甲状腺功能亢进症患者的健康教育课件

9
健康教育—健康饮食
充足的营养供应： 尤其是体质消瘦的患 者，应特别强调营养 对于疾病好转的重要 性。
饮食大方针：低盐、 高热量、高蛋白、高 维生素尤其是维生素 B族食物为主，多吃 蔬菜水果。
10
健康教育—健康饮食
问题
应少食多餐， 不宜过饱。
症状长期 不能控制的 老年患者： 适量补充钙 磷，以防骨 质疏松。
消化系统：食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。 肌肉骨骼系统：甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、 消瘦、周期性瘫痪 其他：月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总 数偏低、紫癜
4
认识甲亢
3.临床表现：
2）甲状腺肿大
特点：弥漫性、 对称性肿大， 质软、无压痛、 随吞咽上下移 动、可触及震 颤、闻及血管 杂音。
2
认识甲亢
3.临床表现：
1）甲状腺激素分泌过多症候群
3
认识甲亢
3.临床表现：
1）甲状腺激素分泌过多症候群 神经、精神系统：兴奋、急躁易怒、注 意力不集中、失眠、焦虑或烦躁、有时出 现幻觉、多言好动、手震颤、腱反射亢进。
心血管系统：甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度 的重要指标。症状表现为心慌、胸闷、气短，活动后加重。
15
健康教育—中药调养
方中太子参、麦冬、五味子、夜 交藤——宁心神
方中枸杞子、龟板——补肝肾 方中生地、元参、麦冬——养阴生 津
陈皮——理气和胃，甘草——调和诸药
全方功效：宁心神、补肝肾、养阴津；保护肝脏、预 防抗甲状腺药物损害。
16
健康教育—心理调适
甲亢患者脾气暴躁、焦虑恐惧、多 疑善变、紧张失眠，也有患者表现为 寡言抑郁。这是疾病的正常症状。但 要注意，这种心理不利于疾病的快速 康复，镇定放松的情绪才有益于疾病 的转归。应该——
14
健康教育—中药调养
根据中医理论，甲亢病变与心、肝、脾、肾有关，心肝肾亏 损，虚火偏旺，日久可见阴津亏损。治疗当以宁心神、补肝 肾、养阴津为主。
中药养阴抗甲方：
太子参15g、麦冬12g、五 味子5g、生地15g、元参 15g、陈皮5g、枸杞子15g、 炙甘草5g、夜交藤15g、炙 龟板20g
用法：每日一剂，水煎服， 分2次口服。
调畅情志、静心休养、遇事不怒。 建议多听优雅动听音乐、养成种花、养 鱼、养鸟的习惯。 善待亲友，在亲人中得到鼓励支持，树 立疾病康复的信心。
17
健康教育—关于131碘治疗
131碘治疗是利用甲状腺高度摄碘能力 和131碘能放出β射线的生物效应，发 挥治疗甲亢的作用。 治疗特点 射线作用射程短，仅作用 于甲状腺局部，不会累及比邻组织。 131碘是无创伤、无痛苦、引入体内的 放射性核素，患者所受辐射量小，不会 对健康形成损害。
18
健康教育—关于131碘治疗
适应症 中度甲亢，年龄>30岁；对抗 甲状腺药物有过敏反应而不能继续用药 者，或长期治疗无效、或治疗后复发者； 合并心肝肾等疾病而不能手术者，或术 后复发或不愿手术者；某些结节性高功 能性甲亢者。 禁忌症 ①妊娠、哺乳期妇女；②年龄<20岁；③有严 重心肝肾等功能衰竭或活动性肺结核；④白细胞在 3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者；⑤重度侵 润性突眼者；⑥甲状腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲状腺 无法摄碘者。
11
健康教育—健康饮食
饮食禁忌：勿食 高纤维食物、应戒 烟酒、忌饮浓茶、 咖啡等刺激性饮料 以免引起精神兴奋； 避免大量饮水以防 水肿和心衰。禁食 含碘高的食物如海 带、紫菜等，用含 碘盐时最好先将盐 炒一下利于碘的挥 发。
12
健康教育—健康饮食
中医饮 食指导： 多食补益 气血滋阴 之品，少 食大辛大 热温补之 品。
弥漫性甲状腺肿
10
5
认识甲亢
3.临床表现：
3）眼征 突眼征
典型者：双侧 眼球突出、眼 裂增宽、瞳孔 散大 分类：单纯性 （良性）突眼 和浸润性（侵 润性）突眼。
甲亢眼征
9
6
认识甲亢
3.临床表现：
4）甲状腺危象（临床特殊表现） 发生过程分两个阶段：
①危象前期：原有症状加重，发热，体温39℃以下，脉 率120～159次/min，恶心呕吐；
甲状腺功能亢进症 的 健康教育
1
认识甲亢
1.定义：甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病 因导致甲状腺激素合成、分泌过多，引起以神经、 循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表 现的一种临床综合征。
2.病因：病因尚未阐明但公认与下列因素有关：
1）遗传因素：甲亢有显著遗传因素，并与一定的人类 白细胞抗原有关。遗传因素 甲状腺亢进遗传因素 2）免疫因素：淋巴细胞产生的长效甲状腺激素和甲状 腺刺激免疫球蛋白能抑制垂体分泌促甲状腺激素，并 与促甲状腺激素受体结合，致甲状腺激素大量分泌。遗传因素 甲状腺亢进遗传因素 3）环境因素：如细菌感染、性激素应激等。
②危象期：高热体温39℃以上，脉率160～240次/min， 有房颤或房扑、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻、 烦躁不安。大量失水以致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄， 终至昏迷。白细胞总数和中性粒细胞常升高。
7
认识甲亢
4.甲亢的发展及预后：
治疗方法： 甲亢的主要治疗方法有药物治疗、131碘放射治疗和手术 治疗。 发展及预后： 本病病程较长，经积极治疗预后良好，少数病人可自行 缓解。心脏并发症可成为久性。放射性碘治疗、甲状腺 手术治疗所致的甲减者需终身替代治疗。

患者在治疗过程中的配合程度是治疗效果及 成败的重要因素！
8
健康教育—休息与睡眠
发病期间：应适当卧床休息，保持环境 安静，空气流通，病轻者可下床轻微活动， 以不觉疲劳为宜。不宜过度操劳教务。 问题 病情稳定期：应参加一些有益的活动、 工作，以调节生活乐趣。 甲亢合并心功能不全者：避免剧烈运动及重 体力劳动，避免创伤、刺激、感染等。 睡眠质量差者：必要时遵医嘱睡前服用艾司畔 仑1~2片帮助睡眠。 突眼、畏光、流泪者：睡眠时应抬高头部。 眼睑不能闭合者：建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护。 双下肢水肿者：半卧位休息，以减轻心脏负荷。
13
健康教育—用药须知
应遵医嘱 长期用药1年 半~2年，若 擅自停药易 致甲亢复发。 甲亢合并其他 疾病者：如心动 过速或心房颤动、 心功能不全者还 要应用强心、利 尿及抗心律失常 的药物。
用药期间， 应注意观察 有无皮疹及 粒细胞缺乏。
用药期间应定期复查： 应每1~2周复查血常规 及肝功能，当发现白细 胞、粒细胞显著减少或 肝功能有异常时应及时 停用抗甲亢药物；每一 个半月复查甲状腺功能， 联系医生调整药物剂量， 切不可因病情得到控制 私自停药。