急诊医学特点PPT课件
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《急诊医学》ppt课件完整版
伦理决策与冲突解决
在急诊救治过程中，医生可能面临复杂的伦理决策和冲突。医生应 根据伦理原则进行决策，并寻求伦理委员会的支持与指导。
患者教育与心理支持
急诊医生不仅要关注患者的身体疾病，还要关注患者的心理需求。医 生应提供必要的心理支持和教育指导，帮助患者度过难关。
THANKS
感谢观看
康复计划制定
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括运动训练、日常生活能力训练等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，提高其生活 自理能力和生活质量。
随访与调整
定期对患者进行随访，了解其康复情况，并 根据需要调整康复计划。
07 急诊医学中的法 律问题与伦理道 德
急诊医学中的法律责任与义务
急诊医生的法律责任 急诊医生在接诊、诊断、治疗和抢救等环节中，必须严格 遵守法律法规和医疗规范，确保患者安全和医疗质量。
急性胃肠炎
急性胰腺炎
补液、抗炎、止泻、止吐等治疗，预防脱水。
禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等 治疗。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肠梗阻
立即进行止血、输血、补液等治疗，必要时 行三腔二囊管压迫止血或内镜下治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡，必要时手术治疗。
神经系统疾病急诊处理
急诊医学常用检查方法
实验室检查
包括血常规、尿常规、 生化检查等，用于评估 患者的全身状况和器官
功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
在急诊救治过程中，医生可能面临复杂的伦理决策和冲突。医生应 根据伦理原则进行决策，并寻求伦理委员会的支持与指导。
患者教育与心理支持
急诊医生不仅要关注患者的身体疾病，还要关注患者的心理需求。医 生应提供必要的心理支持和教育指导，帮助患者度过难关。
THANKS
感谢观看
康复计划制定
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包 括运动训练、日常生活能力训练等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，提高其生活 自理能力和生活质量。
随访与调整
定期对患者进行随访，了解其康复情况，并 根据需要调整康复计划。
07 急诊医学中的法 律问题与伦理道 德
急诊医学中的法律责任与义务
急诊医生的法律责任 急诊医生在接诊、诊断、治疗和抢救等环节中，必须严格 遵守法律法规和医疗规范，确保患者安全和医疗质量。
急性胃肠炎
急性胰腺炎
补液、抗炎、止泻、止吐等治疗，预防脱水。
禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等 治疗。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肠梗阻
立即进行止血、输血、补液等治疗，必要时 行三腔二囊管压迫止血或内镜下治疗。
禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡，必要时手术治疗。
神经系统疾病急诊处理
急诊医学常用检查方法
实验室检查
包括血常规、尿常规、 生化检查等，用于评估 患者的全身状况和器官
功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
急诊医学课件1第一章
急诊医学课件1第一章
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医疗服务体系 • 急诊患者的分类与评估 • 急诊常见症状与鉴别诊断 • 急诊常用诊疗技术 • 急诊患者的处理与转运
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与发展
急诊医学的定义
急诊医学是一门研究急性疾病和意 外伤害的预防、诊断、治疗及康复 的医学专业。
急诊医学的发展
诊断思路
03
阐述呼吸困难的诊断流程，包括病史询问、体格检查、实验室
检查等方面的内容。
意识障碍
意识障碍的定义和分类
详细阐述意识障碍的概念，包括意识障碍的分类、临床表现等。
常见原因
列举引起意识障碍的常见原因，如脑卒中、颅脑外伤、中毒等。
诊断思路
阐述意识障碍的诊断流程，包括病史询问、体格检查、影像学检查 等方面的内容。
转运中监护
在转运过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理突 发情况。
转运后交接
到达接收科室后，与接收医生进行详细交接，包括患者的病情、治疗 经过、注意事项等。
THANKS
常用急救技术
心肺复苏术（CPR）
用于心跳骤停患者的紧急抢救，包括胸外按 压、人工呼吸和除颤等步骤。
深静脉穿刺术
用于快速补液、输血和中心静脉压监测等， 适用于休克、严重创伤等患者。
气管插管术
建立人工气道，保证患者呼吸道通畅，适用 于窒息、呼吸衰竭等紧急情况。
电复律与除颤
用于室颤、室速等恶性心律失常的紧急治疗， 恢复心脏正常节律。
动态评估
在治疗过程中不断观察患 者病情变化，及时调整治 疗方案。
急诊患者的评估标准
生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，是评 估患者病情的重要指标。
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医疗服务体系 • 急诊患者的分类与评估 • 急诊常见症状与鉴别诊断 • 急诊常用诊疗技术 • 急诊患者的处理与转运
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与发展
急诊医学的定义
急诊医学是一门研究急性疾病和意 外伤害的预防、诊断、治疗及康复 的医学专业。
急诊医学的发展
诊断思路
03
阐述呼吸困难的诊断流程，包括病史询问、体格检查、实验室
检查等方面的内容。
意识障碍
意识障碍的定义和分类
详细阐述意识障碍的概念，包括意识障碍的分类、临床表现等。
常见原因
列举引起意识障碍的常见原因，如脑卒中、颅脑外伤、中毒等。
诊断思路
阐述意识障碍的诊断流程，包括病史询问、体格检查、影像学检查 等方面的内容。
转运中监护
在转运过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理突 发情况。
转运后交接
到达接收科室后，与接收医生进行详细交接，包括患者的病情、治疗 经过、注意事项等。
THANKS
常用急救技术
心肺复苏术（CPR）
用于心跳骤停患者的紧急抢救，包括胸外按 压、人工呼吸和除颤等步骤。
深静脉穿刺术
用于快速补液、输血和中心静脉压监测等， 适用于休克、严重创伤等患者。
气管插管术
建立人工气道，保证患者呼吸道通畅，适用 于窒息、呼吸衰竭等紧急情况。
电复律与除颤
用于室颤、室速等恶性心律失常的紧急治疗， 恢复心脏正常节律。
动态评估
在治疗过程中不断观察患 者病情变化，及时调整治 疗方案。
急诊患者的评估标准
生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，是评 估患者病情的重要指标。
急诊ppt课件
采取非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等，并提供舒适护理环境，减轻患者痛 苦。
04 并发症预防与处理策略
CHAPTER
常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
包括感染、出血、血栓形成、器官功能衰竭等。
危险因素
年龄、基础疾病、手术创伤、免疫力低下、药物使用不当等。
预防措施建议
加强围手术期管理
风险评估
针对患者可能出现的并发 症和不良事件进行评估， 如跌倒、压疮等。
康复期管理计划制定
目标设定
根据患者的具体情况，设 定短期和长期的康复目标 。
计划制定
制定个性化的康复计划， 包括康复训练、药物治疗 、营养支持等。
团队协作
康复团队应密切协作，包 括医生、护士、康复师等 ，共同制定和执行康复计 划。
患者教育指导内容
疾病知识
向患者和家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗等。
康复知识
介绍康复的重要性和方法，指导患者进行正确的康复训练。
生活方式调整
建议患者调整生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立康复信心，积极面对疾病。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
动态观察病情变化
急症患者病情可能迅速变化， 需密切观察并及时调整治疗方 案。
注意患者心理状况
急症患者往往情绪紧张、焦虑 ，需给予心理安抚和支持。
03 急诊治疗原则与方法
CHAPTER
急救治疗原则
迅速准确评估病情
对患者进行全面信息收集，包括病史 、症状和体征，以迅速明确病情。
优先处理致命问题
对威胁患者生命的紧急情况，如心跳 骤停、严重呼吸困难等，应立即采取 有效干预措施。
急诊医学知识PPT课件
填塞止血法
用消毒的纱布、棉垫等敷料填 塞在伤口内，再用绷带或三角 巾加压包扎，松紧度以达到止 血为宜。
止血带止血法
用于四肢大动脉出血时，用止 血带或布条等物品在伤口近心
端结扎，阻断血流而止血。
包扎技术
环形包扎法
适用于颈部、腕部、额 部等处的包扎。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相差不 大的部位，如上臂、大
鉴别诊断
01 急性胃肠炎、急性胰腺炎、急
性胆囊炎等。
询问病史
02 疼痛性质、部位、持续时间等
。
体格检查
03 注意腹部压痛、反跳痛等异常
表现。
实验室检查
04 血常规、尿常规、淀粉酶等。
影像学检查
X线、CT、超声等。
05
治疗策略
06 针对病因治疗，如抗感染、解
痉止痛等。
意识障碍患者评估与处理
评估意识水平
A（开放气道）
清理患者口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气 道。
B（人工呼吸）
捏住患者鼻子，对患者口部吹气，吹气后松开鼻子，让患 者呼气。
自动体外除颤器（AED）使用方法
01
02
03
04
开启AED
打开AED的盖子，依据视觉和 声音的提示操作。
贴电极片
将电极片贴在患者裸露的胸部 皮肤上，通常一个贴在右上胸
吸道通畅，避免二次损伤。
CHAPTER 05
心肺复苏术（CPR）及AED使用
心肺复苏术（CPR）原理及步骤
原理
通过胸外按压形成人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸 ，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物 来重新恢复自主循环的急救技术。
C（胸外按压）
在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，频率至少100 次/分，深度至少5cm。
2024年度急诊医学病例ppt课件
31
07
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/3
32
本次课程重点内容回顾
2024/2/3
急诊常见病例分析
包括心梗、脑卒中、创伤等典型病例的临床表现、诊断和治疗要 点。
急救技能操作演示
详细演示了心肺复苏、气管插管、电除颤等关键急救技能的操作流 程和注意事项。
急诊医学最新研究进展
介绍了急诊医学领域最新的研究成果和临床应用前景。
消化系统类急诊治疗原则及方案制定
快速评估与诊断
紧急处理与监护
通过详细询问病史、体格检查和实验室检 查等手段，明确消化系统疾病的类型和严 重程度。
对于消化道出血、急性胰腺炎等严重消化 系统疾病，立即采取相应治疗措施，并进 行持续监护。
治疗方案制定
营养支持与康复治疗
根据患者病情和消化系统疾病类型，制定 针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术 治疗等。
治疗、清创引流等措施。
疼痛管理
合理应用镇痛药物，减轻患者 疼痛。
功能锻炼
指导患者进行早期功能锻炼， 促进恢复。
2024/2/3
23
心血管类并发症预防与处理策略
预防措施
控制危险因素，如高血压、高血脂等； 加强心电图监测，及时发现异常。
急救准备
做好急救准备工作，如除颤仪、急救 药品等。
2024/2/3
2024/2/3
6
02
常见急诊病例分析
Chapter
2024/2/3
7
创伤类急诊病例
01
02
03
交通事故伤
包括车辆撞击、碾压等造 成的骨折、内脏损伤、颅 脑损伤等。
2024/2/3
暴力伤害
07
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/3
32
本次课程重点内容回顾
2024/2/3
急诊常见病例分析
包括心梗、脑卒中、创伤等典型病例的临床表现、诊断和治疗要 点。
急救技能操作演示
详细演示了心肺复苏、气管插管、电除颤等关键急救技能的操作流 程和注意事项。
急诊医学最新研究进展
介绍了急诊医学领域最新的研究成果和临床应用前景。
消化系统类急诊治疗原则及方案制定
快速评估与诊断
紧急处理与监护
通过详细询问病史、体格检查和实验室检 查等手段，明确消化系统疾病的类型和严 重程度。
对于消化道出血、急性胰腺炎等严重消化 系统疾病，立即采取相应治疗措施，并进 行持续监护。
治疗方案制定
营养支持与康复治疗
根据患者病情和消化系统疾病类型，制定 针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术 治疗等。
治疗、清创引流等措施。
疼痛管理
合理应用镇痛药物，减轻患者 疼痛。
功能锻炼
指导患者进行早期功能锻炼， 促进恢复。
2024/2/3
23
心血管类并发症预防与处理策略
预防措施
控制危险因素，如高血压、高血脂等； 加强心电图监测，及时发现异常。
急救准备
做好急救准备工作，如除颤仪、急救 药品等。
2024/2/3
2024/2/3
6
02
常见急诊病例分析
Chapter
2024/2/3
7
创伤类急诊病例
01
02
03
交通事故伤
包括车辆撞击、碾压等造 成的骨折、内脏损伤、颅 脑损伤等。
2024/2/3
暴力伤害
急诊科介绍PPT
详细描述
某35岁女性患者，因误服农药出现呼吸衰竭、意识障碍。急诊科医生迅速给予气管插管、呼吸机辅助 呼吸等急救措施，同时给予特效解毒药物。经过数小时的紧张救治，患者转危为安，逐渐康复。
THANKS
感谢观看
初步评估
医生对病人进行初步的病 史采集、体格检查和病情 评估。
分诊处理
根据病情的紧急程度，将 病人分为不同的优先等级 ，优先处理危重病人。
急诊科的工作流程
紧急治疗
对需要紧急处理的病人 进行心肺复苏、止血、 稳定生命体征等治疗措
施。
诊断与治疗
根据初步评估结果，安 排病人进行相关检查， 确诊后给予相应的治疗
急诊科的康复护理
疼痛管理
急诊科护士能够评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施 ，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者疼痛。
功能锻炼
根据患者的具体情况，急诊科护士指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复进程。
康复指导
急诊科护士对患者进行康复指导，包括日常生活注意事项、康复 锻炼方法等，帮助患者尽快恢复健康。
措施。
观察与留观
对病情较轻或需要进一 步观察的病人进行留观 ，随时处理病情变化。
转诊与出院
根据病情和治疗情况， 将病人转至其他科室或
安排出院。
急诊科医生的职责
对病人进行快速、准确的 诊断和治疗。
根据病情和治疗效果，制 定治疗方案和调整治疗方 案。
对危重病人进行紧急处理 ，组织多学科会诊和抢救 。
对留观病人进行观察和评 估，及时处理病情变化。
05
急诊科的挑战与解决方案
急诊科面临的挑战
患者流量大
急诊科每天接收大量患者，医护人员需快速准确地处理各种紧急 情况。
患者病情复杂
某35岁女性患者，因误服农药出现呼吸衰竭、意识障碍。急诊科医生迅速给予气管插管、呼吸机辅助 呼吸等急救措施，同时给予特效解毒药物。经过数小时的紧张救治，患者转危为安，逐渐康复。
THANKS
感谢观看
初步评估
医生对病人进行初步的病 史采集、体格检查和病情 评估。
分诊处理
根据病情的紧急程度，将 病人分为不同的优先等级 ，优先处理危重病人。
急诊科的工作流程
紧急治疗
对需要紧急处理的病人 进行心肺复苏、止血、 稳定生命体征等治疗措
施。
诊断与治疗
根据初步评估结果，安 排病人进行相关检查， 确诊后给予相应的治疗
急诊科的康复护理
疼痛管理
急诊科护士能够评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施 ，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者疼痛。
功能锻炼
根据患者的具体情况，急诊科护士指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复进程。
康复指导
急诊科护士对患者进行康复指导，包括日常生活注意事项、康复 锻炼方法等，帮助患者尽快恢复健康。
措施。
观察与留观
对病情较轻或需要进一 步观察的病人进行留观 ，随时处理病情变化。
转诊与出院
根据病情和治疗情况， 将病人转至其他科室或
安排出院。
急诊科医生的职责
对病人进行快速、准确的 诊断和治疗。
根据病情和治疗效果，制 定治疗方案和调整治疗方 案。
对危重病人进行紧急处理 ，组织多学科会诊和抢救 。
对留观病人进行观察和评 估，及时处理病情变化。
05
急诊科的挑战与解决方案
急诊科面临的挑战
患者流量大
急诊科每天接收大量患者，医护人员需快速准确地处理各种紧急 情况。
患者病情复杂
急诊医学课件(PPT 131页)
医保政策引导
自费病人不急不看，农村87%自费 低水平医保，城32.14%/农63.13%(北青报12.28) 急诊可报销
协和急诊：2003比2000急诊量增40%
22
社会需要急诊医学
老龄化与带病生存的中国社会人群
前十位死因与医院急诊
心脑血管病31.7% COPD呼衰 14.9% 自杀 4.4% TB 2.8% 肝硬化 2% —肿瘤 19.8% —意外伤害 7.1% —肺炎 3.5% —其他感染 2.5% —围产期 2%
30
明确的专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
所有因急性发病、急性恶化或急性创伤 需要医务帮助的人
对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视
3
在探讨中发展
美国 60年代—侧重于创伤与中毒
欧洲
中国
70年代—侧重于与创伤与疾病
80年代—侧重于疾病与创伤
4
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911 有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
院前，含灾害、战争 院内，含急诊及其他区域内
31
EM专业范围
腹部及胃肠疾病 心血管疾病 皮肤疾患 免疫、变态反应性疾病 血液系统疾病 内分泌、代谢营养性疾病 头颈部疾患 婴幼儿及儿童期疾病
急诊医学概论课件
详细描述
急救药物使用涉及多种药物类型，如心血管药物、呼吸系统 药物、镇痛药等。在给药过程中需遵循及时、准确、安全的 原则，根据患者病情及药物作用机制进行合理选用。
其他常用急救技术
总结词
除心肺复苏术和急救药物使用外，急诊医学诊疗技术还包括其他常用急救技 术，如止血、包扎、固定、搬运等
详细描述
这些常用急救技术对于控制出血、防止感染、保护受伤部位及减轻痛苦具有 重要意义。同时，这些技术也广泛应用于院前急救和院内救治，为患者赢得 宝贵的救治时间。
疼痛
指机体在致热源作用下，使体温调节中枢的 调定点上移，产热大于散热，出现散热减少 的现象。
疼痛是机体对损伤组织或潜在损伤组织接触 的的主观感受，疼痛部位常伴随局部运动障 碍和自主神经功能紊乱。
呼吸困难
急诊常见体征
机体在呼吸时感到空气不足或呼吸费力的主 观感受。
血压、脉搏、体温、呼吸频率等。
急诊常见疾病的诊断与治疗原则
3
急诊医学涵盖了多个学科领域，包括内科学、 外科学、妇科学、儿科学等。
急诊医学的历史与发展
01
急诊医学起源于19世纪中叶的美国，当时医生开始意识到需要 专门处理突发事件。
02
20世纪初，美国建立了第一批急诊室，并开始培训专门的急诊
医生。
现代急诊医学在20世纪中叶得到了广泛认可，并在医疗系统中
03
迅速发展。
我国急诊医学发展现状及挑战
发展不平衡
我国急诊医学发展不平衡，一些大城市的综合性医院急诊科建设 相对完善，而一些基层医院和农村地区的急诊科存在资源不足的 问题。
急诊科医生压力大
由于急诊科的工作强度大、风险高，医生的工作压力很大，存在 人才流失的问题。
科研水平有待提高
急救药物使用涉及多种药物类型，如心血管药物、呼吸系统 药物、镇痛药等。在给药过程中需遵循及时、准确、安全的 原则，根据患者病情及药物作用机制进行合理选用。
其他常用急救技术
总结词
除心肺复苏术和急救药物使用外，急诊医学诊疗技术还包括其他常用急救技 术，如止血、包扎、固定、搬运等
详细描述
这些常用急救技术对于控制出血、防止感染、保护受伤部位及减轻痛苦具有 重要意义。同时，这些技术也广泛应用于院前急救和院内救治，为患者赢得 宝贵的救治时间。
疼痛
指机体在致热源作用下，使体温调节中枢的 调定点上移，产热大于散热，出现散热减少 的现象。
疼痛是机体对损伤组织或潜在损伤组织接触 的的主观感受，疼痛部位常伴随局部运动障 碍和自主神经功能紊乱。
呼吸困难
急诊常见体征
机体在呼吸时感到空气不足或呼吸费力的主 观感受。
血压、脉搏、体温、呼吸频率等。
急诊常见疾病的诊断与治疗原则
3
急诊医学涵盖了多个学科领域，包括内科学、 外科学、妇科学、儿科学等。
急诊医学的历史与发展
01
急诊医学起源于19世纪中叶的美国，当时医生开始意识到需要 专门处理突发事件。
02
20世纪初，美国建立了第一批急诊室，并开始培训专门的急诊
医生。
现代急诊医学在20世纪中叶得到了广泛认可，并在医疗系统中
03
迅速发展。
我国急诊医学发展现状及挑战
发展不平衡
我国急诊医学发展不平衡，一些大城市的综合性医院急诊科建设 相对完善，而一些基层医院和农村地区的急诊科存在资源不足的 问题。
急诊科医生压力大
由于急诊科的工作强度大、风险高，医生的工作压力很大，存在 人才流失的问题。
科研水平有待提高
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
急诊医学(ppt)
急诊医学起源于20世纪初，随着医学技术的进步和急救 体系的完善而逐渐发展成熟。目前，急诊医学已成为医 学领域中的重要分支，不断吸收新的技术和理念，提高 救治水平。
急诊医学的重要性与特点
重要性
急诊医学在医疗体系中具有举足轻重的地 位，对于挽救生命、减少伤残、提高患者 生存率和生活质量具有重要意义。
团队合作
急诊医学(ppt)
汇报人：
日期:
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学常见病症与处理 • 急诊医学中的诊疗技术 • 急诊医学中的医疗管理与人文关怀
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与发展
定义
急诊医学是一门专注于急性、突发性疾病和伤害的医学 专业领域，致力于在关键时刻提供快速、准确和有效的 医疗救治。
发展历程
暴露风险。
工作压力管理
02
医护人员应学会合理应对工作压力，通过参加培训、寻求同事
支持、进行休闲活动等途径缓解工作压力。
心理健康关怀
03
医疗机构应关注医护人员的心理健康，提供心理咨询、心理干
预等服务，帮助他们维护良好的心理状态。
THANKS
感谢观看
创伤处理技术
止血技术
应用止血带、压迫止血等 方法，迅速控制外伤出血 ，防止休克等严重后果。
伤口处理
对外伤伤口进行清创、缝 合、包扎等处理，降低感 染风险，促进伤口愈合。
骨折固定
对骨折部位进行临时固定 ，减轻患者疼痛，防止骨 折端进一步损伤周围组织 。
急诊影像学检查技术
X线检查
通过X线平片检查，迅速了解患 者骨折、气胸、肺部感染等情况
。
CT检查
利用计算机断层扫描技术，对患 者头部、胸部、腹部等部位进行
急诊医学的重要性与特点
重要性
急诊医学在医疗体系中具有举足轻重的地 位，对于挽救生命、减少伤残、提高患者 生存率和生活质量具有重要意义。
团队合作
急诊医学(ppt)
汇报人：
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目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学常见病症与处理 • 急诊医学中的诊疗技术 • 急诊医学中的医疗管理与人文关怀
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与发展
定义
急诊医学是一门专注于急性、突发性疾病和伤害的医学 专业领域，致力于在关键时刻提供快速、准确和有效的 医疗救治。
发展历程
暴露风险。
工作压力管理
02
医护人员应学会合理应对工作压力，通过参加培训、寻求同事
支持、进行休闲活动等途径缓解工作压力。
心理健康关怀
03
医疗机构应关注医护人员的心理健康，提供心理咨询、心理干
预等服务，帮助他们维护良好的心理状态。
THANKS
感谢观看
创伤处理技术
止血技术
应用止血带、压迫止血等 方法，迅速控制外伤出血 ，防止休克等严重后果。
伤口处理
对外伤伤口进行清创、缝 合、包扎等处理，降低感 染风险，促进伤口愈合。
骨折固定
对骨折部位进行临时固定 ，减轻患者疼痛，防止骨 折端进一步损伤周围组织 。
急诊影像学检查技术
X线检查
通过X线平片检查，迅速了解患 者骨折、气胸、肺部感染等情况
。
CT检查
利用计算机断层扫描技术，对患 者头部、胸部、腹部等部位进行
急诊医学(PPT)ppt
总结词
紧急、高致死疾病
详细描述
急性中毒是指短期内接触各种有毒物质，导致中毒症状如呕吐、呼吸困难、抽搐等。对于急性中毒患 者，需要紧急救治，包括清除毒物、药物治疗等。在急救过程中，需要注意患者的生命体征、毒物种 类和中毒途径等，并及时进行毒物检测，以明确诊断和及时救治。
心肺复苏的成功案例
总结词
紧急、高致死技术
变，需要医生快速准确地诊断和治疗。
02
专业水平要求高
急诊医生需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够应对各种紧急状
况和复杂病情。
03
跨学科合作
急诊医学需要与多个学科进行合作，包括内科、外科、妇产科、儿科
等，以便为病人提供全面的诊疗服务。
提高急诊医学水平的对策
1 2
加强培训
通过加强急诊医生的培训，提高其专业水平和 技能，增强其应对紧急状况的能力。
急诊医学与预防医学的联系
急诊医学和预防医学在公共卫生领域有密切的联系，预防医学主要通过改善环境 、改变生活方式等手段预防疾病的发生和发展，急诊医学则主要处理已经发生的 疾病。
急诊医生在实践中需要了解预防医学的知识和方法，采取有效的预防措施，减少 急诊事件的发生，同时也需要向公众普及健康知识和技能，提高公众的健康素养 。
大面积烧伤的急救案例
总结词
严重、高致残疾病
详细描述
大面积烧伤是指全身皮肤大面积烧伤，导致疼痛、出血、感染等。对于大面积烧伤患者，需要紧急救治，包括 冷却、清洁创面、敷料覆盖、抗感染等。在急救过程中，需要注意患者的生命体征、创面情况、疼痛控制等， 并及时进行全身检查，以明确诊断和及时救治。
急性中毒的急救案例
常见疾病的急诊处理
介绍急性冠脉综合征、急性心力衰竭、脑卒中、创伤等常见 疾病的急诊处理原则和方法，包括诊断、治疗方案和病情观 察等方面的内容。
紧急、高致死疾病
详细描述
急性中毒是指短期内接触各种有毒物质，导致中毒症状如呕吐、呼吸困难、抽搐等。对于急性中毒患 者，需要紧急救治，包括清除毒物、药物治疗等。在急救过程中，需要注意患者的生命体征、毒物种 类和中毒途径等，并及时进行毒物检测，以明确诊断和及时救治。
心肺复苏的成功案例
总结词
紧急、高致死技术
变，需要医生快速准确地诊断和治疗。
02
专业水平要求高
急诊医生需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够应对各种紧急状
况和复杂病情。
03
跨学科合作
急诊医学需要与多个学科进行合作，包括内科、外科、妇产科、儿科
等，以便为病人提供全面的诊疗服务。
提高急诊医学水平的对策
1 2
加强培训
通过加强急诊医生的培训，提高其专业水平和 技能，增强其应对紧急状况的能力。
急诊医学与预防医学的联系
急诊医学和预防医学在公共卫生领域有密切的联系，预防医学主要通过改善环境 、改变生活方式等手段预防疾病的发生和发展，急诊医学则主要处理已经发生的 疾病。
急诊医生在实践中需要了解预防医学的知识和方法，采取有效的预防措施，减少 急诊事件的发生，同时也需要向公众普及健康知识和技能，提高公众的健康素养 。
大面积烧伤的急救案例
总结词
严重、高致残疾病
详细描述
大面积烧伤是指全身皮肤大面积烧伤，导致疼痛、出血、感染等。对于大面积烧伤患者，需要紧急救治，包括 冷却、清洁创面、敷料覆盖、抗感染等。在急救过程中，需要注意患者的生命体征、创面情况、疼痛控制等， 并及时进行全身检查，以明确诊断和及时救治。
急性中毒的急救案例
常见疾病的急诊处理
介绍急性冠脉综合征、急性心力衰竭、脑卒中、创伤等常见 疾病的急诊处理原则和方法，包括诊断、治疗方案和病情观 察等方面的内容。
《急诊医学》PPT课件
1 2
心肺复苏术（CPR）
演示并模拟操作心肺复苏术，包括胸外按压、人 工呼吸、AED使用等步骤。
气道管理
演示并模拟操作气道管理技术，如口咽通气道、 鼻咽通气道、喉罩等的使用方法。
3
创伤急救技能综合应用
模拟创伤现场，进行止血、包扎、固定、搬运等 急救技能的综合应用演练。
04 急性中毒救治策 略及案例分析
心肺复苏术操作步骤和注意事项
操作步骤
评估现场环境安全，做好个人防护；
判断患者意识和呼吸，如无反应且无呼吸或仅有喘息，立即呼救并启动应急反应系 统；
心肺复苏术操作步骤和注意事项
将患者置于坚硬平面上，解开衣物， 暴露胸部；
开放气道，清除口腔异物，进行人工 呼吸，每次吹气时间1秒以上，使胸 廓隆起；
进行胸外按压，位置为胸骨中下1/3 交界处，频率为100-120次/分，深度 为5-6cm；
。
中毒案例分析
案例一
患者因误服农药导致中毒，经过催吐 、洗胃等治疗后成功脱离危险。
案例二
一名工人因长期接触有毒化学物质导 致铅中毒，经过驱铅治疗和对症治疗 后症状得到缓解。
案例三
一名儿童因误食毒蘑菇导致食物中毒 ，经过补液、使用解毒剂等治疗后康 复出院。
案例四
一名患者因过量服用安眠药导致药物 中毒，经过洗胃、使用呼吸机等治疗 后成功救治。
优势
提高穿刺准确性和安全性，减少并发 症发生。
超声引导下穿刺技术在急诊医学中应用
血管穿刺
如中心静脉置管、动脉置管等。
脓肿、积液穿刺引流
如肝脓肿、胸腔积液等。
超声引导下穿刺技术在急诊医学中应用
01
02
03
04
其他穿刺操作：如心包穿刺、 腹腔穿刺等。
《急诊医学》PPT课件
急诊科人员配备
急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、 所设专科等条件确定人员编制，并参考国家卫生部医院急诊
科（室）建设方案所定标准执科主任。急诊专科固定医师与轮转医师
的比例以1：3为宜。
急诊科的设备：
急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤 示波器、心脏起博器、心脏按压机、心电监 护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪、吸 引装转置、供氧装置、喉镜、气管插管、简 易呼吸器、呼吸机、洗胃机和各种无菌备用 的基本手术器械等。
院前急救（120急救中心）
急诊科救护
重症监护病房救护
（一）院前急救 院前急救的任务： （1） 平时对呼救病人的院前急救； （2） 灾害或战争时对遇难者的院前急救； （3） 执行救护值班的特殊任务； （4） 通讯网络中的枢纽任务； （5） 普及急救知识。
院前急救的内容： 现场急救； 途中救护。
（二） 医院急诊科（室）急救 急诊科是急诊医疗体系中的重要
组成部分，它是急诊医学医疗、教研 的基地，是医院医疗工作的第一线， 是医院而向社会的重要窗口。
急诊科环境布局及秩序 （1） 自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及 色彩设计符合卫生学要求。 （2） 建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 （3） 病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 （4） 儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 （5） 急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊 秩序。
危重病急救医学（critical care and emergency medicine）
是急诊医学的核心内容，其任务是承担危重病急 救患者的综合救治和研究。
危重病患者的救治场所是在重症监护病房 （intencive care unit,ICU）。
急诊医学高清PPT课件
Learn about different types of shock, including hypovolemic, cardiogenic, and septic shock.
Understand the principles and strategies for fluid resuscitation in shock patients.
3 Allergic Reactions
Recognize the warning signs of a stroke and the critical interventions required for optimal outcomes.
Learn how to identify and manage severe allergic reactions in the emergency setting.
Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
Expand your knowledge to manage cardiac arrest more effectively with advanced interventions.
3
Pediatric Resuscitation
Bag-Valve-Mask Ventilation
Master the use of bag-valvemask devices for effective ventilation in critical situations.
Cricothyrotomy
Learn the steps to perform an emergency cricothyrotomy to establish a surgical airway.
2024年度急诊医学课件PPT13大纲
向患者及家属明确说明治疗方案、风险及预后，确保患者在充分知 情的基础上做出决策。
29
患者心理需求分析及干预措施
心理需求分析
了解患者在急诊情境下的恐惧、 焦虑、依赖等心理需求。
心理干预措施
提供心理安慰、支持、疏导等干 预措施，帮助患者稳效果
通过观察、交流等方式评估心理 干预效果，及时调整策略。
31
THANKS
感谢观看
2024/2/3
32
22
抗生素合理应用原则
明确用药指征
根据病原体种类、感染部位、 严重程度等因素，明确抗生素
使用指征，避免滥用。
2024/2/3
选择合适药物
根据药敏试验结果选用敏感、 窄谱抗生素，减少耐药菌的产 生。
掌握用药时机
在明确感染诊断后尽早开始抗 生素治疗，确保药物在感染部 位达到有效浓度。
合理调整剂量
根据患者年龄、体重、肝肾功 能等因素调整抗生素剂量，确
保用药安全有效。
23
06
创伤评估与救治方法论述
2024/2/3
24
创伤评分系统介绍及应用价值
创伤评分系统概述
介绍常见的创伤评分系统，如AIS、ISS、TRISS等，以及它们的发展历程和应用范围。
创伤评分系统应用价值
阐述创伤评分系统在急诊医学中的重要作用，包括对患者伤情严重程度的评估、预测患者预后、指导治疗决策等 方面。
促进医学发展
急诊医学作为医学领域的 重要分支，其研究和实践 成果对于推动整个医学领 域的发展具有积极作用。
7
02
急诊科室建设与管理
2024/2/3
8
急诊科室布局与设备配置
科室布局
包括诊室、抢救室、留观室、治疗室 、处置室等，各区域布局合理，符合 院感要求。
29
患者心理需求分析及干预措施
心理需求分析
了解患者在急诊情境下的恐惧、 焦虑、依赖等心理需求。
心理干预措施
提供心理安慰、支持、疏导等干 预措施，帮助患者稳效果
通过观察、交流等方式评估心理 干预效果，及时调整策略。
31
THANKS
感谢观看
2024/2/3
32
22
抗生素合理应用原则
明确用药指征
根据病原体种类、感染部位、 严重程度等因素，明确抗生素
使用指征，避免滥用。
2024/2/3
选择合适药物
根据药敏试验结果选用敏感、 窄谱抗生素，减少耐药菌的产 生。
掌握用药时机
在明确感染诊断后尽早开始抗 生素治疗，确保药物在感染部 位达到有效浓度。
合理调整剂量
根据患者年龄、体重、肝肾功 能等因素调整抗生素剂量，确
保用药安全有效。
23
06
创伤评估与救治方法论述
2024/2/3
24
创伤评分系统介绍及应用价值
创伤评分系统概述
介绍常见的创伤评分系统，如AIS、ISS、TRISS等，以及它们的发展历程和应用范围。
创伤评分系统应用价值
阐述创伤评分系统在急诊医学中的重要作用，包括对患者伤情严重程度的评估、预测患者预后、指导治疗决策等 方面。
促进医学发展
急诊医学作为医学领域的 重要分支，其研究和实践 成果对于推动整个医学领 域的发展具有积极作用。
7
02
急诊科室建设与管理
2024/2/3
8
急诊科室布局与设备配置
科室布局
包括诊室、抢救室、留观室、治疗室 、处置室等，各区域布局合理，符合 院感要求。
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首先除外机械因素所致，如气胸、胸水、心 包填塞。满罐胸水的搬动
最常见于心肺病变，心力衰竭，呼吸衰竭
12
呼吸困难
肺部感染＋呼吸困难＝病情极危重，提示病变 广泛或ARDS？
肺炎＋老年人 肺炎＋DM，易发生低氧血症 呼吸肌麻痹，如：低钾血症，格林－巴利，脑
干病变。病人自感憋气，无呼吸急促。重视主 诉，监测血氧饱和度和血气
21
急诊工作内容
诊断
对于立即抢救病人，完成初步抢救后，问病史， 体检，化验检查等
非立即抢救者，通过病史、体检、辅助检查，进 行疾病诊断，心、肺、脑、肾等功能评价，做出 预后判断，交代病情
22
急诊工作内容
治疗 处置
此为急诊科特殊工作，决定抢救、住院、 回家、留观、转院 稳定生命体征是抢救的真正含义 Stabilization Room－抢救室
知识体系和临床技能
2
一门医学专业
确定的医学领域和病源 有明确专业范围和独特专业知识基础 有自身特点的临床思维 有自身特点的诊疗措施 有自身特点的管理结构模式
3
独特的临床思维方式
传统专科
有病 什么脏器 什么病 严重度 危重期 生命威胁 处方
急诊科
4
学科定位
流动的通道，KEEP MOVING 医院的大分诊台 复苏并维持生命体征 保护重要脏器功能 控制生命第一时段，为后方科室序贯治
23
急诊工作特殊内容
晚期肝肾疾病 尿毒症，肝硬化等 晚期癌症 高龄患者 80岁以上者，一律按危重病
人对待 糖尿病人 作为伴随疾病 高度重视
DM病史大于10年，血糖控制差者，均 按危重病人对待 无钱收入院／无钱支付基本诊治患者
24
急诊工作方法
掌握生命体征 始终放在首位
25
急诊工作方法
医生的组织管理能力，以及与各级医院 间、与院内各科室间、与家属之间等的 协调合作能力的培养均是必须的
7
急诊工作内容 识别病情－危重病情判断
是急诊科医师必须具备的能力 只有经过训练才能达到
8
危重病情判断
即死的／非即死的
下颌样呼吸，BP 0／0，瞳孔不等大
致死的／非致死的
大面积AMI／胸膜炎
确保病人ABC A＝airway ,B=breath ,C=circulation 确保呼吸道通畅，吸氧，输液 判断ABC，支持ABC
如：用１－２分钟听心律／心率，叩心界大小， 数呼吸次数。如心界在腋前线，易发生左心衰 竭和猝死；R>２５，为呼吸急促；R>３５， ARDS诊断条件之一
15
休克
休克的病因诊断线索
喉头水肿，哮鸣音，提示过敏性休克 腹痛、腹胀提示低血容量性休克 右心衰竭提示右室梗塞，肺栓塞，心包填塞 色素沉着提示肾上腺功能不全 毛发稀疏，产后大出血，垂体切除后提示垂体功
能不全 四肢瘫痪提示神经源性休克
16
腹胀
肠道积气：肠麻痹（肠休克，MODS）， 治疗困难。早期重视肠鸣音减弱，尤其 老年人
器质性的／功能性的
9
昏迷或意识障碍
昏迷：病情危重 意识变化（轻微意识障碍，躁动不安，
谵望，精神症状）：病情危重 发生精神症状的原发病：胰性脑病，酒
精戒断，肝性脑病，尿毒症，脑梗塞， 垂体功能低下，严重感染，药物 出血倾向＋意识障碍：颅内出血，TTP， 流脑
10
昏迷或意识障碍
脑血管病
老年人居多 应排除DM昏迷，安眠药过量，CO中毒，感染
13
呼吸困难
尿毒症＋呼吸困难，多为肺水肿，尿毒症肺 部改变等
贫血＋呼吸困难，血红蛋白常很低，常为左 心衰竭，可致死
休克早期 腹痛＋呼吸困难应考虑坏死性胰腺炎，严重
腹腔感染
14
休克
血压下降，四肢厥冷，少尿，酸中毒 除常见病因外，低血容量可见于：老衰
进食差，家人照顾不周者；呕吐腹泻； 腹腔疾病（胃穿孔，肠梗阻，坏死性胰 腺炎）；AMI，尤其累计右心者
苍白 为交感神经亢进，血管收缩或贫 血，应考虑宫外孕及其他重病
大汗 也为交感神经亢进，胸痛＋大汗； 腹痛＋大汗均为务 必重视
呻吟不息为病人对疾病的反应，已超出 病人可忍耐程度，表示病情危重
高龄老人，DM，长期卧床病人一旦感 染，易序贯发生MODS。ARDS，心衰， 肾衰，DIC…
通畅；必要时气管插管，此前尽量将血 块吸干净，插管后可用纤支镜吸血块 抽搐 如不能控制可致死。常见于癫痫， 脑血管病，尿毒症，肺心病，中暑，颅 内感染等 紫绀 表示严重缺氧
19
危重病情判断
脑干征兆 眩晕者多为椎基底动脉供血 不足，但少数为脑干或小脑病变。注意 球麻痹症状或眼震、动眼神经麻痹体征。 曾遇眩晕－昏迷－呼吸骤停的病例
腹腔积液：急诊多见于坏死性胰腺炎， 宫外孕，继发或原发性腹膜炎，多发性 浆膜炎
17
血液病危象
Hb<3G，急性左心衰 WBC<1000，败血症 BPC<10万+皮肤粘膜严重出血倾向：大
片淤斑，针周淤斑，提示DIC 急性早幼粒，极易发生颅内出血
18
危重病情判断
上消大出血 呕大量鲜血或混有血块 大咯血 严防窒息，头低位，保证气道
疗提供可能性并创造最佳条件
5
学科定位
改善微循环，稳定内环境，保护脏器功能 重视营养支持 院内感染的防治 呼吸机操作科学化，气道管理规范化 医疗诊治的整体观念
6
急诊医学特点
急诊临床工作是时间依赖性的，强调第 一时间的诊断正确率与抢救成功率
临床医生在最短的时间内综合利用各种 临床信息得出结论并能正确处置的能力 是最重要的
急诊医学特点与急诊工作方法
平罗县人民医院 马建云
1
急诊医学特点
急诊医学是一门新兴边缘临床医学学科 与临床各科有密切关系，是临床各科危重急症
诊治的第一环节 临床各科急危重症的快速诊断、有效抢救与合
理转归 不已系统器官定界而是以病情急缓和程度界定
临床活动范围 急诊医学科医生应具有特殊的临床思维方式、
非脑血管病
一般有先驱症状，如发热，上消出血等 老年人肺部感染易发生意识障碍，但呈波动性 年轻人，昏迷＋发热，多为感染 安眠药过量，可有四肢不自主运动，打哈欠
11
呼吸困难
端坐呼吸：急性左心衰，支气管哮喘，自发 气胸
最危急是气道阻塞，鼾声表示阻塞在咽部， 重症脑血管病深度昏迷；喉喘鸣音表示阻塞 在喉头，常伴声嘶和三凹征，抢救价值大
最常见于心肺病变，心力衰竭，呼吸衰竭
12
呼吸困难
肺部感染＋呼吸困难＝病情极危重，提示病变 广泛或ARDS？
肺炎＋老年人 肺炎＋DM，易发生低氧血症 呼吸肌麻痹，如：低钾血症，格林－巴利，脑
干病变。病人自感憋气，无呼吸急促。重视主 诉，监测血氧饱和度和血气
21
急诊工作内容
诊断
对于立即抢救病人，完成初步抢救后，问病史， 体检，化验检查等
非立即抢救者，通过病史、体检、辅助检查，进 行疾病诊断，心、肺、脑、肾等功能评价，做出 预后判断，交代病情
22
急诊工作内容
治疗 处置
此为急诊科特殊工作，决定抢救、住院、 回家、留观、转院 稳定生命体征是抢救的真正含义 Stabilization Room－抢救室
知识体系和临床技能
2
一门医学专业
确定的医学领域和病源 有明确专业范围和独特专业知识基础 有自身特点的临床思维 有自身特点的诊疗措施 有自身特点的管理结构模式
3
独特的临床思维方式
传统专科
有病 什么脏器 什么病 严重度 危重期 生命威胁 处方
急诊科
4
学科定位
流动的通道，KEEP MOVING 医院的大分诊台 复苏并维持生命体征 保护重要脏器功能 控制生命第一时段，为后方科室序贯治
23
急诊工作特殊内容
晚期肝肾疾病 尿毒症，肝硬化等 晚期癌症 高龄患者 80岁以上者，一律按危重病
人对待 糖尿病人 作为伴随疾病 高度重视
DM病史大于10年，血糖控制差者，均 按危重病人对待 无钱收入院／无钱支付基本诊治患者
24
急诊工作方法
掌握生命体征 始终放在首位
25
急诊工作方法
医生的组织管理能力，以及与各级医院 间、与院内各科室间、与家属之间等的 协调合作能力的培养均是必须的
7
急诊工作内容 识别病情－危重病情判断
是急诊科医师必须具备的能力 只有经过训练才能达到
8
危重病情判断
即死的／非即死的
下颌样呼吸，BP 0／0，瞳孔不等大
致死的／非致死的
大面积AMI／胸膜炎
确保病人ABC A＝airway ,B=breath ,C=circulation 确保呼吸道通畅，吸氧，输液 判断ABC，支持ABC
如：用１－２分钟听心律／心率，叩心界大小， 数呼吸次数。如心界在腋前线，易发生左心衰 竭和猝死；R>２５，为呼吸急促；R>３５， ARDS诊断条件之一
15
休克
休克的病因诊断线索
喉头水肿，哮鸣音，提示过敏性休克 腹痛、腹胀提示低血容量性休克 右心衰竭提示右室梗塞，肺栓塞，心包填塞 色素沉着提示肾上腺功能不全 毛发稀疏，产后大出血，垂体切除后提示垂体功
能不全 四肢瘫痪提示神经源性休克
16
腹胀
肠道积气：肠麻痹（肠休克，MODS）， 治疗困难。早期重视肠鸣音减弱，尤其 老年人
器质性的／功能性的
9
昏迷或意识障碍
昏迷：病情危重 意识变化（轻微意识障碍，躁动不安，
谵望，精神症状）：病情危重 发生精神症状的原发病：胰性脑病，酒
精戒断，肝性脑病，尿毒症，脑梗塞， 垂体功能低下，严重感染，药物 出血倾向＋意识障碍：颅内出血，TTP， 流脑
10
昏迷或意识障碍
脑血管病
老年人居多 应排除DM昏迷，安眠药过量，CO中毒，感染
13
呼吸困难
尿毒症＋呼吸困难，多为肺水肿，尿毒症肺 部改变等
贫血＋呼吸困难，血红蛋白常很低，常为左 心衰竭，可致死
休克早期 腹痛＋呼吸困难应考虑坏死性胰腺炎，严重
腹腔感染
14
休克
血压下降，四肢厥冷，少尿，酸中毒 除常见病因外，低血容量可见于：老衰
进食差，家人照顾不周者；呕吐腹泻； 腹腔疾病（胃穿孔，肠梗阻，坏死性胰 腺炎）；AMI，尤其累计右心者
苍白 为交感神经亢进，血管收缩或贫 血，应考虑宫外孕及其他重病
大汗 也为交感神经亢进，胸痛＋大汗； 腹痛＋大汗均为务 必重视
呻吟不息为病人对疾病的反应，已超出 病人可忍耐程度，表示病情危重
高龄老人，DM，长期卧床病人一旦感 染，易序贯发生MODS。ARDS，心衰， 肾衰，DIC…
通畅；必要时气管插管，此前尽量将血 块吸干净，插管后可用纤支镜吸血块 抽搐 如不能控制可致死。常见于癫痫， 脑血管病，尿毒症，肺心病，中暑，颅 内感染等 紫绀 表示严重缺氧
19
危重病情判断
脑干征兆 眩晕者多为椎基底动脉供血 不足，但少数为脑干或小脑病变。注意 球麻痹症状或眼震、动眼神经麻痹体征。 曾遇眩晕－昏迷－呼吸骤停的病例
腹腔积液：急诊多见于坏死性胰腺炎， 宫外孕，继发或原发性腹膜炎，多发性 浆膜炎
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血液病危象
Hb<3G，急性左心衰 WBC<1000，败血症 BPC<10万+皮肤粘膜严重出血倾向：大
片淤斑，针周淤斑，提示DIC 急性早幼粒，极易发生颅内出血
18
危重病情判断
上消大出血 呕大量鲜血或混有血块 大咯血 严防窒息，头低位，保证气道
疗提供可能性并创造最佳条件
5
学科定位
改善微循环，稳定内环境，保护脏器功能 重视营养支持 院内感染的防治 呼吸机操作科学化，气道管理规范化 医疗诊治的整体观念
6
急诊医学特点
急诊临床工作是时间依赖性的，强调第 一时间的诊断正确率与抢救成功率
临床医生在最短的时间内综合利用各种 临床信息得出结论并能正确处置的能力 是最重要的
急诊医学特点与急诊工作方法
平罗县人民医院 马建云
1
急诊医学特点
急诊医学是一门新兴边缘临床医学学科 与临床各科有密切关系，是临床各科危重急症
诊治的第一环节 临床各科急危重症的快速诊断、有效抢救与合
理转归 不已系统器官定界而是以病情急缓和程度界定
临床活动范围 急诊医学科医生应具有特殊的临床思维方式、
非脑血管病
一般有先驱症状，如发热，上消出血等 老年人肺部感染易发生意识障碍，但呈波动性 年轻人，昏迷＋发热，多为感染 安眠药过量，可有四肢不自主运动，打哈欠
11
呼吸困难
端坐呼吸：急性左心衰，支气管哮喘，自发 气胸
最危急是气道阻塞，鼾声表示阻塞在咽部， 重症脑血管病深度昏迷；喉喘鸣音表示阻塞 在喉头，常伴声嘶和三凹征，抢救价值大