中西医思维差异

中西医临床思维的差异

【摘要】中医和西医源于两种不同的文明，两者相互包容，兼容并取，并无贵贱之分。中医诊断目前面临着西医的巨大冲击。中医诊断和西医诊断各自有自己的优势和不足。通过对两者的比较，思考并展望中西医思维模式的差异，以提高中西医诊断水平，促进中医现代化。

【关键词】诊断学；中西医思维研究

当前中医学科的划分就与古人思想差异很大，所以到底中医是什么，还根本没搞清楚，怎能去跟西医比较。按照古人的思想，中医的科学研究和学科划分中，应包括，中医天文学，中医生态学，中医人文学，三种学问也就是天人合一思想指导下的天，地，人三种学问。天文就是研究六十甲子纪年中，天体运转对人体的影响，比如古代以一百八十年为一个三元甲子，太阳系会出现，日月，金水木火土成一直线的排列的自然天象，也就是尧典中所载的以齐七政[1]。我们设想假如，天体运行的磁场对人体作用真很大的话，那么在一百八十年里，每个行星运转的位置不同，对人体的生理会产生什么结果呢？这是中医天文学应发展的学科，应当深入的研究自然环境变化，以及对人体的生理病理的影响。中医人文学，主要是研究中医中蕴含的人文的哲学和人文精神，比如内经上说的，恬淡虚无，精神内守和饮食有节，起居有常，那么不这样会产生什么样的生理变化呢？也是需要我们做大量研究的，因此我们在学习西方动物模型的研究上，还是要以中为本。

1中医与西医追求的东西不一样

中医追求的是道，西医追求的是真理。道法自然，道是自然很接近的，那么真理是从自然中来的，当然范围比道小，那么中医比西医范围大得多了。在中西对自然和世界认识不同的情况下，以西医思路，来指导中医的发展是对中医偏面狭隘的认识。现在科学很发达，但关于人体质，仍有很多难题无法解释，中国人跟西方人的体质的巨大差别的，西药就一定更适合中国人吗？内经云，西方人肉厚，药多用毒，可见西方之药，对于国人体质是偏于毒药的，长期应用的药物依赖跟，副作用时期不可回避的事实，以西方的方法研究，中医不就要就要变成毒药中医了？

当前的科技水平，中药仍是不可复制的.中药的研究只能提炼，还无法生产，这种情况在清朝就已经有学者注意到了。中医是一种牺牲自我，尝药方法，做的是真人的体验。从神农氏尝百草，历代名医都亲自采药，尝药，感受其归经与性味，都源于一种圣人的崇拜，中国的圣人就相当于西方耶稣，这种方式就好像西方耶稣留下的真人人体试验，如果有的话西方人也是不敢反对废弃的，肯定也是

在原先基础上继承发展。

2 中西医诊断理论的差异

2．1 中医诊断学的理论基础和依据中医学所吸收的是中国古代的科学文化，在总结临床经验的基础上，进行了必要的哲学思辨。其基础理论是在传统哲学思想指导下的元气一元论和阴阳五行学说。中医诊断的原理是司外揣内，以表知里，认为人体是一个以五脏为中心的有机整体，内脏病变可以从五官、四肢、体表等方面反映出来。通过望、闻、问、切等手段，诊察外在的症状和体征，据此推测病因、病位、病机、病性，从而诊断病症。

2．2 西医诊断学的理论基础和依据西医接受的是欧洲传统的思想文化，以原子论和还原论为代表，其基础理论则是建立在近代自然科学基础上的解剖学和生物化学。西医认为人的健康与疾病的本质和终极原因在于本原粒子，只有分解、还原到微观的物质颗粒，才能说明疾病的本质和终极原因[2]。从欧洲科技革命开始，西医走上应用近代科技革命成果的发展道路，对于疾病以实验为依据，定量的做出物理的、化学的或生物学的解释和诊断。

3 中西医各自的优势

3．1 中医的优势中医注重于整体恒动的观察，研究自然、社会与身心一体化的人，从整体上把握生命与疾病的运动，又从运动中诊察人体内部以及人与自然的联系[3]。中医诊断还有超前诊断的特点，能根据自然气候的变化预测疾病的发生演变规律和特点，对未发疾病进行预测。中医察舌、切脉、望神、问诊等诊察内容，也是中医学的长处和优势。舌诊、脉诊简便易行，无创获取信息，舌象和脉象反映出整个人体生命活动中的生物信息，对病证的诊断具有肯定的价值。

3．2 西医的优势西医对人体的认识已进入到细胞分子结构的水平，对于疾病可以在细胞甚至分子的水平进行阐述。西医诊断利用现代的先进仪器设备，探究无法被人类感官直接感受的深层次现象。对疾病的病因、病位、病理以及局部结构和功能变化情况有精确的认识[4]。由于技术的先进和方法的严谨，西医对疾病分类和对各种病理过程的观察研究要比中医精细、客观的多。西医的研究方法和过程都是看得到摸得着的，非常具有质感和实观认识，因而易于接受，容易学习。

4指导方法不同

中医“天人合一”的思想，蕴含着及其深邃的智慧。中医理论体系的建立，其辨证论治的思维基础，超越了现象与本质、主体与客体、感性与理性的界限。在漫长的岁月当中，中医治愈了无数的疑难杂症，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。即使到了今天，在健康领域，她依然有不可替代的优势。中医以其卓越的疗效深受广大群众的信赖。

西方工业革命给西方科学技术带来极大地发展，医学手段日新月异。但技术

的双刃剑也会让人们为此付出巨大的代价。先进复杂的治疗仪器，使病人和医生的沟通越来越生硬，病人不再是一个生命，而是一个号码、一个标本。

在科学技术处于革命性变革的今天，中医诊断学面临很大的困惑和矛盾。近现代以来，西医的引入给中医诊断造成了巨大的冲击。一方面在中医临床工作中大量引进和运用现代诊断技术与设备，而另一方面在中医诊断过程中又几乎无需任何现代设备检查得出的结果。中医诊断具有明显的优势与特点，但也有落后不足之处，是中医领域值得重点研究、急需现代化的方面[5]。通过对中西医诊断的比较，可以发现中医诊断的缺点和长处，从而更好的继承和发扬中医的精华。

【参考文献】

[1] 张其成,周晓菲.认识中医文化的内涵中国中医药报 20011:7-16 第四版；

[2] 朱文峰,吴润秋,瞿岳云.中医诊断的特色和优势.湖南中医学院学报,2012,20（3）:41-42.

[3] 中国中医药报社.哲眼看中医.北京：科学技术出版社，2011，62.

[4] 朱平安.从思维方式论中医较之西医的优势.南平师专学报,20011,25（4）:148-150.

[5] 姜爱平,崔蒙.关于中医现代化的思考.中医杂志，2008，48（8）：742.