关键流程的患者识别措施

关键流程得患者识别措施

1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份得措施,并由交接双方科室人员共同核对。

2、手术(麻醉)与病房、与IＣU之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份得措施,并由交接双方科室人员共同核对。

3。产房与病房之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份得措施,并由交接双方科室人员共同核对。

患者身份识别制度

为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理错误事件,凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,至少同时使用两种识别患者身份得方法、ﻫ一、门诊患者辨识:ﻫ由患者自述姓名及至少一项个人资料(如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等)。患者携带附有照片得证件或病历,如身份证、医保卡等。ﻫ二、住院患者辨识: 医生与护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时,须确认患者有具体回应,由患者说出自己得姓名(您叫什么名字？),不得直接称呼患者姓名而获得患者得应答。如无法回答时由家属代为回答确认。杜绝仅以患者得床号或房间号来确认其身份、要求使用患者得姓名及住院号作为患者身份核对得两个要素、

三、实施各项操作时操作者应亲自与患者(与/或家属)沟通。

实施有创诊疗活动前,操作者应亲自与患者(与/或家属)沟通,作为对患者身份得最后确认,以确保对正确得患者实施正确得操作、ﻫ四、完善关键流程得患者识别措施。

在各关键流程中,均有对患者准确性识别得具体措施、交接程序与记录文件。

急诊与病房与手术室与ICU之间流程中有识别患者身份得具体措施交接程序与记录。ﻫ手术(麻醉)室与病房与ICU之间流程中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录。

1、腕带填写应字

五、使用“腕带”作为识别患者身份得制度ﻫ

迹清晰,填写准确。佩带应松紧适宜。

2、对昏迷病人,认知障碍病人,实施手术病人,在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人得一种必备得手段、ﻫ３、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区等科室必须使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人得一种必备得手段。

目标一:提高医务人员对患者识别得准确性,严格执行三查七对制度

【主要措施】

１.进一步完善与落实各项诊疗活动得查对制度,在抽血、给药或输血时,应至少同时使用两种患者识别得方法(不得仅以房号作为识别得依据)。

2.在实施任何介入或其她有创高危诊疗活动前,责任者都要用主动与患者(或家属)沟通得方式,作为最后确认得手段,以确保正确得患者、实施正确得操作。3、完善关键流程识别措施,即在各关键得流程中,均有患者识别准确性得具体措施、交接程序与记录文件。

(1)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程管理得识别具体措施、交接规范与记录文书

(2)手术(麻醉)与病房、与IＣU之间流程管理得识别具体措施、交接规范与记录文书(３)产房与病房之间流程管理得识别具体措施、交接规范与记录文书４、建立使用“腕带”作为识别标示制度:至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主能力得重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辨识病人得一种手段,并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。目标二:提高病房与门诊用药得安全性

【主要措施】

1、病房药柜内得药品存放、使用、限额、定期核查均有相应得规范;存放毒、剧、麻醉药有管理与登记制度,符合法规要求。

２.病房药柜存放高危药品有规范:不得与其她药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过０。9％得氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放,有醒目得标志。

３.病区药柜得注射药、内服药与外用药严格分开放置、

４.所有处方或用药医嘱在转抄与执行时都有严格核对程序,认真遵循。

5。在下达与执行注射剂得医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。

6、病房建立重点药物用药后得观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度与程序,并能执行。

7.药师应为门诊患者提供合理用药得方法及用药不良反应得服务指导、

８、进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输注流速,预防输液反应。

目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间得有效沟通,做到正确执行医嘱【主要措施】

１、紧急抢救急危重症得特殊情况下,对医师下达得口头临时医嘱,护士应向医生重复背述,在执行时有双重检查得要求(尤其就是在超常规用药情况下),事后应准确记录。

2、对接获得口头或电话通知得“危急值"或其她重要得检验(包括医技科室其她检查)结果,接获者必须规范、完整地记录检验结果与报告者得姓名与电话,进行确认后方可提供医师使用。

目标四:建立临床实验室“危急值”报告制

【主要措施】

1。临床实验室应根据所在医院就医患者情况,制定出适合本单位得“危急值”报告制度。

2.“危急值”报告有规定得可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象就是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门得急危重症患者。

3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。４.对属“危急值"报告得项目实行严格得质量控制,尤其就是分析前质量控制措施,如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定,并认真落实。

目标五:严格防止手术患者、部位及术式错误得发生

【主要措施】

１、建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必需得文件资料与物品(如病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥。

２、有术前由手术医师在手术部位作标示得制度与规范,并主动邀请患者参与认定,避免错误得部位、错误得病人、实施错误得手术。

目标六:严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范

【主要措施】

1。制定并落实医护人员手部卫生管理制度与手部卫生实施规范,配置有效、便捷得手卫生设备与设施,为执行手部卫生提供必需得保障。

2.制定并落实医护人员在手术操作过程中使用无菌医疗器械(器具)规范,手术后得废弃物应当遵循医院感染控制得基本要求。

目标七:防范与减少患者跌倒、压疮事件得发生

【主要措施】

1。认真实施有效得跌倒与压疮防范制度与措施。

2、建立跌倒与压疮得报告与认定制度。

３.做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为ﻫ1∶0、4。

目标八:鼓励主动报告医疗不良事件

【主要措施】

1.医院要倡导主动报告不良事件,有鼓励医务人员报告得机制。

２、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性得不良事件报告系统,为行业得医疗安全提供信息。

3.形成良好得医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人得环境,有鼓励员工积极报告威胁病人安全得不良事件得措施。