伤寒沙门菌ppt课件

伤寒沙门菌食物中毒的预防
（一）注意饮食卫生，不吃病、死畜禽的肉类及内脏、不 喝生水。动物性食物如肉类及其制品均应煮熟煮透方可食用。 （二）加强食品卫生管理，应注意对屠宰场、肉类运输、 食品厂等部门的卫生检疫及饮水消毒管理。消灭苍蝇、蟑螂和 老鼠。搞好食堂卫生，健全和执行饮食卫生管理制度。 （三）发现病人及时隔离治疗，恢复期带菌者或慢性带菌 者不应从事饮食行业的工作。 （四）防止院内感染。医院特别是产房、儿科病房和传染 病病房要防止病房内流行。一旦发现，要彻底消毒。 （五）禁止将与人有关的抗生素用于畜牧场动物而增加耐 药机会。
伤寒沙门菌食物中毒的表现
• （一）胃肠炎型 ，是最常见的临床类型，约占75％，多数 起病急骤，畏寒发热，体温一般38～39℃，伴有恶心、呕吐， 腹痛，腹泻，大便每日3～5次至数十次不等，大便常为水样， 量多，很少或没有粪质，可有少量粘液，有恶臭、偶可呈粘 液脓血便。本型病程一般2～4天，偶有长达1～2周。 • （二）类伤寒型 ，多由猪霍乱及鼠伤寒沙门氏菌所引起。 潜伏期平均3～10天，临床症状与伤寒相似，但病情和经过 均较伤寒为轻。热型呈弛张热或稽留热，亦可有相对缓脉， 但皮疹少见，腹泻较多，由于肠道病变较轻，形成溃疡较少， 故很少发生肠出血和肠穿孔。 （三）败血症型 ，常见的致病菌为猪霍乱或鼠伤寒沙门氏 菌。多见于婴幼儿、儿童及兼有慢性疾病的成人。起病多急 骤，有畏寒、发热、出汗及轻重不等的胃肠道症状。 • （四）局部化脓感染型 ，多见于C组沙门氏菌感染。一般多 见于发热阶段或热退后出现一处或几处局部化脓病灶。
（二）对症治疗 呕吐、腹痛明显者可给予阿托 品0.5mg皮下注射或口服普鲁辛15～30mg。剧烈呕 吐不能进食或腹泻频繁者，应静脉滴注生理盐水或 5％葡萄糖生理盐水。
（三）病原治疗 单纯胃肠炎型一般不需应用抗 生素治疗。因为应用抗菌药物不能改变病程，反而 易促使肠道耐药菌株产生，使排菌时间延长。
治疗的常用药品
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பைடு நூலகம்
伤寒沙门菌食物中毒的检查
• 1．血常规 白细胞数多在正常范围内，但败血 症型及局部化脓感染型，白细胞总数升高，中 性粒细胞也增多。 2．病原学检查 具有确诊价值。取患者呕吐物、 粪便、血液或局部病灶的脓液进行培养，可发 现病原菌。 3．血清学检查 患者血清对病原菌或密切相关 菌种的菌体抗原（“Ｏ”抗原）的凝集效价增高， 如大于或等于1：160，或双份血清效价增高达 4倍以上者有诊断意义。
伤寒沙门菌
• 又称伤寒杆菌，革兰染色阴性，呈短杆状，周有鞭毛， 能活动，不产生芽孢，无荚膜。 • 伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中可存活2—3 周，在粪便中能维持1—2个月，在牛奶中不仅能生存， 且可繁殖。 • 伤寒沙门氏菌只感染人类，损害肝、脾和骨髓，每年导 致1600万人生病，60万人死掉， • 由于越来越多菌株具、有抗药性，情况可能变得更糟。
伤寒沙门菌对阿莫西林、氯霉素、氨卞青霉素 和复方新诺明的耐药性较显著，所以治疗药物 使用情况最常使用的是：
1、氯霉素(耐药率自38．6％～83％不等) 2、喹诺酮类（耐药的菌株约18．1％） 3、头孢菌素类（敏感性达100％ ，而耐药率为0。）： 4、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)： 5、阿莫西林(耐药率自50．0％ ～52．9％ 不等)
伤寒沙门菌食物中毒
1、原因 2、表现及如何诊断 3、检查 4、可以并发哪些疾病 5、如何预防 6、如何治疗 7、治疗的常用药品
伤寒沙门菌食物中毒的原因
（一）传染源 伤寒沙门氏菌主要以动物为其储存宿主，家禽如 鸡、鸭、鹅，家畜如猪、牛、羊、马等；野生动物 如鼠类、兽类均可带菌。病人及无症状带菌者亦可 作为传染源。 （二）传播途径 1．食物传播 为引起人类伤寒沙门菌感染的主要途 径。 2．水源传播 伤寒沙门氏菌通过动物和人的粪便污 染水源，饮用此种污水可发生感染。 3．直接接触或通过污染用具传播 伤寒沙门菌可因 与病人直接接触或通过染菌用具传播。 （三）人群易感性 人群对伤寒 沙门氏菌普遍易感， 感染后结果与菌种毒力及宿主免疫状态有关。
伤寒沙门菌食物中毒的并发症
• • • • • • • • • 1.肠出血，肠穿孔 2.肠穿孔 3.中毒性心肌炎 4.中毒性肝炎 5.支气管炎及肺炎 6.急型胆囊炎 7.溶血性尿毒症综合征、 8.溶血性贫血 9.精神神经系统疾病
伤寒沙门菌食物中毒的治疗
• （一）一般治疗 卧床休息，床边隔离。早期给予易 消化的流质或半流质饮食，等病情好转后才逐渐恢 复正常饮食。