负压封闭引流术在治疗压疮中的应用及护理
负压封闭引流技术在难治性压疮患者中的应用
引流是指将组织裂隙 、 体腔和空腔脏器的液体引离原处和排
出体 外 。 广 义的 引 流还 包 括 内 引流 ， 如 胃肠 减压 、 留 置 导尿 和 胃肠 之 间 的短 路 吻合 等 。 负 压 封 闭 引流 技术 是 指 用 内 含有 引流 管 的聚 乙烯 酒 精 水 化 海 藻 盐 泡 沫 敷 料 ， 来 覆 盖或 填充 皮 肤 、 软 组 织 缺 损
参
考
文
献
严 丽丽， 王叶丽， 李静． 舒 适护理在冠状动脉介入诊 疗患者 中的
注： ￣ ２ ＝ ２ ２ ． ８ ０ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２
应 用【 Ｊ Ｊ ． 现 代 护理 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ ５ ） ： ３ ６ ９ ． 邵红霞， 姜海渡． 骨折卧床病人便秘的舒适护理【 Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ＠７ ６ ７ － ７ ６ ８ ．
１ 对 象与 方 法 例，６ ｌ ～ ７ ０ 岁的患者 １ ５ 例， ≥８ ０ 岁 的患者１ ４ 例 。对照组５ Ｏ ６ Ｏ 岁的患 者４ 例， ６ １ ～ ７ Ｏ 岁的患者 １ ３ 例， ≥８ ０ 岁的患者１ ５ 例。 实验组ｌ Ｉ Ｉ 期 压疮 的患者 １ ６ 例， Ｉ Ｖ期１ ６ 例 ，对照组Ｉ Ｉ Ｉ 期压疮 的患者 １ ８ 例， Ｉ ｖ 期ｌ ４ 例。
当代 护 士 ２ ０ １ ４ 年０ ６ 月 下 旬 刊
－ ｌ ５ １ 一
负压封 闭引流技术在难治性压疮 患者 中的应用
李小叶
摘要 目的 探 讨 负压封闭 引流技 术在难治性压疮 中的应用效果 。 方法 将６ ４ 例难治性压疮患者随机 分为 实验纽和对照 组。 对照纽 实施 负压封 闭引流
负压封闭引流技术在压疮治疗护理中的应用
路［ ， ２ 用扬弃的观点 ， ］ 不断审核各项护理流程 ， 不断 改进新流程， 从而提高患者的满意度。
参 考 文 献
新 流 程 打破 药 剂人 员 和 护理 人员 原 有 的 职能 分 工观 念 ， 一管 理 ， 一 排 班 ， 统 统 树立 “ 以病人 为 中
理学科 的发展 以及 广 大患者 日益 增长 的身心 需要 ， 广大护理工作 者要 深 刻理解 流程 再造 的含义 ， 时 及
３１ 流程 再造 明显提 高了工作 效率 ．
应用先进的技术和全 自动传送带的使用 ， 实现
药液从接待区到加药区再到输液区传送带药 品自动 传送流程。减少护士无效劳动的时间及往返路程 ， 对 护理资源再配置 ， 取消非必要 的中 间过程 ， 节约 时
（ 收稿 日期 ： ０ １０ —２ ２ １ — ９２ ）
・
基础护理研究 ・
负压封 闭引流技术在压疮 治疗护理 中的应 用
马春 萍
摘要 目的 探讨负压封闭引流（ Ｄ） ＶＳ 技术在压疮治疗护理 中的应用 。方法 选 择 ２０ ０ ９年 １月￣２ １ ０ １年 ７月 １ ５例 本组 １ 例 中 ， ５ 溃疡面 积达 ４ｍＸ４ ｍ ｃ ｃ
压疮是身体局部组织长时间受压 ， 血液循环障
作者单位 ：２ ２ ５ 江苏省东台市梁垛镇卫生院 ２４２ 马春萍 ， ，９ ８ 女 １ ７ 年出生 ， ， 本科 主管护师 东台
碍 ， 血 不足 ， 成 局 部组 织 持续 缺 血 、 氧 、 供 造 缺 营养
不 良而导致的软组织溃烂和坏死， 一旦发生 ， 治疗 非常困难。我院近两年采用负压封 闭引流（ ｓ ） Ｖ Ｄ
运用封闭式负压引流技术治疗溃疡期压疮中的护理体会
Ｔ ｅ ｔ ｌｅ ｉ ｅ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅｅ ｃ ｏ ｅ ｅ ａ ｉｅｐｒ ｓｕ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｔ ｒ ｓ ｎ ｔ ｅｓ ｒ ｕ ｓ ｇ ｔ ｅ ｌｚ ｒ ａ ｓｕ ｃ ｒ ｔ ｍ ｓ ｈ ｎ ｌｓ ｄ ｎ ｇ ｔｖ ｅｓ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ｔｃ ｎ ｌｇ ｏ ｐ ｅ ｓｉ ｈ ｏ ｅ ｎ ｒｉ ｏ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ｅ
ｉ ｃｕ ｅ ｔ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｕ ｅｐ ｌ ｅ ｈ ｌｎ ｔ ｙ ｌｏ ｏ ｄ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ａｔｆ ｏ ｈ ｓ ｇ ｃ ｌ ｒ ｓ ｉ ｎ ｌｄ ｈ ｒ ｉ ａ ｅ ｔ ｂ ｏ ｙ ｔ ｙ ｅ ｅ ｅ ｈ ｌ ｃ ｈ ｌ ａ ｈｙ ｒ ｔｏ ｅ ｗｅ ｄ ｓ ｌ ｒ ｔ ｕｒ ｉ ａ ｄ ｅ ｓｎｇ（ ｈ Ｄ ｕ ｐｌｍｅ ｔ ｒ ｔ ｒａ ） ｍａ ｅ ｏ ｎ ｔ ｅＶＳ ｓ ｐ ｅ ｎ ａ ｙ ｍａ ｅ ｉ１ ， ｋ ｓａ ｒ ｕ ｄ
ａ ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｎ ａ ｒｉ ｈ ｐ ｃ ， ｉａ ｌ ｈ ｒ ｉ ａ ｅｔ ｂ ｏ ｎ ｃ ｉｎ ｎ ｇ ｔｖ ｒ ｓ ｕ ｅｓ ｕ ｃ ， ｈ ｏ ｇ ｈｅｎ ｇ ｔｖ ｒ ｓ ｕ ｅ ｗｈ ｃ ｙ ｃ ｎ ｒ ｒ — ｅ ｔ ｏ ｂ ｃ ｍｅ ａ ｉｔ ｔｓ ａ ｅ ｆ ｌ ｔ ｅｄ ａｎ ｇ ｕ ｅｃ ｎ ｅ ｔｏ ｅ ａ ｉ ｅｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ａ ｉ ｅｐ ｅ ｓ ｒ ｉ ｈ ｍａ ｏ ｔｏｕ ａ ｒｎ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｇｅ ｍａ ． ｒ ｎ Ｄｒ ＵＬＭ ｉ ｅ ｓｔ ｅｓ ｈｍａ ａ ｒ ｉ ａ ｅ ｈ Ｄ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｓｎ ｅ １ ９ ， ｈ Ｄ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｈ ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｈ ｄ — Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ Ｆｌｉｃ ｎ ｈ ｓ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｔ ｅ ＶＳ ｔｃ ｎ ｌ ｇ ｉ ｃ ９ ２ ｔ ｅ ＶＳ ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ａ ｂ ａｎ ｄ ｔ ｅ ｗｉ ｅ ｇ
负压封闭引流治疗深度压疮53例的应用及护理
０ ６ ｐ 最 有利 于创 面愈合 。 ． ＯＭ ａ， 负压 封 闭引流技 术 用于 压疮 的 治疗 ， 操 作 简便 ， 于 掌握 ， 其 易 术后 护
理方 便 ， 且疗 效显 著 ， 一种 治 疗 软组 织 缺损 的有 效 方 法 。在应 用 ＶＳ 是 Ｄ 难愈 合 的压疮 过程 中 ， 护理 配 合很 重 要 ， 有患 者 配合 积 极 、 染 控制 制 只 感 彻 底 、 养 支 持 到 位 、 床 体 位 正 确 、 压 引 流 通 畅 、 能 有 效 防 止 并 发 症 营 卧 负 才 的 发 生 ， 短 压 疮 愈 合 的 时 间 ． 高 手 术 成 功 率 缺 点 是 虽 然 ＶＳ 在 治 缩 提 Ｄ 疗 慢 性伤 口和感 染性 伤 口的 治疗 扮 演着 重 要 的角 色 ， 是这 项 技术 的费 但 用 不 菲 ， 致 一 些 临 床 医 生 ， 有 更 多 的 前 瞻 性 研 究 结 果 证 明 它 的 高 性 价 以 在 比之 前 ， 还是不 愿 意将 它当作 一项 常规治 疗的
质外 露 。其 中车祸伤 ３ ５例 ， 压 伤 １ 挤 ， 术 术 后 ６例 。 主 创 面 部 位 骶 ２例 手 髂部 １ ６例 ， 部 ２ 臀 ６例 。 １ ２ 材 料 ： Ｄ 负 压 封 闭 引 流 是 以 ＶＳ 聚 乙 烯 酒 精 水 化 海 藻 盐 泡 ． ＶＳ Ｄ（ 沫） 高分 子泡 沫敷 料 ， 内置 有多侧 孔 硅胶 引流管 ， 具有 粘合 性 的（ 聚胺 甲酸
作 者单 位 ： ５ ０ １ 云南省 昆明 市第一人 民医院骨 科 ６ ０ １
解 ， 妇 多 能 耐 受 ， 正 需 要 停 药 的 仅 有 ３ ３ ＿ｌ 因 此 ， 用 药 前 后 护 孕 真 ．％ ５ 在
宫 平滑 肌细胞 膜 表面 的受 体结合 后 ， 激活 细胞 内腺 苷酸 环化 酶 ， 使 三 可 促 磷 酸腺 苷合成 环磷 酸腺 苷 ， 而降 低细胞 内钙离子 的浓度 ， 制 子宫 平 滑 从 抑 肌 收缩 ， 长妊 娠期 。它 的 主 要副 作 用 有 母 儿 心 率增 快 、 肌 耗 氧量 增 延 心
负压封闭引流技术在老年患者压疮创面治疗中的应用
理 老 年 患者 压 疮创 面一 种 较 好 的 方 法 。
大型皮瓣 转移修复手术耐受性差 ，传 统的治疗方法 是先 行换
药， 待创 面清 洁后 再进 行手术 ， 造成住 院时间长 ， 费用高 ； 同时 若护理不 当， 容易造成新发压疮 ， 治疗及护理工作繁重。 负压封 闭引流技术能够及时促进创 面、 腔隙 内的渗 液 、 液化 的坏死组
隙， 这 些间隙的特点是相互交 通的 ， 当一个 间隙 的感染 不能有 效控制常引起其他间隙的感 染【 引 。采用多切 口切开挂浮线对 口
状 。组织相容性好 ， 具有较好的吸附 ｌ 生 和透水性。②引流管 ： 使
用多侧孔硬质硅 塑引流管 。③生物透性薄膜 ： 为英 国施乐辉公
司生产的透明敷料 ， 易于粘贴 ， 无过敏性 ， 具有 良好 的透气透湿
换１ 次敷料。待创 面感染有效控制 ， 无异 味， 无脓 性分 泌物 ， 新
鲜 肉芽生 长 ， 再行 常规换 药 ， 对 面积较大或骨质暴露 的创面行 Ⅱ期 自体皮移植 或皮瓣转移修 复。
２ 结 果
负压 封 闭引流 技 术在 老 年 患者 压 疮 创 面治 疗 中的应 用
黄 磊 董 肇扬 曾 勇
Ｚ ＮＩ Ｏ ０智能创伤负压综合 治疗仪 。 １ ． ３ 方法 入 院后 积极治 疗和控制 原发及基础 性疾病 ，
实践证实 ， 肛周脓肿采用一次性根治手术治疗 ， 疗效 可靠 ，
并发症少 ， 可以避免二次手术给患者带来的痛苦 。
参考文献 ［ １ ］ 张东铭． 大肠肛 门局部解 剖与手术学［ Ｍ１ ． 合肥 ： 安徽科 学技 术 出版
负压封闭引流术对压疮治疗运用护理新进展
［ ３ ］ 赵鹏 ， 麦茂勇， 吴容展， 等． 依那普利 叶酸 治疗 Ｈ型高血压
的疗效 ［ Ｊ ］ ． 医学信息， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ １ １ ） ： １ ９ ５ — １ ９ ６ ．
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云南 医药 ２ ０ １ ６ 年第 ３ ７ 卷第 ６ 期
破坏 患者血管 内皮 细胞 ，使 血管结 构发生改 变 ， 导致血管功能紊乱 ，而血管功能紊 乱的主要途径 为患者血压身高 以及 内皮 Ｎ Ｏ源性血管舒张活性受 损 ，由于 Ｈ ｃ ｙ 水平升高 ，激活 了金属蛋 白酶导致 胶原合成 ，使胶原 比和弹力 比值失衡 ，从 而损伤
但 长 期 服 用 会 削 弱 降 低 心 脑 血 管 事 件 的 功效 ，因 此 临 床 治 疗 还要 联 合 将 Ｈ ｅ ｙ水 平 治 疗 ，并 及 时补
充叶酸嘲 。依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑 制剂 ，患者 口服后经体 内水结成依那普利拉 ，能
血压病 患者 中降压及 降低 同型半胱氨 酸的疗效 比较［ Ｊ 】 ．
对 照组 。
而使患者血压升高，当发生 Ｈ型高血压时 ， Ｈ ２ Ｓ 会
随Ｃ Ｓ Ｅ减少而减少 ， 进而导致血管疾病 的发生刚 ，
综 上所述 ，针对 Ｈ型高血压患者 ，采用依那 普利 叶酸 片治疗效果显著 ，能有效 降低患者血压 水平及 Ｈ ｃ ｙ 水平 ，预防心脑血管事件的发生 ，值 得临床推广和应用。
VSD技术治疗老龄患者深度压疮的护理
VSD技术治疗老龄患者深度压疮的护理【摘要】目的:探讨应用负压封闭引流(vsd)，治疗老龄患者深度压疮的效果及护理。
方法对18例老年人深度压疮的患者进行负压封闭引流，同时加强相关的护理，严密观察防止并发症发生，经过一次到三次的vsd的应用后，创面肉芽组织良好，植皮成功闭合创面。
结果18例压疮老龄患者均愈合，大大缩短了压疮愈合时间。
结论vsd技术治疗深度压疮，能安全有效的封闭创面，促进压疮愈合，缩短二期创面修复时间，减少并发症，其方法简单有效，值得临床推广。
【关键词】压疮老龄患者负压封闭引流( vsd) 护理中图分类号: r471 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0130-02压疮也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织长期缺血、缺氧，营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死［1］。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，尤其是老年人压疮溃疡期，经久不愈，加重病情，延长康复时间，也给医疗护理带来巨大压力。
vsd的应用能有效的缩短治疗时间，减少并发症，缩短患者治疗的时间。
我科自 2009年6月至 2012年7月采用 vsd治疗老龄患者深度压疮18例，疗效满意，现总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组患者 18例，男 8例，女 10例;最小 59岁，最大 82岁，平均年龄 70. 5岁;高位截瘫 10例，脑血栓后遗症 8例；骶髂 5例，臀部 7例，骶尾部 4例，足跟2例，创面 3 cm ×3 cm～11 cm ×18 cm大小不等，均为ⅲ-ⅳ期，伴有不同程度的组织坏死感染。
1.2材料 vsd(维斯第 )负压封闭引流是英国施乐辉公司生产，以vsd(聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫)高分子泡沫敷料，内置有多侧孔硅胶引流管，具有粘合性 (聚胺甲酸乙酯薄膜)、分子阀门功能的生物半透膜以及负压封闭引流装置结合组成；y型连接头。
1.3治疗方法首先对压疮创面彻底清创，清除坏死组织、脓液和异物。
负压封闭引流术治疗老年压疮12例临床护理
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
本组老年压疮患者 １ ２例 ， 男 ８例 、 女 ４例 ， 年
畅， 定时 叩背 ， 预防呼吸道并发症 ； 多饮水 预防泌尿 系感染 ； 鼓 励 患者床上主动运动 ， 防止下肢深静脉 血栓形成 。
参 考 文 献
频健康教 育的实 施与评 价 ［ Ｊ ］ ． 护士进修 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６
（ ８ ） ： ７ ４ ３— ７ ４ ４ ． ‘
潘银珍 ， 曾伟红 ， 林慕 贞 ， 等． 优 质服 务理念 在 改善肝胆
道 外科 患者 围术 期睡 眠质 量 中的效果 ［ Ｊ ］ ． 国际护理 学
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９ 卷第 ２ ４期
康复 的 目的。 。 ｊ 。本研究 中干预组首 次排气 时间和通便 时间 明
显提前 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 术 后住 院 时间 和静 脉输 液时 间 明显缩 短
１ ７ ２２．
—
洪芳芳， 陈才 ， 谭 李军 ， 等． 胆道 外科 单病 种标准 化音视
本文编辑 ： 李
梅
２ ０ １ ３—１ ０—１ ４收稿
负压 封 闭 引 流术 治 疗 老 年压 疮 １ ２例 临床 护理
１Ｊ １Ｊ １Ｊ １Ｊ
刘海 燕 。 吕桂 菊 （ 山 东电力 中心 医院 山 东济 南 ２ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨 负压封 闭引流术（ Ｖ Ｓ Ｄ ） 治疗老年 压疮 患者的护理方法。方法 ： 对ｌ ２ 例行 Ｖ Ｓ Ｄ的老年压疮 患者给 予术前、 术
持续负压封闭引流术在褥疮治疗中的应用
２１ ０ ２年 ６月 第 ｌ 第 ３期 ０卷
Ｊｕ ｌ Ｉ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ Ｍｅｉ Ｃ ｌｇ ， ｄ．０ Ｎ ． ｕ ｅ垫 ｏｍｆ ０ Ｂ ｔ ｎ ｌａ ｄｅ ｏｌ ｅ Ｖ １ ， ｏ３ Ｊｎ ｉ ｈ ｉｙ ￣ ｅ
・
２用电动负压吸引器或负压瓶 持续 吸引。 对 ２例 Ⅳ度 褥疮 创面 ， 先清 除黑 色坏
Ｏ 生 ｌ
笫ｌ Ｏ卷第 期
Ｊｕ ａ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ Ｍｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｖ １１ ． ０３ Ｊｎ ．０ ２ ｏｒ ｌ ｔ ｎ ｌａ ｄｃ ｌｇ ． ｏ．０ Ｎ ． ．ｕ ｅ２ １ ｎ ｏＢ ｈ ｉｙ ａＣ ｅ
温接近正常或恢复正常 ， ７ｄ肝 肾功 能恢 复基本 正常 ， ５— 创
有活动性 出血 ， 应暂停吸引 ， 作止血处理 。
４５ 创面 的观察 ．
创 面清洁 的标准 ： Ｊ①创 面干燥 、 洁 、 清
小相一致的形状 ， 引流管一端修剪 多个侧孔 ， 盘绕在海绵 内，
覆贴于创 面， 引流管 于 创缘 直接 引 出。操作 时 注意 保 持无 菌， 避免创面再次感染 。 ３ ３ 封 闭创 面 ． 将创 面周 围皮肤用 酒精 纱布清 洁擦 干后 ， 用粘贴手术 巾封闭创面 ， 粘贴 边按 压 ， 贴要严密 ， 边 粘 不能 留
积聚 ， 提示负压失效 ， 检查是 创面 封闭不 严还是 引流 管连 应 接不紧而造成漏气。如调大负压可听到漏气声 ， 提示 创面封 闭不严密 ， 找出漏气 处用粘 贴 巾封 闭 。如不 能恢 复吸引 ， 需 重新更换封闭装置 ， 更换 过程 中要严格 无菌操 作 ， 防医源 预 性感染 。若调 大负 压 听不到 漏气 声 ， 检查 引 流装 置是 否 应
纵深切 开 ， 凡坏死组织 均须 切除 ， 口以双氧水 、 理盐水反 伤 生 复冲洗 。８例 患 者均 采 用通 氧气 负 压装 置 进行 治 疗 ， 用 使 Ｖ Ｄ敷料 ， 盖普通 医用 透 明薄膜 。将 Ｖ Ｄ敷 料所 带 的部 Ｓ 覆 Ｓ 分引流管连接 于负压装置 ， 根据创面的深度与 面积进行负压 调节， 负压值 调至适 当大小 （一１ ４～一 ０ｋ ａ ； Ｓ ２ Ｐ ） Ｖ Ｄ敷 料上 其余部分 引流管通过 三通连接 于氧气装 置 ， 调整 氧气流量为
负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会
负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会压疮，也叫褥疮，是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍，导致组织细胞缺血、缺氧坏死而引起的组织破损和坏死。
压疮不仅给患者带来极大痛苦，加重病情、降低生活质量，严重时可危及生命，还增加了医疗费用和护理人力成本，给医疗系统增加负担。
既往多采用外科普通换药方法治疗压疮，疗效不甚满意，患者痛苦，医护人员工作量大[1-2]。
Fleischman[3]等1992首次将负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)应用于开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗，随着对其原理的不断认识，其在骨科和烧伤科逐渐得到了广泛运用[4-7]。
我烧伤整形科自2006年9月首次引进并应用VSD技术以来，逐步将其应用于烧伤感染创面、糖尿病足溃疡、软组织缺损、四肢挤压伤等患者，取得了显著的效果。
现将2008年1月～2011年6月在我院接受VSD治疗的18例压疮患者的创面愈合情况及护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组18例患者，其中男性11例，女性7例，年龄22～58岁。
压疮分布：骶尾部12例，髂部4例，内踝1例，足跟部1例。
创面面积：1.5cm×2.0cm～8.5cm×10.0cm。
1.2手术方法：根据创面部位采用相应体位，对创面坏死组织、异常分泌物等进行彻底清创，随后按创面面积修整VSD专用敷料覆盖创面，敷料之间以及敷料与创缘皮肤之间用4号丝线间断缝合，固定后将3M透明薄膜于VSD专用辅料覆盖，并与周边健康皮肤粘连，最后采用负压吸引装置与VSD各引流管相连，并接负压吸引。
负压值在-125～-450mmHg，在负压的作用下，泡沫敷料皱缩，形成持续负压吸引。
1.3结果：18例压疮患者创面经一个或多个疗程VSD治疗（7天为一个疗程）后创面肉芽生长情况良好，伤口表面收缩、上皮化、瘢痕组织替代时间为4～7周。
患者对创面愈合效果满意。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1 心理护理：护理人员需在术前1天进入病房主动与患者交流，告知患者及其家属VSD的性能、特点以及注意事项。
VSD 负压吸引技术在压疮治疗应用中的护理体会
１ ． ２ 手 术 方 法
根 据创 面部位 采取 相应体 位 ，对创 面坏 死组织 ，异 常分 泌物等 进行彻 底清创 ， 随后按创 面面 积修剪 海绵 ， 置于 创面 ， 多孔 引流 管带 侧孔 一端 插 入海 绵 ，另端 由创 面旁 皮肤 引 出 ， 用 透 明贴 膜 封 闭 整 个 创 面 ，最 后 用 负 压 吸 引 装 置 与 Ｖ Ｓ Ｄ 引 流 管 相 连 ，并 接 壁 式 中心 负压 吸 引 。负 压 值 在 一 １ ２ ５ ～ ４ ５ ０ ｍｍＨｇ ， 在 负压 的作 用下 ， 泡 沫敷 料皱缩 ， 可现 引流管形 ， 无漏 气声 ，表示 吸引 良好 ，形 成持续 负压 吸引 。
吸 出，贴 膜有 无 漏 气 等及 时 给 予相 应 的 处理 。同 时 ，做 好 患 者的心理 护理 及饮食 指导 ，使 患者 积极配 合 ，早 日康 复 。
参 考 文献
［ １ ］ 王赛月 ． Ｖ Ｓ Ｄ负压吸引技术治疗压疮 ３ ９ 例 的护理 巾外 医学研
２． ５ ｃｍ ３． ０ｅ ｍ ～８． ５ ｅｒ ａ ＊ｌ ０． ０ ｍ ｅ。
动 血 ，并 作 出相 应 的正 确 处 理 ，同时做 好 记 录 。如 发 现 海 面鼓 起 、不 见管 型或 有 漏气 声 ，可 能 是 密封 不 严 ，可 在
漏气 声 处加 贴 透 明敷 药 。如 发 现 引流 管 中有 分 泌 物变 干 堵 塞官 腔 ，这 时 可缓 慢 注 入 生理 盐 水 浸 泡 １ ０ — １ ５分 钟 后 ，再
一
详细 讲解 ＶＳ Ｄ 的用途 及 预后 的可 行性 及 优点 等 ，使 其充 分 树 立起 战 胜疾 病 的 信心 ，消 除其 内心 的焦 虑 ，得 到 患者 及 家属 的配合 ，促进 身体早 日康 复 。
简易负压封闭引流技术在压疮治疗中的效果分析
简易负压封闭引流技术在压疮治疗中的效果分析孙柯;杨巧玲;陈惠【摘要】目的观察分析简易负压封闭引流技术在压疮创面治疗中的效果及护理要点.方法选取2016年4月至2017年4月中国人民解放军第一五三中心医院收治的64例压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(32例)与对照组(32例),其中研究组患者采用简易负压封闭引流技术治疗局部创面,对照组患者采用凡士林油纱治疗局部创面,同时根据患者具体情况给予针对性护理,对比观察两组患者的创面愈合时间、换药次数及治疗费用.结果研究组患者创面愈合时间为(20.5±4.9)d,换药次数为(2.6±0.7)次,治疗费用为(8425.5±401.3)元;对照组患者创面愈合时间为(28.6±6.4)d,换药次数为(18.2±5.6)次,治疗费用为(14256.4±523.8)元.两组患者创面愈合时间、换药次数、治疗费用对比,P均<0.01,差异具有统计学意义.结论简易负压封闭引流技术治疗压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,降低换药频率及治疗费用,疗效显著,且简便易行,适合在基层医院推广应用.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】4页(P253-256)【关键词】负压封闭引流技术;压疮;慢性难愈合创面;凡士林油纱;治疗;护理【作者】孙柯;杨巧玲;陈惠【作者单位】450042 河南郑州, 中国人民解放军第一五三中心医院烧伤整形修复外科;450042 河南郑州, 中国人民解放军第一五三中心医院烧伤整形修复外科;450042 河南郑州, 中国人民解放军第一五三中心医院烧伤整形修复外科【正文语种】中文压疮是临床常见的一种慢性疾病,通常病程较长,创面迁延不愈,且近年来其发病率呈现出逐渐增高的趋势[1]。
负压封闭引流技术是临床常用的创面治疗技术,其可有效清除创面渗液及坏死组织,改善创面微环境及血流灌注,并可通过机械牵拉作用促进创面愈合[2]。
负压密闭引流技术治疗晚期肿瘤病人深度大面积压疮的护理
３ 小 结
作 者简 介
姚晓丹 ， 护师 ， 本科 ， 单位 ： ４ ３ ０ ０ １ ４ ， 湖 北 省 武 汉 市 中心 医院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—２ ０ ）
（ 本 文编 辑 王 钊 林 ）
ห้องสมุดไป่ตู้
亭， 杨
英， 范贤 燕 ， 陈 大春
部 分 肿 瘤 病 人 因 病 情 不 稳 定 和 晚 期 肿 瘤 对 骨 的 大 面 积 破 坏， 致病人采取强迫体位 ， 长 时 间 固 定 体 位 可 产 生 大 面 积 深 度 压
疮 。传统处理方案 是长 期换 药 ， 存在 难题 是治 疗周 期长 、 易 感
染、 花费大 、 医护工作量大 、 病 人 及 家 属 精 神 负 担 重 。负 压 密 闭
引 流 技 术 治 疗 是 这 些 年 以来 用 于 治 疗 创 面 的 一 项 新 技 术 ， 应 用 生物半透膜使开放创面封 闭， 经 过 引 流 管 和 敷 料 负 压 作 用 于 清 创后创面 ， 可促进创 面愈合［ 。此 项 技 术 已 广 泛 流 行 于 欧 美 国 家， 是 创 伤 护 理 领 域 新 的 里 程 碑 。２ ０ １ １年 １ ２月 我 科 收 治 １例 因强迫体位致深度大面积压疮 ， 采 用 负 压密 闭 引 流技 术 治疗 ， 在 病人 、 家属配合 下， 取 得 满 意 的 效 果 。现 将 护 理 总 结 如 下 。 １ 病 例 介 绍 病人， 男， ５ ｌ岁 ， 因“ 腹部 、 前 胸 部 及 背 部 疼 痛 ２周 余 ” 于 ２ Ｏ １ １ 年１ ２月 ２ ９ 日０ ９ ： ３ ５门诊 担 架送 入 我 科 。进 一 步行 正 电子
负压封闭引流技术对压疮的临床应用
２处 ， 骨 结 节 Ⅱ度 ４处 ， 坐 Ⅲ度 １处 ， 胛 Ⅱ度 ３处 ， 部 Ⅱ度 ４ 肩 踝
处， 肘部 Ⅱ度 ２处 ， 组 １ 因不 同原 因造成 的复杂压疮 。将患 本 ２例
者 根 据 压疮 的 情 况 平 均 分 为实 验 和 对 照 组 。
１２ 治疗 方法 ．
两组患者都 以基 础疾病的处理和相 关 的护 理为
负压封闭引流技术 （ Ｓ 的优 点 ： 利用 高 负压 ， Ｖ Ｄ） ① 能够 彻底 去除腔隙或创面分泌物 和坏死 组织 ， 促进创 面愈合 。降低 了组织 本组 １ 四肢不 同部 位压疮 的患者 ， １ ２例 男 ０例 ，
１ １ 一般资料 ．
间压力 ， 同时使伤 口周围 的氧张力下 降 ， 刺激修复 的启 动 ， 进毛 促
细』 管生成 及 肉芽 组 织 生长 ， 环得 到改 善 ， 高 创 面 的血 流 （ ｉ 【 循 提
女２ ， 例 年龄 ３ ８ ５～ ０岁 ， 均 ４ ｘ１ ｌ ４ ｎ
～
２ ｍ ｘ１ ｍ ｘ Ｈ不等 ， ０ａ ９ｅ ８Ｏ 平均 １ ． ｍ ｘ１ Ｉｘ ｍ。ｍ度 ２ ５ａ ２ｃ ４ｅ ｎ
有 效 、 续 的 负压 引 流是 治 疗 的 关键 。 持
【 关键词 】 负压封 闭 引流 ； 褥 疮 ； 应用
压力性 溃疡 （ ｒｕｅ ｌ ｒ ， 名压 疮 或压 力伤 ， Ｐｅ ｒ ｃ ） 又 ｕｅ 给患者 及 其 家庭带来沉 重的身体 、 精神 及经济 负担 ， 是卫 生保健 机构 所 面临 的共 同难题 。压 疮的病 因学 中最 主要 的 因素为 ： 直压力 ， 切 垂 剪 力， 摩擦力和潮湿 。年龄 与压疮 的发 生呈正 相关 状态 ， 老年人 的 压疮多 于中青年 人 ， 这是 因为老年人 血管硬化 ， 营养状况 、 皮肤 的 弹性差 ， 肉萎缩 ， 应迟钝 等 ， 肌 反 压疮 的形成 高 于 中青 年人 ， 预后
负压封闭式引流在压疮患者中的应用护理体会
１ ． 方法 ２ Ｉ ． 材 料 ：１Ｖ Ｄ敷 料 ： 成 分 为 聚 乙烯 醇 缩 甲醛 ， 地 ．１ ２ （ ）Ｓ 其 质
柔 软而 富 有 弹 性 ， 张 力 强 ， 包 装 为 １ ｃ １ｃ ｘ．ｃ ， 抗 原 ５ｍｘ０ ｍ ０ ｍ 使 ９ 用 时可 根 据 需 要修 剪 ，直 接 放 置 于被 引 流 区 的部 分 ；２ 多 （） 侧孑 引流 管 ： 硬 质 硅 塑 引 流管 ， Ｌ 为 管壁 质 硬 ， 抗 高 负 压 ， 能 强 力 吸引时 ， 管腔仍可保持通畅。 其置于 Ｖ Ｄ敷料 内， Ｓ 向体外 引流 ；３ 伤 口愈合快示格胶贴 ： （） 用于封 闭被 引流区使其与 外 界 隔绝 ；４ 中心 负 压 吸 引 装 置 ： 供 引 流 动 力 ， 证 被 引 （） 提 保 流 区 的 内流物 引 出 。 １ ． 方法 ： １清创 ： ．２ ２ （） 仔细检查创 面 ， 彻底清 除创面 ， 彻底 清除创面及腔 隙中已失活的组织 、 脓液 、 异物 ， 根据各 组织 特点修复受损组织 ； ２ 清洁创周皮肤 ： （） 用盐水将周 围血污 擦 拭 干净 ， 创周 坏 死 角 质 层 揭 除 ， 用 ７ ％酒 精 擦 除 残 留 将 再 ５ 的络合碘 、 皮质 、 角质 、 屑等 ， 皮 便于粘贴半透膜 ：３ 设计 、 （） 覆 盖 Ｖ Ｄ材 料 ： 据 创 面 大 小设 计 Ｖ Ｄ材 料 ， 盖 Ｖ Ｄ 材 Ｓ 根 Ｓ 覆 Ｓ 料加以缝合 固定 ， 使材料完全覆盖创 面 ， 如创 面较深 ， 或有 深腔 ， 需将 Ｖ Ｄ材料 填塞至深 腔底 部 ， Ｓ 不能 留有死腔 。（ ） ４ 连接负压源 ： 根据需要 ， 用三通管将所有引流管最终合并 为 １个出 口， 即接通负压 源 ；５ 常规密 闭 ： 立 （） 取出半透膜 ， 除 去粘贴面的被衬纸暴露粘贴面 ，从 没有 引流管引 出的健康 皮 肤 上 ， 用 “ 瓦 法 ” 层 逐 片 粘 贴 ， 粘 贴 边 按 压 ， 意 采 叠 逐 边 注 贴 膜 时 一 定 不 要 按 压 Ｖ Ｄ 材料 ， Ｓ 以免 材 料 内吸 附 的液 体 被 挤 压 到 周 围皮 肤 ， 不利 于粘 贴 ， 透 膜 的覆 盖 范 围 要 包 括 至 半 少 ２ ｍ以上 的创缘健康皮肤 ；６ 调节负压源 ： ｃ （） 一般建议压 力维持在 ０ ２ —０ ４ ｐ 之间 。 ．— Ｏ ． Ｋａ ０ ２ 护 理 ２１ 心理护理 躯体长期 固定 于一种体位， ． 肢体 活动受 限， 躯体与床褥之 间的摩擦 以及局部皮肤潮湿 ， 营养状 态等 低
应用负压封闭引流治疗IV°压疮的护理
应用负压封闭引流治疗IV°压疮的护理摘要】压疮是由于局部长期受压导致血液循环障碍，发生组织缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
一旦发生压疮，创面很难恢复，治疗和护理很棘手。
我针对2011年12月至2013年2月收治的30例者，创面行VSD敷料覆盖7—10天，肉芽组织生长良好后联合皮瓣或者肌皮瓣转移治疗，大大缩短了压疮愈合时间，有效地减少了并发症。
负压引流术能够充分引流创面坏死组织及渗液，促进肉芽组织生长。
术后保持有效负压吸引，做好体外护理，预防和控制感染及健康教育是提高手术治愈率的关键。
【关键词】压疮负压封闭引流护理［中图分类号］R632 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)10－108－02压疮又称压力性溃疡，是由于局部长期受压导致血液循环障碍，发生组织缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
一旦发生压疮，创面很难恢复，治疗和护理都非常棘手。
特别是深度压疮，腔大、渗液多，坏死组织多，危及患者生命。
传统的治疗方法是清除坏死组织后，每1—2天换药一次，治疗至肉芽组织生长良好后经皮瓣或者肌皮瓣转移，这个过程需要20天以上，治疗时间长，病人费用多，病人往往因为费用问题放弃治疗，我科在2011年12月引用VSD治疗深度压疮，现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者30例，男性12例，女性18例，年龄23—67岁，平均年龄44.5岁，均为创伤后或其它因素溃疡期压疮创面面积最大10×20cm最小5×7cm，深浅不一。
其中压疮发生在骶尾部18例股骨大转子7例髂嵴5例1.2 材料VSD负压封闭引流是以VSD（聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫）高分子泡沫敷料，内置有多侧孔引流管。
具有粘合性（聚氨甲酸乙酯藻膜）英国施乐辉公司具有分子阀门功能的生物生物半透膜以及负压封闭引流装置结合组成，以上材料均置消毒袋内密封保存。
1.3 创面处理方法：清除坏死组织后，根据创面大小和形状选择VSD材料、引流管，同时将引流管外口引入透明膜，用于术后连接负压引流装置。
持续负压封闭引流技术在临床的应用和护理
主要 用 于严重 的软组 织损 伤 ，Ｇ ｓ ｌ ｌ 损伤 ，骨 髓炎 的治 疗等 ｕｔｏ Ｉ ｉｌ度 １ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： 自２ ０ 年５ ～２０ 年 １月 应用 持续 负 压封 闭 引 ． ０８ 月 ０９ ２ 流技 术 共 治 疗 截 肢 术 后 皮肤 缺 损 较 大 的 伤 口 ，严 重 的软 组 织损
面 １６３ｃ ５ ＿ ｍ 。常规 换 药组 男 ２ 例 ，女 １例 ，年龄 ７ ９ ，平均 ６ ４ ～４ 岁 ２ ．岁 ，平 均创 面 １６９ｃ ７４ ３ ． ｍ ，用 高渗 盐 水 ，优锁 溶 液 ，每 天换
药 。患者 进行 随机 分 组 ，都 常规行 清创 术 ，之后 采 用ＶＳ 技 术应 Ｄ 用持 续负 压 封闭 引流 技术 （ 负压组 ）和常 规换 药 （ 药 组 ）。其 换 中负 压组 一为 患者 由于 费用 高两 组对 照 比较 。
１ ． 治疗方 法 ４
伤 ，骨髓 炎 的治 疗４ 例 。对 照应 用持 续负 压封 闭 引流技 术 （ ５ 负压
组 ）和常 规 换 药 （ 换药 组 ）治 疗 软 组 织 缺损 合 并 感染 各 ４ 例 ， Ｏ 负压 组 男 ３ 例 ，女 １Ｎ ，年 龄 １ ～５ 岁 ，平 均 ２ ．岁 ，平 均创 Ｏ ｏ ５ ３ ９７
连接 蛋 白含量 ，从而 加速 伤 口愈 合 。使患 者减 少换 药 的痛苦 ，减 轻 医护人 员 的工作 量 ， 短 了住 院时 间【。 缩 ３ 】 １３ ２ 持 续 负 压 封 闭 引 流 的 适 应 证 ：严 重 的 软 组 织 损 伤 ， ．．
计一 种 真空 辅助 治疗 的仪 器Ｖ Ｃ，又 改进 了负压 的设置 ，机 型轻 Ａ
压疮行负压封闭引流的观察及护理
压疮行负压封闭引流的观察及护理压疮是由于局部长期受压，导致血液循环障碍发生组织缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，如果没有正确的治疗和护理将导致褥疮感染，乃至威胁患者的生命。
负压封闭引流技术的是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。
在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到”零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
标签：负压封闭引流；压疮护理；效果观察1 负压封闭引流技术负压封闭引流技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称”人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。
1.1原理负压封闭引流技术是通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
對浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
1.2安置方法①常规消毒清创处理后，清除坏死或感染组织，彻底止血，适当刮除创缘外侧皮肤3～5cm范围内毛发，确保符合适应证，无禁忌证；②将人工皮按创面大小剪贴于创面，从距创面2～3 cm正常皮肤处将多侧孔引流管引出创缘与人工皮间断缝合；③封闭、擦干周围皮肤，用生物半透膜黏贴密闭整个创面，避免空鼓皱褶使之封闭。
边缘覆盖应超过创缘皮肤3～5cm；④负压吸引，将引流管连接中心负压吸引。
调整好负压参数，将引流管接通负压即可。
需要冲洗者，将冲洗液接输液器与包埋的硅胶管无菌连接。
VSD负压封闭引流治疗深度压疮的护理
VSD负压封闭引流治疗深度压疮的护理发表时间：2011-07-26T15:50:35.433Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：董会超张海霞[导读] 压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和破坏。
董会超张海霞（山东省淄博市中心医院烧伤科山东淄博 255036）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)17-0304-02 【摘要】本文主要介绍我科13例深度压疮应用VSD负压引流技术治疗的护理。
【关键词】 VSD负压封闭引流深度压疮护理压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和破坏。
[1]是长期卧床患者的严重并发症，也是护理研究需攻克的顽症。
本文探讨采用VSD（vacuum sealing drainage.VSD）治疗深度压疮的临床效果及护理措施。
1 资料与方法1.1一般资料选取2009年11月～2011年3月我科共收住院外13例深度压疮患者，其中男8例，女5例，年龄58—86岁，平均72岁。
均为深度压疮。
均经保守治疗，创面久治不愈，病程超过3个月而来院诊治。
1.2材料为医用泡沫材料，VSD敷料为密闭无菌包装。
配套材料为生物半透性薄膜(S&N)，VSD治疗专用一次性负压吸引装置，“Y”型接头。
1.3作用原理[2] VSD负压封闭引流是应用VSD敷料的吸附作用及负压保证引流的通畅、彻底。
此法可有效地清除残余坏死组织及炎性渗出物，病灶腔内呈负压状态也可促使新生毛细血管向病灶腔内爬行增生，促进了新生肉芽组织的生长。
1.4治疗方法1.4.1彻底清除创面的坏死组织、脓液．渗液，后用生理盐水冲洗，使其内纤维分离，敞开死腔。
1.4.2设计VSD敷料根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料。
1.4.3将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面，必要时缝合VSD敷料。
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负压封闭引流术在治疗压疮中的应用及护理
【摘要】目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗压疮的临床治疗效果及其护理措施。
方法对比分析应用VSD技术治疗压疮患者的临床资料及护理措施。
结果经过7 d治疗后，对照组压疮面积平均减少（0.83±0.753），深度平均减少（0.133±0.1506）；VSD组压疮面积平均减少（3.08±1.656），深度平均减少（0.323±0.1922）。
VSD组与对照组相比，P值均＜0.05有统计学意义。
结论VSD技术能有效促进压疮创面肉芽组织形成，加速创面愈合，有效的护理措施是VSD技术成功的保证。
【关键词】负压封闭引流技术；压疮；护理负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage，VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤或软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个封闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
观察使用VSD治疗临床病例13例，效果良好，现将其护理体会报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料对照组：仅常规换药治疗的压疮患者6例；VSD组：应用VSD治疗的患者13例（男6例，女7例）。
年龄51～78 岁，病程2～34个月。
观察两组治疗7 d后两组溃疡面积及深度变化情况。
数据以x-±s表示，采用SPSS13.0统计软件进行t检验。
1. 2 VSD系统组成VSD 系统主要组成包括：①VSD 敷料：是一种泡沫型合成材料，成分为聚乙烯醇。
②引流管：为多孔引流管。
③粘贴薄膜：为一种生物型半透膜。
④三通管：用于多根引流管间的连接。
⑤负压引流装置：本组采用病房中心负压引流装置。
1. 3 VSD操作方法①消毒后对创面彻底清创，去除创面坏死组织。
②根据创面形状裁剪或拼接VSD敷料，覆盖或填充创面，敷料边缘超过创周0.5cm。
③用粘贴薄膜采取用“叠瓦法”或“包饺子”法封闭整个创面，包括创缘周围3cm 以上的正常组织。
④利用三通管将所有引流管串联成一根入口管及一根出口管并连接至中心负压引流装置，调整负压范围在-125 ～-450 mmHg之间，具体以敷料收缩、与创面紧贴为度，并保持恒定的负压，注意排除漏气现象发生。
负压引流7 d 为一个治疗周期。
2 结果
经过7 d治疗后，对照组压疮面积平均减少（0.83±0.753），深度平均减少（0.133±0.1506）；VSD组压疮面积平均减少（3.08±1.656），深度平均减少（0.323±0.1922）。
根据t检验结果分析结果如下。
3 护理
3. 1 一般护理
3. 1. 1 一般状况观察观测患者体温、呼吸、脉搏、血压情况。
3. 1. 2 心理护理多与患者沟通，积极向患者及其家属介绍应用VSD治疗压疮创面的原理、方法以及对创面愈合的促进作用，消除其焦虑、紧张心理。
注意观察疼痛的性质、程度，消除思想压力。
3. 1. 3 患肢护理抬高患肢，稍高于心脏水平，以促进淋巴及静脉回流。
观察患肢的血液循环状态，皮肤的颜色、温度、动脉搏动及肢体感觉和运动情况，及时协助其翻身。
术后早期进行适当的活动可以减轻患者不适症状、缓解其心理压力。
应根据患肢创面部位及愈合程度进行不同阶段循序渐进的患肢锻炼，以主动运动为主，被动运动为辅。
应注意活动的量和度，避免压迫创面及牵拉引流管，防止创面出血。
3. 1. 4 饮食护理难愈性压疮渗出物中含大量蛋白，容易产生负氮平衡。
因此，病人应多进食高蛋白、高维生素饮食，纠正病人低蛋白等营养不良的状况，加速伤口愈合。
3. 2 VSD系统的观察与护理VSD创面的观察与护理观察创面及创周皮肤状况。
正常的负压引流效果可见VSD材料塌陷紧贴创面，其内引流管形态凸现，薄膜下无积液。
注意观察创面有无持续性出血现象。
观察敷料表面是否附着污秽、黏稠物而影响引流效果。
观察创周围皮肤有否受压及颜色异常。
如创面周围皮肤出现红肿、水泡等对透明贴膜过敏现象，应立即停用。
4 讨论
压疮在临床护理工作中比较常见。
造成压疮的重要因素主要是压力、剪力、摩擦力以及潮湿等。
有研究表明[1]，如压迫导致小动脉灌注压低于40～45 mmHg，一定时间后即可造成组织损伤。
外部施加的压力超过4 kPa 时就会影响局部组织的血液循环，外来压力主要集中在骨性隆起部位，摩擦力和剪力可促进和加重溃疡的发生。
非压力因素即皮肤皱褶、认知功能损害、吸烟、疼痛、情绪紧张、失去知觉、活动障碍、严重营养不良也是压疮发生的重要危险因素。
患者一般年龄较大，且年龄越大，原发病持续时间越长，发生率就越高，越难治愈。
压疮往往伴随较为严重的原发病，患者身体一般情况较差。
压疮给原发病的治疗和预后带来不利影响。
坏死组织可造成脓性炎症、吸收毒素，造成长时间发热、水电解质平衡紊乱、低蛋白血症及贫血等。
严重者还会引起脓毒血症，导致多系统、多脏器衰竭而危及生命[2]。
因此，压疮一旦形成，要采取有效措施，积极应对。
VSD的应用能够有效促进压疮创面肉芽组织形成，缩短了愈合时间，减少了换药次数，减轻了病人换药时的痛苦，降低了交叉感染几率，减轻了医护人员的工作量[3，4]。
有效的护理措施是VSD技术成功的保证。
同时，应注意全面的出院指导，教会患者及家属预防压疮的基本知识和
方法，让其学会自我评估并积极参与到自我护理的过程中来，是避免压疮复发和发生新的压疮的关键[5]。
参考文献
[1]陈薇珍. 褥疮护理的进展.广西医科大学报，2004，6（16）：467.
[2]阮笑斌.压疮的护理治疗..中外医疗，2009，18（24）：152.
[3]蔡爱武，刘华华，陈育红，等. 改良封闭式负压引流技术治疗难愈性压疮的护理. 全科护理，2011 ，9（6）：1533.
[4]王维平，王科科，李强，等. 实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的疗效观察. 中国普通外科杂志，2010，19（9）：1019-1021.
[5]周琴，张敏，康福霞，等. 骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮的围手术期护理. 中国美容医学.2009，1111（118）：1682-1683.。