额叶解剖
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额叶顶叶的神经心理功能--神经心理学.
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neuropsychology
（四）、人格
菲被铁夯刺穿头颅的菲尼亚斯･盖奇
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neuropsychology
三、 额叶损害后的旦患者已经执行了所要求做的作业，就无法转换
到去完成另外一个作业。（前额部大面积损伤--卡住性持续）
2.对已经开始的运动有强迫性重复，但是患者能从一
内侧额回 旁中央小叶前部
4
额叶内侧面
旁中央小叶前部
内侧额回、直回
neuropsychology
额叶的解剖结构
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neuropsychology
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neuropsychology
根据结构和功能特点，额叶可划分为四个部分
初级运动皮质：中央前回，随意运动的皮质区， 运动前区：位于初级运动皮质前部，对运动的整合 和程序化起重要作用；
3、河内塔 需要有明确的目的步骤以及从错误中学习 的能力
2的n次方－1， n为河内塔的 阶数 A B C
1、将B柱的圆盘移到A或C柱，每次只能移动一个。 2、移动时只能小盘放在大盘的上面。 3、以移动的次数最少为胜。
4、空间结构作业
需要额叶的意向、程序、反馈和调正等机能，用拼 图作业检查
neuropsychology
个动作转移到另一个动作。（运动前区深层结构损伤）
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(二)、计划障碍
1、Porteus迷津实验
迷津障碍的程度与额叶损伤的量正相关
2、数学问题解决障碍
患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计算。如： 1）有18本书在两个书架上，一个书架上的书是另一个书 架上的书的2倍，问两个书架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是他的2倍，父 亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车比走路快2倍， 骑自行车到车站要多少时间？
脑叶的功能及障碍
• 前颞叶切除术是治疗颞叶癫痫的一种经典手术，效果相当 好，经长期随访，控制癫痫有效率达29﹪以上，术后大多 数病人可恢复工作或学习，但有严重精神症状或人格改变 者效果差。 • 左颞叶切除后一定时间内，语言困难明显，而右颞叶切除 术可使非语言能力，特别是与视觉形状知觉有关的能力降 低。但若干随访研究表明，左侧手术的语言障碍和右侧手 术后的非语言障碍在1年内均可恢复。
右颞叶切除伴有的非语词记忆障碍无模式特异性，对通过 听、视、触觉接受的信息的保存均有障碍。右颞叶切除术 后，能正确临摹几何图形，但不能回忆，被试者不能完成 一系列图形再认。 右半球海马与空间的学习、记忆有关。有许多学者推测海
马是多个皮质系统的记忆回路中的一部分，当记忆作业需
要颞叶以外的皮质区的参与，海马结构的损害就会影响这 些作业的完成。
左额叶切除的病人语词性作业受损，右额叶切除的病 人抽象画、实物画的作业受损。
颞叶的解剖、功能及障碍
颞叶的解剖
颞叶位于外侧裂之下，其外侧面被颞上沟和颞中沟分为颞上、 中、下3个回，内侧面主要是海马回。
颞叶的功能
颞叶皮质具有视觉、听觉信息加工的能力，而且还 参与了记忆功能以及物体细节等复杂认知。 颞叶的活动涉及视觉辨认、听觉感知、记忆与情绪。 颞上回为听觉皮质区，右侧为wernicke区； 海马回与记忆有关；海马回沟为嗅、味觉中枢； 颞叶的前部与人类的情绪活动有关； 颞下回与面容认知有关。 与视网膜下半部相关的视辐射腹侧纤维在投射至视 皮质之前先绕道经过颞叶，颞叶损伤使之受损，引 起双眼对侧视野的上半部缺失。
一、记忆功能
记忆障碍的严重程度取决于海马部分切除的程度 切除术后与术前相比有如下表现： 一侧颞叶病变的病人学习和记忆均有困难：病人在 术前学习、记忆有障碍，在手术后加重。 语言优势区在左半球的病人，左颞叶切除术引起语
大脑结构解剖图
Collateral sulcus
2021/10/10
Olfactory bulb Olfactory tract Olfactory trigone Anterior perforated substance
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2021/10/10
Hippocampus Dentate gyrus
Hippocampal form
Sulci and gyri of medial surface
Corpus callosum Callosal sulcus cingulate gyrus Cingulate sulcus
Paracentral lobule Marginal ramus
Parietooccipital sulcus
Collateral sulcus 侧副沟
Occipitotemporal sulcus 枕颞沟
Medial occipitotemporal gyrus 枕颞内侧回
Lateral occipitotemporal gyrus 枕颞外侧回
Hippocampal sulcus 海马沟
Parahippocampal gyrus 海马旁回
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3
Five lobes
Frontal lobe 额叶 Parietal lobe 顶叶 Temporal lobe 颞叶 Occipital lobe 枕叶 Insular lobe 岛叶
Parietal lobe
Insular lobe
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Sulci and gyri of Superolateral surface
Motor speech area 运动性语言中枢
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Olfactory bulb Olfactory tract Olfactory trigone Anterior perforated substance
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Hippocampus Dentate gyrus
Hippocampal form
Sulci and gyri of medial surface
Corpus callosum Callosal sulcus cingulate gyrus Cingulate sulcus
Paracentral lobule Marginal ramus
Parietooccipital sulcus
Collateral sulcus 侧副沟
Occipitotemporal sulcus 枕颞沟
Medial occipitotemporal gyrus 枕颞内侧回
Lateral occipitotemporal gyrus 枕颞外侧回
Hippocampal sulcus 海马沟
Parahippocampal gyrus 海马旁回
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Five lobes
Frontal lobe 额叶 Parietal lobe 顶叶 Temporal lobe 颞叶 Occipital lobe 枕叶 Insular lobe 岛叶
Parietal lobe
Insular lobe
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Sulci and gyri of Superolateral surface
Motor speech area 运动性语言中枢
额叶解剖
额叶解剖Frontal lobe•最大的脑叶•占半球表面积1/3•外形如鸟喙状•从中央沟向前至额极•下界是大脑外侧沟•中央前沟•中央前回构成旁中央小叶前部•额上沟•额下沟•以此两沟分界额上回分出额中回额下回为眶回中央前回及旁中央小叶前部（4、6区）•运动中枢（第Ｉ躯体运动区）管理人体骨骼肌随意运动。
特点：1、左侧运动中枢与身体右半侧相联系，反之，右侧与左半身相联系。
因为主要发自运动中枢皮质的锥体束纤维在脑干交叉至对侧但躯干、咽喉肌和面肌上不受双侧运动中枢支配。
2、人体各部在运动中枢投影宛如一倒置人像，姑中央前回上不和旁中央小叶前部受损出现下肢瘫，而下部受损出现上肢瘫或面、舌瘫。
•运动中枢受损：1、破坏症状为病灶对侧上运动神经元瘫病灶不大，则多位单瘫病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫2、刺激症状为病灶对侧局限性癫痫面部痉挛发作上肢痉挛发作下肢痉挛发作对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作额中回后部（8区）•在优势半球——书写中枢与中央前回支配手的区域相邻损伤——失写症•左右半球额中回后部——注视中枢一侧注视中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动破坏——双眼向患侧注视刺激——向对侧注视额下回后部•优势半球——说话中枢运动性语言中枢与支配唇、舌、喉肌运动的中央前回下部相邻破坏——运动性失语语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字句，甚至根本不能说话，但能理解别人的话意前额叶皮质（9、10、12、46、11、47区）•与人的思维、记忆、精神活动有关•两侧广泛损伤——思维障碍，健忘，情感淡漠或欣快，缺乏自知力。
•强握反射和摸索动作额叶病变的临床表现•运动体征：单瘫、偏瘫。
少数病例一侧运动去病变拖过大脑镰压迫，或经大脑镰下方侵及对侧运动区，出现双侧病变的体征。
•摸索反射：患者上肢在空中不自觉摸索。
在侧卧是，上侧的肢体最易出现。
用叩诊锤接触一下手掌，常诱发此现象。
这是运动前区皮质病变的表现，•强握反射：由于病变对随意运动失去控制能力。
大脑额叶的功能定位
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。
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9
⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
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（3）河内塔
需要有明确的目的步骤以及从错误中学习的能力
A
B
C
A 1、将B柱的圆盘移到A或C柱，每次只能移动一个。
2、移动时只能小盘放在大盘的上面。
3、以移动的次数最少为胜。
2的n次方－1，n为河内塔的阶数
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23
（4）空间结构作业 需要额叶的意向、程序、反馈和调正等机能，用拼图作业检查
③额上回后部病变---抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体接触 患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者呈患者上肢在空中不自觉的 摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示运动前 区受损，但当两侧肢体均出现这些症状时，多是由于颅内压增高或额叶 弥散性损害所致。
④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动等 节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮肤发 凉及肿胀等。
大脑额叶的功能定位
邱富华
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1
一、额叶
额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央 前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、 额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下 回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、 三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。
额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6 区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区）， 在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书 写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情 感和冲动行为有关。
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⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
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（3）河内塔
需要有明确的目的步骤以及从错误中学习的能力
A
B
C
A 1、将B柱的圆盘移到A或C柱，每次只能移动一个。
2、移动时只能小盘放在大盘的上面。
3、以移动的次数最少为胜。
2的n次方－1，n为河内塔的阶数
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（4）空间结构作业 需要额叶的意向、程序、反馈和调正等机能，用拼图作业检查
③额上回后部病变---抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体接触 患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者呈患者上肢在空中不自觉的 摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示运动前 区受损，但当两侧肢体均出现这些症状时，多是由于颅内压增高或额叶 弥散性损害所致。
④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动等 节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮肤发 凉及肿胀等。
大脑额叶的功能定位
邱富华
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一、额叶
额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央 前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、 额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下 回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、 三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。
额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6 区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区）， 在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书 写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情 感和冲动行为有关。
大脑各部位功能及障碍
推理创造功能
序列活动功能
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额叶功能障碍
额叶损伤后主要造成高级运动功能的障碍，运动 持续与强握反射较具特征。空间性忽视，运动性 语言障碍与书写语言障碍，头与眼向对侧转动障 碍等均见有记载。
额前区被认为对信息的分析与综合有关，它对于 事物的整体性的理解，对于以节约的方式建立有 选择的认识策略与方法方面起着重要的作用。
中央后回是各种躯体感觉的初级感受区， 在其后部的感觉联系皮质具有将各种单纯 的感觉成分整合成有意义的实体。
顶叶中央后回后部的病变可以引起复杂的 感觉障碍，即对事物本质的感知觉障碍而 不是简单的感觉障碍。
30
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顶叶性偏身感觉障碍的特点
上肢比下肢易受累 肢体远端比近端易受累 感觉损害的区域与正常区域无明显界限 多为部分感觉缺失，很少为所有感觉缺失 口周、眼周、肛周通常不受累 部分患者感觉障碍限于躯体表面的局限性区域，
运动区：指初级皮质运动区，位于中央前回及旁 中央小叶的前份，相当于Brodmann氏第4区。 此区的功能是支配对侧半身的精细的与高度技巧 性的自主运动，尤其是面部与肢端的运动。
4
整理版ppt
前运动区：位于运动区之前，又可区分为如下几个部分：
①运动前区：相当于Brodmann氏第6区，紧贴于运动区 之前，其功能与技巧运动的发达有关。
运动过多：过度的和无目的的活动，表现为本能 抑制解除、分心、兴奋和轻躁狂。
12
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3、智力
智力是一种复杂的功能，它包括语言表达、 记忆、抽象、形成计划的能力以及执行计 划以达到目标的能力。
额叶患者这些方面均可能由缺陷。
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4、计划性
记忆不完善，不能利用经验 缺乏预见性 缺乏制定及执行计划的能力 表现为解决问题困难
序列活动功能
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额叶功能障碍
额叶损伤后主要造成高级运动功能的障碍，运动 持续与强握反射较具特征。空间性忽视，运动性 语言障碍与书写语言障碍，头与眼向对侧转动障 碍等均见有记载。
额前区被认为对信息的分析与综合有关，它对于 事物的整体性的理解，对于以节约的方式建立有 选择的认识策略与方法方面起着重要的作用。
中央后回是各种躯体感觉的初级感受区， 在其后部的感觉联系皮质具有将各种单纯 的感觉成分整合成有意义的实体。
顶叶中央后回后部的病变可以引起复杂的 感觉障碍，即对事物本质的感知觉障碍而 不是简单的感觉障碍。
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顶叶性偏身感觉障碍的特点
上肢比下肢易受累 肢体远端比近端易受累 感觉损害的区域与正常区域无明显界限 多为部分感觉缺失，很少为所有感觉缺失 口周、眼周、肛周通常不受累 部分患者感觉障碍限于躯体表面的局限性区域，
运动区：指初级皮质运动区，位于中央前回及旁 中央小叶的前份，相当于Brodmann氏第4区。 此区的功能是支配对侧半身的精细的与高度技巧 性的自主运动，尤其是面部与肢端的运动。
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前运动区：位于运动区之前，又可区分为如下几个部分：
①运动前区：相当于Brodmann氏第6区，紧贴于运动区 之前，其功能与技巧运动的发达有关。
运动过多：过度的和无目的的活动，表现为本能 抑制解除、分心、兴奋和轻躁狂。
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3、智力
智力是一种复杂的功能，它包括语言表达、 记忆、抽象、形成计划的能力以及执行计 划以达到目标的能力。
额叶患者这些方面均可能由缺陷。
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4、计划性
记忆不完善，不能利用经验 缺乏预见性 缺乏制定及执行计划的能力 表现为解决问题困难
大脑半球的解剖
（六）边缘叶 （limbic lobe）
病损表现及定位诊断
边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为 异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障 碍
谢谢聆听
福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）：
➢同侧嗅觉缺失和视神经萎缩 ➢对侧视乳头水肿
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能
左侧大脑半球外侧面结构及功能区
位于中央沟后、 顶枕沟前和外 侧裂延线的上 方。
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能 ① 皮质感觉区：
解剖结构及生理功能
① 感觉性语言中枢（Wernicke 区）： ➢位于优势半球颞上回后部
② 听觉中枢： ➢位于颞上回中部及颞横回
③ 嗅觉中枢： ➢位于钩回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维 的传入
（三）颞叶（temporal lobe）
解剖结构及生理功能 ④ 颞叶前部： ➢与记忆、联想和比较等高级神经活动有关
（三）颞叶（temporal lobe）
病损表现及定位诊断
2. 优势半球颞中回后部损害 ➢命名性失语（anomic aphasia）：患者对于 一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称
3. 颞叶钩回损害 ➢可出现幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼动作，称 为钩回发作
4. 海马损害 ➢可发生癫痫，出现错觉、幻觉、自动症、似曾 相识感、情感异常、精神异常、内脏症状和抽搐， 还可以导致严重的近记忆障碍
病损表现及定位诊断
④ 额中回后部病变：
刺激性病灶
引起双眼向病灶对侧凝视
破坏性病灶
双眼向病灶侧凝视
额中回更后部位病变 产生书写不能
⑤ 优势额下回后部病变： 产生运动性失语
第三节大脑前额叶的解剖生理与临床病理学.
颞叶与听觉有关的皮质区域
左颞上回后三分之一损害的病人常出现感觉性失 语症。感觉性失语症:又称感受性失语Vernicke失 语症等。病灶位于Vernicke氏区和听觉联络区， 它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图 象”的激活而致。特点为患者听觉正常，但不能 听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、 语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人 真正了解，但常能正确模仿他人语言 。
大脑颞叶的解剖生理与 临床病理学
颞叶位置
颞叶位于外侧沟的下方，顶枕沟壑枕前切迹的 前方。颞叶分外侧面与底面，外侧面有颞上回、 颞中回和颞下回。颞叶的底面包括枕颞外侧回、 枕颞内侧回（梭状回）。
颞叶位置
颞叶皮质包括41、42、52、22、21、20、36、 37、38和35区，结构大体上划分为3个区：① 听 觉的投射区与联络区（41、42、22）；② 边缘系 统，包括海马回、杏仁核等颞叶内侧面皮层与皮 层下结构，通过扣带回、穹隆与额叶眶回及丘脑 下部有密切联系，调节内脏机能与情绪活动；③ 颞极及颞叶与顶、枕叶交界区域（38、20、21、 37、22），此部分在种族发育史上形成最晚，与 人类的高级精神机能有密切联系。
感觉性失语症患者言语的另一个特点是缺乏必要 的名词而惯用其他词类表达相同的意义，因而常 伴有名称性失语症。
非听觉的颞叶皮质区
观察证明，许多癫痫病人的自发异常放电来源 于非听觉颞叶皮质，特别是它的前端部分。颞 叶癫痫的异常放电引起感觉、运动和精神等方 面的许多症状。
Kluver-Bucy综合征
额叶损害综合征
自制力的缺乏，导致自夸、敌视与侵犯他人； 注意力分散，易受无关刺激的干扰； 多动不宁、活动过度（如：多动症）； 观念飘忽、情绪不稳，有幼稚的幻想与不恰当
大脑各部位功能及障碍
工作记忆系统就像一块可涂擦的黑板，信 息可以短时间地写在这块黑板上，黑板上 保存的信息总是不断地更新。
精品课件
8、语言
口头语言是一种连续的有顺序的行为方式，需要时间整合 和认知功能的支持作为基础。
中枢运动性失语（Broca失语、额叶动力性失语） ，特点 为自发言语减少，叙述性表达量和范围缩小，词语流畅性 降低。
额叶损害所致的额叶征候群，高级感觉的临床障碍很不明 显，限于实验性检查时，才可能有所发现，其主要的临床 表现在于高级躯体运动、眼球运动与语言运用。此外，通 常有明显的精神心理活动的障碍。
额叶底内侧部：即眶回，包括眶直回、眶外回、眶前回、 眶后回与眶内侧回。此部与边缘系统连接具有抑制本能行 为的功能，与情绪活动及植物神经功能有关。
前，其功能与技巧运动的发达有关。 ②眼球运动区：在额上回与额中回的后部，界于拇指与面
部代表区之间，约相当于Brodmann氏第8区，支配着与视 觉无关的眼球运动，例如，根据语言指令而将头与眼转向 某一侧，又称头与眼向对侧转动中枢、随意性凝视运动中 枢、探究视运动中枢等。 此区受刺激时，头与眼强制性转向对侧(反刺激性病灶侧 ，逃避病灶运动)；如遭受损害，则头与眼强制性转向同 侧，(向损害性病灶侧，看病灶运动)。额上回与额中回的 中份则与躯干向对侧转动有关。
感觉忽视：患者对身体的一侧完全不能觉察，不能注意发生于身体一 侧的任何刺激。病变对侧发生感觉忽视。
精品课件
2、能动性
能动性障碍分为：普遍性自发能动性障碍和有目 的的方向运动性为障碍
运动减少：自发运动活动的普遍性减少，表现为 淡漠、缺乏主动性，以及对外部刺激和事件的反 应性减少。从有些缺乏自发性（影响语言和社会 行为）到缄默症（不动－无意志综合征）。
运动过多：过度的和无目的的活动，表现为本能 抑制解除、分心、兴奋和轻躁狂。
精品课件
8、语言
口头语言是一种连续的有顺序的行为方式，需要时间整合 和认知功能的支持作为基础。
中枢运动性失语（Broca失语、额叶动力性失语） ，特点 为自发言语减少，叙述性表达量和范围缩小，词语流畅性 降低。
额叶损害所致的额叶征候群，高级感觉的临床障碍很不明 显，限于实验性检查时，才可能有所发现，其主要的临床 表现在于高级躯体运动、眼球运动与语言运用。此外，通 常有明显的精神心理活动的障碍。
额叶底内侧部：即眶回，包括眶直回、眶外回、眶前回、 眶后回与眶内侧回。此部与边缘系统连接具有抑制本能行 为的功能，与情绪活动及植物神经功能有关。
前，其功能与技巧运动的发达有关。 ②眼球运动区：在额上回与额中回的后部，界于拇指与面
部代表区之间，约相当于Brodmann氏第8区，支配着与视 觉无关的眼球运动，例如，根据语言指令而将头与眼转向 某一侧，又称头与眼向对侧转动中枢、随意性凝视运动中 枢、探究视运动中枢等。 此区受刺激时，头与眼强制性转向对侧(反刺激性病灶侧 ，逃避病灶运动)；如遭受损害，则头与眼强制性转向同 侧，(向损害性病灶侧，看病灶运动)。额上回与额中回的 中份则与躯干向对侧转动有关。
感觉忽视：患者对身体的一侧完全不能觉察，不能注意发生于身体一 侧的任何刺激。病变对侧发生感觉忽视。
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2、能动性
能动性障碍分为：普遍性自发能动性障碍和有目 的的方向运动性为障碍
运动减少：自发运动活动的普遍性减少，表现为 淡漠、缺乏主动性，以及对外部刺激和事件的反 应性减少。从有些缺乏自发性（影响语言和社会 行为）到缄默症（不动－无意志综合征）。
运动过多：过度的和无目的的活动，表现为本能 抑制解除、分心、兴奋和轻躁狂。
《神经解剖额叶》课件
神经解剖额叶的研究方法和手段
高分辨率成像技术
计算神经科学
பைடு நூலகம்
利用光学显微镜、磁共振成像等技术 ，实现额叶的高分辨率结构和功能成 像。
建立额叶的数学模型和计算模型，模 拟神经元和神经网络的动态行为。
神经电生理技术
记录和解析额叶神经元的电活动，了 解神经元之间的信息传递和整合机制 。
神经解剖额叶在医学和神经科学中的应用前景
皮质层是额叶的主要组成部分， 负责执行高级认知功能，如决策 、规划、抽象思维和解决问题等
。
皮质层由多个脑回组成，包括额 叶前部、额叶内侧和额叶后部等
区域。
这些区域通过复杂的神经网络相 互连接，共同协作完成各种认知
任务。
额叶的髓质层
髓质层位于皮质层下 方，主要由神经纤维 和神经胶质细胞组成 。
髓质层的结构和功能 对于维持大脑的正常 功能至关重要。
VS
详细描述
额叶通过与其他脑区的交互作用，对信息 进行权衡和评估，从而帮助个体做出明智 的决策。在风险评估中，额叶能够评估不 同选择的潜在风险和收益。在后果预测中 ，额叶能够预测行为的可能结果和影响。 在行为选择中，额叶则根据个体的目标和 价值观，选择合适的行动方案。
04
额叶在情感和社会行为中的作用
05
额叶损伤的影响
额叶损伤的症状
情绪和行为改变
额叶损伤可能导致情绪不稳定 、易怒、焦虑、抑郁等情绪问 题，以及行为异常、冲动或攻
击性行为。
社交能力受损
额叶损伤可能导致社交能力下 降，难以理解他人情感和表达 自己的情感，难以维持人际关 系。
语言和沟通能力障碍
额叶损伤可能导致语言和沟通 能力的障碍，如表达不清、语 言理解困难等。
大脑各部位功能及障碍
抑制性闸门理论
额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不同的功能而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区 注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息； 记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系； 问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径； 不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释 抑制闸门观点可以解释某些额叶功能但难于解释全部现象
按Brodmann氏命名法除中央后回的312区外有5区与7区在顶上回；有40区在缘上回；有39区在角回 顶叶的前方界限为中央沟它的后方界限不明显与枕叶及颞叶相连结所以在临床上常出现涉及顶、枕、颞三叶的征候
顶叶的功能分区
按其功能分为三区： 1躯体感觉区SⅠ：位于中央后回以及外侧裂后段上方与顶下回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 2顶叶皮质联合区：占据了整个顶上回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 即Brodmann氏第5、7区接收来自SⅠ与SⅡ的信息而作进一步的整合 3顶颞枕交界区：包括缘上回与角回在内也是一个高级整合区
8、语言
口头语言是一种连续的有顺序的行为方式需要时间整合和认知功能的支持作为基础 中枢运动性失语Broca失语、额叶动力性失语 特点为自发言语减少叙述性表达量和范围缩小词语流畅性降低 可以表达非语言性即音乐性、情绪性声音与未损伤的右半球和边缘结构的调节有关 左额叶背外侧面病变表现为言语减少或词语流畅性降低；右额叶病变可观察到言语的释放罗嗦、虚构、离题倾向 前额叶病变的语言障碍了可能部分反映了注意、工作记忆和计划性缺陷的表现因为内部语言在正常情况下先于动作并指导有目的的动作而这一切有赖于前额叶皮质的整合
6、时间整合
指将独立的知觉和动作项目在时间上组织成有目的方向的思维、言语或行为的能力 用认知术语来说是源于注意、记忆和计划性的结合和在时间上延伸的操作 用神经学术语说时间整合源于前额叶皮质与其他脑结构皮质和皮质下的协同作用 表现：不能启动和执行新的有目的方向的行为而在执行旧的熟悉的日常工作时并无困难
额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不同的功能而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区 注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息； 记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系； 问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径； 不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释 抑制闸门观点可以解释某些额叶功能但难于解释全部现象
按Brodmann氏命名法除中央后回的312区外有5区与7区在顶上回；有40区在缘上回；有39区在角回 顶叶的前方界限为中央沟它的后方界限不明显与枕叶及颞叶相连结所以在临床上常出现涉及顶、枕、颞三叶的征候
顶叶的功能分区
按其功能分为三区： 1躯体感觉区SⅠ：位于中央后回以及外侧裂后段上方与顶下回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 2顶叶皮质联合区：占据了整个顶上回前份的第Ⅱ躯体感觉区SⅡ 即Brodmann氏第5、7区接收来自SⅠ与SⅡ的信息而作进一步的整合 3顶颞枕交界区：包括缘上回与角回在内也是一个高级整合区
8、语言
口头语言是一种连续的有顺序的行为方式需要时间整合和认知功能的支持作为基础 中枢运动性失语Broca失语、额叶动力性失语 特点为自发言语减少叙述性表达量和范围缩小词语流畅性降低 可以表达非语言性即音乐性、情绪性声音与未损伤的右半球和边缘结构的调节有关 左额叶背外侧面病变表现为言语减少或词语流畅性降低；右额叶病变可观察到言语的释放罗嗦、虚构、离题倾向 前额叶病变的语言障碍了可能部分反映了注意、工作记忆和计划性缺陷的表现因为内部语言在正常情况下先于动作并指导有目的的动作而这一切有赖于前额叶皮质的整合
6、时间整合
指将独立的知觉和动作项目在时间上组织成有目的方向的思维、言语或行为的能力 用认知术语来说是源于注意、记忆和计划性的结合和在时间上延伸的操作 用神经学术语说时间整合源于前额叶皮质与其他脑结构皮质和皮质下的协同作用 表现：不能启动和执行新的有目的方向的行为而在执行旧的熟悉的日常工作时并无困难
脑叶功能课件
•脑叶功能
缘上回（运用中枢）
角回（阅 读中枢）
•7
顶叶——感觉+语言+运用
➢主要功能区（3个）
➢皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，顶上小叶为触觉和实体觉得皮质中枢 （身体各部位代表区在此排列由上而下也呈“倒人状”）
➢运用中枢：优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关 ➢视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回，
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动 （身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动 ➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关 ➢运动性语言中枢：优势半球Broca区，管理语言运动 ➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动 ➢书写中枢：优势半球额中回后部
占大脑半球表面的前1/3
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回
中央前沟 中央前回
中央沟 外侧沟
•脑叶功能
•2
额叶——功能区
➢主要功能区：
➢皮质运动区 书写中枢 ➢前运动区 皮质侧视中枢 ➢额叶前部（区） ➢运动性语言中枢 ➢皮质侧视中枢 ➢书写中枢
•脑叶功能
•3
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
端脑结构
脑叶
端
边缘系统
脑
基底神经节
内囊
额叶（Frontal Lobe） 顶叶（Parietal Lobe） 颞叶（Temporal Lobe） 枕叶（Occipital Lobe） 岛叶（Limbic Lobe）
•脑叶功能
•1
额叶——解剖位置
➢主要功能：与言语、随意运动和精神有关
➢解剖位置：外侧裂(沟)上方和中央沟前方，约
缘上回（运用中枢）
角回（阅 读中枢）
•7
顶叶——感觉+语言+运用
➢主要功能区（3个）
➢皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，顶上小叶为触觉和实体觉得皮质中枢 （身体各部位代表区在此排列由上而下也呈“倒人状”）
➢运用中枢：优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关 ➢视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回，
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动 （身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动 ➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关 ➢运动性语言中枢：优势半球Broca区，管理语言运动 ➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动 ➢书写中枢：优势半球额中回后部
占大脑半球表面的前1/3
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回
中央前沟 中央前回
中央沟 外侧沟
•脑叶功能
•2
额叶——功能区
➢主要功能区：
➢皮质运动区 书写中枢 ➢前运动区 皮质侧视中枢 ➢额叶前部（区） ➢运动性语言中枢 ➢皮质侧视中枢 ➢书写中枢
•脑叶功能
•3
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
端脑结构
脑叶
端
边缘系统
脑
基底神经节
内囊
额叶（Frontal Lobe） 顶叶（Parietal Lobe） 颞叶（Temporal Lobe） 枕叶（Occipital Lobe） 岛叶（Limbic Lobe）
•脑叶功能
•1
额叶——解剖位置
➢主要功能：与言语、随意运动和精神有关
➢解剖位置：外侧裂(沟)上方和中央沟前方，约
额叶血管解剖知识
详细描述
动脉粥样硬化是由于动脉内膜积聚脂肪和钙质，导致血管壁变厚、僵硬，影响 血液循环。额叶血管狭窄或闭塞可能导致脑部缺血、缺氧，引发头痛、眩晕、 记忆力减退等症状。
血管狭窄或闭塞
总结词
血管狭窄或闭塞是额叶血管病变的常见类型，可能导致脑部 缺血、缺氧。
详细描述
血管狭窄或闭塞的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。这 些病变可导致血流受阻，脑部得不到足够的血液供应，出现 相应的神经系统症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
适量运动
总结词
适量的体育锻炼可以促进血液循环，增强心血管功能，降低额叶血管疾病的发生风险。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳或瑜伽等。每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。
控制血压和血糖
总结词
高血压和高血糖是导致额叶血管疾病 的主要危险因素，因此控制血压和血 糖至关重要。
对于严重的额叶血管疾病，如动脉瘤、血管畸形等，手术治疗是必要的 治疗方法。
手术治疗包括开颅手术和介入治疗等，可以根据病情选择不同的手术方 式。
手术治疗需要在专业医生的评估下进行，手术风险和预后效果需要综合 考虑。
其他治疗方式
其他治疗方式包括高压氧治疗、 物理治疗等，可以根据病情选
择不同的治疗方法。
02
额叶血管的分类
前额叶动脉
01
前额叶动脉是大脑前动脉的主要分支，供应前额叶的血液。
02
它分为眶额动脉、中央前回动脉和额极动脉等分支，分别供应
额叶的不同区域。
前额叶动脉对于维持大脑的正常功能非常重要，尤其是对于认
03
知、情感和行为等方面的影响。
侧额叶动脉
动脉粥样硬化是由于动脉内膜积聚脂肪和钙质，导致血管壁变厚、僵硬，影响 血液循环。额叶血管狭窄或闭塞可能导致脑部缺血、缺氧，引发头痛、眩晕、 记忆力减退等症状。
血管狭窄或闭塞
总结词
血管狭窄或闭塞是额叶血管病变的常见类型，可能导致脑部 缺血、缺氧。
详细描述
血管狭窄或闭塞的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。这 些病变可导致血流受阻，脑部得不到足够的血液供应，出现 相应的神经系统症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
适量运动
总结词
适量的体育锻炼可以促进血液循环，增强心血管功能，降低额叶血管疾病的发生风险。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳或瑜伽等。每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。
控制血压和血糖
总结词
高血压和高血糖是导致额叶血管疾病 的主要危险因素，因此控制血压和血 糖至关重要。
对于严重的额叶血管疾病，如动脉瘤、血管畸形等，手术治疗是必要的 治疗方法。
手术治疗包括开颅手术和介入治疗等，可以根据病情选择不同的手术方 式。
手术治疗需要在专业医生的评估下进行，手术风险和预后效果需要综合 考虑。
其他治疗方式
其他治疗方式包括高压氧治疗、 物理治疗等，可以根据病情选
择不同的治疗方法。
02
额叶血管的分类
前额叶动脉
01
前额叶动脉是大脑前动脉的主要分支，供应前额叶的血液。
02
它分为眶额动脉、中央前回动脉和额极动脉等分支，分别供应
额叶的不同区域。
前额叶动脉对于维持大脑的正常功能非常重要，尤其是对于认
03
知、情感和行为等方面的影响。
侧额叶动脉
人类前额叶皮层的结构与功能研究
人类前额叶皮层的结构与功能研究人类的大脑是人体最为神秘和复杂的器官之一，而前额叶皮层是人类大脑中最为重要的区域之一。
近年来，随着神经科学技术的不断发展，越来越多的研究者们开始关注前额叶皮层的结构和功能，以期更好地理解人类大脑的工作原理。
前额叶皮层位于大脑的前部，是大脑皮层结构中最为复杂的区域之一。
前额叶皮层包含了多个相互联系的区域，这些区域的功能各不相同，但是彼此之间紧密联系。
从解剖结构的角度来看，前额叶皮层主要包括额枕回、额叶、外侧前额叶、内侧前额叶、背外侧前额回、中央前回等多个区域。
从功能上来看，前额叶皮层是大脑中调节行为、决策和情感的重要区域之一。
前额叶皮层的功能非常复杂，它参与了大量不同的认知和行为过程。
比如，前额叶皮层可以调节反应速度和反应时间，掌控学习和记忆过程，影响意志力和自我控制，对注意力和决策制定起到关键作用，还可以影响个体的情绪和社会交往。
在神经科学研究中，前额叶皮层一直是一个热门话题，研究者们一直在探索这个区域的内在机制和功能运作。
通过研究大量的实验数据，研究者们逐渐认识到前额叶皮层是大脑中最为脆弱和最容易受到损伤的区域之一，而前额叶皮层的损伤会导致人类的思维和行为能力明显下降，甚至丧失控制和危机处理能力。
在研究这个区域时，研究者们通过大量的器官切片和组织学研究，深入探究前额叶皮层的生理特征和结构特点。
他们发现，前额叶皮层的神经元结构非常独特，它们是在大脑的早期发育阶段形成的，并在后续的发育中不断完善和调整。
这种神经元的构成结构影响到了前额叶皮层的功能和特点，从而影响人类的思考和行为能力。
在前额叶皮层功能研究方面，研究者们通过大量的行为实验和影像学技术观察了这个区域的活动和表现，得出了许多令人惊异的结论。
研究发现，前额叶皮层的活动水平与人类的个体差异、智力和决策能力存在极其密切的联系。
一些前额叶皮层的神经元的兴奋活动会随着年龄增长而逐渐下降，这也就是为什么老年人的决策和判断能力会逐渐下降。
额叶解剖
辅助运动区 姿势性或偏转性强直、躯体运动性自动症、发声
扣带回 前额极 眶额区
躯体运动性自动症、自主神经症状、情感症状、额叶失神
额叶失神、躯体运动性自动症、强迫性思维、偏转性强直、 躯干阵挛性抽动、跌倒、自主神经症状
嗅幻觉、自主神经症状、躯体运动性自动症
额叶背外侧 不对称强制性或阵挛发作、偏转性强直、语言停顿
2
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 1
Part 2 Part 1
11
Part 1
Part 1
起源部位
发作表现运动区Fra bibliotek局部强直或阵挛性运动，可循jacksonia方式扩散，发作最初 累及的部位及发作后Todd麻痹提示发作起源
岛盖
14
味幻觉、嗅幻觉、咀嚼、流涎、吞咽、喉部症状、言语停 顿、上腹部先兆、恐惧、自主神经症状、同侧面肌阵挛性 抽动、局部感觉异常
Part 1 Part 1
15
Part 2 Part 1
16
Part 2
Part 1
17
Part 2 Part 1
18
Part 2 Part 1
19
Part 2 Part 1
20
Part 2 Part 1
21
Part 2 Part 1
22
Part 2
Part 1
23
Part 2 Part 1
岛
24
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额叶分背外侧面、内侧面和底面，控制随意运 动、语言、情感和智能，并与眼球运动、内脏 活动和共济运动有关。大体上讲，额叶前部与 精神和智能有关，额叶后部与运动有关，额叶 内侧面和底面与内脏活动有关。
第Ⅰ躯体运动区
位于中央前回和中央旁小叶。该区有3个特点：1、上 下颠倒，但头部是正立的，中央前回最上部和中央旁 小叶前部与下肢、会阴部运动有关，中部与躯体和上 肢的运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关； 2、左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动。 但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配。 如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌等；3、身体各部分投 影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重 要性和复杂程度。
额叶凝视中枢
位于额中回后部。刺激病变引起双眼向健侧的 同向凝视；破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
语言运动中枢
位于优势半球的额下回后1/3，但也有例外。 破坏性病变造成运动性失语。因癫痫行颞叶切 除时，为准确判定语言中枢所在，临床应用 wadar试验，即向颈内动脉注射戊巴比妥观察 有无运动性失语。
第Ⅱ躯体运动区
位于额下回的岛盖部和大脑外侧裂的上唇。此 区投影为正立的人形。刺激引起对侧肢体运动。
Байду номын сангаас
附加运动区
额上回后部的大脑内侧面，发出纤维加入锥体 束。投影为头朝前，脸朝上的仰卧人形。损伤 后引起癫痫发作。
运动前区
位于额上回的后部、内侧面和中央前回的前半 部。轴突构成锥体外系的一部分，对随意运动 产生抑制性控制作用，单纯运动区损伤造成迟 缓性瘫痪，但少见，多见与运动前区损伤合并 出现，因而表现为痉挛性瘫痪。
额叶解剖
额叶位置
额叶在大脑的前部，约占大脑半球的1/3，前 界为额极，后界为中央沟。外侧裂将额叶外侧 面与颞叶分开。额极内侧有胼胝体沟将其与胼 胝体分开。中央沟的顶端向下垂直到胼胝体沟 的连线将其内侧面与顶叶分界。
额叶结构
在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前 方有额上沟和额下沟，被两沟相间的是额上回、 额中回和额下回。额叶前端为额极。额叶底面 最内方的深沟为嗅束沟，容纳嗅束和嗅球。嗅 束向后分成内侧和外侧嗅纹，其分叉界出的三 角区称为嗅三角，也称前穿质，前部脑底动脉 环的许多穿支血管由此入脑。在额叶内侧面， 中央前、后回延续的部分，称之为中央旁小叶。
书写中枢
位于优势半球的额中回后部。此区损伤后，虽 然手的一般运动无障碍，然而病人不能进行书 写、绘画等精细动作，也称失写症。
额前区
包括额叶的眶回、额叶内侧面和额上、中、下 回的大部，司精神、智能和内脏活动。病变引 起的症状：明显记忆障碍，直到不同程度的痴 呆，并常伴随少动和尿失禁。后者可能与额中 回的排尿中枢受累有关。尿失禁合并进行性智 能障碍是此区损害的特征。此外，语言与环境 和场所不符也是额叶损害之一。
额叶底面
额叶底面病变刺激症状为呼吸间歇、血压升高 等植物神经功能障碍；破坏性病变造成精神障 碍、愤怒或木僵。扣带回前部的病变引起瞳孔 扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢。
额叶前部
额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行 为和智能障碍，共济失调以对侧步态异常为主， 释放症状有强握反射、摸索反射和吸吮反射等。
额叶后部
额叶后部为中央前回，刺激症状为对侧局灶性 癫痫发作，继之为todd麻痹；破坏性病变引起 对侧相应的上运动神经元瘫痪症状。
运动前区
运动前区的病变表现为椎体外系症状，刺激症 状为对侧眼和面部的痉挛发作；破坏性病变造 成对侧痉挛性瘫痪、强握等。