原发性支气管肺癌病人的护理教材ppt
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内科护理学--原发性支气管肺癌病人护理 ppt课件
合理安排生活起居，引导病人面对现实，正确认识癌症，保持病Leabharlann 生存的希望。ppt课件 40
7、化疗护理
保护静脉
骨髓抑制反应的护理
胃肠反应的护理
口腔黏膜刺激的护理
自我形象紊乱的护理
ppt课件
41
3、病情观察
-肺癌的常见症状
-肿瘤转移的症状
-化疗、放疗不良反应
-生命体征、体重、尿量
-周围血象、肝功、肾功能
5、空气污染：空气污染包括室内小环境和室外大环境污
染。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽 视。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质 存在，城市肺癌的发病率明显高于农村。
6、其他诱发因素：肺结核、病毒的感染、真菌毒素（黄
霉曲菌）等。
7、遗传和基因改变：机体免疫功能的低下、内分泌失调
且呈粘液脓性；
肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续 性，且呈高音调金属音。
ppt课件
10
（2）血痰或咯血
以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常
不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血
管，可引起大咯血。 （3）喘鸣、气急 由于肿瘤向支气管内生长，引起支气管部分阻塞， 可引起呼吸困难、气急、局限性喘鸣音。
清水洗，不可用肥皂刺激治疗中、后不可热敷病
人穿松软衣服，避免阳光照射，除放射科医师医 嘱，否则不可在放射部涂何药物。
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38
全身反应的护理
（4）放射性食管炎：咽下困难或疼痛，保持口腔清
洁，温流质或半流饮食，避免刺激性食物，饭后
喝温水冲洗食道；咽下疼痛遵医嘱用氢氧化铝凝 胶，利多卡因溶液或凝胶。 （5）放射性肺炎者：促排痰、镇咳、用抗生素、激 素。协助病人有效排痰。
原发性支气管肺癌患者的护理PPT课件
持续咳嗽、咳痰，有时 痰中带血。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
原发性支气管肺癌-ppt课件
.1 1
.1
2 临床分期
• 肿瘤分期的目的：是通过检查明确肿瘤的范围， 提供预后的情况并指导治疗方案的确定。
• 肿瘤分期可分为
基于临床检查为基础的临床分期 根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期
目前国内外公认的肺癌分期标准是2003年修改的 国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC） 联合制定的TNM分期法
1
原发性支气管肺癌 病人的护理
.
.2
课堂目标
•能说明肺癌的病因及分类 •能解释上腔静脉阻塞综合征、Horner综 合征 •能描述肺癌的临床表现 •能叙述肺癌的治疗原则 •能对所给个案进行护理评估并提出护理 诊断
.3
定义
• 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞起源于支气 管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散。 早期常有刺激性咳嗽，痰中带血等呼吸道症状，病 情进展速度与细胞生物特性有关。
.3 4
•体检：T37.2℃，消瘦，中度贫血貌，无紫绀，两 锁骨上及颈部淋巴结未及。气管无移位，颈静脉无 怒张。左上胸呼吸动度及语颤减弱，叩诊较浊，呼 吸音减低，无啰音及管状呼吸音。心无殊；肝脾未 及；无杵状指。神经系统无殊。
•血象正常，OT试验阴性。X线胸片：两肺纹理增粗 增多，左肺门旁可见一约2.8×4.5cm的分叶状圆形 密度增高阴影，边缘有毛刺；纤支镜见左主支气管 （隆突下1.5cm处）有一0.3-0.4cm的息肉状赘生物， 表面出血。活组织病理为低分化鳞癌。
.1 5
肺癌的TNM分期
.1
6
•
肺癌TNM与临床分期关系
•隐性肺癌 TxNoMo
•0期
Tis，原位癌
•Ia期 •Ib期 •Ⅱa期 •Ⅱb期 •Ⅲa期 •Ⅲb期
原发性支气管肺癌病人的医疗护理培训课件
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10
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11
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-(1)转移至脑、中枢N糸统时 颅内高压、共济 失调、偏瘫
-(2)转移至骨骼 骨骼疼痛、局部压痛 -(3)转移至肝 肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 -(4)转移至淋巴结 锁骨上淋巴结肿大
12
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4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指：多侵犯上下肢长骨远端 - 分泌促性激素：男性乳房发育 - 分泌促肾上腺皮质激素样物：Cushing综合征 –
-肌力减弱、浮肿 - 分泌抗利尿激素：稀释性低钠血症，食欲不佳 - 神经肌肉综合征：小脑皮质变性、脊髓小脑变性、重
症肌无力、周围神经病变 -高钙血症：因转移而致骨骼破坏而引起
2
【概 述】 1.概念 原发性支气管肺癌(肺癌)：是源于支气
管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺 部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很 多国家都呈上升趋势。常有区域性淋巴转移 和血行转移。40岁以上发病，发病高峰在 60-70岁之间，男＞女，肺癌居癌症死亡病 因中第一位，死亡人数占癌症死亡第三位， 城市占笫一位，农村第四位。
【临床表现】
1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽
早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有
金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质
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-(1)转移至脑、中枢N糸统时 颅内高压、共济 失调、偏瘫
-(2)转移至骨骼 骨骼疼痛、局部压痛 -(3)转移至肝 肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 -(4)转移至淋巴结 锁骨上淋巴结肿大
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4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指：多侵犯上下肢长骨远端 - 分泌促性激素：男性乳房发育 - 分泌促肾上腺皮质激素样物：Cushing综合征 –
-肌力减弱、浮肿 - 分泌抗利尿激素：稀释性低钠血症，食欲不佳 - 神经肌肉综合征：小脑皮质变性、脊髓小脑变性、重
症肌无力、周围神经病变 -高钙血症：因转移而致骨骼破坏而引起
2
【概 述】 1.概念 原发性支气管肺癌(肺癌)：是源于支气
管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺 部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很 多国家都呈上升趋势。常有区域性淋巴转移 和血行转移。40岁以上发病，发病高峰在 60-70岁之间，男＞女，肺癌居癌症死亡病 因中第一位，死亡人数占癌症死亡第三位， 城市占笫一位，农村第四位。
【临床表现】
1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽
早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有
金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质
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第一章 呼吸系统疾病病人的护理 第十一节 原发性支气管肺癌病人的护理
易妍
1
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的症状 难点：肺癌病人疼痛的护理
2
教学内容
【概述】 【病因及发病机理】 【临床表现】 【辅助检查】 【治疗原则】 【护理问题】 【护理措施】 【出院指导】
3
【概 述】 1.概念 原发性支气管肺癌(肺癌)：是源于支气
检查、胸腔镜检查
18
胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张
-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚， 常呈分叶状，或有（节）切迹，有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平
19
周围型肺癌 20
肺癌S征
21
肺癌毛刺征
22
肺癌胸部CT表现 23
痰查癌细胞
胸水查癌细胞
2．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 3．营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体
过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4.气体交换受损 与肺组织损伤，通换气障碍
有关 5．潜在并发症 肺部感染、呼衰、化疗药物
不良反应、放射性食管炎、放射性肺炎 26
【护理措施】
（一）一般护理
管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是 肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率 在很多国家都呈上升趋势。常有区域性淋 巴转移和血行转移。40岁以上发病，发病 高峰在60-70岁之间，男＞女，肺癌居癌症 死亡病因中第一位，死亡人数占癌症死亡 第三位，城市占笫一位，农村第四位。
4
【病因及发病机制】
- 吸烟 - 物理化学致癌因子 - 大气污染 - 电离辐射 - 食物与营养因素 - 其他
24
【治疗原则】
方法 ：手术治疗、化学药物治疗、放射治疗 、 其他局部治疗方法 、生物反应调节剂、 中医药治疗
原则： 小细胞肺癌：化疗为主，辅以手术和（或）放疗 非小细胞肺癌：早期以手术治疗为主 不能手术的曰患者：可放疗 ＋化疗
25
【护理问题】
1．恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划以及 预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁 有关
9
2．肿瘤局部扩散引起的症状和体征
（1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音嘶哑：压迫喉返神经 （5）上腔静脉阻塞综合征 ：压迫上腔静脉 （6）Horner综合征：压迫颈交感神经节
10
霍纳综合征
11
12
3．肺外转移引起的症状和体征
-(1)转移至脑、中枢N糸统时 颅内高压、共济 失调、偏瘫
-肌力减弱、浮肿 - 分泌抗利尿激素：稀释性低钠血症，食欲不佳 - 神经肌肉综合征：小脑皮质变性、脊髓小脑变性、重
症肌无力、周围神经病变 -高钙血症：因转移而致骨骼破坏而引起
14
杵状指 15
Cushing综合征 16
17
【辅助检查】
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
28
（三）疼痛的护理
1.评估疼痛 -疼痛的部位、性质和程度 -疼痛加重或减轻的因素 -影响病人表达疼痛的因素 -疼痛持续、缓解、再发的时间等
29
2.减少诱发和加重疼痛的因素 -提供安静的环境，调整舒适的体位 -小心搬动病人，避免拖、拉动作 -指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以
１．休息与体位 ：舒适体位 2．饮食护理
-高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 -食物的色、香、味适合病人的饮食习惯 -尽可能安排病人与他人共同进餐 -病情危重者采取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食、鼻饲，或静脉补充 -进餐前休息片刻，少量多餐
27
（二 ）病情观察
-肺癌的常见症状 -肿瘤转移的症状 -化疗、放疗不良反应 -生命体征、体重、尿量 -周围血象、肝功、肾功能
减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛
30
3.控制疼痛
-物理止痛：放松技术、按摩、针灸、穴位或 局部冷敷
-药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效 及药物不良反应
31
（四）治疗配合
1．化疗药物护理 -对患者作好解释工作、以取得配合 -评估有无化疗药物不良反应 -化疗期间饮食宜少食多餐、避免刺激性食物 -监测血象，注意骨髓抑制程度，预防感染 -减轻化疗药物的消化道反应 -保护血管 -加强口腔、皮肤护理
5
【分 类 】 解剖学分类
中心型：发生在段支气管至主支气管的 癌肿,以鳞癌和小细胞未分化癌常见
周围型：发生于段支气管以下,腺癌常 见
组织学分类
鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞肺癌
6
7
【临床表现】
1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽
早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有
金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质
(6) 发热：肿瘤可因组织坏死吸收而发热，多 数由因为继发感染所致
8
恶病质（cachexia）亦称恶液质 ：一词来源于希腊语的 “kakos”和“hexis”，字面意思是“恶劣的状况”。它可 发生于多种疾病，包括肿瘤、 AIDS、严重创伤、手术后、 吸收不良及严重的败血症等，其中以肿瘤伴发的恶病质 最为常见，称为肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使 机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质， 肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，故 机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素 （由脂肪蛋白质分解而形成）。体内氧化过程减弱，氧 化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪 费型代谢为主的状态，热量不足，进而引起食欲不振， 只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头， 只剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床， 生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征。
-(2)转移至骨骼 骨骼疼痛、局部压痛 -(3)转移至肝 肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 -(4)转移至淋巴结 锁骨上淋巴结肿大
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4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指：多侵犯上下肢长骨远端 - 分泌促性激素：男性乳房发育 - 分泌促肾上腺皮质激素样物：Cushing综合征 –
易妍
1
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的症状 难点：肺癌病人疼痛的护理
2
教学内容
【概述】 【病因及发病机理】 【临床表现】 【辅助检查】 【治疗原则】 【护理问题】 【护理措施】 【出院指导】
3
【概 述】 1.概念 原发性支气管肺癌(肺癌)：是源于支气
检查、胸腔镜检查
18
胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张
-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚， 常呈分叶状，或有（节）切迹，有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平
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周围型肺癌 20
肺癌S征
21
肺癌毛刺征
22
肺癌胸部CT表现 23
痰查癌细胞
胸水查癌细胞
2．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 3．营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体
过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4.气体交换受损 与肺组织损伤，通换气障碍
有关 5．潜在并发症 肺部感染、呼衰、化疗药物
不良反应、放射性食管炎、放射性肺炎 26
【护理措施】
（一）一般护理
管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是 肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率 在很多国家都呈上升趋势。常有区域性淋 巴转移和血行转移。40岁以上发病，发病 高峰在60-70岁之间，男＞女，肺癌居癌症 死亡病因中第一位，死亡人数占癌症死亡 第三位，城市占笫一位，农村第四位。
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【病因及发病机制】
- 吸烟 - 物理化学致癌因子 - 大气污染 - 电离辐射 - 食物与营养因素 - 其他
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【治疗原则】
方法 ：手术治疗、化学药物治疗、放射治疗 、 其他局部治疗方法 、生物反应调节剂、 中医药治疗
原则： 小细胞肺癌：化疗为主，辅以手术和（或）放疗 非小细胞肺癌：早期以手术治疗为主 不能手术的曰患者：可放疗 ＋化疗
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【护理问题】
1．恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划以及 预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁 有关
9
2．肿瘤局部扩散引起的症状和体征
（1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音嘶哑：压迫喉返神经 （5）上腔静脉阻塞综合征 ：压迫上腔静脉 （6）Horner综合征：压迫颈交感神经节
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霍纳综合征
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3．肺外转移引起的症状和体征
-(1)转移至脑、中枢N糸统时 颅内高压、共济 失调、偏瘫
-肌力减弱、浮肿 - 分泌抗利尿激素：稀释性低钠血症，食欲不佳 - 神经肌肉综合征：小脑皮质变性、脊髓小脑变性、重
症肌无力、周围神经病变 -高钙血症：因转移而致骨骼破坏而引起
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杵状指 15
Cushing综合征 16
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【辅助检查】
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
28
（三）疼痛的护理
1.评估疼痛 -疼痛的部位、性质和程度 -疼痛加重或减轻的因素 -影响病人表达疼痛的因素 -疼痛持续、缓解、再发的时间等
29
2.减少诱发和加重疼痛的因素 -提供安静的环境，调整舒适的体位 -小心搬动病人，避免拖、拉动作 -指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以
１．休息与体位 ：舒适体位 2．饮食护理
-高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 -食物的色、香、味适合病人的饮食习惯 -尽可能安排病人与他人共同进餐 -病情危重者采取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食、鼻饲，或静脉补充 -进餐前休息片刻，少量多餐
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（二 ）病情观察
-肺癌的常见症状 -肿瘤转移的症状 -化疗、放疗不良反应 -生命体征、体重、尿量 -周围血象、肝功、肾功能
减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛
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3.控制疼痛
-物理止痛：放松技术、按摩、针灸、穴位或 局部冷敷
-药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效 及药物不良反应
31
（四）治疗配合
1．化疗药物护理 -对患者作好解释工作、以取得配合 -评估有无化疗药物不良反应 -化疗期间饮食宜少食多餐、避免刺激性食物 -监测血象，注意骨髓抑制程度，预防感染 -减轻化疗药物的消化道反应 -保护血管 -加强口腔、皮肤护理
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【分 类 】 解剖学分类
中心型：发生在段支气管至主支气管的 癌肿,以鳞癌和小细胞未分化癌常见
周围型：发生于段支气管以下,腺癌常 见
组织学分类
鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞肺癌
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【临床表现】
1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽
早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有
金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质
(6) 发热：肿瘤可因组织坏死吸收而发热，多 数由因为继发感染所致
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恶病质（cachexia）亦称恶液质 ：一词来源于希腊语的 “kakos”和“hexis”，字面意思是“恶劣的状况”。它可 发生于多种疾病，包括肿瘤、 AIDS、严重创伤、手术后、 吸收不良及严重的败血症等，其中以肿瘤伴发的恶病质 最为常见，称为肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使 机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质， 肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，故 机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素 （由脂肪蛋白质分解而形成）。体内氧化过程减弱，氧 化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪 费型代谢为主的状态，热量不足，进而引起食欲不振， 只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头， 只剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床， 生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征。
-(2)转移至骨骼 骨骼疼痛、局部压痛 -(3)转移至肝 肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 -(4)转移至淋巴结 锁骨上淋巴结肿大
13
4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指：多侵犯上下肢长骨远端 - 分泌促性激素：男性乳房发育 - 分泌促肾上腺皮质激素样物：Cushing综合征 –