病理生理学酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一.选择题

A型

1.正确的酸碱概念是

A.凡带有OH-的就是碱

B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱

C.HCO3-和HSO4-都带有H,因此都是酸

D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱

E.蛋白质在体内不是酸也不是碱

2.血液的pH值主要取决于血浆中

A.HCO3-

B.PaCO2

C.H2CO3

D.HCO3-与H2CO3的比值

E.HPO42-与H2PO4-的比值

3.有关机体酸碱平衡的概念,哪一个是错的?

A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度

B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的

C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+]有差异

D.体内代谢主要产生酸性产物,机体可调节维持pH恒定

E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾

4.下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?

A.作用发生较慢

B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管

C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+

D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+

E.可经过增减肾小球滤过率调节酸碱排出

5.阴离子间隙是

A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差

B.HCO3-和Cl-以外的阴离子

C.血清中阴离子与阳离子浓度差

D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]

E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标

6.有关酸中毒的分型哪一项是错的?

A.可分为AG增大型和AG减少型二类

B.可分为代偿性和失代偿型

C.可分为代谢性和呼吸性

D.可分为单纯型和混合型

E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型

7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于

A.肾小管性酸中毒

B.严重腹泻

C.糖尿病

D.用大量利尿剂时

E.醛固酮不足时

8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中

A.乳酸增多

B.酮体增多

C.磷酸增多

D.碳酸增多

E.固定酸增多

9.下列为AG正常型代酸的原因,除了

A.肠液丢失

B.肾小管性酸中毒

C.慢性肾功能衰竭早期

D.急性肾小管坏死

E.稀释性酸中毒

10.代酸时机体可经过代偿调节,下列哪项不准确?

A.首先经血浆中缓冲系统缓冲

B.呼吸加深变快呼出CO2

C.细胞内外K+、 H+交换并由细胞内缓冲系缓冲

D.肾增加排酸保碱,患者尿液都呈酸性

E.骨骼代偿

11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为

A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2变化明显

B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起

C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑

D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定

E.呼酸不能经过呼吸代偿,代酸能够

12.酸中毒对机体的影响是

A.常引起神经系统功能紊乱,特别是呼吸性酸中毒

B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性

C.减弱心肌收缩性

D.引起高血钾危害机体

E.以上都对

13.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?

A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起

B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效

C.碱中毒需经酸中毒来代偿

D.碱中毒常伴低钾血症

E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的

14.呼碱时机体代偿,哪一项不正确?

A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要

B.可经过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿

C.急性呼碱常代偿不全

D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要

E.肾脏减少泌H+和产NH3代偿

X型

15.全血的缓冲系统中最重要的两对是

A.Pr-/HPr

B.Hb-/HHb

C.HPO42-/H2PO4-

D.HCO3-/H2CO3

E.HSO4-/H2SO4