《心电图读图分析》PPT课件

a
20
▪ 诊断：阵发性室上性心动过速
▪ 诊断依据：图中可见一系列正常而快速QRS 波群，紧跟QRS波群之后可见倒置P波，R-R 规则。
a
21
▪ 诊断：二度Ⅱ型窦房传导阻滞
▪ 诊断依据：图中有长短两种P-P间期，长PP间期恰等于短P-P间期的两倍。
a
22
▪ 诊断：一度房室传导阻滞 ▪ 诊断依据：P-R间期>0.20S。
a
10
▪ 诊断：室性早搏二联律 ▪ 诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之
后跟一个室性早搏。
a
11
a
12
▪ 诊断：多源室性早搏 ▪ 诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形
态及联律间期均不等。
a
13
a
14
▪ 诊断：短阵室性心动过速
▪ 诊断依据：图中可见连续4个提前出现 的、 宽大畸形的QRS波群，前无相关P 波，后有倒置T波。
a
15
a
16
▪ 诊断：心房颤动
▪ 诊断依据：图中可见P波消失，代之以 大小不同、间隔不等、形态各异的f波， R-R间期绝对不规则。
a
17
▪ 诊断：心房颤动
▪ 诊断依据：图中可见P波消失，代之以 大小不同、间隔不等、形态各异的f波， R-R间期绝对不规则。
a
18
a
19
▪ 诊断：心房扑动
▪ 诊断依据：图中可见P波消失，代之以 大小相同、间隔相等、形态一致的F波。
a
23
▪ 诊断：二度I型房室传导阻滞
▪ 诊断依据：图中可见P-R间期逐渐延长， 随之QRS波群脱落，呈3：2下传。
a
24
a
25
▪ 诊断：二度II型房室传导阻滞
▪ 诊断依据：图中可见P-R间期固定，出 现QRS波群脱落，呈2:1 - 4:3下传。
a
26
▪ 诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传)
▪ 诊断依据：图中可见QRS波群规则脱落， P波呈2:1下传。
a
4
a
5
▪ 诊断：短阵房性心动过速
▪ 诊断依据：图中可见一系列提前出 现的、与窦性不同的P`波，其后 QRS形态正常。
a
6
a
7
▪ 诊断：室性早搏
▪ 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大 畸形的QRS波群，前无相关P，后有倒 置T。
a
8
a
9
▪ 诊断：插入性室性早搏（间位性）
▪ 诊断依据：图中可见插入于一个正常窦 性激动之间的、宽大畸形的QRS波群， 无代偿间歇。
a
50
a
51
▪ 诊断：预激综合征（B型）
▪ 诊断依据：多导联可见P-R间期缩短 <0.12s，QRS波群起始部可见明显的 “△”波， QRS波群时限增宽 >0.12s,V1主波向下，V2-V6向上。
a
52
a
53
a
45
a
46
▪ 诊断：右心房肥大 ▪ 诊断依据：Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖，
振幅>0.25mv。
a
47
▪ 诊断：左心房肥大 ▪ 诊断依据：Ⅱ、V4-V6导联P波双峰，时
限>0.11s,Ptfv1增大。
a
48
a
49
▪ 诊断：预激综合征（A型）
▪ 诊断依据：多导联可见P-R间期缩短 <0.12s，QRS波群起始部可见明显的△ 波， QRS波群时限增宽>0.12s,V1-V5主 波向上。
ST段弓背型抬高，QRS波群呈QS型。
a
39
a
40
▪ 诊断：急性下壁、前侧壁心肌梗死 ▪ 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-
V6ST段抬高，QRS波群可见异常Q波。
a
41
a
42
▪ 诊断：左心室肥大 ▪ 诊断依据：RV5+SV1>3.5或4.0mv。
a
43
a
44
▪ 诊断：右心室肥大
▪ 诊断依据：RV1+SV5>1.2mv，电轴右 偏。
a
27
a
28
▪ 诊断：三度房室传导阻滞
▪ 诊断依据：图中可见P-P规则，R-R规则， P与QRS无关。
a
29
a
30
▪ 诊断：完全性右束支传导阻滞
▪ 诊断依据：图中可见V1呈rsR`型，V5、 V6可见宽钝的S波，QRS波群>0.12s。
a
31
a
32
▪ 诊断：完全性左束支传导阻滞
▪ 诊断依据：图中可见V1、V2呈rS型， V5、V6呈R型，顶端宽钝，QRS波群 >0.12s。
心电图常见图形及诊断
a
1
a
2
▪ 诊断：房性早搏
▪ 诊断依据：图中可见提前出现的、与 窦性不同的P`波，P-R间期>0.12s， QRS形态正常，代偿间歇不完全。
a
3
▪ 诊断：房性早搏伴心室内差异性传导
▪ 诊断依据：图中可见提前出现的、与 窦性不同的P`波，QRS波群呈右束支 阻滞图形，代偿间歇不完全。
a
33
a
34
▪ 诊断：ST-T异常 ▪ 诊断依据：图中可见V4-V6 ST段下移，
V4-V6 、Ⅰ、avL T波倒置。
a
35
a
36
Hale Waihona Puke ▪ 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤 ▪ 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-
V6 ST段抬高。
a
37
a
38
▪ 诊断：急性前壁、高侧壁心肌梗死 ▪ 诊断依据：图中可见Ⅰ、avL、V2-V4