重大危险源登记表

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重大危险源登记表

重大危险源登记表
序号
设备/活动
危险源/危害因素
可能的后果
预防/控制措施
1
施工电梯运输
汽车吊用钢丝绳磨损严重.强度不足
钢丝绳断绳
选用符合要求的钢丝绳
2
汽车吊钢丝绳编结不符合要求
滑案
钢丝绳编结长度必须满足强度的要求
3
汽车吊案具选配不合理
吊物失稳
选用合理的索具
4
汽车吊超载起吊
钢丝绳断绳
严禁超载
5
吊重时吊点选择不当.夹角不符合要求.操作不当
48
联络信号
无联络信号
不便操作.机械伤害
设置安全可靠的联络信号
49
信号不准确
不便操作.机械伤害
设置安全可靠的联络信号
50
无照明.无层向标识
不便作业.各种安全事故
设置楼蹭照明.层间标志
51
电气安全
电气安装不符合要求
不便作业.各种安全事故
电气装置严格按国家标准安装
52
电气控制无漏电保护装置
触电无保护
使用合格的漏电保护器，并定期试跳
35
安全防护
地面吊笼出入口无防护棚或不符合要求
物体打击
按国家和地方标准搭设防护棚
36
卸料口无防护门或不符合要求
机械伤害.高空坠落
按有关国家和地方标准搭设卸料口防护门
37
卸料平台搭设不符合要求
平台倒塌
按有关国家和地方标准搭设卸料平台
38
荷载
无限载标志牌
超载
县挂醒目标志牌
39
载重超过规定荷载
超载
严禁超载，有条件装配重量限制器
16
安装.拆除作业中缺少防暑降温措施

重大危险源登记表

05
中毒窒息
非标钢结构：密闭设备内施焊接通风不良。
B+C+
D+E+F+G
管道安装：夏季锅炉汽包内胀管作业,无通风设备；氨系统管道未试压即充氨；高空组对管道,脚手架绑扎不合理；
06
机械伤害
设备安装：设备试运后未及时切断电源开关。
A+B+C+
D+E+F+G
管道安装：火焰煨弯机气压表、水压表、减压阀失灵；使用手提式砂轮机,无防护措施；使用电动套丝机套丝,违反操作规程。
02
火灾爆炸
公司办公场所：微机电源线路老化；锅炉操作工无证上岗；供热锅炉超压运行；锅炉仪表失灵。
A+B+C+
D+F+G
项目部办公场所：库房内油漆、燃油等化工物品混放；氧气瓶、乙炔瓶、氩气瓶等混合存放。
防腐保温:防腐涂料和稀释剂存放仓库无消防设施。
非标钢结构：气割时无防火措施。
设备安装：设备零部件清洗时使用的清洗剂；未划分脱脂专用区域且未设围栏。
A+B+C+
D+E+F+G
施工机械：翻斗行车载人或违章行驶；潜水泵保护装置不灵；起重吊装作业无方案；起重机无超高和力矩限制器；吊钩无保险装置；扒杆使用前未经试吊；起重钢丝绳磨损、断丝超标；地锚埋设不符合设计要求；大型构件堆放无稳定措施
09
职业病
电气仪表：夏开露开高温下施工作业；高血压、心脏病等不适宜高空作业的人员登高施工。
04
高空坠落
电气仪表：安装施工过程升降平台无护栏；高空作业无防护措施。
A+B+C+
D+E+F+G

重大危险源登记表

附件1：
重大危险源企业基本情况统计表（表一）
填报时间：
企业名称危险源名称
法定代表人企业注册地
企业地址所在地理座标
邮编企业网址
企业性质危险源类型、级别危险物质上级主管单位
安全生产负责人
(法人代表)
办公电话手机
安全生产管理部门名称
专职安全管理人员数
安全生产管理
部门电话
传真e-mail 安全生产管理
部门负责人
办公电话手机企业从业
人员数量
企业主要产品
危险源简介
重大危险源企业基本情况统计表（表二）
主要危害方式及应对措施
企业周边人口分布、民宅、医院、学校、商场、敬
老院等基本情况
企业周边重要防护目标、市政设施和道路交通情况
企业相关照片与此表一同上报（附带电子版）企业音响资料与此表一同上报
应急装备和专家队伍建设情况
企业24小时值班电话
企业24小时值班传真
镇表说明：1、本表一律打印，相关情况必须属实；2、照片由各企业拍摄，保证质量；3、音响资料企业有的提共。

4、各区县安监局负责标绘一张本区县重大危险分布图（地理位置必须标识准确），同此资料一同上报市安监局。

重大危险源记录表

坍塌
施工用电
PZ保护零线是否使用黄/红色线,PZ线引出是否正确,重复接地是否符合要求,牢固可靠。
漏电
机械设备金属外壳是否与PZ线连接，或连接是否符合要求，牢固可靠。
漏电
总配电箱开关是否设置或是否按要求设置漏电保护器。
漏电
临边洞口
电梯井口是否设置或是否设置防护栏杆或固定栅门
坠落
洞口是否有相应防护
坠落
临边是否有符合要求的防护
打击
铜丝绳端固定是否符合要求。
物件坠落物件
打击
音响信号装置是否符合要求。
物件坠落物件
打击
闭路监视和双向对讲通讯系统是否符合要求
物件坠落物件
打击
验收人员签名：
建设单位：监理单位：施工单位：
验收时间：
立杆、纵向水平间距是否符合要求，是否设置剪刀撑，设置是否符合要求
坍塌
脚手板与防护栏杆
脚手板材料是否符合要求，是否有探头板，两外侧是否设置合格的安全网，施工层是否有设防护栏杆，是否有挡脚板。
物件坠落物件打击
横向水平杆设置
在立杆设纵向水平拉杆交点处是否设置横向水平杆或横向水平杆是否有固定丙端
坍塌
高支模
高支模上高空临边是否有足够操作平台和安全防护，作业面临边防护及孔洞封严措施是否到位，模板及其系统在安装过程中，是否设置防倾覆的临时固定设施。
重大危险源记录表（一）
（对以下内容作每月检查三次）
项目内容Βιβλιοθήκη 存在危险检查情况备注
立柱稳定
支撑模板材料是否符合要求，立柱底部是否有垫板，立柱是否垂直。
坍塌
外
脚
手
架
立杆基础
基础是否平整、坚实，底层或设置是否符合要求，纵、横向扫地杆是否有设置，设置是否符合要求。

重大危险源登记表

23
临边防护
施工现场洞口、临边缺少安全防护
24
搭设、拆除作业
防护棚、脚手架搭设与拆除时，未设立警戒区，未派专人监护。
25
材料堆放
材料堆放于楼层边沿，预留洞口、通道口边沿等处，无加固措施或堆放高度过高。
26
地基与基础工程
开挖基坑、基槽时未按土质情况设置安全边坡和做好固壁支撑
坍塌
《职业健康安全目标及管理方案》
序号
活动/人员/设施
重大危险源
可能的风险
管理计划
1
安全管理
未进行分部分项工程安全技术交底
伤亡事故
《职业健康安全目标及管理方案》
2
新入厂工人变换工种时未进行安全教育
3
特种作业人员未持有效证件上岗
4
预制梁的吊装及预制
场地基础未处理，移梁、吊装方法不当、操作手失误、设备故障，存放过程中梁下站人，梁体安放不稳，养护时人员触电、高空坠落，运输中车祸
51
公路工程
路面摊铺沥青时，工人防护装备不到位
52
给排水、电气安装、空调安装工程
进行此专项工程施工时空气不畅。
53
隧道工程
爆破后未经足够时间的排烟即令工人进入作业，隧道内未装设风量足够的通风装置
54
卫生管理
食堂无卫生许可证，炊事人员无健康证，周边污水、积水排放不畅顺，除“四害”措施不足，蚊蝇滋生严重
对从事接触职业病危害的作业的劳动者，未按卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查
57
临时交通
市政工程道路施工，临时交通无组织、无警示
交通事故
《职业健康安全目标及管理方案》
《施工现场交通安全管理规定》
42

重大危险源备案登记各种表格

附件 1危险化学品重大危险源基本特征表填报单位名称重大危险源名称重大危险源所在地址重大危险源投用时间重大危险源级别R 值单元内主要装置、设施及生产（储存）规模是否位于化工（工业）园区□是（园区名称）□否重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（ m）厂区边界外 500m范围内人数估算值近三年内危险化学品事故情况实用文案序危险性UN 编单个最大容器单元内危险化临界量危险化学品名称生产用途生产工艺操作温度操作压力（ t ）号类别号物理状态存量（ t ）学品存量（ t ）（℃）（ MPa ）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12填表人：联系电话：填表日期：年月日（盖章）注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

实用文案填表说明：1.为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500m时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。

当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。

2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。

3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名当。

企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。

4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。

当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。

5.化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否。

”6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况应，填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。

重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。

重大危险源登记表

重大危险源登记
表
填报单位盖章：单位名称　单位电话
　单位地址　
主要负责人姓
名
主要负责人电
话　许可证书或登记证书编号　
证书起止日期
经济类型　经营方式　生产经营范围　职工总数　承担安全评价
机构名称
安全评价报告
定稿时间
危险化学品
储存情况
储罐数量（立方米/个；吨/
个）
　储存总量
（立方米/吨）
储存容器建筑
结构　加油加气站及
石油库等级　
重大危险源基本情况重大危险源名
称
　重大危险源类
别
重大危险源数量
　重大危险源等
级
重大危险源位
置
周边环境基本情况　备注
单位声明：本单位所填写资料真实有效。

主要负责人签字：填表人：联系电话：填表日期：年月日
说明：1.支撑文件：《危险源管理制度》；2.适用范围：重大危险源的安全管理；3.要求：安全部负责组织相关部门进行评估确定重大危险源，经主管领导审核后，安全部建档保存；4.保存三年。

重大危险源申报登记表

5. 电气设备为充油型
6. 电气设备为充砂型
7. 电气设备为无火花型
8. 电气设备为防爆特殊型
9. 电气设备为粉尘防爆型
防静电
1. 生产过程中尽量少产生静电荷
2. 泄漏和导走静电荷
3. 中和物体上聚集着的静电荷
4. 屏蔽带静电的物体
5. 使物体内外表面光滑无棱角
避雷
1. 防雷接地电阻小于10Ω
2. 避雷针、避雷带与接地线采用焊接连接
投产时间
进料方式
1 管道 2 铁路槽车 3 槽车
出料方式
1 管道 2 铁路槽车 3 槽车
进料管道
直径
mm
设计压力
MPa
实际工作压力
MPa
出料管道
直径
mm
设计压力
MPa
实际工作压力
MPa
罐区平面图
填表人：联系电话：填表日期：
表2-2：库区（库）基本特征表
编号
库区名称
具体位置
经度
纬度
所处环境功能区
处理易燃性液体的单元以及研磨、喷涂树脂、熟化及敞口罐的单元安装在室内，但厂房有充分换气
建筑泄压
1. 危险操作隔离厂房设有压力升高时能自动打开的窗
2. 隔离厂房设有安全孔
3. 其他泄压设施
装置监控
1. 操作人员能用无线电或类似设备同控制窒联系
2. 重要项目能用计算机或闭路电视监视
3. 在线计算机有故障时的应急停车或故障排除功能
各职能部门负责人对各自业务范围内的安全生产工作负领导责任
部门负责人对职责范围内的安全生产工作负具体领导责任
班组长对本职范围的安全生产工作负责
生产工人对本岗位的安全生产负直接责任

重大危险源登记表

程
高支模板工程未有专题设计计算，未编制专题施工方案或未经审批、验收，安装前未按施工方案施工，班前未进行安全交底。
坍塌人员伤亡
严格执行《建筑工程预防坍塌事故若干规定》《危险性现在/正常较大的分部分项工程安全管理办法》，高支模板工程专编将来/异常制专题设计计算、施工方案并经公司审批、验收，按施工方案进行操作，做好班前进行交底。 1、对平台的整体稳定性和主要受力构件进行设计，编制专项方案经审核审批后实施； 2、对搭设人员进行安全技术底，配备安全防护用品；现在/正常 3、平台的周边设置防护栏杆、安全网和踢脚板；将来/异常 4、平台的位置要设置在安全地带，避开人行道； 5、悬挂限重牌，专人使用，专人监督和检查； 6、悬挑式钢平台的搁支点必须设置在建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上。
4
装拆队为非专业装拆队，无资质证书。施工电梯安装、拆除、加节作业无专项方案，方案安装与拆卸未经公司批准，未按方案作业。运行中突然停电，电梯困人。
设备倒塌人员伤亡
针对塔机类型特点，说明书要求，结合作业条件制定详现在/正常细的施工方案，并经审核、审批，安装、拆除必须有相对将来/异常应的资质专业队伍拆装，严格按照方案执行，做好安装拆卸前的安全技术交底，制定应急响应计划和预安。
第 1 页
重大危险源登记表
单位：香山里花园二期项目部序号施工部位危险源/危害因素潜在的风险时态/状态预防控制措施
5
装拆队为非专业装拆队，无资质证书。塔吊安装、拆除、加节作业无专项方案，方案安装与拆卸未经公司批准，未按方案作业。多塔作业，防碰撞安全技术措施不可靠。
设备倒塌人员伤亡
2
临街防护
无专项方案、建筑物周边脚手架外侧无防护措施

重大危险源登记表

现场检查
及资料查阅
7
热处理油池淬火导致火灾
（1）现场检查作业人员是否按要求进行淬火，有没违章操作？
（2）现场检查作业场所的消防设施是否完好？
应设置防护围栏，防止油溢出
现场检查
及资料查阅
8
违章操作旋转机床，导致机械伤害
（1）现场检查作业人员是否正确佩戴个人安全防护用品？
（2）现场检查旋转机床安全防护防设施是否完好？
（3）现场检查作业人员是否违反操作规程？
现场检查
及资料查阅
9
供用电设备绝缘老化、漏电、维修人员带电作业等导致触电
（1）供用电设备输入、出电源接线是否紧固?
（2）供用电设备开关是否灵活好用？防护装置中否齐全？
（3）供用电设备是否有接地（零）、接地（零）是否可靠？
（4）检查供用电设备绝缘老化、漏电情况？
（1）现场检查作业人员是否佩戴了相应的防护用品？
（2）现场检查作业场所的是否通风？
（3）保持湿式作业？所使用工具安全性能是否满足？
现场检查
及资料查阅
6
电弧炉、精炼炉冶炼、浇注、铸件清理氧化渣飞溅导致灼烫
（1）现场检查作业人员是否佩戴了相应的防护用品？
（2）现场检查作业场所的安全防护设施是否完好？
（3）炉体各外露传动部位必须设置防护罩，且安全可靠，能有效地防止人体各部位触及
有明显的漆色标志
现场检查
及资料查阅
3
放射源使用、意外泄露及现场探伤作业防护措施不当导致物理因素职业病
（1）检查辐射工作单位对放射源使用情况的检查记录是否和报的重大危险源监控表符合？
（2）检查辐射工作单位放射源的管理情况？
（3）检查作业时现场防护情况是否符合法规和标准要求？

重大危险源登记表

（）
（三）悬挑式脚手架工程。
（）
（四）搭设高度超过6米的自制卸料平台、移动操作平台工程。
（）
五、拆除、爆破工程
（一）采用爆破拆除的工程。
（）
（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（）
（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
重大危险源登记表
（监理、施工单位盖章）年月日
危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（√）
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（√）
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（）
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（）
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相ຫໍສະໝຸດ 技术标准的危险性较大的分部分项工程。
（）
（）
三、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
（）
（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。
（）
四、脚手架工程

重大危险源登记表

重大危险源登记表序号危险源活动/工序/部位潜在的危险时态/状态预防控制措施责任人1 废水、油排放：如生产废水（机组检修、清洗设备）、生活污水等废水排放；机组设备渗漏油、废弃油等排放；工作区域、生活区造成环境污染、火灾现在/正常/将来/异常1、生产、生活污水达标排放；2、及时清理收集机组设备渗漏油、废弃油3、易发生火灾场所禁止所有人员吸烟运行值班员2 机组检修废弃物，碳刷粉尘，机组制动气雾、粉尘，焊接过程有毒气体的排放；厂房造成环境污染，粉尘、有毒气体吸入人体现在/正常/将来/异常1、及时收集机组检修废弃物2、及时清理碳刷粉尘3、逐步降低粉尘污染率为0。

运行值班长3 噪声排放：机组转动声、油泵电机、其它机械运行及修配；厂房影响人员听力、危害健康现在/正常/将来/异常1、减小机械振动，增加润滑、减小噪声；2、接近噪声源时，佩戴耳塞；3、使噪声达标排放；安装负责人4 固废的排放：如：生活垃圾排放；工程弃渣；废料排放等；厂房、生活区造成环境污染、火灾现在/正常/将来/异常1、定点放置，其中处理；2、职业健康安全运行控制程序；站长5 危险废弃物的排放：如：废电池、废墨盒、废硒鼓、废灯管、废棉纱等；工作区域、生活区造成环境污染、火灾现在/正常/将来/异常1、定点放置，其中处理；2、职业健康安全运行控制程序；站长6 电路/电线短路、过载、接触不良、散热不良引发的电气火灾；工作区域、生活区、库房容易产生漏电、触电、火灾、人员伤亡现在/正常1、避免使用大容量电器设备；2、及时更换故障设备和线路；杨立伟7 突发事件：山体滑坡、渠道垮塌、溃堤崩坝等造成自然环境破坏；工作区域造成环境破坏、人员伤亡、财产损失现在/正常/将来/异常1、加强渠道巡视；2、及时修复渠道内渗漏水点；3、逐步降低突发事件隐患的发生率。

安全负责人1 / 38 油品存放不符合消防要求工作现场、仓库、火灾、财产损失现在/正常职业健康安全运行控制程序，消防、易燃易爆品安全及有害废弃物化学危险品管理规定，应急响应预案运行值班长9 季节性作业未做针对性安全防护工作过程中雨季：触电、高处坠落、坍塌风季：火灾、高处坠落、架体倒塌夏季：食物中毒、中暑冬季：火灾、高处坠落、滑跌现在/正常职业健康安全运行控制程序站长10 电弧伤害施工过程中电光性眼炎、电光性皮炎等现在/正常职业健康安全运行控制程序严格执行JGJ33作业负责人11 高空作业未正确佩带必须的防护用品高空作业中高空坠落、人员伤亡现在/正常/将来/异常职业健康安全运行控制程序严格执行JGJ59作业负责人12 工作现场洞口、临边安全防护吊物孔、检修支墩平台、蜗壳层排水洞、较大的预留洞口（坑井）高处坠落、人员伤亡、物体打击现在/正常/将来/异常职业健康安全运行控制程序严格执行JGJ80、 JGJ59，高处及临边作业安全防护管理规定杨立伟13 起重吊装作业无方案，未经审批或未经按方案执行施工现场起重吊装作业高处坠落、物体打击、设备倒塌现在/正常职业健康安全运行控制程序严格执行GB6087，垂直运输设备方案编制要求杨立伟14 使用器具Ⅰ类手持电动工具无保护接零触电人员伤亡现在/正常职业健康安全运行控制程序严格执行GB3787-83，手持电动工具安全管理规定杨立伟潜水泵无保护接零，无漏电保护器触电、人员伤亡现在/正常职业健康安全运行控制程序严格执行JGJ46，临时用电方案编制要求发变电运营部电（气）焊规定触电、人员伤亡、火灾现在/正常职业健康安全运行控制程序严格执行JGJ46，中小型施工机械安全管理规定，作业负责人2 / 3应急响应预案15 安全带不符合国家标准；人员高处作业未系挂安全带或未正确使用安全带作业现场作业人员高空坠落现在/正常1.购买合格产品2.根据需要给工人配备足够的安全带3.教育工人正确使用安全带4.老化、损坏的安全带及时报废作业负责人、物流部16 临时拆除或变动的安全防护措施，未经作业负责人同意，拆除后未采取可靠措施，未及时恢复作业现场人员高处坠落、物体打击现在/正常临边拆除的或变动的安全防护措施，应经工作负责人同意，拆除后应采取可靠措施，并及时恢复安全负责人17 安全帽不符合标准要求，人员进入作业现场未戴或未正确使用安全帽，安全帽破损严重作业现场安全帽不符合标准或破损严重，起不到应有的防护作用，工人不戴或未正确使用安全帽易受到物体打击、物体碰撞而使头部受到伤害现在/正常1、购买合格产品2、给工人配备合格的安全帽3、教育工人进入作业现场必须要正确使用安全帽，破损严重的安全帽须及时淘汰。

重大危险源申报登记表

附件：2重大危险源申报登记表表1：生产经营单位基本情况表法人单位名称单位代码填报单位名称（盖章）通讯地址邮政编码经度gggjjuuuutyu 纬度本单位重大危险源统计贮罐区（贮罐）压力管道煤矿（井工开采）库区（库）锅炉金属非金属地下矿山生产场所压力容器尾矿库填报单位负责人姓名电话经济类型所在行业成立时间占地面积m2行业管理部门职工总数人固定资产总值万元年总收入万元年利润万元主要产品厂区平面图应急救援预案填表人：联系电话：填表日期：重大危险源管理部门负责人：联系电话：表2-1：贮罐区（贮罐）基本特征表编号贮罐区名称具体位置经度纬度所处环境功能区贮罐区面积m2有无防护堤 1 有 2 无防护堤所围面积m2贮罐个数罐间最小距离m 贮罐序号贮罐名称贮罐贮罐形状 1 立式圆筒罐 2 卧式圆筒罐 3 球形罐贮罐形式 1 固定顶罐 2 浮顶罐安装形式 1 地上 2 地下 3 半地下贮罐材质公称直径m 容积m3贮存物质名称物质状态 1 液态 2 气态 3 液、气共存日常最大贮存量m3设计压力MPa 实际工作压力MPa 设计温度℃实际工作温度℃设计使用年限年投产时间进料方式 1 管道 2 铁路槽车 3 槽车出料方式 1 管道 2 铁路槽车 3 槽车进料管道直径mm 设计压力MPa 实际工作压力MPa 出料管道直径mm 设计压力MPa 实际工作压力MPa 罐区平面图填表人：联系电话：填表日期：表2-2：库区（库）基本特征表编号库区名称具体位置经度纬度所处环境功能区库区占地面积m2库房个数库房序号库房名称库房形式 1 单层 2 多层层数：库房结构 1 混凝土结构 2 砖木结构 3 木质简易库房4 其他：设计使用年限年竣工时间占地面积m2有无防火墙 1 有 2 无库房储存物品种类数量民用爆破器材起爆器材t工业炸药t爆炸危险原材料t烟火剂、烟花爆竹t易燃液体闪点＜28℃t28℃≤闪点＜60℃t可燃气体爆炸下限＜10% t爆炸下限≥10% t毒性物质剧毒品kg 有毒品kg 有害品t库区平面图填表人：联系电话：填表日期：表2-3：生产场所基本特征表单元名称固定资产总值万元具体位置经度纬度所处环境功能区占地面积m2正常当班人数人物质名称单元内危险物质量现存物质总量(t)工艺过程中的物质量(t)存储的物质量(t)废弃物质量(t)12345678生产场所平面图填表人：联系电话：填表日期：表3重大危险源周边环境基本情况表危险源周边环境情况周边地区情况单位类型数量（个）单位名称人数与危险源最近距离住宅区生产单位机关团体公共场所交通要道其它周边环境对危险源的影响类型数量（个）简要说明火源输配电装置其它填表人：联系电话：填表日期：表4企业重大危险源安全管理情况调查表一、安全管理制度类的指标评价项目评价内容有无其他安全生产责任制厂长(经理)对安全生产工作负全面领导责任分管安全生产工作的副厂长(副经理)对安全生产负主要领导责任分管其他工作的副厂长(副经理)对分管范围的安全生产工作负直接领导责任总工程师(技术负责人)对安全生产在技术上负全面责任,负责提出对使用新技术、新工艺、新材料、试制新产品过程中的安全技术措施各职能部门负责人对各自业务范围内的安全生产工作负领导责任车间主任对职责范围内的安全生产工作负具体领导责任班组长对本职范围的安全生产工作负责生产工人对本岗位的安全生产负直接责任工会负责人对安全生产工作负监督责任各岗位人员的岗位职责安全教育和培训新工人上岗前三级安全教育特殊工种工人专业培训及取证对采用新技术、新工艺、新设备、新材料的工人进行安全技术教育对复工工人进行安全教育对调换新工种的工人进行安全教育中层干部安全教育班组长安全教育全员安全教育各岗位安全操作技能培训安全设备、设施、工具、劳动防护用品使用、维护和保管知识培训生产安全事故的防范意识和应急措施、自救互救知识培训生产安全事故案例安全生产投入用于安全技术措施工程建设，按规定提安技措施费用，专款专用用于安全生产宣传、教育和培训用于给员工配备劳动防护用品用于其他保障安全生产的事项安全技术措施计划定期研究安全生产问题及时消除生产安全隐患企业在编制生产、技术、财务计划时，必须同时编制安技措施计划安全技术措施计划有明确的期限和负责人企业年度工作计划中有安全目标值安全生产检查定期组织全面安全检查车间、班组进行经常性检查安全管理人员进行专门的安全检查每年要按规定进行专业性的安全检查季节性安全检查节假日检查要害部门重点检查安全生产规章制度安全生产奖励制度安全值班制度各工种安全技术操作规程特种作业设备管理制度危险作业审批或管理制度易燃、易爆、剧毒、放射性、腐蚀性等危险物品的生产、使用、储运、管理制度防护用品发放和使用制度安全用电制度加班加点审批制度危险场所动火审批制度危险岗位巡回检查制度防止物料泄漏、跑损管理制度安全标志管理制度安全生产管理机构及人员建立企业安全生产委员会建立或指定安全管理组织机构车间(班组)按规定配专职或兼职安全管理人员企业工会设三级劳保组织,配专职或兼职劳保干部,负责安全保卫工作,对日常出现的问题进行分析处理,并上报备案专职安全管理人员具备劳动部门认可的安全监督员资格事故统计分析有系统完整的事故记录有完整的事故调查、分析报告事故处理符合规定有年度、月度事故统计、分析图表危险源评估与整改是否按国家要求的安全评价周期进行过危险评价(安全评价)有无危险源分级管理制度对事故隐患是否按要求整改具有较大危险因素的生产经营场所、设备设施（仓库、锅炉等重要部位）是否列为重要安全管理对象应急救援管理有应急指挥组织机构有场内应急计划、事故应急处理程序和措施有场外应急计划和向外报警程序有安全装置、报警装置、疏散口装置、避难场所位置图安全进、出口路线畅通无阻，数量、规格符合要求急救设备(担架、氧气瓶、防护用品等)符合规定要求通讯联络与报警系统可靠与应急服务机构(医院、消防)建立联系每年进行一次事故应急训练和演习消防安全管理有防火安全委员会有领导负责的逐级防火责任制有专职或兼职的防火安全人员,并按规定时间路线进行巡道有健全的三级火灾隐患管理制度,并建立了隐患治理台帐防火区设有防火安全标志有重点防火部位分布图、灭火计划平面图根据《消防条例》设有消防站或消防车、消防艇、消防栓、灭火器（干粉、泡沫、水）等，且符合消防安全规定消防用水、干粉等灭火剂充足火灾通讯系统完备可靠每年进行一次消防演习二、人员素质指标评价项目评价内容是否其他人员资格的合格性操作人员未经考核或不合格持证上岗人员的负荷情况岗位人员实际工作时间小于或等于8小时人员的操作稳定性新设岗位平均无事故工作多少年？人员的熟练性平均岗位工龄为多少年？三、工艺、技术保障措施指标评价项目评价内容有无其他设备维修保养1. 严格按照计划对设备检查、维修、保养2. 基本按照计划对设备检查、维修、保养抑爆装置1. 处理粉尘或蒸气的设备有抑爆装置或设备本身有抑爆作用2. 设备上有防爆膜或泄爆口惰性气体保护1. 盛装易燃气体设备有连续的惰性气体保护2. 惰性气体系统量足够并自动吹扫整个单元紧急冷却1. 冷却系统能保证在出现故障时维持正常冷却10min以上2. 备用冷却系统冷却能力为正常需要量的1.5倍,且至少维持10min应急电源1. 单元中设有双电源等多路电源2. 单元中备有柴油发电机组电气防爆1. 电气设备为隔爆型2. 电气设备为增安型3. 电气设备为本质安全型4. 电气设备为正压型5. 电气设备为充油型6. 电气设备为充砂型7. 电气设备为无火花型8. 电气设备为防爆特殊型9. 电气设备为粉尘防爆型防静电1. 生产过程中尽量少产生静电荷2. 泄漏和导走静电荷3. 中和物体上聚集着的静电荷4. 屏蔽带静电的物体5. 使物体内外表面光滑无棱角避雷1. 防雷接地电阻小于10Ω2. 避雷针、避雷带与接地线采用焊接连接3. 独立的避雷针及接地装置不设在行人经常通过的地方，与道路或建筑物出入口及其他接地体的距离大于3m4. 装有避雷针或避电线的构架上不架设低压或通讯线5. 系统的定期检查，保证接地处于完好状态阻火装置1. 使用阻火器2. 液封3. 其他阻火材料工艺参数控制1. 同一参数有一套仪表监测2. 同一参数有并行两套（或以上）仪表监控，手动控制3. 同一参数有并行两套（或以上）仪表监控，自动控制泄漏检测装置与响应1. 气体或蒸气泄漏检测装置能报警和确定危险带2. 该装置既能报警又能在达到燃烧极限之前使保护系统动作故障报警及控制装置1. 设有某一种流体管线发生故障时能可靠切断另一种流体的连锁装置2. 在容器或泵的吸入侧设有远距离控制阀3. 压缩机、透平、鼓风机等装有振动测定仪，振动能报警4. 上述振动仪能使设备自动停车5. 其他装置事故排放与处理1. 备用贮槽能安全地直接接受单元内的物料2. 备用贮槽安置在单元外3. 应急通风管能将全部安全阀、紧急排放阀及其他气体、蒸气物料排至火炬或密闭受槽4. 装有易燃性液体和液化气的管道，容器有双层夹套5. 易燃性液体的贮罐区域设有防护堤厂房通风处理易燃性液体的单元以及研磨、喷涂树脂、熟化及敞口罐的单元安装在室内，但厂房有充分换气建筑泄压1. 危险操作隔离厂房设有压力升高时能自动打开的窗2. 隔离厂房设有安全孔3. 其他泄压设施装置监控1. 操作人员能用无线电或类似设备同控制窒联系2. 重要项目能用计算机或闭路电视监视3. 在线计算机有故障时的应急停车或故障排除功能厂房结构1. 合理划分生产的火灾危险分类2. 厂房的耐火等级、层数及占地面积符合规定3. 合适的厂房防火间距4. 厂房的防爆措施适当5. 厂房的安全疏散口符合要求工业下水道1. 含有易燃可燃物的工业下水道符合要求2. 隔油池符合规范填表人：联系电话：填表日期：。

危险化学品单位重大危险源基本信息登记表

危险化学品单位重大危险源基本信息登记表1.单位：福州市xx化工有限公司1.1单位基本情况单位名称福州市xx化工有限公司详细地址福州市xx县xx路xx号单位性质国有/私营企业所属行业化工单位类型生产/储存/使用负责人朱xx联系电话138xxxxxxxx1.2生产工艺该公司主要从事水处理剂等精细化工产品的生产，主要服务对象是污水、循环水等水处理的行业。

生产的危险化学品有三氯化铁水溶液、六九三氯化铁，其生产工艺是利用旧液（含fecl335%）通氯吸收制成三氯化铁饱和溶液。

1.3重大危险源情况、级别（含有多种危险源的需逐一列明）福州xx化工有限公司涉及的主要危险化学品有氯气、三氯化铁溶液、烧碱……。

其中，生产使用的液氯为危险化学品重大危险源物质，属于xx级重大危险源；生产使用的**为危险化学品重大危险源物质，属于xx级重大危险源……危险物质储存量及其临界量序号危险化学品规定临界量（t）最大可能周转存量（t）是否超过临界点是否属重大危险源1液氯514超过是1.4主要危险化学品的理化特性和处置要点品名理化特性和危险性处置要点氯第2.3类，有毒气体。

本品助燃，高毒，具有刺激性。

一般可燃物大都能在氯气中燃烧，一般易燃气体或蒸汽也都能与氯气形成爆炸性混合物。

氯气能与许多化学品如乙炔、松节油、乙醚、氨、燃烧气、烃类、氢气、金属粉末等猛烈反应发生爆炸或生成爆炸性物质。

它几乎对金属和非金属都有腐蚀作用。

灭火方法。

本品不然。

根据着火原因选择适当灭火剂灭火。

泄漏处理。

迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即进行隔离，小泄漏时隔离150m，大泄漏时隔离450m，严格限值出入。

建议应急处理人员穿内置自给正压式呼吸器的全封闭防化服。

如果是液化气体泄漏，还应注意防冻伤。

尽可能切断泄漏源。

合理通风，加速扩散。

喷雾状水稀释、溶解。

禁止用水直接冲击泄漏物。

勿使泄漏物与可燃物（如木材、纸、油等）接触。

构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。

喷稀碱液中和、稀释。

重大及较大危险源登记表

信息系统、现场监控和管罐体每年年检，阀门出车检查，驾驶员押运员培训应急处理方案方法理措施、人员培训、资金投入、应急预案）所属领域牵头部门分管负责人签字危险源单位分管吴忠义负责人签字所属领域牵头部门监管责任人签字危险源单位直接杜卫国责任人签字填报日期： 2014 年 1月 20 日
3
所属领域牵头部门主要负责人签字危险源单位主要负责刘永军人签字
注：1、如果存在隐患还应填报重大事故隐患登记表；2、危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山。3、危险源等级分为四级（1）一级：可能造成特别重大事故的。（2）二级：可能造成重大事故的（3）三级：可能造成较大事故的。（4）四级：指可能造成一般事故的。
附件1:
重大及较大危险源登记表
填报单位: 庆云联友物流有限公司危险源名称罐体及阀门危险源类型编号：鲁N95258 压力容器危险源等级一级
形成时间姓电所属领域牵头部门主要负责人姓电名话名话
营运后刘永军 13305439008
是否存在隐患危险源单姓位分管负责人电所属领域姓牵头部门分管负责电人名话名话
是吴忠义 13365430690
所属领域危险源单姓位直接责任人电所属领域姓牵头部门监管责任电人名话名话
危化品运输杜卫国 18263028166
危险源单位主要负责人
重大危险源概况：（包括主要危险物质、设备、场所或能量，周边情况，可能罐车罐体及阀门是重大危险源，如果发生泄漏，将造成火灾爆炸等事故，会造成人员伤亡导致的主要事故，可能影响范围、造成的死亡人数、造成的直接经济损失）

重大危险源登记表AQ-5-4

可附页
主要监控和管理方案：
包括监控信息系统，现场监控和管理措施】人员培训、资金投入、应急预案：
填报人：联系电话：填报日期:
文件编号：AQ-5-4
重大危险源登记表
填报单位：编号：
重大危险源名称
危险源单位负责人
姓名
电话
单位地址
邮编
所属行业
责任人
姓名
电话
邮箱
重大危险源类型
重大危险源等级
主管门
形成时间
是否存在隐患
重大危险源情况：
包括主要危险物质、设备、场所或能量，周边情况，可能导致的主要事故，可能影响的范围，造成的死亡人数，造成的直接经济损失

重大危险源登记表

重大危险源登记表

重大危险源登记表

重大危险源登记表

重大危险源记录表

重大危险源登记表

重大危险源备案登记各种表格

重 大 危 险 源 登 记 表

重大危险源申报登记表

重大危险源登记表

重大危险源登记表

重大危险源登记表

重大危险源登记表

重大危险源申报登记表

危险化学品单位重大危险源基本信息登记表

重大及较大危险源登记表

重大危险源登记表AQ-5-4

重大危险源登记表