签定中的作用病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，住院病历真实地记录了住院病人发病的时间、病情的轻重、疾病的转归、治疗的方法及用药、护理过程、医疗费用等资料。
因此，不仅具有医学科学意义上的证据属性，而且具有医疗保险付费，医疗纠纷处理及刑事责任签定等法律效应的证据属性。
病案管理管理制度
病案管理管理制度病案管理是医院管理中一项十分重要的工作，它涵盖了对病历的管理、统计、分析以及质量控制等方面。
一个良好的病案管理制度可以确保医疗工作的规范化和有效性。
本文将介绍病案管理管理制度的重要性、内容要点以及实施方法等。
一、病案管理管理制度的重要性病案管理管理制度的建立和完善具有以下几个重要意义：1. 优化医疗资源的配置：通过病案管理，可以对医院的资源利用情况进行统计和分析，从而合理规划医疗资源，提高资源的利用效率，减少浪费。
2. 提升医疗服务质量：病案管理不仅包括对病历的记录和管理，还包括对病案的统计和分析。
通过对病案的分析，可以及时发现医疗过程中的问题，并采取相应的措施进行改进，从而提升医疗服务质量。
3. 改进医疗流程：通过病案管理，可以对医疗流程进行规范和优化，提高医疗流程的效率和安全性，减少患者就医的时间和风险。
4. 为医疗研究提供依据：病案是医疗研究的基础，合理的病案管理可以提供丰富的研究数据，为医疗研究提供依据，推动医疗科学的进步。
二、病案管理管理制度的内容要点一个完善的病案管理管理制度应包括以下内容要点：1. 病历的规范填写：明确病历的格式和内容要求，对病历的填写进行规范和标准化。
2. 病案的归档管理：建立一个完善的病案归档管理制度，对病案进行分类、整理和存档，确保病案的安全和可查询性。
3. 病案的统计和分析：建立病案统计和分析的制度，对病案进行定期的统计和分析工作，为医院管理提供决策依据。
4. 病案质量控制：建立病案质量控制的制度，对病案进行质量审核和监控，确保病案的准确性和完整性。
5. 病案的保密工作：建立病案保密的制度，加强对病案信息的保护，确保患者隐私的安全。
三、实施病案管理管理制度的方法要做好病案管理管理制度的实施工作，需要以下几个方面的工作：1. 建立病案管理团队：成立由相关专业人员组成的病案管理团队，负责病案管理工作的规划、组织和实施。
2. 制定病案管理相关制度：根据医院实际情况，制定病案管理相关的制度和规定，明确各项管理要求和责任人。
病案管理对依法行医的重要性
浅谈病案管理对依法行医的重要性关键词：病案管理法律责任一、依法管理我国已步入法制社会，医患双方的权利都需法律的保障，患者有权了解疾病的诊治的措施、病情的转归、隐私的保密及对医疗纠纷赔偿的权利。
医务人员应有行医、严格执行医疗法规的权利，依法行医是每个医护人员应该自觉遵守的准则，病案是病情和诊疗全过程的客观原始记录，对医患双方切身利益有重要的价值和意义，对维护政策和法律、法规的公正性、严肃性是至关重要的。
法律、法规出台赋予病案以法律依据的重要属性，强调病案的客观性、真实性、科学性和证据作用，对病案书写质量，信息处理提出严格的要求，同时也规范了医务人员的职业道德和行为，使之有章可循，有法可依，病案的法律作用日趋重要。
提高病案质量，加强病案制度化、标准化和法制化的管理已成为防范医疗过失和事故纠纷的一个重要环节。
病案管理环节中的过失与医疗事故纠纷有着密切的联系，给医务工作人员带来直接的法律民事追究和间接的影响，针对个别医务人员对病案在医疗事故纠纷中的地位、作用和责任等了解不够，没有从法律的角度加以认识和重视，充分利用各类案例开展广泛的病案法制教育，培养医务人员树立有关病案法规的意识和观念。
二、规范书写病历医院管理的理念是以病人为中心。
一份完整的病案是医务人员对疾病正确诊断和决定医疗方案不可缺少的重要依据。
对每一份归档病案严格按照《病历书写基本规范》和《病案质量评分标准》详细检查，重点检查住院病历、病历首页、病程记录、其他内容等方面，严格执行病案管理制度，防止病案随意涂改和丢失现象，促使各级医师在病案形成中做好病历书写工作，做到病历记录及时、准确、真实、科学、完整。
上级医师应及时检查病历质量，督促、提醒各级医师防范病历书写缺陷。
在举证倒置的今天，病案作为证据的地位愈显其重要。
遇到医疗纠纷时，患方会请专家依据病案记录，会逐字逐句地推敲，任何一点疏漏、差错都可能对病人、对医师造成某种不利影响。
部分医务人员把病历书写当成负担或文字游戏，不重视书写，就会对病人造成伤害，也给自己带来麻烦。
浅谈病案管理工作的重要性
浅谈病案管理工作的重要性凡从事医院档案室工作的同志们都知道，在所有医院档案综合管理中，包括病历档案、人事文秘档案、财务档案和医院发展档案四部分。
其中病历档案和财务档案作为专门档案的管理，在医院整体管理中占有举足轻重的位置，医院本身在社会生活中的行业特殊性也决定了它产生最多的档案资料就是病历。
这就把如何做好病案管理的问题提到非常重要的位置。
现总结如下，并与大家共同研讨。
标签：病历档案病案管理1医院病案质量管理必须引起单位领导的重视，这是做好档案管理的基础医院病案质量管理作为整个档案管理的一部分，首先必须引起单位领导的重视，这是做好档案管理的基础。
我们医院建院时间短，截止目前才不过十余年。
但是，从建院伊始，医院领导就肯定了档案管理工作的重要性，非常支持档案管理工作，历经十余年风雨历程，档案室建设完全合乎主管部门要求，从布局到硬件设施，以及建章立制的措施都达到相应标准：独立办公空间、专职管理人员、先进的配套设施、程式化操作流程，使医院档案管理更趋制度化、科学化、规范化。
2病案管理是医院有序发展的需要，是对院患者负责的需要。
是构建和谐医患关系的具体体现病案管理通俗的说法就是医院对来院病人在医院期间就诊到康复过程中产生的挂号、诊察、检验、治疗等资料进行标准化的统一整理。
这是医院有序发展的需要，是对所有来院患者负责的需要，也是构建和谐医患关系的具体体现。
医院的病历资料具有真实、准确、及时的属性，对医院业务管理的疾病普查，单病种质量控制，缺陷病历分析和提交前瞻性预防能力具有重要意义。
2.1医疗教研方面：做为临床医疗实践的原始记录，体现的是医务工作者对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结。
而日积月累的这些有价值的基本素材，可以做为医生讨论学习与科学研究的直接对象。
某种程度上可以做为同病种诊断治疗的参考依据，特殊病历则做为业务管理的教学示范，普通病历的可对比性却能转化为临床医生撰写专业论文的比例数字，同时也为临床医师的科研分析、学术交流提供了有利条件。
医院病案管理工作
医院病案管理工作医院病案管理工作是医疗机构中非常重要的工作之一，它不仅需要各个医疗部门的协同配合，还需要保证病历资料的真实性、完整性和保密性，对医院管理与临床诊疗都起到了至关重要的作用。
病案管理的作用病案管理是对患者来医院看病、诊断、治疗的全过程进行记录、整理、归类、统计和分析的工作。
这项工作的重要性体现在以下几个方面：1. 为医院的管理和决策提供依据。
病案中包含了患者的基本信息、病史、治疗方案和疗效等重要数据，这些信息可以为医院的管理和决策提供有效的参考。
2. 优化医疗流程和质量。
有了全面和准确的病案管理，医院可以对以往的治疗流程和效果进行分析，从而不断优化医疗流程，在治疗质量上不断提高。
3. 保障医院和医生的合法权益。
合法详细的病例记录不仅可以为医生以及医院提供法律依据，还可以帮助医生排除风险和保护合法权益。
病案管理的实施过程医院病案管理实施的过程是极其复杂和繁琐的，具体而言，分为以下几个步骤：1. 病历的精益求精。
医院病案管理的第一步就是患者病历的精益求精。
正确地填写病历，按照规范的病案管理规定进行汇总、归档。
2. 病案的整理归档。
病案管理人员需要将每位患者的入院记录、医嘱记录、出院记录、手术记录等信息进行整理划分，并保证统一存放，便于后续查询和汇总。
3. 病案的质控。
病案管理需要对每份病历进行质量控制，检查病历是否真实、完整、准确等标准是否达标，并及时进行补充、修改和完善工作。
4. 病案的统计分析。
医院病案管理需要分析改善码、病种分布、病态数据等信息，对临床医生的诊断和治疗提出建议和指导，促进医学科研和医院管理的提升。
病案管理的注意事项1. 信息填写要规范，不得填写不实信息，如患者姓名、性别、年龄、诊断等，都要经过患者本人的核实和确认。
2. 信息保密要严格，患者病历属于个人隐私范畴，病案管理工作人员在工作之余，要切实保护患者的隐私不得泄露。
切勿将患者病历随意传递。
3. 病案管理质控要及时，病案管理人员在发现错误或不规范的情况下及时进行纠正和完善。
浅谈医院病案管理的重要性
统计资料的来源基础。病案具有高度的可靠性和科学性， 为
避免和解决医疗纠纷的发生， 促进和谐社会的发展， 医院在
问和精力顾及病案信息的开发利用和自身素质的提高。
１２ 病案管理专业人才缺乏 ． 病案管理人员构成复杂， 多数是医生、 护士、 技师改行而 来， 很少有病案管理的专业人才， 加之业务水平较低， 只能从
疗、 教学、 司法、 医疗保险等方面发挥更大、 更好的作用。 对患
重、 技术含量越来越高， 对病案管理人员的要求越来越全面， 因此， 病案管理中存在的问题与不足已成为医院管理工作中
不可 忽视 的大 问题 。
者做好解释工作， 最大限度地避免不必要的医疗纠纷， 将是
医院病案室工作的重点之一。 病案质量既能反映一所医院的 诊断、 治疗及护理等医疗水平， 同时也可以反映医院的管理 水平。随着质量意识的日益提高， 病案质量也越来越受到重 视， 我院对病案的质量控制虽制定了一系列的措施， 但在整 个控制过程中， 仍普遍存在一些问题和弊端。 病案管理的核心就是提高服务质量， 扩大服务层面， 延
３ 小 结
事简单的病案收集、 整理、 录入、 归档等工作， 这就不同程度
影响着病案管理工作的质量与发展。 １３ 病案管理人员知识面狭窄 ． 病案管理涉及多学科知识与技能， 病案管理人员不仅要 掌握病案管理专业、 卫生统计学、 计算机、 国际疾病和手术分
类等方面的知识 ， 还需要 了解临床医学 、 医学 、 基础 医院管理
（． 州 市 人 民 医 院 ， 西 忻 州 １忻 山 ０ ４０ ２ 山 西 省 肿 瘤 医院 ， 西 太 原 ３ ０ ０； ． 山 ００１） ３ ０ ３
医院是设置病床收治患者的医疗机构 ， 病床是医疗的基 本单位。 不同等级的医院要求有不同编制的床位数以及配套 的被服、 家具、 器具等设备， 用来满足患者医疗、 休养及卫生 学管理的要求。可见病床在医院起着举足轻重的作用 ， 病床 的管理在医院尤为重要 ， 它不仅直接反映医院住院患者的床 位利用情况 ， 也间接反映医院的医疗质量水准和诊疗规模，
病案管理体系
病案管理体系病案管理是医疗机构管理中的一个重要组成部分，它不仅关系到医疗服务的质量和安全，还涉及到法律、保险、科研等多个领域。
一个科学、规范、高效的病案管理体系对于医疗机构的正常运转和发展具有至关重要的意义。
一、病案管理的重要性病案是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理等医疗活动过程的记录。
它具有多方面的重要性。
首先，病案是医疗服务的重要依据。
医生在对患者进行诊断和治疗时，需要参考以往的病案记录，了解患者的病史、症状、治疗经过等信息，以便做出准确的诊断和合理的治疗方案。
其次，病案在医疗纠纷和法律诉讼中具有重要的证据作用。
当发生医疗纠纷时，病案记录可以作为判断医疗机构和医务人员是否存在过错的重要依据。
再者，病案对于医学科研和教学也具有重要价值。
科研人员可以通过对大量病案的分析和研究，总结疾病的发生规律、治疗效果等，为医学的发展提供数据支持。
同时，病案也可以作为教学资料，帮助医学生更好地理解和掌握临床知识。
二、病案管理的主要内容（一）病案的收集医疗机构的各个科室应按照规定的时间和流程，将本科室产生的病案及时提交给病案管理部门。
病案管理部门要对提交的病案进行初步审核，确保病案的完整性和准确性。
（二）病案的整理对收集到的病案进行分类、编号、装订等整理工作，使其便于存储和检索。
整理过程中要严格按照相关标准和规范进行操作，确保病案的有序性。
（三）病案的存储选择合适的存储方式和存储环境，确保病案的安全和完整。
目前，常见的存储方式有纸质病案存储和电子病案存储。
纸质病案要存放在防火、防潮、防虫的库房中；电子病案则要做好数据备份和安全防护。
（四）病案的检索和利用建立便捷的检索系统，方便医务人员、患者、保险机构等查阅和使用病案。
同时，要严格遵守相关的法律法规和保密制度，保护患者的隐私。
（五）病案的质量控制制定病案质量标准，定期对病案进行质量检查和评估，发现问题及时反馈给相关科室进行整改，以提高病案的质量。
规范化病案管理是提高病案质量的关键
规范化病案管理是提高病案质量的关键随着医疗水平的不断提高，病案管理成为医疗机构质量管理的一个重要组成部分。
规范化病案管理是提高病案质量的关键，对于医疗质量和医疗服务的提升具有重要意义。
本文将从规范化病案管理的概念和重要性、规范化病案管理的内容和方法、规范化病案管理的意义和效果等方面进行讨论，以期加深对规范化病案管理的理解，提高医疗服务质量。
一、规范化病案管理的概念和重要性规范化病案管理的重要性主要表现在以下几个方面：规范化病案管理有利于提高医疗服务质量。
通过规范化管理，可以及时规范地整理病历，记录详实的病情资料，确保医疗过程的合理性和规范性，提高医疗服务的质量，降低医疗风险，减少医疗纠纷的发生。
规范化病案管理有利于改进医院管理水平。
通过规范化管理，可以规范医疗操作流程，提高医院管理工作的效率和效益，减少资源浪费，提高医院核心竞争力。
规范化病案管理有利于保护医疗机构和医务人员的权益。
通过规范化管理，可以及时记录患者的病情资料，保护医疗人员的合法权益，提高医务人员工作的积极性和责任感。
规范化病案管理有利于提高患者的满意度。
通过规范化管理，可以提高医疗过程的透明度和公开性，提高患者对医疗服务的满意度，增强患者对医院的信任感。
规范化病案管理是提高病案质量的关键，对于医疗质量的提升和医疗服务的改善具有重要意义。
规范化病案管理包括病历书写规范、病案审核管理、病例归档管理、病案质量管理等内容，主要通过以下几种方法进行：建立健全的病案管理制度。
医疗机构应根据国家有关法律法规和标准要求，建立健全的病案管理制度，明确各部门的职责和工作程序，确保病案管理工作的顺利进行。
加强医务人员的培训和教育。
医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高他们的专业素养和规范操作意识，确保医务人员能够正确地书写病历，规范操作流程。
强化病案质量管理。
医疗机构应建立病案质量管理制度，定期对病案进行审核和评估，发现问题及时整改，保证病案质量达到国家标准要求。
病案管理制度持续改进
病案管理制度持续改进一、病案管理制度的重要性1. 保障医疗质量病案是医疗活动的重要记录，对于患者的诊疗过程和效果都有着重要的反映。
通过对病案的管理，可以及时了解到医疗工作中的问题和不足，有针对性地进行改进，从而提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
2. 保障医疗安全病案管理是医疗质量管理的基础，通过对病案的管理，可以及时发现和纠正医疗错误，减少医疗风险，提高医疗安全水平。
3. 提高医疗效益通过对病案的管理，可以对医疗资源的使用情况进行监控和评估，及时发现和纠正医疗资源的浪费和滥用情况，提高医疗效益，为医院节约成本。
4. 提升医疗服务水平病案管理制度的建立和持续改进，可以规范医疗流程，提高医疗服务水平，为患者提供更加规范、便捷、高效的医疗服务。
二、病案管理制度的持续改进1. 强化病案质量管理病案质量是病案管理工作的核心，只有确保病案质量，才能保证病案信息的准确、完整、规范。
因此，医疗机构应建立健全的病案质量管理制度，加强对病案书写、归档、审核等环节的监督管理，确保病案质量达标。
2. 完善病案信息系统建立完善的病案信息系统是病案管理的基础，可以提高信息的准确性、及时性和完整性。
医疗机构应加强对病案信息系统的建设和维护，确保系统的稳定运行，为病案管理工作提供有力支撑。
3. 强化病案流程管理病案管理是一个系统工程，涉及到多个环节和部门。
医疗机构应加强对病案流程的管理，制定规范的工作流程和制度，明确各个环节的工作职责和要求，确保病案信息的流畅传递和顺畅处理。
4. 加强病案信息安全管理病案信息涉及到患者的隐私和医疗机构的商业机密，必须加强对病案信息的安全管理，建立完善的信息安全制度和措施，确保病案信息的保密性和完整性。
5. 强化病案管理人员培训病案管理人员是病案管理工作的中坚力量，他们的专业素质和技能水平直接影响到病案管理工作的质量和效率。
医疗机构应加强对病案管理人员的培训和学习，提高其专业水平和工作能力，为病案管理工作的持续改进提供人员保障。
病案管理在医院管理中的作用
病案管理在医院管理中的作用随着医疗事业的不断发展，病案管理在医院管理中的作用越来越重要，在临床医学当中的重要性越发明显。
病案管理是医院管理的一种全新发展形势，以收集、统计、分析患者的病案为主，能够起到体现临床治疗技术水平、医院管理水平等信息。
伴随着病案管理的普及，医院管理也在随之改变。
为了突出病案管理的重要性，本文详细分析病案管理在医院管理中的重要性。
O引言近些年，医院管理的发展逐渐转变为以患者的需求和提升临床疗效为核心，将合理治疗、科学用药、经济治疗为中心，促使医疗机构的诊疗技术能够更加科学、合理。
随着病案管理的普及，医院管理的管理方式必然会发生一定的改变。
病案管理主要是指对病案物理性质的管理，也就是对病案资料的收集、整理、编号、归档以及使用等流程。
合理的应用病案管理，能够显著优化医院的管理水平。
因此，研究病案管理在医院管理中的重要性有着显著意义。
1通过病案管理，强化医护人员的医护水平病案信息中会体现患者真实的临床记录、查房记录、医嘱记录、会诊和手术记录等信息，这些信息对于诊断患者的临床疗效非常有用，并且这些信息具备较高的科学性、客观性和准确性［1］。
通过这些信息，能够间接体现医护人员的操作是否正确、是否规范等。
例如，通过分析诊断记录和一段时间之后疗效进展的信息分析诊断是否准确、用药是否合理等。
借助病案记录，还能够体现医院目前的医疗水平，例如通过医嘱记录、查房记录等，分析是否能够对患者的需求及时进行处理。
对此，借助定期对病案进行管理，对所发现的问题及时进行分析，制定针对性优化策略，持续提升病案管理的质量，设计病案管理的目的和优化措施，能够持续、稳定地提升医护人员的医护水平。
2通过病案管理，开展高质量医院科教工作病案能够记录患者接受治疗的整个过程，所记录的信息能够体现疾病的诊断、治疗方法的确定依据和最终疗效等，这对于医院科教工作而言是实践性的教育资源，能够为医院的实训培训工作提供参考资料，并且还能够为医院的新课题研究提供理论依据［2］。
浅谈病案规范化管理在医院管理中的重要性
浅谈病案规范化管理在医院管理中的重要性病案是医务人员在临床实践中为病人进行检查、诊断、治疗过程中所做的原始记录，它是一项极为重要的医疗信息资源，在医院进行医疗、教学、科研发展、医院管理、医疗统计和疾病预防等方面起着决定性作用，是我国开展医院分级管理和分级评审的范围。
病案规范化管理工作是一项系统性工作，每份出院病案都要从病房定期登记和收回，整理和装订，计算机录入编号，专家评审，上架存档等程序来完成。
标签：病案；管理；重要性1 病案管理的质量控制病案工作是一项专业性、技术性和服务性较强的工作，病案管理及病案质量的好坏直接影响病案记录的完整性和准确性，关系着病案的价值和医疗事业的发展，因此，我们必须对病案管理工作和病案质量一起抓，搞好基础建设，一方面，将医疗工作中每个环节产生的大量信息资料用科学的方法进行全面系统的收集，并加以检查、整理、登记、编制、各种分类、索引，有秩序的加以存储，以便迅速、及时、准确的提供利用。
另一方面，我们必须根据病案形成的规律，对其形成的全过程加以质量管理，对形成的每个环节进行质量控制，加强中间质量管理或环节质量管理，使之贯穿于诊断、治疗、护理及后勤服务工作的全过程，要配合医疗、教学、科研，定期举办病案书写培训班，使临床医师通过病案书写的锻炼，培养出科学严谨的工作作风。
①病案资料设置质控：各种病案单、诊断、治疗计划单、手术同意书、麻醉记录单、手术记录单等资料的印刷均需病案管理委员会审查同意后方可统一印刷，以便于整理装订，保持病案整洁。
②病案建立质控：住院病案的建立是病人住院时开始的，病案建立质控主要是解决病案号的编排及病案首页基本情况的填写问题，我们指定考评人员对病案首页基本情况登记，如身份证号、单位地址、电话号码等重要的信息，以便取得病人与医院的配合，避免首页基本情况的填写错误并为随访工作提供方便。
③病案书写质控：病案书写是医院医疗工作中的重要环节，它是根据医师对病人情况充分的调查研究所得的结果。
病案管理的重要性
病案管理的重要性摘要：病案是医院管理工作的重要档案，同时也在法医文证审查、医疗事故责任认定、各种保险理赔、学生教学、医生论文著作、以及医疗保险费用支付等各个方面起到非常重要的作用。
病案是病人病情发展和医疗过程的真实记录，是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等资料，并经整理、分析、装订归档的记录，不仅在医疗、教学、科研、卫生统计、等方面起到重要作用，同时病案也是医疗事故责任认定、伤残鉴定、民事法律诉讼、保险公司理赔的重要法律依据。
医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测，制定发展目标。
结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，具有非常重要的价值。
[1]关键词：病案；管理；鉴定；医保目录一、当前病案管理存在的问题 (1)（一）病案管理人员业务水平不高 (1)（二）病案整体质量不高 (1)二、病案管理的重要性 (1)（一）病案管理是医院发展的需要，构建和谐医患关系的具体体现 (1)（二）病案管理是医保审核与报销的客观要求 (1)（三）病案是医院财务核查的依据 (2)（四）开发利用病案信息资源是病案管理的最终目的 (2)（五）是病人报销、复诊与鉴定的重要资料 (2)（六）病历档案是医学科学研究的宝贵资料 (2)（七）对医院管理与决策有参考价值 (2)三、加强病案管理的对策 (3)（一）充分利用现代技术推行使用电子计算机管理 (3)（二）完善相关政策法规并严格执行 (3)（三）提高病案书写质量实习生研究生上岗前要参加岗前训 (3)四、参考文献 (4)一、当前病案管理存在的问题（一）病案管理人员业务水平不高长期以来院方认为病案科的好坏对医院业务不会产生很大的影响，因此在办公条件和设施上比较简陋，在人员安排上倾向于非专业人员和照顾对象。
有些人员虽在长期的工作实践中总结和积累了很多经验，但仍缺乏系统的专业知识，对于病案的现代化管理更存在严重的缺失，很难保证病案质量适合现代化医院管理要求。
规范化病案管理是提高病案质量的关键
规范化病案管理是提高病案质量的关键规范化病案管理是指对住院病人的医疗记录、病历档案及其相关信息的采集、整理、分类、归档、利用和管理。
规范化的病案管理可以提高医疗服务的质量和效率，是医院管理和医疗质量监控的重要手段。
本文将从以下几个方面探讨规范化病案管理对提高病案质量的关键作用。
一、规范化病案管理能够保障医疗质量规范化病案管理标准化了医疗记录的采集、整理、分类、归档等各个环节。
医务人员严格按照标准化的流程，实现病历的全面、系统、科学的记录，最大程度地保障了医疗质量。
病案管理包括病历的规范填写、医疗文件的联合归档，从治疗全过程、医生诊治过程等多个角度，全面反映了个体化的医疗信息，建立了完善的病案系统，保障了病人的医疗安全，也为管理、研究提供了数据支撑。
规范化病案管理可以提高医院管理效率，避免管理漏洞。
医院采用电子病案管理系统，能够实现自动化的病历归档、索引、检索等操作，缩短了医疗档案的检索时间，提高了档案利用率和医疗质量。
在对病例的分析和评估中，系统能够自动生成统计表和报表，为医院的管理决策提供数据支持。
三、规范化病案管理能够促进医学研究与教学规范化病案管理可以为医学研究和教学提供重要的数据支持。
大量的病历归档、整理、存储，并按照不同的分类方式归档管理，使医学研究人员能够对医疗数据进行更深入的研究。
同时，电子病案管理系统能够支持在线学习和培训，医生可以随时查询相关病例，积累经验、提高技能。
规范化病案管理强调了病历记录的标准化和准确性。
医务人员在记录病例过程中必须认真、仔细、准确地记录病情、治疗过程等相关信息，才能得到完整的病历及与之相关的所有记录。
同时，为了严格控制病历质量，医院还要定期进行病历质控，强调医生的职业素质和道德责任，提高医生对患者的责任和关爱。
总之，规范化病案管理对提高病案质量具有至关重要的作用。
引入先进的电子病历管理系统，全面规范管理流程，加强病历质控，为医疗质量提供有效保障，同时也为医院管理和医学研究提供了良好的支持。
关于病案管理制度
关于病案管理制度一、病案管理制度的重要性1.1 保障医疗质量医院是提供医疗服务的地方，医疗质量是医院的生命线，也是患者选择医院的重要参考标准。
病案作为患者就诊过程的记录和证明，是医疗质量的一个重要指标。
通过病案管理制度，可以对诊疗过程进行及时的监督和管理，及时发现和纠正医疗过程中的问题和不足，提高医疗质量，保障患者的生命安全。
1.2 规范医疗行为医生在诊疗过程中需要根据患者的病情制定治疗方案，而病案记录了患者的诊疗过程和结果，是医生诊疗的依据。
通过病案管理制度，可以规范医生的诊疗行为，严格执行诊疗规程，避免医疗纠纷的发生，提高医疗服务的专业水平。
1.3 提高患者满意度患者在就诊过程中会对医院的医疗服务、服务态度以及医疗质量提出要求。
通过病案管理制度，可以促进医院各个科室之间的协作和信息共享，提高患者就诊的便利性和效率，提高患者的满意度。
1.4 提高医院的整体综合竞争力医院的综合实力是医院能否持续发展的重要标志，病案管理制度是医院管理的一个重要环节，通过病案管理制度，可以提高医院的医疗质量，保障患者的安全，提高患者满意度，从而提高医院的整体综合竞争力。
1.5 保障医患关系的良好发展医患关系的良好发展对医院的稳定发展和持续发展非常重要。
通过病案管理制度，可以及时发现并解决医疗过程中的问题和不足，降低医疗纠纷的发生，维护医患关系的稳定。
二、病案管理制度的实施2.1 病案管理制度的建立医院应当根据自身实际情况，制定病案管理制度，确保制度能够科学、严谨地规范和管理病案。
病案管理制度应当包括病案管理组织机构、管理人员及其职责、病案管理工作程序和制度执行的监督等内容。
2.2 建立病案管理团队建立病案管理团队是病案管理制度的重要组成部分，病案管理团队应由医务科、质控科、病案室和信息科等相关部门的专业人员组成，负责病案管理的具体实施工作。
2.3 完善病案管理流程医院应当根据病案管理制度，建立病案管理工作流程，确保每一份病案都能够按照规定的程序进行管理。
加强病案管理提升医疗质量
加强病案管理提升医疗质量引言病案是医院管理工作中非常重要的一环，病案管理的质量直接关系着医院的综合管理水平和医疗服务质量。
本文将探讨如何加强病案管理，以提升医疗质量，并简要介绍Markdown文本格式的应用。
加强病案管理的重要性病案是医院对患者进行诊疗、医疗过程进行记录和管理的重要依据。
加强病案管理有以下几个重要意义： 1. 优化医疗资源的分配：通过准确、完整的病案管理，可以对医疗资源进行科学的规划和合理的配置，提高医疗资源利用效率，优化医疗服务供给结构。
2. 提升医疗质量：病案记录了患者的疾病诊断、治疗方案、用药情况等重要信息，对医生进行临床决策提供了重要参考依据，通过加强病案管理，可以提升医疗质量，减少误诊、漏诊等情况的发生。
3. 保障医患关系的和谐：合理规范的病案管理，可以加强医患沟通，提高患者对医疗过程的了解和满意度，增强医患关系的信任和和谐程度。
加强病案管理的方法和策略为了加强病案管理，提升医疗质量，可以采取以下方法和策略： 1. 完善病案管理制度：建立健全病案管理制度，明确病案管理的责任和流程，规范病案管理的操作步骤，制定病案资料的保存、归档和销毁规定，确保病案管理的专业性和规范性。
2. 提高病案员的专业素质：加强病案员的培训和学习，提高其病案管理的专业素质和操作能力，使其能够熟练运用病案管理系统，准确和及时的完成病案登记、整理、归档等工作。
3. 引入信息化技术：利用信息化技术，建立病案管理系统，实现病案的电子化管理，提高病案管理的效率和准确性。
同时，利用信息化技术还可以开展病案质量评估、病案统计分析等工作，为医院管理提供科学依据。
4. 加强质量管理和监督检查：建立病案质量管理和监督检查制度，定期对病案管理工作进行质量评估和监督检查，及时发现问题和不足，并采取针对性的措施进行改进和完善。
病案管理制度好处范文
病案管理制度好处范文病案管理制度是指医疗机构对病人就诊和医疗过程进行记录、管理和分析的制度。
它是医院管理和质量控制的重要组成部分，对于提高医疗质量、保障病人权益、加强医疗安全具有重要意义。
病案管理制度的好处主要体现在以下几个方面：一、提高医疗质量病案管理制度能够为医院提供完整、准确、可追溯的病案信息，有助于医疗质量的评估和改进。
通过对病案的统计和分析，可以及时发现和纠正医疗过程中的问题和失误，提高治疗效果和患者满意度。
同时，病案管理制度还可以帮助医院建立起科学合理的病案评判标准和治疗指南，提高医生的诊疗水平和规范操作，提高医疗质量和安全。
二、保障病人权益病案管理制度能够保障病人的权益，确保患者得到规范和安全的医疗服务。
病案记录了病人的个人信息、疾病诊断、治疗方案等重要信息，可以为病人提供完整、详尽的医疗记录，防止医疗纠纷和权益纠纷的发生。
同时，病案管理制度还可以加强病人对自己医疗过程和治疗方案的了解，增强病人的主动性和参与度，实现医患双方的共同治疗和管理。
三、加强医疗安全病案管理制度能够加强医院的医疗安全管理，减少医疗事故和不良事件的发生。
通过对病案的收集、整理和分析，可以及时发现和纠正医疗过程中的安全隐患和风险，加强医院的医疗质量监控和风险管理。
同时，病案管理制度还可以提高医师和护士的责任感和安全意识，促进医务人员的规范化操作和临床决策，减少医疗事故的发生，确保患者的生命安全。
四、支持医院管理和科研病案管理制度对于医院的管理和科研具有重要支持作用。
病案管理制度不仅为医院提供了全面、准确的医疗数据，还可以为医院的管理决策和战略规划提供有力支撑。
通过对病案的统计和比对分析，可以发现医院的优势和劣势，为医院的发展和改进提供参考依据。
同时，病案管理制度还可以为医院的科研和学术研究提供数据支持，促进医疗技术和临床研究的进步。
综上所述，病案管理制度在医院管理和质量控制中具有重要的作用和优势。
它能够提高医疗质量、保障病人权益、加强医疗安全，支持医院管理和科研。
x人民医院病案管理制度重要性(13篇)
x人民医院病案管理制度重要性（13篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院住院病案管理
加强病案保密工作
采用先进的信息安全技术，确保病案信息的 安全。
病案管理的未来发展趋势
01
02
03
04
智能化管理
利用人工智能技术进行病案信 息的自动分类、识别和检索，
提高管理效率。
电子化存储
逐步实现病案的电子化存储， 方便信息的查询和共享。
数据挖掘与分析
或丢失。
病案查询困难
由于缺乏有效的信息管 理系统，导致查询病案
信息困难。
病案保密不足
由于管理不严或技术落 后，导致病案信息泄露
。
提高病案管理水平的对策
完善病案管理制度
制定严格的病案管理制度，确保病案信息的 完整性。
建立病案信息管理系统
利用信息技术建立高效的病案信息管理系统 ，提高查询效率。
加强病案存储管理
收集时间
收集方式
纸质记录和电子病历系统相结合，确 保信息的完整性和准确性。
从患者入院开始，持续到出院结束， 及时记录和更新。
病案的整理
整理内容
对收集的病案信息进行分类、排 序、编号等操作，便于查找和使
用。
整理标准
遵循国家相关法规和医院规定，确 保病案的规范性和统一性。
整理流程
包括初步整理、分类、复查等步骤 ，确保病案的完整性和准确性。
成功案例二
总结词
简便、实用、人性化
详细描述
该社区卫生服务中心针对基层医疗的实际情况，创新性地推出了病案管理方法。该方法操作简便，实用性强，充 分考虑了患者和医务人员的实际需求。同时，该方法还注重病案的人性化管理，提高了病案的利用价值和服务质 量。
失败案例
总结词
医学实践中的病案管理
医学实践中的病案管理引言：在医学实践中，病案管理是一项非常重要的工作。
它涉及到医院、医生、护士和患者之间的信息交流和协作。
病案管理的目标是确保患者的医疗记录准确、完整、安全，并提供有关患者诊断、治疗和疾病预防的重要信息。
本教案将探讨病案管理的重要性、目标、流程以及面临的挑战，并提供一些改进病案管理的方法。
一、病案管理的重要性病案管理对于医院和患者来说都非常重要。
首先，它是医院管理和质量控制的重要组成部分。
通过对病案的管理，医院可以了解患者的病情、治疗过程和结果，从而提高医疗质量和效率。
其次，病案管理可以帮助医生和护士更好地了解患者的病史和诊断，为患者提供更好的医疗服务。
最后，对于患者来说，病案管理可以保护他们的隐私和权益，确保他们的医疗记录安全可靠。
二、病案管理的目标病案管理的目标是确保患者的医疗记录准确、完整、安全。
具体来说，病案管理的目标包括以下几个方面：1. 准确性：病案应准确记录患者的个人信息、病史、诊断、治疗和疾病预防措施等内容，以确保医生和护士能够准确了解患者的情况。
2. 完整性：病案应包含患者的所有医疗记录，包括住院记录、手术记录、检查结果、药物治疗等，以便医生和护士能够全面了解患者的治疗过程和结果。
3. 安全性：病案应妥善保管，确保患者的医疗记录不被泄露或篡改，以保护患者的隐私和权益。
三、病案管理的流程病案管理的流程包括病案的创建、记录、整理、归档和查询等环节。
1. 病案创建：当患者入院时，医院会为患者创建一份病案，包括患者的个人信息、病史等内容。
2. 病案记录：医生和护士会根据患者的情况进行病案记录，包括住院记录、手术记录、检查结果、药物治疗等。
3. 病案整理：病案整理是指对患者的医疗记录进行整理和归档，以便于后续的查询和使用。
4. 病案归档：病案归档是指将已整理好的病案存放在指定的位置，确保其安全可靠。
5. 病案查询：医生、护士和其他相关人员可以根据需要查询患者的病案，以获取相关信息。
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住院医师病案管理的重要性住院医师规范化培训需要考核病历书写以及病案管理，那么为什么要管理好病案，病案有哪些作用呢?病案管理任务是什么呢?如何做好患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料呢?一、概念(1)病案及病案管理病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析，整理后归档的记录。
病案管理可使病案资料信息得以充分利用和发挥。
它是用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管，进行医疗终末随访、质量检查、计算机管理等活动。
(2)病案质量和病案管理质量病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规则和要求，以与医疗过程和医疗质量相一致的程度。
病案管理质量是指病案形成前、中、后一系列操作程序、管理方法是否科学、规范、标准。
(3)病案管理学科它是一个历史悠久，发展较缓慢的新型边缘管理专业科学，主要研究病案史学理论及科学管理方法，是医院管理学的一个分支。
病案管理逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展，正在过渡和发展为病案管理系列化——即病案组织管理、病案技术管理、病案质量管理、病案疾病分类编码和病案管理学科教育系列化。
国外病案管理已成为一门专业学科。
设有病案管理专业院校，高层次的病案管理学样(院)学制为3~4年，低层次病案管理技术学校，学制为1~3年，还有病案管理函授教育，学完规定的课程，通过考试给予合格病案人员的资格。
世界卫生组织对病案管理工作非常重视，并经常组织培训教育，曾在南斯拉夫、印度、中国等国家举办培训班。
二、病案的作用(1)病案书写是医疗工作中的重要环节，是临床工作的基本功之一。
一份完整、优良的病案，能够准确反映医疗活动过程，真正体现医学学术思想水平，正确判断医疗效果和评价医疗质量，对医学科学技术发展起着推动作用。
(2)病案内容来自于临床医疗实践，具体、真实、及时、可靠的病案，是教学工作的活教材;一份优秀的病案不仅是宝贵的医疗文件，也是难以从书本上找到的宝贵教学材料，对培养医师起着至关重要的作用。
(3)病案是科研工作的基础资料和依据，通过一定数量的病案分析和研究，能总结出经验和科研成果，对指导医疗实践和提高医疗水平有着促进作用;病案是取之不尽的，用之不竭的知识宝库，体现着重要的科研价值。
(4)根据疾病的分布和死因分析，病案资料能够为社会带来提供疾病谱和死亡谱，为卫生防疫、医疗保健部门及领导机关提供计划、组织、指导、检查、监督和协调医疗卫生工作的依据，起到加强预防保健工作的作用。
(5)病案不仅是各类医疗业务统计资料科学、可靠的原始依据，而且在管理工作中需要的许多信息也可以从病案中查取。
通过病案资料可以分析出医院的工作效率、医疗效果、医疗业务水平、服务态度、卫生经济效益和工作精神等，监测和检查医院各部门各科室各环节的工作，考核医务人员，进行医院工作的质量分析和经济评估。
由于病案历史地、全面地、系统地记录了疾病诊治工作的全过程，是法律依据的第一手材料，对医疗纠纷，伤残事故的处理提供重要内容，也是查询出生、病情、死亡、保险的有效证据。
一个医院病案积累的多少，保存年限的长短、保管的好差，也反映医院发展的历史和管理水平。
三、医院病案组织管理1.病案组织管理特点病案组织管理工作要根据国家卫生部颁发的《全国医院工作条例》中“病案是医疗、教学、科研的重要资料，也是法律的依据。
门诊、住院病人都要有完整的病案，用科学方法管理，开展综合研究利用”的要求，完成病案管理任务，充分发挥病案的功能作用，结合医院实际，对病案管理责任、病案管理质量和病案管理专业技术进行全面系统的组织领导和有效的管理。
病案组织管理工作与病案技术管理和病案质量管理是相互依存、相互制约和相互促进的。
病案资料积累越多，信息内容越丰富，信息流的作用越强，反馈的强度越大，反映出来的病案质量也就越高;如果没有科学的管理方法是实现不了这些要求的。
只有周密地组织，才能达到以病案信息指导医教研实践，以管理贯穿医教研，在提高医教研质量的同时提高病案质量，形成循环往复、周而复始的良性循环。
2.病案管理任务病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的，主要体现在8个方面的基本任务:写好病案;收集病案;存贮病案;供应病案;疾病分类编码;质量临近;索引登记;随访管理。
病案科(室)的任务:负责病案管理规章制度的制定及监督执行;负责全部病案(文字、影像、多媒体等)资料的统一管理，诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等;研究本专业技术的提高、改进和发展;开展新业务、新技术;检查病案质量等。
3.病案管理体制及组织设置(1)按照在集中统一管理原则下分级分专业负责的档案工作管理体制，病案管理工作在主管副院长的直接领导下，由医院病案管理委员会负责指导、监督和检查。
(2)医院建立病案管理委员会，由主管副院长担任主任委员，医务部(处)、各有关临床、医技科(部)、护理部、门诊部、病案室和综合档案馆的领导及有关人员参加。
(3)病案科(室)的人员编设。
一般床位编制在500床以上，日门诊量在1000人次以上医院，可设病案科(室)主任1名;根据实际工作需要分设挂号、病案供应、收集整理、疾病分类编目、随访等若干组(室)。
病案科(室)实行院长领导下的科主任负责制，科主任在完成病案科(室)工作任务的同时，负责监督、检查、指导、协调医院病案管理工作。
4.医院各部门对病案和病案管理的责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。
病案管理应实行分极责任管理，即分院级病案管理委员会、职能部门和科室3级;由科室、病案科(室)具体实施。
(1)挂号、住院、收费处和病案室责任①准确使用病案号。
②认真填写和仔细检查病案首页、姓名索引、病案证各项内容是否准确。
③严格住院病人病案的传递。
④按病案整理要求收集和整理资料。
⑤按病案归档存贮、供应借调制度和管理方法进行系统的管理。
⑥按疾病分类编目原则和要求对收集整理好的病案进行疾病分类编目。
⑦开展随访工作。
(2)门诊、急诊、留观和住院科室责任1)医师的责任:①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。
②认真书写(记录)病案。
③爱护保管好病案。
2)护士的责任:①按操作常规填写护理记录。
②保管好科室内病案和其它影像等媒体资料。
③负责转交出院病案。
3)科主任(主治医师以上)责任:①按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。
②督促指导下级医师写好病案。
③组织出院(或死亡)病案的讨论，讲评病案质量并审签病案。
④实行病案质量目标管理。
⑤与病案室联系配合工作，提出改进病案质量的建议。
(3)医技科室责任认真填写检查报告，坚持查对，及时回报，尽量缩短病人预约时间，防止延误病情。
(4)职能部门责任①负责病案管理的组织领导工作及病案专业的技术建设、病案专业技术人员编设、人才培养、评定技术职务、提供病案管理工作中的有关仪器设备和物资供应等。
②培养全院医务人员的病案质量和管理意识，督促并检查指导全院各科室的病案质量和病案管理质量。
③制定病案书写规则、管理制度、病案质量和管理标准等。
④解决全院有关病案管理工作中的问题，组织病案展览、病案工作年会等。
(5)医院领导责任①重视病案室的建设，特别是技术力量、设施装备、人员编设等。
②加强对病案和病案管理工作的领导，充分发挥病案管理委员会、职能机关和病案管理人员的作用。
③教育全体医务人员写好病案，管理病案，珍惜病案价值，发挥病案作用，以推动医疗、保健、教学、科研和管理工作的发展。
5.病案管理专业教育(1)病案管理专业教育病案管理专业教育要贯彻医学基础理论与专业基础理论结合、系统专业理论与技术操作实践结合、工作择期培训与长远规划培训结合、学科梯次培养与阶段智能教育结合的原则。
(2)病案管理专业教育结构①系统教育:在大、中专医学院校应开设“病案管理专业”的本科、专科教育，培养不同层次的病案管理人才。
②在职教育:在职教育对象包括未通过正规医学教育和病案专业系统理论学习的在职病案管理人员，其教育形式有:岗位培训、脱产或半脱产培训、短期学习班培训、师傅带徒弟的方式培训。
③继续教育:对经过系统教育的病案管理人员，还要结合专业进行轮转教育，不断更新知识，使其最终熟练掌握本专业的各项技术技能，成为实用型的中级或高级病案管理人才。
6.病案管理专业的技术职务为更好地调动病案专业技术人员的积极性和创造性，鼓励共努力钻研业务，提高病案科学管理水平，促进病案管理事业的发展和加强医院建设，国家卫生部规定病案管理专业技术干部职务，分为技士、技师、主管技师、副主任技师和主任技师5级。
在确定或晋升职务时，考核标准一般应以学识水平、业务能力和工作成就为主要依据，适当考虑学历、外语和专业的资历。
7.病案室的建筑、设备与安全(1)建筑地点及面积病案室位置应尽量选靠门诊部、急诊科和住院处，门诊病案库应与挂号处相连。
病案室总面积应包括病案库、阅览室和全部工作室，安排时应考虑到发展的需要。
平均每万份门诊病案约需用房面积3.5~4.0平方米;平均每万份住院病案约需用房面积4.0~4.5平方米。
(2)自然条件病案库一般要求温度14℃~22℃，相对湿度为50%~65%，应光线充足，自然通风。
(3)设备以常用设备为原则，逐步配备符合现代病案管理手段需求的设备，如缩微设备、多媒体运行设备及光电传输病案设备等。
(4)安全管理要防止由于工作中的疏忽而给病案本身带来事故。
要有良好的防火、防尘、防潮设施。
(5)保密管理病案保密工作是一项复杂而又细致的工作，关系到病人的切身利益。
医'学教育网搜集整理病案管理工作者必须具备良好的职业道德，自觉地维护患者利益，严格执行病案管理规章制度，防止泄密、失密及资料丢失。
四、医院病案技术管理病案的形成是一个复杂的过程，从病案表格的审核印刷到病案资料的收集整理，从病案的编号、排列到病案的归档、供应，应建立分级的病案技术管理系统。
1.病案编号病案编号的种类和方法很多，概括起来有7类11种，如分为序列-单元编号的多号制、分为集中或分开管理的一号或二号管理制、冠字或字头编号、病人姓名、疾病名称、病人住址编号等。
采用何种编号方法，应根据医院性质、任务、特点和病案管理工作实际，研究选择应用。
2.病案索引登记病案索引是指专业索取病案内容而设置的引得手段，一般通过分类编码和登记等方法来实现。
建立索引便于查找病案号和有关病案资料、总结归纳资料的内容、简捷摘录有关资料，检索历史的引得等。
病案索引的种类繁多，常用的有:(1)病人姓名索引:可按门诊病人姓名、住院病人姓名和死亡病人姓名索引编设。