基础护理学--分章节--02护理程序练习题

（二）护理程序练习题
一、单选题
１．在护理诊断陈述时，字母E代表：c
A　诊断名称
B　分类
C　相关因素
D　临床表现
E　实验室检查
２．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的b
A　护理诊断随病情的变化而变化
B　护理诊断的决策者是护理人员
C　护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断
D　医疗诊断的名称在病程中保持稳定
E　医疗诊断描述一种疾病
３．关于护理诊断下列哪项是错误的：a
A　一项护理诊断可针对多个问题
B　护理诊断以收集的资料为诊断依据
C　护理诊断必须通过护理措施解决
D　护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E　护理诊断随病情变化而变化
４．关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：d
A　目标要简单明了，切实可行
B　目标要针对一个护理问题
C　一个护理诊断可有多个目标
D　目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员
E　目标需经病人认可
5．关于收集资料，下列哪项是错误的：b
A　收集资料要准确、全面
B　收集资料是在病人刚入院时进行
C　收集资料贯穿护理工作全过程
D　收集资料是护理评估的第一步
E　收集资料为作出护理诊断提供依据
6．“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述b
A　PES公式
B　PE公式
C　ES公式
D　PS公式
E　P公式
7．护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的d
A　知识缺乏
B　知识缺乏（特定的)
C　知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关
D　知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识
E　知识缺乏：与糖尿病有关
8．在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的c
A　对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
B　现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
C　护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D　一个病人首优的护理诊断只能有一个
E　首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

二、多选题
1．关于护理程序，下列哪几项是错误的d
① 执行护理程序时，需用多学科的知识
② 护理程序只适合于医院
③ 把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求
④ 从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时评价后结束
⑤ 护理程序

必须由护士独立执行
A ①②③ B ④⑤ C ①③⑤ D ②④⑤

2．关于收集资料，下列哪几项是错误的b
① 资料分主观资料和客观资料
② 主观资料不可由别人提供
③ 客观资料是通过观察、体检或仪器等获得
④ 资料必须由病人提供
⑤ 要同时观察主客观资料
A ①③ B ②④ C ②③⑤ D ①④⑤

3．关于资料记录下列哪几项是错误的b
① 所记录的资料要反映事实，不带有自己的主观判断和结论
② 对疼痛的描述可以是“疼痛严重”
③ 对疼痛的描述可以是“痛如刀割”
④ 对大便、食量的描述可以是“大便正常”、“食量中等”
⑤ 避免使用模糊不清、无法衡量的词
A ①③ B ②④ C ②③⑤ D ①④⑤

4．关于目标的书写，下列哪些是正确的c
① 用药后2小时病人自诉疼痛缓解
② 每2小时用药一次，使病人疼痛缓解
③ 产妇出院时学会给婴儿洗澡
④ 出院前教会产妇给婴儿洗澡
⑤ 出院前病人能正确演示胰岛素注射技术
A ①③ B ②④ C ①③⑤ D ②④⑤

三、 填空题
1．护理程序由 、 、 、 、 五个步骤组成。
【答案】
2．护理程序一词最早由美国的 提出。【答案】
3．收集资料的方法有 、 、 、 。【答案】
4．交谈分 和 。【答案】
5．NANDA确定的护理诊断是由 、 、 、 四部分组成。【答案】
6．护理诊断的三部分陈述方式包括 、 、 。【答案】
7．按优先顺序将护理诊断分为 、 、 。【答案】
8．护理目标的种类有 、 。【答案】
9．护理目标的陈述方式为 、 、 、 。【答案】
10．护理措施的类型有 、 、 。【答案】
11．从名称上考虑，将护理诊断分为 、 、 、 。【答案】
12．评价的种类有 、 、 。【答案】
13．评价预期目标实现情况时有三种情况 、 、 。【答案】
14．合作性问题的陈述方式是 。【答案】

四、 名词解释

1．护理程序
答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。
2．护理评估
答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。
3．护理诊断
答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。
　

　4．合作性问题
答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。

五、 简答题

1．简述护理诊断的三种陈述方式。
答：（一)三部分陈述：即PES公式：P（problem)问题即护理诊断的名称、E（etiology)病因即相关因素、S（symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果。
（二)二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。
（三) 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。
2．简述护理诊断的组成部分。
答：（1) 名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。
（2) 定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。
（3) 诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。
（4)相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。
3．简述护理评估中收集资料的方法。
答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。
2．交谈：
（1) 正式交谈：指事先通知病人，有目的、有计划的交谈，如采集病史。
（2) 非正式交谈：日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈。
3．体检：望、触、叩、听。
4．阅读：病历、其它记录、文献 。

六、 问答题

1．医疗诊断与护理诊断的区别？
答：护理诊断与医疗诊断的区别
医疗诊断 护理诊断
1、医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。是对病人的健康状态及疾病的本质作出判断。
2、 医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定。
3、 在医生职责范围内处理，医生开预防治疗的处方，护士执行医嘱和监测疾病的发展情况。
4、 手段上，采取医疗措施和护理措施。 是护士使用的名词，是对个人或群体已存在或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。
护理诊断数目较多，并随病人反应的变化而发生变化。
在护理职责范围内处理，护士独立开护嘱，进行预防和治疗工作。
通过护理措施能独立解决。