质控一课分析表 - 360文档中心

护理质控工作总结

护理质控工作总结护理质控工作总结1工作状况总结如下：一、仔细落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。

3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长治理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并依据护士长订出的适合科室的年规划、季安排、月规划重点进展催促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结阅历，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反应护理质控检查状况，并学习护士长治理相关资料。

3、每月对护理质量进展检查，并准时反应，不断提高护士长的治理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进阅历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习完毕后，向全体护士进展了汇报。

三、加强护理人员医德医风建立1、连续落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、连续开展安康教育，对住院病人发放满足度调查表，(定期或不定期测评)满足度调查结果均在95%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了最正确护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的.要求赐予最大程度的满意。

PDCA实例PPT课件

.
修订“医嘱核对与处理流程”
每日上午、下午、下班前，办公室护士与治疗护士核对并在医嘱核对本上签字
大小夜班护士交班前，大小夜班双人核对小夜班医嘱并签字，大夜班交班前与办公室护士核对大夜班医嘱单并签字
• 发生的一例不良事件
明确核对医嘱 • 每日上午全面核对所频次与内容有医嘱，每班下班前双
自《手术安全核查制度》颁发以来，仍有手术医生不能及时到位，手术安全核查内容不知晓等导致安全核查执行率低的情况发生。
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l 三方核查图示
有执业资质的
手术医师
D
有执业资质的
麻醉科医师
A
Patient 病人
有执业资质的手术室护士
N
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二、活动计划拟定表
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圈会
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三、现状分析
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(一)鱼骨图
法
人
兼台
15 第2季例数
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提高手术安全核查执行率
金盾圈
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n 手术室QCC小组——金盾圈简介
1 金盾圈的组成 2 圈名及涵义 3 圈徽及涵义
.
l 金盾圈的组成成员
Members of the QCC
蒋政
倪雪英
陆新健
圈长
崔颖
严波
史宁
李玲玲
余吉云
李硕玮
.
袁婕
金盾圈人员组成
部门：手术室辅导员姓名：王健
医院PDCA案例大赛品管圈成果展示
.
PDCA案例：降低护士给药错误发生率
主题选定
计划(PLAN)
现状把握
对策拟定
实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION)
培训与落实监督检查总结分析

护理一级质控检查表PPT课件

一级质控持续改进记录
质控活动
质控活动
质控方法
根据科室护理人员的特点进行质控任务的分配。
每月进行质量小组会议，总结问题，分析原因，提出改进措施，并追踪效果。
运用各种管理工具，例如鱼骨图、柏拉图找出真因，整改问题时有事半功倍的效果。
一级质控管理工具的运用
鱼骨图—找到真因
一级质控核心环节的监控
一级质控
1、特、一级护理及基础护理管理质量标准
护理文书
抢救车、治疗室、消毒隔离管理
病区管理
输血专项质控标准
输血质控例表
一级质控的方法
科室每个工作人员都有质控任务，经科室生活会讨论，确定质控任务。
科室有质控小组，分别由护士长和骨干组成（三人），每个质控任务都有两人承担。
频次最少每周一次，质控时两人共同参与。输血由护士长和专管员质控。
不良事件科室讨论
不良事件报告表
不良事件讨论记录
不良事件—奶酪效应
发生不良事件改进的举措
规避风险的举措
规避风险的举措
二、危急值的追踪
危急值的概念
相关科室报告危急值，相应的登记、处置、追踪及记录有严格的要求，每一例危急值也是一级质控的内容，也是晨会交班的重点，护士不仅会做这个流程，也要知道单项危急值的对病人生命有什么意义，在处理医嘱时才更主动，观察及追踪才会更有所侧重。 “会提问”的护士成长最快。
PS:对于人的管理
管理学中有个木桶原理：一个木桶由许多块木板组成，如果组成木桶
的这些木板长短不一，那么这木桶的最大容量不取决于长的木板，而取决于- 最短的那块木板。
推进优质护理
认真做好公休会来自患者及家属的意见是最能体现病患需要，切实提高我们

检验科质量控制 ppt课件

– 重复测试 – 误诊 – 不适当的治疗 – 最终导致成本增加 – 影响患者的治疗
– 确保实验室检验结果及时、准确、可靠 – 是患者有效诊断和治疗的基础。
PPT课件
4
质量目标
总体质量目标：参加卫生部临检中心组织的室间质评95% 以上的项目PT成绩在CLIA’88允许误差范围内（100分）和/或VIS成绩优秀
• EQA 应该能够提供一种方法，使得使用相同方法和仪器的不同实验室之间实现分析性能的比较。
PPT课件
21
室间质评（EQA）
• 通过不同实验室间结果的比较来评估分析性能、并对其进行定期和回顾性的监控，用以长期监测实验的准确性和精确性，发现实验的问题，促进实验质量的提高，监督实验质量发展的进程。
PPT课件
19
最常见的不符合项
• 未遵循质控规则 • 未对失控进行处理 • 未记录失控后采取的措施 • 质控品水平未覆盖临床决定水平 • 未使用第三方质控品
PPT课件
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室间质评（EQA）
• EQA 是通过把一个“盲”样作为一个病人样本一样分析，从而回顾性的检测实验室的性能。
• 参加实验室定期进行样本分析并将结果反馈给EQA 计划的组织者；每一个实验室将会收到与他参加相同计划的其他实验室的比对报告。
美国CAP：定量项目必须每天检测2个不同水平的质控品，定性项目必须每天检测1个阳性和1个阴性质控品。
澳洲NATA：质控品必须覆盖整个分析浓度，对于适用的测试，必须检测低/正常/高、正常/异常、阳性/阴性、反应/无反应质控品。
根据OPSpecs图推荐的质控次数进行质控。
PPT课件
10
什么是质控品？
• 2. 使用前平衡到室温：至少30分钟以上。

手术室质控与整改措施_手术室质控总结分析

手术室质控与整改措施_手术室质控总结分析一、引言随着医疗技术的不断发展，手术室质控工作的重要性也日益凸显。

手术室是医院的核心部门之一，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉，因此，加强手术室质控，提高手术室工作的质量和安全水平，成为医院管理中的一项重要任务。

本文将对手术室质控工作进行总结分析，并提出相应的整改措施。

二、手术室质控的现状分析1.手术室质控的意义手术室是医院最关键的部门之一，手术室的工作质量直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。

手术室质控的意义主要体现在以下几个方面：（1）确保手术安全：手术室是进行复杂操作的地方，手术室质控可以通过标准化操作、错误防范和事故预防等措施，保障手术的安全性。

（2）提高手术效率：手术室质控可以通过减少手术室的无效工作，优化手术室的流程，提高手术效率和病人的满意度。

（3）降低手术风险：手术过程中存在一定的风险，手术室质控可以通过严格执行手术规范、控制手术感染等措施，降低手术风险。

（4）提高医院声誉：手术室是医院的“窗口”，手术室的工作质量直接关系到医院的声誉。

通过严格的质控措施，提高手术室工作的质量和安全水平，可以提升医院的声誉。

2.手术室质控的主要问题目前手术室质控工作存在一些问题，主要有以下几个方面：（1）人员不足：手术室的基础设施和设备日益完善，手术技术的要求也不断提高，但手术室的医务人员并没有随之增加，导致手术室人员不足，负荷过大。

（2）质控体系不健全：部分医院尚未建立完善的手术室质控体系，缺乏质控标准和流程。

（3）教育培训不足：部分手术室医务人员对手术室质控的认识不够充分，缺乏相关的培训和教育，导致质控工作的效果不明显。

（4）安全管理不到位：部分手术室存在安全管理不到位、规范执行不足等问题，增加了手术室工作的风险。

三、手术室质控的整改措施为了改善手术室质控工作的现状，提高手术室工作的质量和安全水平，可以采取以下整改措施：1.建立完善的质控体系（1）制定质控标准：根据相关法律法规和技术规范，制定一套适合本院手术室的质控标准，包括手术操作标准、手术器械使用标准、手术感染控制标准等。

医学检验室内质量控制方法PPT课件

。
安全防护措施
应加强实验室安全防护措施，确保实验人员的人身安全和实验室
的财产安全。
废弃物处理
应按照规定的废弃物处理流程处理实验废弃物，避免对环境和人
体健康造成危害。
04
数据处理、分析及结果解读技巧
数据处理流程和标准化要求
数据收集与整理
确保样本信息的完整性和准确性，包括患者信息、样本类型、检测项目等。
策。
片面追求敏感性或特异性
02
应根据临床需求和实际情况，平衡敏感性和特异性的关系。
忽视检测方法的局限性
03
了解检测方法的原理和局限性，有助于更准确地解读结果。
05
持续改进策略与管理体系建设
持续改进思路和目标设定
明确改进方向
以提高检验质量为核心，关注流程优化、技术创新和人员培训等方面。
设定具体目标
加强行业交流
积极参加行业内的交流活动，与同行分享经验、学习先进技术和管理方法，推动医学检验行业的持续发展。
06
案例分析：成功提升室内质量控制水平
案例背景介绍
检验科基本情况
人员结构、设备配置、检测项目等
室内质量控制现状
存在的问题、影响因素及后果
问题识别和分析过程
问题梳理
通过数据分析、流程观察等方式，识别出影响室内质量控制的主要问题
03
实施效果
通过数据对比、流程观察等方式，验证解决方案的实施效果，并进行分
析和评价
经验总结和启示
经验总结
总结本案例在提升室内质量控制水平方面的成功经验和不足之处
启示
根据经验总结，提出对其他医学检验室在提升室内质量控制水平方面的建议和启示
THANKS

仪表安装工程质量控制点及划分表

设备、材料交接检查
B
W
2
外表单体调校
CR
H
3
变送器安装检查
C
H
4
管路安装检查
C
H
5
保护管敷设检查
C
H
6
电缆敷设检查
C
H
7
绝缘和导通实验
CR
W
8
节流装置安装检查
BR
H
9
管道试压、试漏、脱脂实验
BR
W
10
回路调试
AR
H
十五、液位指导记录回路
1
设备、材料交接检查
B
W
2
外表单体调校
CR
H
3
物位外表安装检查
B
绝缘和导通实验
CR
W
9
管线试压、试漏、脱脂检查
BR
W
10
回路调试（包括报警）
AR
H
十七、气动指导记录回路
1
设备、材料交接检查
B
W
2
外表单体调校
CR
H
3
外表安装检查
B
H
4
调解阀实验
CR
W
5
管、缆敷设检查
C
H
6
管道试压、试漏、脱脂实验
BR
W
7
管道清洗、吹扫检查
B
H
8
系统调试
AR
H
十八、温度调解回路
1
设备、材料交接检查
绝缘及导通实验
CR
W
6
受热部分紧固螺栓热紧
C
H
六、外表接地
1
材料交接检查
C
W

质控工作总结范文

质控工作总结范文质控科是在中心主任、分管主任的领导下，对全中心医疗质量进行全程监控，根据中心的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

医疗质量管理是中心生存和发展的生命线，是中心管理的核心工作。

xx年质控科在中心领导的正确领导下，紧紧围绕中心工作重点，对医疗质量进行了有效管理。

完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

一、加强医疗质量管理，保证医疗安全1、推进核心制度落实工作。

在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。

质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。

2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。

抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。

3、终末质量检查：每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。

4、业务检查：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。

如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。

持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症等。

二、落实专项检查根据我中心的管理及相关文件规定，每月定期对各科室进行绩效考核工作，召集各科主任开讨论会，找出查出问题的原因，争取下次改善至达标。

医疗质量控制PPT课件

医疗质量是医院永恒的主题医疗质量是医院工作的核心
2
概述
全面质量管理是由全体人员参加以数据统计与经济学方法为基本手段，对质量的全过程和各种因素均实施质量控制的系统性管理，体现了质量管理的系统性与科学性。
3
建立医疗质量管理质控平台与网络
质量管理办公室
物价审核质量控制组织
医疗质量质控组织
所以，许多时候，制度第一，敬业第二。
16
质量控制
环节控制：（质量管理的重要环节）医疗质量管理是讲究细节的。医院各级质量控制平台一是督导检查医院各级各岗的质量管理组织职责的落实情况。做到每月一检查、检查有记录、结果有通报。
17
质量控制
环节控制：二是积极参与环节质量控制，定期进行业务查房、行政查房、质量查房、空管时段查房、药事查房、护理查房、三级医师查房做到发现问题及时反馈、限期整改、缺陷跟踪。
9
质量控制
质前控制：及时将标准贯彻落实到工作中，让各级、各类人员熟知质量标准、掌握质量标准。对新员工进行岗前培训，使新员工掌握各种质量标准、掌握各项工作流程、工作制度、行业法律、法规。只有了解了、知晓了、掌握了，才能知道如何去做。
10
中华人民共和国执业医师法中华人民共和国中医药条例中华人民共和国护士管理条例突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国献血法中华人民共和国药品管理法医疗毒性药品管理办法艾滋病防治法消毒技术规范侵权责任法医疗核心制度医院工作制度
★ ★ ★
注：医院目前实习生较多，其管理属双重管理：科教部在按照标准考评科室时，科室有失分，全面质量在行满意度测评时，科室又对科教部其实习生管理方面不满意，望科室科教部和各科室之间一定要加强协作，共同把这项工作搞好，

血透监测与质控ppt课件

4、送检过程一定要密封，不可打开真空管上方的红色盖子。
精选课件
23
血液透析液配制管理
•浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班消毒1次。
•浓缩液配制桶应标明容量刻度，保持配制桶和容器清洁，定期消毒。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。容器用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次或消毒1次。
u2、对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。
u3、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA定量检查。
u4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
u5、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒监测阴性，在1~3 月后重复监测病毒标志物。
血液透析医院感染相关监测与质量控制
亳州市人民医院血透中心
吴邯
精选课件
1
主要内容
一医院感染监测概论二医院环境卫生学监测及控制三透析患者传染病病原微生物监测四医务人员感染监测及防范五透析用水和透析液的水质监控
精选课件
2
一、医院感染监测的意义
• 长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
l透析用水应符合《血液透析和相关治疗用水》的要求。细菌培养至少每月 1次，细菌菌落数＜100cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。[供水管路末端或透析机入水口处采样] (内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜0.25EU/ml；采样部位同上。

2024年医疗质量监控和评价制度模版（六篇）

2024年医疗质量监控和评价制度模版质量控制科通报____年第二季度医疗质量评估准旗中心医院第一、二季度医疗质量检查评价分析本院于六月____日由质控科、医务科、护理部、院感科组织的团队对临床科室进行了本年度第一季度和第二季度的医疗质量检查结果进行了综合分析。

我们汇总了在日常检查中发现的医疗管理和医疗活动中的问题。

以下为详细报告：一、突出表现与亮点：1. ICU、急诊科、麻醉科和药房等科室的医疗质量管理记录详实、严谨，基本符合管理规定要求。

2. 护理管理的各类登记本如医嘱查对本、急救登记本、业务学习笔记本等记录完整。

3. 病房环境整洁，床铺保持干净。

4. 各护理单元的抢救药品统一摆放，固定数量，采用封存管理，二类精神药品和高危药品存放在指定地点，物品摆放整齐，标识清晰。

5. 抗生素使用趋向合理化。

6. 医疗废物管理符合规范。

二、共性问题：1. 科内质量控制执行不力。

多数科室质控小组的自我检查不足，活动记录质量不高。

部分科室的质控记录存在虚假情况，未能有效监督科室内的医疗质量，质控小组的作用未得到充分发挥。

2. 各类登记不全。

医疗差错和抢救会诊记录不全，部分重点科室未落实疑难、危重病例讨论制度。

3. 科内业务学习执行不力。

部分科室未开展业务学习，部分医务人员基础操作不熟练，反映出对基础理论知识学习的不足。

4. 门诊儿科和门诊妇产科缺乏门诊病历，部分处方金额过大，书写不规范。

门诊儿科普遍使用限制性抗生素（如夫西地酸钠、黑黄素）。

5. 病历书写问题：⑴主管医师对病历审查不严，存在明显错误。

⑵病历及病程书写不及时，缺乏病情及辅助检查结果的分析。

⑶三级医师查房制度执行不力，查房记录过于简单，未能体现科主任查房的意义和价值。

⑷体温单漏记大小便、体重情况。

⑸知情谈话不规范，病历书写字迹不清，辅助检查项目缺失，存在涂改现象。

6. 护理方面：患者床头卡填写不及时（新病床设计未考虑放置床头卡），护士与患者沟通不足，护理不良事件报告体系不健全，护理人员对制度理解不全面。

课程考核情况分析表

课程考核情况分析表
课程：XXXXXXXX
教师：XXXX 教授
学期：XXXX 学期
前言
本文旨在从课程考核情况的角度对XXX课程进行全面分析，通过对考核形式、难易程度、反馈机制等方面进行综合评述，以期为今后的教学改进提供参考。

1. 考核形式分析
1.1 作业
•数量：共XX次
•难易程度：大部分作业较为适中，有部分作业难度较大
•反馈及时性：大部分作业的反馈及时，但有部分作业的反馈较晚
1.2 考试
•类型：闭卷考试
•试卷设置：试卷整体难度适中，涉及课堂知识点广泛
•分值分布：大多数题目较为平均，存在少量高难度题目
•考试时间：时间充裕，学生一般能够完成
2. 考核难易程度分析
2.1 作业难易程度
•优势：作业具有一定难度，能够促使学生思考和实践
•劣势：部分作业难度较大，学生反馈较难完成
2.2 考试难易程度
•优势：考试难度适中，能够考核学生掌握的知识
•劣势：个别高难度题目存在较高难度，部分学生反馈不够公平
3. 反馈机制分析
•形式：建立了学生答疑群、定期答疑时间等多种反馈机制
•效果：反馈机制相对完善，部分学生反馈希望能够更加及时
4. 总结与展望
综合分析以上各方面，XXX课程的考核形式比较多样，难易程度适中，反馈机制相对完善。

在今后的教学中，建议教师针对一些难度较大的作业和考试题目进行适当调整，加强对学生的指导和帮助，同时优化反馈机制，提高反馈的及时性和有效性，以更好地促进学生的学习效果。

以上为XXX课程考核情况分析表内容，希望对今后的教学改进有所帮助。

法医毒物鉴定发展及其质量控制培训课件

培训效果评估
01
理论知识掌握程度：考核学员对法医毒物鉴定基本原理、方法、技术等方面的掌握程度
02
实践操作能力：考核学员在实际操作过程中，对仪器设备、试剂、样品处理等方面的熟练程度
03
问题解决能力：考核学员在遇到实际问题时，能否运用所学知识进行有效分析和解决
04
团队协作能力：考核学员在团队协作过程中，能否有效沟通、协调、解决问题，提高工作效率
谢谢
鉴定技术的发展趋势：向快速、准确、灵敏、高通量方向发展
质量控制：建立完善的质量管理体系，确保鉴定结果的准确性和可靠性
鉴定方法的改进
仪器分析技术的应用：如气相色谱-质谱联用技术、液相色谱-质谱联用技术等
生物技术在毒物鉴定中的应用：如DNA分析、蛋白质分析等
样品前处理技术的改进：如固相萃取技术、超临界流体萃取技术等
鉴定方法的标准化和规范化：如制定国家标准、行业标准等
鉴定技术的应用
毒物鉴定：通过分析血液、尿液、组织等样本，确定是否存在有毒
物质
毒物分析：通过分析毒物成分，确定毒物的种类
和来源
毒物检测：通过检测毒物含量，确定中毒程度和
毒性
毒物鉴定质量控制：通过制定标准和规范，确保鉴定结果的准确
质量控制方法
制定标准操作规程（SOP）：明确鉴定流程、方法、仪器设备等要求
定期进行仪器设备校准和维护：确保仪器设备性能稳定、准确可靠
建立质量管理体系：制定质量管理计划、质量控制计划等
定期进行内部质量控制：通过盲样测试、平行样测试等方式进行内部质量控制
参加外部质量控制：参加国内外权威机构组织的质量控制活动，如国家质控中心组织的质控活动

项目实施阶段-质量管理要点剖析

PM, 统计，medical, DM，QA等） 2. 上报需要包含PD 详细情况，PD 补救措施，后续预防等 3. 如果涉及医学问题，需要有医学进行审阅回复是否确认为IPD，目前解决措施
和后续预防是否合理规范 PD 审阅会 1. 项目层面需要定期进行PD 审阅会，审阅前一段时间上报的IPD 和N-IPD 2. PD 发生的趋势 3. 相关文件是否需要修改 4. 一般在PD 审阅会后进行中心伦理上报
2020GCP 更新
死亡SUSAR需要由研究者报伦理
项目质量管理十大要点解析
2020GCP 更新
项目质量管理十大要点解析
2020GCP 更新
项目质量管理十大要点解析
2020GCP 更新-中心层面要求
伦理
递交方式审核方式机构和时限
递交方式和时限
本中心SAE
是否需要研究者是否需要研究者
项目质量管理十大要点解析
项目经理应从哪些方面考虑监查频率？例如一期项目患者3天用药随访28天，28天后进行安全数据审核
短频快
ICU
监查计划
安全事件
入组速
SRC
率
项目质量管理十大要点解析
3. 数据录入管理-DM REPORT+DMP 根据试验周期设定数据报告发布审阅频率分析CRF录入情况（包括尚未录入、SDV/QUERY），针对性给予CRA指导，必要时与SMO
7. 安全事件管理-安全管理计划方案明确AE/SAE 收集时限要求和记录上报要求需强调方案中特殊关照安全事件（核查几率最大） SAE 报告模板要求外院SAE备案要求提醒MEDICAL REVIEW(对药物可能有关、级别严重、IB 中提到） I 期试验特殊性
项目质量管理十大要点解析

全文解读消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标内容动态ppt资料

二
《质控指标体系》的主要特点
6
6
学习解读国家卫健委印发《消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022年版）》
《
质
控
指
标
体
系
》
的
主
要
特
点课件（courseware）是根据教学大纲的要求，经过教学目标确定，教学内容和任务分析，教学活动结构及界面设计等环节，而加以制作的课程软件。它与课程内容有着直接联系。所谓多媒体课件是根据教学大纲的要求和教学的需要，经过严格的教学设计，并以多种媒体的表现方式和超文本结构制作而成的课程软件。LH J+FHX。
一
《质控指标体系》的出台背景
4
4
学习解读国家卫健委印发《消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022年版）》
《
质
控
指
标
体
系
》
的
出
台
背
景课件（courseware）是根据教学大纲的要求，经过教学目标确定，教学内容和任务分析，教学活动结构及界面设计等环节，而加以制作的课程软件。它与课程内容有着直接联系。所谓多媒体课件是根据教学大纲的要求和教学的需要，经过严格的教学设计，并以多种媒体的表现方式和超文本结构制作而成的课程软件。LH J+FHX。
一
课件（courseware）是根据教学大纲的要求，经过教学目标确定，教学内容和任务分析，教学活动结构及界面设计等环节，而加以制作的课程软件。它与课程内容有着直接联系。所谓多媒体课件是根据教学大纲的要求和教学的需要，经过严格的教学设计，并以多种媒体的表现方式和超文本结构制作而成的课程软件。LH J+FHX 。

第三季度健康教育质控会议记录

第三季度健康教育质控会议记录会议时间：XXXX年XX月XX日会议地点：XXXXXX会议室主持人：XXX会议记录人：XXX会议参加人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等会议议程：1. 会议开场致辞2. 上一季度工作总结及存在问题分析3. 本季度工作计划与目标确定4. 健康教育课程内容优化与更新5. 健康教育质控工作现状及改进措施讨论6. 其他事项交流7. 会议总结及下一步任务分工会议记录内容1. 会议开场致辞主持人XXX对与会人员表示欢迎和感谢，简要介绍了本次会议的目的和重要性，希望大家能够积极参与讨论，共同推动健康教育质控工作的落实。

2. 上一季度工作总结及存在问题分析2.1 XXX同志汇报了上一季度健康教育工作的总体情况，对取得的成绩进行了客观的分析，并指出了存在的问题。

存在的主要问题包括课程内容更新不够及质量无法保障，教育效果难以有效评估等。

2.2 与会人员一一发言，对上一季度工作中存在的问题进行深入讨论和分析，提出了各自的看法和意见，形成了共识。

3. 本季度工作计划与目标确定3.1 在分析了上一季度工作中存在的问题后，与会人员针对本季度的工作计划及目标进行了讨论，制定了一系列具体可行的工作计划和目标，并确定了责任人和时间节点。

3.2 对本季度的工作重点进行了明确，重点抓好健康教育课程内容的更新和完善，建立健全教育评估体系，提高教育效果和质量。

4. 健康教育课程内容优化与更新4.1 XXX同志结合实际情况，提出了对健康教育课程内容进行优化和更新的设想，并就如何更新内容和提升质量进行了详细的说明。

4.2 与会人员各抒己见，就课程内容的更新提出了自己的建议和意见，形成了初步的共识。

5. 健康教育质控工作现状及改进措施讨论5.1 XXX同志介绍了健康教育质控工作的现状，指出了目前存在的主要问题，包括评估指标不够科学、课程效果评估不足、质控手段不够完善等。

5.2 与会人员结合自己的工作实际，提出了对健康教育质控工作改进的看法和建议，形成了改进的思路和方向。

质控办工作计划范文

质控办工作计划范文一、工作目标。

咱们质控办呢，就像医院里的“质量守门员”，要把好质量关。

今年的目标很明确，就是要让咱医院的医疗服务质量像火箭一样“蹭蹭”往上升，把那些医疗差错、服务投诉啥的都给它降到最低，最好是“灭绝”喽！同时呢，还要让各科室的工作流程变得顺顺当当的，就像滑滑梯一样流畅。

二、工作内容。

# （一）医疗质量检查。

1. 检查频率。

每个月都要像“幽灵”一样，不定时地穿梭在各个科室之间。

不过也不能太频繁，免得把医生护士们给吓着了，大概每个科室每月查个一到两次吧。

2. 检查内容。

病例书写得好好瞅瞅，那些字迹像“鬼画符”一样的可不行，必须得清清楚楚、规规矩矩的，就像小学生写作业一样认真。

还有诊断依据、治疗方案，都得有理有据，不能瞎写。

手术安全也得重点关注。

术前准备、术中操作、术后护理，就像一个链条上的环环，哪一个都不能掉链子。

手术医生洗手消毒就像给自己的手做个超级干净的“SPA”，得按照标准流程来。

护理工作也不能落下。

护士妹妹们给病人打针、发药，得像神枪手一样准，而且态度还得像春天的阳光一样温暖。

病床的整洁程度也得检查，可不能让病人躺在像“猪窝”一样的床上。

# （二）服务质量监督。

1. 患者满意度调查。

每个季度来一次“患者大吐槽”活动，哦，不，是患者满意度调查。

设计一份简单又贴心的调查问卷，问题不能太啰嗦，就像和患者聊天一样。

比如“您觉得护士小姐姐的笑容甜不甜呀？”“医生给您解释病情的时候，您听懂了没？”然后根据调查结果，把那些患者不满意的地方找出来，给相关科室开个“小灶”，让他们好好改进。

2. 服务规范培训。

不定期地给医护人员来一场“服务礼仪大课堂”。

教他们怎么和患者说话，不能总是一副冷冰冰的样子，得像家人一样亲切。

比如看到患者来了，要主动微笑着打招呼：“叔叔阿姨，今天感觉咋样呀？”还有接电话的时候，声音要温柔得像涓涓细流，而不是像被炮轰了一样粗暴。

# （三）科室协作沟通。

1. 定期会议。

每个月组织一次“科室大聚会”，也就是科室协作沟通会。

五大中心质控管理方案内容

五大中心质控管理方案内容一、组织架构与职责分工中心。

1. 院长挂帅。

就像一个超级英雄团队得有个厉害的队长一样，院长在这个五大中心的质控管理里就是那个定大方向的人。

院长要时刻盯着五大中心（比如胸痛中心、卒中中心之类的）的整体质量情况，一旦发现问题，就像发现城市里有小怪兽捣乱，得马上组织力量去解决。

2. 各中心主任负责制。

每个中心都有自己的主任，那这个主任就是这个小王国的国王啦。

主任得清楚知道自己中心的各种质量指标，像胸痛中心得保证急性心肌梗死患者从进门到开通血管的时间在规定范围内。

主任要把这些指标分解下去，告诉手下的医生、护士和其他工作人员该怎么做，就像国王给臣民们分配任务，而且还要经常检查他们完成得怎么样。

3. 多部门协作人员职责。

这就像是一个大拼图，每个部门都是一块小拼图。

比如说，急诊科、心内科、检验科等部门在胸痛中心里都有自己的活儿。

急诊科医生要快速识别胸痛患者，像挑出隐藏在人群中的坏人一样；心内科医生要随时准备好做介入手术；检验科要迅速出检验结果。

大家都要知道自己的职责，要是有人掉链子，就像拼图少了一块，整个画面就不完整啦，患者的救治质量就会受影响。

二、医疗流程质控中心。

1. 标准化流程制定。

咱们得给每个中心的医疗流程制定一个超级详细的“菜谱”。

就拿卒中中心来说，患者从发病到医院门口，医院里从挂号、检查（像做CT啥的）到用药或者做手术，每一步都得有明确的规定。

这就好比做蛋糕，先放面粉还是先放鸡蛋都得按顺序来，这样做出来的蛋糕（也就是对患者的治疗效果）才会好。

2. 流程执行监督。

有了“菜谱”，还得有人看着大家是不是按照这个做。

这时候就像有个严厉的厨师长在厨房里巡逻一样。

医院可以安排专门的质控人员在各个关键环节查看，比如说看急诊医生有没有按照规定的时间给胸痛患者做心电图。

如果发现有人不按流程走，就得像老师纠正学生错误一样，及时指出来，让他们改正。

3. 流程优化反馈机制。

有时候这个“菜谱”可能不太完美，就像刚开始做的蛋糕口感不太好。