牙槽脓肿脓液排出方法
口腔助理医师考试之口腔内科试题章牙体牙髓根尖周病
口腔助理医师考试之口腔内科试题章牙体牙髓(7)根尖周病牙体牙髓第七章根尖周病一、A11、急性化脓性根尖周炎的临床表现,除外A.持续性跳痛B.咬紧牙时疼痛缓解C.叩诊痛D.患牙有伸长感E.根尖区红肿2、急性浆液性根尖周炎的临床表现,除外A.自发痛B.咬紧牙时痛缓解C.患牙浮出感D.叩诊痛E.温度测试敏感3、急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排脓途径为A.根尖周一根尖孔一髓腔B.根尖周一骨膜下一皮下C.根尖周一骨髓腔一上颌窦D.根尖周一骨膜下一黏膜下E.根尖周一骨髓腔一鼻腔4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A.根尖肿大压痛B.剧烈疼痛C.扪诊有波动感D.体温38°C以上E.患牙叩痛明显5、根尖囊肿的诊断要点如下,除外A.X线片根尖周透射区周边口线围绕B.牙髓活力正常,不松动C.根管内溢出浅黄色透明液体D.镜下见胆固醇结晶E.可见邻牙被压迫移位和根吸收6、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外A.患牙III度松动,叩痛(+++)B.体温可38°C以上C.口细胞增高D.根尖区黏膜下肿胀局限,呈半球形隆起E.可出现颌而部蜂窝织炎7、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性持续性剧烈跳痛B.自发性阵发性疼痛C.根尖部牙龈红肿,扪痛D.叩痛++~+++E.患牙可岀现松动8、根尖切除术的适应证A.根管充填不完善,根尖周病变久治不愈B.器械折断于根管内,堵塞不通C.慢性根尖周脓肿D.根尖周肉芽肿E.牙周病变涉及根尖周组织9、不适合做塑化治疗的是A.根管内器械折断B.根管过度弯曲C.根管细窄D.根尖孔尚未形成E.根尖区有残留根髓10、根疗中引起最严重后果的意外是A.器械折断B.根管壁侧穿C.急性根尖周炎D.皮下气肿E.器械误吞,误吸11>关于侧压根管充填法不正确的是A.放入主尖前要先导入根充糊剂B.主尖尖端应位于根管狭窄处C.副尖可不必到达根尖D.副尖可根据情况放入不同的根数E.主尖应充满根管并于根尖孔平齐12、根尖周炎最常见的致病因素A.物理因素B.化学因素C.细菌因素D.免疫因素E.原因不明13、临床上最常见的根尖周病是A.急性根尖周炎浆液期B.急性根尖周炎化脓期C.慢性根尖周炎D.急性根尖周炎E.根尖脓肿14、慢性根尖周炎主要的病变类型为A.根尖脓肿B.根尖周肉芽肿C.致密性骨炎D.根尖囊肿E.有痿型根尖脓肿15、慢性根尖周炎主要的诊断依据是A.咀嚼不适感B.患牙反复疼痛史C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区16、导致根尖周炎的主要途径是A.牙髓感染B』IL源感染C.牙周途径D.邻牙根尖周病E.以上均不是17、急性根尖周炎最有效的应急处理是A.局麻镇痛B.安抚镇痛C.患牙调验镇痛D.开髓、根管引流E.服用消炎止痛药18、急性根尖脓肿阶段的临床表现除外A.自发性剧烈性跳痛B.不敢咀嚼牙,有伸长感C.患牙II〜1【1度松动D.局部淋巴结可有肿痛E.出现颌面部蜂窝织炎19、根管充填时根充剂应距根尖A・0・l~0・2mmC・0・2~0.3mmD.0・5~2mmE.2.5 〜3mm20、根管充填的时机除外A.牙无自觉症状B.根管内无渗出C.无叩痛D.棉捻无臭味E.根尖病变明显缩小21、临床常用的根管消毒方法是A.电解消毒B.药物消毒C.微波消毒D.超声消毒E.激光消毒22、不适用于根管荡洗的溶液有A.3%的双氧水B.30%双氧水C.2%氯亚明D.5.25%次氯酸钠E.生理盐水23、后牙的根管工作长度是指A.牙实际长度B.牙根管长度C.X线片上的牙齿长度D.洞缘某点到根尖端长度E.洞缘某点到根尖狭窄部长度24、前牙的根管工作长度是指A.牙根管长度B.牙实际长度C.开髓口到根尖端的长度D.切端到根尖狭窄部的长度E.X线片上的牙齿长度25、下列哪项不是根管预备的注意事项A.器械只应到达根尖狭窄部B.按工作长度操作C.用根管扩大针或锂时,应逐号进行D.每换一支器械前,应行根管冲洗E.根管应尽量扩大为好26、根管预备的目的,除外A.清除根管内感染物质B.预备根管形态,以利充填C.扩大根管利于根管消毒D.减少根管弯曲度E.扩大根尖孔,以利引流27、根管治疗的适应证,除外A.不可复性牙髓炎B.牙髓牙周联合征C.根管闭锁的根尖周炎D.乳牙根尖周炎E.各型根尖周炎28、常规根管治疗术的步骤为A.根管预备和充填B.根管消毒和充填C.根管冲洗、预备和充填D.根管预备、消毒和充填E.根管冲洗、消毒和充填29、急性牙槽脓肿时,最佳排脓途径为A.根尖周一牙槽骨一黏膜下B.根尖孔一根管一髓腔C.根尖周一牙槽骨一皮肤下D.根尖周一牙周间隙一龈沟E.根尖周一骨髓腔一上颌窦30、根管治疗时器械折断根管内的常见原因A.开髓不充分,进路不通畅B.操作方法不当C.器械质量不佳D.器械陈旧有折痕E.以上都是31>以下哪项不是根管充填剂应具备的性能A.根充后有持续的消毒作用B.充填后有一定的体积收缩C.能与根管壁密合D.能促进根尖周病变的愈合E.X线阻射32、根尖周病最常见的原因是A.化学刺激B.外伤C.电流刺激D.细菌感染E.免疫因素33、桩冠修复的患牙应选用下列哪项根充材料A.氢氧化钙糊剂B.牙胶尖+氢氧化钙糊剂C.塑化液D.银尖+糊剂E.氧化锌糊剂34、无痿型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是A.牙冠变色B.嶠洞已穿髓C.牙髓无活力D.叩诊轻度不适E.X线根尖周透射区边缘模糊35、不可以用做根管充填的糊剂是A.氢氧化钙糊剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.氟化钠甘油糊剂E.钙维他糊剂36、根管扩大的标准一般应比初尖锂至少大A.2个号B.2个号C.3个号D.4个号E.5个号37、急性牙槽脓肿发展过程经历的3个临床阶段为A.浆液期、化脓期、引流期B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿D.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染E.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿二、A21、患者、男,40岁,右上后牙自发性钝痛,头痛一周。
牙体牙髓病学练习题及答案
牙体牙髓病学练习题及答案1.意外穿髓,穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A 间接盖髓B直接盖髓. C安抚治疗D双层垫底E牙髓失活术2.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛,表明可能是A牙髓正常 B.牙髓坏死C 可复性牙髓炎D急性牙髓炎E慢性牙髓炎3.关于牙本质过敏症不正确的是A 是一种临床常见症状B 龋病的常见症状C磨耗的常见症状D牙折的常见症状E独立的常见疾病4.急性牙髓炎最有效的应急处理是A 局部麻醉B 开髓引流C服用止疼药D消炎止疼药E针灸镇痛5.急性不可复性牙髓的疼痛性质中,最具诊断特点的是A 自发性痛,阵发性加重B冷刺激引起疼痛C热刺激引起疼痛D疼痛向颌面部放射E持续性胀痛6.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为,除外A不定时的自发痛B热测引起迟缓性疼痛 C 洞内探及穿髓孔D可有自发性疼痛史 E 叩诊多有不适感7.意外穿髓临床上常用的盖髓剂是A氢氧化钙B抗生素+激素C玻璃离子黏固粉D聚羧酸锌黏固剂E氧化锌丁香油糊剂8.随着年龄的增大,后牙咬牙合面有磨耗,根尖部牙骨质沉积使牙根增长,若做根管治疗其根管工作长度A 变长.B 变短C 没变化D 因人而异.E 以上都不对9.年轻恒牙活髓切断术的主要目的为A保护牙髓活力,牙根继续发育B维持牙列完整行使功能C不刺激根尖周组织D牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E减少患者就诊次数10.牙髓温度测验的注意事项如下,除外A先测对侧同名牙 B 隔离唾液C冷测可用小冰棒D热测可用热牙胶E置于牙齿咬牙合面上11.根管治疗过程可发生的并发症A器械折断B急性根尖周炎C皮下气肿D侧壁穿孔 E 以上都是12.临床上牙髓病的治疗中,常用失活剂金属砷的封药时间通常为A 2 ~4 天B 4 ~5 天C 5 ~7 天D 7~10 天E 10 ~ 14 天13.急性牙髓炎疼痛不能定位,临床上常用的定位检査的方法为A 探诊B 叩诊C冷热诊 D 电活力测试 E X线检查'14.慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为A立即引起剧烈疼痛B无疼痛C立刻引起轻微的钝痛D 出现迟缓性反应或反应迟钝E无反应15.对慢性溃瘍性牙髓炎的临床症状及检査不正确的是A 自发性疼痛B食物嵌人患牙洞内出现剧烈的疼痛C冷刺激患牙产生剧痛D热刺激患牙出现剧痛E患牙见大量软垢牙石堆积16.临床上常用的盖髓剂为A氢氧化钙B氧化锌丁香油糊剂C碘仿糊剂D抗生素+糖皮质激素 E 玻璃离子17.根管治疗中,根管消毒常用药物刺激性最强的为A 丁香油B FC C CP D碘仿E抗生素类药物18. 临床通常掌握的根管充填的时机,除外A无自觉症状B无明显叩痛 C 无严重气味D无大量渗出液和急性根尖周症状E细菌培养阴性19. 下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A氢氧化钙B氧化锌丁香油糊剂C氯仿牙胶D碘仿糊剂E新三锌糊剂20. 引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A测试前使用过麻醉剂B根尖尚未形成的牙齿 C 刚受过外伤的牙齿D干髓治疗的牙齿E根管内过度钙化的牙齿21. 急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A根尖周-根尖孔-髓腔 B 根尖周-骨髓腔-鼻腔C根尖周-骨膜下-皮下D根尖周-骨膜下-黏膜下E根尖周-骨髓腔-上颌窦22. 急性浆液性根尖周炎的临床表现,除外A 自发痛B 患牙浮出感C 咬紧牙时痛缓解D 叩诊痛E 温度测试敏感23. 急性化脓性根尖周炎的临床表现,除外A持续性跳痛 B 咬紧牙时疼痛缓解 C 根尖区红肿 D 叩诊痛 E 患牙有伸长感24. 以下哪项不是根管充填剂应具备的性能A根充后有持续的消毒作用B充填后有一定的体积收缩C能促进根尖周病变的愈合D 能与根管壁密合E X线阻射25. 根管治疗时器械折断根管内的常见原因A器械陈旧有折痕B操作方法不当C器械质量不佳D开髓不充分,进路不通畅 E 以上都是26. 调整咬合的目的,除外A增加牙齿承受的咀嚼力B使损伤的牙周组织得以恢复C.尽量将侧向力转为垂直向力D使牙合力重新分配E使牙周支持力平衡27. 急性牙槽脓肿时,最佳排脓途径为A根尖孔-根管-髓腔 B 根尖周-牙槽骨-黏膜下C根尖周-牙槽骨-皮肤下D根尖周-牙周间隙-銀沟E根尖周-骨髓腔-上颌窦28. 常规根管治疗术的步骤为A根管沖洗、预备和充填B根管消毒和充填 C 根管预备和充填D根管预备、消毒和充填E根管冲洗、消毒和充填29. 根管治疗的适应证,除外A根管闭锁的根尖周炎B不可复性牙髓炎C各型根尖周炎D乳牙根尖周炎E牙髓牙周联合征30. 根管预备的目的,除外A清除根管内感染物质B扩大根尖孔,以利引流C扩大根管利于根管消毒D减少根管弯曲度E预备根管形态,以利充填31. 下列哪项不是根管预备的注意事项A按工作长度操作B器械只应到达根尖狭窄部C用根管扩大针或锉时,应逐号进行D每换一支器械前,应行根管冲洗E根管应尽量扩大为好32. 前牙的根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度G 开髓口到根尖端的长度D切端到根尖狭窄部的长度 E X片上的牙齿长度33. 后牙的根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度 C X片上的牙齿长度D洞缘某点到根尖端长度E洞缘某点到根尖狭窄部长度34. 不适用于根管荡洗的溶液有A 3%的双氧水B 30%双氧水C 5. 25%次氯酸钠D 2%氯亚明E 生理盐水35. 临床常用的根管消毒方法是A超声消毒B药物消毒C微波消毒 D 电解消毒E激光消毒36. 根管充填的时机除外A牙无自觉症状B根管内无渗出 C 棉捻无臭味 D 无叩痛E根尖病变明显缩小37. 根管充填时根充剂应距跟尖A 0. 1 ~0. 2mmB 0. 2 ~ 0. 3 mmC 0. 1 ~0. 4mmD 0. 5 ~2mmE 2. 5~3mm38. 牙隐裂后会出现A牙髓充血的症状 B 急性牙髓炎的症状 C 急性根尖周炎的症状D慢性牙髓炎的症状 E 上述任一症状39. 牙齿磨耗程度取决于A食物种类 B 牙齿硬度 C 咀嚼习惯 D 患者年龄 E 以上均有40. 临床上最常见的根尖周病是A急性根尖周炎浆液期 B.急性根尖周炎化胺期C慢性根尖周炎D急性根尖周炎E根尖脓肿41. 导致根尖周炎的主要途径是A牙髓感染B牙周途径 C 血源感染D邻牙根尖周病 E 以上均不是42. 感染根管内的主要细菌是A链球菌类B兼性厌氧菌 C 专性厌氧菌D真细菌类E放线菌类43. 根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下,除外A疼痛的程度不同 B 牙髓活力的有无 C 牙龈红肿程度不同D 牙周袋的有无E脓肿部位不同44. 慢性根尖周炎主要的诊断依据是A患牙反复疼痛史 B 咀嚼不适感 C 叩诊异样感D牙髓无活力E根尖周X线透射区45. 慢性根尖周炎主要的病变类型为A致密性骨炎B根尖周肉芽肿 C 根尖脓肿D根尖囊肿E有瘘型根尖脓肿46. 年轻恒牙容易形成的牙髓炎是A 牙髓坏死B慢性增生性牙髓炎C慢性闭锁性牙髓炎D 牙髓钙化E化脓性牙髓炎47. 正常情况下,最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A少量牙骨质覆盖在牙釉质表面 B 多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C牙釉质与牙骨质端端相接D牙釉质与牙骨质分离 E 以上都不是48. 急性龋的临床表现为A多见于中、老年人B病变进展较平稳C龋洞内腐质湿软D龋坏牙本质着色深E进展与全身情况无关49. 牙周附着水平是指A龈缘到袋底的距离B釉牙骨质界到袋底的距离 C 龈缘到釉牙骨质界的距离D釉牙骨质界到根分歧的距离E结合上皮到牙槽嵴顶的距离50. 成熟菌斑的基本结构分为A获得性膜和唾液 B 基底层、中间层和表层 C 上皮细胞和羟基磷灰石D多糖和矿物质 E 唾液蛋白、细菌和矿物质51.患儿7岁,上颌乳中切牙脱落2个月,恒中切牙一直未萌出。
牙龈囊肿最佳治疗方法
牙龈囊肿最佳治疗方法
牙龈囊肿是一种常见的口腔疾病,治疗方法可以根据病情的严重程度来选择。
以下是一些常用的治疗方法:
1. 放置抗菌药物:对于较轻度的牙龈囊肿,可以通过放置抗菌药物来控制感染。
医生会在囊肿内注入有抗菌作用的药物来杀灭细菌,促进囊肿的愈合。
2. 牙龈切开引流:对于较大的囊肿,可能需要进行牙龈切开手术来引流囊肿内的液体。
手术前会进行局部麻醉,然后医生会通过切开囊肿,将囊内液体排出,然后彻底清洁和消毒囊肿区域。
术后通常需要使用抗生素来预防感染。
3. 牙龈囊肿切除手术:对于复发性的或较严重的牙龈囊肿,可能需要进行切除手术。
手术前会进行全身麻醉或局部麻醉,医生会切除囊肿组织,并彻底清洁和消毒手术区域。
术后可能需要使用抗生素来预防感染,并定期去医院复查。
4. 牙齿拔除:在一些较为严重的情况下,如果牙龈囊肿导致严重的牙周疾病或影响到邻近的牙齿,可能需要拔除受影响的牙齿。
除了上述常见的治疗方法之外,患者还应保持良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、漱口、使用牙线等,定期到口腔医生进行检查和清洁。
此外,避免吸烟和过度饮酒也能有助于减少牙龈囊肿的发生。
最佳的治疗方法应根据具体情况由专业的口腔医生来判断与选择。
牙体牙髓病学试题(标准答案)
牙体牙髓病学试题(答案) 1.影响龋病发生的因素有:A 细菌B 易感牙面C 食物D 一定的时间E 以上因素都有2.浅龋的最常使用的常规诊断方法是()A X线片检查B探诊C显微放射摄影法D氩离子激光照射E冷热诊3. 隐裂发生最多的牙齿是()A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙4.X线检查一般不使用于()A He面龋B深龋C牙折D慢性根尖周炎E牙髓疼痛5.最适宜作直接盖髓剂的药物是()A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛6.额外牙最多发生的部位是()A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧E下颌第三磨牙远中侧7.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是()A药物消炎,镇痛B 局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因()A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管E胆固醇结晶进入牙本质小管9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为()A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊10. 恒牙列中患龋的频率最高的是()A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E以上都不是11. 临床记录中,舌面为()A LaB LC MD D EO12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用()A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗C拔除 D 根管治疗E根管外科13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有()A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治D 垫底充填E树脂充填14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是()A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形链球菌15 釉珠附着在()A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面16. 畸形中央尖最好发于()A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙E下颌第一前磨牙17 制备倒凹是为了()A 获得良好的抗力形B 便于垫底C 便于充填D 获得良好的固位形E 便于放置盖髓剂、18. 浅表有隐裂.无明显症状,但牙髓活力正常者。
2019学位考试牙体牙髓病学复习题
牙体牙髓病学复习题一、单项选择题1、对点隙的解释哪一个是错误的A 龋病的好发部位B 钙化不全的凹陷;C 多位于后牙牙冠的牙合面,呈点状的凹陷D 由3个以上的发育沟相交所成2、中龋的临床表现为A 遭受外界的物理化学刺激无明显反应。
B 龋洞形成,酸甜冷热刺激痛,刺激去除后症状立即消失。
C 龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛。
D 龋洞形成,食物嵌塞痛,夜间痛。
3、窝洞制备的基本要求是A 去净龋坏组织B 固位形,抗力形C 少切割牙体组织D 以上都是4、下述某一项原因可导致深龋洞作银汞充填,在磨光时患者出现闪电式牙痛A 磨光时加压过大B 磨光时间过早C 磨光时间过迟D 局部电流刺激5、暂封窝洞时首选材料A 氧化锌丁香油水门汀B 磷酸锌水门汀C 氢氧化钙D 牙胶6、复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列之一外均禁用A 50%麝香草酚B 75%乙醇C 丁香油D 木榴油7、后牙邻合面洞应用A 侧壁固位B 潜凹固位C 鸠尾固位D 支架固位8、牙隐裂好发于以下牙齿,除了A 下颌磨牙B 上颌磨牙C 上下前牙D 上颌双尖牙9、釉质发育异常的原因有A 营养障碍B 局部感染C 高热性疾病D 上述原因均有10、牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在A 即刻B 2周后C 4周后D 6~8周后11、牙齿敏感症的主要方法为A 温度刺激B 化学刺激C 探针检查牙齿敏感点D 叩诊12、引起牙髓感染的主要途径为A 暴露的牙本质小管B 牙髓暴露C 牙周袋途径D 以上都是13、若诊断为逆行性牙髓炎,检查最重要的是A 深牙周袋B 龈下牙石C 牙周溢脓D 牙龈出血14、根管治疗过程可发生的并发症A 器械折断B 急性根尖周炎C 皮下气肿D 以上都是15、以下那项不是根管充填剂应具备的性能A 根充后有持续的消毒作用B 充填后有一定的体积收缩C 能促进根尖周病变的愈合D 能与根管壁密合16、恒牙龋病的最好发牙位为A 下颌第一、二磨牙B 上颌第一、二磨牙C 前磨牙D 上前牙17、龋病的患病率是指A 在一定时期内,人群中患龋病的频率B 人群中龋齿占龋、失、补的比例C 在一定时期内,某患龋人群中新发生龋病的频率D 人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率18、妊娠期定期口腔检查应注意避免A 龋齿检查B 牙周检查C 牙龈炎治疗D X线照射19、慢性增生性牙髓炎的发生条件是A 多见成年人B 常发生在下牙C 患牙有较大的穿髓孔D 牙髓发生坏死20、以下哪种疾病有口腔免疫无关A 龋病B 牙髓病C 牙隐裂D 口腔肿瘤21、慢性根尖周炎的诊断主要依靠A 冷热刺激检查B 咬诊和叩诊C 探诊和扪诊D X线检查22、三国时代,魏嵇康著《养生论》中,有关“齿晋而黄”是指A 四环素牙B 氟斑牙C 龋病D 着色牙23、下列哪一种情况适合于制备邻合洞而不作邻阶A 邻面中度龋B 邻面颈部龋C 邻面龋局限在接触点合侧D 邻面龋局限在接触点龈侧24、复合树脂充填时首选基底料A 氧化锌丁香油水门汀B 磷酸锌水门汀C 玻璃离子水门汀D 牙胶25、银汞合金充填应进行磨光,因为A 可使修复体表面平滑B 可减少腐蚀C 增加修复物坚实度D 以上都是26、按Black窝洞分类法第Ⅲ类洞为A 开始于窝沟的洞B 牙齿唇、颊或舌面颈三分之一的洞C 前牙邻面洞不包括切角D 前牙邻面洞包括切角27、激光脱敏治疗的原理为A 牙本质小管热凝熔融B 牙本质小管封闭C 作用于牙本质细胞浆突D 作用于牙本质小管牙髓的末梢28、牙隐裂检查时最有帮助的检查为A 视诊B 探诊C X线D 涂碘染色29、牙冠外伤近髓时即刻处理为A 不治疗B 调合C 护髓D 牙髓治疗30、造成牙隐裂的原因有以下几方面,除了A 牙齿结构缺陷B 高陡牙尖C 咬合创伤D 酸的作用31、引起牙髓病的病因的主要因素为A 细菌感染B 物理因素C 化学因素D 免疫因素32、温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能为A 牙髓正常B 牙髓坏死C 可复性牙髓炎D 牙髓钙化33、残髓炎最有价值的诊断指征为A 电测试B 温度测试C 病史D 去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛34、急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A 根尖周—骨膜下—粘膜下B 根尖周—骨髓腔—鼻腔C 根尖周—骨膜下—皮下D 根尖周—骨髓腔—上颌窦35、慢性根尖周炎的确诊依据是A 患牙反复痛肿史B 咀嚼不适感C 根尖周X线透射区D 牙髓无活力36、下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现A 冷热刺激痛B 食酸甜食物敏感C 自发痛D 食物嵌塞痛37、窝沟封闭中酸蚀用磷酸浓度为A 20%~30%B 30%~40%C 40%~50%D 50%~60%38、四环素牙四环素主要沉积在A 牙釉质B 牙本质C 牙表面D 以上都不对39、牙髓炎的自然结局是A 牙髓坏死B 牙体吸收C 牙髓钙化D 牙髓萎缩40、临床上常用于有脓液渗出的感染根管治疗的根管充填材料是A ZOEB GIC C 碘仿糊剂D 氢氧化钙糊剂41、用银汞合金充填中龋或深龋,需要垫底,是因为银汞合金具有A、膨胀性B、流动性C、传导性D、溶解性42、以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人A、慢性溃疡性牙髓炎B、慢性增生性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、牙髓变性43、多聚甲醛用于牙髓失活时,封药时间需A、24~48小时B、一周C、两周D、5~7天44、临床上意外穿髓的患牙,一般选择何种盖髓剂A、碘仿氧化锌B、氢氧化钙C、氧化锌丁香油糊剂D、无机三氧化物聚合物45、年轻恒牙的可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法为A、局麻下开髓引流B、安抚治疗C、间接盖髓术D、活髓切断术46、手机消毒不能采用下述哪种方法A、高压消毒B、紫外线消毒C、2%戊二醛浸泡D、75%酒精擦拭47、下列哪种因素与牙体缺损的成因无关A、楔状缺损B、重度磨耗C、牙周病D、牙外伤48、下列备洞原则中哪项是错的A、尽可能去除龋坏组织B、底平壁直、点线角清晰C、边缘外形线应备成圆缓曲线D、洞壁无倒凹49、釉珠附着在A、根尖牙骨质表面B、髓腔内壁C、近颈部牙骨质表面D、根管内壁50、畸形舌侧窝多见于A、上颌双尖牙B、下颌双尖牙C、上、下颌双尖牙D、上颌侧切牙51、蚀刻法复合树脂的粘接机A、螯合B、化学键C、范德华力D、机械粘结52、下列哪种因素与牙体缺损的成因无关A、楔状缺损B、重度磨耗C、牙周病D、牙外伤53、临床上备洞原则中描述错误的是A、尽可能去除龋坏组织B、底平壁直、点线角清晰C、边缘外形线应备成圆缓曲线D、洞壁无倒凹54、目前认为人类主要致龋菌是A、乳酸杆菌B、唾液链球菌C、血链球菌D、变形链球菌55、下列材料的性能与银汞合金垫底操作有关的是A、膨胀性B、流动性C、传导性D、溶解性56、青少年好发那种牙髓病A、慢性溃疡性牙髓炎B、慢性增生性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、牙髓变性57、对于意外穿髓的患牙,一般选择何种盖髓剂A、碘仿氧化锌B、氢氧化钙C、氧化锌丁香油糊剂D、MTA58、可复性牙髓炎与下列哪个疾病难鉴别A、慢性牙髓炎B、牙髓坏死C、深龋D、牙髓钙化59、感染根管的主要细菌A、变形链球菌B、兼性厌氧菌C、专性厌氧菌D、放线菌60、复合树脂最大的优点A、耐磨B、可塑性强C、溶解度低D、美观61、食物中特别容易致龋的食物是A、蔬菜B、牛奶C、花生D、饼干62、X线片上呈透射的是A、牙胶B、氧化锌C、塑化液D、磷酸锌水门汀63、第一恒磨牙有釉质发育不全,说明受累年龄在出生后A、五年内B、三年内C、二年后D、一年内64、根尖周病是指A、牙齿支持组织发生的病变B、整个牙周组织的炎症病变C、牙齿根尖部及其周围组织发生的病变D、牙周组织的慢性退变性疾病65、急性牙槽脓肿是指A、根尖肉芽肿B、根尖周炎急性浆液期C、根尖周炎急性化脓期D、急性牙周脓肿66、根面龋龋病率最高的年龄段是A、青少年B、儿童C、青壮年D、老人67、下列各项中哪项不是深龋的临床表现A、冷热刺激痛B、食酸甜食物敏感C、自发痛D、食物嵌塞痛68、下列哪项是浅龋的临床表现A、患者无知觉症状B、遇酸甜等刺激发生疼痛C、自发痛D、冷热刺激痛69、诊断邻面龋最准确的方法是A、探诊B、温度刺激试验C、X-ray检查D、染色法70、临床上不易诊查出的继发龋最好采用下列哪种方法帮助诊断A、探诊B、温度测试C、X线检查D、染色法71、在下列各型窝沟中,最易致龋的是A I型B IK型C U型D V型72、下列病原菌中可能与顽固性根尖周病变相关的是A 牙髓卟啉单胞菌B 普氏菌C 放线菌D 牙龈卟啉单胞菌73、下列细菌产物中可直接损伤牙髓和根尖周组织的是A 硫酸软骨素酶B 胶原酶C 透明质酸酶D 蛋白酶24、细菌可产生多种有害物质其中与其耐药性有关的是A 荚膜B 纤毛C 胞外小体D 内毒素75、常用失活剂中封药时间一般为24~48小时的是A 甲醛甲酚B 金属砷C 三氧化二砷D 多聚甲醛76、备洞中意外穿髓者,允许做直接盖髓术的髓腔暴露直径最大为A 0.1mmB 0.5mmC 1mmD 2mm77、根尖诱导成形术中,不可用于根管内消毒的药物是A 木馏油B 碘仿C 樟脑酚D 甲醛甲酚78、酚醛树脂塑化液第Ⅱ液是A 间苯二酚B 甲醛C 甲醛甲酚D 氢氧化钠79、逆行性牙髓炎往往伴随有A 严重牙龈炎B 严重牙周病C 严重牙体缺损D 明显的牙齿松动、移位80、慢性根尖肉芽肿的X线表现A 根尖周边界清晰的阻射线B 根尖周弥漫型透射性影区、边缘不整齐C 根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰的透射区D 牙槽骨破坏、硬板消失、骨小梁变细、牙周间隙增宽81、与液态胶体系统无关的成分是A 基质B 组织液C 胶原纤维D 水82、深龋的主要症状是A 激发痛B 自发痛C 放散性痛D 三者皆有83、猛性龋是A 多数或全口牙发生急性龋B 龋坏进展较快C 龋坏发生的牙面广泛D 以上全是84、使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是A 钉径内外各1mmB 钉径内外各0.75mmC 钉径内外各0.5mmD 全部都是85、影响酚醛树脂塑化剂凝固时间的因素错误的是A 甲醛量越多,凝固越慢B 氢氧化钠加入量越多,凝固越快C 环境温度越高,凝固越快D 配置液体总量越多,凝固越慢86、菌斑中的无机成分有A 钙B 磷酸盐C 氟D 以上都有87、变形链球菌糖代谢途径A 转化为细胞外多糖B 合成细胞内多糖储存C 经糖酵解产生乳酸D A+B+C88、邻面的早期龋损,可以用下列哪种方法帮助检查A 探诊B 牙线C 温度测试D 叩诊89、根管治疗术后疗效及评定标准应包括A 自觉症状B 临床检查C X线照片D 以上都对90、龋病也可称为牙齿硬组织的A 细菌感染性疾病B 病毒感染性疾病C 免疫反应性疾病D 化学刺激性疾病91A 成牙本质细胞核移位,成牙本质细胞排列紊乱B 成牙本质细胞坏死C 成牙本质细胞层的空泡形成D 包括以上各项92、制备倒凹是为了A 获得良好的抗力形B 便于垫底C 获得良好的固位形D 便于充填93、在细菌致病机制中下列物质与牙髓组织基质崩解相关的是A 纤毛和胞外小体B 内毒素C 酶D 代谢产物94、复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A 可致树脂性质改变B 影响树脂聚合C 影响树脂与牙粘接D 抗压强度不足95、下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生A 0~7 岁B 8~15 岁C 16~22 岁D 23~30 岁96、急性化脓性根尖周炎患者全身症状及疼痛最明显阶段是A 根尖脓肿阶段B 骨膜下脓肿阶段C 粘膜下脓肿阶段D 皮下脓肿阶段97、患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛 3 个月余。
口腔执业医师牙体牙髓病学练习题及答案
牙体牙髓病学练习题及答案1.意外穿髓,穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A间接盖髓B直接盖髓.C安抚治疗D双层垫底E牙髓失活术2.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛,表明可能是A牙髓正常 B.牙髓坏死C可复性牙髓炎D急性牙髓炎E慢性牙髓炎3.关于牙本质过敏症不正确的是A是一种临床常见症状B龋病的常见症状C磨耗的常见症状D牙折的常见症状E独立的常见疾病4.急性牙髓炎最有效的应急处理是A局部麻醉B开髓引流C服用止疼药D消炎止疼药E针灸镇痛5.急性不可复性牙髓的疼痛性质中,最具诊断特点的是A自发性痛,阵发性加重B冷刺激引起疼痛C热刺激引起疼痛D疼痛向颌面部放射E持续性胀痛6.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为,除外A不定时的自发痛B热测引起迟缓性疼痛C洞内探及穿髓孔D可有自发性疼痛史E叩诊多有不适感7.意外穿髓临床上常用的盖髓剂是A氢氧化钙B抗生素+激素C玻璃离子黏固粉D聚羧酸锌黏固剂E氧化锌丁香油糊剂8.随着年龄的增大,后牙咬牙合面有磨耗,根尖部牙骨质沉积使牙根增长,若做根管治疗其根管工作长度A变长.B变短C没变化D因人而异.E以上都不对9.年轻恒牙活髓切断术的主要目的为A保护牙髓活力,牙根继续发育B维持牙列完整行使功能C不刺激根尖周组织D牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E减少患者就诊次数10.牙髓温度测验的注意事项如下,除外A先测对侧同名牙B隔离唾液C冷测可用小冰棒D热测可用热牙胶E置于牙齿咬牙合面上11.根管治疗过程可发生的并发症A器械折断B急性根尖周炎C皮下气肿D侧壁穿孔E以上都是12.临床上牙髓病的治疗中,常用失活剂金属砷的封药时间通常为A2~4天B4~5天C5~7天D7~10天E10~14天13.急性牙髓炎疼痛不能定位,临床上常用的定位检査的方法为A探诊B叩诊C冷热诊D电活力测试E X线检查'14.慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为A立即引起剧烈疼痛B无疼痛C立刻引起轻微的钝痛D出现迟缓性反应或反应迟钝E无反应15.对慢性溃瘍性牙髓炎的临床症状及检査不正确的是A自发性疼痛B食物嵌人患牙洞内出现剧烈的疼痛C冷刺激患牙产生剧痛D热刺激患牙出现剧痛E患牙见大量软垢牙石堆积16.临床上常用的盖髓剂为A氢氧化钙B氧化锌丁香油糊剂C碘仿糊剂D抗生素+糖皮质激素E玻璃离子17.根管治疗中,根管消毒常用药物刺激性最强的为A丁香油B FC C CP D碘仿E抗生素类药物18.临床通常掌握的根管充填的时机,除外A无自觉症状B无明显叩痛C无严重气味D无大量渗出液和急性根尖周症状E细菌培养阴性19.下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A氢氧化钙B氧化锌丁香油糊剂C氯仿牙胶D碘仿糊剂E新三锌糊剂20.引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A测试前使用过麻醉剂B根尖尚未形成的牙齿C刚受过外伤的牙齿D干髓治疗的牙齿E根管内过度钙化的牙齿21.急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A根尖周-根尖孔-髓腔B根尖周-骨髓腔-鼻腔C根尖周-骨膜下-皮下D根尖周-骨膜下-黏膜下E根尖周-骨髓腔-上颌窦22.急性浆液性根尖周炎的临床表现,除外A自发痛B患牙浮出感C咬紧牙时痛缓解D叩诊痛E温度测试敏感23.急性化脓性根尖周炎的临床表现,除外A持续性跳痛B咬紧牙时疼痛缓解C根尖区红肿D叩诊痛E患牙有伸长感24.以下哪项不是根管充填剂应具备的性能A根充后有持续的消毒作用B充填后有一定的体积收缩C能促进根尖周病变的愈合D能与根管壁密合E X线阻射25.根管治疗时器械折断根管内的常见原因A器械陈旧有折痕B操作方法不当C器械质量不佳D开髓不充分,进路不通畅E以上都是26.调整咬合的目的,除外A增加牙齿承受的咀嚼力B使损伤的牙周组织得以恢复C.尽量将侧向力转为垂直向力D使牙合力重新分配E使牙周支持力平衡27.急性牙槽脓肿时,最佳排脓途径为A根尖孔-根管-髓腔B根尖周-牙槽骨-黏膜下C根尖周-牙槽骨-皮肤下D根尖周-牙周间隙-銀沟E根尖周-骨髓腔-上颌窦28.常规根管治疗术的步骤为A根管沖洗、预备和充填B根管消毒和充填C根管预备和充填D根管预备、消毒和充填E根管冲洗、消毒和充填29.根管治疗的适应证,除外A根管闭锁的根尖周炎B不可复性牙髓炎C各型根尖周炎D乳牙根尖周炎E牙髓牙周联合征30.根管预备的目的,除外A清除根管内感染物质B扩大根尖孔,以利引流C扩大根管利于根管消毒D减少根管弯曲度E预备根管形态,以利充填31.下列哪项不是根管预备的注意事项A按工作长度操作B器械只应到达根尖狭窄部C用根管扩大针或锉时,应逐号进行D每换一支器械前,应行根管冲洗E根管应尽量扩大为好32.前牙的根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度G开髓口到根尖端的长度D切端到根尖狭窄部的长度E X片上的牙齿长度33.后牙的根管工作长度是指A牙实际长度B牙根管长度C X片上的牙齿长度D洞缘某点到根尖端长度E洞缘某点到根尖狭窄部长度34.不适用于根管荡洗的溶液有A3%的双氧水B30%双氧水C5.25%次氯酸钠D2%氯亚明E生理盐水35.临床常用的根管消毒方法是A超声消毒B药物消毒C微波消毒D电解消毒E激光消毒36.根管充填的时机除外A牙无自觉症状B根管内无渗出C棉捻无臭味D无叩痛E根尖病变明显缩小37.根管充填时根充剂应距跟尖A0.1~0.2mm B0.2~0.3mm C0.1~0.4mm D0.5~2mm E2.5~3mm38.牙隐裂后会出现A牙髓充血的症状B急性牙髓炎的症状C急性根尖周炎的症状D慢性牙髓炎的症状E上述任一症状39.牙齿磨耗程度取决于A食物种类B牙齿硬度C咀嚼习惯D患者年龄E以上均有40.临床上最常见的根尖周病是A急性根尖周炎浆液期 B.急性根尖周炎化胺期C慢性根尖周炎D急性根尖周炎E根尖脓肿41.导致根尖周炎的主要途径是A牙髓感染B牙周途径C血源感染D邻牙根尖周病E以上均不是42.感染根管内的主要细菌是A链球菌类B兼性厌氧菌C专性厌氧菌D真细菌类E放线菌类43.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别要点如下,除外A疼痛的程度不同B牙髓活力的有无C牙龈红肿程度不同D牙周袋的有无E脓肿部位不同44.慢性根尖周炎主要的诊断依据是A患牙反复疼痛史B咀嚼不适感C叩诊异样感D牙髓无活力E根尖周X线透射区45.慢性根尖周炎主要的病变类型为A致密性骨炎B根尖周肉芽肿C根尖脓肿D根尖囊肿E有瘘型根尖脓肿46.年轻恒牙容易形成的牙髓炎是A牙髓坏死B慢性增生性牙髓炎C慢性闭锁性牙髓炎D牙髓钙化E化脓性牙髓炎47.正常情况下,最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C牙釉质与牙骨质端端相接D牙釉质与牙骨质分离E以上都不是48.急性龋的临床表现为A多见于中、老年人B病变进展较平稳C龋洞内腐质湿软D龋坏牙本质着色深E进展与全身情况无关49.牙周附着水平是指A龈缘到袋底的距离B釉牙骨质界到袋底的距离C龈缘到釉牙骨质界的距离D釉牙骨质界到根分歧的距离E结合上皮到牙槽嵴顶的距离50.成熟菌斑的基本结构分为A获得性膜和唾液B基底层、中间层和表层C上皮细胞和羟基磷灰石D多糖和矿物质E唾液蛋白、细菌和矿物质51.患儿7岁,上颌乳中切牙脱落2个月,恒中切牙一直未萌出。
口腔脓肿切开引流术
切口长度: • 根据脓肿的大小、部位及深度确定——引流通畅 • 一般与脓肿大小一致 • 浅表脓肿:切开后创道短,亦可小于脓肿直径。
8
切口深度: • 牙槽脓肿或颌周间隙感染(咬肌、翼颌、颞下及颞
间隙):切开骨膜; • 面部:切口达皮下、颈阔肌,然后钝分离达脓腔。
注意勿损伤脓肿附近的面神经、腮腺导管或重要 血管等,可用穿刺针作切开后分离深度导向。
• 1、红肿热痛、波动感——浅表脓肿 触诊时有明显压痛点,凹陷性水肿;深部穿刺
有脓液抽出——深部脓肿
• 2、口腔颌面部急性化脓性炎症,经抗生素控制感 染无效,同时出现明显的全身中毒症状者;
4
• 3、儿童颌周蜂窝织炎(包括腐败坏死性),如炎 症已累及多间隙感染,出现呼吸困难及吞咽困 难——可早期切开减压——解除局部压力,迅速 缓解呼吸困难、防止炎症继续扩散;
5
• 4、结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无 效,皮肤发红已近自溃的脓肿,必要时也可行切 开引流术。
• 5、脓肿已自行破溃,但引流不畅。
6
【手术注意事项】
切口部位: • 脓肿重力低位——引流 • 切口方向与皮纹一致(减少瘢痕凹陷畸形)并在
隐蔽处(发际,下颌骨下缘及耳后) • 尽量选择口内切口。
9
• 手术操作应准确、快速、轻柔 • 颜面危险三角区:严禁挤压,以防感染扩散。 • 探查:有无异物,骨面是否粗糙,有无死骨形成,
观察:脓液色泽、性状等,并做脓液的细菌培养 及药物敏感试验。
10ห้องสมุดไป่ตู้
冲洗引流:
• 脓肿切开后用生理盐水反复冲洗脓腔,加速脓液 的排出。
• 据脓肿位置、深浅、脓腔的大小,选用不同的引 流方法:口内——碘仿纱条或橡皮片,口外—— 盐水纱条或橡皮片、乳胶管;深在——橡皮管或 乳胶管;个别深层脓肿创道肌肉损伤而出血明 显——生理盐水纱条填塞——保持引流通畅。
牙体牙髓病学(单项选择题
牙体牙髓病学(单项选择题1) 一、单项选择题1.猛性龋是()A.多数或全口牙发生急性龋B.龋坏进展较快C.龋坏发生的牙面广泛D.以上全是正确答案:D2.患龋率最高的恒牙是()A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙正确答案:A3.牙颈部洞应用下列哪种固位形()A.侧壁固位B.潜凹固位C.鸠尾固位D.支架固位正确答案:B4.根尖手术中发生术后并发症少,没有疤痕的瓣膜设计不包括()A.全厚粘膜骨膜瓣B.斜方形瓣C.三角形瓣膜D.扇形瓣膜正确答案:D5.下列哪项为根尖手术禁忌症()A.根管治疗反复失败,症状不消失B.牙周组织过少C.根管钙化不通D.广泛的根尖周骨质破坏正确答案:B6.下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤?()A.根管治疗B.钉道预备C.钉就位D.充填材料修复正确答案:A7.下列哪个不是纤维桩修复的优点( )A.美观性好B.抗折裂能力强C.不易去除,难以再治疗D.弹性模量接近牙齿正确答案:C8.女性,46岁。
右上后牙进食时有时产生剧烈疼痛3个月余.无自发痛。
口腔检查:右上5远中邻牙合面深龋洞,有大量软垢,牙石堆积,探诊浅探不痛,深探剧痛。
去除腐质可见穿髓孔,温度刺激试验敏感。
最佳治疗方案是()A.塑化术B.直接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗术E.开髓引流正确答案:D9.牙髓塑化疗法的适应证不包括()A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓坏死D.慢性根尖周炎E.器械折断在根管内,未超出根尖孔10.患者女,35岁,左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗,未见好转。
2天前,疼痛明显加重来就诊。
检查:左上7远中邻合面龋洞已开放,内有棉球,远中破坏达龈下2mm,叩(±),探诊无感觉;颊侧龈根尖处见有瘘管口。
左上8远中邻合面深龋,探疼,叩(±),冷热测引起持续疼,冠破坏大,颊向错位,左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损,叩(±),侧方咬合有早接触,隐裂处冷测稍敏感,不持续.左下8缺失.对主诉牙的处理应为主诉牙应为() A.拔除B.塑化治疗C.调牙合、充填、全冠D.调牙合、塑化治疗E.根管治疗+全冠修复正确答案:A11.患者女,19岁,诉进食时右下后牙疼痛,偶有出血。
口腔医学中牙周脓肿的诊断与治疗研究
口腔医学中牙周脓肿的诊断与治疗研究牙周脓肿是一种较为常见的口腔疾病,指的是口腔中牙周组织发生化脓性炎症,导致脓液聚集在牙周组织内的情况。
该疾病临床上表现为局部疼痛、肿胀、红斑、脓腔形成等症状,严重时还可能引发全身感染。
牙周脓肿的诊断与治疗一直是口腔医学领域的研究热点之一。
本文将对牙周脓肿的诊断与治疗进行综述。
一、牙周脓肿的诊断牙周脓肿的诊断主要通过临床表现和影像学检查来确定。
常见的临床表现包括牙龈肿胀、疼痛、脓腔形成等。
在检查时可以用镊子轻轻按压患牙引出脓液,进而确认诊断。
此外,还可以进行牙周组织探诊检查,观察是否有脓腔形成和骨质破坏等情况。
影像学检查包括X线拍片、CT和MRI等,可用于观察牙周组织的情况和骨质破坏的程度。
二、牙周脓肿的治疗牙周脓肿的治疗原则是清除脓液、控制感染、恢复牙周组织健康状态。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗保守治疗是指利用药物和牙周治疗手段来控制感染和促进愈合。
在清洗脓腔过程中,可以使用3%过氧化氢溶液或生理盐水进行冲洗。
此外,可以使用抗生素药物来控制感染,如青霉素、阿莫西林等。
另外,还可以进行牙周治疗,包括刮治术、洗牙、根面平整术等,以清除牙龈上的菌斑和牙结石,促进牙周组织的愈合。
2. 手术治疗手术治疗是指通过手术的方式排除脓液,清除感染源,并修复牙周组织。
常用的手术方法包括切开引流术和牙周手术。
切开引流术是指在脓囊处切开排脓,清除脓液,并通过引流管来维持引流。
牙周手术则是通过切除炎症组织、平整根面、修复骨缺损等来恢复牙周组织健康。
三、牙周脓肿的并发症与预防牙周脓肿的未经及时和有效治疗,可能引发一系列并发症。
常见的并发症包括牙槽骨骨髓炎、颞下颌关节炎、腭窦炎、脓毒血症等。
为了预防牙周脓肿的发生,我们可以从以下几个方面入手:1. 良好的口腔卫生习惯保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔疾病的基础,包括刷牙、漱口、定期洗牙等。
2. 及时治疗龋齿和牙周病牙周病和龋齿是口腔疾病的主要诱发因素,及时治疗这些问题能够有效预防牙周脓肿的发生。
牙根化脓了怎么办
牙根化脓了怎么办关于《牙根化脓了怎么办》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
很多人常常都是由于口腔的病症,而觉得到非常的难受,例如小小牙痛,都是让一个人要想去撞树,何况是牙龈的化脓和感染,那样更会影响到一切正常的进餐,乃至也有持续的疼痛会困惑着我们,当出現这种比较严重病症的情况下,一定要留意饮食搭配层面维持口味淡,不必去吃一些辛辣食物油腻感的食材。
深龋的牙产生牙龈化脓,应该是牙神经坏死后产生漫性根尖周炎,牙根区产生的浓液从牙龈放脓产生瘘管,患牙一般有牙齿咬合疼痛不适感主要表现。
根尖周炎的患牙需要钻开患牙、清除根管治疗后封药消炎,使牙根区的发炎能慢慢消散,瘘管口也能够清洗涂药,等瘘管没有流脓、根管中封棉球捻沒有显著外渗和臭味后,才能够开展根管治疗填充。
如今病况看不到转好,还需要再次换药消炎,拍片子查验能明确是不是深龋的患牙引发,囊肿也是有可能是牙周来源于的,需要开展牙周医治。
当牙龈肿疼出現的情况下我们還是应当立即到医院门诊开展靠谱的定期检查医治,导致牙龈肿疼而且化脓的状况会出现许多原因所导致,因此我们就应当寻找实际发病原因之后才可以开展更为精确的医治,没办法盲目跟风服药,盲目跟风服药有时候不但会加重病症乃至会造成人体别的层面出現问题。
留意:在医治期内饮食搭配要口味淡,不必吃辛辣食物刺激性的食材,要维持口腔的清洁。
自主挤脓的作法是不可取的,主要是感染的问题,戳破皮肤非常容易导致皮肤的感染,其次自身用的针或别的专用工具都是有病菌寄生在上面,要是没有搞好消毒杀菌的工作中,还可能使病菌进到伤处皮肤,导致比较严重感染。
牙龈化脓是怎么回事牙龈会炎症或化脓这涉及不光仅仅牙龈自身的问题罢了,可能与牙龈、牙等相关。
牙龈、牙周炎症,多因为牙齿清洁不足完全,造成牙菌斑等问题,导致炎症、牙龈化脓。
也有蛀牙造成牙根处炎症、发胀,也会造成牙龈出現化脓状况。
及其牙龈破裂造成感染、炎症。
急性症状普遍有肿胀热痛,乃至流血、有异味。
牙周脓肿有什么治疗方法?需要注意什么?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢牙周脓肿有什么治疗方法?需要注意什么?
导语:牙周脓肿的治疗一直是医学上的一个难题,很多人有这种症状时就病急乱投医,导致病情越来越严重,下面是几种有关牙周脓肿的治疗的方法,希望
牙周脓肿的治疗一直是医学上的一个难题,很多人有这种症状时就病急乱投医,导致病情越来越严重,下面是几种有关牙周脓肿的治疗的方法,希望对您有帮助。
1.急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
2.在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给以抗生素或支持疗法。
3.当脓液形成且局限,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。
前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。
切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。
过早的切开引流会造成创口流血过多和疼痛。
切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。
4.对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。
5.慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。
根据不同情况,作脓肿切除术,或翻瓣手术。
有人报道在急性阶段脓液引流后的短期内,可尽早进行翻瓣术,因为急性炎症改变了组织的代谢,有利于骨的新生,此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合,新附着的机会较高。
生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
解决脓包的最好方法
解决脓包的最好方法
首先,如果你发现了脓包,最重要的是不要挤压它。
挤压脓包
可能会导致脓液向周围组织蔓延,增加感染范围。
正确的处理方法
是用温水和肥皂轻轻清洁脓包周围的皮肤,并用消毒药水进行消毒。
然后,用干净的纱布或绷带覆盖脓包,以防止细菌再次感染。
其次,局部热敷是缓解脓包疼痛和促进脓包自行排出的有效方法。
可以用热毛巾或热水袋在脓包上轻轻敷热,每次15-20分钟,
每天2-3次。
热敷可以促进脓包内脓液的软化和排出,有助于加速
康复。
另外,如果脓包较大或伴随着严重的疼痛和发热,建议及时就医。
医生可能会建议进行手术排脓,以确保脓包内的脓液能够充分
排出,并且给予适当的抗生素治疗,防止感染扩散。
此外,注意个人卫生也是预防脓包的重要措施。
保持皮肤清洁,避免伤口感染,及时处理皮肤划伤和擦伤,是预防脓包的有效方法
之一。
此外,注意饮食均衡,增强身体免疫力,也有助于减少感染
的风险。
总的来说,解决脓包的最好方法是及时采取正确的治疗措施。
不要挤压脓包,保持局部清洁,进行适当的热敷,如有必要及时就医,同时注意个人卫生和增强免疫力。
这样才能有效地缓解脓包症状,防止感染扩散,加速康复。
希望以上方法对您有所帮助,祝您早日康复!。
解决脓包的最好方法
解决脓包的最好方法
首先,对于较小的脓包,可以尝试用热敷来帮助脓液排出。
热
敷可以促进血液循环,加速脓包的愈合。
可以用热毛巾或热水袋进
行热敷,每次持续15-20分钟,每天2-3次。
但需要注意的是,热
敷前要先用洁净的肥皂水清洁患处,避免感染加重。
其次,对于较大或者严重的脓包,建议及时就医。
医生可以通
过切开脓包并排除脓液的方式来帮助脓包愈合。
此外,医生可能会
根据脓包的具体情况开具抗生素来控制感染,加快愈合过程。
除了热敷和就医外,日常生活中也可以采取一些预防措施来避
免脓包的发生。
保持皮肤清洁是最基本的预防措施之一。
定期洗澡,勤换衣服,保持皮肤干燥清洁,可以有效减少细菌感染的机会。
此外,保持健康的生活习惯,如良好的饮食、充足的睡眠和适量的运动,可以提高免疫力,减少感染的风险。
总之,解决脓包的最好方法是根据脓包的大小和严重程度来选
择合适的处理方式。
对于较小的脓包,可以尝试热敷来帮助脓液排出;对于较大或者严重的脓包,建议及时就医。
此外,日常生活中
的预防措施也是至关重要的。
希望本文的内容能够帮助您更好地解决脓包问题,保持健康的皮肤。
(完整word版)牙体牙髓病学试题(答案)(word文档良心出品)
牙体牙髓病学试题(答案) 1.影响龋病发生的因素有:A 细菌B 易感牙面C 食物D 一定的时间E 以上因素都有2.浅龋的最常使用的常规诊断方法是()A X线片检查B探诊C显微放射摄影法D氩离子激光照射E冷热诊3. 隐裂发生最多的牙齿是()A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙4.X线检查一般不使用于()A He面龋B深龋C牙折D慢性根尖周炎E牙髓疼痛5.最适宜作直接盖髓剂的药物是()A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛6.额外牙最多发生的部位是()A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧E下颌第三磨牙远中侧7.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是()A药物消炎,镇痛B 局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因()A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管E胆固醇结晶进入牙本质小管9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为()A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊10. 恒牙列中患龋的频率最高的是()A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E以上都不是11. 临床记录中,舌面为()A LaB LC MD D EO12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用()A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗C拔除 D 根管治疗E根管外科13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有()A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治D 垫底充填E树脂充填14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是()A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形链球菌15 釉珠附着在()A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面16. 畸形中央尖最好发于()A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙E下颌第一前磨牙17 制备倒凹是为了()A 获得良好的抗力形B 便于垫底C 便于充填D 获得良好的固位形E 便于放置盖髓剂、18. 浅表有隐裂.无明显症状,但牙髓活力正常者。
牙槽脓肿切开引流术的操作步骤
牙槽脓肿切开引流术的操作步骤
1.体位调整
患者椅位,张口时下颌牙平面与地平面平行。
下颌与术者的肘关
节在同一高度或下颌更低。
2.适应证和临床检查
检查患者口腔,确定患牙和牙槽脓肿部位,确定切开的适应证,
即局部疼痛加重,呈搏动性跳痛;炎性肿胀明显,表面黏膜紧张、发红;触诊有明显压痛点、波动感,呈凹陷性水肿,穿刺有脓液抽出者。
3.麻醉
可以采用阻滞麻醉或表面麻醉。
脓肿如已形成脓头,即将破溃,
可以用2%地卡因进行表面麻醉。
4.消毒
应用1%碘酊进行切开部位的消毒。
5.切开
采用尖刀片在脓肿膨隆最低处,切开脓肿,切口方向与前庭沟平行,直达骨面,可见脓液流出。
6.冲洗
应用安装冲洗针头注射器,用生理盐水顺切口冲洗脓腔,直至脓
液冲洗干净。
7.放置引流
将橡皮引流片放入切口,嘱患者第二天复诊。
8.辅助治疗
治疗患牙,必要时抗生素治疗。
牙周病学名解填空简答
牙龈 gingiva:是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈 free gingiva / 边缘龈 marginal gingiva:呈领圈状包绕牙颈部,宽约 1mm 。
正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。
龈沟 gingival sulcus/gingival crevice:游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈attached gingiva :位于游离龈根方并与之相连续,呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈keratinized gingiva :游离龈 +附着龈。
游离龈沟 free gingival groove:在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩 stippling :附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合mucogingival:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。
龈乳头楔状隙gingival papilla / 牙间乳头embrasure 中。
interdental papilla:呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的龈谷 gingival col:每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略凹下。
生物学宽度biological width , BW:龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部 dento-gingival junction :牙龈组织借结合上皮与牙面连接,良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位dentogingival unit :将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失 attachment loss , AL:结合上皮与牙面的附着关系被破坏,代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜 / 牙周韧带periodontal ligament :是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨alveolar bone/ 牙槽突alveolar process:上下颌骨包围和支持牙根的局部。
牙槽窝alveolar socket :容纳牙根的窝。
2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师能力提升试卷A卷附答案
2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师能力提升试卷A卷附答案单选题(共100题)1、膜性口炎的病原菌是A.Ⅰ型单纯疱疹病毒B.草绿色链球菌C.变形链球菌D.白色念珠菌E.螺旋体【答案】 B2、沙门菌属食物中毒的主要临床表现A.酒醉步,自主神经功能紊乱B.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便C.呼吸数频,面色苍白D.共济失调,全身麻痹瘫痪E.视物模糊,眼睑下垂,复视【答案】 B3、口腔预防医学开始发展的时间是A.18世纪末B.20世纪中期C.19世纪初D.19世纪末E.20世纪初【答案】 B4、属厌氧革兰氏阳性杆菌A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.肉毒毒素D.沙门菌属食物中毒E.副溶血性弧菌【答案】 C5、肝素的抗凝作用A.仅在体外有效B.口服有效C.仅在体内有效D.体内、体外都有效E.与Ca【答案】 D6、患者,女,61岁,戴用全口义齿一个月后复查,自述戴牙后进食一直感觉咀嚼无力。
A.面部测量法B.与旧义齿相比C.哥特式弓描记D.息止颌位垂直距离减去息止间隙E.发音法【答案】 C7、试排牙时发现,义齿的形态大小与患者的面部形态相称,口微闭时上前牙切缘与上唇平齐,上尖牙远中面位于口角,此时应该A.换大号上前牙B.换小号上前牙C.抬高上前牙D.降低上前牙E.不必修改【答案】 D8、哪种力又叫咀嚼压力?A.咀嚼肌力B.hE、力C.最大hE、力D.牙周潜力E.咀嚼用力【答案】 B9、急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A.根尖周一根尖孔一髓腔B.根尖周一鼻腔一黏膜下C.根尖周一骨髓腔一上颌窦D.根尖周一骨膜下一黏膜下或皮下E.根尖周一骨髓腔一鼻腔【答案】 D10、5岁小儿每日每千克所需总热量是A.400kl(100kcal)B.460kl(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)【答案】 A11、医生白某因挪用公款用于个人经营,被判有期徒刑1年。
出脓是如何排出体外的?
出脓是如何排出体外的?一、出脓的定义和形成原因出脓是指机体对于感染物体进行消除的过程中,产生的脓液排出体外的现象。
脓液主要由白细胞、细菌及坏死组织碎片等组成,具有浓稠的黄色或白色外观。
脓液的产生是身体在抵御感染的过程中的一种防御机制,而脓液的排出则是机体恢复健康的信号。
二、脓液排出的途径1. 自然破溃排出:当脓液积聚在组织腔内无法被吸收时,压力逐渐增大,最终导致组织破溃形成瘘管,脓液从瘘管自然排出体外。
这种方式通常出现在皮肤、黏膜等表面组织的感染处。
2. 外科引流:一些较大的脓肿需要通过外科手术进行引流。
医生在皮肤上做一小切口,通过导管将脓液引流出来,然后进行适当的清创和包扎,以促进伤口的愈合。
3. 药物治疗:对于一些较小的脓肿,医生可以使用抗生素和消炎药物进行治疗。
这些药物可以促进脓液的排出,同时减轻炎症反应,加速组织修复。
三、出脓时需要注意的事项1. 不要自行挤压:很多人在出现脓肿时会不自觉地想要挤压脓液。
然而,自行挤压会增加感染的风险,并可能导致脓液向周围组织扩散。
因此,在发现脓肿时,应及时就医,接受专业治疗。
2. 保持休息和饮食:在出脓的过程中,机体需要足够的休息和营养来支持免疫功能的恢复。
合理的饮食和充足的睡眠可以帮助身体更快地恢复健康。
3. 注意个人卫生:出脓的部位需要保持清洁,避免污染和二次感染。
每天使用温和的消毒液清洗并更换干净的敷料,以保持伤口的干燥和清洁。
四、如何预防脓肿的形成1. 注意个人卫生:保持身体清洁,勤洗手,避免接触污染物,特别是在处理伤口和破损皮肤时更是如此。
2. 提高免疫力:健康的饮食,充足的睡眠和适当的锻炼可以帮助增强机体的免疫力,减少感染的发生。
3. 及时处理伤口:任何伤口都应及时进行清洁和消毒,避免感染扩散到深层组织。
4. 避免持续性压力:长时间持续的压力会导致血液循环不畅,容易造成局部组织坏死,从而引发脓肿的形成。
总结:出脓是机体对感染的一种自我防御方式,脓液的排出是恢复健康的信号。
牙周脓肿名词解释
牙周脓肿的成因牙周脓肿通常是由于牙周炎晚期所导致的。
牙周炎是一种常见的口腔疾病,它涉及到牙龈和牙齿周围组织的感染。
这种感染通常是由细菌引起的,当细菌在牙齿表面和牙龈下积累到一定程度时,就会引发炎症。
随着时间的推移,如果炎症没有得到及时的治疗和控制,就会发展成为牙周脓肿。
此外,牙周脓肿的形成还与一些其他因素有关。
例如,不良的口腔卫生习惯、牙石、牙齿排列不齐、抽烟、糖尿病等都可能增加患牙周脓肿的风险。
这些因素可能会削弱牙周组织的抵抗力,使得细菌更容易在牙龈下滋生并引发感染。
牙周脓肿的症状牙周脓肿的症状主要包括牙龈红肿、疼痛、溢脓等。
在脓肿形成初期,患者可能会感到牙龈红肿、疼痛,有时会出现牙龈出血。
随着感染的加重,脓液会在牙龈和牙齿之间积累,形成明显的肿胀。
脓肿成熟后,患者可能会感到口腔有异味,有时甚至会出现发热和淋巴结肿大等症状。
牙周脓肿的诊断牙周脓肿的诊断通常基于患者的症状、口腔检查和X线片检查的结果。
口腔检查可以发现牙龈红肿、溢脓、牙齿松动等情况,而X线片检查可以帮助医生了解牙槽骨的破坏程度和脓肿的范围。
此外,医生还可能会进行血液检查,以排除其他可能的全身性疾病。
如果牙周脓肿是由于某些全身性疾病(如糖尿病、艾滋病等)引起的,那么这些疾病的诊断也是非常重要的。
牙周脓肿的治疗治疗牙周脓肿的方法主要包括以下几个方面:脓液引流:将脓液排出,以减轻疼痛和肿胀。
这可以通过手术或穿刺来完成。
手术后患者需要定期回诊复查,并对牙周进行仔细的清洁和维护。
抗菌治疗:使用抗生素等药物来杀死或抑制细菌的生长,从而控制感染。
这些药物可以通过口服或局部应用来给药。
口腔卫生指导:教会患者正确的刷牙方法和使用牙线、牙缝刷等工具,以保持口腔卫生,预防感染的再次发生。
牙石去除:通过超声波洁牙机来去除牙石,以减少细菌滋生的环境。
在牙石去除后,患者需要定期回诊复查,以保持口腔清洁状态。
牙周手术:对于一些严重的牙周脓肿,可能需要进行牙周手术来彻底清洁和治疗。
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牙槽脓肿脓液排出方法
(一)通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排放
炎症细胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨内蔓延,脓液穿过骨松质到达骨外板再通过骨皮质上的营养孔到达骨膜下。
由于骨膜坚韧、致密,不易穿破,脓液在此处积聚,造成局部压力增高。
此阶段称为骨膜下脓肿阶段。
当骨膜下的脓液积聚达到相当的压力时,骨膜破裂,脓液流注于黏膜下或皮肤下,构成黏膜下脓肿或皮下脓肿。
最后脓肿破溃,脓液排出,急性炎症缓解,转为慢性炎症。
上述排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。
这种排脓途径较为复杂,并常伴发颌面部蜂窝织炎。
脓液突破的方向及破口的位置与根尖周组织的解剖关系十分密切,临床上可见到以下4种排脓途径。
l.穿通骨壁突破黏膜牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄,一般情况下上颌前牙、上颌后牙颊根以及下颌牙多从骨的唇、颊侧穿出,在口腔前庭形成骨膜下脓肿或黏膜下脓肿。
若患牙的根尖偏向舌(腭)侧,或为上颌后牙的腭根,脓液则可穿过舌、腭侧骨板在固有口腔中排脓。
破溃于口腔黏膜的排脓孔久不愈合则形成窦道,称为龈窦。
2.穿通骨壁突破皮肤有少数病例根尖部的脓液不在口腔内排脓,而是穿通骨壁后绕过龈颊沟从皮肤排出,久之形成皮窦。
如下颌切牙的根尖脓肿有时可穿通局部皮肤,形成颏窦;上颌尖牙可见有于同侧眼眶的内下方皮肤排脓,形成面窦;下颌磨牙的根尖部脓液也可排放于颊部皮肤,形成颊窦。
3.突破上颌窦壁上颌前磨牙和磨牙牙根与上颌窦相毗邻,当上颌窦处于低位时,上述牙尤其上颌第二前磨牙和第一、二磨牙的根尖部分就可能被包被在上颌窦当中。
此时它们若发生根尖周炎,可累及上颌窦而并发上颌窦炎,甚至其脓液有可能穿通薄层上颌窦壁向上颌窦内排脓。
这种情况在临床上较为少见。
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4.突破鼻底黏膜当上颌中切牙的牙槽突很矮而牙根又很长时,其根尖部的脓液排放有可能在穿通唇侧骨壁后,继续沿骨膜上行而流注于鼻底黏膜下形成脓肿,破溃后向鼻腔内排脓。
这是一种极为罕见的排脓途径。
(二)通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓方式对根尖周组织的破坏最小。
患牙以此方式进行排脓需具备下述条件:根尖孔粗大、根管通畅、冠部缺损(如龋洞)呈开放状态。
患有急性根尖周炎的成人患牙很难同时具备这三个条件,因此,在临床上应尽早将髓腔开通进行引流,在根尖部脓液尚未广泛扩散到牙槽骨骨松质时,促使其由此通路排放,尽量减轻炎症对根尖周围组织的损伤。
(三)通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周病的情况下,通常预后很差。
因根尖部的脓灶与牙周袋底接近,脓液易从该薄弱的牙周膜结缔组织处突破而向牙周袋内排放,形成牙周窦道。
在脓液经此途径引流的过程中,牙周膜纤维遭到严重破坏,加重了牙周病病变,使患牙更为松动,甚奎导致患牙脱落。
在临床上经此通路进行引流的还见有另一种情况,即乳牙发生根尖脓肿时。
由于儿童的牙周膜组织较为疏松,根尖部的脓液可顺牙周间隙扩散,从龈沟排出。
但是,此时患者机体正处于生长发育阶段,修复再生的能力较强,患牙又不伴有牙周疾病,当局部的急性炎症被消除并经完善的治疗后,遭受损伤的牙周组织仍能愈合并恢复正常。