376例缺铁性贫血的病因分析
2022年河南护理技能竞赛高职组案例分析范文
李某,男,18岁,转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐、发热,T38.3℃,无腹泻,麦氏点明显压痛、反跳痛,WBC14×109/L,中性粒细胞87%,右下腹穿刺抽出少量脓液。
二十九、肝破裂
王先生,30岁,被汽车撞伤急诊入院。查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP80/56mmHg,表情痛苦,面色苍白,右上腹持续性刀割样疼痛,全腹有压疼、反跳疼及腹肌紧张,挪移性浊音阳性,腹部穿刺抽出不凝固血液。
十八、心肌梗死
患者,男,57岁,既往有长期吸烟、饮酒、高脂饮食史。有心绞痛史3年,近2周来发作频繁,每次发作疼痛程度较前加重。昨晚8点饱餐后看足球比赛,突感左胸部剧烈压榨样疼痛,并向左肩、左上肢内侧放射,舌下含服硝酸甘油3片,疼痛持续约1小时无缓解,急诊入院。心
电图检查示：V~V导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。初步诊断：急性广
初步诊断：慢性支气管炎〔急性发作期,阻塞性肺气肿〔急性加重期。
十、肺心病
患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年,并伴有进行性呼吸艰难11年,反复发作伴下肢水肿2年。因上呼吸道感染以上症状加重并浮现躁动。查体：T36.6℃,P112次/分,R28次/分,BP110/65mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,血气分析结果：PaO243mmHg,PaCO270mmHg,FEV1<80%.
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泛前壁心肌梗死。
十九、高血压
患者,男,65岁,因头痛、头晕3小时入院。高血压病史10年,平时服用降压药物〔名称和剂量不详,血压控制在130/70mmHg,近来未再服用药物。1月前病人频繁浮现头痛、头晕,加重3小时,为进一步治疗收入院。查体：T36℃,,P72次/分,律不整,有早搏,心音低钝。BP172/96mmHg,入院诊断：高血压。
缺铁性贫血的健康教育
缺铁性贫血的健康教育缺铁性贫血的健康教育一、什么是缺铁性贫血缺铁性贫血是一种常见的血液病，主要由于机体缺乏足够的铁元素而引起。
铁是合成血红蛋白所必需的元素，血红蛋白则是红细胞中的重要组成部分。
缺铁性贫血会导致红细胞数量减少，造成氧气供应不足，进而影响机体的正常功能。
二、缺铁性贫血的症状⒈贫血：主要表现为疲劳、乏力、面色苍白等。
⒉心慌气短：由于氧气供应不足，患者可能会出现心慌气短的症状。
⒊头晕头痛：缺氧也会导致头晕头痛的感觉。
⒋脆发：由于缺铁性贫血会影响毛发的正常生长，患者可能会出现脆发、脱发等问题。
⒌周围循环不良：皮肤冷、手脚常常发凉，容易出现手脚麻木等症状。
三、缺铁性贫血的原因⒈铁摄入不足：饮食中缺乏富含铁的食物，或者摄入的铁无法被有效吸收。
⒉妇女生理期：女性在月经期间，会因为失血而导致铁的丢失。
⒊孕产妇：孕妇由于胎儿的需求，需要更多的铁元素，如果摄入不足容易出现缺铁性贫血。
⒋慢性出血：患有溃疡病、肿瘤等疾病的患者，常常会有慢性出血的情况，导致铁元素的流失。
⒌转铁蛋白异常：某些疾病会影响体内转铁蛋白的正常功能，导致铁的运输和利用出现问题。
四、预防和治疗方法⒈饮食调整：增加摄入富含铁的食物，例如红肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。
⒉维生素C的补充：维生素C可以增加铁的吸收率，可在富含铁的食物中同时补充维生素C。
⒊铁剂补充：在确诊缺铁性贫血后，医生会根据病情开具适当的铁剂补充。
⒋处理慢性出血源：如果患有慢性出血相关疾病，应及时治疗病因，防止继续出血。
⒌婚前检查：女性在结婚前进行婚前检查，包括血常规检查，以及铁代谢相关指标的检测。
附件：附件1：缺铁性贫血的饮食指南附件2：缺铁性贫血的病例分析法律名词及注释：⒈缺铁性贫血：铁元素缺乏导致的贫血。
⒉血红蛋白：红细胞中的重要组成部分，负责携带氧气。
⒊氧气供应不足：由于缺铁性贫血导致红细胞数量减少，无法有效携带足够氧气供应给组织和器官。
⒋贫血：全身组织和器官氧供不足的一种临床综合征。
缺铁性贫血患者报告单
缺铁性贫血患者报告单病例报告此份报告为一名缺铁性贫血患者的详细病例报告。
缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其主要特点是体内铁储备不足，导致红细胞无法正常合成。
以下是该患者的基本信息和病情描述：患者信息：- 姓名：XXX（化名）- 年龄：XX岁- 性别：女- 就诊日期：XXXX年X月X日主诉：患者主要主诉疲倦乏力、容易出汗、食欲不振等症状。
现病史：患者于过去数月内逐渐出现乏力、头晕、心悸等症状。
患者在此期间没有进行任何药物治疗。
患者还提到她的食欲下降，经常感觉没胃口。
此外，患者表示她的皮肤苍白，并且注意到她的舌头颜色也较为苍白。
既往史：患者没有明确的过往相关疾病史。
个人史：患者表示她饮食方面偏好素食，平时摄入的动物源性食物较少。
她没有任何特殊的膳食怪癖或饮食限制。
家族史：患者没有家族中有类似疾病的人。
体格检查：在体格检查中，患者表现为苍白的皮肤、眼结膜、掌纹等区域。
患者的舌头也呈现出苍白色。
患者的心率正常，没有明显的心音异常。
抬举负重时，患者的肌肉力量也比较低。
实验室检查：1. 血常规检查：- 血红蛋白（Hb）：X g/dL（正常范围：X-X g/dL）- 红细胞计数（RBC）：X 10^12/L（正常范围：X-X10^12/L）- 红细胞平均体积（MCV）：X fL（正常范围：X-X fL）- 血小板计数：X 10^9/L（正常范围：X-X 10^9/L）2. 血清铁蛋白检测：- 血清铁蛋白：X ng/mL（正常范围：X-X ng/mL）综合分析：根据患者的主诉、体格检查和实验室检查结果，我诊断该患者为缺铁性贫血。
患者的血红蛋白和红细胞计数明显低于正常范围，且血清铁蛋白水平也降低。
这些结论与缺铁性贫血的典型表现一致。
治疗计划：基于该患者的诊断，我们计划进行以下治疗步骤：1. 补充铁剂：患者将口服铁剂以增加体内的铁储备。
医生将根据患者的具体情况开具合适的药物剂量和频率。
2. 膳食调整：患者需要调整饮食结构，加入更多富含铁元素的食物，如红肉、蛋、豆类等。
贫血鉴别诊断实验报告
贫血鉴别诊断实验报告本实验的目的是通过鉴别诊断的方法，了解贫血的不同类型以及可能的原因，提供科学依据和诊断依据，以便进行正确的治疗和预防。
实验步骤：1. 实验组织采集及制备：采集被试者的血液样本，并将其分为不同的实验组织。
2. 红细胞计数及红细胞指标测定：对不同实验组织中的红细胞数量和指标进行测定，如红细胞总数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等。
3. 血红蛋白测定：对实验组织中的血红蛋白含量进行测定，可以通过使用血红蛋白试纸或者自动化血球计数仪进行测量。
4. 鉴别诊断：根据实验结果，对被试者的贫血类型进行鉴别诊断。
5. 分析原因：根据不同贫血类型的特点和可能原因，分析造成贫血的具体原因。
实验结果与讨论：根据实验结果，可以将贫血分为以下几种类型：1. 缺铁性贫血：红细胞总数较低，红细胞指标正常或略低，血红蛋白含量较低。
可能原因包括缺铁、吸收不良等。
2. 增生性贫血：红细胞总数较低，红细胞指标正常或略高，血红蛋白含量正常或偏高。
可能原因包括骨髓抑制、多发性骨髓瘤等。
3. 溶血性贫血：红细胞总数正常或略高，红细胞指标正常或略低，血红蛋白含量较低。
可能原因包括遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
4. 内分泌性贫血：红细胞总数正常或略低，红细胞指标正常或略低，血红蛋白含量正常或偏高。
可能原因包括甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭等。
根据不同贫血类型的特点以及可能的原因，可以进一步分析和讨论造成贫血的具体原因。
例如，在缺铁性贫血中，可能由于摄入铁质不足、吸收不良、慢性失血等原因导致铁元素不足，从而影响红细胞生成和血红蛋白合成。
在溶血性贫血中，可能由于遗传性缺陷、免疫反应等原因导致红细胞的破坏增加，从而影响红细胞数量和功能。
在实验过程中，还可以采用其他鉴别诊断方法，如血片染色、骨髓穿刺等，以进一步明确贫血的类型和原因。
此外，还可以根据具体情况，选择合适的治疗方法，如补充铁剂、激素治疗等。
综上所述，通过贫血鉴别诊断实验，可以帮助了解贫血的不同类型以及可能的原因，为贫血的预防和治疗提供科学依据和诊断依据。
缺铁性贫血
• 三、骨髓铁染色。 • 四、血清铁蛋白。 • 五、血清铁。 • 六、红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血 红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方 法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时， FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。 • 七、红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法 可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况， 如<6.5μg/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相 平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作 较复杂，尚不能作为常规使用。
辅助检查
• 一、血象： • 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期 或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和 血红蛋白浓度降低的程度通过红 • 细胞计数减少的程度。 • 二、骨髓象： • 骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显 活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略 小，边缘不整齐，胞浆少，染色 • 偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核， 粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
病史及症状
• ⑴ 病史提问：注意①饮食习惯，是否有偏食或异 食癖。②是否有消化系统疾病（萎缩性胃炎、胃 溃疡或十二指肠溃疡等）、钩虫病；女性是否有 月经过多；是否做过胃肠手术等。男性及床症状：一般有疲乏，烦躁，心悸，气 短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意 力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶 心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞 咽困难、口角炎和舌炎。
缺铁性贫血
主讲人：李云 主治医师
概述
• 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由 于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增 加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学 表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血 不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与 贫血程度和起病的缓急相关。
临床技能考试贫血病例分析
临床技能考试贫血病例分析快速记忆：血清铁↓＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多/消化系统疾病+小细胞低色素性贫血=缺铁性贫血贫血貌+出血倾向+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大试题编号：46（2015年）试题编号：47（2015年）试题编号：66（2015年以前版本）试题编号：67（2015年以前版本）试题编号：68（2015年以前版本）试题编号：70（2015年以前版本）✧知识点扩展➢贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血) ◆辅助检查：血尿便常规及潜血肝肾功能血涂片（血细胞形态、网织红计数）骨髓常规/活检/干细胞培养血清铁/铁蛋白及叶酸/维生素B12 红细胞酶活性测验➢贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多/消化系统肿瘤（出血）+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血◆鉴别：慢性病型贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血。
◆辅助检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色。
◆治疗：口服铁剂。
注射铁剂深部肌内注射（消化道反应不能耐受，吸收障碍）。
病因治疗。
➢贫血貌+出血倾向+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大◆鉴别：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征低增生性白血病巨幼贫。
◆治疗：对症支持（成分输血、纠正贫血、控制出血）、雄激素促进造血（丙酸睾酮、康力龙、安雄）、免疫抑制剂（肾上腺皮质激素、环孢素A）➢贫血表现+黄染＋脾大+ Coomb试验即抗人球蛋白试验(+)=自身免疫性溶血性贫血◆辅助检查：红细胞形态、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白试验、Ham及糖水试验、腹部B超、ANA谱、血清蛋白电泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4测定◆鉴别：失血性贫血、缺铁性贫血、家族性非溶血性黄疸、骨髓纤维化及肿瘤侵犯骨髓◆治疗：肾上腺糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、对症治疗。
贫血病例分析范文
贫血病例分析范文贫血是指人体红细胞数量、质量或功能异常导致血液中总体的氧载体能力降低的一类疾病。
贫血分为多种类型，其中包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。
本文将重点分析家庭中出现的一例贫血病例，并探讨相关原因和治疗方法。
病例描述：家庭中的一位女性患者，年龄30岁，最近出现了明显的疲劳感、头晕、心慌、容易感到气短等贫血症状。
患者经过体检发现，其红细胞计数、血红蛋白水平和血细胞比容(HCT)均明显低于正常范围。
分析：首先，根据病例描述，该女性患者符合贫血的临床表现，如疲劳感、头晕、心慌等。
其次，所有红细胞相关指标低于正常范围，说明该患者确实存在贫血问题。
贫血可以是由多种原因引起的，我们需要进一步分析可能的原因。
1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一、缺铁是由于摄入的铁量不足或铁的吸收障碍引起的。
患者可能存在摄铁不足的饮食习惯，或者患有消化系统疾病导致铁的吸收不良。
2.头晕、心慌、气短等症状：这些症状提示患者可能存在缺氧情况。
贫血导致血液中氧供应不足，从而影响正常的氧合功能，产生上述症状。
3.年龄因素：贫血在不同年龄段的发病原因可能有所不同。
例如，如果该患者尚在生育年龄，有可能是过多的月经血液损失导致。
此外，如果该患者年龄较大，则可能存在其他慢性疾病或疾病并发症引起的贫血。
治疗方法：根据贫血的类型和原因，制定相应的治疗方案是非常重要的。
1.针对缺铁性贫血：在此情况下，患者应增加富含铁质的食物摄入量，如红肉、动物内脏、绿叶蔬菜等，以增加铁的摄入。
如果缺铁较严重或食物摄入不足，可以考虑口服铁剂。
同时，也需要调整饮食结构，合理搭配食物，以提高铁的吸收率。
2.氧疗：对于贫血导致的明显缺氧情况，可以考虑进行氧疗，即通过吸氧设备吸入高浓度氧气，以提供足够的氧气给患者，缓解贫血引起的缺氧症状。
3.其他治疗方法：如果贫血是由其他原因引起的，例如炎症性肠病、自身免疫性疾病等，应积极治疗原发病。
贫血总论缺铁贫血
三系减少 ：大细胞 ------ 巨幼贫 正细胞正色素 ---- AA、MDS 单纯红系： 网织红细胞正常-------- 纯红再障 网织红细胞升高伴黄疸 ---治疗
对因治疗
抗感染、止血 保护脏器功能 去铁
贫血的临床表现
希恩氏综合症
临床表现：
1. 血红蛋白 携氧功能、呈色功能 2.症状 头痛、头晕、失眠、记忆力下降 心悸、气短、呼吸困难 困乏、无力、易疲劳 食欲不振、恶心、腹胀 多尿、月经紊乱 等等
缺铁性贫血----实验室检查
血象：呈小细胞低色素型贫血。
骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低
缺铁性贫血----实验室检查
缺铁性贫血血象 缺铁性贫血骨髓象
缺铁性贫血----实验室检查
铁粒幼细胞阴性或减少（正常为20～90%）
骨髓铁染色：骨髓含铁血黄素阴性（正常为+～++）
01
血清铁蛋白正常值为100±60ng/ml 缺铁性贫血时小于12ug/L（15ng/ml) [一般认为：﹤20 μg/L 示贮铁减少， ﹤12μg/L 示贮铁耗尽，是较 敏感的指标，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。]
血清铁蛋白：是估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法
缺铁性贫血
铁耗竭期：贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血。
1
缺铁红细胞生成期：贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度下降，铁粒幼细胞缺乏，轻度小红细胞
2
晚期缺铁性贫血：缺铁再进一步发展，游离红细胞原卟啉更高，呈小细胞低色素性贫血
3
缺铁性贫血
贫血: 头昏乏力 疲劳 心悸气促 缺铁表现: 发育迟缓 智力低 易怒或淡漠 异食癖 吞咽困难Plummer-Vinson 缺铁原发病表现 体查: 皮肤粘膜苍白 指甲扁平、反甲
婴幼儿缺铁性贫血流行病学调查研究
56生国塞旦匿型垫!Q生§旦筮22鲞蔓12翅g螋』鲤型堡塑型堕型丛鲤丛堡垒坚：垫!Q：!丛：≥!，盟!：!兰浓度口J，但临床发现0．2％罗哌卡因硬外使用患者会出现肢体麻木。
行走时双下肢无力的现象。
阿片类药物在发挥镇痛作用的同时能产生过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、低血压等不良反应，且在静脉使用时与患者的体重有很大的相关性。
同时引起恶一t i,pg吐的原因还有患者因素、麻醉因素和手术因素等。
5一H T通过结合5一H T3受体发挥致吐作用，这是恶心、呕吐相关的最重要的因素H。
J。
在本观察病例中我们采用0．1％罗哌卡因均未出现术后运动恢复异常，在昂丹司琼与舒芬太尼相同浓度及输入剂量的情况下，硬外较静脉镇痛恶心呕吐的发生率更低，这可能与舒芬太尼在硬外效价降低、丹司琼作用机制、罗哌卡因发挥镇痛效果减少致呕吐化学递质释放有一定的关系。
本文I组取得了更好的镇痛效果。
且不良反应减少，患者满意度高，尤其在前24h。
我们认为0．1％罗哌卡因+l nl g／L 舒芬太尼+0．04m g／L昂丹司琼在妇科术后镇痛方面有其优势，值得临床推广。
参考文献[1]L a rIgE。
Kapl i aA，Shl ugnum D，et a1．R educt i on of ies ot lur onem i—n i-m al al veol a r con cenm ai on by r em if ent ani l[J】．A nes thesi ology，1996，85(4)：72l一728．[2]C ap ogna G，C am or ci a M，C ohm b M O．M i ni m um a n a lge si c do s e off ent a-nyland suf ent a ni l f or e p i d ur al a n a lge si a i n t he f i r st st ag e0f l abor[J]．A nes t h A n al g。
2024年公共营养师-公共营养师(四级)考试历年真题摘选附带答案
2024年公共营养师-公共营养师（四级）考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题1.00 分) 下列不属于运动四要素的是（）。
A. 运动频率B. 运动类型D. 运动速度2.(单项选择题)(每题1.00 分) 影响儿童少年第二性征发育的可能营养素是（）。
A. 钙B. 铁C. 锌D. 硒3.(判断题)(每题0.50 分) 社区营养教育中的单向交流的过程为：来源—信息—加工—渠道—解码—受者。
（）4.(单项选择题)(每题1.00 分) 缺乏可影响性成熟的营养素为（）。
A. 维生素CB. 锌C. 维生素DD. 铁5.(单项选择题)(每题0.50 分) 粮食和豆类混合食用，主要是考虑（）。
A. 增加食物中磷的吸收B. 蛋白质的拮抗作用C. 增加非必需氨基酸含量D. 蛋白质的互补作用6.(单项选择题)(每题1.00 分) 骨软化病的实验室检查结果不正确的是（）。
A. 血清碱性磷酸酶活性升高B. 高血钙C. 25-（OH）D3＜20nmol/mLD.低血磷7.(不定项选择题)(每题2.00 分) 案例描述：2002年中国居民营养与健康状况调查中膳食调查采用了下列方法：第一，采用24h回顾法对全部膳食调查户2岁及以上家庭成员进行连续3天个人食物摄入量调查。
第二，用食物频率法收集15岁及以上调查对象过去1年内各种食物消费频率及消费量。
第三，对部分膳食调查户采用称重法，收集住户3天内详细的食物及调味品消费数据。
部分城市调查点膳食调查户采用称重法收集3天内住户的调味品消费量数据。
采用连续3天54h回顾法收集的个人食物摄入数据及称重法收集的家庭调味品消费量数据，对我国居民平均食物摄入量、营养素摄入量及膳食结构进行分析。
请回答下列问题：在进行家庭称重法数据统计时，计算人日数时在外就餐者是否需要计算在内（）。
A. 需要B. 不需要C. 两者都可以D. 视情况而定8.(不定项选择题)(每题1.00分)某科研机构在某社区进行肥胖人群调查，除了进行体重测量，还进行了上臂围和皮褶厚度的测量。
学前儿童卫生学重点
学前儿童卫生学重点绪言1、学前儿童卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3-6岁儿童健康的一门学科。
2、世界卫生组织对健康的定义是一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。
3、学前儿童健康的标志：生长发育、死亡率、患病率。
4、形态的指标有身高、体重、头围、胸围、臀围。
5、影响学前儿童健康的因素有（1）环境因素其中包括自然因素和社会因素，自然因素中还包括化学因素、物理因素、生物因素。
例如化学物质的摄入量、交通事故、病毒感染、政治体制等。
（2）健康设施的易得性。
例如妇幼机构、托幼机构的建立和它们提供的卫生健康服务。
（3）生物因素，例如遗传和细胞、组织、器官和系统的机能以及在不同环境下机体各组成部分和整体的反应（4）生活方式，消极的生活方式会对学前儿童的健康产生消极的影响，例如晚睡会使第二天的精神不足。
6、生理—心理—社会模式的提出人美国学者英格尔。
7、学前儿童卫生学的研究方法：调查法、观察法、实验法、行动研究法、案例分析法。
第一章8、遗传是指亲代的性状对子代的传递，使子代与亲代间在形态构造和生理功能特点上都很相似。
9、遗传病是指生殖细胞或受精卵中的遗传物质在形态和功能上发生改变，从而使人所的疾病。
10、遗传的物质基础（1）体细胞中的染色体（2）生殖细胞中的染色体（3）染色体—基因的载体11、遗传病的种类及病因（1）单基因遗传病，由于染色体上某一对等位基因发生异常。
（2）多基因遗传病；有两对或两对以上基因发生异常，而引起的疾病。
与环境有关（3）染色体遗传病；由于染色体的结构或数量异常而引起的疾病。
第二章12、身体的生长是指细胞的繁殖、增大和细胞间质的增加，体现在全身各系统、器官、组织的大小、长短及重量的增加及形态变化，是量的变化。
13、身体的发育是指身体各系统、各器官、各组织分化完整和功能上的成熟的状态，是质的变化。
14、成熟是指生长发育到了比较完备的阶段，即个体在形态、生理等方面达到了成人的水平。
2024年公共营养师-公共营养师(四级)考试历年真题摘选附带答案
2024年公共营养师-公共营养师（四级）考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 0.50 分) 为了预防高血压的发生，食盐的摄入量应控制在（）以下。
A. 每天10gB. 每天9gC. 每天7gD. 每天6g2.(判断题)(每题 1.00 分) 在动物肉中畜类的必需脂肪酸含量高于禽类。
（）3.(判断题)(每题 1.00 分) 高脂食品如炸土豆片、高糖和高油的风味小吃和点心，对3～6岁的儿童来说，可以根据其个人偏好不加以限制。
（）4.(判断题)(每题 0.50 分) 检验尿液的营养素及其代谢产物是重要的营养状况评价手段。
（）5.(单项选择题)(每题 0.50 分) 正常人的血浆的pH值是（）。
A. 5．35～6．35B. 6．35～7．35C. 7．35～7．45D. 7．45～7．856.(判断题)(每题 1.00 分) 营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康以食物的形式摄入的一些需要的物质。
（）7.(判断题)(每题 0.50 分) 豆类是蛋白质含量较高的食品。
（）8.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于维生素的表述中，正确的是（）。
A. 维生素B1主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和内脏B. 维生素A对学龄前儿童生长、视觉、免疫力等有重要作用C. 维生素B1、B2和烟酸3种维生素常协同发挥作用，缺乏症可能混合出现D. 维生素B1、B2和烟酸在保证儿童体内的能量代谢以促进生长发育有重要作用E. 维生素C典型缺乏症和亚临床缺乏目前都很少见9.(判断题)(每题 0.50 分) 牛奶应避光保存，以保护其中的维生素。
（）10.(判断题)(每题 1.00 分) 以下食物铁含量的顺序是：火鸡肝＞牛肉干＞墨鱼干＞扁豆。
（）11.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列描述正确的是（）。
A. 从能量、蛋白质的食物来源分布可以看出调查对象的基本食物结构B. 在计算脂肪食物来源时将食物分为动物性食物和植物性食物两大类C. 三大营养素供能比的计算需要三大热能营养素的生热系数D. 优质蛋白质是指动物性蛋白质和豆类蛋白质E. 纯热能食物不包括酒类12.(判断题)(每题 1.00 分) 11～18岁的青少年钙的适宜摄入量为2000mg/日。
成人缺铁性贫血的血常规改变及86例铁参数检测分析
成人缺铁性贫血的血常规改变及86例铁参数检测分析目的探究成人缺铁性贫血的血常规改变以及铁参数在临床诊断方面的应用价值。
方法随机选取我院86例成人缺铁性贫血患者作为观察组，并同期选择前来我院体检的86例健康人员作为对照组，对所有人员进行血常规以及铁参数的检测，并对检测结果进行分析。
结果观察组和对照组相比较，在白细胞数量、血小板数量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、血清铁、铁饱和度以及铁蛋白方面方面均有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论血常规改变以及铁参数的测定可进一步明确诊断成人缺铁性贫血，具有较高的临床诊断价值，值得推广应用。
标签：成人缺铁性贫血；血常规改变；铁参数；检测分析缺铁性贫血是贫血中常见的一种类型，主要是由于患者体内缺少铁质影响到血红蛋白的合成，进而引发贫血，严重的可出现贫血性心脏病，影响到患者的正常生活，做好早期诊断对于及时的治疗以及提高预后具有重要意义[1]，本文主要对我院86例成人缺铁性贫血患者血常规改变以及铁参数检测的相关内容进行回顾分析，现就有关内容报道入下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院在2014年1月～2015年6月接收的86例成人缺铁性贫血患者作为观察组，并同期选择前来我院体检的86例健康人员作为对照组，观察组患者中男性36例，女性50例，年龄19～76岁，平均年龄为（45.9±12.4）岁，平均病程为（2.3±0.5）年，对照组人员中男性40例，女性46例，年龄21～73岁，平均年龄（45.3±11.3）岁，对照组人员均为健康人群，所有人员中不包括严重的肝肾功能不全、心脏病、传染病以及精神异常等，观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准缺铁性贫血的诊断标准主要有以下几点：①小细胞低色素性贫血：男性Hb64.44μmol/L（>360μg/L）；③TS0.9μmol/L（>50μg/dl）（全血），或ZPP>600μg/L（全血），或FEP/Hb>4.5μg/g；⑥SF<14μg/L；⑦有明显的缺铁因素和临床表现；⑧铁剂治疗有效。
藏西医结合分析高原地区缺铁性贫血的病因
ｉｂｌｅｆａｃｔｏｒ １αｉｓｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｔａｒｇｅｔｏｆｔｈｅＳＧＬＴ２ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｆｏｒｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０１９，９（１）：１４７５４．［１３］ＣＨＥＮＮ，ＨＡＯＣ，ＬＩＵＢＣ，ｅｔａｌ．Ｒｏｘａｄｕｓｔａｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｎｅｍｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌｏｎｇ ｔｅｒｍｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０１９，３８１（１１）：１０１１ １０２２．［１４］ＺＨＵＹ，ＷＡＮＧＹ，ＪＩＡＹ，ｅｔａｌ．ＲｏｘａｄｕｓｔａｔｐｒｏｍｏｔｅｓａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓｔｈｒｏｕｇｈＨＩＦ １α／ＶＥＧＦ／ＶＥＧＦＲ２ｓｉｇｎａｌｉｎｇａｎｄａｃｃｅｌｅｒａｔｅｓｃｕｔａ ｎｅｏｕｓｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｒａｔｓ［Ｊ］．ＷｏｕｎｄＲｅｐａｉｒＲｅｇｅｎ，２０１９，２７（４）：３２４ ３３４．［１５］ＢＯＴＵＳＡＮＩＲ，ＳＵＮＫＡＲＩＶＧ，ＳＡＶＵＯ，ｅｔａｌ．ＳｔａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＨＩＦ １ａｌｐｈａｉｓｃｒｉｔｉｃａｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｍｉｃｅ［Ｊ］．ＰｒｏｃＮａｔｌＡｃａｄＳｃｉＵＳＡ，２００８，１０５（４９）：１９４２６ １９４３１．［１６］ＳＯＵＳＡＦＩＡＬＨＯＭ，ＰＵＲＮＡＭＡＵ，ＤＥＮＮＩＳＫ，ｅｔａｌ．ＡｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆＨＩＦ１αｒｅｓｃｕｅｓｔｈｅｈｙｐｏｘｉｃｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｒｅｖｅｒｓｅｓｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｙｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｂｅｔｉｃｈｅａｒｔ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，２０２１，７０（１１）：２５１８ ２５３１．［１７］ＷＨＩＴＥＤＬ，ＲＡＴＺＩＵＶ，ＥＬ ＳＥＲＡＧＨＢ．ＨｅｐａｔｉｔｉｓＣｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｉｓｋｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＪＨｅｐａｔｏｌ，２００８，４９（５）：８３１ ８４４．［１８］ＲＯＩＶＡＩＮＥＮＭ，ＲＡＳＩＬＡＩＮＥＮＳ，ＹＬＩＰＡＡＳＴＯＰ，ｅｔａｌ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｃｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓ ｉｎｄｕｃｅｄｄａｍａｇｅｔｏｈｕｍａｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｂｅｔａ ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，２０００，８５（１）：４３２ ４４０．［１９］ＲＵＢＩＮＯＦ，ＡＭＩＥＬＳＡ，ＺＩＭＭＥＴＰ，ｅｔａｌ．Ｎｅｗ ｏｎｓｅｔｄｉａｂｅｔｅｓｉｎＣｏｖｉｄ １９［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０２０，３８３（８）：７８９ ７９０．［２０］ＭＯＲＩＴＺＷ，ＭＥＩＥＲＦ，ＳＴＲＯＫＡＤＭ，ｅｔａｌ．ＡｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｈｙｐｏｘｉｃｈｕｍａｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｓｌｅｔｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈＨＩＦ １ａｌｐｈａｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．ＦＡＳＥＢＪ，２００２，１６（７）：７４５ ７４７．（收稿日期：２０２３ ０９ ２０）·临床研究·基金项目：西藏藏医药大学藏医基础理论与临床研究项目（ＺＹＹＪＣ ２２ ０８）作者简介：德庆多吉，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｄｅｑｉｎｇｄｕｏｊｉ１９８２＠１６３．ｃｏｍ藏西医结合分析高原地区缺铁性贫血的病因德庆多吉西藏藏医药大学附属医院外科，拉萨８５００００［摘要］ 目的 探讨西藏高原地区缺铁性贫血发生的主要原因，为干预缺铁性贫血和临床治疗缺铁性贫血提供可借鉴依据。
缺铁性贫血培训计划书
缺铁性贫血培训计划书一、培训目的缺铁性贫血是一种常见的贫血症状，主要由于体内铁元素的缺乏导致红细胞无法正常形成而引起。
在临床工作中，我们经常会遇到这样的病患，因此需要对医务人员进行相关的培训，提高对缺铁性贫血的认识和诊断能力，从而提供更好的治疗和护理服务。
二、培训内容1. 缺铁性贫血的基本知识- 缺铁性贫血的定义、病因、发病机制和流行病学特点- 缺铁性贫血的临床表现、诊断和鉴别诊断- 缺铁性贫血的治疗原则和方法2. 缺铁性贫血的护理- 缺铁性贫血患者的护理要点和注意事项- 缺铁性贫血患者的饮食指导- 缺铁性贫血患者的心理护理3. 缺铁性贫血的预防和宣教- 缺铁性贫血的预防措施- 缺铁性贫血宣教技巧和方法4. 个案讨论- 病例分析和讨论三、培训对象本次培训主要对象为医院内科、妇产科、小儿科、营养科等相关科室的医生、护士和营养师。
四、培训时间和地点时间：XX年XX月XX日地点：XX医院会议室五、培训方式本次培训以理论教学、实践操作和案例分析相结合的方式进行。
六、培训目标1. 参训人员了解缺铁性贫血的病因、症状和诊断方法，掌握基本的治疗原则和方法。
2. 参训人员了解缺铁性贫血患者的护理要点和注意事项，提高护理水平。
3. 参训人员了解缺铁性贫血的预防措施，掌握宣教技巧和方法，增强宣教能力。
4. 参训人员通过个案讨论，提高对缺铁性贫血的诊断和治疗能力。
七、培训安排1. 理论课程- 上午：缺铁性贫血的基本知识- 下午：缺铁性贫血的护理、预防和宣教2. 实践操作- 参训人员进行临床技能操作和实践演练3. 个案讨论- 分析并讨论缺铁性贫血的病例，进行经验交流和分享八、培训评估1. 考试评估- 培训结束后进行笔试和实际操作考核，评定参训人员的学习成绩。
2. 参训满意度调查- 通过问卷调查的方式，了解参训人员对培训内容和方式的满意度，从而进行培训效果的评估。
九、培训资料及设备准备1. 培训资料：包括PPT课件、教材、参考书籍等。
缺铁性贫血考点总结
缺铁性贫血考点总结缺铁二步走铁是生命体的重要元素，为血红素合成所必须。
体内铁缺乏可分为三个阶段：体内储存铁耗尽（ID）、缺铁性红细胞生成（IDE），最后发生缺铁性贫血（IDA）。
铁代谢1.铁的来源（1）来自食物，正常人每天从食物中吸收的铁量约1.0〜1.5mg、孕妇2〜4mg。
（2）内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞，每天制造红细胞所需铁20〜25mg。
2.铁的吸收动物食品铁吸收率高，植物食品铁吸收率低。
食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。
十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。
铁的吸收量由体内贮备铁情况来调节。
3.铁的转运借助于转铁蛋白，生理状态下转铁蛋白仅33%〜35%与铁结合。
血浆中转铁蛋白能与铁结合的总量称为总铁结合力，未被结合的转铁蛋白与铁结合的量称未饱和铁结合力。
血浆铁除以总铁结合力即为转铁蛋白饱和度。
4.铁的分布正常成年人体内含铁量男性为50〜55mg/kg,女性为35〜40mg/kg。
血红蛋白铁约占67%,肌红蛋白铁约占15%,贮存铁占29.2%,组织铁、含铁酶则含量甚低。
5.铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。
前者能溶于水，主要在细胞浆中：后者不溶于水，可能是变形的铁蛋白。
体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。
6.铁的排泄主要由胆汁或经粪便排出，尿液、出汗、皮肤细胞代谢亦排出少量铁。
正常男性每天排铁0.5〜l.Omg,女性1.0〜1.5mg,哺乳每天可排泄1mg铁。
病因和发病机制1.铁摄入不足而需要量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
2.丢失过多多种原因引起慢性失血是最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。
3.铁吸收障碍胃及十二指肠切除、慢性胃肠炎、慢性萎缩性胃炎等。
例加述临床表现1.缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适；肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变；妇女月经过多；肿瘤性疾病的消瘦；血管内溶血的血红蛋白尿等。
实验诊断学病例分析讲解
病例1:血液一般检查某患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验：RBC 3.1X1012/LRC 0.05HGB 7.5g/LHet 0.25%MCV 76flMCHC 300g/L思考题1. 初步考虑为何种疾病？为什么？2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？3. 分析其病因可能是什么？4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？病例1讨论1•根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血2. 还应该做以下检查：(1)RBC形态检查(2)血清铁等缺铁性贫血的实验室检查(3)必要时可做骨髓检查3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。
4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2:血液一般检查2某男患，30岁，工人。
主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。
既往史：健康查体：体温39.5OC,呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。
呼吸急促，声音嘶哑。
颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体川度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。
心、肺、肝脾无异常。
实验室检查：12RBC 4.80 W / L , HGB 140g/L ;MCV 96fl , MCH 30pg/L , MCHC 320g/L ;WBC 12.0 X09/ L ; Sg 0.72, St 0.08; L 0.19, E 0.01 ; PLT 320 >109/ L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？2. 请分析实验室检查结果。
3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？病例分析1. 该患应考虑为急性感染根据是：(1)发病急，病程只有3天(2)发烧，体温39.5OC(3)双侧扁桃体川度大，充血、水肿，可见多个脓点(4)实验室检查符合化脓性感染的血象2. 实验室检查结果分析(1)RBC的所有检查及血小板计数均正常(2)WBC的所有检查都符合急性化脓性感染：•WBC 计数增高(12.0 W9/L)•N 增高达0.80 ( Sg 0.72, St 0.08 ), L 相对减(0.19)•中性粒细胞有核左移( St 0.08 >5%)•中性粒细胞见少量中毒性颗粒急性化脓性扁桃体炎病例3:骨髓细胞学检查某男患，24岁，农民。
2023年-2024年公共营养师之二级营养师通关考试题库带答案解析
2023年-2024年公共营养师之二级营养师通关考试题库带答案解析单选题（共45题）1、EAR切点法评价群体营养素摄入量时，日常摄入量低于EAR的人数占人群中的比例（）该人群摄入不足个体的比例。
A.小于B.等于C.大于D.不知道【答案】 B2、鱼虾类摄入量是（）。
A.400～500gB.100～200gC.50gD.50～100g【答案】 C3、营养素主要存在于谷粒的表层和谷胚中，加工精度对其影响最大的是（）。
A.蛋白质和脂肪B.蛋白质和维生素C.脂肪和碳水化合物D.维生素和矿物质【答案】 D4、下列关于职业理想的说法中，正确的是（）。
A.职业理想不过是职工个人争取待遇优厚的工作岗位的想法B.职业理想是固定不变的，不会随着时间和环境的变化而改变C.职业理想的层次越高，就越能够发挥员工的主观能动性D.职业理想是虚幻的，只有职业技能是实实在在的【答案】 C5、膳食调查中“标准人”折合系数1的规定是（）。
A.体重60kg的成年男子从事轻体力劳动者，能量供给10.03MJB.体重65kg的成年男子从事轻体力劳动者，能量供给10.03MJC.体重60kg的成年男子从事中等体力劳动者，能量供给10.03MJD.体重60kg的成年人从事轻体力劳动者，能量供给10.03MJ【答案】 A6、职业道德建设与企业发展的关系是（）。
A.没有关系B.可有可无C.至关重要D.作用不大【答案】 C7、孕中晚期能量的推荐量应在非孕基础上增加（）kCal／d。
A.300B.200C.100D.50【答案】 B8、老年人钙的吸收率为（）。
A.10%B.20%C.30%D.40%【答案】 B9、幼儿（）月龄胃蛋白质酶的分泌已达到成人水平。
A.17B.16C.18D.19【答案】 C10、下列与碘缺乏无关的有（）。
A.地方性克汀病B.智力障碍C.甲状腺肿D.伤口不愈合【答案】 D11、蛋黄的胆固醇含量极高，加工成咸蛋或松花蛋后，胆固醇含量（）。
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376例缺铁性贫血的病因分析
发表时间：2016-07-28T15:29:02.703Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：刘大翔黄来全（通讯作者）[导读] 因此积极查明缺铁的病因对诊治缺铁性贫血是非常必要的，只有治疗了原发病才能从根本上祛除缺铁的病因，达到有效治疗。
刘大翔黄来全（通讯作者）
（皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽池州 247000）
【摘要】目的：探讨缺铁性贫血可能的发病病因。
方法：对池州市人民医院2011年1月～2015年12月门诊及住院患者中确诊为缺铁性贫血的376例成人患者的临床资料进行分析。
结果：月经过多导致缺铁性贫血占52.6％；消化道慢性失血导致缺铁性贫血占22.1％；痔疮出血导致缺铁性贫血占2.9％；孕妇发生缺铁性贫血占20.7%；恶性肿瘤导致缺铁性贫血占10.1％；严重甲状腺功能减退症导致缺铁性贫血占
0.2%不明原因导致缺铁性贫血占1.0％。
结论：男性成人患者消化性溃疡是导致缺铁性贫血的主要原因；女性成人患者月经过多是导致缺铁性贫血的主要原因，其次是消化性慢性失血。
【关键词】缺铁性贫血；病因；临床分析
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0187-02 缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)系铁缺乏症的终末期表现，因铁缺乏导致血红素合成障碍，出现小细胞低色素性贫血，除了贫血的症状同时伴有铁依赖酶缺乏表现。
缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，多数有其背景疾病，部分患者因症状轻微，不予重视，部分患者因接受铁剂治疗，满足于短时间症状改善，对于基础病因的探求不积极，导致病情延误，贫血症状反复，尤其是消化道肿瘤导致的缺铁性贫血，诊断的延误将会引起严重后果。
现对本院收治的180例缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾分析，探讨缺铁性贫血的基础病变，期对临床诊疗提供借鉴。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2011年1月～2015年12月池州市人民医院收治的376例缺铁性贫血患者的临床资料。
其中男70例，女306例，年龄18～87岁，平均年龄59岁。
1.2 诊断标准
①具有贫血的临床症状和(或)组织缺铁的表现②小细胞低色素性贫血，男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L，MCV<80fL，MCH<27pg，MCHC<32%，严重者可伴有白细胞及(或)血小板的减少，③增生性骨髓象，红系增生为主，幼红细胞比例增高，其体积小，核染色质致密，胞浆少偏蓝色，边缘不整齐，骨髓铁染色细胞外铁可消失，铁粒幼红细胞<15％，④血清铁<8.95umol／L，血清铁蛋白<12ug／L，总铁结合力>64.44_umol/L⑤铁剂治疗有效。
凡符合4条或4条以上标准者可确诊为缺铁性贫血。
贫血程度：轻度贫血，Hb 90～120g／L 75例；中度贫血，Hb 60～90g／L 123例；重度贫血，Hb 30～59g／L 166例；极重度贫血，Hb<30g／L 12例。
1.3 临床表现
所有患者均表现出头晕、乏力、易倦、活动后心慌等症状。
严重者有心功能不全，心律失常的表现。
2.病因检查结果
所有患者均给予铁代谢指标，骨髓细胞学，内镜检查，女性患者给予子宫附件超声检查，产妇仅给予血常规，铁代谢指标，及二便隐血检查，病因统计结果：子宫肌瘤151例占40.1%，功能性子宫出血47例占12.5%，孕妇78例占20.7%,消化性溃疡45例占11.9%，胃癌21例占5.5%，结肠癌17例占4.5%，痣疮患者11例占2.9%，钩虫病患者1例占0.2%，甲状腺功能减退症1例占0.2%，不明原因患者4例占1.0% 3.讨论
缺铁性贫血是因为机体对铁的需要增加或机体对铁的吸收，利用障碍引起的一种贫血，外周血象呈小细胞低色素贫血，严重时可伴白细胞血小板减少。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，基础疾病复杂多样，部分原发病表现隐匿，导致原发疾病的诊断延误。
对缺铁性贫血的诊治，在补充铁剂的同时，应积极探求病因。
缺铁性贫血的患者中，女性患者居多，本材料中男女比约为1:4.3。
对于女性患者，月经出血过多是主要原因，引起月经增多的常见原因为子宫肌瘤、功能性子官出血，特发性血小板减少性紫癜。
除月经过多，孕妇和哺乳期妇女由于铁需要量增多，如营养补充不足，亦常发生缺铁性贫血。
消化性慢性失血是导致缺铁性贫血的另一主要原因。
消化道病变常见消化性溃疡，消化道肿瘤，胃大部切除术后，痔疮出血，部分患者消化道症状不明显，如无明显腹痛，黑便时，极易漏诊，粪便隐血实验亦不是绝对可靠，故内窥镜检查非常必要，尤其对男性患者和绝经期妇女。
营养不良导致铁摄入不足发生的缺铁性贫血，常见于老年患者，多与家庭经济条件较差，生活自理能力差，家属疏与护理有关，常可同时发生叶酸和维生素B12缺乏，血细胞分析仪检查外周血象有时表现为正细胞贫血，但红细胞发布宽度增大，此时应引起注意，铁代谢指标可明确诊断。
本组材料中，严重甲状腺功能减退症患者一例，长期在外院补充铁剂治疗，疗效不佳，在我院明确甲状腺功能减退后，补充铁剂同时给予补充甲状腺激素，贫血症状得以改善，甲状腺功能减退导致缺铁性贫血可能与患者低代谢状态，胃肠道吸收差及EPO生成不足相关。
钩虫病患者发现一例，系寄生虫引起消化道出血所致。
寄生虫导致缺铁性贫血在本组材料中少见，应与卫生条件改善有关。
另有4例病因不清，均为老年患者，2例不接受内窥镜检查，2例未查明病因，服用铁剂有效，但停药后病情反复，随访3年，未发现有其他疾病表现。
从376例缺铁性贫血患者的病因分析中能够看出，大多数缺铁性贫血是继发的，多是由于慢性失血所引起，且有些原发病隐匿，易被漏诊。
因此积极查明缺铁的病因对诊治缺铁性贫血是非常必要的，只有治疗了原发病才能从根本上祛除缺铁的病因，达到有效治疗。
【参考文献】
[1]张之南．血液学诊断和疗效标准[M].2版．北京：科学出版社，1998：9-11．
[2]蒋晶晶，陈侃侃．住院患者缺铁性贫血425例病因分析[J]．I临床荟萃，2012，27(22)：1983．
[3]徐文艳．168例缺铁性贫血患者病因分析[J].中国实用医药2014，(36)：23．。