临床生化实验室标本的采集及处理解读
临床生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序
临床生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序1 目的：保证所收集的标本符合实验要求。
保证标本的保存质量。
2 适用范围：生物化学检测验室现行检测项目。
3 操作人：本实验室人员4 采集程序4.1病房标本由各病房护士采取，由检验科专人每日早7：30之前到各病房收集，送至检验科各室。
4.2门诊标本由检验科采血室护士统一采取，各室取回各自标本。
4.3标本用普通真空采血管（不含抗凝剂）采取3-4ml。
5 标本的运送程序标本采集后，密闭、标（贴）姓名，应尽可能快的送至检测实验室，如运送时间需2小时以上，必须用冰盒送至实验室。
6.1.2 分类验证6.1.2.1 一般内容进入实验室的样本在进行编号(或贴条码)、离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等。
对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告。
对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等；并作相应记录。
6.1.3 符合拒检的不合格病人标本的范围实验室人员对标本进行查验，出现其它不合要求的情况，如严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本、采血量不足检验需要量的标本、采集的标本将严重影响检验结果者、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、及检验号联等不相符等等，应拒收标本，登记并告知相关科室。
6.1.4 拒检程序a）对拒检的不合格标本应登记在登记本上。
b）及时电话告之相关科室医生或护士。
7 标本的保存程序7.1处理前的标本保存：在1小时内分离血清7.2报告发出后的标本保存：报告发出后，血液标本常温保留1天。
8 特殊标本的处理对暂不检测的项目和规定时间外收到的零散样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验。
对特殊样本或特殊病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特殊样本是指难于采集的样本，以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制，无论那位工作人员，一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。
临床标本的采集及运送过程控制分析
临床标本的采集及运送过程控制分析一、采集前准备1.了解标本采集的目的、方法和要求；2.明确采集时机，根据不同检测项目确定采集时间；3.熟悉相应标本采集培训，了解采集过程中可能遇到的问题并制定解决方案；5.准备个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等；6.做好病人的辅助准备工作，如饮食控制、用药情况等。
二、标本采集1.疏导病人情绪，提供安全感，确保标本采集时的合作度；2.按照规范操作流程，正确采集标本；（1）采血：选择合适的采血部位，穿刺技术正确、干净；（2）尿液：采集中段尿，避免第一段和终末段污染；（3）粪便：选择新鲜、清洁的粪便标本，采集后尽快送达实验室；（4）分泌物：遵循无菌操作，避免细菌污染；3.确认标本采集完成后，包装标本，避免漏液、溢出及感染风险；4.及时填写采集记录，包括标本类型、采集时间等信息。
三、标本保存1.将采集好的标本妥善保存，避免失效；2.严格控制标本温度，根据标本要求保存在不同的温度和环境中；3.尽量保持标本稳定，避免振荡和高峰冲击；4.避免标本遭受化学物质、紫外线和其它外界因素的影响；5.不同类型的标本应进行合理分类和标识，避免混淆和交叉污染。
四、标本运送1.选择合适的运送方式，如存在感染风险的标本应运送到指定的传染病实验室；2.采用特制的容器和包装材料，防止漏液、破损及污染；3.填写标本运送单，包括标本类型、数量、运送时间等信息；4.监测温度，确保在适宜的温度范围内进行运输；5.运送途中避免震荡和振荡，减少标本破损的风险；6.及时报告实验室，并核实标本的收取情况。
五、数据录入1.在标本接收时核对收到的标本和相应标本单的信息是否一致；2.及时录入信息，确保准确性和完整性；3.不同的检测项目应当有专人进行录入，避免交叉录入造成的错误；4.录入后应进行校验，确认信息准确无误；5.建立信息追溯机制，便于查找和纠错。
针对以上过程中的问题和风险，可以采取以下控制措施：1.采集过程中，病人的配合度可能会影响标本的采集结果，因此可以通过病人教育和沟通来疏导病人情绪，提供安全感；2.在标本采集过程中，需要严格按照规范操作流程进行采集，同时要提醒采集人员注意无菌操作；3.在标本保存过程中，要控制好标本的温度和环境，避免受到外界因素的影响；4.在标本运送过程中，要选择合适的运送方式和包装材料，避免漏液、破损和污染；5.在数据录入过程中，要注意信息的准确性和完整性，设立校验措施来确保录入正确。
实验室样本采集和处理规范
实验室样本采集和处理规范1. 引言实验室样本采集和处理是科学研究工作中的核心环节，规范的采集和处理流程能够保证实验结果的准确性和可重复性。
本文将介绍实验室样本采集和处理的规范，包括样本采集方法、样本储存条件和样本处理流程等内容。
2. 样本采集2.1 选择合适的采集器具在样本采集过程中，要选择合适的采集器具。
采集器具的选择应根据实验目的和样本类型进行，确保采集的样本能够满足实验要求并保持其生物活性。
2.2 样本采集前的准备工作在样本采集前，需要做好相应的准备工作。
首先，要了解所需样本的特性和采集要求，包括采集时间点、采集部位和采集量等。
其次，要做好采集工具和采集容器的消毒工作，防止样本受到外源性污染。
2.3 采集样本的步骤样本采集应按照一定的步骤进行。
首先，要准确标注样本的相关信息，如采集时间、采集者姓名等。
其次，要选择适当的采集方法，根据样本的性质和要求进行采集，如刮取、穿刺或吸取等。
采集时要注意操作的轻柔和快速，避免造成样本的损伤或变质。
2.4 样本采集后的处理采集完成后，要对样本进行必要的处理。
首先，要将样本转移到适当的容器中，并尽快进行保存或处理。
其次，要记录样本的相关信息，如采集日期、保存条件等，以便后续的实验使用和数据分析。
3. 样本储存条件3.1 温度和湿度的控制样本在储存过程中，温度和湿度的控制十分重要。
不同类型的样本对温度和湿度的要求不同，要根据实际情况确定合适的储存条件。
通常情况下，应尽量避免样本受到过高或过低的温度和湿度的影响，以免对样本的稳定性和活性产生不良影响。
3.2 光照的控制某些样本对光照的敏感性较高，需要在储存过程中进行光照的控制。
在储存过程中，要避免阳光直射或强光照射样本，以免影响样本的结构和性质。
3.3 样本储存时间不同类型的样本储存时间有所差异。
一般来说，样本的储存时间应根据实验需求来确定，尽量保持样本的活性和稳定性。
4. 样本处理流程4.1 样本预处理样本预处理是样本处理流程的重要环节，其目的是去除样本中的杂质和干扰物，保证后续处理的准确性和可靠性。
化学检验血液标本采集和处理 血液标本的采集
化学检验血液标本采集和处理血液标本的采集血液标本采集是临床诊断和治疗中重要的步骤之一。
在采集血液标本之前，必须进行严密的准备工作，如消毒、手套穿戴、材料准备等。
本文将重点介绍血液标本的采集及处理过程。
一、采集工具采集血液标本的主要工具包括针头、注射器、采血针、采血管、止血贴、酒精棉球等。
针头一般使用22G或23G，采血管选择不同规格和类型的管子，依据需要使用。
采血过程中，由于针头刺入人体，因此一定要注意消毒和穿戴手套，以避免交叉感染。
二、采集步骤1. 安全操作操作人员和病人的安全是采集血液标本的首要任务。
操作人员应穿戴手术手套、口罩和护目镜，并对采血针和采血过程进行消毒，以预防交叉感染。
在采血前检查针头是否完好，病人是否有出血倾向等情况。
2. 选择采血部位选择采血部位需要根据需要采集的血液量和血液类型进行选择。
一般采用肘窝或手腕部位，因为这两个部位的血管比较丰富，容易取得足量血液样本。
3. 皮肤消毒皮肤消毒是预防交叉感染的重要步骤。
首先应清洗双手，然后使用酒精棉球消毒采血部位，至少3次反复擦拭，使皮肤表面充分消毒。
4. 采血采血需要使用采血器具，如采血针或注射器，将血液引入采血管中。
采血过程中，针头必须插入血管内，以避免针头插入其他组织造成疼痛和不适。
当血液流入采血管中时，需要分别采集不同血液标本，如全血、血清和血浆等。
如果采集的是全血，则采血管需要加入抗凝剂，以防止血液凝固。
血清和血浆的采集需要将血液标本转移到离心管中，进行离心分离。
5. 止血采血后需要使用止血贴，使血液停止流出。
同时检查采血部位是否出现瘀血和肿胀等情况，如有则及时处理。
三、血液标本处理血液标本处理分为制备和保存两个部分。
1. 制备想要获得高质量的血液标本样品，制备是必不可少的步骤。
制备过程中，首先需要对血液标本进行离心分离，使血清或血浆与细胞分离。
离心后，将血清或血浆转移至相应的管子中，可以进行保存或使用。
同时，也可以将采集的全血中白细胞红细胞进行分离，以获取特定的细胞样品。
临床生化标本采集
标本采集
真空采血法
双向针的一端插入真空试管内，另一端在持针器的帮助下刺入静脉，血液在负压 作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污 染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜 色显示采血管内添加剂种类和试验用途。
临床生化检验标本的采集方法
标本采集的原则
采集任何标本前，都应先填写检验申请单，选择适 当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明性别、 姓名、住院号、检验项目和送检日期等．
采集标本前、后及送检前均应仔细核对检验单，以 防发生差错．
采集标本应做到：及时采集，标本要新鲜，量要准 确，按时送检，不应放置过久，以免影响检验结果， 特殊标本要注明采集时间．
病人准备
活动对结果影响
运动会引起血液成分的改变，轻度活动可引起血糖升高，继之皮质醇及 胰岛素上升，与肌肉有关的酶如CK、LD、AST都有不同程度的增加。 激烈运动或长时间持续运动后可使血中白细胞、尿素、肌酐及乳酯增高， 碳酸氢根减少，因此必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下收集标本。
. 药物的影响
正确处理不合格标本
.1 临床科室在证实标本不合格之后应当重新采集标本送检.
2.本科室在核收送检标本时,对不合格标本不受理.
标本溅洒事故的处理
4.枸橼酸钠凝血试验管 浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实 验，国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的抗凝剂浓度是3.2％或3.8 ％（相当于0.109或0.129mol／L），抗凝剂与血液的比例是1:9。
生化标本的采集与处理程序
生化标本的采集与处理程序一、目的有效的指导生化标本的采集，接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果的准确可靠。
二、范围适用于所有生化指标检测的标本采集，接收及保存。
三、职责1、血液标本由临床医护人员采集。
临床医护人员必须明确告知病人标本采集前的准备条件，要求及注意事项(如禁食、禁水等)；检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题并向临床提供检验项目，标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间、临床意义等，以帮助临床医护人员合理选择检验项目和指导患者进行正确的准备。
2、血液标本的运送应由患者亲自或临床卫生员运送。
运送过程中必须保证安全，防止容器破裂、遗漏等现象。
3、检验后血液标本有检验人员或检验科卫生员按相关程序文件进行处理。
四、工作程序1、采血前的准备1.1 首先确认患者姓名，并将姓名和编号写在贮血容器上。
安慰患者，努力减轻患者的恐惧心理。
尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行，即患者处于休息状态，并且在早餐前采血(急诊除外)。
1.2 准备好采集标本所用的容器备用。
1.3 注意某些药物或生理状况的影响，并向患者讲清楚。
生理状况如怀孕、情绪激动或剧烈运动等。
2、采血的技术要点2.1 患者要求采血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉痉挛，尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行，即患者处于休息状态，并且在早餐前采血(急诊除外)。
2.2 部位绝大多数检测均应使用静脉血，采血不能与静脉输液同侧。
2.3 采血人员应技术熟练，一针见血，以防止组织损伤和溶血进。
样品采集过程中，对所使用的采集材料应妥善处置，严格执行无菌操作，使用合格的材料，使用前进行严格检查，保证安全；采血人员对所采集的标本应作好登记工作，并签名。
2.4 标本放置时间标本要求在2小时内送检，这对某些检测很重要，如血糖测定及胆红素测定放置时间较长时即可导致结果改变。
2.5 容器标本采集应用真空采血管或洁净的干燥试管，血与促凝剂在试管中需颠倒混匀几次，但要避免用力振摇。
临床生化实验室标本的采集及处理
谢谢
化学实验
血浆 采血后立即颠倒混匀 肝素
8次离心
金黄色
化学实验
血清 采血后立即颠倒混匀 惰性
5次静置30min离心 分离胶
浅绿色
化学实验
血浆 采血后立即颠倒混匀 肝素
8次离心
灰色
葡萄糖试验
血清 采血后立即颠倒混匀 苯酸钾
离心
患者生理状态对检验结果的影响（一）
饮食 饥饿 饮酒
普通进餐后TG ↑50 ％,G 、K 、ALT ↑15 ％ 高蛋白膳食可使BUN,UA,AMN增高 高脂肪饮食可使TG大幅度增高 高核酸饮食（内脏）可导致UA明显升高 长期饥饿可使TP 、 TCH 、 TG 、 BUN 、 APO降低，CREA 、 UA升高，T3 、 T4明 显减低
采血操作对检验结果的影响
采血时间 采血部位 采血体位 压脉带的使用尽量控制在40秒内 输液 输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质、电
解质的患者输液结束后1h采血，输入脂 肪乳应在8h后采血 避免产生溶血的各种因素
溶血引起血液成分的变化
血液成分 红细胞内与血清内
浓度（活性）的比率
LDH
160:1
AST
40:1
ALT
6.7:1
K
23:1
G
0.82:1
P
0.78:1
Ca
0.1:1
1%红细胞溶血后 血清中的变化率%
+272.5 +220.0 +55.0 +24.4 -5.0 +9.1 +2.9
血液标本的运送处理
血液标本可采用人工、轨道传送、气压管道运送 等多种方式
1.
唯一标识原则
2.
生物安全原则
医学实验室的标本采集与实验操作
医学实验室的标本采集与实验操作医学实验室是进行各种医学实验和检测的地方，其中标本采集和实验操作是实验室工作的重要环节。
本文将就医学实验室的标本采集与实验操作进行详细探讨。
一、标本采集标本采集是医学实验室中最基础也最关键的环节之一。
准确采集标本对后续实验的结果至关重要。
以下将介绍常见的标本采集方式和注意事项。
1. 血液标本采集血液标本采集是医学实验室中最常见的一种标本采集方式。
通常使用的方法有常规静脉采血和采用采血针进行小儿采血。
在采血之前，采取以下注意事项：- 确保患者是空腹状态下进行采血；- 预先准备好采血所需的材料，如采血针、采血管等；- 事先告知患者采血的程序和可能的不适感。
2. 尿液标本采集尿液标本采集是进行尿液检测的基础。
常见的采集方式有中段尿、24小时尿等。
在采集尿液标本时，需要注意以下几点：- 让患者清洁外阴部，避免细菌的污染；- 告知患者正确的尿液采集方法；- 预先准备好尿杯或其他容器，以便患者采集尿液。
3. 组织标本采集组织标本采集主要用于病理学检查。
一般情况下，采用切片或穿刺的方式进行组织标本的采集。
在组织标本采集时需要注意以下事项：- 做好局部消毒，避免感染的发生；- 使用合适的手术器械进行切割或穿刺采集；- 长时间保存组织标本时，需冷藏保鲜。
二、实验操作实验操作是医学实验室中进行各种试验和检测的关键环节。
以下将介绍医学实验室中一些常见的实验操作。
1. 标本处理标本处理是指将采集的标本进行预处理，以便后续的实验操作。
在标本处理过程中，需要注意以下几点：- 严格按照实验操作规程进行标本处理；- 避免污染和交叉感染；- 记录标本处理的相关信息，如处理时间、方法等。
2. 实验操作规范实验操作规范是医学实验室中最重要的要求之一。
在实验操作过程中，需要注意以下几点：- 遵循实验操作规程，严格按照操作步骤进行；- 使用正确的实验器材和试剂；- 保持实验环境的洁净和安全。
3. 结果分析与汇报实验操作完成后，需要对实验结果进行分析和汇报。
临床生化检查操作方法
临床生化检查操作方法临床生化检查是临床医学中常用的一种检查手段，通过对患者的血液、尿液、体液等样本进行化学成分的检测，以及相关酶、蛋白质和代谢物的定量分析，从而获得临床诊断和治疗的重要信息。
操作方法的规范性和准确性对于检查结果的可靠性至关重要。
以下是临床生化检查的操作方法的详细介绍。
一、采集标本：1. 血液标本的采集：采用无菌操作技术，首先对患者进行适当的准备工作，观察采血部位的皮肤是否有感染或者受伤，选择最佳的采血部位，用75%酒精或碘伏消毒皮肤。
待消毒液干燥后，将采血针插入血管，并用一次性注射器采集适量的血液样本。
2. 尿液标本的采集：让患者进行体位改变，取晨尿或者全天的尿液作为标本。
在采集前，要让患者对尿液容器和个人卫生进行准备，然后清洁外生殖器，用无菌尿杯收集尿液。
3. 其他体液标本的采集：根据具体的实验要求进行操作，家居情况下由专业医务人员进行操作。
二、标本处理：1. 血液标本的处理：采集完成后，将血液标本转移到干净的试剂管中，并用适当的抗凝剂处理，如EDTA、肝素等。
对于需要血清的检查，应该在样本凝固后离心分离血清。
2. 尿液标本的处理：将采集的尿液标本转移到干净的试剂管中，进行适当的处理，如稀释、离心、沉淀等。
根据实验目的的不同，处理方法也会有所不同。
3. 其他体液标本的处理：根据具体的实验操作要求，进行相应的标本处理。
三、检测操作：1. 准备实验物品：准备所需的试剂、仪器和耗材等实验物品，并按照相关规范对其进行检验和校准。
2. 样本的加样：将处理好的标本加样到相应的检测仪器中，注意加样的数量和质量以及操作的规范性。
3. 实验操作：按照实验操作手册的要求，进行相应的实验操作，如温度、时间、反应物的加入顺序等方面的操作要求。
4. 数据记录：记录实验操作的过程和结果，包括样本的编号、操作的时间、试剂和仪器的规格、结果的数字和单位等。
四、结果分析和报告：1. 结果分析：对实验获得的数据进行分析，比对参考值，并结合患者的临床资料进行结果的解释。
生化检测样本收集及寄送注意事项
生化检测样本收集及寄送注意事项生化检测主要的样本类型可以分为血液样本、组织样本和细胞样本。
1. 血液样本的收集：全血根据收集的条件，分成不抗凝和抗凝两种。
同时，不抗凝分离出的上层黄色的液体我们称之为血清；抗凝分离出的上层黄色的液体我们称之为血浆。
（1）不抗凝收集血清:将收集好的全血,静置1～2小时，直接低速离心分离出血清待用或保存。
（2）抗凝收集血浆:收集抗凝全血，轻轻颠倒充分抗凝后，可直接低速离心分离血浆(也可静置半小时左右再低速离心分离血浆)待用或保存。
根据不同抗凝剂的性能特征，选择合适的抗凝剂。
实验室常用的抗凝剂有肝素的各种盐、EDTA及枸橼酸钠。
生化实验一般建议用肝素抗凝。
选择抗凝的注意点：（1）每一份样本所加的抗凝剂的量要一致，同时所取的全血的量也要尽量一致；（2）收集抗凝全血后一定要轻轻颠倒，充分抗凝，防止部分血液未接触到抗凝剂而导致凝固；（3）抗凝全血收集的血浆相对较多（1ml抗凝全血能分离出0.4～0.5ml血浆）；（4）抗凝收集的血浆冷冻保存后，解冻时可能会出现絮状浑浊，如有则需要离心去掉浑浊后用于测定。
2. 组织样本的收集：（1）样本采集：取组织块（一般每种组织需0.2g以上）在冰冷的生理盐水中漂洗，除去血液，滤纸拭干，准确称重，放入冻存管或离心管中。
（2）样本保存：动物组织样本暂时不测定，可立即低温冻存，温度越低越好，中间如不反复冻融，-20℃以下可保存三个月,-70℃以下可保存六个月。
3. 细胞样本的收集：细胞沉淀的收集：（1）悬浮细胞：对于悬浮培养的细胞，直接通过离心收集细胞沉淀，将培养液在室温条件下1000转/分,离心10分钟，弃上清留细胞沉淀。
（2）贴壁细胞：对于贴壁培养的细胞，用胰酶将细胞消化下来，或用细胞刮将细胞刮下来，将培养液在室温条件下1000转/分,离心10分钟，弃上清留细胞沉淀。
细胞培养液的收集：收集细胞培养液，将培养液在室温条件下1000转/分,离心10分钟，吸取上清至新的EP管中冻存。
病理学实验室标本采集与处理的规范
病理学实验室标本采集与处理的规范病理学实验室是医学中非常重要的一个环节，它承担着疾病的诊断和治疗方案制定的重要任务。
而标本采集与处理的规范则是保证病理学实验室工作准确性和可靠性的基础。
1. 标本采集的规范在进行标本采集之前，必须了解病理学实验室所需标本的类型以及采集方式。
不同的标本类型和采集方式对结果的准确性有着直接的影响。
在采集过程中必须遵守以下规范：1.1 严格遵守无菌操作规程：采集前需要进行手部消毒，并穿戴好手套、口罩等防护设备，以免污染标本。
1.2 确保标本采集的时机：标本采集的时机必须与病情相关，并且在相应的治疗或操作之前进行采集，以尽可能减少干扰因素对结果的影响。
1.3 保证标本的完整性：采集标本时需小心谨慎，避免标本受损或污染。
有些标本，如活检标本，采集过程中需要特别注意，以避免对标本结构的破坏，影响病理诊断的准确性。
1.4 标本存放与运输：采集完标本后，需要将标本存放在特定的容器中，并严格按照标本类型和要求进行运输。
特别是对于带有传染性的标本，必须经过严格的消毒处理后才能运输。
2. 标本处理的规范标本处理是病理学实验室中非常重要的环节，涉及到标本固定、切片和染色等过程，对于这些处理，需遵守以下规范：2.1 标本固定：标本固定是为了保持标本组织形态结构的完整性和稳定性。
标本固定的方法可以根据不同的标本类型进行选择，如甲醛固定、液氮冻存等。
2.2 标本切片：标本固定后需要进行切片，通常使用石蜡包埋技术。
在切片过程中，要求操作人员具备娴熟的技术，并保持仪器的清洁和良好状态。
2.3 标本染色：标本切片后需要进行染色，以便观察和分析病理变化。
不同的染色方法有不同的适用范围，染色过程中需遵循相应的操作规范。
2.4 数据记录与管理：在进行标本处理的过程中，需要对每一步的操作细节进行记录，并确保数据的准确性和完整性。
同时，要进行标本的编码和标注，确保标本信息的跟踪和管理。
3. 质量控制与质量保证为了确保病理学实验室的工作准确性和可靠性，需要进行质量控制与质量保证。
临床分析临床样本采集与处理
临床分析临床样本采集与处理临床分析是医学领域中非常重要的一项工作，临床样本采集与处理是临床分析的重要环节。
本文将就临床样本采集与处理进行分析和探讨，以加深对这一环节的理解和应用。
一、临床样本的采集临床样本的采集是指医务人员从病人身体中采集组织、血液、尿液、痰液等样本，以供后续的实验室检测和分析使用。
样本的采集过程需要严格遵循一定的规范和操作步骤，以确保样本的质量和准确性。
1. 采集前准备在进行样本采集之前，医务人员需要对采集场所、工具、人员等进行充分准备。
工具和设备应保持清洁、无菌，确保采集过程中不会引入外部污染物质。
医务人员需要进行充分的洗手和穿戴手套等个人防护装备。
2. 采集方法根据不同的样本类型，采集方法也会有所不同。
例如，采集血液样本时通常会选择穿刺静脉进行采血，而采集尿液样本则需要病人进行清洁后，在定量容器中收集尿液。
对于组织样本的采集，通常需要进行手术或者穿刺操作。
3. 采集时注意事项样本采集过程中需要注意的事项包括保持病人的舒适和安全，避免采集过程中对病人造成伤害。
采集时应注意采集速度和采集量的准确控制，避免采集过多或者过少的样本。
二、临床样本的处理临床样本的采集完成后，需要进行一系列的处理步骤，以保持样本的稳定和完整性，为后续的实验室检测和分析提供可靠的基础。
1. 样本标识和记录采集到的样本需要进行标识和记录，以确保样本能够被准确识别和追踪。
标识应包括病人的基本信息、采集时间和采集者等相关信息。
记录应详细记录样本的性质、采集方式和采集量等重要信息。
2. 样本保存和运输采集到的样本需要妥善保存和运输，以防止样本的变质和损坏。
不同类型的样本有不同的保存和运输要求，例如血液样本需要在冷藏条件下保存，避免发生凝固或者溶解。
样本的运输过程需要保持温度稳定，并且避免样本泄漏。
3. 样本预处理某些类型的样本在进行实验室检测和分析之前需要进行预处理，以去除干扰物质或者进行样本分离。
例如，血液样本需要离心分离血清或血浆，以便于后续的化学分析或病原体检测。
临床化学检验血液标本的采集和处理
临床化学检验血液标本的采集和处理临床化学检验血液标本的采集和处理临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。
为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制(totalqualitycontrol,TQC。
即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制)和全过程质量控制(即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理)。
下面是yjbys店铺为大家带来的临床化学检验血液标本的采集和处理的知识，欢迎阅读。
一、临床化学检验血液标本的定义临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。
二、血液标本的采取(一)采取部位1.静脉采血：应用最多的采血方式。
常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。
2.动脉采血：主要用于血气分析时。
常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。
3.毛细血管采血：适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。
常用部位为耳垂、指端，小儿有时为大趾和足跟。
采血针刺入皮肤深度应为2mm(<2.5mm),采血局部应无炎症、水肿等。
(二)标本类型临床化学检验血液标本分为血清、血浆和全血3种。
血清和血浆为临床常用，除前者不含纤维蛋白原外，其余多数化学成分无差异;全血只有在红细胞内成分与血浆成分相似时才用;血气分析、血红蛋白电泳等时用全血，一般临床化学分析多不用全血。
三、全血处理为血清或血浆血液标本采取后应尽可能早地自然地使血清(浆)从与血细胞接触的全血中分离出来。
一般应于采血后2h内分离出血清或血浆。
全血处理为血清或血浆分为离心前、离心中和离心后三个阶段，对各不同阶段均有具体要求。
(一)离心前阶段即指标本采集到离心处理前的一段时间。
1.血清：标本离心前一般应令其自行凝集，不可用木棍等剥离凝血块。
通常于室温(22~25oC)放置30~60min血标本可自发完全凝集;冷藏标本凝集缓慢;加促凝剂时凝集加快(标本采集后应轻轻颠倒混合5~10次，以确保促凝剂作用)。
临床生物化学检验标本的采集与处理
临床生物化学检验标本的采集与处理临床生物化学检验的主要目的是为医生提供可靠的检验结果，以确保医生能够就检验结果做出正确的诊断与治疗方案。
检验结果的准确与否，直接影响到患者疾病的救治。
因此，在进行临床生物化学检验标本的采集与处理过程中，要对质量进行严格把关，进而降低人为因素造成的错误，以确保检验结果的精准性、可靠性、有效性。
基于此，现对临床生物化学检验标本的采集与处理的准备工作与注意事项进行简单论述，以降低标本误差。
标签：临床生物化学；检验标本；采集；处理在临床生物化学检验标本中，血液标本是最直接的因素，对临床化学分析的精准性与可靠性都起到非常重要的作用。
现参照了美国临床实验室标准化委员会的相关标准，对临床生物化学检验标本的采集与处理提出了几点要求，以确保检验标本的质量。
1 临床生物化学检验标本采集前的准备工作1.1 告知患者相关准备工作在进行临床生物化学检验标本的采集前，要对患者进行心理干预，详细告诉患者相关的准备工作，让其做好思想准备，以积极、主动地配合标本采集。
1.2 采集前应处于休息状态患者在疲劳过度或进行高强度锻炼后，血液中的某些成分较平静时会偏高，例如，运动后人体内的肌酸激酶与丙酮酸酶会比运动前超出3倍左右[1]。
所以，在进行标本采集前，要提醒患者禁止运动，让身体处于平静状态。
1.3 坚持空腹采血在进行血液标本采集前，要叮嘱患者坚持空腹采血（急诊除外）。
一般情况下，应该提前禁食12小时，或晚餐后隔天早晨进行采血。
原因在于，进餐后人体内的蛋白质、糖类、血浆脂肪等指标值均会有所提升，这对标本的检验结果的精准性将会造成一定程度的影响[2]。
1.4 采血前三天应禁酒采血前三天，应叮嘱患者禁止喝酒，因为酒后人体内的乙醛、尿酸盐、乙酸盐血浆乳酸等多项指标值会提升。
1.5 在治疗前或停药三天后进行患者在服用某些药品时也会对标本的检验结果造成影响，比如维生素C、维生素D、右旋糖酐、烟酸对血糖检验结果会造成影响，维生素C还会影响血肌酐检验结果的准确性，输入库存血对血钾有影响，等等[3]。
检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准：所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择：参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析：填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。
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采血操作对检验结果的影响
采血时间 采血部位 采血体位 压脉带的使用尽量控制在40秒内 输液 输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质、电 解质的患者输液结束后1h采血，输入 脂 肪乳应在8h后采血 避免产生溶血的各种因素
溶血引起血液成分的变化
血液成分 红细胞内与血清内 1%红细胞溶血 后 浓度（活性）的比率 血清中的变化 率% LDH 160:1 +272.5 AST 40:1 +220.0 ALT 6.7:1 +55.0 K 23:1 +24.4 G 0.82:1 -
高 饥饿 T4明
饮酒
患者生理状态对检验结果的影响（二）
运动和精神 精神紧张，情绪激动，剧烈 运动可以影响神经-内分泌 系 统使儿茶酚胺、皮质醇、血 糖、 白细胞、CK增高 生物节律 体内某些激素浓度根据时间变化 月经和妊娠 在月经3个不同时期，与生殖 有关的激素发生不同变化 吸烟
全血：用EDTA抗凝通常用来检测糖化血红蛋 白 血清：主要用于大部分临床生物化学检测项目 血浆：用于血氨检测 动脉血：用于血气分析，1000U/ml无菌肝素 抗凝 胸腹水：常用于淀粉酶，乳酸脱氢酶检测
采集血液标本注意事项
根据检查项目的不同选择适当的采血管 采血时严格执行无菌操作 严禁在输液、输血的同侧肢体采血 扎压脉带时间不宜过长 抽血时不宜过度用力 向试管内注血时不宜过度用力，应沿管壁缓慢注 入 使用真空采血管，使用前切勿松动盖塞 血气标本采集后立即封闭针头斜面，及时送检
血液标本的运送处理
血液标本可采用人工、轨道传送、气压管道运送 等多种方式
1. 2.
3.
唯一标识原则 生物安全原则 尽快运送原则
分离血清应及时，新生儿患者的应待其自然析出 时再离心 根据《实验室生物安全通用要求》 （GB194892004）要求，检验后废弃的标本由专人用专用容 器送到指定地点集中焚烧处理
标本拒收
应制定不合格标本拒收登记记录 不合格标本包括：检验申请单内容缺失、检验 项目部分重复、标本缺少明确标示、标本类型 与申请单不符、溶血标本、重度乳糜血标本、 重度黄疸标本、采血量不足、容器污染，破损 等 因临床要求而让步接收的不合格标本，应在其 检验报告上注明标本纯在的问题
生化标本类型
药物干扰检验结果的途径
影响反应系统待测成分 参与检验化学反应 影响机体组织器官的生理功能 对器官的药理活性和毒性作用
右旋糖酐干扰双缩脲法测定TPP使结果偏高 汞化物与氟化物抑制尿素酶活性，均致尿素假 性 降低 维生素C，高浓度葡萄糖和一些抗生素可与碱 性苦味酸反应引起肌酐增高 大量含氟溴碘离子药物治疗时可使血清氯偏高 吗啡可使AMY 、 ALT 、 AST 、 ALP活性增 高，胰岛素、去甲肾上腺素、胰多肽减低 大麻可使钠、钾、氯、尿素、胰岛素增高，肌 酐、血糖、血尿酸减低 海洛因可使甲状腺素、胆固醇、血钾、 PCO2 增高，PO2 、蛋白降低
真空采血管的种类和用途
采血管 用途 红色（玻管）化学、血清学、 免疫血液学 红色（塑管）化学、血清学 免疫血液学 绿色 化学实验 金黄色 离胶 浅绿色 灰色 化学实验 标本 操作步骤 血清 采血后静置1h离心 血清 添加剂 无
采血后立即颠倒混匀 血液凝固 5次，静置1h离心 激活剂 血浆 采血后立即颠倒混匀 肝素 8次离心 血清 采血后立即颠倒混匀 惰性 5次静置30min离心 分
标本采集的一般要求
检验申请单的内容 标本采集和处理的具体要求 标本信息的完整性 标本拒收
检验申请单
纸质申请单或电子申请单应包括患者最基本的 信息，以识别患者和经授权的申请者，同时应 提供相关的临床信息，越详实、准确越好 患者的相关临床信息至少应包括姓名、性别、 年龄、科室、临床诊断
及时与临床沟通。减少检验误差
一个检验结果的正确与否直接关系到临床医生 对疾病的诊断和治疗，这就要求我们在实际工 作中，发现问题及时与临床取得联系，深人科 室。通过与临床交流对话，找出原因，及时解 决。在提高检验质量的同时避免了医疗事故的 发生
谢谢
正确采集和处理标本的具体要求
患者告知：向患者提供标本采集前应作准备的 信息和说明 事先准备好采集标本的容器和添加物 记录好标本的采集时间和项目 按照申请单内容要求及时送检或妥善保存 标本采集人员应记录身份信息
标本信息完整性
标本应可通过检验申请单溯源到特定个体 实验室不应接受或处理缺少适当标示的检验申 请单及标本 当缺少明确标示的标本属于稳定性差或不宜重 新采集的标本时，实验室可以先处理标本，但 不发送检验报告。同时及时与临床医师沟通， 直到有人承担标本鉴别和接收的责任 急症或危重患者的标本应做特别标示，及时送 检
化学实验
葡萄糖试验
血浆
血清
采血后立即颠倒混匀 肝素 8次离心 采血后立即颠倒混匀 苯酸钾 离心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者生理状态对检验结果的影响（一）
饮食 ％
普通进餐后TG ↑50 ％,G 、K 、ALT ↑15 高蛋白膳食可使BUN,UA,AMN增高 高脂肪饮食可使TG大幅度增高 高核酸饮食（内脏）可导致UA明显升 长期饥饿可使TP 、 TCH 、 TG 、 BUN 、 APO降低，CREA 、 UA升高，T3 、 显减低 长期饮酒者ALT 、 AST 、 GGT增高 慢性酒精中毒者TBIL 、 ALP 、 TG增
黑龙江省医院检验科
临床生化实验室标本的采集及处理
正确采集血液标本的重要性
正确采集血液标本是获得准确、可靠检验结果 的关键 属于分析前质量管理范畴，是全程质量管理的 重点 《医学实验室—质量和能力的专用要求》 （ISO/IEC1518）定义“分析前程序”为：从 临床医嘱开始到分析及检验程序终止时的步骤