孕期自我监护
优生优育常用知识
优生优育常用知识1、乳房护理?孕期中最好用乳罩,目的是用来托起乳房,避免下垂,而不是压迫它。
需要特别提醒准妈妈的是,此时应对自己的乳房进行护理,因为乳房是婴儿的粮仓,宝宝一生下来就需要吃妈妈的奶。
2、生活起居应注意些什么?⑴孕期要保持好心情。
孕妇的精神状况不但对胎儿有影响,对自己健康的影响更大。
⑵孕妇的服装应柔软、宽大、方便四肢活动与舒适,容易穿脱,不要穿牛仔裤和口过紧的丝袜等,内衣要选用绵制品,特别注意不能紧束胸部和腹部。
冬天孕妇一定要穿得暖和些,尤其注意腿脚保暖。
⑶孕期中晚的孕妇,应避免穿高跟鞋,并应注意坐立姿势,背要直,腹部要收紧。
避免久蹲、久站或过度弯腰的动作。
避免提重物,提东西时应屈膝,不可弯腰,以免扭腰。
3、妊娠期劳动与运动?起居规律、劳逸适度,是孕期孕妇安排自己活动和休息的原则。
整日躺着静养或者坐着不动等待分娩的生活方式是不科学的。
孕妇可以做一些家务劳动,但要避免过重的劳动,如挑担子、背东西、推碾子、拉磨、插秧、割麦子(或稻子等),不应该蹲着、站着或弯腰干活。
避免登高,走远路,尤其不能干喷洒农药,施化肥之类的工作。
在妊娠早、中期时,孕妇可以适当地参加一些体育活动。
坚持散步是孕期最佳运动之一。
孕晚期:迎接宝宝出世怀孕第28周后至分娩前,称妊娠晚期。
由于此期胎儿生长迅速,孕妇的生理负担加重,易发生多种妊娠合并症,因此需要特别注重孕期保健。
同时,应做好充分的思想准备和物质准备,适时去医院分娩,迎接宝宝的出世。
4、保持良好的心态?“十月怀胎,一朝分娩”是正常生理现象,孕妇不必对分娩过分恐惧和紧张。
准父亲更要关心体贴妻子,使孕妇保持乐观的心态,在轻松、愉快的生活环境中度过孕晚期,从而以最佳的心态迎接分娩。
5、合理增加营养?孕晚期胎儿迅速生长,孕妇的体重增加也更快,平均每周增加0.5公斤左右,这是摄取多种营养成分对孕妇和胎儿的生长及智力发育非常重要。
孕晚期妇女便秘较多见,故多吃蔬菜和水果,尽量少吃辛辣等刺激性食物。
门诊孕妇家庭自我监护知识调查分析
AM ONG P GN RE AN OM AN I I C TW N CL NI
MA n l n,HU Fe g a ANG qn He i g
【 要 】 目的 了解 门诊孕妇对 家庭 自 摘 我监护知识的认识及健康教 育需求。方法 采用 自 行设 计 问 卷调查 3 0例 门诊孕妇对 家庭 自我监护知识 的认识和健 康教育的 需求。结 果 5 % 的孕妇 了解孕期 的基本 6 2 常识 , %的孕妇知道应急处理 , 孕妇在 家监护胎 儿。结论 门诊孕妇 家庭 自 监护 意识薄 弱, 了 高 1 2 9 % 我 为 提 母婴安全 , 必须让孕妇认识 家庭 自我监护 的重要性 , 产科 医务人 员应加 强对 门诊孕妇孕期 自我保健 的宣教 。 【 关键词 】 孕妇 家庭 自 我监护 健康教 育
【 bt c】 ojcv F d g u t t tno t ne t d ga u f i l— ur n nweg A s at be i r t e i i th su i fh udra i ota l s ga i kol e n n o e i ao e sn n b m y e f dg d
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孕期的“自我监护”
孕妇的“自我监护”所谓“自我监护”,意思说由孕妇本人和家属(主要是丈夫)亲自观察胎儿的安危,以弥补定期产前检查的不足。
可以做到的监护工作主要有两项:第一项,数胎动。
这件事只有孕妇能办到。
多数孕妇要到妊娠18~20周时才觉察胎动。
起初胎动每小时约3~5次;随妊娠的进展,胎动次数逐渐增加,在怀孕28~32周时达高峰;至怀孕38周后又逐渐减少。
昼夜之间,胎动的次数有变化。
通常上午8~12时,胎动均匀,以后逐渐减少;下午2~3时,胎动最少;至晚上8~11时,胎动频繁。
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。
胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳与体内代谢产物。
如果胎盘功能减弱,不能供应足够的氧气与营养物质,胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。
因此,通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。
具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间,数3次胎动,每次1小时。
再将3次胎动数加起来,乘以4,即得12小时的胎动数。
如果自测胎动开始得早,孕妇自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。
要是直到妊娠后期才进行胎动计数,那么,一般认为胎动少于10次/12小时,提示胎儿宫内缺氧。
一旦发现胎动减少,应立即就诊检查。
需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至1周时间,但也有可能在较短时间内,胎动骤然消失。
问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24~48小时。
假如,未能抓住这个关键时刻,结局将会怎样,可想而知。
第二项,听胎心。
这件事最好由准爸爸承担。
胎心音系双音,犹如钟表的“滴答”声,声音清脆,节律整齐,速率较快,每分钟120~160次。
胎心位置因胎位而异。
如是头位,胎儿头朝下,在孕妇脐孔的右下方或左下方听。
若为臀位,胎儿臀在下,那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。
要是横位,在孕妇的脐部听。
家属当然不会摸胎位,不过,没关系,只要孕妇记得医生检查时所说的胎位,是在哪个部位听取胎心的,依样画葫芦即可。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容(一)孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(二)孕中期健康管理1.进行孕中期(孕16~20周、21~24周各一次)健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外,还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。
(三)孕晚期健康管理1.进行孕晚期(孕28~36周、37~40周各一次)健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况,建议其及时转诊。
(四)产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕期保健知识及健康指导
孕期保健知识1、合理营养:孕妇膳食要多样化,调配合理全面,以易消化吸收、清淡为宜,避免吃辛辣刺激性食物。
2、活动、休息:妊娠28周后应适当减轻工作量,避免重体力劳动和夜班,每日保证8~9h 睡眠及1~2h午休。
妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。
3、衣着与卫生:衣着要宽松舒适,寒暖适宜。
避免穿高跟鞋,以免引起身体重心前移,腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。
勤洗澡、勤换内衣,以淋浴为宜,避免盆浴,以防污水进入阴道造成感染。
4、症状护理:①早孕反应:出现早孕反应时,应少量多餐,避免油腻或有特殊气味的食物。
严重者及时去医院就诊。
②水肿及下肢静脉曲张:孕妇要注意休息,抬高下肢,避免两腿交叉和过久站位,以促进静脉回流。
如下肢明显水肿或经休息后不见消退者,应及时检查。
③便秘:孕妇要养成每日定时排便的习惯,注意多摄取含水分和纤维素高的食物,适当运动,不可随意使用泻药,以免引起流产或早产。
④下肢痉挛:孕妇要增加钙和维生素D的摄入。
注意腿部保暖,避免疲劳。
发生下肢肌肉痉挛时,孕妇可做腿部背屈动作,并予局部热敷、按摩,直至痉挛消失。
⑤腰背痛:孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势,穿平底鞋,尽量避免弯腰工作,定期做产前运动。
⑥仰卧位低血压综合征:孕妇以左侧卧位休息,避免长时间仰卧位睡眠。
一旦发生不必紧张,立即改成左侧卧位,症状可自然消失。
⑦生理性贫血:应适当增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。
如需要补充铁剂时,最好用水果汁送服,因铁在酸性环境中易于吸收。
孕期健康指导1、建立围生xxxx:育龄妇女停经40日,应到医院进行检查;确诊后及时到妇幼保健所或辖区卫生院建立《江苏省孕产妇保健手册》。
2、避免感染,合理用药:孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物,禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。
孕期用药要慎重,尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期,更应注意。
必须用药时,应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。
家中不宜养猫、狗等宠物,防止弓形虫和病毒感染。
孕期的自我监护PPT课件
孕中期
• 即怀孕3-6月,胎儿大脑细胞数目增长迅速, 要更加注意营养及微量元素的摄入。 孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时,通 过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了 解胎儿是否畸形,让孕妇了解自己胎儿的 状况,解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官,有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常:孕1-2w,体重增加2-3千克;13-28w, 增加4-5千克;29-40w,5-5.5千克。一般孕 期体重增加11-13千克,妊娠中、后期,每 周体重增加450g,超过这个增长速度,应看 医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长,还是大脑器官的发育,都与营养 的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得, 因此准妈妈们在孕期吃什么?吃多少?食物如何搭配才能 做到既科学地保障胎儿营养,又不给准妈妈的身体带来更 多的负担呢?我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解 决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩,孕妇身体负担最重, 胎儿发育最快
• 体重增加最为明显,胎儿生长发育到达冲 刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产 前检查,及时发现治疗妊娠期各种并发症 及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月,受精卵迅速分裂,胚胎,胎 儿分化发育迅速,易受外界因素及孕妇疾 病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期,因特别注意 避免各种不良因素对胎儿的影响。
孕期自我监护胎动计数表
31周32周
33周34周
孕期自我监护胎动计数表
胎动是胎儿生命的象征,正常的胎动是胎儿健康良好的表现。
因此,孕妇可以从孕28周开始一直到临产计数胎动。
计数的方法:孕妇取左侧卧位,集中注意力仔细记录胎动,每日3次每次1小时,得3次胎动数相加乘以4,即12小时的总胎动数。
正常情况约30次以上。
若孕妇无法做到每日3次,也可每日数1次,安排在晚上较好,每小时胎动应为3-5次。
数胎动的时间应每天固定,因为胎儿睡眠或觉醒有一定的规律,固定计数时间能较准确反映胎儿的情况,若12小时胎动不到10次或1小时无胎动,或短时间内胎动突然频繁,均可能胎儿缺氧,应到医院就诊。
孕期家庭自我监护
孕期家庭自我监护在整个怀孕期间,你除了要定期去医院进行产前检查,以确保你本人与胎儿的正常外,你还应经常在家中进行自我监护,以便早期发现胎儿生长发育的异常情况。
常做的家庭自我监护包括观察胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。
可当你慢慢变得大腹便便时,就很难自己进行监测,需要别人的帮助才能完成,你的丈夫应该是第一人选。
一、胎动:大约在怀孕18-20周时,孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。
通常,每小时胎动约3-5次。
怀孕时间越长胎动越活跃。
到怀孕末期,胎头入盆固定,胎动减少。
孕28周后,可在每天早、中、晚各计数胎动1小时,3次相加再乘以4,胎动在30次以上为正常。
如果12小时内胎动次数少于20次,就有异常的可能,少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。
胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-18小时。
所以,一旦发现胎动减少,孕妇应立即就医。
二、体重测量:孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。
一般情况下妊娠1-12周,体重增加2-3千克;妊娠13-28周,体重增加4-5千克;妊娠29-40周,体重增加5-5.5千克;妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。
妊娠中、后期,每周体重增加450克。
超过这个增长速度时,就应去看医生。
三、胎心音:孕16周后,用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。
孕晚期,在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。
一般胎心每分钟跳动120-160次。
每日可数一次或数次。
每次数1-2分钟。
若胎心音超过160次/分或低于100次/分,应及时看医生。
四、宫高的测量:孕16周开始,从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。
一般孕8周时,在耻骨上方刚刚可以触到宫底;到16周时'宫底居耻骨和肚脐中央;20-22周时达到脐部;28周时位于肚脐与胸骨下端剑突之间;32-34周达到剑突下1-2横指。
如果连续2周宫高没有变化,孕妇需立即去医院。
五、腹围测量:孕16周开始,每周一次用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平一圈进行测量。
孕期家庭意自我监护
孕期家庭意自我监护整个妊娠期间。
孕妇除定期进行产前检查,还可在家中由自己或家人进行自我监护,以及早发觉胎儿生长发育的特别状况。
这种家庭自我监护主要依靠于胎动、胎心、宫高、腹围和体重几个方面的指标,详细监护方法如下:1. 胎动频数的计数方法大约在妊娠18-20周时,你开头能够感觉到胎儿在子宫内的活动。
通常,每小时胎动约3-5次。
妊娠时间越长,胎动越活跃。
妊娠末期,胎头入盆固定,胎动削减。
妊娠7个月(28周)后,可于每日早、中、晚各1小时的胎动计数之和乘以4作为12小时内的胎动数。
正常状况12小时胎动应在30次以上。
假如12小时内胎动次数累计低于20次,则为特别。
少于10次就是胎儿危急的信号。
胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-48小时。
所以,一旦发觉胎动削减,须马上就医。
另外某些畸形的胎动往往不活跃或过去活跃,所以胎动特别,也可用于特别胎儿的诊断。
当然,胎动也会由于受到光、声、冷静剂、烟雾的刺激发生临时转变。
2. 听胎心音的方法妊娠4个月后,使用各种胎心音听诊器自孕妇腹部子宫的适当位置便可直接听到胎心音。
孕24周前,胎心音多在脐下正中稍偏左右,孕24周后,胎心音多在胎北所在侧。
妊娠后期,俯耳于孕妇腹部胎背处便清晰地听到心音。
方法是你排尿后仰卧床上,两腿伸直。
家人直接用耳朵或木听筒贴在你的腹壁认真听。
胎心音呈双音,第一音和其次音很接近,有节律规章,近似"嘀答'声。
一般胎心每分钟跳动120-160次。
每日可听一次或数次。
每次数1-2分钟。
若胎心跳动过快或过漫或音调低弱,快慢不规章,则可能是胎儿宫内缺氧。
3. 子宫增长高度的测量法妊娠16周开头,从下腹处骨联合至于宫底间的长度为子宫高度度。
测量时你应将尿排净,仰卧躺下,用卷尺紧贴腹壁测量。
耻骨联合位于阴阜上端坚硬处。
一般在妊娠等8周时,耻骨上刚刚可以摸到宫底;到16周时,宫底居耻骨和肚脐中心;2~22周时达到腹部;28周时位于肚脐与胸骨下端剑突中心;32~34同达到剑突下1-2横脂。
女性在生育期间如何照顾好自己的心理健康
女性在生育期间如何照顾好自己的心理健康生孩子对于女性来说,是人生中的一个重大转变,不仅身体会经历一系列的变化,心理上也面临着诸多挑战。
在这个特殊时期,照顾好自己的心理健康至关重要。
孕期的心理变化往往容易被忽视。
随着身体的逐渐变化,女性可能会出现焦虑和担忧。
对宝宝健康的担心、对分娩过程的恐惧,以及生活角色即将转变带来的不安,都可能给孕妇带来心理压力。
此时,孕妇要学会接纳自己的情绪变化,认识到这是正常的反应。
可以通过和家人、朋友交流,分享自己的感受,获取支持和理解。
分娩过程中的疼痛和不确定性,容易让产妇产生紧张和恐惧的心理。
在临近分娩时,提前了解分娩的知识,包括分娩的过程、可能遇到的情况以及应对方法,能在一定程度上减轻心理负担。
家人的陪伴和鼓励在此刻也显得尤为重要,让产妇感受到关爱和支持,增强信心和勇气。
产后,女性的心理状态更是需要特别关注。
产后激素水平的急剧变化,可能导致情绪波动较大,容易出现产后抑郁的情况。
新手妈妈可能会因为照顾宝宝的疲惫、睡眠不足以及对自己育儿能力的怀疑而感到沮丧和无助。
在这个阶段,首先要保证充足的休息和睡眠。
家人应主动承担照顾宝宝的责任,让妈妈有时间休息恢复。
合理安排饮食,保证营养均衡,也有助于身体和心理的恢复。
同时,新手妈妈要学会调整自己的心态,不要对自己要求过高。
育儿是一个逐渐学习和成长的过程,允许自己犯错,不要过分自责。
当感到压力过大时,可以通过适当的运动来释放,比如散步、瑜伽等。
与外界保持联系也是很有必要的。
不要把自己封闭在家里,多和其他妈妈交流育儿经验,参加一些育儿讲座或者妈妈群体的活动,会让自己感到不那么孤单,还能获取很多实用的建议。
此外,丈夫的理解和支持在这个时期起着关键作用。
丈夫要多关心妻子的感受,倾听她的烦恼和忧虑,共同承担育儿的责任,营造一个温馨和谐的家庭氛围。
如果发现自己的心理问题较为严重,比如长时间的情绪低落、对生活失去兴趣、有自杀的念头等,不要害怕寻求专业帮助。
孕期自我监护与常见不适处理
预防
因病因还不是很明确,想 要实现预防很难,但多吃纤 维素类食物,保持大便通畅, 理论上可以减少发生的机会。
对策
? 妊娠28周后定期检测血清甘胆酸 (CG)
? 监测肝功能 ? 药物降胆酸 ? 往往不能顺产
三、孕晚期
? 1、不适反应
不得已可以少量润滑一下,不可过深、过多, 泻药禁忌! (9)痔疮局部要保持清洁,可涂擦软膏。
3、皮肤改变
(1)黄褐斑 很难预防 减少紫外线的刺激
(2)痤疮 温和的洗面奶清洁
(3)腹部黑线 (4)妊娠纹
4、疼痛
妊娠早期:腰酸、腹痛,偶尔出现,子宫增 大后倾,压迫直肠和韧带所致 有时像来月经一样
妊娠中晚期:韧带松弛,腹部增大,压迫神 经,可以服用维生素B;“抽筋”,可以 适当补钙。
二、孕期常见不适症状 及处理
前言
妊娠是 非常复杂、 变化极为 协调的生 理过程
一、孕早期
? 1、生理性不适 (1)……恶心、呕吐 Ⅰ保持精神愉快,避免不必要的焦虑 Ⅱ听听音乐,散散步,分散注意力 Ⅲ少食多餐,多食易消化的食物 Ⅳ食味酸食物,补充因呕吐而损耗的胃液
如果呕吐剧烈、进食即吐、体重下降、脱水,会造成体 内代谢紊乱,引起酸中毒导致过多的酮体,而过多的酮 体对胎儿是不利的,所以这时必须要到医院检查、治疗 病理情况:双胎、葡萄胎
预防:治疗阴道炎、孕晚期禁性生活、注意 动作幅度
? Ⅱ、羊水过多与过少
羊水过少: 胎盘功能不良是其主要 原因,羊水是不断循环的,需定 期复查B超了解羊水量,羊水过少 常需行剖宫产。
预防:适当饮水,左侧卧位
? Ⅲ、过期妊娠 定义:超过预产期 2周以上未分娩
怀孕早期怎样进行自我监护
怀孕早期怎样进行自我监护怀孕就好比是“旅行”,在知道怀孕以后,便踏上了“旅行”的征途,孩子顺利出生的时候,也就到达了旅行的终点。
为了使这趟旅行更加顺利,准妈妈一定要掌握好孕期的保健知识,作好自我监护,这样就可以降低各类孕期合并症出现的概率,减少难产和产后出血,降低婴儿死亡率。
整个怀孕的过程,可分为三个阶段,即怀孕早期(怀孕的头3个月)、怀孕中期(4-7个月)和怀孕晚期(7个月以后)。
因为每个时期胎儿的发育情况都不一样,所以准妈妈自我监护的重点也不一样。
在怀孕的早期,应注意三件事:第一件事,需要进行一次产科咨询或遗传咨询,如果在3个月前曾患过病毒性疾病或者服用过很多的药物,或曾患过肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢等疾病,都应该全部告诉医生,这样可以让医生来判断是否会对胎儿产生不良影响。
第二件事,注意营养,准妈妈不能偏食,要做到膳食均衡,平时还要多吃些新鲜水果、蔬菜和蛋白质之类的食物。
第三,不要进行太多的剧烈活动,如骑自行车。
暂停性生活,防止出现流产的情况。
怀孕就好比是“旅行”,在知道怀孕以后,便踏上了“旅行”的征途,孩子顺利出生的时候,也就到达了旅行的终点。
为了使这趟旅行更加顺利,准妈妈一定要掌握好孕期的保健知识,作好自我监护,这样就可以降低各类孕期合并症出现的概率,减少难产和产后出血,降低婴儿死亡率。
整个怀孕的过程,可分为三个阶段,即怀孕早期(怀孕的头3个月)、怀孕中期(4-7个月)和怀孕晚期(7个月以后)。
因为每个时期胎儿的发育情况都不一样,所以准妈妈自我监护的重点也不一样。
在怀孕的早期,应注意三件事:第一件事,需要进行一次产科咨询或遗传咨询,如果在3个月前曾患过病毒性疾病或者服用过很多的药物,或曾患过肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢等疾病,都应该全部告诉医生,这样可以让医生来判断是否会对胎儿产生不良影响。
第二件事,注意营养,准妈妈不能偏食,要做到膳食均衡,平时还要多吃些新鲜水果、蔬菜和蛋白质之类的食物。
第三,不要进行太多的剧烈活动,如骑自行车。
孕妇学校培训5
孕妇学校培训5汇报人:2023-12-15•孕妇的生理变化•孕妇的心理变化•孕妇的营养需求目录•产前检查和自我监护•分娩前的准备•产褥期的护理01孕妇的生理变化随着胎儿的发育,孕妇的腹部逐渐隆起,形成孕妇特有的体型。
腹部隆起孕妇的体重在孕期会有所增加,以满足胎儿的生长发育需求。
体重增加孕妇的体型变化孕妇的心脏负担在孕期会加重,以适应胎儿的生长发育和母体自身的变化。
孕妇的血压在孕期可能会有所下降,但也可能出现妊娠期高血压疾病。
血压变化心脏负荷增加孕妇在孕期可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不适症状。
胃肠道不适由于子宫压迫和胃肠蠕动减慢,孕妇容易出现便秘和痔疮。
便秘和痔疮随着子宫的增大,孕妇的膈肌上抬,可能出现呼吸困难。
咳嗽和哮喘孕期激素的变化可能导致呼吸道敏感,容易出现咳嗽和哮喘。
激素水平变化孕期激素水平的变化可能导致孕妇出现情绪波动、乳房胀痛、阴道分泌物增多等症状。
甲状腺功能变化孕期甲状腺功能的变化可能会影响胎儿的神经发育,因此需要定期监测甲状腺功能。
孕妇的内分泌系统变化02孕妇的心理变化孕妇的焦虑情绪产生原因孕妇在孕期面临许多生理变化和挑战,如体重增加、身体疲劳、产检结果的压力等,这些因素可能导致孕妇焦虑情绪的产生。
情绪表现孕妇可能会出现不安、烦躁、易怒等情绪表现,对周围的事物和环境变得敏感和易激惹。
应对方法孕妇可以通过放松训练、深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪,同时家人和朋友的支持和关爱也能帮助缓解焦虑情绪。
情绪表现孕妇可能会出现情绪低落、失去兴趣和活力、失眠、食欲改变、疲劳等症状,严重时可能影响到日常生活。
产生原因孕期激素水平的变化和生理上的不适可能导致孕妇情绪低落、沮丧和抑郁,另外家庭和社会环境也可能对孕妇的心理健康产生影响。
应对方法孕妇可以寻求专业的心理咨询和治疗来缓解抑郁情绪,同时家人和朋友的支持和关爱也能帮助缓解抑郁情绪。
孕妇在孕期可能会面临一些未知和不确定的因素,如分娩疼痛、胎儿的健康状况等,这些因素可能导致孕妇产生恐惧情绪。
孕妇如何正确进行孕期宫缩监测
孕妇如何正确进行孕期宫缩监测孕妇在怀孕期间需要进行宫缩监测,以了解胎儿和子宫的状态,判断孕妇是否进入分娩阶段或存在其他健康问题。
正确进行孕期宫缩监测对于母婴安全至关重要。
本文将介绍几种常见的宫缩监测方法,以及如何正确操作和解读结果。
一、外部宫缩监测外部宫缩监测是最常用的监测方法之一。
它使用外部装置记录宫缩的频率、持续时间和强度。
1. 监测设备外部宫缩监测通常使用宫缩仪,其主要包括宫缩传感器和心率监测器。
宫缩传感器通过感知子宫肌肉的紧张程度来识别宫缩情况,而心率监测器用于记录胎儿的心率变化。
2. 操作步骤正确的操作流程可以提高宫缩监测的准确性。
首先,把宫缩传感器固定在孕妇的腹部,通常是在子宫下缘的中央位置。
接下来,将心率监测器放置在宝宝的背部,以记录心率的变化。
最后,将监测结果记录下来,并进行后续的分析和解读。
3. 结果解读宫缩监测结果一般显示为子宫收缩的频率和强度图表,以及胎儿心率的变化图表。
子宫收缩频率通常以每小时宫缩次数(CTG)表示,强度则以mmHg或单位无法确定的马力表示。
正常情况下,宫缩会逐渐增加,达到一定的强度,并伴随着胎儿心率的变化。
医生会根据监测结果判断孕妇是否进入分娩阶段,或者是否存在问题需要进一步检查。
二、内部宫缩监测内部宫缩监测是一种更加准确的监测方法。
它使用子宫内监测仪来记录宫缩的强度和持续时间。
1. 监测设备内部宫缩监测使用子宫内压力传感器,该传感器通过感知子宫壁上的压力变化来测量宫缩的强度和持续时间。
通常,这种监测方法需要在医院设置进行。
2. 操作步骤进行内部宫缩监测需要医生进行操作。
医生会将子宫内压力传感器插入孕妇的子宫腔内,并将监测仪连接到传感器的另一端。
监测仪会记录宫缩的强度和持续时间,并输出监测结果。
3. 结果解读内部宫缩监测的结果一般显示为宫缩强度和持续时间的图表。
医生可以根据图表判断孕妇是否进入分娩阶段,或者是否需要采取进一步的措施。
内部宫缩监测的准确性较高,但由于需要进行子宫腔内插入操作,可能会有一定的风险,孕妇需在专业医护人员的指导下接受监测。
孕产妇自查自纠方案
孕产妇自查自纠方案随着科技的发展和医疗条件的改善,现代社会的孕产妇在孕期和产期的安全保障得到了极大的提升。
然而,作为孕产妇,仍然需要关注自身的健康状况,在孕期和产期做好自我检查和自我调节。
因此,制定一份孕产妇自查自纠的方案非常必要,以帮助孕产妇及时发现自身的健康问题,并采取相应的措施来保障自己和胎儿的安全。
一、孕期自查1.身体体征自查①注重体温:正常体温是36.5°C-37.2°C,孕妇可采用体温计定期测量体温,以便及时发现是否患有发热等情况。
②注意心率:夜间睡前,在放松情况下测心率,正常成年人静卧状态下心率为60-100次/分,需要及时向医生咨询。
③特点:孕妇在怀孕期间可能会出现身体不适,如头晕、心慌、无力等情况,应及时向医生咨询。
2.孕期饮食自查①合理膳食:孕妇应采取清淡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品等。
②均衡饮食:合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪等摄入,保证孕妇及胎儿的各种营养需求。
③饮食调理:在孕期适当摄入铁质食物,如菠菜、红枣等,以预防贫血。
3.孕期活动自查①适当运动:孕妇应适当加强锻炼,可进行散步、瑜伽等轻微运动,但需要控制运动强度和时间。
②注意休息:孕妇需要保证充足的睡眠时间,有助于恢复体力和保持身体的健康。
③避免劳累:尽量减少长时间站立、行走和弯腰等动作,避免过度劳累对胎儿造成不良影响。
4.孕期心理自查①保持心情愉快:孕妇应该保持愉快的心情,避免情绪的过度波动,可适当进行放松式的活动,如听音乐、看书等。
②避免压力:孕妇在孕期应避免过度的职业和家庭压力,适当减少外出和社交活动,以保持身心健康。
5.孕期检测自查①定期产检:孕妇需要按时进行产检,如B超检查、血液检查等,以了解自身和胎儿的健康状况。
②注意孕期体重:孕妇需要适当控制孕期体重增加,避免过度肥胖或者体重不足。
二、产期自查1.产前自查①产检结果:密切关注产检结果,如胎心监护、子宫收缩、羊水量等情况,及时向医生咨询。
孕期自我监测和危险信号识别ppt课件
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准妈妈如何预防水肿
孕妇中,有很大一部分在怀孕后期小腿会出现水 肿现象,一般下午明显一些,夜里休息后会有消 退。
对大多数孕妇来说,下肢水肿是一种生理性水肿, 主要有以下原因:
下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宫压迫 下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升 高,引起下肢水肿。
血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅 度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加, 血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向 组织间隙而水肿。
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常用的自我监护的主要内容有:
数胎动 听胎心音 量腹围、宫底高度 称体重 测量血压。
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数胎动
胎动能表明胎儿在宫内的健康状况,是可 以用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
胎动计数:从28周开始
胎动特点:胎动计数在妊娠的不同时期及每 昼夜的不同时间均有变化。
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头晕的原因和对策
对策: 准妈妈要注意营养摄入,一日三餐要
吃好,尤其是早餐更要重视。平时注 意多吃高蛋白和高碳水化合物的食物。 平时也可以随身带些饼干、酸奶、水 果、糖果等,一旦出现头晕的现象, 马上吃点东西就能缓解不适。
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头晕的原因和对策
原因:低血压
胎盘会分流一部分的血液,因此准妈妈的血 容量会稍稍有些下降,而血压下降会导致大 脑供血不足,从而出现头晕、眼花和眼前发 黑等症状。血压下降也会导致肢体供血不足, 肢体缺血则会出现畏冷、疲乏、四肢无力等 症状。
高危孕妇的家庭自我胎动胎心监护
高危孕妇的家庭自我胎动胎心监护我国现在普遍实行了预产期系统保健的三级管理,着重对孕妇进行筛查、监护和管理,以达到降低孕产妇及围生儿患病率、提高母儿生活质量的目标,但对高危孕妇,除了在医院、妇幼保健院等一些单位进行定期孕检外,家庭的自我监护也很重要,家庭自我监护是指在妊娠晚期,由孕妇及家属、在家中对胎儿宫内情况进行监护,协助判断胎儿宫内的安危。
孕妇是胎儿最直接、最方便的监护人之一,家庭的自我监护是预防母婴并发症,提高围生期质量的重要措施,同时能提供胎儿宫内缺氧的信息,有效的降低围生儿死亡率。
1 自我胎动监护1.1胎动规律,胎动在正常孕妇20周左右开始感到胎动,以后随着孕周增加,胎动也渐增。
在妊娠晚期,受胎儿生理睡眠周期的影响,胎动在上午8—12时比较均匀,下午2—3时减至最少,晚上8—11时又增至最多。
当孕妇休息或睡眠时,对胎动敏感。
在正常情况下,胎动次数每天约30—40次,但每个人个体差异较大,每个孕妇都有自己的规律。
1.2胎动计数方法,在妊娠晚期,孕妇在安静状态下,每天早、中、晚3次,每次1小时,3次数胎动之和乘以4为12小时胎动总数,大于30次为正常。
以此为基础,进行胎动分型,(1)I型,每天胎动平均次数减少或增加不足50%;(2) II型, 每天胎动平均次数减少超过50%,但可以恢复,反映胎儿在宫内缺氧,尚能代偿;(3)III型,每天胎动平均次数减少超过50%,且不能恢复,反映胎儿在宫内缺氧已不能代偿;(4)IV型, 每天胎动平均次数突然减少超过50%,并在以后胎动消失,反映胎儿在宫内缺氧严重,已频近死亡。
I型胎动为正常,II型胎动为正常界限,III型胎动应及时到医院进行其他项目检查,IV型胎动应迅速住院。
1.3影响胎动因素1.3.1与胎龄关系,最早的肢体活动从第9周开始,由于胎儿小,活动轻微,在B朝监测下才能看到胎动,孕妇不能感觉到,第12-16周肢体、头和躯干相结合移动,第17-20周活动加剧,孕妇开始感觉胎动,29-38周为胎动活跃期。
孕早期怎么自我监护
孕早期怎么自我监护
怀孕犹如一次“游览”,一旦怀孕,便踏上了“游览”的征程,临产出“小天使”之后,也就抵达了游览的结尾。
为了使“游览”愉快,就得把握好孕期的保健知识,作好自我监护,这样,才能使胎儿正常发育,削减损害母婴生命与健康的孕期合并症,削减难产和产后出血,下降婴儿死亡率,前期发现变形和遗传性疾病。
整个怀孕的“旅途”,可分为三个阶段,即怀孕前期(怀孕的头3个月)、怀孕中期(4-7个月)和怀孕晚期(7个月今后)。
因为怀孕各期胎儿发育不同,孕妈妈自我监护的要点也不一样。
在怀孕的前期,应留意三件事:
榜首件事,是承受一次产科咨询或遗传咨询。
如果在3个月前曾患过病毒性疾病(如病毒性感冒等)或曾用过大剂量的药物时,或曾患过肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢等疾病,应照实通知医师,以便了解对胎儿是否会发作不良影响。
第二件事,是留意养分。
菜谱要广,不偏食挑食,尤其要多吃些新鲜生果、蔬菜和蛋白质之类的食物。
第三,防止剧烈活动,如骑自行车。
暂停性生活,避免发作流产。
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家庭的支持
大约有15%-20%的妇女会出现精神健康问题。
对于胎儿的健康和分娩后生活方式改变的焦虑增加,并持续到产 后;许多妇女对于分娩疼痛的恐惧也加重了心理压力。 内科合并症或产科并发症也会改变孕妇对于妊娠的态度。有合并 症的妊娠妇女发生抑郁的几率增加2倍。
注:如果没有明确的高血溏症状,a~c需要在 另一天进行复测核实。
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GDM的高危因素
1 孕妇因素:年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖 耐量异常史、多囊卵巢综合征。 2 家族史:糖尿病家族史。 3 妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产史、 巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM 史。 4 本次妊娠因素:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊 水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
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流产症状的监测
无痛性宫缩
Braxton Hicks收缩:妊娠12~14周起,出现不 规律、无痛性子宫收缩。
流产症状鉴别 处理方式
证实有效的 无证据的
预防措施
病因学上的预防
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膳食纤维主要是指不能被人类胃肠道中的 消化酶所消化、吸收利用的多糖
包括纤维素、半纤维素、果胶及亲水胶体物质 如海藻多糖等 膳食纤维可降低糖尿病、结肠癌、肥胖、心血 管疾病的发生风险,对人体健康有着重要作用 孕期膳食纤维的RNI 为28 g /d 膳食纤维在粗粮中含量较高,如燕麦麸、大麦、 荚豆等
避免
接种疫苗 抓紧治疗 停用避孕药6个月
有毒有害物质
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生活中哪些物质是有 毒有害的? 如果会接触这些物质 的妇女在怀孕前应该 怎样做呢?
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妊娠期保健品咨询
保健品也应该进行咨询 要具体了解保健品的成分 要尽可能收集致畸信息,特别注意病例报告 要警惕保健品中的酒精问题,防止酒精相关 的出生缺陷问题
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研究证实反式脂肪酸对母儿健康有害无益,应 该尽量避免食用,反式脂肪酸主要存在于人造 奶油、重油食物、烘制食物及油炸食物中。 胆固醇广泛存在于动物性食物中,一般不存在 胆固醇缺乏,孕期建议摄入量< 300 mg /d。值 得注意的是,在使用n-3 脂肪酸作为膳食补充 剂时可能会使血中LDL-胆固醇水平升高,应该 进行监测。
疾病胎儿起源学说
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营养素参考摄入量( reference nutrient intake, RNI) 由平均摄入量加上两个标准差得到的,能 满足绝大部分人群( 97. 5%) 的营养要求。 而对目前没有足够证据支持的营养素摄入量采用 专家意见使用适宜摄入量( adequate intake,AI) 为了防止过量摄入,列出营养素的可耐受最高摄 入量( tolerable upperintake level,UL) ,临床工 作中如需使用超过UL 量的营养素补充,应有足够 依据。
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符合下列条件之一者诊断为DM:
a) GHbA1c≥ 6.5%(采用NGsP/DCCT标化的方法); b) FPG≥7.0 mmol/L(126mg/dL); c)OGTT2h血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL); d) 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任 意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。
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孕期蛋白质RNI 为:孕早期在原有的基础上 增加5 g /d,孕中期增加15 g /d,孕晚期增 加20 g /d。 提供蛋白质的食物最好以肉、蛋、禽类为 主,因为它们是牛磺酸的主要来源,牛磺 酸与视网膜和脑发育密切相关。孕期选择 动物性食物应首选鱼类。
如果经过3~5d的饮食管理以及合理运动,G DM 孕妇血糖不能控制达到上述推荐标准,建议 及时加用药物以便尽快将孕妇血糖控制到正常范 围。
杨慧霞.妊娠期糖尿病新诊断标准应用后面临的问题[J].中国妇产科临床 杂志,2012,13(3):161-162.
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妊娠期监测孕妇体重变化
妊娠早期共增长1~2 kg。 妊娠中期及晚期,每周增长0.3~ 0.5 kg(肥胖者每周增长0.3 kg), 总增长10~12 kg(肥胖孕妇增长 7~9 kg)。 凡每周增重小于0.3kg或大于 0.55kg者,应适当调整其能量摄入,
使每周体重增量维持在0.5kg左右。
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应当严密观察这些妇女是否会有更严重的精神疾病包括产后抑郁 或精神病的出现。
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生活方式的调整
2006年美国发布的《全球出生缺陷报告》 提出:遗传因素约占40%,环境因素约占 5%-10%,原因不明或两者相互作用占50%。
致畸因素作用时间特点
第一步:进行FPG,FPG≥5.1mmol/L则诊断GDM;如FPG≥ 4.4mmol/L但<5.l mmoI/L者进行第二步:75g OGTT,如果 OGTT结果异常者则诊断为GDM。 或者第一步:进行50g GCT,结果异常者,进行第二步:如果 50g GCT血糖≥11.1mmol/L,即测FPG,FPG异常则断GDM; 如FPG结果正常,尽早行75g OGTT。
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孕期感冒的困局
病毒的影响
人巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘--带状 疱疹病毒、人微小病毒B19及委内瑞拉马脑炎病毒
高热的影响
1℃持续24小时 1.5℃
药物的影响
美国药物和食品管理局(FDA)颁布的药物对胎儿的危险 性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类
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孕期的 自我监护
安徽医科大学妇幼保健 临床学院 安徽省妇幼保健院
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孕期的心理调整
生理和心理的一系列反应及变化 烦躁、优虑、心情烦乱就容易引起体内的相应变 化
首先应树立自信,心情愉快,思想放松。生产是正常 生理现象,绝大多数女性都能顺利完成。 对家庭生活方面的琐事要放开胸襟。 同时尽量少看有恶性刺激的电影与电视。 为自己营造一个安定舒适的环境、多参加户外活动。 临产前在大大的指导指导下做一些有利健康的活动。 不要闭门在家把注意力放在对未来的担忧上。
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经过孕期规范化MNT管理,孕期血糖控制目标 如下:
GDM 孕妇餐前、夜间以及空腹血糖≤5.3mmol/L,餐 后2h血糖≤ 6.7 mmol/L;孕期GHbAlc最好<5.5%。 孕前糖尿病患者,妊娠期血糖控制目标为,餐前、夜 间及空腹血糖3.3~5.4 mmol/L,餐后峰值血糖5.4~7.1 mmol/L, GHbAlc <6.0%,由于早孕期易发生低血糖。
营养平衡了吗
体重的监测
合理的膳食标准 指导的地方
妊娠期糖尿病的监测与预防 微量元素的合理补充
叶酸类制剂的评价
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GDM的诊断
有条件的医疗机构,在妊娠24~28周及以 后,应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇, 进行75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)。
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正常妊娠肝脏可有血生化学参数改变,分 娩后迅速恢复。
血清白蛋白及总蛋白量下降、胆碱酯酶浓度下 降,碱性磷酸酶、胆固醇及多种脂质增加,均 属生理性改变。 孕期血容量增加,白细胞总数也增多,但有很 大个体差异,在孕8周即轻度上升(9.5*109/L), 以后稳定在10~12 *109/L,在临产及产褥期显 著增高(平均14~16 *109/L),偶可高达25 *109/L。
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人体的200 多种酶类含锌
如儿童锌缺乏可能出现食欲减退、生长发育迟 缓、性发育不良 膳食中锌的吸收率在我国城市居民中约为30%, 农村居民中约为20% 孕早期锌的摄入与非孕的妇女相同,RNI 为11. 5 mg /d,孕中晚期每天增加到16. 5 mg,每天 的UL 为35 mg。 锌在贝类海产品、红色肉类、动物内脏中含量 都很丰富,干果内如花生中也富含锌
空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一 点血糖值达到或超过上述标准即诊断为Gth Hospital
GDM诊断一步法:不必行50g GCT,而妊娠24周~28 周直接行75g OGTT。 GDM诊断两步法:
2011年妊娠期糖尿病诊断行业标准(卫生部2011年12月施行) WS 331— 2011
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具有DM高危因素者,需在确诊妊娠后的第一 次孕期保健时进行孕前糖尿病的筛查。高 危因素包括: