脑卒中康复知识

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脑卒中康复护理常规及健康教育

脑卒中康复护理常规及健康教育

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外,是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性(超过24h)、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动,一般在患者生命体征平稳,神经病学症状不再发展后 48h可开始,患者卧床时给予肢体良肢位的摆放,给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒,指定个性化的饮食治疗方案,根据患者病情给予适当饮食,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素,适当控制热能、脂肪,限制钠量,糖尿病患者给予糖尿病饮食,饮食清淡易消化,不能进食者给予鼻饲流食,吞咽困难者以流食或糊状为宜,可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药,服用降血压及降血糖药物,定时复测血压及血糖,服用抗血小板聚集药物,按时检查凝血时间,服用降脂类药物及时观察不良反应,按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通,及时掌握患者心理动态,调动患者主观能动性,配合治疗与康复,帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房,密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况,如有变化,及时报告医师,有精神症状者留陪伴人员,有抽搐、昏迷、躁动者,加床档或约束带,防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身,保持床单位清洁平整,做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理,保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放,可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生,在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢,防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生,使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

(1)仰卧位:患侧肩关节抬高向前,肩下垫一软枕,上肢放于枕上,肘伸直并旋后,腕伸直拇指外展,患侧髋关节外侧垫一软枕,防止髋关节外旋,膝关节略屈曲,膝下垫小毛巾。

脑卒中全面康复PPT课件

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康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗,有助于减轻患者残疾程度,提 高日常生活能力,减少并发症的发生。
效果
研究表明,康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、 认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段, 恢复患者的肢体运动功能,提高 日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭 塞引起,而出血性脑卒中则是由于脑 血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥 胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风 险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症 状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查(如CT或MRI)来确诊脑卒 中。
详细描述
通过对比实验的方式,对长期康复计划在慢性期 脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示 ,长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活 质量,减少复发和再次入院的风险。
案例三:家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提 供稳定、持续的康复环境,有 助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施,帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力,减轻残疾程度,促进全面康复,使患者能够回归家庭 和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期 康复。
原则

脑卒中的早期康复讲解

脑卒中的早期康复讲解

常见病态模式
3.姿势反射:是由于体位改变、姿势调整而引起的四肢 的屈肌、伸肌张力按一定模式发生改变。为脑干、脊髓 控制的原始反射。当脑部损伤后,高级中枢与低级中枢 之间的相互调节,制约功能受到破坏,损伤平面以下反 射活动失去了控制,姿势反射被释放。评价原始的姿势 反射目的在于确定在早期治疗中(无随意运动时)是否 可以利用这些反射引出运动。
治疗方法选择
理论基础 分期选择原则 具体方法选择 常见病症治疗
理论基础
Signe Brunnstrom(瑞典的物理治疗师)认为,脑 损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力, 重新出现了在发育初期才具有的运动模式。
运动功能的恢复是运动模式的变化,即通过联 合反应—共同运动之后才会出现分离运动。 异常的运动模式是恢复的必然阶段。
关节被动活动
偏瘫患者的急性期,由于运动功能的丧失,尤其是处于 昏迷状态或者完全丧失运动功能的重度偏瘫患者,往往 因长时间的肢体不活动,导致关节挛缩。为了预防关节 挛缩并在早期使患者体会正常的运动感觉,促使运动功 能改善,在卧床期我们就开始进行被动关节活动度维持 训练。
关节被动活动
基本原则: ①早期开始,一般可在病情平稳后2~3天进行。 ②患者应取仰卧位。 ③两侧均要进行训练,先做健侧,后坐患侧。 ④活动某一关节时,近端关节必须予以固定。 ⑤手法要轻柔适度,避免产生疼痛。 ⑥手法的速度要缓慢有节奏,一般一个动作需要3~5秒。 ⑦各关节运动方向均要进行训练,每个运动3~5次为宜。 ⑧一般在无疼痛状态下完成各关节活动范围的的运动(不得出现超
友情提醒
良肢位摆放
注意事项: (1).良肢位是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体
位,为了防止关节挛缩影响功能,必须定时变换体位。 (2).仰卧位会因受到紧张性颈反射和紧张性迷路反射的

脑卒中康复健康宣教内容

脑卒中康复健康宣教内容

脑卒中康复健康宣教内容
以下是 7 条脑卒中康复健康宣教内容:
1. 嘿,你知道吗?脑卒中后的康复就像是一场马拉松,可不是一蹴而就的呀!比如小李,他一开始右边身体都不太听使唤,可他没放弃,每天坚持锻炼。

你为啥不能像他一样呢?咱得有信心,一步一步慢慢来,肯定能越来越好的呀!你要相信你自己呀!
2. 哎呀呀,康复训练可不能三天打鱼两天晒网哟!这可不是闹着玩的。

就像老张,他坚持做康复,现在都能自己慢慢走路啦!咱可不能偷懒,得加油哇!难道你不想也快点好起来吗?
3. 嘿,别小看了日常的那些小事哦!吃饭、穿衣,这些都很重要呢。

你想啊,小王之前连勺子都拿不稳,现在都能自己吃饭了,多厉害呀!你也可以做到的呀,对不对?
4. 哇塞,心理状态也超级重要的嘞!脑卒中后可不能垂头丧气呀。

看看人家老赵,每天乐呵呵的,恢复得也快。

你难道就甘愿一直愁眉苦脸吗?咱得积极乐观起来呀!
5. 哎,你的饮食可得注意啦!别乱七八糟啥都吃。

好比说,太油太咸的就别碰啦!你看那老孙,以前胡吃海喝,后来改了饮食习惯,对康复多有帮助呀!你还不赶紧也调整调整?
6. 哟呵,家人的支持那可是相当重要的呀!想想如果没人鼓励你,那得多难呀。

就像老周,他家人一直陪伴着他,他才有动力坚持康复。

你的家人也会这样支持你的,对吧?
7. 记住咯,康复是一辈子的事,可别觉得好了一点就万事大吉了哟!这就像爬山,还没到山顶呢,可不能松劲呀!你一定能坚持到底的,对不?
我的观点结论:脑卒中康复需要患者本人、家人以及医护人员的共同努力,通过持续的训练、良好的心态和正确的生活方式,一定能取得较好的康复效果。

脑卒中的康复训练 PPT课件

脑卒中的康复训练 PPT课件

运动功能评定
1、Brunnstrom 6阶段评定法:
偏瘫运动功能恢复的过程
Ⅰ阶段
弛缓期,是指脑血管意外发病后,由于锥体束传导 障碍,患侧上下肢呈弛缓性瘫痪 约在发病两周后出现痉挛和共同运动 、联合反应 共同运动、联合反应达到高峰,痉挛加重
Ⅱ阶段 Ⅲ阶段
Ⅳ阶段
Ⅴ阶段 Ⅵ阶段
出现一些脱离共同运动的运动,痉挛开始减弱
(二)脑卒中发病原因

脑内病变:脑血管病变
①出血性脑卒中 约占脑卒中10~20%。 ②缺血性脑卒中 主要是脑梗死,约占脑卒中80%。 包括:脑栓塞 包括: 脑血栓形成 脑出血 腔隙性脑梗死。 蛛网膜下腔出血。 脑梗死:是由于脑部血液供应障碍,如 是原发性非外伤性脑实质内出血。 缺血、缺氧,引起的局限性脑组织 高血压是脑出血的主要原因。 发生缺血性坏死或脑软化改变。

运动协调正常或接近正常
能进行各种抓握动作,但 速度和准确性稍差
运动速度和协调性接 近正常
共同运动
是指当患者期望 活动患侧上肢或下肢 的某一关节时,不能 做单个关节运动,邻 近的关节甚至整个肢 体都可以出现一种不 可控制的运动,并形 成特有的活动模式。

屈肌共同运动 肩胛骨 上提 后撤 肩关节 外展 外旋 肘关节 屈曲 前 臂 旋后(旋前) 腕关节 屈曲 指关节 屈曲 拇 指 屈曲 上提 后缩 髋关节 外展 外旋 膝关节 屈曲 踝关节 跖屈 内翻 骨 盆


康复措施
床上良姿位的摆放(仰卧位、健侧卧位、患侧卧位) 被动活动关节 床上活动 床上翻身训练 推拿按摩


床上良姿位摆放 正确体位能预防和减轻偏 瘫典型的屈肌或伸肌痉挛 模式的出现和发展。肢体 置于抗痉挛体位 仰卧位、健侧卧位、 患侧卧位 俯卧位 半俯卧位

脑卒中康复

脑卒中康复
• 7.物理因子治疗
• 重点是针对偏瘫侧上肢的伸肌(如肱三头肌和前臂伸肌),改 善伸肘、伸腕、伸指功能,偏瘫侧下肢的屈肌(如股二头 肌、胫前肌和腓骨长短肌),改善屈膝和踝背屈功能,常用 方法有功能性电刺激、肌电生物反馈和低中频电刺激等。
• 8.传统康复疗法
• 常用的有针刺和按摩等方法。部位宜选择偏瘫侧上肢伸肌 和下肢屈肌,以改善其相应的功能。
• 每项评分0~4分,满分56分,得分高表明平衡功能好,得分低 表明平衡功能差。
四、日常生活活动能力的评定
日常生活活动( activity of daily living,ADL)能力的评定是脑卒 中临床康复常用的功能评定。 其方法主要有 Barthel指数 和功能独立性评定(functional independence measure, FIM )。
• 5.传统疗法
• 常用的有按摩和针刺治疗等,通过深浅感觉刺激,有助于局 部肌肉的收缩和血液循环,从而促进患侧肢体功能的改善。
• b 、恢复早期康复治疗
• 脑卒中恢复早期(亚急性期)是指发病后的3-4周,相当于 Brunnstrom分期2-3期。
• 患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显,患 者能主动活动患肢,但肌肉活动均为共同运动。本期的康 复治疗为二级康复,其目标除前述的预防常见并发症和脑 卒中二级预防以外,应抑制肌痉挛,促进分离运动恢复,加强 患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合注意减轻偏 瘫肢 肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式(上肢屈肌痉 挛模式和下肢伸肌痉挛模式)。同时,针对患者其他方面的 功能障碍配合相应的康复治疗。
Байду номын сангаас
预防可能出现的压疮、关 节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌 尿系和呼吸道的感染等并发症。

康复科脑卒中健康教育

康复科脑卒中健康教育

康复科脑卒中健康教育
脑卒中康复科健康教育内容推广
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,对患者的健康和生活质量造成严重影响。

康复科在脑卒中患者的康复过程中起到至关重要的作用。

为了提高患者和公众的认识和意识,以下是一些关于脑卒中康复科的健康教育内容。

1. 了解脑卒中:脑卒中是指脑血管破裂或阻塞导致的大脑供血不足,进而引发脑组织损伤。

了解脑卒中的病因、发病机制和临床表现,有助于预防和早期识别病情。

2. 规范治疗:脑卒中康复科要根据患者的具体情况制定个体化的康复方案,包括物理康复、语言康复、认知康复等。

患者和家属应积极配合医生的治疗指导和康复训练,提高治疗效果。

3. 生活方式改变:脑卒中患者需注意生活方式的改变,包括戒烟、限制饮酒、控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,保持适当的体重和健康饮食,增加体育锻炼和户外活动,降低脑卒中的危险因素。

4. 心理支持:脑卒中患者在治疗和康复过程中可能会有各种心理问题,如抑郁、焦虑等。

康复科将提供相应的心理支持,患者和家属可以通过交流、咨询和心理疏导等方式,缓解自身的心理压力。

5. 家庭照护:脑卒中康复需要家庭成员的积极参与和支持。


人应提供患者日常生活的帮助,了解康复知识,学会合理照料患者,鼓励患者积极参与康复训练,增强其自信心和康复信心。

通过以上健康教育内容的推广,可以提高公众对脑卒中康复科的认识和了解,增强患者和家属的康复意识和参与度,促进脑卒中患者的康复效果和生活质量的提升。

中国脑卒中康复指南解读

中国脑卒中康复指南解读

社区康复服务
社区康复服务的重要性
社区康复服务能够为脑卒中患者提供方便、快捷的康复服务,使患者在社区环境中得到全 面的康复护理和支持。
社区康复服务的内容
包括康复评定、康复治疗、康复指导、康复咨询等,旨在帮助患者解决日常生活中的困难 和障碍,提高生活质量。
社区康复服务的实施方式
可以通过社区卫生服务中心、康复中心、养老院等机构进行,根据患者的具体情况和需求 ,制定个性化的康复计划和护理方案。
远程康复服务
随着互联网技术的发展,远程康复服务将更加普及,患者可以在家中 接受专业康复指导,方便快捷。
康复服务模式创新
联合诊疗模式
01
将康复与其他医疗服务进行整合,形成联合诊疗模式,提高康
复服务的连贯性和整体效果。
社区康复服务
02
推动康复服务向社区延伸,让患者在熟悉的环境中接受康复治
疗,减轻家庭负担。
社区康复
将康复服务延伸至社区, 为患者提供方便、连续的 康复服务。
家庭康复
鼓励家属参与康复过程, 提供家庭康复指导和支持。
后期康复
长期康复
关注患者长期生活质量,提供持续的 康复服务,包括职业康复、社会适应 能力训练等。
预防复发
康复转介
根据患者需要,将患者转介至其他专 业机构或医疗机构,以获得更全面的 康复服务。
加强患者健康教育,提高患者自我管 理和预防复发能力。
康复评估与目标设定
功能评估
对患者进行全面的功能评估,包 括肢体功能、认知功能、言语功
能等。
目标设定
根据评估结果,制定个性化的康 复目标和计划。
定期评估
定期对患者进行评估,了解康复 进展情况,及时调整康复计划和
目标。

脑卒中的康复之治疗

脑卒中的康复之治疗
仰卧位:偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕,防止日后的后缩,偏瘫侧上肢呈肩关节稍 外展、伸肘、伸腕、伸指、掌心向下;偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝、足踩在床面上(必要时 给与一定的支持或帮助)或伸髋、伸膝、踝背屈90度(足底可放支持物或钉字鞋,痉挛期 除外),健侧肢体可放在舒适位置。
健侧卧位:偏瘫侧上肢有支撑(垫枕),肩关节前屈呈90度,伸肘、伸腕、伸指、掌 心向下;偏瘫侧下肢有支撑(垫枕),呈迈步状(屈髋、屈膝、踝背屈90度,患足不可悬 空)
三、基本原则 1、选择合适的兵力和早期康复时机。 2、康复治疗计划是建立在功能评定的基础上,由康复治疗小组共同制订,并在其实施过 程中酌情加以调整。 3、康复治疗贯穿于脑卒中治疗的全过程,做到循序渐进。 4、综合康复治疗要与日常生活活动和健康教育相结合,并有脑卒中患者的主动参与及其 家属的配合。 5、积极防治并发症,做好脑卒中的二级预防。 四、急性期的康复治疗
5、物理因子治疗
局部机械性刺激(如用手在相应肌肉表面拍打等)、冰刺激、功能性电刺激、机 电生物反馈和局部气压治疗等,可使瘫痪肢体肌肉通过被动引发的收缩与放松,逐步
改善其肌张力及运动功能。 音乐治疗能够辅助改善焦虑、抑郁,促进功能恢复;经颅磁刺激能够改善大
脑皮质神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动;经 颅直流电刺激可通过调节神经网络发挥作用。 6、中医传统疗法 常用的有按摩和针刺治疗等,通过浅深感觉刺激,有助于局部肌肉的收缩和血液 循环,从而促进患侧肢体功能的改善。
2、偏瘫肢体被动活动 目的:为了保持关节活动度,预防关节肿胀和僵硬,促进偏瘫侧肢体主动活
动的早日出现,以被动活动偏瘫肢体为主。 顺序:从近端关节到远端关节。 频率:一般每日2~3次,每次5分钟以上,直至偏瘫肢体主动活动恢复。 程度:被动活动宜在无痛或少痛的范围内进行,以免造成软组织损伤,被动

康复治疗学知识:脑卒中的康复评定

康复治疗学知识:脑卒中的康复评定

康复治疗学知识:脑卒中的康复评定
今天帮助大家总结康复治疗学的相关内容,供考生复习,今天我们来学习康复治疗学知识-脑卒中的康复评定。

脑卒中的康复评定
1.评定内容
(1)患者全身状态的评定
全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态。

(2)患者功能状态的评定
意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度。

(3)心理状态的评定
抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性。

(4)患者本身素质及家庭条件的评定
患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属的关系。

(5)对其丧失功能的自然恢复情况进行考前指导
2.确定康复目标
康复目标可分为近期目标及远期目标。

近期目标:康复治疗一个月要求达到的康复目标。

远期目标:康复治疗三个月后应达到的康复目标:如独立生活、部分独立部分介助、回归社会、回归家庭等等。

康复目标必须根据病人情况作修正,对每个病人每月举行一次评定会议,评定是否达到目标,如果达到则制定新的目标及计划,如果没有达到,要分析其原因,变更目标,修正训练内容。

根据每位病人的功能障碍、能力障碍、社会不利的具体情况制定康复目标。

康复目标要由一个康复小组集体进行制定。

3.脑卒中的功能障碍评定
(1)脑卒中后的功能障碍
偏瘫、两侧瘫、言语障碍、认知功能障碍与情感障碍等
(2)脑卒中后障碍的三个层次
①残损(impairement),有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常。

②残疾(disability),有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。

③残障(handicap),个体巳不能充分参加社交活动,即人的基本权利活动受到影响。

脑卒中的康复PPT课件

脑卒中的康复PPT课件
4
• (二)脑卒中康复治疗时机的选择 • 早期康复 • 对脑卒中患者进行早期康复治疗是脑卒中
治疗的重要内容
5
• 早期的概念? • 上田敏教授: • 脑卒中康复应从急救开始(1987年) • 发病第一天(超早期) • 脑梗死发病后3天,脑出血发病后7天 • 脑卒中发病后30天内 【在卒中单元进行】
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• 改善期(Brunnstrom的5、6期) • 继续抑制痉挛、加强协调性和选择性随意
运动为主 • 方法: • 采用上述抑制异常肌张力的方法,结合日
常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强 化训练
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• 附:卒中康复治疗模战后): • 神经肌肉再教育模式 → 促通技术
• Bobath技术、Brunnstrom技术、KabalKnott-Voss技术、Rood技术和Carr-Shepherd 技术等

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• FT • 强调感觉对运动的重要性 • 强调按神经发育顺序,由近端到远端,并
结合日常的功能活动,进行有目的运动功 能训练,通过反复练习,来强化和巩固对 运动的控制能力
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• 二、康复治疗的基本原则 • (一)选择合适的康复时机(早期康复) • (二)康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程 (包括急性期、恢复早期(亚急性期)、恢
复中后期和后遗症期) • (三)康复治疗计划由康复治疗小组共同制
订(相关人员共同参与,并在治疗方案实施 过程中逐步加以修正和完善)
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• (四)康复治疗注意循序渐进 • 在不同阶段,采用不同的康复方法和程序;
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• 目前总的趋势是,按照神经生理学和神经 发育学的原理,以及中枢性瘫痪的恢复规 律,综合地运用神经肌肉促进技术,抑制 异常的运动模式,促进正常运动模式的恢 复

脑卒中康复训练原则

脑卒中康复训练原则

脑卒中康复训练原则1.引言1.1 概述脑卒中(Stroke)是一种常见的急性脑血管疾病,多数情况下由于脑动脉阻塞或破裂导致脑部供血不足而引起。

脑卒中患者会出现不同程度的神经功能障碍,包括肢体瘫痪、言语障碍、认知功能障碍等。

为了帮助脑卒中患者恢复功能、减少残疾,康复训练成为脑卒中治疗中非常重要的一环。

康复训练是通过系统性的训练和干预措施,以恢复、改善和提高患者的功能水平和生活质量,促进其社会适应能力的发展。

而针对脑卒中患者的康复训练,需要遵循一定的原则,以达到最佳的康复效果。

首先,个体化是脑卒中康复训练的重要原则之一。

每个患者的病情和康复需求都不尽相同,所以康复训练应该根据患者的具体情况进行个体化的制定和调整,以确保训练方案的针对性和有效性。

其次,早期干预是脑卒中康复训练的关键。

脑卒中后的早期恢复窗口期是恢复最为迅速和有效的阶段,因此,康复训练应尽早开始,以利用这一恢复窗口期,最大程度地促进患者的康复进展。

另外,综合性是脑卒中康复训练的重要原则。

康复训练应综合运用多种方法和技术,包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,以全方位地促进患者康复。

同时,康复训练还需要综合考虑患者的心理、社交和环境等因素,以提高整体康复效果。

最后,长期性是脑卒中康复训练不可忽视的原则。

康复训练是一个长期的过程,需要持续进行,不能间断。

患者需要在医护人员的指导下进行系统性的康复训练,并且在康复期间进行定期的评估和调整,以确保康复效果的持久性和稳定性。

在总结上述康复训练原则的基础上,我们可以看出个体化、早期干预、综合性和长期性是脑卒中患者康复训练中需要特别注意和遵循的原则。

只有在充分理解并遵循这些原则的基础上,才能最大限度地提高康复效果,帮助脑卒中患者重获功能,提高生活质量。

展望未来,希望随着科技的发展和研究的进展,脑卒中康复训练能够不断创新和改进,为更多的患者带来希望和康复。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以从以下几个方面进行撰写:文章结构部分的内容主要包括对整篇文章的组织架构进行介绍和解释。

第二章 脑卒中康复

第二章 脑卒中康复

Brunnstrom将脑卒中偏瘫运动功能恢复分6期:
1期——患者无随意运动; 2期——患者开始出现随意运动, 并能引出联合反应、 共同运动; 3期——患者的异常肌张力明显增高,可随意出现共 同运动; 4期——患者的异常肌张力开始下降,其共同运动模 式被打破,开始出现分离运动; 5期——患者的肌张力逐渐恢复,并出现精细运动; 6期——患者的运动能力接近正常水平,但其运动速 度和准确性比健侧差。
(三)平衡功能评定
1.三级平衡检测法 见下页。 2.Berg平衡评定量表(Berg balance test scale)
(四)日常生活活动能力的评定
1.Barthel指数 2.功能独立性评定(functional independence measure, FIM)
三级平衡检测法:
I级平衡 ——指在静态下不借助外力,患者可 以保持坐位或站立位平衡;
4.下肢深静脉血栓
临床表现 患侧下肢肿胀、局部温度稍高,受累 关节被动活动受限,严重的可出现发绀、肢体远端坏 死。如果血栓脱落可引起肺动脉栓塞,患者突发呼吸 困难、胸闷、急性心衰,危及生命。超声检查有助于 诊断。
早期预防可以避免下肢深静脉血栓形成。常用方 法有:①下肢主动运动和被动运动;②抬高下肢(卧 床时)和穿压力长筒袜;③下肢外部气压循环治疗; ④对主动活动差进行下肢肌肉功能性电刺激,对已出 现下肢深静脉血栓者可采用肝素抗凝治疗、尿激酶溶 栓治疗、血管外科手术治疗或介入治疗。
双手叉握上举
双下肢交替屈伸
2.坐位活动
上肢功能活动
坐位平衡训练 患侧上肢负重
下肢功能活动
3.站立活动
4.物理因子治疗 常用方法有功能性电刺激、肌电生物
反馈和低中频电刺激等。

脑卒中的运动功能康复PPT课件

脑卒中的运动功能康复PPT课件
脑卒中的运动功能康 复ppt课件
contents
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中康复的重要性 • 脑卒中运动功能康复的理论基础 • 脑卒中运动功能康复的方法与技术 • 脑卒中运动功能康复的实践与应用 • 脑卒中运动功能康复的挑战与展望 • 参考文献
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查(如CT或MRI)结果进行诊断。
02
脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施帮助脑卒中患者恢复其运动、语言 、认知等功能的过程。
目标
提高患者的生活自理能力,重返社会,减轻家庭和社会的负 担。
康复的重要性与意义
01Βιβλιοθήκη 0203降低致残率
调整康复计划
根据患者的恢复情况,及时调 整康复计划,以适应患者的变
化需求。
康复过程中的注意事项
注意患者安全
遵循个体化原则
注重心理支持
在康复过程中,确保患 者的安全,避免发生意
外伤害。
根据患者的具体情况, 制定个性化的康复方案,
避免一刀切。
关注患者的心理状态, 给予必要的心理支持和 辅导,提高康复效果。
总结与建议
对康复过程进行总结,提出针 对性的建议和意见,为今后的
康复工作提供参考和借鉴。
06
脑卒中运动功能康复的 挑战与展望
目前存在的问题与挑战
康复效果不稳定
由于个体差异和康复环境等因素,患者的 康复效果存在较大的差异,有些患者可能
无法完全恢复运动功能。
A 康复周期长
脑卒中患者的运动功能康复通常需 要数月甚至数年的时间,需要患者
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康复知识一、康复介入对偏瘫恢复的影响偏瘫恢复的过程是一个很复杂的过程。

现代康复医学把偏瘫恢复方式分成两种,一种是自然恢复,一种是康复介入的恢复。

现代医学非常强调偏瘫后的康复介入。

康复介入,使病人能够及时得到康复医师的正确指导,采用各种康复治疗手段,改善机体的功能,从而使其达到尽可能好的恢复。

资料表明,通过自然恢复而不落残疾或仅有轻微残疾的病人大约是17%,而80%以上者自然恢复是带有明显残疾的恢复。

如果在发病早期能得到正确的康复指导,进行正确的、积极的功能训练等康复治疗,可以使本来可能丧失生活自理和行走能力的病人80%以上恢复生活自理能力,90%以上重新获得比较好的行走能力。

二、中风病人有哪些康复方法1、运动疗法:主要是利用物理学中的力学因素,以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗病人,恢复或者改善功能障碍的方法。

2、作业疗法:为恢复病人功能,有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对病人进行训练,以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。

3、言语治疗:通过各种手段对有言语障碍的病人进行的针对性治疗。

4、物理因子治疗:应用力、电、声、水和温度等物理因素来治疗病人疾病的方法。

包括高频治疗、中频治疗、低频治疗、光疗、冷疗、超声波治疗、高电位治疗、激光治疗、温热治疗、磁疗、蜡疗、水疗、氧疗(高压氧、常压氧)等。

5、传统康复治疗:针灸、推拿、拔火罐等。

6、药物治疗:以营养神经、改善脑功能的药物为主。

7、矫形器的装配和训练:矫形器是装置余人体四肢、躯干等部位的体外器具,用以预防、矫正畸形,增强、补偿功能,在康复中起着重要的作用。

三、为什么康复治疗对偏瘫恢复有效这涉及一个比较专业的叫中枢神经系统可塑性的名词。

过去,许多人认为中枢神经系统损伤后是不可恢复的。

而近几年来,越来越多的临床和基础科学研究证据已充分显示了大脑具有“可塑性”,脑功能在损伤后可以进行重组。

由于过去对大脑功能形态学的研究缺乏必要的手段,而一直无法深入地进行。

直到神经功能成像的出现,人类才真正可以从功能影像学的水平直接观察人脑在生理和病理状态下的活动,脑的可塑性和功能重组终于的到了客观和科学的证据。

因此,中枢神经系统损伤后,积极和有针对性地进行具有神经修复再生和功能代偿的康复训练,就具有重要的价值了。

四、中风病人如何把握康复训练的时机康复训练的目的是尽可能地恢复偏瘫病人缺乏的功能,减轻后遗症,而早期康复训练,能通过对患病肢体的主动和被动的活动,改善肢体的肌张力,减少换肢废用性肌肉萎缩和畸形的发生。

因此,把握开始训练的最佳时间,对病人实施早期康复很重要。

早期康复是指病人生命体征(呼吸、心率、血压)稳定,神经症状停止发展时,即可开始康复治疗。

一般脑血栓形成或脑血管痉挛的病人多在发病后3-4天,脑外伤或脑出血病人多在发病后7-14天,待病情稳定、生命体征平稳后开始训练。

五、认识康复医学康复医学是一门新学科,它是以现在人类保健和医疗的需求而出现的。

“康复”是指“功能的恢复”,康复医学就是利用医学的知识和技术,去帮助那些因损伤、疾病、发育缺陷而致身心功能障碍者康复,使他们能充分发挥身体潜能,从而达到生活自理,能参加学习、工作和社会生活,提高生活质量。

康复治疗的适应症不但是许多人所熟知“三瘫一截”(偏瘫、截瘫、脑瘫、截止),实际上,它的适应症很广泛的,包括多个系统的多种伤病和多种障碍,如神经康复科、骨科康复、儿科康复、老年病康复、心肺康复、风湿科康复、精神康复、疼痛康复、癌症康复等。

六、中风病人康复需要运动由于中风导致肢体功能降低,部分关节肌肉处于废用状态,患者关节强直,肌肉萎缩,故大多数懒于活动。

此时,家属要督促和协助患者进行锻炼。

从单个关节主动活动开始,直接多关节活动,运动时间尽可能带动患肢一起活动,在进行坐立行走功能训练时,家属要站在病人患侧,协助病人坐起、暂离和行走,行走时要求病人尽量抬高患肢。

按摩患肢:按摩疗法能防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩。

患肢应处于功能位置,勿使肢体、关节扭转、弯曲、防止关节挛缩,按摩前要洗手、剪指甲,并可用滑石粉涂擦皮肤。

七、早期康复对于患者来说有危险吗早期康复对患者是没有危险的,活动量也小,大体上分为床上体位摆放和关节的被动活动,床上体位是为了将来恢复更好,关节的被动活动是为了防止关节挛缩,这些都是由别人帮忙完成,患者没有任何体力负担和心理刺激,只会有利于患者,因为关节的活动有利于脑功能的恢复。

总之,早期的一切活动都是让患者在一个不太费力的前提下进行的。

八、为什么要早期接受康复训练在康复病区住院的绝大多数患者都有一定程度的运动与活动功能障碍,一些右旧观念你的患者常常想通过一段时间的卧床休息及用药,达到功能的恢复,这往往是不现实、不科学的,而且有很大的弊端,甚至是致命的!长期卧床或不运动的坏处很多,包括的并发症有:1、肌肉萎缩,肌力减退,关节活动度受限,运动能力下降。

2、血流速度降低,血液粘稠度增加,从而引起静脉血栓形成的机会增加,可能导致肺栓塞,后果严重。

由于血栓形成冠心病心绞痛、脑梗死的机会大大增加。

3、血管调节功能下降,容易导致体位性低血压,头晕、头痛。

4、容易导致焦虑和抑郁等不良情绪。

5、呼吸功能减退,痰液增多,排痰困难,诱发支气管感染或肺炎。

6、骨质疏松,容易引起骨折。

7、泌尿系结石、感染机会大大加重。

8、食欲下降、便秘。

如果患者选择早期接受康复训练,包括运动疗法(主动、被动)、作业治疗、理疗、传统康复等,上述各种长期卧床或不运动的弊端会得以避免或大大减少,而康复训练产生的组织适应性改变、再生、修复、功能重塑等,均有利于患者的全面康复。

九、康复训练有哪些好处增加患者肢体的血液循环,活动能力。

放松痉挛的肌肉。

防止关节挛缩。

锻炼肌肉力量,加强肌力控制。

学会用正常步态。

帮助恢复日常活动能力(包括吃、穿、洗漱、个人卫生等)。

帮助恢复语言的功能。

十、中风患者的家庭应做哪些事情多理解、多鼓励患者,积极配合康复治疗。

督促患者进行日常生活活动锻炼,如自己穿衣、进食、洗脸、如厕,鼓励患者保持余外界的接触,多与人交流。

定期到医院复查。

预防再次发生中风,一旦再发中风,应让患者平卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,尽量不动患者,迅速与急救机构联系以获得帮助。

十一、脑卒中后肢体功能恢复的规律在脑卒中发作后经急救,病情逐渐稳定。

这时病人躯干和四肢近端(如肩髋)的活动恢复较早。

病人开始转动身体、翻身、而后靠坐、独坐,进而沿立到逐渐恢复行走,从身体部位来说,下肢比上肢恢复得早,大关节比小关节恢复得早。

下肢活动的恢复顺序是髋部--踝部--足趾,而上肢恢复的顺序是肩部--肘部--手腕--拇指,在时间上,运动功能的恢复在经过3个月,进入可谓“运动恢复平台”即活动能力的改善,相对缓解,进展较为稳定的阶段,到6个月时,运动障碍基本稳定,了解规律有助于病人和家人保健。

十二、运动的益处经常进行适量可改善健康状况,带来以下益处:1、加强心肺功能,促进血液循环,增强体能及降低血液中的胆固醇。

2、锻炼肌肉,减少出现骨质疏松的机会。

3、增加关节的灵活程度,延缓老化现象。

4、消耗体内多余脂肪,有助控制体重。

5、延缓紧张情绪,增强自信,有助扩大社交圈子,建立良好人际关系。

十三、中风后可以复原吗中风后部分恢复是肯定,但完全复原以前一样的水平则较少。

大部分患者在中风发生后最初6个月内达到最高的康复程度,以后复原较缓慢。

十四、中风后如何尽快康复中风后应尽早接受康复治疗,建议脑血栓的患者在发病后2-3天内病情稳定则开始锻炼;脑出血的患者在发病后1-2周内开始康复锻炼。

医生、治疗师、护士与患者及其家属共同努力,完成康复治疗。

康复运动应有易到难。

锻炼顺序是:床上运动、翻身→侧卧→到做起→坐位运动、坐位平衡→站立运动、站立平衡→步行、上下楼梯十五、中风康复就是疗养吗康复可能是最容易混要的词语,如休闲康复、旅游康复、桑拿康复、娱乐康复等,许多休闲疗养都同康复扯上关系。

不少地方的疗养院转变为康复医院,所以有人认为康复就是疗养,其实不然。

康复由于现代医学领域,主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。

中风的康复治疗着眼于病人功能的保存和恢复,其目的不仅要将病治好,还要最大限度的保存和恢复其残存的功能和潜在的能力。

而疗养是以延缓衰老、健身益寿为宗旨的一种自觉保健活动,主要适用于健康人及处于亚健康状态的人群。

两者在本质上存在着区别。

现代康复治疗主要应用物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽障碍处理、心理治疗及矫形器应用等方法,与中国传统医学中推拿、拳操、针灸等措施相结合,使中风病人从生理、心里、社会及职业等能力上进行全面康复,可以最大限度的改善病人独立生活、学习和工作能力,以便其更好的适应环境,提高生活质量,最终回归社会。

因此,康复治疗不但针对中风本身,更重视中风所导致的功能障碍的恢复,而一般意义上的疗养对中风病人起不到实际的针对治疗和功能恢复作用。

十六、偏瘫超过6个月就没有康复的可能吗大多数学者认为中风恢复的时间基本上是在3个月内,在最初几周后恢复最快,6个月后瘫痪肢体的运动和步行功能进一步恢复的可能性较小。

一部分病人及家属据此认为,中风病人的康复在半年以后就没有意义了,即使再锻炼,病人的身体功能也不会有更多的恢复。

于是,许多病程大于6个月的病人放弃了继续康复锻炼的机会。

事实上,随着康复理论及技术的进步,6个月以后继续进行康复训练,病人的生活自理能力和身体功能还是能得到较大改善的。

这是因为脑的可塑性是终身存在的,只要坚持正确的康复训练,肢体的功能还是可以有所恢复的,只是6个月后恢复得相对慢些罢了。

临床证实,中风后的言语、认知、平衡、家务等功能的恢复期限更长。

对于那些病程超过半年甚至1年以上仍不能完全恢复、遗留下不同程度后遗症的病人,其生活自理能力仍可借助健侧肢体代偿训练或佩戴肢具等方式而获得提高,实现生活的最大自理。

鉴于此,偏瘫病人及家属应坚信康复训练的效果,不可错过继续康复的时机。

十七、只有住在医院才能进行康复训练吗中风的康复是一个长期的过程。

急性期病人要住院做急诊和早期的医学处理,并尽可能早地进行康复训练,这样可以避免失用综合症和误用综合症的发生,是病人的神经功能缺损的到最大的恢复。

当中风病人病情稳定后,功能恢复到一定程度,就应回到家庭和社区继续进行家庭康复和社区康复。

之所以这样做,一方面是因为住院康复成本较高,长此下去,许多家庭承受不起高昂的医疗开支;另一方面是因为病人若长期被限制在医疗机构里,不能参加正常的家庭生活与社会活动,病人在情感上会产生被家庭和社会孤立的感觉,不利于病人今后重新融入家庭及社会。

另外,若冰人能生活在一个自己熟悉、舒适环境中,有家人的关心,有邻居和朋友等人际间的交往,则会感受到生活的乐趣,增强自信心和康复锻炼的主动性,有利于肢体的功能康复。

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