调解申请书汇编6篇
调解申请书范文集合五篇
调解申请书范文集合五篇调解申请书篇1__县公安局__派出所：本人李__，系永建辖区__村委会__x村村民，12月26日21时许，本村村民杨__及家人因口角和我发生争吵，随后，杨__及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。
受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。
经大理滇西司法鉴定中心()临床鉴字第339号鉴定意见书及()临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。
为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈__县公安局__派出所申请人：__02月27日调解申请书篇2申请人:北京市海淀区__有限公司法定代表人:__,总经理住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼被申请人:王__,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区__村二组,身份证号码:530______。
申请事项:一、强制执行被申请人王__按照()五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自11月30日至12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自()五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王__承担。
事实和理由:申请人诉被申请人借款合同纠纷一案,由五华区人民法院于10月29日开庭审理。
案件在法官的主持下调解成功,双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的()五法黑民初字第365号《民事调解书》。
调解申请书范文（精选6篇）
调解申请书调解申请书范文（精选6篇）现今社会公众的追求意识不断提升，我们每个人都可能要用到申请书，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。
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调解申请书篇1一、患方当事人基本情况患者姓名：性别：年龄：身份证号：电话：家庭住址：委托代理人姓名：电话与患者关系：二、申请调解的纠纷事实：20xx年xx月，xxxx患者深感身体不适，于是前往xxxx医疗机构进行诊治，xxxx医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：xxxx患者患有xx种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。
患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎xxxx,导致患者xxxx。
三、申请调解的争议要点及理由：针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致xxxx 患者xx(写结损害结果)，侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失四、申请调解的赔偿金额：本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等特申请xxxx医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：患者姓名申请日期：xx年xx月xx日调解申请书篇2申请人姓名（或用人单位名称）：性别：地址职务（岗位）：法定代表人职务：委托代理人：被申请人姓名：性别：地址职务（岗位）：法定代表人职务：委托代理人：事由：因xxxx（事由）产生争议，申请调解。
调解请求：事实与理由：为此，向xx劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解（申请人签名或盖章）年月日调解申请书篇3申请人:北京市海淀区XX有限公司法定代表人:XX,总经理住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼被申请人:王XX,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区xx村二组,身份证号码:530XXXXXX。
申请事项:一、强制执行被申请人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。
调解申请书事实及理由6篇
调解申请书事实及理由6篇第1篇示例：尊敬的调解委员会：我们是某某公司的员工，在这里我们想向贵机构提交一份调解申请书，希望能够得到您的支持和帮助。
我们要向您陈述我们的申诉理由。
近期公司领导屡次进行不当管理行为，严重侵犯了我们的合法权益。
公司在调整工作岗位时未经我们的同意私自调整我们的工作内容，严重扰乱了我们的正常工作秩序；领导在工作中经常性指责批评我们，造成了我们的工作环境异常紧张，大大影响了我们的工作效率和工作积极性；公司在加班工资方面存在弊端，以及其他一些工作中的不公正现象等等，这些问题已经严重影响了我们的生活和工作，我们对此感到非常不满和郁闷。
我们要重点强调，我们绝对不是要对公司领导或者公司进行任何形式的追责。
我们还是希望保持与公司的合作关系，并愿意继续为公司的发展和壮大贡献自己的力量。
我们只是希望通过调解能够解决目前我们所遇到的问题，达到和谐稳定的工作环境，让我们能够更好地投入工作，为公司的发展做出更多的贡献。
我们希望贵机构能够给予我们足够的关注和支持，并在法律和规章制度的框架内为我们提供一个公正、公平的调解平台。
我们相信，通过双方的沟通和协商，一定能够解决我们之间的矛盾，达到双赢的局面。
在此，我们真诚地感谢贵机构对我们的关注和支持，希望我们的调解申请能够得到妥善处理，为我们之间的矛盾化解创造条件，同时也希望公司领导能够对我们的困难和不满给予足够的重视，并协助贵机构的调解工作。
谢谢！愿一切顺利！此致，某某公司员工代表日期：XXX年XX月XX日第2篇示例：尊敬的调解员：我是某某公司的员工，我因工作问题向您提交一份调解申请书。
我希望通过调解解决我与公司之间的矛盾，实现和谐共赢。
我想简要说明一下造成矛盾的原因。
在我工作的过程中，我发现自己的工作量和责任增加了，但没有得到相应的薪资提升。
这让我感到不公平，觉得公司没有给予我应有的尊重和认可。
我想通过调解寻求公平解决这一问题。
我认为调解是解决矛盾的有效方式。
调解申请书范文精选6篇
调解申请书范文精选6篇人们总是需要写一份标准化的申请书，通过申请书可以促进上下级的相互了解。
你知道怎么写出一篇优秀的申请书吗？于是，为你收集整理了调解申请书范文。
在此提醒你收藏本页，以方便阅读！调解申请书范文篇1编号：_______________(______)______调______号申请人：_______________被申请人：_______________纠纷简要情况：___________年______月______日晚______时左右，申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计________________余元。
_______________拒绝为其支付医疗费用。
________________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：1.由________________承担所有的医疗费用_____________元;2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：_______________1.本协议签定之时，由_______________一次性支付________________现金________________元;2.在________________年______月______日前,由________________为________________付清所有的医疗费用。
本工伤纠纷调解协议书一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)_____________调解员(签名)_____________________________年__________月___________日调解申请书范文篇2申请人姓名：________性别：________民族：________年龄：________职业或职务：________________联系方式：________________单位或住址：________________被申请人姓名：___________性别：___________民族：___________年龄：___________职业或职务：________________联系方式：________________单位或住址：________________________________纠纷简要情况：________________________________当事人申请事项1、________________________________2、________________________________3、________________________________人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是XXX，我在此申请调解，希望能够解决我与XXX之间的纠纷。
事情起因是XXX与我在XXX方面产生了分歧，导致双方产生了矛盾。
由于我们双方都希望能够和平解决问题，因此我决定向调解委员会提出申请，希望能够通过调解的方式解决我们之间的纠纷。
我深知调解是一种和平解决纠纷的有效途径，也是一种社会化解纠纷的重要方式。
我相信通过调解，我们可以找到一个双方都能接受的解决方案，避免进一步的争执和矛盾。
我愿意配合调解委员会的工作，积极参与调解过程，诚实表达自己的意见和诉求，希望能够得到公正的处理。
在此，我诚挚地希望调解委员会能够受理我的申请，安排专业的调解人员，帮助我们双方进行调解，找到一个公平合理的解决方案。
我相信通过调解，我们可以化解矛盾，重建双方的信任，达到和解的目的。
最后，我再次向调解委员会提出诚挚的申请，希望能够得到您
的支持和帮助。
谢谢！
申请人，XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
调解申请书
调解申请书调解申请书模板合集5篇调解申请书篇1甲方：医院地址：联系电话：乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话：与患者关系：邮政编码□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：（如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必须为死者的全部合法继承人。
）甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成xxx医疗损害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币元，并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。
赔偿（或补偿）乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的所有费用。
二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。
此医疗纠纷即告终结。
三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的-------人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。
乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。
调解申请书篇2xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。
受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。
经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500――5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。
民事调解申请书范文6篇
民事调解申请书范文6篇第1篇示例：民事调解申请书申请人：（申请人姓名、单位或个人身份证明）案由：（简要描述纠纷的事实经过和争议的主要问题）申请人因与被申请人发生了一起民事纠纷，经过多次协商未能达成一致意见，特向贵单位申请进行民事调解，希望能够通过调解解决双方的矛盾，恢复双方的正常生活和工作。
一、申请人的基本情况1. 申请人（姓名、年龄、性别、职业、工作单位），提供申请人的身份证明。
2. 申请人的联系方式（电话号码、地址）。
3. 申请人描述纠纷事件的主要经过和问题。
三、案情描述（这一部分应当客观、全面、详细地叙述纠纷的事实经过和争议的主要问题，包括纠纷的起因、双方的主张和证据等）四、申请调解的原因和目的（这一部分应当叙述申请人为什么要申请调解，调解的具体目的是什么，希望通过什么方式解决纠纷）五、其他相关材料1. 申请人提供有关证据材料，如合同、协议、凭证、证人证词等。
2. 申请人提供的其他相关材料。
六、申请人的意见和建议申请人认为，通过调解可以解决双方的矛盾，恢复双方的正常生活和工作。
申请人愿意听取调解员的意见和建议，积极配合调解工作，努力达成双方都能接受的调解协议。
七、申请人的联系方式联系地址：（申请人的地址）邮政编码：（申请人所在地的邮政编码）八、附件清单1. 申请人的身份证明复印件2. 纠纷事实的证据材料特此申请人：（申请人签名）日期：年月日温馨提示：1. 以上为一般性民事调解申请书，具体的申请书格式和内容要根据不同的案件性质和要求进行调整和补充。
2. 提交民事调解申请书时，申请人应当携带相关的证据材料和身份证明，并按照调解机构的要求进行申请。
第2篇示例：民事调解申请书范文尊敬的XX法院院长/主任/调解委员会：我系申请人，因与被申请人之间发生民事纠纷，现希望通过法院的调解程序解决此纠纷，特提出以下申请书，敬请贵院受理。
一、申请人基本情况1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 职业：XXXX5. 联系方式：XXXXXX三、纠纷情况1. 纠纷的起因：（简要叙述纠纷的原因，例如合同纠纷、债务纠纷、邻里纠纷等）2. 纠纷的具体情况：（详细描述纠纷的经过和双方的主张，包括事实、证据等）3. 纠纷的影响：（说明纠纷对申请人造成的影响，包括经济损失、精神压力等）四、调解申请鉴于双方之间的纠纷，为避免诉讼给双方造成更大的损失，特向贵院申请调解，希望通过调解的方式达成和解协议，解决纠纷，恢复双方的正常生活和工作。
2024年调解申请书事实及理由
调解申请书事实及理由申请人情况介绍我是申请人，今年30岁，是某公司的职员，目前家庭状况稳定，已婚有一子。
因为某些原因，我和邻居发生了纠纷，现在希望通过法律途径调解解决这个纠纷。
事件事实经过我家住在四楼，而我有一个比较普通的嗜好，就是在晚上看一些喜剧类电影和电视节目，因此，我经常在晚上10点以后看电视，音量比较大。
有一天晚上，我的邻居向我发出了抱怨，称我的电视声音太吵了，影响到了他的休息。
我听到他的抱怨，当即关闭了电视，但是第二天晚上，他又反复向我投诉我的电视声音太大。
我认为这不是我的错，因为我已经注意减少声音，但是邻居似乎非常不满意。
经过一段时间的反复投诉，我认为我们需要寻找一个更好的解决方案。
因此，我向业主委员会和物业管理处寻求帮助，但是都没有得到满意的回复。
最后，我的邻居选择了起诉我的方式，要求我赔偿他的精神损失和因此受到的其他影响。
在我看来，这种诉讼并没有必要，因为事情可以通过调解解决。
申请调解的理由我希望通过调解解决这个纠纷，因为我认为这样能更好地保护邻里关系的和谐与稳定，也能避免花费大量不必要的精力和金钱。
首先，我认为邻居诉讼是基于一个误解，即我的电视声音太大，并且一直没有改善。
但是实际情况并非如此，事实上，我已经多次调整了电视的音量，而且几次都停止了看电视，以免邻居感到不满。
实际上，我的电视声音并没有超过正常范围。
其次，这个事件已经影响到了我和我的家庭，我感到非常的不安和恼怒，也有可能对我和家人的身体健康造成影响。
因此，我希望通过调解，以平和的方式解决这个问题，减少对我的影响。
最后，我认为调解是解决这个问题的最佳方式。
通过调解，我们可以找到一个合理的解决方案，让邻居满意，也保护我自己的合法权益。
同时，这也是一种资金和时间上更为节省的方式。
结束语总的来说，我认为调解是这种纠纷的最佳方式。
我相信，在调解过程中，我们可以找到一个合理的解决方案，让双方都感到满意。
因此，我在此向法庭提出调解申请，并希望能够得到法庭的支持和协助。
调解申请书汇编5篇
调解申请书汇编5篇调解申请书篇1申请人：刘__，男，1974年11月4日出生，汉族，个体工商户，住内乡县夏馆镇葛条爬村许窑沟组。
被申请人：周__，男，1971年6月20日出生，汉族，农民，住内乡县城关镇诸阳大街52号附5号。
申请人因不服河南省南阳市中级人民法院1月11日（）南民一终字第801号民事判决，现依法申请再审。
请求事项：一、依法撤销内乡县人民法院（）内法民初字第37号民事判决和和南阳市中级人民法院（）南民一终字第801号民事判决，重新审理，公正判决。
二、驳回被申请人原诉讼请求。
三、依法判决诉讼费用由被申请人承担。
事实和理由：一、原一、二审判决事实不清，所采信的证据自相矛盾。
请注意原一、二审判决所认定的`以下事件：（一）__年3月11日刘__向周__出具收条一张：“收条，今收到周__现金贰拾伍万元（250000元）。
刘__，__年3月11日。
”（二）__年7月至9月原一审中，张玉香（周__之妻）出庭证实：__年7月至9月份多次找刘__索要借款25万元；（三）__年9月12日原二审中，周__提交股份协议一份：“股份协议，今收到周__现金叁拾伍万元，占豪门洗浴股份50%，刘__占50%，投资30万元？刘__，__年9月12日。
”（四）__年11月份原一审中，刘天柱、尹建中到庭证实：其同原告周__于__年11月份到郑州问被告刘__索要25万元借款。
从以上事件我们不难发现其中的矛盾和有违常理之处：如果认定第（一）项中，也即本案所争讼的25元为借款性质，那么第（二）项似乎也符合常理，但在第（一）、（二）项事件的背景下，又发生了第（三）项事件，也即在周__在明知刘__欠其25万元钱款，而且经其妻子张玉香多次索要未果的情况下，仍然向刘__支付35万元，作为合伙出资。
这些违背常理之处不得不让人怀疑上述事件的真实性。
另外，再加上第（四）项事件，周__于第（三）项事件之后继续向刘__索要本案争讼25万元借款！这四项事件之间相互矛盾，违背常理，实在难以自圆其说！基于此，我们不难认定，将本案所争讼25万元认定为借款，于事实严重不符。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会成员：
我是来自XX公司的员工，我在此向贵委员会申请调解。
最近，
我和我的领导之间发生了一些工作上的分歧，这已经严重影响了我
的工作情绪和工作效率。
我希望能够通过调解，解决这些问题，重
新恢复工作中的和谐氛围。
首先，我想说明的是，我非常珍惜我的工作，并且一直努力尽
职尽责。
然而，最近我和我的领导之间出现了一些意见不合的情况，导致了工作上的矛盾和紧张局面。
我希望通过调解，能够与我的领
导坦诚沟通，找到解决问题的有效途径，让我们能够重新合作，共
同推动公司的发展。
我相信，通过调解，我们可以找到解决问题的方法，重新建立
信任和合作的基础。
我愿意积极配合调解委员会的工作，听取专家
的意见和建议，努力解决目前的矛盾和分歧。
我也希望我的领导能
够积极参与调解，共同寻求解决问题的途径，让我们能够重新回到
工作中，专注于工作，共同为公司的发展努力。
在此，我诚恳地希望贵委员会能够审慎考虑我的申请，给予我和我的领导一个公平的调解机会。
我相信，通过调解，我们能够找到解决问题的方法，重建工作关系，让公司的发展不受影响。
谢谢贵委员会的关注和支持。
此致。
XX公司员工XXX敬上。
调解申请书范文集锦8篇
简单易用轻享办公（页眉可删）调解申请书范文集锦8篇在如今这个年代，用到申请书的地方很多，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。
那么一般申请书是怎么写的呢？下面是为大家收集的调解申请书8篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
调解申请书篇1申请人:北京市海淀区XX有限公司法定代表人:XX,总经理住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼被申请人:王XX,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区xx村二组,身份证号码:530XXXXXX。
申请事项:一、强制执行被申请人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王XX承担。
事实和理由:申请人诉被申请人借款合同纠纷一案,由五华区人民法院于20xx年10月29日开庭审理。
案件在法官的主持下调解成功,双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的(20xx)五法黑民初字第365号《民事调解书》。
调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元,被申请人王XX应于20xx年11月30日前偿还400000元,并于20xx年12月10日前偿还余款280000元,逾期不履行还款义务的,需另行承担违约金人民币30000元,未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。
调解书生效后,被申请人王XX在20xx年11月30日前并未偿还欠款,之后于20xx年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。
余款50000元人民币至今未付。
综上,为维护申请人合法权益,维护法律尊严,特向贵院申请强制执行。
有关调解申请书4篇
有关调解申请书4篇调解申请书篇1申请人：姓名（或用人单位名称）性别__地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人被申请人：姓名性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。
调解请求：事实与理由：为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解（申请人签名或盖章）年月日--申请人：××市×××养鱼场××市××区××街代表人：孙××，男，××市×××养鱼场场长。
申请人孙××对××省高级人民法院1996年12月29日作出的（1996）×民终字第39号民事判决，申请再审。
请求事项：1、请求最高人民法院对××矿务局所属××炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事故给予损失赔偿一案调卷再审，改正二审判决错误，依法计算直接损失金额，并追加间接损失补偿，以维护申请人的合法权益，并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。
2、诉讼费用应由××矿务局××炼油厂全部承担。
事实与理由：××市×××鱼场（以下简称养鱼场）因遭受××市矿务局××炼油厂（以下简称炼油厂）排放有毒生产污水而造成的鱼业灾害而索赔一案，经××市中级人民法院于1996年6月14日作出一审判决（见附件1）。
判决认定×××养鱼场鱼害产生的直接原因，确为炼油厂排放有毒污水所致，对此，炼油厂应承担民事赔偿责任。
该判决认定的灾害事实，有××省淡水渔业环境监督监测站作出的《×××××鱼塘死鱼事故调查与鉴定意见》，××市渔政监督管理站作出的《×××湖污染事故前养殖鱼类资源量认定标准》及××省水产局关于上述《认定标准》中有关污染前该鱼塘养殖鱼种及数量的计算数额的'肯定意见等科学鉴定意见作为事实依据（见附件2、3、4）。
调解申请书模板汇总七篇
调解申请书模板汇总七篇调解申请书篇1申请人：王__，男，汉族，________年____月____日出生，住__省__县__镇__村__号，系死者王X之子。
被申请人：__市__建筑总公司。
法定代表人：__，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；二、申请人与被申请人认为王X于________年____月____日在广东省__市__路__镇__高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。
此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王__承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人：________年____月____日________年____月____日调解申请书篇2一、医方当事人基本情况医方当事人单位名称地址法定代表人姓名职务电话委托代理人姓名职务电话二、申请调解的纠纷事实：三、申请调解的争议要点及理由：四、申请调解的赔偿金额：特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
扩展医疗事故调解如何进行?当今社会医疗事故频发，医患关系也更加紧张。
当医疗事故发生后，我们要正确处理好医患关系，缓和医患之间的冲突，那么医疗事故调解如何进行呢?将在下文中为大家讲解。
医患双方和解过程中应注意的问题(一)注意区分医疗事故技术鉴定前的调解和医疗事故技术鉴定后的调解《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的协议书，应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
调解申请书范文汇编六篇
调解申请书范文汇编六篇调解申请书范文汇编六篇在人们物质精神需求不断增长的今天，我们每个人都可能要用到申请书，不同的使用场景有不同的申请书。
那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是小编整理的调解申请书6篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
调解申请书篇1xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx 及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。
受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。
经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。
为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈xx县公安局xx派出所申请人：xx20xx年02月27日调解申请书篇2一、医方当事人基本情况医方当事人单位名称地址法定代表人姓名职务电话委托代理人姓名职务电话二、申请调解的纠纷事实：三、申请调解的争议要点及理由：四、申请调解的赔偿金额：特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
扩展医疗事故调解如何进行?当今社会医疗事故频发，医患关系也更加紧张。
当医疗事故发生后，我们要正确处理好医患关系，缓和医患之间的冲突，那么医疗事故调解如何进行呢?将在下文中为大家讲解。
医患双方和解过程中应注意的问题(一)注意区分医疗事故技术鉴定前的调解和医疗事故技术鉴定后的调解《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的协议书，应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
调解的申请书范文（精选7篇）
调解的申请书范文（精选7篇）调解的范文篇1一、患方当事人基本情况患者姓名性别年龄身份证号电话家庭住址委托代理人姓名电话与患者关系二、申请调解的纠纷事实：某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。
患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎，导致患者。
三、申请调解的争议要点及理由：针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者（写结损害结果），侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失四、申请调解的赔偿金额：本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：xx年xx月xx日调解的申请书范文篇2原告方：被告方：有限责任公司原告诉被告陕县宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796。
20元、原告谢翠云生活费10545。
68元、原告黄婷生活费12052。
20元、原告黄媛生活费22597。
88元、丧葬费8015。
52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20__元。
上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（小写：135141。
48元）。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整（小写：122000元）。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整（小写：122000元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（小写：135141。
调解申请书汇总六篇
调解申请书汇总六篇调解申请书篇1申请人（原审被告）：__X建设有限公司重庆分公司，住所地:重庆市渝北区……（通信江北区红旗河沟通中信银行大厦8楼<重庆华之岳律师事务所>、廖正远律师转）；联系电话：1366____X法定代表人（负责人）：周某某。
被申请人（原审原告）：唐明，男，出生于1972年8月7日，住所地：潼南县别口乡飞凤村9组158号。
申请人因不服重庆市沙坪坝区人民法院（）沙法民初字第35__9号《民事调解书》，特依照《民事诉讼法》第一百八十二条之规定，现提出申请再审。
再审申请请求：1、撤销（）沙法民初字第3509号《民事调解书》；2、改判驳回被申请人诉讼请求；3、本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：申请人现有证据证明重庆市沙坪坝区人民法院〈〉沙法民初字第35__9号《民事调解书》协议内容：双方从10月28日起建立劳动关系，违反法律规定，应当再审。
一、原审调解在程序上没有遵循《民事诉讼法》第7条关于人民法院审理民事案件必须以事实为根据、以法律为准绳的原则，主持双方达成的调解协议与事实完全不符。
1、本申请人并未将该工程发包人不具备用工主体资格的组织或自然人。
申请人通过招标方式将承建的某某住房项目部分劳务分包给重庆硕丰建设集团有限公司（以下简称硕丰公司），硕丰公司委托代理人为王小碧。
硕丰公司的所有签章也是真实的，是该单位曾经使用的公章。
而硕丰公司系通过报纸公告声明原公章作废，本单位显然没有能力核实该公章真假。
2、被申请人受雇于李明全，与李明全一起从吴飞、胡小羽处承揽基础孔桩水钻劳务，不属于《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定之不具备用工主体的组织或自然人招用的劳动者。
代表硕丰公司与申请人签订《劳务分包合同》的是王小碧。
而与李明全作为乙方签订基础水钻工作分包合同的是吴飞和胡小羽私人，并非硕丰公司，更非王小碧。
双方签订的《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》约定，甲方将挖孔桩、独立桩柱基及条形基础部分的水钻劳务以包干价方式承包给乙方。
精选调解申请书（精选17篇）
精选调解申请书（精选17篇）精选调解篇1申请人：姓名（或用人单位名称）性别：地址：职务（岗位）：法定代表人：职务：委托代理人：被申请人：姓名（或用人单位名称）性别：地址：职务（岗位）：法定代表人：职务：委托代理人：事由：因（事由）产生争议，申请调解，调解请求：事实与理由：为此，向劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：（或盖章）年月日精选调解申请书篇2公安局交警大队：当事人，男，XX年生，身份证号：，车辆牌号，联系电话，XX 省XX县人，住XX省XX县XX乡XX村组，于20xx年XX月XX日时分在XX处发生交通事故，至当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：日期：x年x月x日精选调解申请书篇3尊敬的人民政府：申请人：王，男，汉族，x年x月x日出生，住XX省XX县XX镇XX村号，系死者王X之子。
被申请人：XX市建筑总公司。
法定代表人：，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；二、申请人与被申请人认为王X于x年x月x日在广东省XX市路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。
此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人：x年x月x日精选调解申请书篇4尊敬的人民政府：申请人：，男，1956年9月3日出生，汉族，广西宁明县人，个体户，住所地：广西壮族自治区xx市宁xx镇荷城街号。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是某某公司的员工，我因为与同事在工作中发生了一些矛盾
和纠纷，现在我希望通过调解来解决这些问题，以维护公司的和谐
氛围，保持良好的工作关系。
事情起因于上个月的一个项目，我和同事在工作中产生了分歧，导致了一些不愉快的情况发生。
虽然我们都希望能够达成共识，但
是双方的情绪和立场都比较坚定，导致了一些争执和冲突。
我深知
这样的矛盾不利于公司的发展和团队的合作，因此我希望能够通过
调解来解决这些问题，找到一个双方都能接受的解决方案。
我相信通过调解，我们可以找到一个公平、合理的解决方案，
让双方都能够释怀，重新建立起良好的工作关系。
我愿意配合调解
委员会的工作，积极参与调解过程，希望能够得到您的帮助和支持。
我真诚地希望能够通过调解来解决这些问题，恢复工作中的和
谐氛围，保持良好的工作关系。
我期待着能够得到您的答复，安排
调解的时间和地点。
谢谢您的关注和支持。
此致。
某某公司员工敬上。
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调解申请书汇编6篇调解申请书汇编6篇随着时代在进步，需要使用申请的场合越来越多，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编收集整理的调解申请书6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
调解申请书篇1患方当事人基本情况：申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由：申请调解的索赔金额：特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：年月日调解申请书篇2申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产，到*******医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。
术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。
申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。
而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。
另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复：1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。
事后发现，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床；2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生；3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。
当事人申请事项：1、相关医务人员赔礼道歉；2、等共计人民币4万元；3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日调解申请书篇3申请人：姓名（或用人单位名称）性别xx地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人被申请人：姓名性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。
调解请求：事实与理由：为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解（申请人签名或盖章）年月日--申请人：××市×××养鱼场地址：××市××区××街代表人：孙××，男，××市×××养鱼场场长。
申请人孙××对××省高级人民法院1996年12月29日作出的（1996）×民终字第39号民事判决，申请再审。
请求事项：1、请求最高人民法院对××矿务局所属××炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事故给予损失赔偿一案调卷再审，改正二审判决错误，依法计算直接损失金额，并追加间接损失补偿，以维护申请人的合法权益，并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。
2、诉讼费用应由××矿务局××炼油厂全部承担。
事实与理由：××市×××鱼场（以下简称养鱼场）因遭受××市矿务局××炼油厂（以下简称炼油厂）排放有毒生产污水而造成的鱼业灾害而索赔一案，经××市中级人民法院于1996年6月14日作出一审判决（见附件1）。
判决认定×××养鱼场鱼害产生的直接原因，确为炼油厂排放有毒污水所致，对此，炼油厂应承担民事赔偿责任。
该判决认定的灾害事实，有××省淡水渔业环境监督监测站作出的《×××××鱼塘死鱼事故调查与鉴定意见》，××市渔政监督管理站作出的《×××湖污染事故前养殖鱼类资源量认定标准》及××省水产局关于上述《认定标准》中有关污染前该鱼塘养殖鱼种及数量的计算数额的肯定意见等科学鉴定意见作为事实依据（见附件2、3、4）。
该判决对赔偿的金额是根据我国农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的标准，较为合理地判定炼油厂应赔偿的数字，即584,160.34元。
（《水域污染事故渔业资源损失计算方法》见附件5）。
尽管数字采用了计算方法中的下限数字，有的应赔偿的数字也有所忽略（见附件3中的“几点说明”），再者对污染事故的.间接损失尚未予以考虑，但是，总的说来一审判决还是基本上维护了养鱼场当前的合法权益，弥补了养鱼场所受的直接损失。
但是一审被告不服提出上诉，经省高院于1996年11月29日作出终审判决书，出人意料地却将炼油厂应赔偿的金额，由584，160.34元，突然改为：264,000元，且诉讼费判定由受害人养鱼场承担一半。
这一判决不仅显失公正，更主要的是缺乏科学的依据和合法的计算损失的法定标准，在认定事实和适用法律上均有错误。
基于上述情况，申请人特向最高人民法院提出申请，恳请国家最高的执法机关主持公正，依法再审，予以改判。
为此，现就再申请提出以下几点理由：1、二审法院改判炼油厂赔偿金额，减少判给鱼场32万多元的直接损失一事，是违背事实和法律的。
在一、二审中对于炼油厂因排放有毒生产污水给养鱼场造成严重的渔业灾害的基本事实，在许多科学的调查和鉴定意见的证实下，都是一致承认的。
二审法院不仅对事实没有提出任何异议，而且明确“被上诉人（即养鱼场--引者注）的鱼害产生原因是上诉人（即炼油厂--引者注）的工业污水污染所致（见二审判决，附件6）”但是二审法院在损失计算方法上，却抛开农业部明文下达的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》（见附件5），改弦更张，另搞一套，用所谓走访的“省淡水水产研究的座谈记录”作为依据，用估算的方法，得出损失数应为264,000元。
根据农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的第（三）种计算方法的公式是F（鱼的死亡量）=M（亩放苗种数）×（成活率）×N（起捕规格，公斤/尾）－F（已捕产量）×S（受污面积）×P（受污水产生物死亡率%）。
××市渔政监督管理站正是严格按这一公式计算出养鱼场损失的鲢、鳙两种鱼的成鱼和鱼种的数目的。
因连续两年放养鱼苗，一种已为成鱼，一种仍为鱼种。
成鱼为：19,700斤×23尾/斤（等于M×S）×0.75（成活率）×0.35公斤/尾（起捕规格）=118,968公斤，因尚未捕成鱼，故不减去F。
死亡率虽未达100%，但受到污染的鱼已不能食用，实际损失率应为100%。
鱼种为：300,000尾×10%÷104公斤=1504.4公斤。
遗憾的是二审法院对这种依照有关专业部门规定的法定计算方法不予采用，却采用走访得来的估算材料，作为改判减少损失赔偿的依据，实在是难以服人的。
调解申请书篇4一、医方当事人基本情况医方当事人单位名称地址法定代表人姓名职务电话委托代理人姓名职务电话二、申请调解的纠纷事实：三、申请调解的争议要点及理由：四、申请调解的赔偿金额：特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
扩展医疗事故调解如何进行?当今社会医疗事故频发，医患关系也更加紧张。
当医疗事故发生后，我们要正确处理好医患关系，缓和医患之间的冲突，那么医疗事故调解如何进行呢?将在下文中为大家讲解。
医患双方和解过程中应注意的问题(一)注意区分医疗事故技术鉴定前的调解和医疗事故技术鉴定后的调解《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的协议书，应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
但是在实际工作中，协议书基本上无法载明这些事项，尤其是”医疗事故的原因”、“双方当事人共同认定的医疗事故等级”两项内容。
因为按照条例规定，只有医学会才是医疗事故技术鉴定的合法组织，其他任何个人和组织均无权鉴定或者认定医疗事故。
如果医患双方发生医疗事故争议纠纷，在没有提交医学会进行鉴定之前，显然无法确定是否属于医疗事故，此时双方协商解决，无法在协议书上载明事故的原因和事故等级，否则就只能理解成当事人协商解决医疗纠纷必须在医疗事故技术鉴定之后进行，这样理解，既不符合法律规定，也不利于纠纷便捷处理。
因此，作者理解，这项规定只能适用于已经进行医疗事故技术鉴定的案件。
(二)在协商过程中最好要求患方有懂医的人员参与双方自行和解成功之后，一方反悔再次起诉，往往导致纠纷久拖不决，不利于民事争议的处理。
其中患方提起诉讼的最常见理由就是双方和解中，患方对有关内容存在重大误解，协议内容显失公平，因而要求对协议撤销或者变更协议内容。
为了避免这种结果出现，在协商中，最好要求患方有懂医的人员参与，如果患方有懂法的人员参与更好。
这样可以最大限度地保证调解协议的效力。
(三)调解协议附加条款——排除一方当事人再次主张协议，否则协议无效在实践工作中，经常遇到调解协议生效后，患方拿到医方的“补偿”后，再次向法院提起诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。
在诉讼中，他们常常主张，患方此前给予的“经济补偿”，与事故争议无关，调解协议属于医疗机构自愿赠与，不能计算在法院的判决额内。
对此，如果调解协议中有排除诉讼的约定，即使法院认定双方当事人的调解协议是医疗机构的自愿赠与，也应属于附条件的赠与，根据《中华人民共和国合同法》第190条的规定，附条件的赠与，如果接受赠与的一方不能满足赠与方提出的条件和要求，赠与行为可以撤销。
这样可以为医疗机构减少不必要的损失。
调解申请书篇5xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。
受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。
经大理滇西司法鉴定中心（20xx）临床鉴字第339号鉴定意见书及（20xx）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。