6职业卫生档案

6职业卫生档案

青岛××有限公司

职业卫生档案

建档人：职务：

审核人：职务：

建档日期：年月日

职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和反映。用人单位应建立职业卫生档案，指定专兼职人员负责，并应对档案的借阅作出规定。

目录

表一：作业场所职业危害申报表；

表二：作业场所职业病危害申报回执；

表三：工艺流程图；

表四：厂、车间、班组级安全培训工作计划表；

表五：企业从业人员安全培训登记卡；

表六：企业从业人员（全员）安全培训统计表；

表七：职业病防护设施一览表；

表八：职业病危害防护设施检修、维护记录表；

表九：各工种劳动防护用品发放情况

表十：劳动防护用品发放领用清单

表十一：关于职业病危害因素检测与评价结果的报告

表十二：职业病危害因素浓度（强度）测定结果

表十三：超标原因分析与整改

表十四：职业危害事故记录表

表十五：事故应急救援预案演练记录

表十六：其他有关职业卫生管理的资料或者文件：包括劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件等

表一：作业场所职业危害申报表

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/，进入“作业场所职业危害申报与备案管理系统”，进行注册、填报。通过安全生产监督管理部门审核后，可从该系统打印此表。

表二：作业场所职业病危害申报回执

本回执由所在地安全生产监督管理部门出具，作为已完成职业危害申报的证明。

表三：工艺流程图

工艺流程图是对本单位生产工艺过程的形象描述，同时应识别出每个生产过程中可能产生的职业病危害因素。

厂级年度安全培训（岗前/复训）工作计划表

注1：另需注明年度安全生产培训经费计划的总量；注2：岗前培训与常规复训须按年度分两表编制，岗前培训是全面培训，常规复训是重点培训；注3：应急救援和四新教育培训，根据要求、视需求按年度一次性编制。

车间级年度安全培训工作计划表

制表人：批准人：制表时间：

班组级年度安全培训工作计划表年度：

制表人：批准人：制表时间：

注1：岗前（重新上岗）培训属三级培训内容，是全面培训；常规复训是重点培训；两者须培训项目相同，但培训的时间和侧重点不同，所制定的培训计划亦有所不同。

注2：岗前（重新上岗）培训包括新上岗、新换岗、离岗一年以上再上岗人员的培训。是车间级、班组级的必须培训科目。

表五：企业从业人员安全培训登记卡

注：“四新教育”——实施新工艺、新技术或者使用新设备、新材料时的安全生产培训教育。再培训（复训）情况栏中的“培训级别”指企业三级培训中的级别。

表六：企业从业人员（全员）安全培训统计表

表七：职业病防护设施一览表

表八：职业病危害防护设施检修、维护记录表

表十一：关于职业病危害因素检测与评价结果的报告

城阳区安全生产监督管理局：

我公司委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我公司工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我们已采取相应的治理措施，治理后的效果我公司将委托机构重新检测评价后上报。

附1：《检测评价报告》

附2：检测不合格项目的治理措施表

公司（盖章）年月日

表十二：职业病危害因素浓度（强度）测定结果

表十三：超标原因分析与整改

表十四：职业危害事故记录表