2012急诊科三基考试习题及答案

江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题1分，共50题，50分）1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为：A、黑色B、黄色C、红色D、绿色E．以上均不对答案：C2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍答案：D3、硝酸甘油所不具备的作用是A、扩张静脉B、减少回心血量C、加快心率D、增加心室壁张力E、降低心脏前负荷答案：D4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有手法开通咽插管气管插管环甲膜穿刺气管切开答案：A5、2010中国重症患者转运指南中提出：A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。

B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平D、机械通气的患者需要安置鼻胃管E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。

答案：D6、手法开通气道时患者体位是A 、头高脚低位B、头低脚高位C、无枕水平仰卧位D、侧卧位E、俯卧位答案：C7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHgB、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHgC、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHgD、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHgE、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg答案：A8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是A、神志不清的程度B、呼吸次数和强弱C、脉搏次数和强弱D、有无活动性出血E、肢体活动的情况答案：D9、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是A、呕吐物B、气道分泌物C、舌根后坠D、黏膜水肿E、喉痉挛答案 C10、大量咯血是指A、每日咯血量100mlB、每日咯血量在200～300mlC、每日咯血量在400～500mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量100ml以内答案：D11、关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确A、成人16～20次/minB、老人呼吸较慢C、休息时呼吸较慢D、呼吸不受意识控制E、成人、儿童计数30s，得数乘以2即得呼吸频率答案；D12、气道阻力80％以上发生于气道直径A、直径小于5mm的气道B、直径大于2mm的气道C、直径小于2mm的气道D、直径大于1mm的气道E、以上均不对答案：B13、新生儿心肺复苏时的胸外按压通气比为：A、30：2B、15：2C、5：2D、5：1E、3：1答案：E14、在创伤病人的诊治中，美国Freeland医师等提出关于检伤部位的“CRASHPLAN”，其中S代表：A、气道B、腹部C、脊柱D、头颅E、胸部答案：C15、下列哪项不是高浓度氧疗的副作用：A、肺损伤B、肺不张C、呼吸道分泌物干燥D、眼睛损害E、心律失常答案：E16、出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用头后仰俯卧位托颌牵舌法侧卧位稳定侧卧位法答案：E17．鼻塞吸氧法，吸氧流量不应超过：A、2LB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、10L/min答案：C18．突然出现上腹部剑突下绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软，血像正常，此病人首先应如何处理?A、暂不处理，观察B、补液C、注射阿托品D、手术探查E、积极抗生素治疗答案：C19．一位20 岁男性骑车被货车压过下肢和骨盆部，到院时见伤员意识清楚，头部皮肤外伤，腹部皮肤挫伤，右大腿变形。

BP: 80/40mmHg，HR: 140/min，左侧呼吸音减弱。

X线见骨盆粉碎性骨折，右股骨干骨折。

下列哪项处理最为重要?A.头部计算机断层扫描成像B.血管造影（DSA）C.环甲膜切开术D.左侧胸管插入E.右股骨干骨折内固定参考答案：B20．创伤伤员，若有颈动脉搏动，通常代表其收缩性血压至少大于A.60mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.140mmHg参考答案：A21．通常每次气管插管操作时间不应超过A、15秒B、25秒C、30秒D、45秒E、60秒答案；C22．可引起纵隔摆动的情况为：A.自发性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.双侧一根肋骨骨折E.单侧一根肋骨骨折参考答案：C23．2010心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环：A、早期呼救B、早期心肺复苏C、早期除颤D、强化复苏后治疗E、早期高级生命支持答案：D24．下列哪项是休克的根本特征：A.低血压B.心动过速C.组织灌流不足D.少尿E.大汗淋漓参考答案：C25．我国2010急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓时间窗为：A、静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内B、静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内C、动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内D、动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内E、以上均不对答案：A26．有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外：A、心率较前增快B、瞳孔较前扩大C、肺部湿罗音减少或消失D、颜面潮红E、尿潴留答案：E27．男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并出血，这种溃疡又称为A、穿透性溃疡B、Cushing溃疡C、Curling溃疡D、球后溃疡E、复合性溃疡答案：C28、21、脑复苏亚低温治疗A、体温下降至30℃～31℃B、体温下降至31℃～32℃C、体温下降至33℃～34℃D、体温下降至34℃～35℃E、体温下降至35℃～36℃答案C29．胸部穿透伤患者开胸探查的手术指征不包括：A.心包填塞B.胸内异物C.肋骨骨折D.食管破裂E.进行性血胸答案：C30．张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：A.吸氧B.气管插管C.呼吸机辅助呼吸D.胸腔穿刺抽气E.气管切开答案：D31、3／6级与4／6级收缩期杂音鉴别要点是A、是否器质性心脏病引起B、杂音是否粗糙C、是否传导D、是否伴有震颤E、是否为吹风样答案：D32、颅内压增高的三主征是A、头疼、恶心、血压下降B、头疼、呕吐、视乳头水肿C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性答案：B33、诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验结果是：A、尿呈碱性B、尿比重稳定于1.010-1.014C、尿钠降低D、尿沉淀无管型E、尿蛋白（＋＋＋）答案：B34、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是：A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上均不对答案：C35、形成血浆胶体渗透压的主要物质是A、NaClB、白蛋白C、球蛋白D、纤维蛋白E、血红蛋白答案：B36、下列属于等张溶液的是A、0.85％NaClB、0.85％葡萄糖C、1.9％尿素D、5％NaClE、10％葡萄糖答案：A37、属于正确的胸外心脏按压方法是A、背部垫以硬板B、按压部位在左锁骨中线第5肋间C、按压次数约60～80次／分D、使胸骨下陷1～2cmE、每按压5次后进行人工呼吸2次答案：A38、电烧伤特点是A、出口处烧伤重于入口处B、烧伤深度一般较浅，限于皮肤，皮下脂肪C、局部无明显渗出D、可出现"跳跃式"伤口E、伤后坏死范围一般不会再扩大答案：D39、关于热痉挛，以下说法不正确的是：A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛B、可伴有腹痛C、多好发于老年人D、多好发于年轻人E、多有高热答案：C40、某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3℃，脉搏细速，血压80／60mmHg，心率150次／分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为A、立即给予利多卡因100mg静脉注射，1-4mg／min持续静脉滴注B、立即给予胺碘酮150mg静脉注射，1mg／min持续静脉滴注C、立即给予普罗帕酮70mg静脉注射D、立即给予同步直流电复律E、立即给予非同步直流电复律答案：D41、患者，男性，65岁；COPD病史30余年；近1周来咳痰、喘息，并双下肢轻度水肿；血气分析：pH 7.491，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-42mmoll／L，Na128mmol／L，Cl-76mmol／L，K+2.4mmol／L。

该患者的酸碱紊乱类型是A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：C42、引起心悸的最常见病因是A、冠心病B、高血压病C、心律失常D、心肌病E、心包积液答案：C43、口服毒物，洗胃的适应证为A、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。

B、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。

C、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒6-8小时后仍应洗胃。

D、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，应避免洗胃。

E、用于口服毒物6小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒12小时后仍应洗胃。

答案：A44、大量清水洗胃易导致A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症答案：A45、胸部损伤而致的心脏破裂最常见部位是A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、心包内大血管答案：A46、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D、电复律E、对快速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠答案：D47、苯二氮卓类镇静催眠药的拮抗剂为:A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.地西泮答案：A48、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:A.美蓝B.纳洛酮C. 氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠答案：A49、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状的发生：A．迟发性脑病B.脑水肿C.肺部感染及坠积性肺炎D.上消化道出血E.呼吸衰竭答案：A50、病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒？A．蒜味B．水果香味C．苦杏仁味D．臭鸡蛋味E．鞋油味答案：D二、多选题：（每题1分，共25题，25分）A.塞与缺血：在长时间动脉置管或留置导管较粗的情况下易形成栓塞。

B.感染：注意置管及日常护理的无菌操作。

C.常因管道连接口松脱或导管固定不妥滑脱所致。

D.反复多次穿刺或有凝血功能障碍患者可能出现血肿。

E.损伤。

答案:ABCDE2肺动脉置管的并发症：A.失常B.血或肺动脉破裂C.肺栓塞D.导管打结或心内结构损伤E.肠痉挛答案:ABCD3高血压危象患者的用药选择A、合并哮喘，首选钙拮抗剂B、妊娠高血压，首选硝酸甘油C、合并左心衰，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油。