最新优质版-12.假如没有灰尘PPT教学讲义ppt课件
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的问题：具体到某个病人，什么时 候应该进行气管插管和建立IPPV？ 这一基本问题还没有完全解决。
成人应用机械通气的生理学指标
通气力学
呼吸频率 每分通气量 最大吸气压 肺活量
气体交换
PaO2(FiO2>0.6) PaCO2 PaO2/FiO2 P(A-a)O2(FiO2=1.0 )
>35次/min <3或>20L/min < 20cmH2O(绝对值) <15ml/kg
返回
飞 舞 的 雪 花
细雨点点
灰尘的两面性
有碍环境卫生，危害人体健康。 对人类、地球的生存及大自然，都具有巨大的作用。
哲理
事物往往都具有两 面性，只有正确地认 识它们，才能趋利避 害，造福人类。
任何事物都有 它的两面性。
★课文告诉我们：事物往往都具有两面
性。请你联系周围的事物，举一两个例子 来说明这个道，（如鸟粪、电视、网 络……）。 （如鸟粪、电视、网络……）
人眼能看到的灰尘，是
用词准确 形象生动
灰尘中的庞然大物，细小的
灰尘只有在高倍显微镜下才
能看见。
人眼能看到的灰尘，是
灰尘中的大个子，小的灰尘
只有在高倍显微镜下才能看
见。
2．“庞然大物”的原意是什么？ 它与“灰尘的直径一般在万分之一到百 万分之一毫米之间”是否矛盾？为什么？
形容体积大而笨重的东西。不矛盾， 这里的庞然大物是指颗粒比较大，人肉眼 能够看到的灰尘，它们与在高倍显微镜下 才能看到的细小灰尘相比，就显得巨大笨 重了。
。
拓展作业
课外借书阅读高士其 爷爷的科普文《灰尘 的旅行》。
仿写： 1、地球上的光明和温暖，都是太阳 送来的， 假如没有太阳，----------------------假如没有太阳--------------------------。 2、细菌能发酵食物，如馒头、醋、 酒等，能腐烂垃圾，还能分泌 多种抗生素， 假如没有细菌，-------------------假如没有细菌--------------------。
优质版-12.假如没有灰尘PPT
陆地上空灰尘的主要来源是
工业排放物、燃烧烟尘、土壤扬尘等。
谁说说灰尘的危害
下面的词语字音你都能读准吗？赶快试试吧！
• 模样（mú） 朝（zhāo）晖 • 直径（jìng） 削（xuē）弱 • 散射（sǎn） 较（jiào）短 • 可恶（wù） 干涸（hé） • 单调（diào） 尘埃（āi） • 调（tiáo）节气候
改善顺应性 预防呼吸机相关肺损伤 其他 允许镇静剂和肌松剂的应 用 降低颅内压(过度通气疗法) 维持胸壁的稳定性 有利于肺和气道的愈合 避免并发症
机械通气的适应证和应用时机
正压通气适应证
1.神经肌肉疾病：包括中枢神经系统、神经肌肉 和骨骼肌肉疾病
2.肺胸疾病：肺炎、ARDS、哮喘、肺栓塞、肺 纤维化、限制性肺疾病、胸部创伤
根据事物有两面性的观点，仿照下面的句子，再造两个句子。
例如：灰尘，一方面，有碍卫生，对人体健康有一定的危害； 另一方面，在削弱阳光调节气候等方面又有重要作用。
1．蛇毒，一方面 足以致人死地
；
另一方面 可以制成宝贵的中药，救人性命 。
2．废品，一方面 成了没用的垃圾
；
另一方面 可制成精巧可爱的工艺品
3.心脏疾病：心源性肺水肿、心跳呼吸骤停 4.过度通气疗法：脑水肿 5.手术中或手术前后：手术时全身麻醉、术后的
气道管理和呼吸支持
• 1973 年 有 创 正 压 通 气 （ invasive positive-pressure ventilation，IPPV） 广泛用于临床已30多年，但最基本
体味用词的准确性 “灰尘颗粒的直径一般在万分之一到
百万分之一毫米之间。”中的“一般” 能否删去？为什么？
不能，一般指通常，大多数情况，表 明了灰尘的直径大多数是在万分之一到百 万分之一的范围内，但也有特殊情况，这 个词在这里有限制的作用，删去后不符合 客观情况。
晚霞朝晖
闲云源自文库雾
彩虹
日晕
调和天色
第6段 吸湿性能 调节气候 气象万千 举例子
假如自然界真的没有灰尘， 我们将面临怎样的境地呢？
1.假如大气中没有灰尘，强烈的阳光将使人 无法睁开眼睛。
2.假如大气中没有灰尘，由于只存在气体对 阳光的散射，整个天空将始终是蔚蓝色的。
3.假如空中没有灰尘，地面上的万物都将是湿 漉漉的。更严重的是，天空不可能有云雾，也 不可能形成雨、雪来调节气候，从地面上蒸发 到上空的水也就不可能再回到地面上来。假如 地球上的水越来越少，最后完全干涸，生物就 不能生存。
<50mmHg >50~60mmHg <200 >350~450mmHg
这些指标不实用，有些指标是需要在 肺功能室、患者自主呼吸情况下测定的， 危重病患者难以配合和准确测出；有些指 标是撤机指标，不一定适用于建立机械通 气的情况；定这些指标时，CPAP和无创通 气还没有广泛应用；此外，这些指标是 “专家”的意见，没有循证医学的证明。
4.假如空中没有灰尘，大自然将多么单调啊！
说明语言赏析
①因此，古往今来，人们总是“时时勤拂拭， 勿使染尘埃”。
“古往今来”是指从古代到现在；“拂拭” 是指掸掉或擦掉灰尘， “勿”是“不要”的意思，
“尘埃”就是尘土。这句话的字面意思是： 从古代到现在，人们总是经常擦拭灰尘， 使（物品）不沾染尘土。
对比读读，这两句有什么不同呢？
呼吸机通气模式与临床应用
广州军区广州总医院呼吸内科
概述
呼吸机(Ventilator)：为增加或代替患者 的自主通气而设计的一种装置
机械通气是一种呼吸支持技术
机械通气的广泛应用将严重呼吸衰竭的 救治提高到崭新水平
机械通气的目的
改善肺的气体交换 纠正严重的呼吸性酸中毒 纠正低氧血症,缓解组织缺 氧 缓解呼吸窘迫 降低呼吸氧耗 逆转呼吸肌的疲劳，改变 压力-容量关系 预防和逆转肺不张
• 庞然大物 气象万千 闲云迷雾
读文要求：
请同学们自由轻声读课 文，注意读准字音，读通课 文，边读边动笔，用“-----” 划出灰尘的特点，用“~~~” 划出灰尘的作用。
我来填一填
特点
作用 说明方法
第3段 十分微小
列数字，作比较
第4段 吸收光线 削弱阳光
作比较、假设
第5段 散射光线 调和天色
作比较、假设
成人应用机械通气的生理学指标
通气力学
呼吸频率 每分通气量 最大吸气压 肺活量
气体交换
PaO2(FiO2>0.6) PaCO2 PaO2/FiO2 P(A-a)O2(FiO2=1.0 )
>35次/min <3或>20L/min < 20cmH2O(绝对值) <15ml/kg
返回
飞 舞 的 雪 花
细雨点点
灰尘的两面性
有碍环境卫生，危害人体健康。 对人类、地球的生存及大自然，都具有巨大的作用。
哲理
事物往往都具有两 面性，只有正确地认 识它们，才能趋利避 害，造福人类。
任何事物都有 它的两面性。
★课文告诉我们：事物往往都具有两面
性。请你联系周围的事物，举一两个例子 来说明这个道，（如鸟粪、电视、网 络……）。 （如鸟粪、电视、网络……）
人眼能看到的灰尘，是
用词准确 形象生动
灰尘中的庞然大物，细小的
灰尘只有在高倍显微镜下才
能看见。
人眼能看到的灰尘，是
灰尘中的大个子，小的灰尘
只有在高倍显微镜下才能看
见。
2．“庞然大物”的原意是什么？ 它与“灰尘的直径一般在万分之一到百 万分之一毫米之间”是否矛盾？为什么？
形容体积大而笨重的东西。不矛盾， 这里的庞然大物是指颗粒比较大，人肉眼 能够看到的灰尘，它们与在高倍显微镜下 才能看到的细小灰尘相比，就显得巨大笨 重了。
。
拓展作业
课外借书阅读高士其 爷爷的科普文《灰尘 的旅行》。
仿写： 1、地球上的光明和温暖，都是太阳 送来的， 假如没有太阳，----------------------假如没有太阳--------------------------。 2、细菌能发酵食物，如馒头、醋、 酒等，能腐烂垃圾，还能分泌 多种抗生素， 假如没有细菌，-------------------假如没有细菌--------------------。
优质版-12.假如没有灰尘PPT
陆地上空灰尘的主要来源是
工业排放物、燃烧烟尘、土壤扬尘等。
谁说说灰尘的危害
下面的词语字音你都能读准吗？赶快试试吧！
• 模样（mú） 朝（zhāo）晖 • 直径（jìng） 削（xuē）弱 • 散射（sǎn） 较（jiào）短 • 可恶（wù） 干涸（hé） • 单调（diào） 尘埃（āi） • 调（tiáo）节气候
改善顺应性 预防呼吸机相关肺损伤 其他 允许镇静剂和肌松剂的应 用 降低颅内压(过度通气疗法) 维持胸壁的稳定性 有利于肺和气道的愈合 避免并发症
机械通气的适应证和应用时机
正压通气适应证
1.神经肌肉疾病：包括中枢神经系统、神经肌肉 和骨骼肌肉疾病
2.肺胸疾病：肺炎、ARDS、哮喘、肺栓塞、肺 纤维化、限制性肺疾病、胸部创伤
根据事物有两面性的观点，仿照下面的句子，再造两个句子。
例如：灰尘，一方面，有碍卫生，对人体健康有一定的危害； 另一方面，在削弱阳光调节气候等方面又有重要作用。
1．蛇毒，一方面 足以致人死地
；
另一方面 可以制成宝贵的中药，救人性命 。
2．废品，一方面 成了没用的垃圾
；
另一方面 可制成精巧可爱的工艺品
3.心脏疾病：心源性肺水肿、心跳呼吸骤停 4.过度通气疗法：脑水肿 5.手术中或手术前后：手术时全身麻醉、术后的
气道管理和呼吸支持
• 1973 年 有 创 正 压 通 气 （ invasive positive-pressure ventilation，IPPV） 广泛用于临床已30多年，但最基本
体味用词的准确性 “灰尘颗粒的直径一般在万分之一到
百万分之一毫米之间。”中的“一般” 能否删去？为什么？
不能，一般指通常，大多数情况，表 明了灰尘的直径大多数是在万分之一到百 万分之一的范围内，但也有特殊情况，这 个词在这里有限制的作用，删去后不符合 客观情况。
晚霞朝晖
闲云源自文库雾
彩虹
日晕
调和天色
第6段 吸湿性能 调节气候 气象万千 举例子
假如自然界真的没有灰尘， 我们将面临怎样的境地呢？
1.假如大气中没有灰尘，强烈的阳光将使人 无法睁开眼睛。
2.假如大气中没有灰尘，由于只存在气体对 阳光的散射，整个天空将始终是蔚蓝色的。
3.假如空中没有灰尘，地面上的万物都将是湿 漉漉的。更严重的是，天空不可能有云雾，也 不可能形成雨、雪来调节气候，从地面上蒸发 到上空的水也就不可能再回到地面上来。假如 地球上的水越来越少，最后完全干涸，生物就 不能生存。
<50mmHg >50~60mmHg <200 >350~450mmHg
这些指标不实用，有些指标是需要在 肺功能室、患者自主呼吸情况下测定的， 危重病患者难以配合和准确测出；有些指 标是撤机指标，不一定适用于建立机械通 气的情况；定这些指标时，CPAP和无创通 气还没有广泛应用；此外，这些指标是 “专家”的意见，没有循证医学的证明。
4.假如空中没有灰尘，大自然将多么单调啊！
说明语言赏析
①因此，古往今来，人们总是“时时勤拂拭， 勿使染尘埃”。
“古往今来”是指从古代到现在；“拂拭” 是指掸掉或擦掉灰尘， “勿”是“不要”的意思，
“尘埃”就是尘土。这句话的字面意思是： 从古代到现在，人们总是经常擦拭灰尘， 使（物品）不沾染尘土。
对比读读，这两句有什么不同呢？
呼吸机通气模式与临床应用
广州军区广州总医院呼吸内科
概述
呼吸机(Ventilator)：为增加或代替患者 的自主通气而设计的一种装置
机械通气是一种呼吸支持技术
机械通气的广泛应用将严重呼吸衰竭的 救治提高到崭新水平
机械通气的目的
改善肺的气体交换 纠正严重的呼吸性酸中毒 纠正低氧血症,缓解组织缺 氧 缓解呼吸窘迫 降低呼吸氧耗 逆转呼吸肌的疲劳，改变 压力-容量关系 预防和逆转肺不张
• 庞然大物 气象万千 闲云迷雾
读文要求：
请同学们自由轻声读课 文，注意读准字音，读通课 文，边读边动笔，用“-----” 划出灰尘的特点，用“~~~” 划出灰尘的作用。
我来填一填
特点
作用 说明方法
第3段 十分微小
列数字，作比较
第4段 吸收光线 削弱阳光
作比较、假设
第5段 散射光线 调和天色
作比较、假设