质量监督表
质量管理监督检查表
除有特殊要求的建筑材料、专用设备、工艺生产线等外，设计单位有无指定生产厂、供应商的情况
11*
施工单位有关负责人或职能Hale Waihona Puke 门对项目的工程质量定期检查指导情况
序号
检查项目
检查情况
12*
施工单位项目部管理人员资格、配备及到位情况，项目负责人有无同时承担两个及两个以上的建设工程项目负责人的情况及委托他人代行职责的情况
附件7
工程建设各方责任主体质量管理工作监督检查表
工程名称：监理单位：
施工总承包单位：形象进度：
序号
检查项目
检查情况
1
办理施工许可证的情况
2
办理质量安全监督手续情况
3*
勘察成果，设计文件和施工图审查情况及施工图审查中违反强制性标准部分的整改落实情况
4*
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
20*
监理单位项目监理机构的人员资格、配备及到位情况，总监理工程师有无同时承担两个或两个以上工程项目的监理情况和有无委托他人代行职责的情况
21*
监理单位有无与被监理工程的施工单位、质量检测单位有隶属关系或其他利害关系的情况，监理单位有无从事建筑材料、建筑构配件和设备的经营活动
22*
监理单位对总承包、分包、专业承包单位的资质、人员资格进行核查情况
5*
是否存在设计单位指定建筑材料、构配件和设备的生产厂、供应商的情况
6*
建设单位按规定委托工程质量检测机构情况
7*
建设单位有无违法分包情况，有无明示或暗示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件和设备的情况
8
设计、勘察、施工、监理和工程质量检测单位资质情况
9*
采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位提出保障工程质量措施建议情况
质量监督表格
监督申报号( 2011 ）#甘肃省建设工程质量监督申报表工程名称建设单位申报日期甘肃省工程质量监督总站监制一、工程建设申报资料表二、工程建设项目明细表三、单位工程质量备案申报表（副表）四、单位工程项目管理机构质量人员资格登记表（附表）五、主管部门审核情况表六、申报须知一、申报程序：1、建设单位到规建局领取本表，按单位工程一式二份填报。
2、办理备案登记时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件.二、填报说明：1、建设单位按本表的要求，逐项填写。
内容应真实、齐全。
2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。
3、结构类型为：框架、框架一抗震墙、抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、基础类型为：桩基础、条基、筏板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工,应如实将工程的形象进度在“申报需说明的情况”一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写.如工程勘察、设计、施工、监理、检测单位数量不止一个时，填写“建设各方责任主体基本情况登记（续表）”。
其中施工单位若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位,应填写各承包单位。
建设工程质量首次监督检查会议监督检查记录监督申报号：填写说明:1、该表格由质监人员在进入现场召开首次工程质量监督会议时填写。
2、质量监督人员要对工程建设各方基本情况及现场全面检查后填写。
3、“检查登记”栏中应填写证书号以及发放、签订、办理、批准等日期，其他内容应填写资料齐全、不齐全、无。
4、“存在问题及处理意见"栏填写经检查发现的主要问题简述，并提出处理意见。
兰州新区工程质量综合检查建设项目综合评分表项目名称：统计人：年月日参建单位质量管理行为检查评分表兰州新区工程质量综合检查建设单位质量管理行为评分表项目名称：建设单位：注：1、各抽查指标分等级评价,差0 分、较差70 分、中80 分、较好90 分、好95 分;通过计算各指标项的平均分，得出建设单位的检查评分.2、检查人员可根据工程特点和建设管理模式增加检查内容。
施工单位质量安全行为监督检查表
施工单位质量安全行为监督检查表
建设工程名称：
施工单位名称：
序号
检查项目
检查情况
备注
1
单位及主要管理人员资格及合同兑现情况
2
有无越级承包、转包工程
3
有无以其他单位名义或允许其他单位、个人以其名义承揽业务
4
有无违法分包
5
质量、安全管理机构
6
专职质量、安全管理人员
7
质量、安全保证体系的建立和运转
8质量、安全管理制度和责任制实19是否坚持先变更后施工
20
质量安全教育培训
21
特种作业人员持证上岗
22
安全事故应急预案
23
施组质量、安全、环保措施
24
危险性较大工程专项施工方案编制和专家论证
25
质量、安全问题整改
26
质量、安全事故上报及处理
27
竣工验收的质量合格文件
28
质量保修承诺
29
其他质量、安全行为
检查结论及处理意见：
检查人（签名）：年月日
9
现场施工图核对
10
工程技术交底
11
测量交桩及复测
12
地质资料核对
13
实验室管理及检测设备计量认证
14
建筑材料、构配件、设备进场使用前检验及使用、储备
15
有无偷工减料、降低质量标准和使用不合格材料、构配件、设备等
16
施工规范、验收标准和强制性标准执行情况
17
工序质量、隐蔽工程自检及报检
18
涉及结构安全的试块检验及见证取样
建设工程质量安全监督登记表
－1－建设工程质量安全监督登记表登记序号：施 工 总 承 包 单 位 项 目 经 理 专 业 承 包 单 位 项 目 经 理 勘 察 单 位 项 目 勘 察 负 责 人 设 计 单 位 项 目 设 计 负 责 人 监 理 单 位 项目总监理工程师M 2 万元 结 构 类 型 结 构 层 数 基 础 类 型计划 开 竣 工 日 期 级别、资质证书号 级别、资格证书号 级别、资质证书号 级别、资格证书号 级别、资质证书号 注 册 资 格 证 级别、资质证书号 注 册 资 格 证 级别、资质证书号 注 册 资 格 证施工图设计文件审查合格书和项目备案证、 工程规划1 建2 中标通知书和施工、监理合同及专业分包合同设单 3 施工、监理、分包单位资质复印件(含安全许可证) 位 4 建设单位项目机构组成和项目负责人名单提交 5 项目监理机构、 项目施工机构任命文件及组织机构表资 6 五方责任主体项目负责人签署的 《工程质量终身责任料 承诺书》及相应的《法定代表人授权书》文 施工单位办理的意外伤害保险证明和农民工工资保件 障金施工组织设计及监理规划(安全专项方案及细则单 8 建设单位： 审核意见： 法人代表： 项目负责人：电话号码： 质量安全监督站(章)盖 章 审核人(签字)：年 月 日 年 月 日本表一式四份，住建局、建设、档案、监督各一份。
枝江市建设工程质量安全监督站制列)、扬尘管理、 文明施工、危大专项方案(若有)许可证复印件、项目信用信息登记证7程程筑程工工建工称址积价名地面造项目名称建设单位建设单位项目机构组成人员项目负责人项目管理人员法定代表人岗位证书号联系电话联系电话项目建设单位：法定代表人(签字)：单位公章：年月日－2－项目名称监理单位总监代表法定代表人联系电话联系电话专业监理监理员项目监理单位：法定代表人(签字)：单位公章：年月日注：附总监、总监代表、专业监理、监理员资格复印件。
－3－项目名称总承包单位总承包单位现场主要人员分包单位劳务分包单位总承包单位：建造师(项目经理)技术负责人质检员材料员法定代表人级别及证号联系电话施工员安全员预算员(造价员)项目负责人项目负责人法定代表人(签字) 单位公章：年月日注：附建造师(项目经理)、技术负责人、五大员的资格复印件。
建设工程质量安全监督申报登记表(表样)
表格1建设工程质量安全监督申报登记表工程名称: __________________________________________________单位名称： ________________________________________________监督部门：XX市XX区建设工程质量安全监督站1.表格中工程概况的内容、各参建主体的单位名称、资质等级由建设单位据实填写，单位名称应写全称，不得漏项，施工单位应填写总承包单位；2.建设单位填写完本表和按要求提供有关资料后，质监站审核完毕，符合规定的由质监站发给《建筑工程质量安全监督通知书》；3.本表一式四份，建设单位、监督站各执二份。
为确保建设工程质量和施工安全，根据国务院颁发的《建设工程质量管理条例》《建设工程安全生产管理条例》等法规规定，建设单位持有关资料到XX市建设工程质量安全监督站办理建筑工程质量安全监督申报手续。
一、工程概况二、呈报资料三、参建单位质量管理负责人登记情况四、根据国务院《建设工程质量管理条例》等法规规定，建设单位应承担以下责任和义务：建设单位应对其选择的设计、施工单位和负责供应的设备等原因发生质量和安全问题承担相应责任。
建设单位应根据工程特点，配备相应的质量和安全管理人员，或委托工程建设监理单位进行管理。
委托监理单位的，建设单位应与工程监理单位签订监理合同，明确双方的责任、权利和义务。
建设单位必须根据工程特点和技术要求，按有关规定选择相应资格（质）等级的勘察设计、施工单位，并签订工程承包合同。
工程承包合同中必须有质量条款，明确质量责任。
一个住宅单体工程应由一个施工企业负责总包。
建设单位在工程开工前，必须办理有关工程质量安全监督手续；组织设计和施工单位认真进行设计交底和图纸会审施工中应按照国家现行的有关工程建设法规、技术标准及合同规定，对工程质量和安全生产进行检查工程竣工后，应及时组织有关部门进行竣工验收。
建设单位按照工程承包合同中规定供应的设备等产品的质量，必须符合国家现行的有关法律、法规和技术标准的要求。
质量监督情况记录表
3、检定/校准状态是否有标识：是□ 否□；
4、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是□ 否□；
5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是□ 否□；
6、其他：
六、样品处置
监督记录
对室样品处置的监督记录：
1、样品是否有唯一的标识：是□ 否□；
11、仪器设备的维修、验收、降级、报废、封存及对仪器设备的安全处置、运输、贮存、使用是否达到规定要求：是□ 否□；
12、外借仪器设备和现场检测设备返回后的核查/校准记录：是□ 否□；
13、对不合格设备是否封存或加贴红色标识：是□ 否□；
14、是否有设备的三色标识：是□ 否□；
15、是否对需要进行期间核查的设备进行了期间核查：是□ 否□；
6、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以控制：是□ 否□；
7、实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是□ 否□；
8、产生有害气体作业场所是否安装通风排气系统：是□ 否□；
9、其他：
三、检测方法
监督记录
对检测方法的监督记录：
1、是否经常跟踪查新标准的变化，保证本实验室所使用的标准是现行有效标准，并编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人批准以文件形式发布执行：是□ 否□；
16、对经校准/检定给出一组修正因子的设备，是否确保数据得到及时修正，所有的备份都同时得到更新：是□ 否□；
17、设备管理员是否对仪器设备的维护保养及计量检定/校准十分熟悉，并按照管理体系的要求工作：是□ 否□；
18、其他：
五、测量溯源性
监督记录
建设工程质量安全监督检查表
附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字： 检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字： 检查日期：。
检验科质量监督计划表格
审核检验流程、方法 按照标准操作程序执
验证
行
技术负责人
人员资质和培
5
训
每年
检查人员资质证书、 人员具备相应资质和
培训记录
技能
培训负责人
6 室内质量控制
每天
查看质控数据、趋势 分析
达到质量控制目标
质量负责人
7
室间质量评价
按照计划
参与外部评价、反馈 结果
符合评价要求
质量负责人
报告审核和发
8
布
每天
抽查报告内容、审核 记录
质量管理团队
准确、完整、及时
报告审核人
9
投诉处理
及时
跟踪处理过程、结果 反馈
客户满意
投诉处理人
10
文件和记录管 理
每季度
检查文件更新、记录 完整性
符合法规和管理要求
文档管理员
安全和环境管
11
理
每月
检查安全设施、环境 确保工作环境安全整
卫生
洁
安全管理员
12 持续改进措施
定期
评估监督结果、制定 改进计划
不断提高质量水平
检验科质量监督计划表格
序号
监督项目
监督频率
监督方法
监督标准
负责人
1
仪器设备校准
每月/季度
查看校准记录、现场 检测
符合相关标准
设备管理员
试剂和耗材质
2
量
每月
检查批号、有效期、 储存条件
合格且在有效期内
试剂管理员
标本采集和处
3
理
每周
抽查标本采集流程、 处理记录
符合操作规范
标本负责人
01-质量监督申报表-填报说明(不用打印)
填报说明：
一、工程性质填写新、改、扩建；
工程类别填写专业。
（如道路、桥梁等，住宅小区填写市政配套。
）
二、工程概况按下列要求填写：
1、道路工程应写明道路长度、宽度、面积、结构层厚度等；
2、桥梁、隧道工程应写明长度、跨度、基础和梁的形式、桥面结构等；
3、排水管道工程应写明管道长度、管径、检查井数量等；
4、路灯、绿化、挡墙及边坡护理工程应注明主要工程量；
5、其他项目注明主要工程量。
三、住宅小区市政配套工程概况应按下列要求填写：
1、规划道路面积与区域道路面积应分别填写；
四、报监资料审查内容说明：
1、附表中第1项查看原件，报复印件加盖建设单位公章；
2、附表中第2、
3、4项查看原件，报复印件加盖各单位公章。
五、2、应分别写明排水管道长度、绿化面积、硬铺装面积、围挡长度、挡土墙长度及体积等。
由多家建设、勘察、设计、施工等单位参建的工程项目，应在同一格式内分别填
写单位名称、资质等级、负责人、联系电话。
质量监督专用检查表
2
见证取样和送检记录
抽查见证取样是否严格按批量送检，查验方案及见证资料
3
质量验收记录
抽查检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录（应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格）
5
质量验收记录
抽查检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录（应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格）
6
受力钢筋品种、级别、规格和数量，钢筋的加工、绑扎和连接，钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度
对照施工图抽查：加工、绑扎质量是否满足要求，作业面上的受力钢筋间距，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度。检查固定措施
砌块质量
抽查施工时所用砌块的产品龄期是否小于28天，承重墙体是否使用断裂砌块
11
墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式
抽查：①墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑②临时间断处应砌成斜槎③抗震设防地区设置拉结筋情况④斜砌高度和方式
12
灰缝厚度及砂浆饱满度
用尺量抽查10皮砖灰缝厚度，用百格网抽查作业面的砂浆饱满度
17
见证取样制度的实施情况
是否严格实施见证取样制度
18
对重点部位、关键工序实施旁站监理情况
是否严格按规定实施旁站监理
19
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况
是否严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收
20
质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况
质量问题通知单签发手续是否齐全，质量问题整改结果的复查是否及时，资料是否齐全
11
混凝土的外观质量和尺寸偏差
质量监督记录
（样表）
（样表）
监督检查日期监督员
内容
监督
人员及操作
监督记录
对张** 检测人员检测工作的监督记录
1、检测项目小麦粉，
检测参数水分、灰分；
2、检测依据；
3、起止时间：200 5 年 9 月 8 日 8 时 0 分――200 5 年 9 月 8 日 8
时 30 分；
4、监督采用的方法：人员比对□设备比对□留样再测□常规试验□√；
5、方法考核：已掌握□√未掌握□差错点□；
6、提问操作规程：提问 10 条，答对 10 条；
7、查记录/报告：查 10 份，不合格 0 份；
8、实际操作：熟练□√不熟练□差错点□；
9、其他：
论
结合格□√不合格□不符合说明
确认意见监督情况属实□√
监督情况不属实□
被监督部门负责人：日期：。
运行服务质量监督检查记录表
运行服务质量监督检查记录表
1. 检查对象
- 日期：[填写日期]
- 检查人员：[填写检查人员姓名]
- 检查范围：[填写检查范围，例如运行服务质量监督] 2. 检查内容
2.1 运行服务流程
- [填写运行服务流程1]
- [填写运行服务流程2]
- [填写运行服务流程3]
2.2 服务质量标准
- [填写服务质量标准1]
- [填写服务质量标准2]
- [填写服务质量标准3]
2.3 监督检查事项
- [填写监督检查事项1] - [填写监督检查事项2] - [填写监督检查事项3]
3. 检查结果
3.1 运行服务流程
- [填写检查结果1]
- [填写检查结果2]
- [填写检查结果3]
3.2 服务质量标准
- [填写检查结果1]
- [填写检查结果2]
- [填写检查结果3]
3.3 监督检查事项
- [填写检查结果1]
- [填写检查结果2]
- [填写检查结果3]
4. 问题记录与整改情况
4.1 问题记录
- [填写问题记录1]
- [填写问题记录2]
- [填写问题记录3]
4.2 整改情况
- [填写整改情况1]
- [填写整改情况2]
- [填写整改情况3]
5. 检查结论
根据以上监督检查和问题整改情况，结论如下：
- [填写结论1]
- [填写结论2]
- [填写结论3]
6. 签名
- 检查人员签名：_________________ - 签名日期：_________________。
质量监督计划表
质量监督计划表
质量监督计划表参考内容：
1.背景说明：简要概述项目的背景、目的、范围和计划
2.质量目标：列出项目的质量目标，如确保产品符合规格要求、提高客户满意度等
3.质量标准：列出质量要求的具体标准和指标，如验收标准、
生产工艺标准等
4.质量工具和方法：列出项目中使用的质量工具和方法，如流
程图、PDCA循环等
5.质量监测方法和频率：列出监测项目质量的方法和频率，如
检验、抽样检测等
6.质量监督组成：列出质量监督的组成人员，包括主管、技术
人员、质量控制人员等
7.质量监督任务：列出每个监督组成员的具体任务和责任，如
质量监督员需要对产品进行抽样检测、内部审核员需要评估公司的工艺流程等
8.质量监督报告：列出每个成员的质量监督报告的频率和格式
9.质量纠正和预防措施：列出每种质量问题的处理方式和预防
措施，以确保项目在整个过程中持续达到质量要求和目标。
以上是质量监督计划表的相关参考内容，需要依据实际情况进行具体调整和修改。
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合同
编号
起止桩号
标段长度
（公里）
合同价
（万元）
主要工程内容
（路、桥：长、宽、面积
分别说明）
施工单位名称
资质
等级
项目
经理
项目
总工
联系电话
公路工程质量监督概况表表3
建设单位
单位名称
项目
经理
联系
方式
法人代表
技术
负责人
联系
方式
单位地址
项目安全
负责人
联系
方式
勘察单位
单位名称
资质
证号
资质
批准概算（预算）
施工许可批准时间
工期与起讫时间
质量目标
优良
从业单位质量责任人
质量责任
责任人签字
项目法人
名称
工程质量管理、领导、协调责任
法定代表人
项目负责人
代理建设管理单位（如果有）
名称
/
/
法定代表人
/
项目负责人
/
勘察单位
名称
/
/
合同段号
/
法定代表人
/
项目负责人
/
设计单位
名称
工程设计质量责任
合同段号
法定代表人
质量责任人
在岗时间
承担质量责任内容
责任人签字
法定代表人
姓名
1
承担工程项目全面质量管理
身份证号
项目主管
负责人
姓名
1
工程质量管理、领导、
协调责任
身份证号
项目技术
总负责人
姓名
1
全面负责工程项目的质量工作，对工程质量工作负责
身份证号
职称
证书编号
项目部门
负责人
姓名
/
/
身份证号
职称
证书编号
项目工程师
姓名
/
/
身份证号
附件：4制表机关:工程质量监督站
监督编号：
公路工程质量监督
申请书
工程名称：工程
申报单位：
（公章）
监督登记日期：年月日
公路工程质量监督概况表表1
工程名称
工程地点
立项批复
初设批复
设计标准
三级公路
行政等级
县道
投资方式
自筹
新建工程□
改建工程□
大修工程 □
工程批准概算
（万元）
其中建安费
（万元）
计划开工日期
计划竣工日期
等级
法人代表
设计
负责人
联系
方式
单位地址
/
设计单位
单位名称
资质
证号
资质
等级
法人代表
设计
负责人
联系
方式
单位地址
监理单位
单位名称
资质
证号
资质
等级
法人代表
总监
联系
方式
合同编号
单位
地址
施工单位
单位名称
资质
证号
资质
等级
法人代表
总工
联系
方式
合同编号
单位
地址
工程施工现场进度情况说明表4
1、填写内容部门或质监机构审核意见
签章：年月日
填报人：年月日
建设规模
断面布置为：1.5m（土路肩）+7m（行车道）+1.5m（土路肩）。路基全宽为10m。设计路拱横坡度双向2%，
采用直线拱，路肩横坡度为3%。
结构形式
其2*18cm石灰粉煤灰碎石+5cm中粒式沥青混凝土（AC-20）+4cm细粒式沥青混
凝土（AC-13），总厚度45cm。
申报单位联系人：联系电话：传真电话：
⑵现场作业进度情况（即在申报监督时，工程现场的路基、路面、桩基、墩柱、预制梁等各项工作已完成的情况需进行详细说明，作为监督工程师进行首次检查的依据）。
2、本页需注明填写日期并加盖建设单位公章。
工程实际开工时间:年月日
年月日
（公章）
附件2：
公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表
项目名称：签章：
项目基本情况
项目负责人
施工单位
名称
工程施工质量责任
合同段号
法定代表人
项目负责人
监理单位
名称
工程施工质量负监理责任
合同段号
法定代表人
项目负责人
试验检测单位
名称
工程施工质量责任
法定代表人
项目负责人
交通主管部门或质监机构审核意见
签章：年月日
填报人：年月日
附件3：
公路建设项目法人工程质量责任登记表
项目名称：签章：
单位名称