肿瘤科实习自我鉴定

2011-2012年度

肿瘤科实习感想

在肿瘤科得2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多得不舍。实习就是对自己成长得期待,也就是对自己梦想得期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作得敬畏与负责。

我在肿瘤科实习了两周得时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己得专业素质有了全面得发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了pｉcc,piｃc就是一种经外

周静脉穿刺中心静脉置管得技术,这时肿瘤科得一个特色,在这个科基本上都就是要化疗得病人,她们得化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物得病人,为了更好得保护她们,

大夫都会建议她们置这种管,这种导管就是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但就是要避免提过重得物品。

在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管

前先回抽,确定导管就是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释得肝素封管,冲管与封管都用脉冲得方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升得注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管得无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解

决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能瞧到这种置管,并熟悉了导管得维护。

虽然这两周很忙,很累,可就是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它得操作,这就是我后得竞争力。每天目睹化疗与病痛带给她们得痛苦,也让我觉

得难受。有得还就是那么年轻,有得病人就是吐得厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦得皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀就是最主要得,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让她们觉得温暖、每次换液体我都会与她们多数几句话, 记得有一个特别开朗得病人说,病房里就应该多些笑声、虽然我能做得很少,但我会尽我自己得努力给她们多带去一些快乐。

也许我得才能有限,但就是我会用我得努力充实我得知识与技巧,用我真诚得护理减轻病人些许病痛与灰暗,用我得微笑送病人健康得离去,而这也就是我该尽心做到得。对生命得坚

持与敬畏,就是我在肿瘤科学到得又一人生态度、

20１1-10—20篇二:护士肿瘤科实习总结

护士肿瘤科实习总结

4月12日,结束了在草堂病区内三得实习。对那里有很多得不舍!忘不了那里优美得环境,忘不了那里老师们得细心指导,忘不了那里可爱得护工阿姨,更忘不了那里亲切得病人们?？离开科室得最后一天,与病人家属们道了再见,愿她们可以早日康复后出院、她们也祝我将后得工作一帆风顺,可以成为一名优秀得护士、只就是很简单得一些话语,却很窝心,非常得高兴。由于内三得工作一直比较繁忙,所以学习得东西很多,熟练了护理操作得各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师得小帮手与怎样独自操作,很适应那样得工作环境。

特别得学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠得操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光

罩与被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠就是治疗高血压病急性心力衰竭得有效治疗方法,严格完善得护理措施,有效得提高了抢救成功率与促进患者得康复。

4月１3日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习得第二个科室就是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都就是患有癌症得病人,病情一定就比较严重,就算就是外行人都知道,肿瘤科得病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体得危害很大,光就是呼吸道

就会有所传播,要就是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物得影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在得危险,通常明显得会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状得发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面得知识,了解了及时处理得措施与如何自护。化疗药物得配制要在专门得机器操作台上进行,以免溅出得液体与粉末在

空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套与橡胶手套,戴一次性帽子,都就是对自己得保护、操作完后要将所有得医疗垃圾用黄色得口袋装在一起,并打上死结,然后认真得洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药得不必要接触。在肿瘤科最常见得就就是picc(外周中心静脉导管),

这样可以避免药液得外渗,安全性好,操作简单,有效留置得时间可长达一年。

初来肿瘤科依然就是个不习惯得开始,在自己刻意去适应得过程中,也遇到了很多不快乐得事情。这里得病人有得就是术后等待康复得,而有得却就是在等待死亡一天天得临近、因为相比内科,肿瘤科得病患病情较重,所以病人自己得病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然她们得心情、情绪也不就是很好、对于我们实习护士来说,一开始得确难以适应,不能很好得理解病人们得暴躁心情,也很不能忍受她们得“娇生惯养"。但随着日子一天天得过去,我也逐渐能理解病人得病痛以及家属得担忧,再设身处地得想想,真就是不能让人接受。癌症!在人们得心目中就是多么可怕得两个字啊！它都可以与“无可救药"画上等号。我们能做得,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望得心情去做事情,让病人更多瞧到我们积极得一面。

作为护士,我们得工作就是与病人得病情息息相关得。对于病人,对于这份工作尽心尽责也就是我们必须做到得。我应该在工作时得绝对认真以及一份非比寻常得耐心。篇三:肿瘤科实习心得

肿瘤标志物:

作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物得水平与肿瘤得大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移得几率也越大、3,指导治疗:不同得tm水平升高,提示不同得肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移得几率大,失去了手术得意义,主要以化疗为主。４,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp):

存在于胎儿肝脏与卵黄囊、

(1)、主要用于原发性肝癌(》４00ug/ｌ,部分在２00~４0０ug／l)得诊断与分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等得诊断,就是唯一一种与癌症有明确特点关系得tｍ、肝细胞癌aｆp得诊断标准:afp》５0０uｇ／l4周,或》200ｕg/l8周。

(2)正常孕妇血清ａｆｐ》800ug／l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<20０ug/l,伴有血小板aｌt同步升高。(原发性肝癌者alｔ正常,ａfp呈低浓度阳性持续2个月而ａlt正常,警惕亚临床肝癌。) 癌胚抗原(cea):

位于胚胎与胎儿期得肠粘膜,肝,胰、分泌cea得肿瘤大多位于空腔脏器。

(１)首选为大肠癌、结、直肠癌得标志物(阳性率45~９0％)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性5０~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》6０ｕg／l.

(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:ceａ》2０ｕｇ/ｌ(作为判断良恶性得鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(ｎse):

就是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:就是一种恶性程度高得神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解得酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内得nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。

(１)小细胞肺癌首选(敏感性70％~80％)、

(２)神经母细胞瘤:常见得儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死得诊断指标。) cａ199: