大脑静脉解剖基础及影像

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脑静脉窦血栓的MR诊断与鉴别诊断

以往解剖学研究发现蛛网膜颗粒最多见于上矢状窦，而影像学检查发现的大都位于横窦。这是因为上矢状窦前段的蛛网膜颗粒多位于外侧陷窝而并非上矢状窦腔内，CT和MRI显示此处的蛛网膜颗粒有较大局限性所致。
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34
巨大蛛网膜粒压迹
巨大蛛网膜粒压迹呈圆形或卵圆形充盈缺埙
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鉴别诊断：MRI静脉窦高信号鉴别诊断
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五、鉴别诊断
静脉窦解剖变异的判断：
在诊断静脉窦血栓时，应排除先天性静脉窦变异可能。以下解剖变异可能会被误诊为静脉窦血栓
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五、鉴别诊断
1、窦闭塞(闭锁或发育不良，多见于横窦) 、非对称性引流(枕窦、双窦)
2、正常窦充盈缺损(蛛网膜颗粒、窦内分隔 )，要小心静脉窦先天发育不全所致的“假阳性”。
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MR静脉造影（MRV）
诊断的直接征象：
脑静脉窦血流高信号缺失，或静脉窦的边缘模糊。
诊断的间接征象
病变以外有静脉侧枝形成，出现其他途径的引流静脉异常扩张。
MRV显示静脉窦血栓形成不受血栓形成时间的
影响，除显示大静脉窦外，对MRI显示欠佳的
直窦、大脑大静脉、大脑内静脉等结构也能清
晰显示，临床实用价值很大。
面肿胀、静脉怒张、球结膜水肿、突眼等）。 3、继发的脑梗塞、出血所致的限局性症状。
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四、静脉窦血栓的影像
1、MRI可直接显示静脉窦和血栓，且脑静脉窦中血栓有特异信号表现，并对显示血栓后继发性病变的敏感性较强。但 MRI在显示直窦、大脑大静脉和大脑内静脉血栓形成不敏感，对其诊断有一定的局限性。
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谢谢！
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大脑静脉系统详细解剖与影像--建议收藏！

大脑静脉系统详细解剖与影像--建议收藏！大脑浅静脉大脑浅静脉收集大脑半球背外侧面及部分内侧面和底面的静脉血。

从皮质穿出的小静脉互相连接形成丰富的静脉网，再汇集成较大的分支，在软膜内走行一段后穿入蛛网膜下腔，后合成较大的静脉。

这些静脉复杂多变，通常以大脑外侧沟为界，分为上、中、下三组。

外侧沟以上的静脉，属大脑上静脉；在外侧沟部位的静脉，称大脑中浅静脉；外侧沟以下的静脉，属大脑下静脉。

大脑上静脉分为大脑半球内侧群和外侧群，为上行静脉群，包括额前静脉、额静脉、顶静脉、枕静脉、旁正中静脉、内顶枕静脉等，收集额、颞、顶、枕大部分血流，引流入上矢状窦。

大脑中静脉是大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，位于大脑外侧裂内，收集大脑外侧裂附近的额、颞、顶叶血液，向前汇入海绵窦和蝶顶窦。

大脑下静脉是较小的一组静脉，位于大脑半球背外侧面下部，由前上斜向后下方，收集颞叶及枕叶外侧面和下面的血液，引流入横窦、岩下窦。

这三组静脉之间有广泛的吻合，有细小的支间吻合和静脉干间的吻合，其中主要的吻合静脉有上、中静脉间的上吻合静脉(Trolard静脉)，中、下静脉间的下吻合静脉(Labbe静脉)。

Trolard静脉自上矢状窦发出，取中央后静脉途径连接大脑中静脉，终止于海绵窦内；Labbe静脉从顶枕静脉中的一条开始，与枕外静脉连接至横窦。

大脑深静脉大脑深静脉主要收集大脑半球深部髓质、基底核、内囊、间脑和脑室脉络丛的静脉血，包括大脑内静脉、基底静脉和大脑大静脉。

其特点是从周围流向中央，汇合成一条大脑大静脉入直窦。

（1）大脑内静脉左右各一，是深部静脉的主干，位于第三脑室顶中缝的两侧，由透明隔静脉和纹丘静脉汇合而成。

大脑内静脉沿第三脑室脉络组织的两边，蜿蜒向后，沿途接收侧脑室静脉，至松果体后方，与对侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉。

其主要属支有透明隔静脉、丘脑纹状体静脉、脉络丛静脉、丘脑静脉和侧脑室静脉。

透明隔静脉起自透明隔，在室间孔处进入大脑内静脉；丘脑纹状体静脉收集丘脑、纹状体、内囊及胼胝体的静脉血，在进入大脑内静脉处形成静脉角。

脑血管解剖图解

2. Superior cerebellar artery
3. Pontine branches of the basilar artery
4. Anterior inferior cerebellar artery
5. Internal auditory artery
6. Vertebral artery
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
3
分支篇
颈内动脉
椎动脉基底动脉
大脑前动脉大脑中动脉
眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉
脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉
脑桥支小脑前下动脉
小脑上动脉大脑后动脉
眶额动脉前中央动脉
精选课件
17
精选课件
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(二)大脑深静脉
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。
大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。
基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
1. 丘脑穿动脉 3. PCA P2段 5. 顶枕动脉
2. PCA P1段 4. 颞下动脉 6. 距裂动脉
前后位
侧位：
1. PCA P1段 2. P2段
3. 颞前动脉
4. 颞后动脉
5. 穿支
6. 脉络膜后内动脉
7. 脉络膜后外动脉
8. 胼胝体压部动脉
精选课9件. 顶枕动脉 10. 距裂动脉
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脑血管造影-解剖及影像学

脑血管造影-解剖及影像学脑血管造影-解剖及影像学脑血管造影是一种重要的影像学技术，用于评估大脑血管系统的解剖结构和功能状态。

本文将详细介绍脑血管造影的相关概念、检查方法和结果解读。

一、脑血管解剖学1-大脑动脉供应区域a-前大脑动脉供应区域b-中大脑动脉供应区域c-后大脑动脉供应区域2-颈内动脉和椎动脉a-颈内动脉b-椎动脉二、脑血管造影检查方法1-传统脑血管造影a-数字减影血管造影（DSA）b-常规血管造影（CA）c-脑动脉磁共振血管造影（MRA）2-脑血管造影前的准备a-患者禁食与禁用药物b-心电图监测3-检查步骤a-穿刺与导管插入b-对比剂注入c-造影图像获取d-造影图像分析与解读三、脑血管影像学解读1-血管解剖结构a-前大脑动脉分支b-中大脑动脉分支c-后大脑动脉分支d-颈内动脉和椎动脉分支2-血管畸形和病变a-动脉瘤b-动静脉畸形（AVM）c-血管狭窄和闭塞d-血栓形成e-血管炎和破裂四、附件本文档涉及的附件包括脑血管造影的示意图、造影图像的样例等。

五、法律名词及注释1-数字减影血管造影（DSA）：一种以数字图像处理技术为基础的血管造影方法，能够显现血管的轮廓和病变情况。

2-常规血管造影（CA）：传统的血管造影方法，通过注入对比剂后拍摄X线片来观察血管情况。

3-脑动脉磁共振血管造影（MRA）：一种通过核磁共振技术检查血管的非侵入性方法。

4-动脉瘤：血管壁局部扩张，并形成憩室状结构的异常病变。

5-动静脉畸形（AVM）：动脉和静脉直接相连形成异常血管簇，导致血液异常流动。

6-血管狭窄和闭塞：血管通道狭窄或完全堵塞，使血液流动受限。

7-血栓形成：血液中的凝块（血栓）在血管内形成，导致血流受阻。

8-血管炎和破裂：血管壁的炎症或损伤导致血液外溢。

大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析

RESEARCH WORK引言大脑深部静脉具有复杂的先天变异和不对称解剖等特点[1-2]，其位置较深，血管管径纤细，走形蜿蜒迂曲。

加之常见栓塞、血管破裂出血[3-6]，同时也是手术入路，在手术过程中极易受损。

为此，能清晰、完整地显示其解剖结构，进而了解血管的数目、管径大小及走行方向显得至关重要。

当前用于评估大脑深静脉系统的影像学检查方法主要有：数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）、脑CT静脉成像技术（CT Venography，CTV）、脑磁共振静脉成像技术（MR Venography，MRV）以及磁敏感加权成像技术（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）和增强梯度回波T2*加权血管成像（Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography，ESWAN）。

但DSA具有一定的创伤性和风险，对病人的各项生命体征有一定的要求，存在手术并发症，且检查价格昂贵，增加了患者的经济负担[7]。

而多层螺旋CT，乃至双源CT技术仍无法避免X线带来的辐射损伤以及碘对比剂所致的过敏风险[7]。

而磁共振成像由于具有无辐射、无创性等特点，日益受到人们的重视。

为此，本研究旨在探讨2D时间飞越磁共振静脉成像（2D-time of ﬂight-MR venography，2D-TOF-MRV）、3D相大脑深静脉系统磁共振血管成像技术对比分析刘小艳1，王骏21. 南通大学附属医院医学影像科，江苏南通 226000；2. 安徽医科大学临床医学院，安徽合肥 230000[摘要] 目的评估增强梯度回波T2*加权血管成像（Enhanced gradient echo T2 Star Weighted Angiography，ESWAN）技术对大脑深静脉系统的显示能力，对比、分析不同大脑深静脉磁共振血管成像技术的差异。

脑血管解剖图解

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三、大脑的静脉分为浅、深两群。
(一)大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条，收集大脑背外侧面和内侧面血液，注入上矢状窦。
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。亦可经上吻合静脉（Trolard 静脉）注入上矢状窦，经下吻合静脉（Labbe静脉）注入横窦。
眶额动脉，亦称额底动脉或眶动脉前交通动脉
额极动脉胼周动脉胼缘动脉楔前动脉胼氏体动脉亦称后胼周
动脉
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前后位
1. ACA A2段 3. 额极动脉 5. 胼缘动脉
2. 眶额支 4. 胼周动脉
侧位
1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支
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大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
颞后动脉
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颞前动脉
1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉
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Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
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脑桥支小脑前下动脉小脑上动脉大脑后动脉

脑静脉系血管解剖课件

流脑部的血液
上矢状窦和下矢状窦
是脑静脉系血管的主
要组成部分，负责收
2
集大脑皮质和基底核
的血液
3
直窦、横窦和乙状窦
是脑静脉系血管的次
要组成部分，负责收
集大脑深部、小脑和
脑干的血液
脑静脉系血管的功能
收集脑组织中的静脉血
将静脉血输送到心脏
调节脑部血液供应
维持脑部正常生理功能
1
2
3
4
脑静脉系血管的临床意义
2
脑静脉系血管的解剖结构
脑静脉系血管的分布
脑静脉系血管主要包括上矢状窦、下矢状窦、
01
直窦、横窦、乙状窦等。
上矢状窦位于大脑镰上方，下矢状窦位于大
02
脑镰下方，两者共同构成大脑大静脉。
直窦位于大脑镰和枕叶之间，横窦位于大脑镰
03
和小脑幕之间，两者共同构成大脑小静脉。
乙状窦位于枕叶和颞叶之间，是脑静脉系中
2 入，血管成形
术
3 脑静脉窦畸形：
血管内介入治疗，外科手术治疗
脑静脉系血管疾病的预防
01
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡
眠等
02
控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，定期体检
03
避免吸烟、酗酒等不良生活习惯
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
05
定期进行脑静脉系血管检查，及时发现并治疗疾病
脑静脉系血管解剖课件
演讲人
01
脑静脉系血管解剖概述
02
脑静脉系血管的解剖结构
目录
03
脑静脉系血管的临床应用
1
脑静脉系血管解剖概述

大脑静脉系统图文详解ppt课件

火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
窦汇: 为上矢状窦、下矢状窦、直窦和左、右横窦的会合处。实际上以上各窦会合在窦汇者少见。若上矢状窦分支时，则右支常比左支大，右横窦也比左横窦宽大。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
大脑侧面引流的静脉： 6、大脑中浅静脉→蝶顶窦和海绵窦 7、下吻合静脉（labbe静脉）→横窦
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
CTA轴位（容积MIP）
CTA冠状位（容积MIP）
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
CTA轴位（容积MIP）
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
硬脑膜窦：硬脑膜窦，为硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞，构成特殊的颅内静脉管道，输送颅内静脉血。循环于蛛网膜下腔中的脑脊液通过蛛网膜粒及绒毛也进入到静脉窦。
CTA轴位（容积MIP）

脑血管解剖(脑静脉系)

大脑内静脉的属支
丘脑纹状体静脉 thalamostriate vein 由前终静脉 anterior terminal vein 和后终静脉 posterior terminal vein 汇合而成，两者接受尾状横静脉 transverse caudate vein 和尾状纵静脉 longitudinal caudate vein 的回流。尾状核纵静脉要接受来自纹状体上静脉 superior striate vein的回流，而纹状体下静脉回流至大脑中深静脉。丘脑纹状体静脉与隔静脉一起汇合成大脑内静脉，主要接受丘脑、尾状核等属支回流。
大脑内侧面的浅静脉
2
1
5
4
3
02
03
04
05
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01
收集额叶眶面部静脉血，汇入大脑前静脉，后入基底静脉。
额下静脉 inferior frontal veins
颞下静脉 inferior temporal veins
收集枕叶底面的静脉血，行向前外，注入横窦。
收集颞叶底面的静脉血，行向后外方，入横窦。
临床：
01
因为静脉间吻合丰富，浅静脉闭塞后，症状多样，诊断困难。
02
大脑上静脉的开口多集中于上矢状窦前段的前2/3和窦后段的前1/3，在前段的后1/3和窦后段的后2/3内，大脑上静脉开口相对稀疏，为手术相对安全部位。
03
大脑上静脉在上矢状窦的开口位置，从窦前段到中后段，有由高位变低位的趋势
04
大脑外侧面的浅静脉
硬膜静脉窦
硬膜窦收集脑、脑膜、颅骨板障静脉和眼眶等处的静脉血，最后汇入颈内静脉；同时硬膜窦通过蛛网膜颗粒等结构回收脑脊液汇入静脉血。
硬膜窦是一个连续的管道系统，主要由上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦。海绵窦及其它颅底诸窦组成，最后穿过颈静脉孔，续为颈内静脉。

脑血管解剖(脑静脉系)

<二>大脑深静脉
大脑大静脉〔Galen 静脉：由两侧大脑内静脉合成,注入直窦.
大脑内静脉：左右各一,位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内.多数〔约80%始于室间孔后缘.
基底静脉〔Rosenthal静脉：左右各一,由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成,沿视束腹侧,绕大脑脚,经内、外侧膝状体之间,注入大脑大静脉.
脑血管应用解剖
静脉系
<一ห้องสมุดไป่ตู้大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条,收集大脑背外侧面和内侧面血液,注入上矢状窦.
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液,注入海绵窦.亦可经上吻合静脉〔Trolard 静脉注入上矢状窦,经下吻合静脉〔Labbe静脉注入横窦.
大脑下静脉：1～7支,收集大脑半球外面下部和半球下面的血液.向前与大脑上静脉吻合注入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦.
<三>脑底静脉环
脑底静脉环〔Rosenthal环：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有左、右基底静脉等共同围成.比Willis环偏后,较深且范围较大. Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位.
结束语

脑血管解剖图解

脑膜支脊髓后动脉小脑后下动脉
小脑支脉络膜支延髓支脊髓前动脉
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
(二)大脑深静脉
ห้องสมุดไป่ตู้

大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
前后位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 1. 颈内动脉 3. Heubner返动脉 5. 外侧豆纹动脉 7. MCA膝部 2. 大脑前动脉 4. 颞前动脉 6. MCA分叉处 8. 侧裂顶部
眶额动脉
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
前中央动脉中央动脉顶前动脉顶后动脉角回动脉颞后动脉颞前动脉
Anterior view anterior view 1. Posterior cerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery

大脑静脉系统解剖

用。
03
大脑静脉系统的循环
脑静脉的循环路径
脑静脉主要负责收集大脑各部分的血液，并将其输送到颈部的大静脉。
脑静脉分为深、浅两组，深静脉组主要收集大脑深部的血液，浅静脉组则收集大脑表面的血液。
脑静脉的循环路径包括：脑深静脉、脑浅静脉、颈内静脉等。
脑静脉的血流动力学
脑静脉的血流动力学与动脉系统有所不同，其血流速度较慢，压力较低。
预防措施
01
预防大脑静脉系统疾病的关键在于保持良好的生活习惯和健康的生活方式。
02
建议多进行适度的体育锻炼，保持健康的体重，避免长时间久坐或卧床不动。
03
饮食方面应保持低盐、低脂、低糖，多摄入富含膳食纤维的食物，避免过度饮酒和吸烟。
04
对于存在高血压、高血脂等慢性疾病的患者，应积极治疗和控制病情，以降低大脑静脉系统疾病的发生风险。
治疗
脑静脉曲张的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗凝剂和抗炎药，手术治疗则包
括导管介入和开颅手术。
脑静脉瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
病因
脑静脉瘤通常是由于先天性血管发育异常、创伤、感染等原因引起的。
症状
脑静脉瘤的症状可能包括头痛、视觉障碍、意识障碍、偏瘫等。
治疗
脑静脉瘤的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗凝剂和抗炎药，手术治疗则包括导管介入和开颅手术。
表面的硬脑膜和部分脑组织。
它起源于颈内动脉的脑膜支，沿着脑沟、脑池和硬脑膜裂隙走行，为硬脑膜和部分脑组织提供营养
和氧气。
脑膜中动脉的分支和毛细血管网广泛分布于大脑表面，对维持大
脑的正常功能起着重要作用。
脑膜后动脉
脑膜后动脉是大脑静脉系统的另一重要血管，主要负责供应后脑部的硬脑膜和部分脑组织。

详解脑静脉系统解剖与血栓形成

血液中炎症因子增多
炎症因子可以刺激血管内皮细胞，导致血小板聚集和凝血系统激活，从而促进血栓形成。
血管壁改变
血管内皮损伤
脑静脉系统的血管内皮损伤可以导致血小板和凝血因子在损伤部位聚集，从而形成血栓。
血管壁炎症反应
炎症反应可以导致血管内皮细胞受损，同时刺激血小板和凝血因子的活性，增加血栓形成的风险。
脑出血
脑静脉血栓形成后，患者可能出现脑出血并发症，表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状。
脑水肿
脑静脉血栓形成后，患者可能出现脑水肿并发症，表现为颅内压增高、意识障碍等症状。
04
CATALOGUE
脑静脉系统血栓形成的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
实验室检查
观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，以及是否有脑膜刺激征、眼部症状等体征。
新药研发过程中需要解决许多问题，如药物的安全性、有效性、稳定性和耐药性问题。此外，还需要考虑药物的剂型、给药途径和给药方案等问题。
THANKS
感谢观看
检测血液中D-二聚体、纤维蛋白原等指标，有助于诊断脑静脉系统血栓形成。
影像学检查
通过头颅CT、MRI等影像学检查，观察脑静脉系统是否存在血栓形成，以及是否存在脑水肿、脑出血等并发症。
治疗方法
药物治疗
根据患者的具体情况，选用抗凝、溶栓等药物进行治疗，以溶解
血栓、改善脑部血液循环。
手术治疗
维持脑代谢平衡
脑静脉系统通过运输营养物质和代谢废物，维持大脑的正常代谢。
脑静脉系统的结构特点
结构复杂
脑静脉系统的结构复杂，包括许多分支和吻合支，以确保血液的
正常流动。
血流缓慢

脑静脉解剖及病变影像诊断

静脉性栓塞有3种特征性的分布方式
• 依血栓形成的静脉位置，静脉性栓塞有3种特征性的分布方式: • 上矢状窦血栓→旁矢状上凸面皮层梗死。 • 深静脉系统血栓→双侧丘脑梗死。 • 横窦血栓→颞叶后部梗死。
静脉血栓形成
• 皮层浅静脉或深静脉窦血栓形成是年轻患者比较常见的卒中原因之一。
• 静脉血栓形成的危险因素包括妊娠、口服避孕药、血液高凝状态、恶性肿瘤及感染。
静脉血栓影像表现
• 平扫CT上，诊断静脉血栓的一条线索是栓塞的静脉窦或皮层静脉的密度增高(条索征)。
• 在增强CT上,空三角征提示上矢状窦有充盈缺损。 • MR静脉造影可显示血栓形成的静脉或硬脑膜静脉窦无血流。 • 脑静脉血栓会引起静脉高压，从而导致梗死或脑实质出血。
大脑深静脉
• 大脑深静脉包含成对的大脑内静脉、Rosenthal基底静脉以及大脑大静脉(Galen静脉)。
• 静脉角(示意图上的红点)指透明隔静脉和两侧丘纹静脉的汇合点。静脉角在脑血管造影时为室间孔的解剖学标记。
大脑浅静脉
• Trolard静脉引流皮层浅静脉血至上矢状窦。 • Labbé静脉引流颞叶凸面的静脉血回流至横窦或乙状窦。 • 手术中牵拉损伤Labbé静脉，可导致静脉性脑梗死和失语症。
脑静脉解剖及病变影像诊断
硬脑膜窦
• 上矢状窦(及其属支)引流运动和感觉区的静脉血。 • 两侧横窦常不对称,左侧横窦经常发育不全。 •• 窦汇是上矢状窦、横窦及直窦的汇合点,torculan源于希腊词汇，原意为酒醉，Herophilus是希腊的一位解剖学家。
• 严格来讲,术语torcular Herophili是指静脉窦汇合引起的颅骨内板凹陷，但通常是指实际的静脉窦汇合处。