护理核心制度和护士条例解读ppt课件
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学习解读《护士条例》ppt课件
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第二十三条
医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护 理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。
对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所 在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
第二十四条
3
医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。
第十八条
护士应当尊重、关心、爱护患者，保 护患者的隐私。
第十九条
护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命 健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府 卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加 医疗救护。
第四章
医疗卫生机构 的职责
第四章 医疗卫生机构的职责 本章规定了医疗卫生机构为保障护士的权利和保证护士履行义务所应当承担的职责，医疗
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2018 护士条例
Statute of Nurse
目录 Contents
01
总则
02
执业注册
03
权利和义务
04 医疗卫生机构的职责
03
法律责任
04
附则
第一章
总则
第一章 总 则
总则
条例的立法宗旨
01
护士的定义
02
护士基本权利的概括描述
03
政府在护士管理上的职责
04
对护士的嘉奖
05
第一章 总 则
护士因不履行职责或者 违反职业道德受到投诉的， 其所在医疗卫生机构应当进 行调查。经查证属实的，医 疗卫生机构应当对护士做出 处理，并将调查处理情况告 知投诉人。
护理核心制度解读 ppt课件
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查对制度
（四）手术查对（含介入或有创操作） （1）接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、 姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前 用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患 者交接记录单。 (2) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手 术室护士的三方查对。 （3）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合 要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐 一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。 （4）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士 双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前 清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临 时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次， 并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 （5）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清 17 PPT课件 点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。 （6）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表
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分级护理制度
（四）三级护理 1．病情依据（具备下列情况之一的）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2．护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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三、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份Байду номын сангаас 履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号 （门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也
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查对制度
（四）手术查对（含介入或有创操作） （1）接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、 姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前 用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患 者交接记录单。 (2) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手 术室护士的三方查对。 （3）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合 要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐 一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。 （4）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士 双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前 清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临 时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次， 并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 （5）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清 17 PPT课件 点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。 （6）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表
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分级护理制度
（四）三级护理 1．病情依据（具备下列情况之一的）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2．护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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三、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份Байду номын сангаас 履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号 （门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也
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常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量 、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。
环境的整洁与平安，各项物品的处置情况。
〔三〕交班内容
床头交接班：查看危重、抢救、昏迷、大手 术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生 命体征、病症和体征、与疾病密切相关的检 查结果；治疗、护理措施及效果〔如各种引 流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输 液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏〕；病人的心理变化，病人对疾病的态度， 家庭、单位的态度和支持情况等。
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总 结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核 心制度是护理规章制度的核心局部，其中查对 制度、交接班制度、抢救工作制度在临床工作 中至关重要，是护理工作平安和质量的重要保 证。
护理工作核心制度 将围成一个圈展示
一、医嘱、护瞩执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度
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导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 工作繁琐、细碎 要求胆大上非常麻烦
医嘱、护瞩执行制度
医嘱、护嘱执行制度
医嘱必须由在本医疗机构拥有两证〔医师资格 证和执业证〕和处方权的医师开具方可执行。
为防止错误、护士不得代录医嘱。
医师开具医嘱，护士应及时、准确、严格执行 医嘱，不得擅自更改。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
医嘱、护嘱执行制度
一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应 当复诵一遍无误前方可执行。
环境的整洁与平安，各项物品的处置情况。
〔三〕交班内容
床头交接班：查看危重、抢救、昏迷、大手 术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生 命体征、病症和体征、与疾病密切相关的检 查结果；治疗、护理措施及效果〔如各种引 流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输 液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏〕；病人的心理变化，病人对疾病的态度， 家庭、单位的态度和支持情况等。
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总 结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核 心制度是护理规章制度的核心局部，其中查对 制度、交接班制度、抢救工作制度在临床工作 中至关重要，是护理工作平安和质量的重要保 证。
护理工作核心制度 将围成一个圈展示
一、医嘱、护瞩执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度
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导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 工作繁琐、细碎 要求胆大上非常麻烦
医嘱、护瞩执行制度
医嘱、护嘱执行制度
医嘱必须由在本医疗机构拥有两证〔医师资格 证和执业证〕和处方权的医师开具方可执行。
为防止错误、护士不得代录医嘱。
医师开具医嘱，护士应及时、准确、严格执行 医嘱，不得擅自更改。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
医嘱、护嘱执行制度
一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应 当复诵一遍无误前方可执行。
筋伤科护理核心制度和护士条例培训PPT课件
思考：小珊错在哪儿?
指导意见：
非紧急抢救情况下， 接受了口头医嘱！
除抢救外，任何时候拒绝执行口头 医嘱，必要时向护士长求救！
二、查对制度——服药/注射/输液查对制度
1.三查七对制度 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
指导意见：
1.立即更换生理盐水及输血器，余血封口后送血 库，另配一袋血输入。
2.至血库取血时，严格三查十对，血袋及血液质 量要重点查对；回科室途中勿停留，勿摇晃血袋。
二、查对制度——医嘱查对制度
1.每天查对医嘱1次，由1人口诵医嘱内容,2人核对,并有记录。 2.转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。 3.执行医嘱应严格“三查七对”（治疗前、治疗中、治疗后查；
二、查对制度—— 输血查对制度
采集血标本查对
医嘱、申请单、标本标签 与患者查对
三查十对
前、中、后“三查十对”
二、查对制度——输血查对制度
有关输血：
1.两位以上病人同时配血，血标本要分别、分处采取 2.输血前，建议询问病人血型，鼓励患者参与查对 3.注意输血过程
案例2
某日，护士魏某于15:15从血库取少白红6U，15:25分开 始输血时发现血袋内有血凝块，经摇晃后未溶解。 如果是你当班，你会怎么做呢？护士魏某错在哪里??
指导意见：
A类隐患事件，按护理不良事件上报流程上报。
二 、查对制度
查对制度贯 穿于护理工 作的全过程
二、查对制度—— 输血查对制度
1.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。 2.领血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无
破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人床号、性别、姓名、住院 号、血袋号、血型、交叉配备试验结果、血液种类、血量及有效期） 3.输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名护士（医护） 人员共同到病人床边核对床号、性别、姓名、住院号、血型交叉配备 试验结果、血液种类、血量及有效期，确认与配血报告相符，并核对 血液无误后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。 4.输血过程中出现输血反应时，及时停止输血通知医生，配合处理，并保 留血袋余血及输血器，封好备查。 5.输血完毕后，再次执行“十对”，并将配血报告单存入病历。 6.按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备查验。
最新《护理核心制度》和《护士条例》完整解读PPT课件
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字五、除每天集体交接班外， 各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。 交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前， 交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 六、值班者在交班前除完成本班各项 工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容患 者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、 新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、 特殊治疗和特殊标本的留取等。
分级护理制度---二级护理
护理指征：①病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察， 且自理能力轻度依赖的患者； ②病情稳定，仍需卧床，且自 理能力轻度依赖的患者；③病情稳定或处于康复期，且自理能 力中度依赖的患者。 护理要点：①每2小时巡视患者，观察患 者病情变化；②根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等 生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患 者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤对患者提供适宜的 照顾和康复、健康指导。⑥中医护理a生活起居护理：病室环 境舒适、协助患者做到皮肤清洁、口腔无异味；b饮食护理： 做好饮食调理和健康养生指导等；c用药护理：做好用药指导 及不良反应观察护理等；d情志护理：主要包括情绪调整、心 理调护等；e专科护理：根据患者病情，做好临证（症）施护。
分级护理制度---特级护理
护理要点：①设立专人24小时护理，严密监护病情变化和生 命体征变化；②根据医嘱，正确实施治疗、用药；③根据医 嘱，准确测量24小时出入量；④根据患者病情，制定护理计 划，严格执行各项技术操作规程，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施， 实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁 交接班。⑦中医护理：a 生活起居护理：病室环境舒适、皮 肤清洁、口腔无异味；b饮食护理：根据患者病情做好饮食护 理； c用药护理：做好用药指导及不良反应观察护理；d情志 护理：及时调整患者及家属情绪、做好心理调护；e专科护理： 根据患者病情，做好临证（症）施护。
护士条例解读完整版ppt课件
定获取工资报酬、享受 福利待遇、参加社会保 险的权利。
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护士的权利
二、有获得与其所从事的护理工作 相适应的卫生防护、医疗保健服 务的权利。
从事直接接触有毒有害物质、 有感染传染病危险工作的护士， 有依照有关法律、行政法规的规 定接受职业健康监护的权利；患 职业病的，有依照法律、行政法 规的规定获得赔偿的权利。
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39
• 总之护理不良事件的发生原因： • 1、责任心不强，对病人关爱不够。 • 2、护理人员理论知识和操作技能欠缺
。
• 3、违反护理制度（查对制度、执行医 嘱制度、分级护理制度，交接班制度） 操作规程（输液流程、吸氧，手卫生等 ）。
• 4、医患沟通、护患沟通不到位。
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40
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未严格执行操作规程案例
• 案例1： 一位护士，把止
血带扎在一个女孩右手腕上 准备穿刺，突然有人叫她， 她急匆匆跑出去，再也没回 来。女孩的妈妈顺便放下了 女孩的袖子。过了一会儿， 另外一位护士发现女孩的针 没扎上，为女孩在另一只手 进行静脉输液。直至输液结 束，女孩的手已经黑紫才被 发现？原来：止血带还在女 孩的手腕上扎着呢。从此， 女孩失去了右手。
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• 案例2：22:00一患儿以发烧收入传染 病病房，入院后两名护士给予入院介绍， 并告知紫外线灯的开关不能随意打开。 早晨6点护士巡视病房，发现紫外线灯 开着，赶紧关了，并问了一句：什么时 间打开了？事后，患儿和陪护皮肤和眼 睛发生了不同程度的不良反应，多次到 医院要求赔偿。
编辑版pppt
《护士条例》解读及 护理案例分析
永德县人民医院护理部 杨丽明
2014年10月23 日
编辑版pppt
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护士的权利
二、有获得与其所从事的护理工作 相适应的卫生防护、医疗保健服 务的权利。
从事直接接触有毒有害物质、 有感染传染病危险工作的护士， 有依照有关法律、行政法规的规 定接受职业健康监护的权利；患 职业病的，有依照法律、行政法 规的规定获得赔偿的权利。
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• 总之护理不良事件的发生原因： • 1、责任心不强，对病人关爱不够。 • 2、护理人员理论知识和操作技能欠缺
。
• 3、违反护理制度（查对制度、执行医 嘱制度、分级护理制度，交接班制度） 操作规程（输液流程、吸氧，手卫生等 ）。
• 4、医患沟通、护患沟通不到位。
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未严格执行操作规程案例
• 案例1： 一位护士，把止
血带扎在一个女孩右手腕上 准备穿刺，突然有人叫她， 她急匆匆跑出去，再也没回 来。女孩的妈妈顺便放下了 女孩的袖子。过了一会儿， 另外一位护士发现女孩的针 没扎上，为女孩在另一只手 进行静脉输液。直至输液结 束，女孩的手已经黑紫才被 发现？原来：止血带还在女 孩的手腕上扎着呢。从此， 女孩失去了右手。
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• 案例2：22:00一患儿以发烧收入传染 病病房，入院后两名护士给予入院介绍， 并告知紫外线灯的开关不能随意打开。 早晨6点护士巡视病房，发现紫外线灯 开着，赶紧关了，并问了一句：什么时 间打开了？事后，患儿和陪护皮肤和眼 睛发生了不同程度的不良反应，多次到 医院要求赔偿。
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《护士条例》解读及 护理案例分析
永德县人民医院护理部 杨丽明
2014年10月23 日
护士核心制度培训PPT课件
这是一起严重 医疗事故
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七、给药制度
1.遵医嘱及时准确用药。 2.用药要严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间， 必要时病人（或家属）参与确认。 3.口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 4.注射药、静脉用药严格执行查对制度，核对患者身份。 5.护士应熟悉掌握常用药物的疗效和不良反应。 6.对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即 停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 7.应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观察用药 效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。 8.定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮 疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 9.做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确 用药和应注意的问题。 10.护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
5/30/2021
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案例分享
：
产☆妇住院分娩，医嘱50％葡萄糖40ml静脉注射，值班护 士认为药柜中20ml/1支的安瓿就是50％葡萄糖，取出2支 没有查对药名，吸进针管即给产妇静脉注射，当注射到 10ml时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士未停止注 射查找原因，而是让家属将产妇按住，直至把药液推完，产 妇随即死亡。此时护士才发现给产妇注射的药是利多卡因。
2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问
题及时反馈。
3．质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在
的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4．实行护理管理委员会（护理部）、病区护士长、二级
质量控制管理，科室质量控制小组每周质控，护理管理委员
最新版十六项护理核心制度(ppt)
6、患者被服、用具按基数配给患者使用， 出院时清点收回并做终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专 人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因， 按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、 医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意 见及反响，不断改进工作。
十六项护理核心制度
十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制 度
十四、术前患者访视制度 十五、护理文件管理制度 十六、护理病历讨论制度
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长 组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标 及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、平安，防止噪音， 做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放 整齐，固定位置，未经护士长同意不得任 意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。 工作时间内必须按规定着装。病房内不准 吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私 事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 原那么上，工作时间不接私人 。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规， 确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理 记录单，记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程 中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护 士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所 有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱前方可丢 弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救 结束后6小时内据实补记，并加以说明。
②制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施， 及时填写护理记录单。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专 人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因， 按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、 医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意 见及反响，不断改进工作。
十六项护理核心制度
十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制 度
十四、术前患者访视制度 十五、护理文件管理制度 十六、护理病历讨论制度
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长 组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标 及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、平安，防止噪音， 做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放 整齐，固定位置，未经护士长同意不得任 意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。 工作时间内必须按规定着装。病房内不准 吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私 事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 原那么上，工作时间不接私人 。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规， 确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理 记录单，记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程 中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护 士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所 有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱前方可丢 弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救 结束后6小时内据实补记，并加以说明。
②制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施， 及时填写护理记录单。
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护理交接班制度
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。 接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物 品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向 接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿 患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清 楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所 出现的问题由接班者负责。
护理核心制度和 护士条例解读
导读
为什么要学习护理核心制度？ 护理工作中最重要的是什么？ 初涉临床最害怕什么？ 应该怎样去应对害怕？
导读
护理有关的医疗不良安 全事件中， 有70%是可以预防的， 20%是不可预防的， 另有10%难以给出准确 的判断。
导读
“病人以性命 相托，我们怎能 不诚惶诚恐，如 临深渊，如履薄 冰。”
护理查病患者每天按医嘱皮下注射胰岛 素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4 个单位调整到10单位，早班护士执行医嘱后未 及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位 注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血 糖未明显得到控制，使患者的手术延期。
护理查对制度---案例
护理查对制度---口头医嘱
限于紧急情况下的急救
护理查对制度---口头医嘱
执行口头医嘱不正确致患者死亡
护理查对制度---三查八对
三查
八 对
用法
剂量 姓名
床号
操作前 操作中 操作后
药品
浓度
时间 有效期
护理查对制度---案例
未查对姓名致患者用药错误
护理查对制度---药品查对
★使用药品前要检查 药瓶标签上的药名、失 效期、批号和药品质量， 不符合要求者不得使用。 摆药后须经两人查对后 再执行。
护理查对制度---错误执行医嘱
错误执行医嘱原因
4 1
医生责任 心、专业 知识缺乏
2
医生工作忙， 让别人代下 医嘱
护士随意执行 3 口头医嘱，又 未及时补医嘱 护士过份信任、 或未及时签字 知识缺乏，未 能辨析出医嘱 中的错误
护理查对制度---口头医嘱
一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱， 护士执行时必须复诵一遍， 确定无误后执行，并暂保 留用过的空安瓿。 抢救结束后及时补开医嘱 (不超过6小时)并签名
护理查对制度---案例
西安交大一附院患者手术被输错血
梁姓女患者在手 术过程中，医院错将 AB型血200cc输入O 型血的患者，使之出 现严重溶血，医院全 力救治，脱离危险
护理查对制度---手术查对
1、 六查十二对：
六 查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉 前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前、后查。
护理查对制度---案例
哈尔滨传染病医院17名患儿被误输过期药
医院院长、主管医疗副院长、护理 部主任、责任科室主任及护士长5 人均被免职 吊销哈尔滨市传染病医院七病区当 班护士3人的护士执业证书； 卫生局通过媒体向患儿和家属、以 及社会各界公开道歉；向省卫生厅 做出深刻书面检查 哈尔滨市传染病医院在全省医疗机 构电视电话会议上进行深刻检查。
护理查对制度
护理查对制度---医嘱查对
1、及时处理医嘱，并记录处理时间、签名， 医嘱必须经两人查对后，方可执行。不清 楚、不明白、有疑问的医嘱必须问清后方 可执行。 2、转抄、整理后的医嘱需经另一人认真查对 后，方可执行。 3、一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者时， 医师可下达口头医嘱，护士应向医生复诵 一遍，双方确认无误后方可执行，暂保留 用过的安剖瓶，并做好记录，抢救或手术 结束后2小时内补开医嘱，并查对。 4、医嘱每日必须认真大查对两次，护士长每 周总查对医嘱一次。每次查对结束后，将 结果登记在查对记录本上，查对者均需签 全名。
——著名内科家、 医学教育家 张孝骞
目 录
1.护理质量管理制度
2.病房管理制度
3. 抢救工作制度
4.分级护理制度 5. 护理交接班制度 6.查 对 制 度 7. 给 药 制 度
目 录
8.护理查房制度
9.患者健康教育制度 10.护理会诊制度 11.病房一般消毒隔离管理制度 12.护理安全管理制度 13.护理不良事件报告制度 14.术前患者访视制度
护理查对制度---输血查对
取 血 时 应 和 血 库 发 血 者 共 同 查 对
三查
血的有效期 血的质量 输血装置是否完好 受血者姓名 床号 住院号 有效期 瓶 (袋 )号 血型 供血者姓名 血液种类及剂量 交叉配血实验结果 采血日期
十对
1.在确定 无误后方 可取回， 输血前由 两人按上 述项目复 查一遍。 2.输血完 毕应及时 将血袋送 达检验科 以备必要 时查对
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间 号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无 特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格 及数量是否符合
护理查对制度---手术查对
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对 无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各 环节严格交接查对，并 双方签字。
执行错误医嘱致患者死亡
某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予 解决，医生 下达医嘱：“25％硫酸镁 l00 毫升静脉注射
，一日二次”。按照用药常规，静脉 注射时应使用 2.5％
的硫酸镁，而不该是 25％，医生疏忽，将 2.5％错写成 了 25％，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给 患者用了25％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了 休克症状，抢救无效死亡。
护理查对制度---案例
腹腔遗留纱布案
某患者因腹部疾病先后在甲医院接受腹部 手术，因为间断性腹痛在第二家医院手术时 发现腹腔内一块纱布。患者起诉了第一家医院。 第一家医院没有提供该项清点记录。法院根据 举证责任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。
护理交接班制度
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职 责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过 15分 钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护 理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当 天的工作。 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、 手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。