79例急性乙醇中毒患者的护理
急性酒精中毒急救护理论文
急性酒精中毒的急救与护理摘要：目的：探讨研究急性酒精中毒的急救及护理措施。
方法：对临床80例急性酒精中毒患者进行回顾性研究，总结并探讨患者病情的发展与变化，以及对患者实施的各项急救和护理措施。
结果：患者接受急救过程后在恰当的护理措施的干预下临床症状得到显著地改善。
结论：根据结果可知急性酒精中毒者在接受急救和护理措施后，患者的临床症状得到了改善，酒精对患者的损害有所减轻，有助于患者的尽早恢复。
关键词：急救；护理；急性酒精中毒【中图分类号】r441【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0481-01急性酒精中毒是指当一次性饮酒过量时中枢神经出现的一系列反应，通常是由兴奋转变为抑制，继而出现消化、循环、呼吸等系统的功能紊乱，甚至会引起心跳、呼吸因严重抑制而导致死亡[1]。
近年来，人们生活水平不断提高，工作生活等方面的压力也日益增加，越来越多的人因酗酒而引起急性酒精中毒，急诊科收治的酒醉患者大量增加，我们应用回顾性研究方法对收治的80例患者进行分析，经过精心的治疗和护理，急性酒精中毒患者恢复良好，现均已痊愈并出院，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料：急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现，重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状；中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现；轻度酒精中毒患者神志清醒，常伴有呕吐、头晕、头疼、兴奋多语、面色苍白等症状。
我院在2009年3月-6月期间收治了80例急性酒精中毒患者，其中女20例，男60例，年龄为18-51岁，平均年龄39岁。
在收治的患者中，并发上消化道出血的患者9例，并发脑出血的患者6例，醉酒后引起摔伤、打架斗殴、车祸者24例。
其中兴奋期患者10例，昏迷期患者30例，共济失调期患者40例。
所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。
1.2方法1.2.1急救方法：首先要对患者进行整体的评估，根据患者的面色、神志、生命体征，在确诊患者为急性酒精中毒时，再对其施行针对性的急救措施，主要包括以下方法：（1）进行催吐和洗胃对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后，为减轻患者对酒精的吸收作用，对患者的咽喉部进行刺激，使患者出现反射性的呕吐，促使其将胃内容物吐出。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
急性酒精中毒急救措施
急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因过量饮酒或者饮用高浓度酒精饮品而导致的中毒症状。
这种情况下，需要采取紧急的急救措施来保护患者的生命安全。
以下是针对急性酒精中毒的常见急救措施：1. 确认症状：急性酒精中毒的症状包括呼吸难点、意识混乱、呕吐、皮肤苍白、面色发红等。
如果发现有人表现出这些症状，应即将判断可能是酒精中毒，并采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸道通畅：酒精中毒患者往往浮现呕吐现象，呕吐物可能会阻塞呼吸道，导致窒息。
因此，急救人员应该将患者放置在侧卧位上，头部稍微偏向一侧，以便清除呕吐物并保持呼吸道通畅。
3. 呼叫急救人员：急性酒精中毒是一种严重的病情，需要专业医护人员进行处理。
在采取急救措施的同时，应即将拨打当地的急救电话，告知患者的症状和所在位置，以便医护人员及时赶到现场。
4. 保持体温稳定：酒精中毒会导致体温下降，因此急救人员应该尽量保持患者的体温稳定。
可以使用毛毯或者衣物来覆盖患者，避免其受凉。
5. 不要让患者进食：酒精中毒患者往往会浮现呕吐，此时不要给患者进食或者饮水，以免加重症状或者引起窒息。
6. 监测患者的症状：在等待急救人员到达的过程中，应不断观察患者的症状变化。
特殊注意患者的呼吸情况和意识状态，及时向急救人员反馈信息。
7. 不要让患者独自离开：酒精中毒会影响患者的判断力和平衡能力，容易发生意外事故。
因此，在等待急救人员的过程中，应尽量不让患者独自离开，避免发生意外。
以上是针对急性酒精中毒的急救措施，但这仅仅是在等待急救人员到达的过程中所能做的。
在任何情况下，都应该尽快寻求专业医护人员的匡助，以确保患者能够得到及时有效的治疗。
同时，我们也应该加强对酒精的认识，避免过量饮酒，以免发生酒精中毒等意外情况。
急诊乙醇中毒急救护理要点及体会
醇中毒合并颅脑外 伤 ２例 ， 其 他外伤 ８例 ， 兴 奋期 ４ ６ 例， 昏 迷 ５ 例， 低血糖 ５例 ， 心律失 常 １ 例， 消化道 出血 ２例 ， 酒后 并发急性胰腺炎 ２例 ， 脑 出血 ２例 ， 窒息死亡 １例 ， 乙醇中毒
口服 安 定 自杀 １ 例。
１ ． ２ 治疗方法
医护人员及时询问陪 同人员 或患者平 时的
病 例资料 ， 总结在实际救治过程 中的护理要点 。结果 ： ７ ５例急性 乙醇 中毒患者 中， １例来院前 已发生 窒息而死 亡 ， １ １
例患者因酒后并发其他病情而人 院治疗 ， 其 余患 者均在人 院急诊 后 ２ ４ ｈ内治愈 出院 。结论 ： 对 于急性 乙醇中毒 患
者， 在进行积极救治的过程中， 护士应加强护理 ， 严密注 意患者病情 变化 ， 关注其异 常化验值及 外伤后 的病 情 ， 确保
健康状况 、 此 次饮酒量 、 饮酒 时间 、 饮酒 品种 等 ， 同时对患 者
的生命体征 、 意识 、 瞳孔 、 精神和心理状况评 估后进行针 对性
或注射胰 岛素 ， 部分 患者未 做治疗 ， 且 大部分患 者经常空 腹
饮酒 ， 这些原因都会 造成 血糖 的变 化 ， 我 院对急 性乙醇 中毒 在第 一时间常规监 测血糖 ， 同 时护 士应注 意患者血 糖、 血淀
２ ． １ 快 速评 估 到 位
（ １ ） 医 护 人 员 应 立 即 询 问 陪 同人 员 饮
酒的原 因、 时间 、 饮酒种 类和饮用量 、 平 素酒量 、 原身体 健康 状况 ， 有 无呕吐 、 酒精过 敏史 ， 是否二便 失禁 ， 饮酒 时是否 口
Ｃ Ｔ等 ， 以便及时发现其他病情 ， 使其得到进一步救护 。
急性乙醇中毒71例抢救和护理体会
急 性 乙 醇 中毒 是 指 一次 饮 入 过 量 的酒 类饮 料 引 起 中 枢 神
经 由 兴奋 转 为抑 制 状 态 。该 病 是 各 级 医 院 急 诊 常 见 病 之 一 ， 我 院 急诊 科 ２ ０ ０ ６年 １ 一 ２ ０ ０月 ｏ ７年 １ ２月 收 治 ７ 例 ， 应 用 １ 经 纳洛 酮 催 醒配 合 传 统 常 规 治 疗 方 法 和 护 理 ， 得 较 好 的效 果 ， 取
心 理 。在 护 理 工 作 中 ， 者认 为 做 好 家 属 的 思 想 工 作 也 很 重 笔
要 ， 以 让 患 者 在 情 感 上 得 到 帮 助 ， 活 上 得 到关 心 。 护 理 人 可 生
固定 ， 者 呈 深 度 昏迷 ， 病 情 危 重 接 近 临 终 的 表 现 ， 积 极 患 是 应
２５ 重 视 对 患 者 的心 理 护 理 ．
一 般 情 况 下 ， 性 重 型 颅 脑 损 急
志 ， ０ ７ ６ ７ ： ５—７ ２ ０ ， （ ）７ ６
伤 事 发 突 然 ， 势 严 重 ， 者 常 处 于 紧 张 及恐 惧 中 。 而 经 过 积 伤 患
极抢 救 治疗 后 ， 可 能 留 有 不 同 程 度 的 后 遗 症 ， 些 因 素 都 可 还 这
［ ］ 张双领 ． 型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治体会［］ 中国实用 ２ 重 Ｊ．
神 经 疾 病 杂 志 ，０ ７ １ （ ）８ —８ ２ ０ ，０６ ：１ ２ ［ ］ 徐 红 玉 ， 新 莉 ． ８例 开 放 性 颅 脑 损 伤患 者 的 急 救 与 护 理 体 会 ３ 马 ９ ［］ Ｊ ．中 华 现代 护 理杂 志 ，０ ６ ３ ２ ）２ １ —２ １ ２ ０ ， （３ ：１ ７ １ ８ ［ 稿 日期 】 ２０ —０ 收 ０ ８ ２—２ ０
急性酒精中毒急救措施
急性酒精中毒急救措施
引言概述：
急性酒精中毒是因为饮酒过量导致体内酒精浓度过高而引起的一种急性中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施，帮助大家在遇到这种情况时能够正确应对。
一、保持呼吸道通畅
1.1 立即将患者转移到通风良好的地方
1.2 将患者头部稍微仰起，保持呼吸道通畅
1.3 如患者呕吐，将其头部转向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道
二、监测患者生命体征
2.1 观察患者呼吸是否规则，有无呼吸困难
2.2 检查患者心率和血压情况
2.3 注意观察患者的皮肤颜色和温度变化
三、保持患者清醒
3.1 尽量保持患者清醒，避免昏迷状态
3.2 与患者交流，让其保持清醒状态
3.3 如患者昏迷，应及时将其转移到安全地方，并保持呼吸道通畅
四、饮食和水分补充
4.1 避免让患者进食或饮水，以免加重中毒症状
4.2 如患者意识清醒，可给予适量的清水补充水分
4.3 不要给患者喝咖啡或浓茶等刺激性饮料
五、及时就医
5.1 如果患者症状严重，出现昏迷、呼吸困难等情况，应立即就医
5.2 在送医途中，继续保持呼吸道通畅，监测患者生命体征
5.3 在医院接受进一步的治疗和观察，直至症状缓解
结语：
急性酒精中毒是一种常见但危险的急性中毒情况，正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
在遇到这种情况时，及时保持呼吸道通畅、监测生命体征、保持患者清醒、避免进食和饮水、及时就医是最关键的急救措施。
希望大家能够牢记这些措施，保护自己和他人的生命安全。
老年健康服务《急性酒精中毒》
1了解乙醇中毒的发病机制；
2熟悉乙醇中毒的临床表现；
3掌握乙醇中毒的救治原那么与护理措施。
1培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。
2培养对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。
3通过急救措施的学习,培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德,提高自我素质。
〔2〕应用纳洛酮：可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。可用于昏迷、休克、呼吸抑制者。或用~2mg参加5%~10%葡萄糖液中持续静滴，直至到达满意效果。
〔3〕促进乙醇氧化代：50%葡萄糖液100ml静注或10%葡萄糖液500~1000ml，参加大量维生素C、胰岛素10~2021滴，并肌注维生素B，、维生素B。及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化代谢。
请思考：①该患者主要护理问题有哪些
②针对这些护理问题，应该采取哪些护理措施
2作业
①完成课后练习。
②预习淹溺患者的护理。
1学生分组思考讨论
2完成作业
解决方案:
1引入临床案例，通过讲解，激发学生动手练习
2启发式教学，让学生多思考，提高学生的思维能力
3让学生自己分析案例，互相学习，增强沟通能力
教学资源
邓辉、王新祥主编?急危重症护理学?，人民卫生出版社，2021年1月
课程标准、学习指南、智慧职教云课堂：课程录像、习题、作业、课件等
教学后记
乙醇中毒患者的护理
1与老师共同学习
2学生答复
【步骤三】任务一：接诊并评估患者〔时间：25分钟〕
教师活动
学生活动
一氧化碳中毒患者的评估要点：
第一步：中毒史：询问患者有无过量饮酒。注意观察患者的意识、呼吸有无强烈酒味。
第二步：身体状况评估：
79例急性乙醇中毒患者的护理
79例急性乙醇中毒患者的护理作者：罗红梅来源：《医学信息》2014年第01期摘要：急性酒精中毒是急诊常见的急性中毒性疾病病，我科对急性酒精中毒患者实施分级护理，其护理重点分别是：一级"尽快明确诊断，预防性保护重要脏嚣"，二级"保持生命体征平稳，严防并发症"。
三级"保护患者安全，保持静脉通路畅通"，四级"保证治疗的顺利进行，避免发生护患冲突"。
试行分级护理的79例急性酒精患者除2例患者被刑事拘留外，余者都顺利出院，无1例出现并发症。
关键词：乙醇；中毒；护理急性乙醇中毒者以过量饮用高度酒为多，严重者可危及生命。
乙醇通过消化道、呼吸道吸收，可通过血脑屏障和胎盘。
乙醇首先作用于大脑皮层，表现为先兴奋后抑制，延脑呼吸中枢麻痹是致死的主要原因[1]。
2010年7月～2013年7月，本院收治79例急性重症乙醇中毒患者，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组79例，男56例，女23例；年龄20～69岁，平均35.3岁；均符合内科学第5版的诊断标准[2]；饮酒品种为黄酒、白酒或混合饮，就诊时间在饮酒后30 min～8 h；患者来院时均处于昏迷状态，其中循环衰竭6例、呼吸衰竭13例，伴低血糖3例、上消化道出血28例。
1.2结果 79例在治疗后2～36 h（平均时间14 h）意识转清，治愈。
2护理2.1分级依据在急性酒精中毒临床分期的理论基础上，结合以往的工作经验和教训，将急性酒精中毒的患者分为4缀。
一级：患者星昏迷状态并有明确的外伤史；二级：患者呈昏迷状态无外伤史；三级：患者处于共济失调期；四级：患者处于兴奋期。
有外伤未昏迷的急性酒精中毒患者，在急诊外科处理外伤后。
按其所处的临床分期归为三级或四级。
2.2分级方法由高年资护士担任我科分诊工作，在接诊急性酒精中毒患者时边看、边同、边查、边处理[3]，将患者进行分级后。
安置在相应的治疗护理区域。
急性酒精中毒护理
体温失调
由于血管扩张和肌肉活动减弱 ，患者可能出现体温降低和寒 战。
急性酒精中毒的流行病学特征
发生率
急性酒精中毒在饮酒者中有一 定发生率，特别是在节日、庆 祝活动和饮酒文化盛行的地区
更为常见。
年龄和性别分布
通常男性多于女性，且以青壮 年为主，但近年来女性和青少 年酒精中毒的比例也在上升。
• 安全护理：防止患者因意 识模糊而发生意外跌倒等 事故。
护理效果评估与反思
效果评估 • 患者生命体征稳定，意识逐渐恢复。 • 恶心、呕吐等症状减轻，舒适度提高。
护理效果评估与反思
01
反思与建议
• 对于急性酒精中毒患者，应迅速进行病情评估并采取相应的密切观察患者的病情变化，及时调整
需与其他可能导致类似临 床表现的疾病进行鉴别， 如脑血管意外、糖尿病酮 症酸中毒、低血糖等。
精神疾病
需与某些精神疾病进行鉴 别，如躁狂发作、精神分 裂症等。
03
急性酒精中毒的紧急处理
现场急救措施
01
02
03
04
确保安全
首先，将患者移至安全区域， 避免进一步受伤。
保持呼吸道通畅
检查患者呼吸道是否通畅，如 有呕吐物，应立即清除，以防
急性酒精中毒的健康教育与预防
对患者和家属的健康教育
酒精危害教育
向患者和家属详细解释酒精对身 体的危害，包括短期和长期影响 ，以提高他们对酒精的警觉性。
饮酒行为管理
教育患者和家属如何有效地管理 和控制饮酒行为，避免酗酒和过
量饮酒。
应对酒精中毒
教导家属如何在患者发生急性酒 精中毒时采取应急措施，并及时
急性酒精中毒急救护理(1)论文
急性酒精中毒的急救及护理[摘要] 目的总结急性酒精中毒的临床急救与护理措施。
方法对42例急性酒精中毒患者进行有效的的催吐洗胃，使用有效解毒剂，严密观察病情变化，实施心理护理及健康教育。
结果 42例患者均于入院后1-2天康复出院。
结论有效的治疗、精心的护理、密切的观察能提高急性酒精中毒患者的抢救成功率。
[关键词] 酒精中毒；急性；急救；护理[中图分类号] r749.6+2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-157-01急性酒精中毒是一次性大量饮酒引起的以神经精神症状为主的疾病，如不及时采取急救措施，轻者可有粗鲁行为、攻击他人，重者可有明显共济失调甚至昏迷，出现呼吸、循环麻痹而致生命危险。
随着人民生活水平的提高，饮酒机会的增加，急性酒精中毒呈上升趋势。
我院自2009年1月—2010年12月共收治42例，给予催吐洗胃、催醒剂治疗，并加强观察和护理，取得良好效果。
现报告如下：1 临床资料我院急诊科2009年1月—2010年12月共救治急性酒精中毒者42例，其中男34例、女8例，年龄18—50岁，年龄和性别均无统计学意义。
2例伴有皮外伤，1例伴有右胫腓骨骨折，3例均为男性。
来院时已有呕吐11例，临床表现为兴奋期7例，共济失调期12例，昏睡期12例。
42例中毒患者经补液、催吐护胃、纳络酮催醒，保持呼吸道通畅、保暖等治疗处置后，全部缓解。
2 急救措施2.1 接诊患者后，要立即测血压、脉搏、呼吸、观察瞳孔、神志意识并做好原始记录同时保持患者呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，清除口、鼻腔内的分泌物。
特别对昏迷伴呕吐患者，防止呕吐物反流误吸，立即给予氧气吸入。
2.2 早催吐、洗胃争取将尚未被吸收的酒精从胃中迅速排出。
对于神志尚清的患者应选择催吐方法,效果良好。
方法是嘱其配合,先自饮温开水,再以棉签或压舌板刺激咽喉部催吐,直至胃内容物吐尽。
对乙醇中毒严重者,尽量置入胃管行胃肠减压,用生理盐水洗胃以减少乙醇的吸收,直至洗出液澄清无味为止。
急性乙醇中毒患者的急救及护理体会
［ １ ］ 中华 医学会外科 学分会 胰腺外 科学组 ．重症 急性胰 腺
注： 与对照组 比较 ， ① Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 表 ２ 对照组与试验组患者 治愈率 、 死亡率和平均住院时间 比较
炎诊治指南 Ｅ Ｊ ］ ．中华外 科杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ １ １ ） ： ７ ２ ７ ． ［ ２ ］ 王兴鹏 ．重症急性胰 腺炎 的临床治 疗策略 ［ Ｊ ］ ．中华急
表 １ 两组患者对护理人员 的满意度比较 ［ 例（ ％） ］
信 任感 、 依从感 ， 从 而建 立 良好 的护患关 系 ， 利 于护理 工作 的
开展。
加强对重症急 性胰腺 炎患 者 的护理 干预 ， 可 提高患 者对 护理 人员 的满意度 ， 降低患 者 的死亡率 ， 提高治愈 率 ， 增加了 患 者的舒适 度 ， 促 进患者康复 。
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ４卷 第 ｌ ７期
汁等高碳水化合物无脂食物 ， 饮食 量逐渐增加 ， 以少 量多餐为 主， 最后 过 渡到 无脂 半 流 食 ， 在 医 护人 员 的指 导 下 进 食 【 ４ 】 。 ④密切观察病情变化 ： 重症 急性胰 腺炎 患者 易发生 多器 官功 能衰竭 ， 随着衰 竭器官 的增加 ， 死亡率 也逐渐 增加 ， 护理 人员 应注意密切观察 患者的病情变化 ， 发 现异 常及 时通 知医生 ， 为 挽救患者生命 争取时间。 １ ． ３ 评价标 准 ： 采用我 院 白 行设计 的满意度调查 表对护理 服 务情况进行分 析 ， 该 表包 括三项 ， 即非常满 意 、 满意 、 不 满意 ， 出院时发给患者， 由 患者和家属共同填写， 内容真实有效 ， 当场回 收， 统一整理。满意度 ＝（ 非常满意 ＋满意） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 软件 包对数据 进行 统计分 析， 计数资料采用 检验 ， 以百 分率表 示 ， 计 量资 料采 用 ｔ 检
乙醇中毒患者的护理
患者 ２ 左 右巾毒症状完全消失 。巾度 乙醇 巾毒首先给干洗 ｈ
收。 如空腹饮洒 吸收良好 。ｈ ９％吸收入 血。 于乙醇 巾 ｌ后 ０ 对
毒患者应建立静脉通道， 以大量输液加快排泄， 同时使用有
３ （） ６ ４９： ７ ５
５ 姚玉娟． 运用护理程序对患者实施健康教育． 巾华土理杂志， ９， 广 ｔ １９ ９
【 收稿 只 ：０６０—４ 刺 ２０—６ １１
ｌ 文编辑 ： 乙醇 中毒患者 的护理
王 书 平
（５ １９医院急诊科 ， 河南驻 马店 ４ ３ ０ ） ６ ０ ０ 【 关键词】 纳洛酮 乙醇巾毒 护理
呕吐、 心动过速、 心律不齐、 高血压惊厥等不良反应口故静脉 ｉ ，
滴 注速度不宜 过快 。 ｌ Ｉ于乙醇巾毒引起脑部血管扩 张造成颅 Ｉ
内压增高 ． 引起头痛 ， 可用 ２％ ０ 甘 醇 ２０ ｌ ５ｍ 静脉滴 注 ， 次， ２
醇中毒患者处于昏迷状态。在保持呼吸道通畅的前提下（ ９
性极强 ， 进入 胃后 ８ ％１十二指肠 、 ０ ｌ ｌ 空肠吸收 ， 其余在 茸内吸
５ 岁。 ６ 平均 ３。岁 。 ５ ２ 就诊时 间最短 １ｍｎ最 艮３ｈ 根据巾 ５ ｉ． ６。 毒情况可分为轻 、 、 巾 重三类Ｉ轻度 ｌ 例 ， １ ｌ ： ｌ ２ 巾度 ５ 例 ， ８ 重度
ｌ 例。除 ２ ７ 例病死外均痊愈。 １ 急救措施 轻度乙醇巾毒给予患者 １％葡萄糖注射液 ． ２ ０
出乙醇对人体 的危害性 ， Ｋ期饮 洒会导致 营养不 良． 如 神经 系统损害 ， 造成记忆力减退 ， 力下降 。 智 胃炎 。 肝硬化 。 甚至病 死， 同时给社会 、 家庭带来不 良影 响。 通过对患者的救治及健
急性乙醇中毒170例的急诊护理
时气管插管及呼吸机支持辅助呼吸。 １３３ 维 持 静 脉输 液 通 畅 。 以 ５ ．． ％葡 萄 糖 氯 化 钠 注射液静脉维持有效循环容量 ， 根据 医嘱给予纳络 酮 ０４—１０ｒ 静注后 ， 以相同剂量静滴［ 。对 ． ． ａ ｇ 再 引 昏迷患者同时用尼可刹米 ０７ 加入 １％葡萄糖 ． ｇ ５ ０
教会患者使用非语言沟通方式或是使用简单的手势
来 表达 自身 的感 受 与要求 。其 次为 患者提供 安全舒
适的住院环境 ， 避免各种恶性刺激 ， 以减轻患者的焦 虑、 不适感 ， 尽量满足患者 的合理要求， 做好心理疏 导工作 。 ３５ 规范使用约束用具 严格交接班是预 防躁动 ． 引起坠床 、 撞伤抓伤 、 导管脱落等意外发生的最为有 效的措施。根据病情对患者实施约束， 如有创通气、
导管， 确保翻身时安全， 翻身后重新 固定约束带 （ ） ５ 重度躁动者加用肩带约束 。肩部约束带是本 院自制 的， 肩部呈环型， ５ 肩带长 １１使用 时将棉 长 ０ｃ ｍ， １ Ｉ ， 垫垫于患者双侧腋下 ， 保护带套于患者肩下 ， 双侧分 别穿过 患者腋下 及 背后 ， 背 部 交叉 后 分 别 固定 于 在 床头。同时还可 以根据病情使用镇静疗法。 ３６ 继续教育 加强护理人员专科知识学习及业 ．
注射 液 中静滴 。 １３． 洗 胃。对 快 速饮 人 大 量 酒后 不 久 即 昏睡 以 ． ４ 至 昏迷 且 未发 生 呕 吐患 者 ， 饮酒 同时 口服药 物 与 或 其他 毒物 患者 ， 律予 以立 即洗 胃。 一 １３． 用 奥 美拉 唑 ４ｍ 静 注 １次 ， 呕 吐 物或 洗 ． ５ ０ｇ 对 胃液有 血 性 者 予 以氨 甲环 酸 Ｏ４ 静 滴 。较 大 量 出 ．ｇ
局部 按摩 ， 并询 问患者 的需求 ， 记 录约 束带使用 情 并
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果急性乙醇中毒是指因饮酒过量导致的严重中毒症状，可表现为意识障碍、呼吸抑制、循环衰竭等，是急诊科常见的疾病之一。
对于急性乙醇中毒患者，及时实施急诊护理至关重要，能够有效减轻病情、挽救生命。
本文将对急性乙醇中毒患者实施急诊护理的效果进行探讨，为临床护理工作提供参考。
一、快速评估病情对于急性乙醇中毒患者，护理人员首先需要迅速评估病情，包括患者的意识状态、呼吸、循环情况等。
通过评估，护理人员能够迅速判断患者的病情严重程度，制定相应的护理方案。
对于呼吸抑制的患者，可立即采取呼吸道管理措施，保障患者的呼吸通畅；对于循环衰竭的患者，可立即采取措施保障患者的心血管功能正常。
快速评估病情，能够有效保障患者的生命安全。
二、积极控制症状急性乙醇中毒患者常见的症状包括恶心、呕吐、意识障碍等，这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能给患者带来严重的危险。
护理人员在实施急诊护理时，需要积极控制患者的症状，比如通过给予抗恶心药物、积极控制患者的呕吐等，有效减轻患者的不适感，提高患者的舒适度。
三、保障患者的生命体征稳定对于急性乙醇中毒患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等。
一旦发现患者的生命体征有异常变化，护理人员需迅速采取措施保障患者的生命体征稳定，预防可能发生的严重并发症。
对于心率过快的患者，可通过给予适当的镇静药物进行控制；对于血压下降的患者，可立即采取补液、升压等措施。
保障患者的生命体征稳定，能够有效降低患者因病情恶化而引发的风险。
四、及时处理并发症急性乙醇中毒患者常常伴有呼吸抑制、循环衰竭等并发症，需要及时处理，避免病情恶化。
护理人员在实施急诊护理时，需要密切关注患者的病情变化，一旦发现可能出现的并发症，需迅速采取措施处理。
对于呼吸抑制的患者，可通过给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施进行处理；对于循环衰竭的患者，可通过积极处理原发病、给予血管活性药物等措施进行处理。
急性乙醇中毒的临床观察与护理
浙 江 预 防 医学 ２０ １２年 第 １ 卷 第 ４ ３ ４ 期
缩 小 和 愈 合 较慢 亦 有 关 系 。
Ｚｅｉ ｇ ＇ｖＭｅ ，＾ ｌ ｂｊ ．兰
疡 ；另 一 方 面 ，一 些 老 年 人 曾接 受 过 抗 Ｈ 治 疗 ，这使 得 其 ｐ 中部 分 患 者 Ｈ ｐ阴 转 ， 部 分 则 可 能 因 质 子 泵 抑 制 剂 的 应 用
而导致 Ｈ 口移 位 至 胃体 之 故 。
老 年 性 消 化 性 溃 疡 特 征 之 一 是 癌 变 率 较 高 ，多 数 报 告 胃溃 疡 癌 变 率 在 ２ ％左 右 ，而 十 二 指 肠 溃 疡 很 少 癌 变 。 亦有 资料 表 明 ，老 年 人 胃 良、 恶 性 溃 疡 之 比 可 低 至 ４ １ 。 ： 车 文 资 料 溃疡 癌变 率 在 老 年 组 明显 上 升 ， 两组 间 有 十 分 显 著的差异 （ Ｐ（００ ） 因而 对 老 年 胃 溃 疡 患 者 ，特 别 怀 疑 ． ， ５ 胃癌 者 应 及早 取 材 治疗 。 Ｈ ｐ感 染 与 胃炎 、消 化 性 溃 疡 和 胃癌 的关 系 已 明 确 车 文 检出率在 Ｄ Ｕ病 人 比 ｃ ｕ病 人 高 ，与 文 献 符 合 ，说 明
０８ 转化成酒精 摄＾量 ） （ ）无话精 过敏史及实验 前服药 ； ４
作者 单 啦 ：渐 江 大 学 医 学 院 附属 第 一 匡 院 ．浙 江 杭 州
３１ ０ ３ ００
症 状 的话 精 饮 用 量 约 为 ７ ５—８ ０克 。 自饮 滔 结 束 起 计 时 ， 分 别经 过 ０ ５ ． 、２ 、 ３ ６ ４小 时 ， 检 测 心 率 、１５ 、２ ５ 、 、２
史 ； （ ）无 重 大 疾 病 史 。心 、肺 功 能 正 常 ； （ ｊ 肝 胆 、 ５ ６ 脾 、 胰检 查 未 发 现 重 大疾 患 ； （ ）实 验 前 乙肝 三系 盈 肝 功 ７ 能 检 查 未发 现 话动 性 肝 炎 存 在 ； （ ） 同 意 自试 验 开 始 前 １ ８ 周 内不 摄 人 任 何 古 酒 精 戗 科 和 食 物 ２ 实验材料
急性酒精中毒的抢救及护理体会
１ 临床 资料
素 － １ ６ Ｕ， 行静 脉滴 注 ； 维生素 Ｂ ０ ． １ ｇ ， 行肌 肉注射 ； 度。
的７ ６例 急性 酒 精 中 毒患 者 的 急 救措 施 和护 理 对 策 可 加 速 乙醇 在 体 内氧 化 过程 ， 迅 速 降低 血 中酒 精 浓 ２ － ３昏迷期 临床 表现 ： 来诊 ３ ５例 ， 占４ ６ ． １ ％。患 者 神 经受 到严 重麻 痹 ， 表现 为体 温 降低 、 颜 面苍 白及 意
３ 结 果
作者单位： ３ ２ ５ ６ ０ ８ 浙江省乐清市第二人民医院急诊科
我 院急 诊科 收 治 急性 酒精 中毒患 者 ７ ６例 ， 除 １
・
ｌ ０ ４ ・
中 国 现代 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ５卷 第 ３期 ＭＭＪ Ｃ Ｍａ ｒ ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ １ ５， Ｎｏ ． ３
数 患者视 神 经异 常 ， 表 现为 眼球震 颤及 复视 。
护 理对 策 ： 急性 乙醇 中毒 患 者在 共 济 失 调期 易 产 生幻觉 和攻 击性 行 为 ， 应 给 予约 束带 制 动 ， 安 排独
临床 症状 ， 可 表现 为恶 心 、 呕吐、 情 绪失 控 、 意 识 障碍
以及 其 他 生命 体 征 的改变 ， 是 急诊 科 常见 急 性 中毒
，
例 延迟 人 院 于 院外 死 亡外 ， 余 ７ ５例 均 痊 愈 出 院 ， 其 做 到“ 一保 暖 、 二观察 、 三 预防 、 四宣 教” 。 通过 治疗 和
中７ ４例 ２ ４ ｈ内治愈 ， １例 因 胃出血转 入 消化 科 。 １周 护理 ， 减轻 其 中毒症 状及并 发症 。 提高人 们 的认知 能 力， 纠正不 良的生 活 习惯 。另外 ， 除 了专业 知 识掌 到 位 之外 ， 护理 人 员应 养 成 总结 、 记 录护 理 经验 ． 加
酒精中毒的护理
0
护理常规
4
护理常规
1 .对中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休 息，多饮水，注意 保暖。 2.对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂 和利尿剂，如纳洛酮、 呋塞米等，加速乙醇的排除。 3.保护胃粘膜，遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物， 同时可使用抗生素预防感染。
中毒机制
酒精中毒什么情况易致死？
（1）窒息酒精中毒昏迷者，如 果处于仰卧位或呕吐物堵塞呼吸 道，就可导致窒息缺氧死亡。 （2）酒精可诱发冠状动脉痉挛 及恶性心律失常，进而导致心源 性猝死的发生。
酒精中毒什么情况易致死？
（3）诱发脑出血酒精可兴奋交感神经，造成血压急剧升 高，进而导致脑出血发生。据统计我国每年有11万人死于 酒精中毒引起的脑出血，占总死亡的1.3%。 （4）酒精可以诱发胰腺炎、低血糖昏迷、代谢紊乱等， 这些都和患者死亡有关。
参考文献：急性酒精中毒诊治共识（2014）
急性酒精中毒诊断注意事项
(2)复合中毒 酒精中毒后患者情绪失控再次服用其他药物和毒物表现复 合中毒并不罕见，乙醇加重镇静催眠类药物和有机磷农药 毒性，减轻甲醇、乙二醇、氟乙酰胺毒性，饮酒后对百草 枯的毒性有待探讨。
参考文献：急性酒精中毒诊治共识（2014）
参考文献：急性酒精中毒诊治共识（2014）
治疗原则
洗胃液一般用1％碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多， 每次入量不超200 mL，总量多为2000—4000 mL，胃内容 物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。
参考文献：急性酒精中毒诊治共识（2014）
急救处理
药物治疗： 1、 镇静:应慎重使用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有 攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼 吸和血压；避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。 2、镇吐：一般不用；如果呕吐频繁而为干呕或呕胆汁， 可以应用；给胃复安10mg肌注。
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79例急性乙醇中毒患者的护理
急性酒精中毒是急诊常见的急性中毒性疾病病，我科对急性酒精中毒患者实施分级护理，其护理重点分别是：一级”尽快明确诊断，预防性保护重要脏嚣”，二级”保持生命体征平稳，严防并发症”。
三级”保护患者安全，保持静脉通路畅通”，四级”保证治疗的顺利进行，避免发生护患冲突”。
试行分级护理的79例急性酒精患者除2例患者被刑事拘留外，余者都顺利出院，无1例出现并发症。
标签：乙醇；中毒；护理
急性乙醇中毒者以过量饮用高度酒为多，严重者可危及生命。
乙醇通过消化道、呼吸道吸收，可通过血脑屏障和胎盘。
乙醇首先作用于大脑皮层，表现为先兴奋后抑制，延脑呼吸中枢麻痹是致死的主要原因[1]。
2010年7月～2013年7月，本院收治79例急性重症乙醇中毒患者，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组79例，男56例，女23例；年龄20～69岁，平均35.3岁；均符合内科学第5版的诊断标准[2]；饮酒品种为黄酒、白酒或混合饮，就诊时间在饮酒后30 min～8 h；患者来院时均处于昏迷状态，其中循环衰竭6例、呼吸衰竭13例，伴低血糖3例、上消化道出血28例。
1.2结果79例在治疗后2～36 h（平均时间14 h）意识转清，治愈。
2护理
2.1分级依据在急性酒精中毒临床分期的理论基础上，结合以往的工作经验和教训，将急性酒精中毒的患者分为4缀。
一级：患者星昏迷状态并有明确的外伤史；二级：患者呈昏迷状态无外伤史；三级：患者处于共济失调期；四级：患者处于兴奋期。
有外伤未昏迷的急性酒精中毒患者，在急诊外科处理外伤后。
按其所处的临床分期归为三级或四级。
2.2分级方法由高年资护士担任我科分诊工作，在接诊急性酒精中毒患者时边看、边同、边查、边处理[3]，将患者进行分级后。
安置在相应的治疗护理区域。
通常一级患者安置在抢救区。
二级患者安置在重症监护区，三级、四级患者根据现有留观患者情况，安置在对其他患者影响相对较小的区域。
再由护理组长安排相应年资的护士进行护理。
2.3分级护理方法
23.1一级护理患者有明确的饮酒史和外伤史。
一级患者的特点是患者外伤导致的一些典型症状被酒精中毒的临床症状掩盖，或因患者处于昏迷状态不能表达。
我们最重视的损伤是脊柱损伤、严重颅脑损伤、胸腹腔脏器损伤。
一级护理
的重点是”尽快明确诊断，预防性保护重要脏器。
”
护理注意要点：①保持呼吸道通畅：酒精中毒和严重颅脑外伤多伴有频繁呕吐的症状，我们将患者头偏向一侧。
以免误吸，不能排除有脊柱损伤的行轴线翻身，预防医源性损伤发生。
②观察呼吸、血氧变化：一旦患者出现呼吸浅慢、潮式呼吸、胸腹呼吸矛盾运动、高浓度给氧发绀不缓解、SpO2<85%，立即配合医生行气管插管，用呼吸机辅助呼吸。
③观察血压变化：酒精中毒患者的血压偏低，在静脉补液和适当保暖后，血压会逐渐恢复正常。
如果患者血压高.除考虑其既往有高血压病史外。
还考虑是否有颅脑外伤导致的颅内压升高。
如血压低，且在补液后不升，或升高后又降低，或开始血压正常，补液后反而降低，重点考虑是否有内脏出血。
2.3.2二级护理患者处于急性酒精中毒昏迷期。
无外伤史。
处于二级患者的特点是体温降低、心率快、血压下降，可能出现呼吸、循环衰竭和吸入呕吐物而导致窒息和肺炎。
二级护理的重点是”保持生命体征平稳，严防并发症。
护理注意要点：在患者人院时，尽早取出患者身上携带的硬物，以免造成皮肤损伤；如果患者从昏迷到入院已有2 h，检查患者全身的皮膚情况。
观察是否有由于昏迷后体位不当引起的压疮和挤压伤；定时协助翻身，做好各项基础护理，有效预防并发症。
2.3.3三级护理患者处于急性酒精中毒临床分期的共济失调期。
处于三级患者的特点是肌肉运动不协调、言语含糊不清、视力模糊、可伴有恶心、呕吐、困倦。
三级护理的重点是”保护患者安全，保持静脉通路畅通”。
护理注意要点：选择前臂的内、外近桡骨侧。
避开关节及约束部位作为静脉穿刺部位。
穿刺成功后妥善固定，必要时采取保护性约束措施，加强输液的安全性和稳定性。
在患者输液过程中，做到勤巡视，保证输液顺利进行。
2.3.4四级护理患者处于急性酒精中毒临床分期的兴奋期。
处于四级患者的特点是情绪不稳定、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行为。
四级护理的重点是。
保证治疗的顺利进行，避免发生护患冲突。
”
护理注意要点：在操作前向患者解释治疗的目的，征得患者同意后再进行操作。
操作时重视患者的感受，注意其情绪变化，不强行进行操作，以免激发护患冲突。
和患者交谈时，注意控制语速、语气、音量，劝导、安慰患者，不指责患者。
出现护患冲突时，不在患者情绪激动时辩解，避免矛盾激化。
如果患者出现攻击行为，立即启动暴力事件应急预案。
3讨论
急性酒精中毒患者有相对集中的特点，而且在不同的时期就诊的主要人群也不同。
患者主要集中在节假日的晚上。
急性酒精中毒患者的临床表现，特别是三、四级患者的临床表现。
不仅对急诊就诊环境产生了诸多不良影响，也对医护人员
的心理和自尊造成一定冲击。
陪同患者就诊的家属或同伴也有一定程度的酒精中毒，有时不仅不能帮助医护人员对患者进行良性劝导。
还阻碍救治的顺利进行。
酒精中毒分级护理的优越性在于。
3.1针对性强以往护理模式只重视单纯急性酒精中毒并处于昏迷期的患者，也就是分级护理中的二级患者。
护理要点为密切监测生命体征、防误吸、保暖、遵医嘱用药等。
对其他急性酒精中毒患者的特点没有进行分析，没有抓住护理重点，没有提出相应的护理措施。
3.2有助于提高护士的工作能力根据患者的临床表现和有无外伤史将患者分级是每个急诊护士都能迅速掌握的，分级后按照护理重点进行护理即可。
不仅能帮助护士在酒精中毒患者集中就诊时提高工作效率，保持果断、理性的思维方式；还能有重点的培养护士在某一方面的能力，如：一级重在思维能力，二级重在全面细致。
三级重在安全意识，四级重在护患沟通。
3.3提高了护理质量急性酒精中毒患者在急诊就诊容易出现的问题是：原有损伤医源性加重、吸入性肺炎、昏迷患者皮肤破损、坠床、静脉通路无法保持、护士针刺伤、护患冲突、暴力事件、影响其他留观患者的治疗和休息。
分级护理是在总结了以往的经验和教训后，针对各级患者最常出现问题提出的。
由本组患者的结果我们看到分级护理抓住重点，注重细节，为酒精中毒患者提供了高质量的护理。
参考文献：
[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：835-836.
[2]叶任高.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：973.
[3]谢仁青.”护士首诊负责制”在抢救成批患者中的应用[J].中华护理杂志，2008，42（3）：25l-252.编辑/肖慧。