安徽中医药大学生理习题册答案

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第四章血液循环

名词解释：

1.心动周期：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。

2.全心舒张期：心室舒张期的前0.4s，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。

3.每搏输出量：每搏输出量指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。

4.每分输出量：每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，又称心输出量。

5.心指数：心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。

6.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。

7.窦性节律：窦房结为心脏的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律称为窦性节律。

8.房室延搁：兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象称为房室延搁。

9.微循环：微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。

10.心输出量：每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。

11.血压：血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。

12.收缩压：收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称

为收缩压，亦称高压。

13.舒张压：舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。

14.有效滤过压：指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。

15.中心静脉压：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过

上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。

16.有效不应期：以心室肌肉为例，心室肌的有效不应期是指心室肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。

17.等长自身调节：通过心肌细胞本身力学活动的强度和速度发生变化，使心脏搏出量和搏功发生改变，称为等长自身调节。

18.异长自身调节：即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。搏出量与前负荷

有关，在一定限度内前负荷增加→搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长来实现的，故称为异长自身调节。

19.心血管中枢：心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络。

20.动脉压力感受性发射：指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故又称减压反射。

简答题

一、简述心室肌细胞动作电位的产生机制。

答案：（1）去极化过程：动作电位0期，膜内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到

+30mV，构成动作电位的升支。Na+内流

（2）复极化过程：

= 1 \* GB3 ①1期（快速复极初期）：膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右，0期和1期的膜电位变化速度都很快，形成锋电位。K+外流

= 2 \* GB3 ②2期（平台期）：膜内电位下降速度大为减慢，基本上停滞于0mV左右，膜两侧呈等电位状态。K+外流、Ca2+内流

= 3 \* GB3 ③3期（快速复极末期）：膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV。K+外流

（3）静息期：4期，是指膜复极完毕，膜电位恢复后的时期。Na+、Ca2+外流、K+内流

二、窦房结细胞动作电位有何特征？简述窦房结自律性的发生机制。

三、试述正常心脏内兴奋的传导途径及决定和影响传导性的因素。

答案：传导途径：

正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传导，即窦房结心房肌房室交界房室束左、右束支蒲肯野纤维心室肌

决定和影响传导性的因素有（1）解剖因素：心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素，直径小的细胞电阻大，传导速度慢；反之，则传导速度快。（2）生理因素：①动作电位0期去极化速度和幅度：0期去极速度愈快、幅度愈大，局部电流形成速度快、局部电流大，电流扩布的距离也愈大，兴奋传导快。②邻近部位阈电位水平：邻近部位阈电位水平下移，静息电位与阈电位之间的距离变小，从静息电位到达阈电位的时间缩短，邻近部位易发生兴奋，则兴奋传导快；阈电位水平上移，则兴奋传导慢

四、什么是前期收缩？为什么在前期收缩后会出现代偿间歇？

答案：如果在心室有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到一次外来刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩，称为期前收缩。

由于期前收缩也有它自己的有效不应期。因此，在紧接期前收缩之后的一次兴奋传到心室时，常常正好落于期前收缩的有效不应期内，结果不能使心室应激兴奋与收缩，出现一次“脱失”。这样，在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。

五、何谓心动周期？在一个心动周期中心房和心室的活动是怎样的？心律加快时，对心动周期有何影响？

答案：心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。正常成年人心率约为75次/分,因此每个心动周期为0.8秒.当心房收缩时,心室是处于舒张状态.在心房进入舒张期后,心室即进入收缩,称为心室收缩期.随后即进入心室舒张期.在心室舒张期前一段时间,心房已处于舒张状态,故心房与心室有一段共同舒张的时间称为全心舒张期.心动周期时间的长短随心率的快慢而缩短或延长.当心事加快时,心动周期持续时间缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例较大.因此,心率增快时,心肌工作的时间相对延长,休息时间缩短,这对不停地搏动的心脏和心室的充盈是不利的。

六、心房收缩对心脏射血起什么作用？

答案：心房收缩挤入心室的血量约占心室充盈量的1／4，因此，心房收缩对心室充盈起辅助作用。此外，心室舒张末期一定的充盈量，并使心室肌增加一定的初长度，使肌肉收缩力量加大，从而提高心室泵血功能。如果心房收缩乏力，将会导致静脉内血液蓄积，压力升高，不利于静脉回流，也可间接影响射血。由此可见，心房起初级泵作用，对心脏射血和静脉回流都有积极意义

七、第一心音和第二心音是怎样产生的?各有何特点？有何意义？

答案：第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。

八、简述影响心输出量的因素有哪些？

答案：影响心输出量的因素：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉压（后负荷）和心率

九、试述动脉血压形成原理及影响因素。

答案：形成：

= 1 \* GB3 ①循环系统内的血液充盈：前提条件