妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规

一、围产期产后护理常规

产后护理

（一）评估要点

1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。

4.评估既往病史。

（二）护理要点

1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。

2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。

3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。

4.做好心理护理、基础护理。

5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。

（三）指导要点

1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。

2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。

3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。

二、剖宫产术护理常规

护理要点

（一）评估要点

1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。

3.术后观察生命体征、面色、心理状态。

4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。

5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。

6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。

（二）护理要点

1.做好术前准备。

2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。

3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。

4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。

5.做好心理护理。基础护理。

6.妥善固定引流管，记录引流量。

（三）指导要点

1.指导产妇做好术前准备。

2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。

3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。

4.鼓励产妇坚持哺乳。

三、妊娠高血压综合征护理常规

（一）评估要点

1.评估全身水肿情况。

2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。

3.观察用硫酸镁后有无不良反应。

（二）护理要点

1.卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理，避免强光刺激。

2.遵医嘱给予吸氧；解痉、镇静、降压、利尿药物

3.监测血压、记出入量、尿量。

4.备齐急救药品及器材。

（三）指导要点

1.指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食。

2.指导产妇保持心情平静，减少外界压力及刺激。

四、胎膜早破护理常规

（一）评估要点

1.评估胎心、胎头是否入盆。

2.评估羊水量及性状。

（二）护理要点

1.根据医嘱取相应体位，加强生活护理。

2.先露未固定者，用推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。

3.破膜>24小时仍未进入产程者，做好会阴护理，遵医嘱用抗生素。

（三）指导要点

1.指导产妇以相应体位卧床休息(先露部未衔接者，绝对卧床休息，以侧卧或臀高位为妥)。

2.指导产妇勤换内衣裤，保持外阴清洁。

五、产后出血护理常规

（一）评估要点

1.评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。

2.评估有无妊娠期合并症。

3.评估有无产程延长、难产等。

4.评估生命体征、宫缩、阴道出血量、宫底高度。

5.观察面色、尿量。

（二）护理要点

1.开放静脉通路，并保持通畅、准确测量出血量、记录出入量。

2.发生失血性休克，立即抢救，平卧，保暖，持续吸氧，按医嘱配血、

备血及药物治疗。

3.做好手术准备。

4.宫缩乏力者，先轻压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂。测量出血量，记录宫底高度。

5.督促产妇及时排尿，以免影响子宫收缩。

6.检查腹部、软产道、胎盘情况。

8.保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点

1.指导产妇及家属保持镇静，配台治疗。

2.指导产褥期康复的技巧。

3.饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。

4.指导产妇及家属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时就诊。

六、妇科疾病一般护理常规

（一）评估要点

1.评估生命体征，皮肤完整性。

2.评估月经有无来潮。

3.评估患者对手术的认知程度。

4.术后评估伤口渗血及阴道流血情况。评估阴道排出物性质。

5.监测生命体征。观察引流液的颜色、性质、量。

6.评估肠蠕动的恢复情况。

（二）护理要点

1.遵医嘱进行术前准备。

2.做好心理护理、基础护理。

3.铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。

4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。

5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。（三）指导要点

1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。

2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。

3.饮食指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。

4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。

5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。

七、妇科围手术期护理常规

（一）评估要点

1. 评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。