伤寒学复习(整理版)
伤寒复习
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合病:两经或三经同时发病,无先后次第之分者称为合病。
并病:若一经的病证未罢而另一经病又起,有先后之分者称为并病。
白饮:米汤。
恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安。
清便欲自可:指大小便尚属正常。
将息:调理休息之意。
息高:指呼吸浅表,吸气不能下达,为肾不纳气的表现。
除中:中气消除之意,表现为胃阳将绝而反能食。
脏厥:内脏阳气衰微而致的四肢厥逆。
白粉:即米粉,亦作小麦粉。
水逆:是蓄水重症的一种表现,指宿水内停,拒纳新水,水入即吐。
顿服:即一次服完。
睟时:即周时,也就是二十四小时。
水痞:水气内停所致的一种痞证。
几个篇的提纲证:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶汗。
太阳主表而卫外,风寒侵袭,正气奋起抗邪,则脉象应之而浮。
头项为太阳经脉循行之处,风寒外束,太阳经气运行受阻,故出现头项强痛。
外邪束表,卫气被遏,而不能正常发挥“温分肉”的功能,故见恶寒。
阳明之为病,胃家实也。
热盛于里,津液亏耗,肠胃蠕动缓慢,食毒壅滞者,即为阳明病也。
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
其病机为病入少阳,邪在半表半里,以致枢机不利,胆火上炎,灼伤津液,故见口苦,咽干;手足少阳经脉起于目锐眦,且胆与肝合,肝开窍于目,邪热循经上干空窍,故头目昏眩。
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,心胸下结硬。
太阴病为脾阳虚衰,寒湿内盛之患。
脾失健运,寒湿内阻,气机不畅,故见腹满。
清阳不升,寒湿下注,则见自利甚益;中焦阳虚,寒凝湿聚,脾络不和,故时腹自痛。
脾胃升降失和,浊阴上逆,则呕吐。
脾胃虚弱,运化失职,故食不下。
治疗当以温中散寒,健脾燥湿为主。
若将此误认为阳明里实证而妄行攻下,必使中阳更伤,寒凝气滞结于胃脘,导致胸下结硬。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也少阴统括心肾水火两脏。
心主神明,主血脉,肾主藏精,内寓真银真阳。
邪入少阴,心肾机能衰弱,阴阳气血不足,故出现脉微细,但欲寐之脉证。
微脉,指脉来微弱无力,似有似无,此乃心肾阳衰,鼓动脉搏无力之证;细脉,指脉型细小如丝,但乃心肾阴血不足,脉道不充之象。
伤寒论重点整理
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《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型:名词解释1.直中:是指由于正气虚弱,抗邪无力,病邪不经太阳初期以及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。
2.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
3.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
题型:选择填空1.《伤寒学》的作者是张仲景,出生于东汉末年,成书于公元205年。
2.现今《伤寒学》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,一是成无几注解本。
3.第一个注解《伤寒学》的是成无几。
4.《伤寒学》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少阳兼表证用药)等等。
第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1.头项强痛:颈项疼痛拘急,转动不柔顺貌。
2.阳浮而阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。
一指脉象,轻按则浮,故称阳浮,重按见弱,故称阴弱。
3.怫郁:抑郁,郁滞不通。
此处指氧气被外邪所抑郁。
4.坏病:即变证。
5.心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状。
6.胸中窒:窒,塞也。
即胸中有堵塞不通之感。
7.心中结痛:心中因热邪郁结而疼痛。
8.振振欲辟地:肢体颤动欲扑倒于地。
9.消渴:指口渴而饮水不解的症状,非病名。
10.水逆:是指水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。
11.少腹急结:指下腹部拘急硬痛。
12.痞:证候名,指痞证。
以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证。
题型.选择填空1.麻黄汤衄血机理:阳郁化热,损伤血络。
2.太阳蓄水证病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证。
治法:通阳化气利水。
代表方:五苓散。
3.抵挡组成:水蛭、虻虫、桃仁、大黄4.治疗脚挛急代表方:芍药甘草汤5.治疗心下悸,欲得按的方剂:炙甘草汤6.治疗奔豚的代表方:桂枝加桂汤7.热痞证治疗方:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤;寒热错杂痞证治疗方:泻心汤类;痰气痞证治疗方:旋覆代赭汤;水痞证治疗方:五苓散;痞证误下后下利治疗方:赤石脂禹余粮方。
(完整word版)伤寒论复习资料.docx
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针本《伤寒论》复习资料莆09肃一、单项选择1.2.膂现在最通用的《伤寒论》版本是宋本3.4.膁太阳病与阳明病同时出现的称合病5.6.莈太阳病证未解又出现阳明病证的称并病7.8.莅外感病起病即表现为三阴病的称直中9.10.蚁太阳提纲不包括以下哪项发热11.12.羁太阳伤寒证的基本病机风寒外束,卫闭营郁13.14.膅太阳中风证的主要证候发热,头项强痛,汗出恶风,脉浮缓15.16.薄太阳伤寒证的主要证候发热恶寒,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧17.18.肀太阳病的治疗总则是辛温发汗解表19.20.莇太阳病中风证发热的特点是翕翕发热21.22.芇以下哪项不是桂枝汤的适应证脉浮紧,发热汗不出者23.24.蚂太阳中风证汗出的机制是风寒外袭,卫外不固,营不内守25.26.蒀太阳中风证的治法是解肌祛风,调和营卫27.28.膈太阳中风兼阳虚漏汗证的主治方是桂枝加附子汤29.30.芈哪项不属于桂枝加附子汤证的主证心烦31.32.羄以下哪项不属于太阳中风的兼证桂枝加芍药汤33.34.膃桂枝加葛根汤证的治法是解肌祛风,升津舒经35.36.袈桂枝新加汤证身疼痛的病机气营不足,筋脉失养37.38.肅“太阳病,下之后,脉促胸满者”的治疗方剂是桂枝去芍药汤40.肃桂枝加葛根汤主治太阳中风,经输不利41.42.薂太阳病,下之,微喘者宜桂枝加厚朴杏子汤43.44.蚈桂枝加附子汤证“小便难”的病机是过汗伤阴损阳,气化不利,化源不足45.46.膇桂枝新加汤中,芍药和生姜的用量是芍药 4 两,生姜 4 两47.48.蒅下列病证,属“桂枝汤主之”的是太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者49.50.肂以原文为据,下列脉证,哪项在太阳中风提纲中未明述头痛51.52.荿伤寒表实证的病机为风寒束表,卫闭营郁53.54.膈太阳伤寒兼经输不利,治宜葛根汤55.56.薃太阳伤寒兼内热,治宜大青龙汤57.58.蒁大青龙汤证的辨证要点是不汗出而烦躁59.60.腿太阳伤寒兼水饮,治宜小青龙汤61.62.羅大青龙汤证中“烦躁”的病机表闭阳郁,郁热内扰63.64.羆依据原文下列哪项不属于麻黄禁例酒客65.66.袁哪项不为太阳伤寒证与太阳中风证所共有无汗67.68.袀葛根汤的药物组成桂枝汤+麻黄、葛根69.70.肇服桂枝汤后“若形似疟,一日再发者,汗出必解”治宜桂枝二麻黄一汤71.72.肄桂枝二越婢一汤证的治法为微发其汗兼清里热73.74.芀太阳病变证的治则观其脉症,知犯何逆,随证治之75.76.蚀病发热头痛,脉反沉若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤77.78.膈治疗热扰胸膈证的主方栀子豉汤79.80.膃栀子豉汤证的“虚烦”是无形邪热,所致心烦81.82.羃治热扰胸膈兼腹满证的主方是栀子厚朴汤83.84.莀根据《伤寒》原文,麻杏甘石汤证的证候特点汗出而喘,无大热86.羅下列除何方外均有表里双解的作用A薅A 麻杏甘石 B 五苓散 C 大青龙 D 小青龙 E 葛根芩连汤87.88.蒃葛根芩连汤中“下利”的机制是太阳中风误下,里热挟表邪,内迫肠道89.90.肁患者李某,女,25,初患太阳病,经某医给桂枝汤,附后周身大汗出,旋即口渴殊甚,脉象洪大,舌质红,苔黄,体温增高,可以何方主治白虎加人参汤91.92.羇患者刘某,男,24 岁,发热恶寒汗出 3 天,经某医给桂枝汤,恶寒消失,但发热仍在,旋即出现气喘,汗出,咳嗽黄痰,舌质红,脉数而大,可以何方主治麻杏甘石汤93.94.蚃桂枝人参汤证的病机是脾虚寒湿兼表邪不解95.96.袂茯苓桂枝白术甘草汤主治脾虚而饮停中焦97.98.薇太阳病发汗过多,病人叉手自冒心,心下悸,欲得按,其治疗方剂桂枝甘草汤99.100.肈原文见“火逆下之,因烧针而烦躁者”应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤101.102.肆苓桂术甘汤证症状可见心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉迟103.104.芁桂枝加桂汤中重用桂枝的目的通心阳而平冲逆105.106.莇真武汤证“有人仍发热,心下悸,头眩身瞤动,振振欲辟地”,其中“身瞤动,振振欲辟地”的病机阳虚失于温养,水气浸渍,四肢经脉107.108.袆厚朴生姜半夏甘草人参汤主治证脾虚气滞腹胀证109.110.膄茯苓四逆汤的药物组成茯苓,人参,附子,甘草,干姜111.112.蚁原文“发汗,若下之,病仍不解,烦躁者”其治疗方剂是茯苓四逆汤113.114.肈炙甘草汤证的脉症见伤寒心动悸,脉结代115.116.袇真武汤的方药组成茯苓,白术,白芍,附子,生姜117.118.节小建中汤有“心中悸而烦”其病机为中焦虚寒,气血不足,复被邪扰119.120.膀以下不是炙甘草汤方药组成的是白术,芍药121.122.螈下列各项症状,不属于干姜附子汤证的是心下悸123.124.羈茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为脉沉紧125.126. 蚅王某,男, 40,自述心悸而痛,喜按,多天来服许多止痛药无效,大小便正常,时有自汗出,脉微缓,苔白滑,临证辩证当是桂枝甘草汤证127.128. 薀邓某,女, 39 岁,近日时有气痛,自脐下少腹起,上冲到心,顷止,己而复作,夜间尤甚,舌苔白滑,脉沉迟,临床辩证是桂枝加桂汤129.130.蕿刘某,女,47 岁,患风心病数年,近日心慌,心中悸动不安,舌苔薄白,脉结代,临床最佳辩证为炙甘草汤证131.132.螆黄连汤证为上热下寒证133.134.螃蓄水证的治法为通阳化气行水,外散风寒135.136.芃水逆证治疗用五苓散137.138.艿蓄血轻症中神志方面的表现为其人如狂139.140.螇抵当汤的治法为破瘀泻热141.142.膆蓄血证病势较缓应用抵当丸143.144.蚂抵当汤的主证中哪项是错误的小便不利145.146.聿大陷胸丸的药物组成大陷胸汤 +葶苈子、杏仁、白蜜147.148.薄原文“病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛。
伤寒复习
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伤寒复习一、名词解释:1.伤寒:伤寒有广义和狭义之分,广义伤寒是一切外感热病的总称,狭义伤寒是指外感风寒。
2.嘿嘿不欲饮食:是指表情沉默不想吃东西,是因为胆热内郁,影响脾胃,脾失健运故而。
3.协热利:是指表证误用下法损伤脾土,脾阳伤而寒湿内生,部份表邪随之内陷,以致里寒伴表证发热下利。
4.痞证:是指误下损伤脾胃之气,在表之邪内陷入里,影响脾胃升降功能,以致心下气机窒塞不通的证候。
5.目中不了了:热邪煎耗肾液,肾精不能濡养眼睛,以致视物不清。
6.日晡所发潮热:是指在日晡(15~17时)之时,发热明显的症状。
是由于阳明经气旺于日晡之时,阳明腑实证胃肠热盛,故在此时发热明显。
二、填空题:1.太阳伤寒提纲:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
2.太阳中风提纲:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3.大青龙汤证:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
4.真武汤证:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
5.太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
6.阳明外证:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
7.小柴胡汤证:伤寒五六日中风,往来寒热,胸肋苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕。
8.麻杏甘石汤证:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
9.太阳坏病的处理原则:观其脉证,知犯何逆,随证治之。
三、简答题:1.小青龙汤:主症:心下有水气、干呕、发热、咳嗽、痰稀色白。
病机:风寒束表,水饮内停。
治法:辛温解表,温化水饮方药:略小柴胡汤证:主症:往来寒热、胸肋苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩病机:邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利治法:和解少阳,调达枢机。
方药:略3.对“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”的理解。
答:是对少阳主症之一而言,(即口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸肋苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕之症)。
伤寒学复习重点
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1.虚烦:虚,是与有形之邪为实相对而言;烦,心烦。
虚烦,指心烦由无形邪热所致。
2.日晡所:指申时前,即15-18时左右;下午3-5点,傍晚时分.3.藏结:指由脏气虚,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证。
4.潮热:是一种热型,指发热如潮水之起落,定时而发,或定时高。
5.结胸:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症.6.脾约:指胃热肠燥津液受伤,脾阴不足,使脾为胃行其津液功能受到约束,而大便硬,小便数的病。
7.谷瘅:瘅,同疸。
因水谷之湿郁而发为黄疸。
8.直中:病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。
凡直中者,病情一般较重。
1.桂枝汤证有哪些兼证?桂枝加葛根汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加附子汤证、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药加附子汤证、桂枝新加汤证。
具体分述如下:桂枝加葛根汤证,为太阳中风兼太阳经气不舒,以太阳中风证兼项背拘紧固缩,转动不灵为辨证要点;桂枝加厚朴杏子汤证为太阳中风兼肺气上逆,以发热汗出,恶风头痛,咳喘气逆为辨证要点;桂枝加附子汤证为阳虚漏汗兼表证未解,以恶风发热,头痛,汗漏不止,四肢拘急,小便不利为辨证要点;桂枝去芍药汤证为表证未解兼胸阳不振,以胸满,脉促,恶风寒,发热,汗出或不汗出为辨证要点;桂枝去芍药加附子汤证为表证未解兼胸阳损伤,以恶寒发热,头痛,有汗或无汗,胸满,脉微为辨证要点;桂枝新加汤证为表证未解兼气营不足,以身疼痛,汗后不减,甚或加重,脉沉迟,或伴恶风寒,发热,汗出为辨证要点。
2.简述真武汤证?真武汤证症候是心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地或全身水肿,小便不利,有时可见发热。
其病机是少阴阳虚,水气泛滥。
方药组成是:茯苓、芍药、生姜、白术、附子。
3. 黄连阿胶汤?病机:少阴热化证(多由素体阴虚,更感外邪,二三日后邪从热化虚火更旺)。
主证:心中烦,不得卧,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细数。
治则:清阴清热。
方药:黄连黄芩苦寒泻心火,阿胶芍药滋阴养血,鸡子黄为血肉之品,擅入心肾,滋养心血。
伤寒论打印版考试复习重点知识总结
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伤寒论一、名词解释1、伤寒:有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮:指米汤3、并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者称并病4、面垢:面部如蒙油垢5、消渴:指口渴而大量饮水的症状,并非内科杂病中的消渴病6、直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳之过程,而直犯三阴出现三阴证候者7、虚烦:吐下后余热所致的心烦。
虚,非正气虚,乃无形的邪热。
8、喜呕:喜,容易发生。
喜呕,即易呕。
9、谷道:即肛门10、将息:调养、休息、护理之意。
指服药后的调护法。
11、周时:指一昼夜,即24小时12、霍乱:是一种猝然发病,以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。
霍,有迅疾、急剧、骤然之意:乱,即变乱、混乱之状。
13、寒格:指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥:因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸:虚弱消瘦。
16、结胸:证侯名。
指实邪结于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。
17、法醋:即食用醋。
18、脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之意。
19、但欲寐:心肾阳虚,阴寒内盛,或阴血不足,均导致神失所养,出现精神萎靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤:煮沸之水。
21、口不仁:即口中麻木,言语不利,食不知味。
22、寒热往来:发热与恶寒交替出现,作止无定时。
23、筋惕肉瞤:近义,皆指抽动。
筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病。
25、中风:中,伤也。
中风,证候名,指为风邪所伤,太阳病的一种证候,与内科突然倒扑,口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复:疾病初愈,因过劳而复发者。
27、除中:指胃气垂绝,而反能食的反常之象。
28、清脓血:即便脓血。
29、脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾:时时唾痰涎沫。
二、简答题1、伤寒提纲六大纲领及其病机○1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机:外邪袭表,营卫不和。
伤寒论复习重点
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伤寒论复习重点伤寒论是中医经典著作《黄帝内经》中的一部分,是我国古代对于伤寒病的研究总结和归纳。
它对于中医王国理论的建立和发展起到了重要的作用。
伤寒论讲述了伤寒病的病因、病机、诊断和治疗方法等方面的内容。
下面,我们来复习一下伤寒论的重点内容。
一、伤寒的病因伤寒病的病因主要有外感邪气、饮食不洁和情志不遂三个方面。
外感邪气是指人体受到寒邪、暑邪、湿邪等外界的有害因素侵袭。
饮食不洁是指人们因饮食不当,摄入了变质食物或者因熬夜、暴饮暴食等过度劳累引起的肠胃功能紊乱。
情志不遂则是指人们长期处于焦虑、抑郁、悲伤等不良心理状态下,导致了体内气血的紊乱。
二、伤寒的病机伤寒病的病机主要包括表里正邪的关系和脏腑经络的变化。
表里正邪的关系是指外感邪气侵袭人体后,人体通过表面的抵抗力和里面的调节能力来应对这种侵袭。
脏腑经络的变化则是指伤寒病引起了心、肝、脾、肺、肾等脏腑的功能紊乱,以及经络的阻塞和失调。
三、伤寒的临床表现伤寒病的临床表现主要包括发热、寒战、身体疼痛、恶心呕吐、便秘或腹泻、口渴或口干等。
其中,发热是伤寒病最主要的症状之一,通常会伴随着寒战和身体疼痛。
恶心呕吐、便秘或腹泻是由于肠胃功能紊乱所引起的。
四、伤寒的辨证论治伤寒病的辨证主要依据包括脉象、舌诊、症状和病史等方面的信息。
常见的辨证有阳明证、少阳证、太阳证和厥阴证等。
辨证论治的方法主要包括清热解毒、泻热下气、祛邪散寒、和中益气等。
其中,清热解毒是治疗伤寒病的基本原则,通过中药的使用来清除体内的热毒。
五、伤寒的预防与护理预防伤寒病主要包括加强体育锻炼、保持良好的生活习惯和养成良好的饮食习惯等。
护理包括合理饮食、适当休息、保持情绪稳定等。
此外,伤寒病的患者还应注意个人卫生,避免接触感染源。
总结伤寒论是中医经典著作《黄帝内经》中的一部分,对于伤寒病的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
在复习伤寒病内容时,我们要学习和理解伤寒病的病因、病机、临床表现以及辨证论治等方面的知识。
伤寒复习题全
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伤寒复习题全伤寒是一种常见的传染性疾病,主要由伤寒杆菌引起。
其症状包括高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
对于医学学生来说,复习伤寒是非常重要的,因为它是医学考试中常见的题目。
下面是一些伤寒复习题供大家参考。
1. 伤寒是哪种疾病的病原体引起的?答:伤寒是由伤寒杆菌引起的。
2. 伤寒的传播途径是什么?答:伤寒的传播途径主要是通过食物和水源。
3. 早期伤寒的症状包括什么?答:早期伤寒的症状包括高热、头痛、乏力、寒战等。
4. 伤寒病程通常分为几个阶段?答:伤寒病程通常分为四个阶段,分别是寒战期、高热期、消退期和恢复期。
5. 伤寒的诊断主要依据哪些方面?答:伤寒的诊断主要依据临床表现、病史和实验室检查。
6. 伤寒的治疗方法有哪些?答:伤寒的治疗主要包括抗生素治疗、卧床休息、合理饮食和补充水分等。
7. 伤寒预防包括哪些措施?答:伤寒预防主要包括个人卫生、饮食卫生和环境卫生等措施。
8. 伤寒和副伤寒有什么区别?答:伤寒和副伤寒是两种不同的疾病,主要区别在于病原体不同。
伤寒由伤寒杆菌引起,而副伤寒由副伤寒杆菌引起。
9. 伤寒的并发症有哪些?答:伤寒的并发症包括肠出血、穿孔性酸中毒、中毒性休克等。
10. 伤寒患者在治疗期间需要注意哪些事项?答:伤寒患者在治疗期间需要注意卧床休息、合理饮食、补充水分,并且遵医嘱按时服药。
11. 伤寒的疫苗接种时间和方法是怎样的?答:伤寒的疫苗接种时间一般是在婴儿出生后6个月至12个月之间,接种方法为口服疫苗。
12. 伤寒预防的关键是什么?答:伤寒预防的关键是保持良好的个人卫生和饮食卫生。
13. 伤寒的治疗通常需要多长时间?答:伤寒的治疗通常需要2到4周的时间。
14. 伤寒的传播途径主要是通过哪些途径?答:伤寒的传播途径主要是通过食用被伤寒杆菌污染的食物或水源。
15. 伤寒的早期症状通常持续多久?答:伤寒的早期症状通常持续1到2周的时间。
总结:伤寒是一种常见的传染性疾病,主要由伤寒杆菌引起,其症状包括高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
(完整word版)伤寒学复习重点
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太阳病辩证论治一、太阳病辨证纲要及分类1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
辨证要点:恶寒(恶风),或伴发热,头痛连项,脉浮。
病机:邪束太阳,经气不利,正邪交争,营卫失和。
意义:太阳病提纲(诊断标准)。
凡此后言太阳病者,即具此证此脉。
2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
辨证要点:发热,汗出,头痛,恶风,脉浮缓。
病机:外邪袭表,卫不外固,营不内守,营卫不和.3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒辨证要点:恶寒,头身痛,无汗,脉浮紧。
病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞.二、太阳病本证(一)中风表虚证【桂枝汤证】12、太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之.辨证要点:汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓。
病机:外邪袭表,卫阳不固,营阴外泄。
治法:解肌祛风,调和营卫。
方用桂枝汤.桂枝汤:桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚95、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
辨证要点:桂枝汤除用于太阳中风证外,还可用于:①初服桂枝汤,反见烦闷者,表证仍在,无其他里证;②有太阳伤寒见证,但脉浮弱,经攻下及峻汗后正气受损,不耐麻黄汤峻汗者。
53、病常自汗出者,此为荣气和.荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。
54、病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
辨证要点:杂病之自汗及阵发性发热、汗出久久不愈,无明显脏腑病变及其他表里证。
辨证要点:杂病之自汗及阵发性发热、汗出久久不愈,无明显脏腑病变及其他表里证。
病机:营卫不和.治法:调和营卫,先其时发汗,方用桂枝汤。
意义:桂枝汤不仅可用于治疗太阳病,也可用于治疗杂病,凡营卫不和者,皆可用之。
【桂枝汤证兼证】20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之.辨证要点:恶风发热,头痛,汗漏不止,四肢拘急不适,小便不利等.病机:表证未除,阳气虚弱,阴亦不足。
伤寒总复习
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太阳病本证太阳中风(表虚)证:桂枝汤证太阳伤寒(表实)证:麻黄汤证太阳中风表虚常见兼证:桂枝加葛根汤证---卫强营弱邪阻经输桂枝加厚朴杏子汤证---卫强营弱肺寒气逆桂枝加附子汤证---风寒犯表卫阳失固桂枝去芍药汤证---表虚邪陷胸阳不展桂枝去芍药加附子汤证---表虚邪陷胸阳不足桂枝新加汤证---风寒犯表气营两虚太阳伤寒表实常见兼证:葛根汤证---卫闭营郁邪阻经输或内迫阳明葛根加半夏汤证---卫闭营郁内迫阳明大青龙汤证---风寒束表阳郁化热小青龙汤证---风寒束表水饮内停太阳变证实热证热郁胸膈栀子豉汤证肺热壅盛麻杏石甘汤证肠热下利葛根芩连汤证胆热移肠黄芩汤证胃热津伤证白虎加人参汤虚寒证心阳虚:心阳虚心悸证桂枝甘草汤心阳虚烦躁证桂甘龙牡汤心阳虚惊狂证桂枝救逆汤心阳虚欲作奔豚证苓桂甘枣汤心阳虚奔豚证桂枝加桂汤脾虚证:脾虚气滞证朴姜夏草人参汤心脾两虚证小建中汤脾虚兼表证桂枝人参汤脾虚饮停证苓桂术甘汤脾虚饮停兼表证桂枝去桂加苓术汤肾阳虚:肾阳虚烦躁证干姜附子汤肾阳虚及阴证茯苓四逆汤肾阳虚饮泛证真武汤阳明病本证白虎汤证---阳明热证的典型证候白虎加人参汤证---燥热炽盛,津气两伤,栀子豉汤证---热郁胸膈,心神被扰猪苓汤证---阴伤饮热互结大承气汤证---阳明实证的典型证候小承气汤证---燥热结实,腑气不通调胃承气汤证---燥热津伤,腑气不通麻子仁丸证---胃热束脾,津伤肠燥阳明病篇变证发黄证湿热并重证---茵陈蒿汤热重于湿证---栀子柏皮汤湿热兼表证---麻黄连轺赤小豆汤阳明病篇变证血热证阳明瘀血证抵挡汤证阳明中风中寒胃虚寒逆证治吴茱萸汤少阳病本证少阳病本证少阳胆火内郁证治小柴胡汤兼阳明里实:少阳邪郁兼阳明燥实证治大柴胡汤证少阳兼里实误下证治柴胡加芒硝汤证兼太阳表证:柴胡桂枝汤证兼三焦饮停:柴胡桂姜汤证兼正虚邪漫:柴胡加龙骨牡蛎汤证太阴病本证太阴脾虚寒湿证治四逆辈(理中汤、四逆汤)太阴兼表证:不兼表证温之--四逆辈表证偏重发汗--桂枝汤协热利,里证偏重桂枝人参汤太阳误下邪陷太阴腹痛证:腹满时痛--温阳和络桂枝加芍药汤大实痛--兼有积滞兼泻实导滞桂枝加大黄汤少阴病本证阳虚阴盛证---心肾阳虚阴寒内盛四逆汤阴阳格拒证---心肾阳虚阴阳格拒通脉四逆汤阳虚水湿证---心肾阳虚水湿内停真武汤阳虚寒痢证---心肾阳虚寒湿伤络桃花汤少阴病兼变证:虚寒兼表证麻辛附子汤麻附甘草汤阴竭腑实证大承气汤少阴病咽痛证阴虚咽痛证猪肤汤客热咽痛证甘草汤桔梗汤痰热咽痛证苦酒汤客寒咽痛证半夏散及汤厥阴病本证上热下寒证蛔厥证乌梅丸胃热脾寒吐利证干姜芩连人参汤肺热脾寒泄利唾血证麻黄升麻汤,无形邪热郁滞致厥证:白虎汤血虚寒凝厥逆证当归四逆汤痰食阻滞致厥证瓜蒂散虚寒下利兼表宜先里后表里虚(下利腹满)先温其里---四逆汤表寒(身体疼痛)后攻其表---桂枝汤厥阴湿热下痢证白头翁汤虚寒下利通脉四逆汤热结旁流证小承气汤肝寒犯胃呕逆吴茱萸汤阳虚阴盛呕逆四逆汤少阳胆热呕逆小柴胡汤。
伤寒论期末复习资料
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伤寒论期末复习资料1、“伤寒”的涵义是什么?《伤寒论》的作者、整理者、注家。
“伤寒”的涵义①广义:一切外感热病的总称。
②狭义:外感风寒,感而即发的疾病。
《伤寒论》的作者张仲景,原著为《伤寒杂病论》,王叔和将其中的伤寒部分整理成册,名为《伤寒论》。
《伤寒论》创立了六经辨证的理论体系。
成无己《注解伤寒论》开创了注解《伤寒论》之先河。
2、何谓传变、变证(坏病)、合病、并病、直中?传,是指疾病循着一定的趋向发展;变,是指病情在某些特定的条件下不循一般规律而发生性质的改变,但传变多互称。
传经:包括了循经传和越经传。
合病:是指两经或三经同时发病,而无先后次第之分者。
并病:指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者,称为“并病”。
直中:指疾病不经太阳、少阳、阳明阶段,直接表现为三阴病证的一种发病方式。
变证(坏病)坏病:指因误治而致病情变化,已无六经病症候可循的病症。
“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,是太阳病变证的处理原则,更是辨证论治的基本原则,是《伤寒论》辨证方法的主要精神所在。
5、如何理解太阳病提纲证“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。
(1)本条是太阳病的提纲证,主要脉证皆包括在内。
“脉浮”:浮者病在表,“太阳”为六经藩篱,主一身之表,邪犯太阳,邪正交争,卫气浮盛于表。
“头项强痛”:太阳病头痛的特点,邪束太阳,经气不利。
“恶寒”:外邪束表,卫阳被遏,“有一分恶寒,即有一分表证”。
6、如何区别太阳中风、伤寒、温病?三证各自的病因病机、脉症特点及治则方药如何?“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
”(2)“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
”(3)“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病”(6)7、太阳中风证的症候、病机、治法、方药是什么?“太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
”(12)太阳中风主症:汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓。
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伤寒学复习题1.伤寒的含义是什么?六经辨证体系有何特点?《伤寒论》学术成就如何?伤寒的含义:有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
六经辨证特点:六经辨证是以六经所系的脏腑经络,气血津液的生理功能与疾病变化为基础,结合人体抗病力的强弱,病因的属性,病势的进退、缓急等因素,对外感疾病发生、发展过程中的各种症状进行分析、综合、归纳,供以判断病变的部位,症候的性质与特点,邪正消长的趋向,并以此为前提定立法处方等基本原则。
《伤寒论》学术成就:1)系统总结了东汉以前的医学成就,将医学理论与临床实践经验有机地结合起来,形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍。
2)在《素问·热论》六经分证的基础上,运用《内经》以来的有关脏腑经络、气血阴阳、病因病机以及诊断、治疗等方面的基础理论与基础知识,创造性地对外感疾病错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳,创立了六经辨证的理论体系。
3)六经辨证理论体系的确立,不仅系统地揭示了外感热病的诊治规律,使外感病的治疗有规律可循,也为后世温病学说的形成与发展创造了条件。
4)制定了诸如治病求本、扶正祛邪、调理阴阳等若干基本治则,并首次全面系统地运用了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法,为后世医家提供了范例。
5)创制与保存了许多功效卓著的方剂。
6)记载了汤剂、丸剂、散剂、含咽剂、灌肠剂、肛门栓剂等不同的剂型,为中医药制剂技术的发展奠定了基础。
2.传经、并病、合病、兼证、变证的概念怎样?传经:由于脏腑经络是不可分割的整体,故某一经的病变,常常涉及到另一经,从而出现六经间的相互传变,称为传经。
并病:指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者,称为“并病”。
合病:指两经或三经同时发病,无先后次第之分者,称为“合病”。
兼证:以指某经的症状为主,又兼有某证者,称为“兼证”。
变证:如因误治失治,或由疾病自身发展而病情发生了变化,其证候又不属六经病之范畴,称为变证。
3.太阳病的辨证提纲是什么?试言其病因病机。
辨证纲领:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
病因:外感风寒。
病机:邪束太阳,经气不利,正邪交争,营卫失利。
4.太阳中风的证候、病机、治则、方药是什么?证候:发热,汗出,头痛,恶风,脉浮缓。
病机:外邪袭表,卫外不固,营不内守,营卫不和。
治则:解肌祛风,调和营卫。
方药:桂枝汤。
桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
5.太阳伤寒的证候、病机、治则、方药是什么?证候:恶寒,头身痛,无汗,脉浮紧。
病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞。
治则:开腠发汗,解表散寒。
方药:麻黄汤。
麻黄9,桂枝6,甘草,杏仁。
6.麻黄汤有哪些禁例?为什么?条文禁例病机误汗变证治法83 阴虚阴虚咽喉干燥滋阴解表84 淋家阴虚兼下焦蓄热尿血育阴清热,兼予辛散85 疮家气血两虚痉双补气血兼解表86 衄家阴血亏虚额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠滋阴解表87 亡血家血虚气衰寒慄而振双补气血兼解表88 汗家阳虚恍惚心乱,小便已阴疼扶阳解表89 中虚有寒脾胃阳虚吐蚘扶阳解表或温中解表49 里阳虚里阳不足尺中脉微扶阳解表50 营血虚营血不足尺中迟养营补血兼解表7.表郁轻证的三个汤证有何异同?8.大、小青龙汤证的各自证候、病机、治则如何?大青龙汤证候:伤寒表实证兼有阳热内郁症状组成,恶寒发热,身重或痛,不汗出而烦躁,脉浮紧或浮缓。
病机:风寒束表,内有郁热。
治则:外散风寒,内清郁热。
小青龙汤证候:伤寒兼水饮内停症状组成,寒热咳喘,痰稀色白,舌苔白滑,脉弦紧。
病机:风寒束表,水饮内停。
治则:辛温解表,温化水饮。
9.小建中汤与炙甘草汤两方均可治心悸,应如何区别?“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
”其心悸是由于里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸。
其病因是脾胃气血化生不足而起。
辨证要点为心中悸而烦,腹中急痛,喜温按或伴轻微恶寒发热。
“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
”其病机是心阴阳两虚,气血不足,心失所养而悸,治以通阳复脉,滋阴养血。
辨证:心动悸,脉结代。
(小建中汤治法:温中补虚,调和气血)10.五泻心汤分别主治何证?各自病机如何?11.蓄水证的病因病机与主证是什么?如何治疗?病因病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。
主证:小便不利,小腹硬满或胀满,渴欲饮水但饮后欲吐,兼发热恶寒,苔白滑,脉浮或浮数。
治法:通阳化气利水,外散风寒,方用五苓散。
12.蓄血证的病因病机与主证是什么?如何治疗?病因病机1)表邪化热入里,血热淤结于下焦;2)a.少腹急结,小便自利,其人如狂,或发热,午后或夜间为甚,舌红苔黄有瘀斑,脉沉涩。
——泻下瘀热,桃核承气汤。
b.少腹硬满,其人如狂,小便自利,脉沉涩或沉结,舌质紫或有瘀斑。
—破瘀泻热,用抵挡汤。
c.少腹满,小便自利,或有发热,舌紫黯,脉沉涩或沉结,病势较缓。
—泻热逐瘀,峻药缓图,用抵当丸。
13.麻杏石甘汤证的证候、病机、治则是什么?证候:汗出而喘,身热或高或低而不恶寒,尚有口渴,脉数等。
病机:邪热壅肺。
治则:清热宣肺,降气平喘。
14.试述结胸证的分类、成因、主证和治法。
15.何谓“坏病”?太阳病变证有何主要特点?其处理原则是什么?坏病指病情变化复杂,证候多端,所变何证,难以预测,所用何方,亦无成法。
特点:原始证候已发生了变化,不复存在;不属传经之变,难以用六经证候命名;证候复杂,变化多端。
处理:观其脉证,知犯何逆,随证治之。
16.真武汤证与苓桂术甘汤证均为水停证,两者应如何区别?二者皆为阳虚水停之证,其鉴别要点是:1)真武汤证重点在肾,病情较重,肾阳虚而水泛全身,证见心下悸,头眩,身闰动,振振欲擗地;2)苓桂术甘汤证重点在脾,病情较轻,为脾阳虚而水停心下,证见心下逆满,气上冲胸,起则头眩;故真武汤证治疗重在温肾利水,苓桂术甘汤证治疗重在健脾利水。
17. 试述阳明病的性质、病机、治则、治禁及为什么以“胃家实”作为辨证提纲?性质:里实热证。
病机:伤津化燥,胃热炽盛。
治则:清热,攻下。
治禁:注意中病即止,做到“保胃气,存津液”由于燥热成实是阳明病的本质,燥热之邪最易伤阴耗液,故不可妄用发汗、利小便等法。
因为胃家实是对阳明病热证、实证病机的高度概括。
“胃家实”是阳明病的病理机制,“胃家”泛指胃与大肠,“实”指邪气盛实,就其实际而言,胃家实是阳明病热证、实证而言,并不包括阳明病寒证,胃家燥热亢盛,其病变每以热实为主,又有热证、实证之别,热证者,是燥热之邪还未与肠中糟粕相结,只是无形之邪热弥漫全身,以身热,汗自出,不恶寒,反恶热为主证;实证者,是燥热之邪与肠中糟粕相结,形成燥屎而阻与肠道,以不大便,潮热,谵语,手足截然汗出,脉沉实有力为主证,然不论热证还是实证,均属燥热实证,故以“胃家实”统括之。
18. 阳明热证的主要临床表现有哪些?白虎汤证与白虎加人参汤证的异同点是什么?主要表现:身热,自汗出,不恶寒反恶热,脉大。
相同点:均见发热,汗出,口渴,心烦,谵语等症;病机均为无形邪热亢盛,充斥表里,属阳明热证。
治法均取辛寒清热。
白虎汤与白虎加人参汤证都属热盛伤津,两证辨证要点在于津气损伤程度的轻重。
不同点:白虎加人参汤是因里热炽盛,气津两伤,故证见舌上干燥,口渴甚,时时恶风,背微恶寒,脉洪大等。
治法上兼顾益气生津,组方用白虎加人参汤。
白虎汤证亦可因里热郁结,气机阻滞,而见肢厥,其主脉为滑脉。
白虎汤证辨证要点:发热,汗出,口渴,甚或腹满,身重,口不仁,面垢,谵语,遗尿,脉浮滑,但无阳明里实。
病机:无形邪热炽盛,充斥表里。
治法:辛寒清热。
白虎加人参汤证辨证要点:发热,汗出,舌上燥而口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒,由阳明病热证兼气津两伤症状组成。
病机:邪热炽盛,津气损伤严重。
治法:清邪热,益气津。
19.试述阳明病三承气汤证的异同。
20.湿热发黄的成因、病机、治法如何?与寒湿发黄有何异同?成因:阳明病湿热郁滞于里。
病机:湿热蕴结,熏蒸肝胆,胆汁外溢。
治法:清热利湿退黄。
均有目黄、身黄、小便黄等,但湿热发黄表现为黄色鲜明,为实热证,证见发黄,口渴,腹满,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数或脉弦数等;寒湿发黄表现为黄色晦暗,为虚寒证,证见腹满时减,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉迟弱等。
两者均以湿邪内蕴为病机关键,利湿祛邪为首要。
湿热发黄可辅以清热泻实;寒湿发黄可辅以温中散寒。
并均可兼用疏肝利胆,以提高疗效。
21.试述少阳病的主证、病机、治法及治禁。
主证:口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。
病机:胆气内郁,三焦失枢,胆火上炎。
治法:和解少阳(小柴胡汤)。
治禁:禁汗吐下。
22.少阳病有哪些兼证?如何治疗?1)兼太阳表证(和解少阳,兼解表邪)——柴胡桂枝汤;2)兼阳明里实证(和解少阳,兼通里实)——大柴胡汤、柴胡加芒硝汤;3)兼下利者(清热止利)——黄芩汤,兼呕者,黄芩加半夏生姜汤;4)兼水饮者(邪陷少阳,水饮内停,和解少阳,化饮散结)——柴胡桂枝干姜汤;5)兼烦惊谵语(和解泄热,重镇安神)——柴胡加龙骨牡蛎汤。
23.试述太阴病的成因、病机、病性、主证、治法及主方。
成因:外寒直中太阴(脾阳素虚、寒湿太盛);邪由他经传来(由太阳、少阳、阳明传来)。
病机:脾阳受损,运化失职,寒湿内停。
病性:脾虚寒湿证。
主证:腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口不渴。
治法:温中散寒,健脾燥湿。
方药:四逆散。
(禁寒凉攻下)24.如何理解“脾家实”和“胃家实”,两者有何区别?脾家实:“实”非指实邪,“实”为正气充实,乃脾阳恢复之意。
胃家实:是对阳明热证、实证病机的高度概括,即津伤燥化,阳明热实。
25.为什么少阴病以“脉微细,但欲寐”为辨证提纲?少阴属心肾两脏,心主血,属火,肾藏精,主水,病则心肾虚衰,水火两虚,阳气衰微,鼓动无力,故脉微;阴血不足,脉道不充,则脉细。
心虚神不充则精神萎靡,肾虚精不足则体力疲惫,因此患者呈似睡非睡,闭目倦卧的衰弱病状。
脉阴阳微细反映阴阳俱虚,但欲寐反映心肾虚衰,以此脉证,说明少阴病是以全身性虚衰为病理特征的疾病。
正因此脉证反映心为一身之主,与肾为先天之本的病理特征,所以作为少阴病的提纲。
26.试述少阴病寒化证各证型的主证、病机、治法、方药。
27.少阴病有哪几种下利证?其主治方各是什么?共有八种。
肾阳虚衰,阴寒内盛之下利,治以四逆汤;阴寒内盛,格阳于外之下利,治以通脉四逆汤;阴寒内盛,格阳于上之下利,治以白通汤;阳脱阴竭,寒热格拒之下利,治以白通加猪胆汁汤;肾阳亏虚,水气泛滥之下利,治以真武汤;脾肾阳虚,寒湿凝滞,滑脱不禁之下利,治以桃花汤;少阴热化,阴虚水热互结之下利,治以猪苓汤;热结旁流,火炽津枯之下利,治以大承气汤。
28.黄连阿胶汤证的证候、病机、治法、主药是什么?证候:阴虚火旺证。
病机:阴虚火旺,心肾不交。
治法:滋阴泻火,交通心肾。