监理质量控制工作流程

监理质量控制工作流程
监理质量控制工作流程

同意

建筑施工测量质量控制流程图

同意

不合格

合格

合格办理签证

合格

地基与基础工程质量控制工作流

合格

主体工程质量控制工作流

钢筋混凝土工程质量控制工作流程

模板工程质量控制工作流程

钢筋工程质量控制工作流

合格

混凝土工程质量控制工作流

合格

合格

构件安装工程质量控制工作流程

合格

砖石工程质量控制工作流程

地面与楼面工程质量控制的工作流程

合格

合格

装饰工程质量控制工作流程

不合格

建筑设备安装工程质量控制工作流程

医疗质量与安全管理制度

妇科室医疗质量与安全管理制度 一、科室医疗质量与安全管理小组 组长:邱学华 成员:史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽 二、科室医疗质量与安全管理小组职责 1、科室主任是科室质量与安全第一责任人。 2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度; 3、对本科室的医疗质量全面负责,应进行实时监控、指导,保障医疗质量和安全; 4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实; 5、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。 6、在医务科和护理部的指导下,负责本科室医疗、护理质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。 7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理; 8、建立风险预警机制,协调处理医患关系; 9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核; 10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法,做好、临床路径、单病种质控管理工作; 11、按照相关规定,主动报告医疗不良事件,按时报送院内主管部门。 12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究,做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况,质量缺陷问题,查找医疗、护理、管理隐患,自评工作优劣。对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。 【妇科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工】

医疗质量与安全管理小组成员名单: 组长:邱学华 组员:史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽 专职质控员:史艺萍 具体职责分工: 史艺萍:负责医疗核心制度落实情况、患者安全目标、知情告知 贠玲侠:负责患者病情评估、危急重症病人的处理 李晓娟:负责医疗风险的防范与与医疗安全 董向红:负责合理用药、抗菌药物合理使用、基药使用 张英:负责临床路径、单病种管理 王艳丽:负责护理质量与安全 三、科室医疗质量管理员职责 1、在科主任领导下,负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员负责本科室计量仪器的使用期管理,并保存其检验证复印件以备查。 2、临床科室质控重点内容是:科室各种医疗文件书写质量,用药及治疗方案的合理性,协助主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种医疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并提出整改意见。 3、医技科室质控员应注意各种操作的规范性,报告单填写规范,各种仪器的标准校正、维护是否及时,性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范记录,每月进行一次质控分析,每季有一次小结,半年和年终有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况,向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。监督检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质量管理部门汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。

医疗质量安全管理工作最新流程(详细版)

医疗质量安全管理工作流程 住院普通患者制定诊治方案工作流程 1、普通患者入院后,接诊医师认真询问病史,详细检查后,按入院初步诊断制定相应的诊治方案,如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断,应立即向上级医师报告,由上级医师指导制定诊治方案,入院后8 小时内接诊医师完成首次病程记录,入院后24 小时内主管医师完成住院志。 2、入院后24 小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人,确定诊断,制定治疗方案,主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任,由科主任(或科主任委托人)统一安排。 3、患者入院后3 天(急诊入院的患者2 天内)内必须有科主任或副主任医师以上医师察看病人,进一步确认完善诊治方案。 4、对规定必须进行术前讨论的手术病种,必须由科主任(或科主任委托术者)主持讨论,按讨论确定的方案实施治疗,认真记录好病程记录。 住院疑难患者制定诊治方案工作流程 1、患者入院后3 天未能确诊,或经治疗7 天,治疗效果未达到预期的,科内及时组织疑难病例讨论。 2、疑难病例讨论由科主任(或科主任委托人)主持,主管医师准备好各种资料,认真记录好疑难病例讨论记录。 3、经科内讨论制定的诊治方案,主管医师及时实施,严密观察

病情变化及治疗效果,及时向科主任报告病情 4、经科内讨论还不能明确诊断或治疗效果未达到预期的,科主 任及时向医教科报告,请求院内(或院外)会诊。 5、经院内(或院外)会诊讨论制定的诊治方案,科主任督促及 时实施,严密观察治疗效果,及时向医教科报告病情。医教科必要时 向主管副院长报告。 需更改已经送达临床科室的辅助检查报告的处理流程 住院病人的影像等辅助检查报告发出并已送达临床科室, 临床或 医技科室的医务人员一旦发现检查结果误诊或漏诊, 应及时向发报告 科室的发报告者和科主任反馈, 发报告者及时纠正诊断并及时送回病 人所在科室 交主管医生 (注意不能随意转交或转告 ),主管医生再次核 实,及时修正相关诊断和病程记录。 手术术前准备流程 小型手术 新开展、重要器官摘除、截肢手术 大中型手术

建设工程质量控制常用流程图工程质量控制工作流程图

建设工程质量控制常用流程图工程质量控制工作流程图 5. 建设工程质量控制常用流程图 建设工程质量控制流程图是控制工程质量的重要步骤或工作分解,围绕工程质量控制流程图是控制来编制控制方案是一种基本方法。见下图: 5.1监理工作总程序 工作要求: ⑴委派具有丰富超高层工程施工监理经验的国家注册监理工程 师担任项目总 监,并针对本项目特点召集设备、土建方面有经验的监理人员组 成强有力的监理班子。 ⑵派驻现场的监理人员应持证上岗、专业配套、人员按合同规定及时到位。⑶配备必要的检测设备和工具,满足现场检验工作需要。 ⑷按照《建设工程监理规范》GB50319-2000要求开展各项监理 工作,控制工程

质量,管理建设工程合同,协调建设单位与工程建设有关各方关系。⑸在监理项目部建立完善质量管理体系,保证我公司质量方针和质量目标实 现。 ⑹按照本工程特点和要求编制《监理实施规划》,并分阶段编制监理实施细则。 加大主动控制、事前控制力度,保障项目目标的实现。 ⑺根据竣工备案制要求,严格执行质量检查和验收制度,分阶段及时对工程进 行总结和评估。 5.2施工准备阶段监理工作程序 1. 施工准备阶段监理工作程序 工作要求:

⑴施工准备阶段监理工作以预控为主,各项工作根据工程特点、工程承发包模 式、业主管理方式。 ⑵审查开工准备情况要注意以下事项:施工许可已获政府主管部门批准,征地 拆迁符合进度需要,施工组织设计已获总监批准,承包单位人员、机具已到位,主要建筑材料已落实,进场道路及水、电、通讯已满足开工要求。⑶总监理工程师应组织监理人员参加第一次工地会议,并介绍监理项目部的组 织机构、人员及其分工,监理规划主要内容,并对施工准备情况提出意见和要求。 ⑷第一次工地会议纪要应由监理项目部起草,并经与会各方代表会签。⑸《工程开工报审表》必须由总监理工程师审批,不得授权其他人员执行。 5.3施工组织设计(施工方案)审核工作程序

钢结构监理工作流程

钢结构监理工作流程 目录 一、工程概况 二、钢结构分部(子分部)工程监理实施细则编制的依据 三、监理工作流程图及工作内容 (一)、监理工作内容 (二)、监理工作流程图 四、钢结构分部(子分部)工程准备工作监理 (一) 施工单位资质审查 (二)、焊工素质的审查 (三)、图纸会审及技术准备。 (四)、施工组织设计方案审查 (五)、例会 五、钢结构分部(子分部)工程质量监理要素及手段 (一)、施工管理质量监理 (二)、质量要素监理 六、钢结构分部(子分部)工程工艺过程质量监理控制点和控制方法 (一)、原材料及成品进场验收 (二)、钢结构焊接工程 (三)、紧固件连接 (四)、钢结构零部件加工 (五)、钢构件预拼装工程 (六)、钢结构安装工程 (七)、钢结构涂装工程 七、钢结构分部(子分部)工程造价监理控制方法和措施 八、工程质量的检验和见证检测项

一、钢结构监理实施细则 监理项目概况: 1、项目名称: 2、建设单位: 3、设计单位: 4、总承包单位: 5、建设地点: 6、建筑规模:项目是一座高为米,地下共层,地上共层,建筑面积平方米的建筑、构筑物。 8、计划钢结构分部(子分部)工程投资: 9、计划钢结构分部(子分部)开工工期:年月日 10、计划钢结构分部(子分部)工程完工日期:年月日 11、工程钢结构分部(子分部)工程总工期:个月 12、相关钢结构分部(子分部)工程施工方案: 13、专业监理范围:钢结构分部(子分部)工程现场加工、制做、安装等工程的监理、工程量审查与结算;施工阶段的质量、进度、投资监理控制,并做好合同和信息管理;搞好协调、配合工作;监督施工单位安全生产文明施工。 二、钢结构工程监理实施编制依据: 1、建设工程监理规范GB50319-2000; 2、建设工程施工质量验收统一标准GB50300-2001; 3、钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001; 4、已批准的本工程【监理规划】; 5、施工图、设计文件和技术资料; 三、监理工作流程图以及工作内容 (一)监理工作内容 1、钢结构专业监理工程师是在项目总监理领导下的专业监理责任人,也是项目总监理的助手,每周的监理例会时,提出现场施工进度、质量、安全等出现的问题和处理方案,每周为总监理提供必要的资料。 2、钢结构专业工程师对钢结构施工承包人进行工程进度的控制,对工程质量进行监督、检查,对施工安全进行督促,如发现有违章违规现象,首先口头提出,不改者再进行函件警告(监理通知)。对将发生质量事故、人身安全等问题,应有预控措施,并向施工承包人发出整改通知或停工令,但下达前,应征得总监理工程师的同意,直至改正,经检查达到要求才发出继续施工或复工令。 3、钢结构专业监理工程师参加图纸会审,检查钢结构施工图纸与相关专业图纸有关矛盾之处,会同施工单位的会审意见一起填写好会审意见送交总监理工程师、设计及甲方,并组织图纸会审,经各方共同确认后,与图纸一起使用。 4、审核钢结构专业承包人的钢结构资质证件,工种人员的上岗证件、施工组织设计方案、开工报告。 5、对钢结构材料检查验收,应根据广东省、广州市建委有关建筑文件要求,对钢结构材料进行抽样、见证、送检。 6、对现场制作零件、予埋件及隐蔽工程的检查验收。

工程监理工作流程与工作方法(doc 7页)

工程监理工作流程与工作方法(doc 7页)

工程 电气专业监理实施细则 一.监理工作流程 项目监理部熟悉图纸、收集资料------各专业监理组编制监理工作实施细则-------项目监理部向施工单位进行监理交底------审查专业工程施工方案-----监理人员巡视------(材料进场或工序完成)施工单位进场材料报验、检验批报验-----监理人员审查质保资料,对材料监督取样送检,对检验批进行平行检验,对重要部位、关键工序旁站监理------监理人员指出问题,施工单位纠正问题,监理人员签署认可意见------对分项工程进行验收-----在总监的主持下参与分部工程验收,编写分部工程质量评估报告-----参与业主组织的工程竣工验收,整理资料,编写专业监理工作总结。

二.监理工作控制要点及目标值 根据电气工程工程特点,其监理工作要点及目标如下: (一).关键控制点: 1.防雷接地; 2.变、配电室 3.配电箱

4.总等电位 序号工程项 目 质量控制要点检测 方法 1 电缆及 敷设-电缆耐压实验、泄漏电流实 验 -电缆头制作工艺 -敷设 检查 实验 记录 旁站 观察 检查 2 配管-连接(管与管、管与箱、盒) -弯曲半径 -沉降缝处补偿装置 -跨接观察、测量观察、测量观察观察 3 配线-接头、三相负荷分配 -护口护套、管内穿线 -导线排列、色标观察检查观察 检查观察检查 4 电气安 装-变配电设备安装:位置、标 高、线路连接 -屏柜、附件 -机械电气连锁 -绝缘电阻 观 察、 测量 观察 实验 测量 5 照明安 装-灯具排列 -开关、插座 观 察、 测量 观 察、 测量

医疗质量和医疗安全核心工作制度标准范本

管理制度编号:LX-FS-A91120 医疗质量和医疗安全核心工作制度 标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写:_________________________ 审批:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

医疗质量和医疗安全核心工作制度 标准范本 使用说明:本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束,并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则,使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 1、首诊负责制度 ①首诊科室及医师应须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。②诊断为非本科疾病的,属普通病人要按医院有关程序介绍到相应科室就诊,需要请其他科室会诊的,被邀会诊科室的医师须按时会诊,执行医院会诊制度,书写会诊意见,坚决杜绝科室间、医师间推诿病人;属急危重抢救病人的,首诊医师必须及时抢救,同时向上级医师报告,并及时请其他科室会诊;被邀会诊科室的医师须在10分钟到位并积极参与抢救,并及时向所

医疗质量安全管理

一、医疗质量与安全管理组织 (一)医疗质量与安全管理委员会工作制度 (二)护理质量管理委员会工作制度 (三)医院感染管理委员会工作制度 (四)药事管理与药物治疗学委员会工作制度 (一)医疗质量与安全管理委员会工作制度 1.院医疗质量与安全管理委员会,由院领导、有关职能科室和临床科室负责人组成,是在院长和分管业务副院长组织领导下全院医疗质量与安全管理的监督、检查、指导、咨询机构. 2。委员会依据有关法律、法规、标准,结合我院实际,修订和完善医院质量与安全标准、医疗质量安全管理方案,并对全院医疗质量安全进行全面监督、检查,促进医疗质量提高,保障医疗安全。 3.开展医务人员质量安全意识教育。 4.定期对医疗质量安全问题进行分析研讨,及时向院领导及有关部门反馈,提出提高医疗质量安全的具体措施和建议,提出修订和完善管理规定的意见。 5.委员会全体会议,至少每半年召开一次,研究问题,总结工作。 6.委员会常设机构设在医务科,负责执行委员会议定事项,承办委员会日常事务工作。 (二)护理质量管理委员会工作制度 1.院医疗质量与安全管理委员会,由院领导、有关职能科室和临床科室负责人组成,是在院长和分管业务副院长组织领导下全院医疗质量与安全管理的监督、检查、指导、咨询机构。 2。委员会依据有关法律、法规、标准,结合我院实际,修订和完善医院

质量与安全标准、医疗质量安全管理方案,,并对全院医疗质量安全进行全面监督、检查,促进医疗质量提高,保障医疗安全。。 3.开展医务人员质量安全意识教育。 4。定期对医疗质量安全问题进行分析研讨,及时向院领导及有关部门反馈,提出提高医疗质量安全的具体措施和建议,提出修订和完善管理规定的意见. 5.委员会全体会议,至少每半年召开一次,研究问题,总结工作。 6.委员会常设机构设在医务科,负责执行委员会议定事项,承办委员会日常事务工作。 (三)医院感染管理委员会工作制度 1.医院感染管理委员会是院长和分管副院长领导下的全院感染管理工作的监督、检查、指导、咨询和管理机构。 2.委员会依据国家的法律、法规,制定医院预防和控制医院感染的规划、标准、制度、监控措施及具体实施办法. 3.科学、准确地统计院内感染发病率,及时收集、整理、分析医院感染的资料,掌握医院感染的发展趋势,感染发生规律,及时制定并采取控制措施。 4。委员会全体会议原则上每半年召开一次,总结工作、布置任务、分析问题,及时向院领导及有关部门提出改进工作方法、加强感染管理的意见和建议。 5.委员会常设机构设在医院感染管理部门,负责执行委员会议定事项,承办委员会日常事务工作。 (四)药事管理与药物治疗学委员会工作制度 1。药事管理与药物治疗学委员会是在院长和分管副院长领导下的全院

施工测量监理工作流程图

施工测量监理工作流程图 部门: xxx 时间: xxx 制作人:xxx 整理范文,仅供参考,可下载自行修改

二、施工测量的工作划分 1、控制测量包括: <1)开工前的交桩和接桩; <2)控制网建立,导线点加密,基线的铺设和测量; <3)控制水准点的布设和测量。 2、定位测量包括: <1)测放样路线中桩、路线用地界桩、路堤坡脚桩和控制桩等; <2)测放构造物的轴线点位,桩与柱的中心定位; <3)墩台的中轴线位等。 3、现场放样:包括测放构造物的轴线和轮廓线,路线中线和边线等。 4、工程计算的测量。 5、中间交工和竣工验收测量。 三、测量工作的管理 1、施工单位测量工作的组织。 <1)施工单位必须有一位有经验的测量工程师负责施工的测量放样工作,并有固定的专业测工从事测量工作。 <2)施工单位使用的测量仪器必须定期由国家主管部门进行标定,证明精定合格后,方可使用。 2、监理测量工作的组织 监理组设测量监理工程师一人,工程师助理2人,配置经过标定的测量仪器,负责所管工程范围内全部测量的监理工作。测量监

理工程师应巡视和检查全站测量工作的情况,指导和检查全路线的测量工作。b5E2RGbCAP 3、工作关系 施工单位测量组负责施工测量工作的实施,在工作全过程中必须严格按本细则的监理程序执行,全面接受监理组的监理。监理组对本段的测量放样负有全面监理责任,并严格按本细则规定的监理程序实施监理。测量监理工程师应对放样的成果进行复核和签证。p1EanqFDPw 四、监理程序及工作内容 1、交接桩的监理工作程序 <1)由设计单位按图纸到现场交桩和提交桩点坐标,包括导线桩、水准点等。 <2)施工单位接桩后,应在14天内对全路线导线进行复测,复测导线时,必须和相邻施工段的导线闭合经平差计算,测量精度应满足设计要求。DXDiTa9E3d <3)施工单位复测后,认为各桩点坐标高程值符合精度要求,即可书面表示接受并负责保护直至竣工。若有错误桩点的编号和经复测量计算的坐标或高程值报测量监理工程师。RTCrpUDGiT <4)施工单位在复测结束后,应向监理组提交一份桩位复测报告,交测量监理工程师审核,报告应包括: a、全部复测的记录<导线水平角观测记录、测距记录、四等水准测量记录)。

建设工程质量控制常用流程图

建设工程质量控制常用流程图 5、建设工程质量控制常用流程图 建设工程质量控制流程图是控制工程质量的重要步骤或工作分解,围绕工程质量控制流程图是控制来编制控制方案是一种基本方法。见下图: 监理工作总程序 工作要求: ⑴ 委派具有丰富超高层工程施工监理经验的国家注册监理工程师担任项目总 监,并针对本项目特点召集设备、土建方面有经验的监理人员组成强有力的监理班子。 ⑵ 派驻现场的监理人员应持证上岗、专业配套、人员按合同规定及时到位。 ⑶ 配备必要的检测设备和工具,满足现场检验工作需要。 ⑷ 按照《建设工程监理规范》GB50319-2000要求开展各项监理工作,控制工程 质量,管理建设工程合同,协调建设单位与工程建设有关各方关系。 ⑸ 在监理项目部建立完善质量管理体系,保证我公司质量方针和质量目标实 现。

⑹ 按照本工程特点和要求编制《监理实施规划》,并分阶段编制监理实施细则。 加大主动控制、事前控制力度,保障项目目标的实现。 ⑺ 根据竣工备案制要求,严格执行质量检查和验收制度,分阶段及时对工程进 行总结和评估。 施工准备阶段监理工作程序 1、施工准备阶段监理工作程序 工作要求: ⑴ 施工准备阶段监理工作以预控为主,各项工作根据工程特点、工程承发包模 式、业主管理方式。 ⑵ 审查开工准备情况要注意以下事项:施工许可已获政府主管部门批准,征地 拆迁符合进度需要,施工组织设计已获总监批准,承包单位人员、机具已到位,主要建筑材料已落实,进场道路及水、电、通讯已满足开工要求。 ⑶ 总监理工程师应组织监理人员参加第一次工地会议,并介绍监理项目部的组 织机构、人员及其分工,监理规划主要内容,并对施工准备情况提出意见和要求。 ⑷

科室医疗质量与安全管理工作计划模板

________2017__年度___科质量与安全管理工作计划提纲如下: 一、科室《年度质量与安全管理工作计划》撰写提纲。 1、指导思想 以病人为中心,加强科室自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,优化服务流程,提高整体医疗水平和服务能力,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。 2、质量与安全管理的基本原则 以病人为中心,质量为核心的原则; 全程、全员参与的全面质量与安全管理原则; 质量与安全管理持续改进的原则。 3、医疗质量与安全管理指标: (1)临床科室主要质量指标(据《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称<细则>)等设置但不限于:

(2)麻醉科指标见《三级综合医院评审标准实施细则》4.7.8.4款及第七章第二节制定,包括但不限于:麻醉总例数(分全麻、脊柱麻、其他)、实施镇痛治疗例数(分住院、门诊及术后镇痛)、实施心肺复苏例数、麻醉复苏管理例数、麻醉非预期相关事件例数、麻醉分级管理例数等;麻醉医师继续教育达标率、复苏室病历记录完整率等。 (3)重症医学科参照《三级综合医院评审标准实施细则》4.9.2.1及4.9.5.2款要求设定,

包括但不限于:转入转出与标准符合率、抗菌药物合理使用率、疾病严重程度评估率、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血行感染、留置导尿管相关性感染等。 (4)急诊科参照《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求、《三级综合医院评审标准实施细则》4.8.6.2款制定指标,包括但不限于:急诊诊疗例数与死亡例数、进入抢救室总例数与死亡例数、急诊分科与急诊就诊例数比等。 (5)特殊科室血液净化、手术室、供应室、放射科、检验科、核医学科、放疗科、影像介入科、药学部、疼痛科、病理科、输血科、营养科、康复科、中医科、高压氧等医技科室围绕三甲评审标准,制定本科室的质量控制、指标。 4、临床路径与单病种管理(临床科室) (包括切不限于开展临床路径的病种数,临床路径管理覆盖率,临床路径指标的控制计划、单病种指标控制计划等) 5、医疗核心制度的培训、落实 (含核心制度的培训、执行、监督自查,医疗台账的书写管理等) 6、具体措施及工作重点 ①科室成立质量与安全管理工作小组,小组成员及工作职责 ②科室质量与安全管理培训的计划和安排 ③科室对质量与安全管理不到位问题的处理 ④…… 附件:《科室医疗质量与安全管理组织机构及职责》 XXXX年X月X日科室医疗质量与安全管理组织机构及职责 一、科室医疗质量与安全管理小组成员 组长:(科主任) 副组长:(科副主任、护士长) 成员:(质控医师、质控护士) 二、质量与安全管理小组下设管理小组 1、病案质量管理小组 组长:

最新医疗质量安全工作流程

医疗质量安全管理工 作流程

良庄矿医院 医疗质量安全管理工作流程 汇总

住院普通患者制定诊治方案工作流程 1、普通患者入院后,接诊医师认真询问病史,详细检查后,按入院初步诊断制定相应的诊治方案,如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断,应立即向上级医师报告,由上级医师指导制定诊治方案,入院后8小时内接诊医师完成首次病程记录,入院后24小时内主管医师完成住院志。 2、入院后24小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人,确定诊断,制定治疗方案,主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任,由科主任(或科主任委托人)统一安排。 3、患者入院后3天(急诊入院的患者2天内)内必须有科主任或副主任医师以上医师察看病人,进一步确认完善诊治方案。 4、对规定必须进行术前讨论的手术病种,必须由科主任(或科主任委托术者)主持讨论,按讨论确定的方案实施治疗,认真记录好病程记录。

住院疑难患者制定诊治方案工作流程 1、患者入院后3天未能确诊,或经治疗7天,治疗效果未达到预期的,科内及时组织疑难病例讨论。 2、疑难病例讨论由科主任(或科主任委托人)主持,主管医师准备好各种资料,认真记录好疑难病例讨论记录。 3、经科内讨论制定的诊治方案,主管医师及时实施,严密观察病情变化及治疗效果,及时向科主任报告病情。 4、经科内讨论还不能明确诊断或治疗效果未达到预期的,科主任及时向医教科报告,请求院内(或院外)会诊。 5、经院内(或院外)会诊讨论制定的诊治方案,科主任督促及时实施,严密观察治疗效果,及时向医教科报告病情。医教科必要时向主管副院长报告。

需更改已经送达临床科室的辅助检查报告的处理流程 住院病人的影像等辅助检查报告发出并已送达临床科室,临床或医技科室的医务人员一旦发现检查结果误诊或漏诊,应及时向发报告科室的发报告者和科主任反馈,发报告者及时纠正诊断并及时送回病人所在科室交主管医生(注意不能随意转交或转告),主管医生再次核实,及时修正相关诊断和病程记录。

医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案63972

医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案 一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。 二、目标: 医疗质量管理是医院管理的重中之重,必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。 三、成立院科二级医疗质量与安全管理组织机构. 医院成立医疗质量与安全管理委员会,由院长负责,副院长、医务科、护理部、医技、药剂科室负责人组成.负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。各临床医技科室成立科室质量管理小组 ,科主任为科室质量管理第一责任人,制定工作计划、管理制度并组织实施。 四、健全规章制度: 1、强调执行以“医疗核心制度"为中心内容的各项规章制度,认

真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下核心制度的执行进行监督检查 ⑴首诊负责制度;⑵三级医师负责制度;⑶分级护理制度;⑷术前讨论制度;⑸疑难、危重病例讨论制度;⑹死亡病例讨论制度;⑺危重病人抢救工作制度;⑻手术分级管理制度;⑼查对制度;⑽病历书写基本规范与病历质量控制;⑾医师值班、交接班制度;⑿临床用血管理制度;⒀会诊制度;⒁开展新技术、新方法准入审批制度;⒂医患沟通制度。 3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。 4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程. 五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。 2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。 3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员

最新医疗质量安全核心制度

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施

患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。 (二)基本要求

医疗质量安全管理工作总结(新编版)

医疗质量安全管理工作总结 (新编版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

医疗质量安全管理工作总结(新编版) 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在200x年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。 一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量 (一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年,我院在医

疗质量服务的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。 加强质控管理。 (二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上

质发4 工程质量管理工作程序

河南高速公路发展有限责任公司 安新改建工程项目部文件 豫安新改建质[2005]4号 工程质量管理工作程序 1、目的 为规范安阳至新乡高速公路改建工程建设质量管理工作程序,确保满足有关工程建设管理规定的要求,保证安阳至新乡高速公路改建工程建设质量目标的实现。 2、适用范围 适用于安阳至新乡高速公路改建工程项目的质量管理工作的控制。3、职责 质量监督处负责本程序的归口管理,其他处室负责配合质监处进行工程质量管理工作。 4、工作程序 4.1 制定工程质量管理的有关规定和制度 4.1.1 工程开工前,质监处组织人员针对工程建设质量管理的重点内容,如:质量标准、施工工艺、试验检测、施工材料管理、现场文明施工、安全施工、质量检查和考核等,制定相关的管理制度和办法;并在施工管理过程中,结合工程实际情况制定或不断完善相关管理制度和办法,以便有效地指导和规范各参建单位的工程建设工作。 主要文件有: 《关于抓紧进行工地试验室建设的通知》 《河南省公路工程试验检测机构资质管理暂行办法》

《河南省安阳至新乡高速公路改建工程质量检查与评比办法》 《关于严格履行质量控制程序的通知》 《地方原材料质量使用调查表》 《关于尽快上报施工质量保证体系的通知》 《关于施工及监理单位自检、抽检签字程序的通知》 《关于加强超声波检测基桩质量工作管理的通知》 《关于统一路基填筑压实度检测标准的通知》 《关于进一步加强安阳至新乡高速公路改建工程管理的通知》 《安阳至新乡高速公路改建工程2005年度监理工作目标责任书》 《安阳至新乡高速公路改建工程2005年目标责任书(质量监督处)》《安阳至新乡高速公路改建工程施工违规处罚管理办法》 《安阳至新乡高速公路改建工程工地巡查制度》 4.1.2 重点工程、控制性工程开工前,质量监督处根据该工程工艺流程,检查施工单位准备工作是否达到要求,确保关键工程的质量。 4.2 建设期间对工程质量的控制 4.2.1 督促施工单位建立健全质量保证体系,并监督其工作情况,检查三检(自检、互检、交接检)制度的落实情况,确保工程质量监督控制有效。 4.2.2 监督监理单位建立健全质量保证体系,检查监理人员旁站,工作记录等工作情况,确保对工程全过程进行有效的监督控制; 4.2.3 原材料的调查及抽查 4.2.3.1 根据不同施工阶段,对主要原材料进行调查。在施工前期对钢筋、水泥、砂、碎石、钢绞线等材料进行调查,选定厂家范围供施工单位选择。在施工中期对橡胶支座、伸缩缝、路面用碎石、沥青等主要原材料进行调查,供施工单位选择或项目公司招标;

医疗质量管理考核体系及管理流程

医疗质量管理考核体系及管理流程医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全特此制定全程医疗质量考核体系及管理流程,以求正确有效地实 施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。 (二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。 (三)、强化十三项医疗核心制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题进行专门调研并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 (一)、医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成,业务院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。其职责分述如下 1、医疗质量管理委员会职责 (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。 (2)、审核医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求 (5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)、对院内有关医疗管理的体制变动、质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会义审议。 2、医务科护理部职责 (1)、医务科护理部接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导对医院全程医疗质量进行监控。 (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (4)、收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果分析、确认后通报相应科室人员并提出整改意见。 (5)、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果以便与绩效工资挂钩。 (6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。 (二)、科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下 1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和科室质控人员组成。

建设工程施工质量控制程序

建设工程施工质量控制程序 建设工程质量控制是一项难巨而复杂的系统工程,现代管理的理念是以项目为中心进行动态控制。即以项目为中心成立项目部,以项目经理为管理主体,以技术负责人为技术权威的项目组织管理模式,进行有效的动态控制,以实现项目的质量、进度、工期、安全等主要控制目标为目的,进行良性的pdca循环,达到项目效益的最大化。 1、施工质量保证体系的建立和运行 11、建立 1、施工质量保证体系专指现场施工管理组织的施工质量自控体系或管理系统,即施工单位为;实施承建工程的施工质量管理和目标控制,以现场现场施工管理组织架构为基础,通过质量管理目标的确定和分解,所需人员和资源的配置,以及施工质量相关制度的建立和运行,形成具有质量控制和质量保证能力的工作系统。 2、施工质量保证体系的建立是以现场施工管理组织机构为主体,根据施工单位质量管理体系和业主方或总包方的总体系统的有关规定和要求而建立的。 3、施工质量保证体系的主要内容:1)目标体系、2)业务职能分工、3)基本制度和主要工作流程。4)现场施工质量计划或施工组织设计文件。5)现场施工质量控制点及其控制措施;6)内外沟通协调关系网络及其运行措施。 4、施工质量保证体系的特点:系统性、互动性、双重性、一次性。 12、施工质量合保证体系的运行: 1、施工质量保证体系的运行,应以质量计划为龙头,过程管理为中心,按照PDCA循环的原理进行。计划、实施、检查、处置。三检制:自检、互检、专检。 2、施工质量保证体系的运行,按照事前、事中、和事后控制相结合的模式展开:1)事前控制:预先进行周密的质量控制计划;2)事中控制:主要是通过技术作业活动和管理活动行为的自我约束和他人监控,达到施工质量控制目的;3)事后控制:包括对质量活动结果的评价认定和对质量偏差的纠正;4)以上三大环节不是孤立和分开的,是PDCA循环的具体化,在滚动中不断提高。 2、掌握施工质量的预控方法 施工质量预控是施工全过程质量控制的首要环节,包括确定施工质量目标、编制

隐蔽工程验收监理工作流程图及说明

. 隐蔽工程验收监理工作流程

实施要点: 1、凡施工中经后道工序遮盖后不宜或不能再检查的工程容均属隐蔽工程验收围。 2、专业监理工程师应在承包商的隐蔽工程验收单上签署验收意见,并备份。 隐蔽工程验收各程序说明 隐蔽工程是指在施工过程中上道工序被下道工序所掩盖,无法再次进行其自身的质量检查的部位。对隐蔽工程进行检查,并通过表格的形式将工程隐蔽检查项目的隐蔽容、质量情况、检查意见、复查意见等记录下来,形成隐蔽工程检查记录,作为以后各项建筑安装工程合理利用、维护、改造、扩建等重要的技术资料。隐蔽工程不可以逆向作业,隐蔽工程被后续工序隐蔽后,其施工质量很难检验及认定,如果不认真做好隐蔽工程的验收检查,就容易给工程留下隐患,为了做好隐蔽工程的检查,保证前后工序顺利进行,凡未经隐蔽工程检查或检查不合格的工程,不得进行下道工序的施工,隐蔽工程检查记录要做到容简练、明了,数据准确、可靠,隐蔽工程检查的程序明确。 隐蔽工程检查程序 隐蔽工程施工完成后,由现场专业工程师进行自检,填写自检记录,自检合格报专职质检工程师进行检查,专职质检工程师检查合格填写隐蔽工程检查记录表,由项目技术负责人组织,监理工程师及有关分包单位、企业的质量检查员、施工员参加验收。

监理工程师验收提出整改要求,整改后需复验的必须通知监理工程师复验。 地基基础和结构分部所含分项工程及重大或特殊部位还要邀请有关设计人员、质量监督人员、企业技术负责人、专业技术负责人共同参加验收。 自检不合格不得报验。 未经监理工程师验收不得进行下一道工序施工。 监理工程师验收不合格的不得进行下一道工序施工。 若检查存在问题,则在验收结论中给予明示。对存在的问题,必须按处理意见进行处理。 隐蔽工程检查的依据资料: (1)施工图纸、设计说明; (2)图纸会审记录、设计变更材料; (3)施工及验收规、质量检验评定标准以及有关设计施工规程; (4)材料、构件、设备出厂合格证、检验报告或材料复试报告; (5)有关分项工程质量验收记录。 隐蔽工程具体包括: 建筑地基基础工程 一、土工程:基槽、房心回填前检查基底清理、基底标高、基底处理情况等。 二、混凝土灌注桩 地下防水工程隐蔽容

监理工作主要的程序框图.pdf

监理工作主要的程序框图 下面给出部分主要的程序框图,第四章相关章节中亦有介绍1、监理工作总程序

2、施工准备阶段的监理工作程序框图 进场 熟悉设计图纸、、'合同、标书 1 现场1 调查 监理规划h及细则 第一次工 帚程例会 审查施工组织设计、进度计戈划 全保证体系,审查新技/ L质量保证体系、施工安术、新工乙、新材料 图纸会审 审查验收复核承包人测定* 的地面线、施工控制线施工单位填报《开工申请》,监理、业主审批 工程正式开工

3、质量控制程序图

技术经济分析 4、投资控制程序框图 确定投资目标: 施工合同、中标书、经审查批准的预算书审核施工组织设计分析投资偏差情况(监理)无偏差?有分析原因、提出投资调整方案(監理)无1 F 继续施工-------- 1- -------- 4--------------------- 竣工决算工程变更: 按工程变更程序 处理 是否修改施工组织设计(承包商)施工(承武包商)工程计1验收合2、经批准的步量:、格的项目1预算外项目进度款申请(施工单位)及是审批(监理、业主)有无不合理?

5、进度控制框图

6、保修期监理程序: 工程竣工,监理组退场,通知经营部进入保修期 1 F 经营部建立保修期回访计划,建立保修期工程回访记录 3 E 质量问题报告公司技术负责人及总经理(必要时) 技术副总、副总工程帅召集技 案,报总经]文术质量部、监理部研究处理方理(必要时) ____________________________ 监理部派监理人员到现场监理 1 监理部报告技术副总、副总工程师、经营部监理情况 r 监理部向技术质量部,提交归档资料 1 经营部继续保修期的回访 监理人员验收签证业主确认 _ 1 保修期满,经营部向技术质量部提交归档资料

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