血液透析患者的健康宣教PPT课件

控制水份摄入的技巧：
1. 冰块糖果，缓解口渴：
• 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢 慢溶化，化了就吐掉。
• 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里， 减少口渴的感觉。
• 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再 小心喝水。
• 透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可 以适量多喝一点水。
控制水份摄入的技巧：
2. 适当运动，增加出汗：
• 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状 态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。
• 通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制 过多洗澡或运动)。
控制水份摄入的技巧：
1、每天三测，心里有数 2、固定茶杯，平均分配 3、食物水分，分清多少 4、清淡少盐，减少口渴 5、冰块糖果，缓解口渴 6、适当运动，增加出汗
• 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两 个为限。
• 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面 包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡 肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类 (花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其 他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
血液透析患者饮食的健康 宣教
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。 2 病人自己能执行，可以做到。 3 有利病情恢复，有利工作效率、质
量提高。
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
1、为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮 食
4. 其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、 各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干 酪、奶油等。
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2019/7/31
怎样少吃盐？
5. 餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以 应尽量避免在外进食。
6. 若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时， 需配合低盐(每日2~3克盐，相当于酱油10~15 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加 钠盐的各种加工或浓缩食品。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。
25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。
去钾小技巧
蔬菜如何去钾？
技巧一
蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量
1/2 ～ 2/3
技巧二
水果如何去钾？
加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2
技巧三
其他去钾技巧 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
食盐计量勺
计量汤匙法：一定 要养成使用计量 汤匙的习惯，按 标推使用盐和其 它调味品。
3g盐
4g盐
怎样少吃盐？
1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、 蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。
2. 尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、 腐乳。
3. 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐 头。
总热量
(千卡/千 克·天 )
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
3、控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
以植物脂肪为主，其中植物油 为20-30ml，如豆油、玉米油、 食用调和油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为 优
过多水
水肿 高血压 心力衰竭
控制水的摄入
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
怎样少吃盐？
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯， 按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、 酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强 刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。
3. 一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜 上，其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是 淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。
2. 固定茶杯，平均分配： 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃 杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日 可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一 天中。
控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少： • 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、
菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。 • 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
范围内
每天可以喝多少水？ 每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
常见的低钾食物
• 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜
常见的低钾食物
· 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症
常见的高钾食物
• 水果类：柑橘、猕猴桃、柿子、杏子
常见的高钾食物
· 蔬菜类：韭菜、黄豆芽、莴苣、海带
限制食物中的磷
• 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病， 所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾 功能的衰退。
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部 分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮 平
衡，避免营养不良
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质， 保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供 热量而分解，增加毒素。