癌症患者生活质量评价的研究现状及进展
癌患者生活质量评定量表的研究进展
摇 摇 宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一，发病率 仅次于乳 腺 癌， 居 女 性 恶 性 肿 瘤 的 第 二 位［员］。 中 国 每 年 新 增 宫颈癌病例 员猿园 园园园 例，约占全球总新增病例数的 圆愿郾 愿豫［圆］。 随着我国免费宫颈癌早期筛查项目的推广和早期诊断率、治疗 率的提高，宫颈癌患者生存率逐渐升高，其中 缘 年生存率约为 苑园郾 怨猿豫［猿］，这使 得 医 务 人 员 把 工 作 重 心 从“ 提 高 疾 病 治 愈 率” 转移到“ 提高患者生活质量” 上［源］。作者经查阅大量的 文献资料，现将国内外对宫颈癌患者生活质量评定量表的进展 综述如下。 员摇 宫颈癌患者生活质量的概念
生活质量评定主要是指对个体生理、心理、社会功能三方 面的状态评估，即健康质量。由于中西方文化的差异，中国宫 颈癌患者和西方宫颈癌患者对生活质量有着不同的诠释。西方 宫颈癌患者认为拥有良好的生活质量是指身体恢复健康，且具 有健康的心理 和 良 好 的 社 会 关 系［缘］； 中 国 宫 颈 癌 患 者 则 认 为 良好的生活质量是指恢复正常的生活：有一份工作，心情愉 悦，物质丰富，能得到家里的鼓励和支持［远］。
焦虑，抑郁，享受和放松，对于复发的担忧，认知和注意，对 于诊断的担忧和治疗的控制等方面；（猿） 精神方面：对于疾 病的认识，宗教信仰的程度，降级，希望，不确定性和内强 化；（源） 社会学方面包括有：社会角色和关系的变化，隔离 感，家庭压力，失业，保险，外观，工作和性功能等。 圆摇 量表的最低可接受信度和效度
粤凿增葬灶糟藻泽 蚤灶 匝怎葬造蚤贼赠 燥枣 蕴蚤枣藻 杂糟葬造藻泽 枣燥则 悦藻则增蚤糟葬造 悦葬灶糟藻则 孕葬贼蚤藻灶贼泽摇 阅粤陨 再怎灶 原 赠怎灶，在匀韵哉 宰藻灶 原 躁怎葬灶，匀耘 郧怎燥 原 责蚤灶早援 栽澡藻 晕怎则泽蚤灶早 杂糟澡燥燥造 燥枣 悦藻灶贼则葬造 杂燥怎贼澡 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，悦澡葬灶早泽澡葬 源员园园员猿，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【 粤遭泽贼则葬糟贼】 摇 粤贼 责则藻泽藻灶贼，葬 贼燥贼葬造 燥枣 员员 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻 泽糟葬造藻泽 葬则藻 怎泽藻凿 遭赠 贼澡藻 则藻泽藻葬则糟澡藻则泽 枣则燥皂 憎藻泽贼藻则灶 糟燥怎灶贼则蚤藻泽 葬灶凿 悦澡蚤灶葬， 憎澡蚤糟澡 糟葬灶 遭藻 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 源 糟葬贼藻早燥则蚤藻泽：早藻灶藻则葬造 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻 泽糟葬造藻泽，早藻灶藻则葬造 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻 泽糟葬造藻泽 枣燥则 糟葬灶糟藻则 责葬贼蚤藻灶贼泽，泽责藻糟蚤枣蚤糟 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻 泽糟葬造藻泽 枣燥则 糟葬灶糟藻则 责葬贼蚤藻灶贼泽 葬灶凿 匝怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻 泽糟葬造藻泽 枣燥则 造燥灶早 原 贼藻则皂 糟葬灶糟藻则 泽怎则增蚤增燥则泽援 宰藻 澡葬增藻 贼燥 凿藻增藻造燥责 燥怎则 燥憎灶 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻 泽糟葬造藻泽 枣燥则 糟藻则增蚤糟葬造 糟葬灶糟藻则 责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤灶 悦澡蚤灶葬 憎澡蚤糟澡 枣蚤贼泽 燥怎则 泽责藻糟蚤葬造 藻灶增蚤则燥灶皂藻灶贼援 韵灶造赠 贼澡则燥怎早澡 贼澡蚤泽 憎葬赠 糟葬灶 则藻泽藻葬则糟澡鄄 藻则泽 早藻贼 贼燥 噪灶燥憎 葬遭燥怎贼 贼澡藻 则藻葬造 造蚤枣藻 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 贼澡藻泽藻 糟藻则增蚤糟葬造 糟葬灶糟藻则 责葬贼蚤藻灶贼泽 葬灶凿 枣燥则皂怎造葬贼藻 葬责责则燥责则蚤葬贼燥枣 造蚤枣藻援 摇 摇 【 运藻赠 憎燥则凿泽】 摇 哉贼藻则蚤灶藻 糟藻则增蚤糟葬造 灶藻燥责造葬泽皂泽；匝怎葬造蚤贼赠 燥枣 造蚤枣藻；杂糟葬造藻
国内外对癌症患者生活质量的心理干预效果评估现状分析
国内外对癌症患者生活质量的心理干预效果评估现状分析国内外研究表明大多数癌症患者心理社会功能方面的损害会导致其功能上的抑郁,有效的心理社会干预手段都能够减轻患者的抑郁症状并且改善生活质量中的心理社会的功能。
采用多维度、多学科的干预手段来提升癌症患者生活质量的诸多方面,相比单一的心理干预手段要有更好的效果。
标签：生活质量;心理干预生活质量是一个比较宽泛的多维度的概念,它包括的不仅是个人生活中认知的、身体的、精神的功能领域,另外还有情绪的、社会的领域。
生活质量也会受到个人的经验,观念,期望以及知觉的影响[1]。
癌症患者生活质量一直也是心身医学和肿瘤学广泛关注的内容,研究的范围比较宽泛,它几乎包含了所有的功能领域,例如癌症患者认知、身体和精神方面的改善,还有心理的社会的功能[2]。
国外的很多有效的心理社会干预手段都能够减轻患者的抑郁症状并且改善生活质量中的心理社会的功能。
这些干预手段包括诸多方法,例如心理教育手段的干预、个人和团体支持性的心理治疗、个人和团体的认知行为疗法等等,但是,不是所有的心理社会的干预手段都能够改善癌症患者的生活质量[3]。
Goodwin P 等人用个人与团体支持和表达性的团体心理治疗的方法,按照2:1的比例随机分235名转移性乳腺癌妇女,其中的158名患者参加了至少3个月的支持表达性的团体心理治疗,另外的77名患者则没有提供这种干预。
同时,所有的患者进行接受教育材料和任何医疗或心理照顾。
利用自我报告的调查问卷对患者的心理社会功能进行评估,结果发现这种团体心理治疗的方法能明显改善转移性乳腺癌患者的心理症状(例如降低了忧郁水平等)和减少疼痛,但是心理干预并没有延长其生存率[4]。
Helgeson V等人应用基于信息指导式的团体咨询和基于情绪的团体成员之间相互讨论的手段,对230名患有乳腺癌的患者进行了八周的心理干预,利用多维度的生活质量量表对其进行干预前后的评估,基于信息指导式的团体咨询的方法改善了那些原来缺少社会支持和人际资源的患者的生活质量,同样团体成员之间相互讨论式的心理干预对原先缺少同伴和临床医生支持的癌症患者也是有帮助的。
肝癌患者生命质量的研究进展
・１２３６・生堡理岱芷理苤壶垫！！生筮１２鲞筮！Ｑ翅￡ｈ也』丛鲤盟！望：叁世！！Ｑ！！：！丛！！：№：！Ｑ［２５］ＣａｌｂｒａｉｔｈＭＥ．Ｗｈａｔｋｉｎｄｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏａｄｏｃ∞ｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｇｅ￡ｆｒｏｍｎｕｒｓ∞．ＣａｎｃｅｒＮｕｒｓ，１９９５，１８（５）：３６２－３６７．［２６］黄丽，杨廷忠．社会支持：肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法．中华护理杂志，２００２，３７（８）：６３ｌ－６３３．［２７】郭银谋．情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善．中国临床康复，２００５，９（１０）：３０－３１．［２８］李彩容．健康教育对肝癌介入治疗患者生活质量的影响．国际医药卫生导报，２００６，１２（２）：１２２－１２４．［２９］徐彬，孙勤．家属健康教育对肝癌病人生活质量的影响．护理研究，２００５，１９（１１）：２３８５－２３８６．［３０］黄津芳．非医院健康教育的科研方向．中华护理杂志，１９９８，３０（１）：６７７．临床护士护理科研相关影响因素的研究进展袁宏艳方汉萍【关键词】临床护士；护理科研；影响因素；综述文献护理学科的发展有赖于护理科研的开展和成果的应用，其中护理科研被认为是护理学发展的基础…。
作为护理学科发展的一个重要组成部分，护理界近几年越来越重视其发展，然而与其他医学科研领域进行比较，护理科研还存在着非常大的差距。
尽管护理界同道已做了更大努力，但临床护理科研目前仍相对滞后，如何提高护理人员尤其是临床护士的科研水平是护理研究的重要课题，找出影响临床护士科研的相关因素也迫在眉睫。
国内外学者们对此也进行了相关研究，现综述如下。
一、护理科研定义护理科研（ｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ）是指在临床单位，由护士开展的有关临床实践、评价、护理教育、护理管理和方法学的研究。
二、护理科研内涵科研即科学研究，是运用科学方法来获取新知识的过程。
护理科研则是用科学的方法反复探索，回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施旧Ｊ。
恶性肿瘤患者生存质量评价的研究现况
生存质量的测评 。
：辽宁省科学技 术计划重大 、 重点项 目（０ ９２ １ ０ ２ ０ ２５ ０—３ ） １中国医科 大学卫生统计教研室（ ０ １ ． １０ ０ ） １ ２ 中国医科大学附属盛京医院（ １０ ３ ． １０ ０ ）
３ 肿瘤康复评价量表（ Ａ Ｅ ） ． Ｃ Ｒ Ｓ ＳｈｇＧａｚＨｅ ｒ ｈ于 １９ ｃａ ． ｎ ． ｉ ｉ ｎｃ ９０年 编制 了癌 症康 复 评价 系统 （ ａｃｒＲ ｈ ｂｌａ ｏ ｖ ｌａｏ ｙｔ ， Ｃ ｅ ｅａ ｉｔ ｉｎ Ｅ ａｕｔ ｎ Ｓ ｓ ｍ） ｎ ｉｔ ｉ ｅ 作为生存质量研究作为研究工具 已被广泛应用。该量
的体 验 。一般 特指在 医学领域 应用 的与健康相 关 的生 存质 量 。肿 瘤 患者 的生存质量 研究 近年来一直 备受关
肿瘤 患 者生存质量 的测量 工具
生命 质量评 价 的关键 是 研 制测 定 工具 即量 表 ， 因
此， 恶性肿瘤患者的生存质量测定量表的研制成为重 要 的任 务 。 目前 全世界 已报道 的生存质 量测定量 表有
肿 瘤患者 生存质 量的评价 内容
肿瘤 病人 生 活 功 能 指 标 （ｈ ｕｃｏａ ｌｉｇｉ— ｔ ｆｎｔｎｌ ｉ ｎ ｎ ｅ ｉ ｖ
ｄｘｃｎ ｅ ，Ｌ Ｃ） 由 Ｓ ｈｐ ｅ ９ ４年提 出， 专用 于 ｅ －ａ ｃｒＦ Ｉ ， ｃｉｐｒ１ ８ 是
肿瘤病 人生存 质 量评价 的疾病 特异性量 表 。包 括 ５个 领域 ２ ２个条 目 ， 比较 全 面地 描述 了病 人 的活 动 能力 、 执 行角 色功 能 的能力 、 会交 往 能 力 、 绪 状 态 、 状 社 情 症
数 百种 ， 中疾 病专 用 量表 中 比较 著 名 的均 出 自癌 症 其 领 域 。常用 于肿瘤 患者生存 质量测 定 的量表主要 有 ：
肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展
肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展原发性支气管肺癌（简称肺癌）是世界上最常见的癌症，在美国支气管肺癌是肿瘤死亡的首位原因[1]。
在我国，肺癌的发病率及死亡率占国内大城市中各种癌肿之首[2]。
根据中国卫生部的《2010中国卫生统计年鉴》，肺癌居男性恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。
当前，肺癌的早期诊断尚有困难，70%～80%的病人确诊时已超过手术治疗的指征，临床多采用以化疗为主的治疗方法。
因此，对于癌症患者来说，生存是首先要关注的问题，而对生存质量的追求也应贯穿于治疗和康复的整个过程。
1、生存质量的概念生存质量（quality of life， q0l）又译为生活质量、生命质量等，其于1975年以后才开始在医学文献中以关键词出现，最早的研究于20世纪40年代，大量的qol量表出现在70年代，80年代转向肿瘤和慢性病的qol评价研究，并使qol评价得到广泛应用。
目前广泛认同的观点是who生命质量研究组的定义[3]：生存质量为不同文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准及所关心事情的有关生活状态的体验，包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托六个领域。
随着医学模式的转变和肿瘤治疗技术的不断进步，医务人员已普遍接受了这样的观点：对于癌症患者，生存期或无病生存期是重要的评价指标，而生存质量是基础[4]。
2、肺癌患者生存质量的测评工具生存质量评估工具为经过严格制表程序所制定的生存质量量表。
使用良好的量表可提高生存质量测量的可信度。
目前，国内外常用于肺癌的生存质量测定量表主要有以下几种：2.1 kps行为状态量表kps（karnofsky performancestatus）行为状态量表，是karnofsky在1948年开发，最早应用于生活自理能力及活动情况来评估肺癌患者预后和选择治疗方案的量表。
其每个项目分为10个等级，评分范围为0～100分，由医务人员根据病情变化对病人进行评估。
乳腺癌患者术后生活质量评估的现状及进展
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎ ｏ ｇ ，ａ ． ０ ｌＶ １１ ， ｏ １ ｈｎｓ ｌ ｃ ｃｌ ｙＪｎ ２ １ ， ｏ．６ Ｎ ． ｎ ａＯ ｏ
・ ７・ ７
乳 腺 癌 患 者 术 后 生 活 质 量 评 估 的 现 状 及 进 展
目前
已 报 道 的 用 于 乳 腺 癌 患 者 术 后 生 活 质 量 评 测 的 量
表 有 十 余 种 。 Ｍａｄｌｌ ｔ ｎ ｅｂ ｔ等 对 ２ ０篇 乳 腺 癌 生 活 质 量 ａ ３
・
７ ・ ８ Байду номын сангаас
肿 瘤 学 杂 志 ２ １ 年 １月 第 ｌ ０ １ ６卷第 １ 期
质量 。
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎｏ ， ｎ Ｑ ｈ ｓ ｌ ｃ —— ｌ ． ｎ ｎ ａＯ ｃ ａ
ｔ ｎ ｓｗｉ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｗ ｎ ｕ ｇ ｒ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｎ ｅ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ．Ｔ ｅ ｉｆ ｅ ｃ ｓ ｇ ａ ｕ ｌ ｔ ｉ ｔ ｔ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｗ ｏ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ｙ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａ ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｃ ｓｔ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｅ ｈ ｓ ｖ ｉｌ ｔ ｆ ｈ ｎ ｕ ｎ ｅ ｒ ｄ ａｌ ａ — ｌ ｙ
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【 ｂｔａｔ Ｂｅｓ ｃｎｅ ｎ ｆｈ ｏｔ ｏ ｎｏ ｍａ ａｉ ａ ｔｕ ｏｓ ａｄｓｒ ｕｌ ｉｐ ｉ ｅ ｈｓ ａ ａｄｍ ｎａ Ａ ｓ ｃ】 ｒａｔ ａ ｃｒｉ ｏｅｏ ｅｍ ｓ ｃｍ ｌ ｆ ｌ ｍ ｌ ｎｎ ｍ ｒ， ｎ ｅｉ ｓ ａ ｓ ｈｉｐ ｙｉ ｌ ｎ ｅｔ ｒ ｓ ｔ ｎｅ ｅ ｇ ｔ ｏ ｙｍ ｒｔ ｒ ｃ ｌ
癌症患者生活质量的研究进展
ｐ ｏ ｒ ｍ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｖ ｎ ｕ ａｈ ｔｒ ａ ｓｃ ａｅ ｌｏ － ｒ ｇ ａ ｏ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｃ ｎｒ ｌ ａ ｅ ｏ ｓ ｃ ｔ ｅｅ －ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｂ ｏ ｄ
ｈ ｇｌ ，ａｄｆ ｏａ ｓｅ ｎｉｔ ｓ ｅｃｒ ｎ ｏｕ ｔｎ Ｊ ． ｌｕ ａ ａ ｊ ｕ ｒ ｎ ｍ ｒｌｉｓｉ ａ ｅ ｉ ａｅｕｉｐｐｌ ｉ ［ ］ ｅ ｔ ｎ ｎｎｖ ｔ ａｏ
Ｃｉ Ｃ ｒ ｅ ， ０ ５ ３ （ ） １ —０ ２ ４ ３５ ｒ ａｅＭ ｄ ２ ０ ，３ １ ： ３２ ；３ ２ － ， ｔ
中图 分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．３
文 献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０９８９ （０７ ０－０９０ １０－３９ ２０ ）３０５ －３
近 年 来 ， 内外 护理 界对 癌 症 患 者 的 生 活 质 量 研 究 日益 国
级 ， 据 患 者 的 机体 功 能 状 态 给 予 ０—１０分 的评 定 ＿ 。 该 根 ０ ６Ｊ 一
ｔ ｕ ｏ ｌ ａｉ ｎ ｆｃ ｎ ｒ ｌｖ ｎ ｕ ａ ｈ ｔ ｒ ａ ｈ ｕ ｃａ ｉｎ， ｉｔｒ ｉ ｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓｏ ｅ ｔ ｅ ｏ ｓｃ ｔ ｅｅ ｓ ｔｔｅ ｓ ｂ ｌ ｖａ ｏ ｃ ｏ ａ ｎｅ －
ｕｅ ｒｓｅｔｅｓ ｄ ［］ ｉ ｅ ｎ，００５ （ ）２４ －５５ ｓＩａｐｏｐｃｉ ｔ ｙＪ ，Ｋｄ ｙＩｔ２０ ，８ ６ ：５３２４ ． ｖ ｕ ｎ
［］ ｌ ｃｏｉｌｎｅｔ２０ ，０９ ：３．４ ， Ｊ ．Ｃｉ Ｍｉ ｂ ｆｃ，０ ４ １（ ）８８８２ ｎ ｒ ｏＩ ．
宫颈癌患者生活质量的研究进展
３７ ７ ３・
・
新 进 展 ・
宫 颈 癌 患者 生活 质 量 的研 究进展
周 雯娟 ，戴 云云 ，何 国平
【 摘要】 本文以文献回顾的方式， 介绍了目 前国内外宫颈癌患者生活质量的研究进展以及提高对宫颈癌患者生
活质量 关注的重要意义。 同时探讨 了针对生活质量的不同组成 维度 ，对宫颈癌患者生活质量 实施干预 的方法与 思路。
【 ｅ ｏｄ】 Ｕｅ ｎ ｃ ｉ ｌａｃｒ ｕ ｉ ｅ ｎ ｒ ｎｏ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｔｉ ｅ ｃ ｎｅ；Ｑ ａｔｏ ｌ ；Ｉ ｅ ｅｔｎ ｒ ｅ ｒ ａｃ ｖ ｌｙ ｉ ｆ ｆ ｔ ｖ ｉ
１ 概 述
质量的研究进展综述如下 。
等。大多数患者 的心理障碍能 随着身体症
状的缓解 和时间推移而逐渐好转 ，质量 ；干预措施 【 中图分类号】Ｒ７１７ 【 １．４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０ １ １ ３７ — ３ ０７ ９７ ２１ ）１ — ７３ ０
Ｐ ｏ ｒｓ ａｉ ｆ ｉ ｅｅｒｈａ ｎ ｅｖｃｌ ａ ｃｒＳ ｒｉｏｓ Ｚ Ｏ ｅ ｊａ ，Ｄ ＩＹｎ— ｕ ，Ｈ ｕ ｒｇｅｓ ｎＱｕ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｓａｃ ｍｏ ｇＣ ｒｉａ Ｃ ｎｅ ｕ ｖｖ ｒ ｉ ｌ ｙ Ｌｅ Ｈ Ｕ Ｗ ｎ— ｕｎ Ａ ｕ ｙ ｎ Ｅ Ｇ ｏ—
量是一个多维 的概念 ，已经成 为了癌症治 者而言，无论选择接受哪种治疗 方式 ，治 法 ，但这种做法会增加其与朋友圈和社会 疗 效果 评估 的重要 内容 。对癌症患者生 活 疗的不 良反应都将持续很 长一段时 间 。 支持体 系之 间的隔离感。有研究表明 ，社
质量的评估 对于帮助患者做出临床决定 和 而这 些持续存在 的身体症状可能会导致患 会支持较少 的妇科恶性肿瘤患者的生活质 提 出特定 的支持性护 理需求 十分重要 。 者的总体生活质量降低或对于生活质量产 量一般 不高 。另一项 关 于乳腺癌 患者
肺癌的生活质量和康复评估
肺癌的生活质量和康复评估肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和康复产生了重要影响。
为了评估肺癌患者的生活质量和制定相应的康复方案，医疗专家和研究人员开发了一系列工具和方法。
本文将介绍肺癌的生活质量和康复评估的相关内容，并探讨其对患者的帮助和应用。
一、肺癌患者的生活质量评估生活质量是指个体在生理、心理和社会方面的主观感受和功能状态。
肺癌患者由于疾病本身、治疗过程和副作用等原因，常常面临着身体疼痛、恶心、乏力、焦虑等问题，这些都会对他们的生活质量产生负面影响。
因此，评估肺癌患者的生活质量对于了解他们的实际需求，以及制定针对性的护理计划和康复方案十分重要。
在实际应用中，医疗专家通常使用一些评估工具来评估肺癌患者的生活质量。
其中最常用的是EORTC QLQ-C30（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire），它是一种广泛应用于肿瘤临床研究的可靠工具。
该问卷包含了生理功能、情绪状态、社交功能、疼痛感受等多个方面的评估指标，可以反映患者在不同方面的生活质量状况。
除了问卷调查外，医疗专家还会根据患者的生活行为、社交互动、精神状态等综合因素进行综合评估。
例如，通过观察患者的进食情况、睡眠质量和日常活动能力等，可以对其生活质量进行初步评估。
二、肺癌患者的康复评估肺癌患者在接受治疗和康复过程中，需要综合评估其身体状况、治疗效果和康复进展，以及辅助治疗对其影响等因素。
康复评估的目的是为患者量身定制有效的康复计划，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
肺癌患者的康复评估通常包括以下几个方面：1. 肺功能评估：通过测量患者的肺活量、呼气流速等指标，评估其肺功能状态。
肺功能的减退对于肺癌患者的运动能力、呼吸道清洁及生活自理等方面都会产生影响，因此肺功能评估是康复评估的重要内容之一。
宫颈癌患者生活质量研究进展
有 其他 指标 无法 比拟 的优 势 。
由于其 涉及 较 多主 观 因素 ． 心理 情感 状 态 、 如 社 会 状态 等 ， 得 生活 质量 的评 价 更具 复 杂性 ， 使 不如 传
统 指标 简单 、 直接 、 行 。目前生 活 量研 究 ， 易 仍无 一
国 际妇 产 科 学杂 志 ２ １ 年 １ 第 ３ ０１ ２月 ８卷 第 ６期 ＪＩｔ ｂｔ ｙｅｏ， ｅｅ ｂ ｒ ０ １Ｖ １３ ， ｏ ６ ｎ ｓ ｔＧ ｎ ｃｌＤ ｃｍ ｅ １ ， ｏ． ８ Ｎ ． Ｏ ｅ ２
ａｄＧ ｎ ｃｌ ｙ Ｏ ｓ ｔｃ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ｏｐｔ Ｆ ａ ｅ ｔ ，ｈ ｇａ ０ ０ １ Ｃ ｉ ｎ ｙｅ ｏ ｇ ， ｂｔｒ ｓ ｄＧ ｎｃｌ Ｈ ｓｉ ｌｆ ｎ ａ￡ ｉ Ｓ ａ ｈｉ ０ １ ，ｈｎ ｏ ｅｉ ａ ｏ ｙ ａｏ ｄ ｙ ｎ ２ ａ
Ｃ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕｈ ｒ ＬＵ ｉ Ｅ ｍａ ｌ ｘ ｎ ｕ ８ ａ ｏ ． ｏ ｏ ｒ ｐ ｎ ｉ ｇａ ｔ ｏ ： ｅ ｎ． － ｉ： ｉ ｌ ９ ＠ｙ ｈ ｏ ｃ ｎ
个 生 存期 的生 活 质量 。 目前 ， 多癌症 患 者都 获得 了 众
较 高 的生 存率 ， 瘤 生存 期 明显 提高 ， 统 的预 后 评 无 传 价指 标如 生存 率 、生 存 时 间和 中位 生存 期 等 已不 能
满 足 医生 和 患者 的需 求 ， 此迫 切需 要 一个 全 面 的 、 因
ｐ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｉｃ ｅ ｓｎ ｕ ｖｖ ｌ ａｅ Ｃ ｒ ｉａ ａ ｃ ｒ ｓｔ ｅｓ ｃ ｎ ｏ ｏ ｒ ｒ ｓ ｆ ｒ ａｍｅ ｔ ｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｇ ｓ ｒ ｉａ ｔ． ｅ ｖｃ ｃ ｅ ｅ ｏ ｄ ｃ ｍｍｏ ｙ ｅ ｏｏ ｉａ ａ ｃ ｒｉ ｍｅ ． ｔ ａ ｈ ｎ ｒ ｌ ｎ ｉｈ ｎ ｇ ｎ ｃ ｌｇｃ ｃ ｎ ｅ ｗｏ ｎ ｌ ｎ
癌症患者生命质量评价的现状及展望
主观感受 充分体现 “ 以人为本” 的现代医学康复模式 ． 从而 更加全 面地反映病人的健康状况， 为临床治疗方法和药物的
评价选择提供依 据。１８ 年 ． 国药品食 品管理局 （Ｄ 规 ９５ 美 Ｆ Ａ）
定新药评价必须包括 Ｌ评价 ，１８ 年 叉将 Ｌ测定作为 ９９ 肿瘤 临床试验和慢性病治疗教果的评价方法 Ｉ １９ ．９４年成 立了国际性的研究协会 Ｉ Ｑ Ｌ Ｉｔ ａｏａＳｃ ｔｆ Ｑ ａ ｔ Ｓ Ｏ （ｎ ｒ ｔ ｎｌ ｏｉｙ ｏ ｕｌ Ｏ ｅ ｉ ｅ ｒ ｎ ｉ ｙ
３ ２ｌ
中 国肿 瘤 ２Ｏ ０ ２年 第 】 卷 第 ６ １ 期
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ＵＰ 、 ｌ 行为状态量表 （ ａ ｆ ｙＰｒ ｒａｃ ｔｕ Ｋ ｓ 和癌 Ｋｍｏ ｋ ｅ ｏ ｎｅ ａ ｓ Ｐ ） ｓ ｆｍ Ｓｔ 症 患 者 生 活功 能 指 标 量 表 ｛ｍ ｔｎｌＬ ｇＩｄｘＣｎｅ． Ｆ ｍｉ ａ Ｍｎ ｎｅ－ａｃｒ ｏ Ｆ Ｉ 等 ；而 在 １９ ＬＣ） ９５年 １９ ９ ８年 中 使 用 较 多 的 量 表 是 Ｅ Ｒ Ｃ３ Ｏ Ｔ －０和 Ｓ－６等量 表 下面仅对 Ｋ Ｓ量表 、ＨＣ量表 、 Ｆ３ Ｐ Ｆ Ｅ Ｒ Ｃ３ Ｏ Ｔ －０量表及 Ｓ－６量表进行简 介 ｌ Ｆ３ 。 ①Ｋ ｓ量表 ：１４ Ｐ ９９年 Ｋ ｎ ｆ ｙ 首次对癌症患 者进行 ａｍｓ 等 ｋ 身体 机能测量 评 价其化疗前 后 的 Ｑ ＯＬ变化及 疗效 。Ｋ Ｓ Ｐ
生存率等）的生存分析方法来说 ，Ｑ Ｌ评价更着重于患者的 ｏ
一
一
来说 明，即应着重 于具有某种状态的人其行 为能力如何 ，而 不是临床诊断和实验室检查结果。 ３ 在评价者方面， （１ 更多地
采用 白找评价 ，即由被测试者对 自己的生命质量作 出评价 ，
宫颈癌患者生活质量研究现状
态； 将生活质量定义为 ： 以一定文化和价值体系为 背景的个体对他们生活状态 的感知体验 ， 这种感知 体验不仅与其生活环境有关 ， 还受其 目 、 标 期望 、 标
准和所关 心 的事 物 的影 响 。这 个概念包 括 ４ 主要 个
方面 ： 能状态 、 理心 理及 情感 的状态 、 会 的状 功 生 社
评价工具局限于疾病对躯体方面的影响，且不适合 患者 自我评定 。Ｑ Ｑ Ｃ ６ Ｌ —３ 在结构上包含多个维度 ，
适 合 于 自我评 定 ， 并兼容 于 多个文 化和语 言背 景 ， 更
态、 职业 的状态 。Ｆｌ ｗｉｄ２ 为 ， 活质量 和肿瘤 ａｏ ｆｌ￣ ｌ ｅ ］ 认 生
巧妙 的是 ， Ｏ Ｔ Ｅ Ｒ Ｃ在核 心量 表基 础上 发展 了一 系列
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国外 医学妇产科学分 册 ２０ ０ ７年 ３ ４卷第 ４期
・
２ ・ ４１
宫颈癌 患者 生活质 量研 究现状
浙 江大 学 医学院 附属第一 医院妇科 （１０ ７ 赵 ３０ ２ ）
摘
婷 综述
叶 大风 审校
要 介绍宫颈癌患者生活质量研究 的现状。 回顾近 ５年文献 ， 阐述研究宫颈癌生活质量 的意义 、 方法 、 结果 ，
各自 权重 ， 做出合适 的选择。Ｋ ｔｏｅ ３ ａｌ 等［ ｔｖ ］ 将肿瘤患 者治疗 后需 关注 的 问题 归纳 为 以下 方 面 ： 监测 复发 、
监 测第 二 原发 肿 瘤 （ｅｏｄｐ ｍａｙ 、 ｓｃｎ ｒ ｒ）评价 患 者 及其 ｉ
家族对肿瘤的遗传学易感性 、 处理并发症 、 关注生理
影响宫颈癌患者生活质量 的主要 因子 ， 及可提高生活质量的宫颈癌治疗进展。宫颈癌患者的远期生活质量令人满意 ，
中国乳腺癌患者生活质量研究进展
质 量 研 究 在 乳 腺 癌 中 的 应 用 ｊ 为 此 ， 者 就 国 。 笔
持、 对生活 济影响） 经 共性症状 与不 良反应 ４个领 域 （ 个 小 方 面 、２个 条 目） 成 ， 异 模 块包 括 ３ ９ ３ 构 特 个方面 、 ８个 条 目， ： 腺 症 状 方 面 （ 腺 异 常 包 即 乳 乳 块、 乳腺异 常分 泌 物 、 腺 皮肤 改变 ） 上 身影 响 方 乳 ， 面（ 患侧乳腺 、 膊或肩膀疼 痛 、 肢活 动受 限） 身 胳 上 ， 心影 响方面 （ 意躯 体形 象 改变 、 在 缺乏 女 人味 ） 经 ，
一
量表 主要有欧 洲生命 质 量协 作 组乳 腺 癌专 用量 表
（ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｕ ｓｉｎ ａｅ ｒａ ｔ ａ ｃｒ２ ， ｑ ａｉ ｆｌｅｑ ｅ ｔ ｎ ｉ卜ｂ ｅ ｓ ｎ ｅ ３ ＱＬ ｔ ｉ ｏ ｃ （
种 完 好 的状 态 ， 不 仅 仅 是 没 有 患 病 和 衰 弱 ” 而 的
国外 对 乳 腺 癌 患 者 生 活 质 量 的 研 究 起 步 早 、
社会人 群测试后有较好 的信度 、 效度 和敏感度 。杨
铮等ｌ 制了癌症患者生 活质量测定量 表体 系一 １ 研 乳
腺 癌 量 表 ， 括 共 性 模 块 和 特 异 模 块 两 部 分 。 共 性 包
我国胃癌患者生活质量研究现状的文献分析
Ｍ ｅ ｉ ａ ｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｄ ｃ ｌＵ ｉ ｅ ｓｔ Ｓｈａ ｎｇｈ ｉ２ ００ ３， ａ ０ ０ Ｃｈｉ ａ；２ ｎ ．Ｎｕｒ ｉ ｐ ｒ ｎｔ Ｃｈａ ｇｚ ｎｇ Ｈ ｏ ｐ ｔ ｌ Ｓ ｃ ｄ Ｍ ｉｉ ｓｎｇ Ｄｅ ａ ｔ ｍｅ ， ｎ ｈｅ ｓ ｉａ ， ｅ ｏｎ ｌ —
是 越来越 重 视 自身 的生 活 质 量 。 即使 是 早 期 肿 瘤 ，
根 治术 已经将 肿 瘤 切 除 ， 由于 各 方 面 的原 因对 患 但 者 生活 的负 面影 响 ， 多 或少 会 导致 患 者 生 活 质 量 或
的下 降。 。因此 ， 必 要 对 胃癌 患者 的生 活 质 量 进 。 ］ 有
【 要 】 目的 了解 近 １ 年 来 我 国 胃癌 患 者 生 活质 量 的研 究 现状 。方 法 摘 Ｏ １ Ｏ年 有 关 胃癌 患 者 生 活 质 量 的 相 关 文 献 。 结 果 检 索 并 分 析 Ｓｎ ｍｅ ｉｏ ｄ中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 近
共检索出近 １ Ｏ年 的 １ ３篇 相 关 文 献 ， 中核 心 期 刊 文 献 ７ 篇 。虽 然 胃癌 ３ 其 ９
ｔ ｅａ ｙ ｏ ｕ ｇ ｃ ｌ ｅｈ ｄ ｎ ｕ ｓｎ ｔａ ｅ ｉｓｏ ｈ ｒ ｐ ， ｒｓ ｒ ｉａ ｔ ｏ ｓａ ｄｎ ｒ ｉｇ ｓｒ ｔｇ ｅ ｎ ＱＯＬ） ｓ ｐ ｒｉｉｌ ｏ ｕ ， ｎ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｎ ｍ ， ｕ ｅ ｆ ａ ｃ ｓ ａ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅｉ ｃ ｆ ｉ ｆ
【 图分 类 号 】 Ｒ ３ ． 中 ７５２ 【 献标志码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０—９ ３ ２ １ ） Ａ ０ ０—５ 文 ０ ８ ９ ９ （ ０ ２ ８ － ０ ５０
癌症研究的现状和未来发展趋势分析
癌症研究的现状和未来发展趋势分析癌症是当前全球范围内的一大公共卫生问题，严重威胁人类的健康和生命。
为了加深对癌症的认识以及寻找更有效的治疗方法，癌症研究一直在不断深入。
本文将分析癌症研究的现状和未来发展趋势，探讨其对人类健康的重要意义。
一、癌症研究的现状1. 多学科合作的发展癌症的复杂性要求多学科之间的密切合作。
如今，癌症研究已经从单一学科的局限性中摆脱出来，融合了生物学、医学、生物化学等多个领域的知识。
多学科合作促进了对肿瘤发生机制、生长规律以及转移过程的深入研究，为癌症治疗提供了更有效的方案。
2. 基因组学的突破随着基因测序技术的迅速发展，人们对癌症的发病机制有了更深入的认识。
基因组学的突破使人们能够检测和识别出导致癌症的关键基因，并针对这些基因进行治疗。
基因治疗和基因编辑技术的不断改善，为癌症的精确治疗提供了新思路。
3. 免疫疗法的突破免疫疗法是近年来癌症研究的一大热点。
传统的癌症治疗方法如手术、放疗和化疗具有一定的局限性，而免疫疗法则通过激活人体免疫系统，增强抗癌能力。
免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新技术的应用，为肿瘤治疗带来了重大突破。
二、癌症研究的未来发展趋势1. 精准医学的发展精准医学是未来癌症研究和治疗的发展方向。
通过对患者个体基因信息、肿瘤特征等进行全面评估，实现个体化的诊断和治疗方案，提高治疗效果和降低风险。
精准医学还将涉及预防、筛查和康复等各个环节，发挥全方位的作用。
2. 新型治疗方法的探索随着科技的不断进步，越来越多的新型治疗方法将不断涌现。
例如，纳米技术在药物输送和影像诊断方面的应用，将为癌症治疗带来更精确、更高效的手段。
此外，基因编辑、人工智能等新技术也在癌症研究中发挥着重要的作用。
3. 预防和早期诊断的重视预防和早期诊断是有效控制癌症的重要手段。
未来的癌症研究将更加注重于研究癌症的早期标志物和新型筛查方法，实现更早地发现和诊断癌症。
同时，强调健康生活方式的宣传和教育，有助于减少癌症的患病率。
影响癌症患者生活质量相关因素研究进展
张卫 宁
随着医学技术的发展 ， 癌症患者生存期显著延 长 ， 者的 ２ 生活质量研究发展简史 患 生活质量 越来 越受到关注。生活质量 （ ａｔ ｏ ｆ， Ｏ ） ｕ ｉ ｌｅ ｑ ｌｙ ｆｉ Ｑ Ｌ 涉 生活质 量的临床应 用最 早于 １８ ９ ５年 由美 国食 品和药 品
及生 理 、 心理 、 社会 和认知 功能 以及 与疾病 治疗有关 的症状 管理局 （ Ｄ 提出 ， Ｆ Ａ） 建议 是否 能改善患 者生存 质量 的评定 资
随着对生存质量研究 的深 入和进 展 ， 存质 量的测 评方 生
同文化 和价值体 系中的个 体 ， 与他们 的 目标 、 对 期望 、 准 以 法也得到了相应的发展 。常用 的测评 方法 主要 包括 访谈 法 、 标 观察法 、 症状定式检查法和标准化的量表 测定法 及所关心 的事情 有关 的生 存 状况 的体 验 。主 要 包括 身体 功 主观报告 法 、 能、 心理状况 、 独立能 力、 会关 系、 活环 境 、 社 生 宗教信 仰 以及 等多种测评 方法。 目前普遍 采用 的是标 准化量 表测定 方法 ，
疗 效果 ． １Ｊ ０ 。因此 ， 对癌症患者生活质量的研究也越来越受到 广泛 的重视 ， 已成为 医学领域生 命质 量研 究的热 点。本 文就
高临床研究 的全面性 和质量 。由于生活质 量研究 日益受
到医务工作 者的广泛关 注 ，０ ９年有 １０ ０多篇 医学 文献 涉 ２０ ０
Ｈ Ｑ Ｌ 研究论文 发表 ， 中约 其 近 年来在癌症患 者生 活质 量方面 的研 究进 展进 行综述 ， 以提 及 到与健康 有关 的生活质量 （ Ｒ Ｏ ）
０ Ｒ Ｏ 。预计到 ２ ２ ００年有 关肿 瘤 高 医务工作者对癌症患者生活质量研究 的必要性 和重要性 的 ３０篇涉及 到肿瘤 领域 的 Ｈ Ｑ Ｌ
癌症患者照顾者生存质量的研究现状
Ｂ Ｅ 。国外除 了普 适量 表外 ， 发展 了专 门用于 ＲＦ 还
测量 癌症患 者照顾 者 的特 异性 量 表 ： 癌症 患 者 照顾
者生 存质量 指数量 表 （ｈ ａｅｉ ｒ ｕｌｙｏ ｆ ｉ． ｔｅｃｒｇｖ ａｔ ｆｉ ｅ ｑ ｉ ｌｅ ｎ
ｄｘ— ａ ｃｒ ｃｌ， Ｑ Ｌ ） 但 此特异性 量表 还有 ｅ ｃｎ ｅ ａ Ｃ Ｏ Ｃ ｓ ｅ ， 待 于进一步 验证 ， 国 内还未 应用 。此外 ， 有常用 在 还
具
２ 生存质量
２ １ 生存质 量的定义 和 内容 ． 生 存 质量 （ ｕｌｙｏ ｆ， Ｏ ） 译 为 生命 质 ｑａｉ ｆｌｅ Ｑ Ｌ 又 ｔ ｉ 量、 生活质量 、 生命 素质 等 ， 是用 来评 价健 康 水平 的 指标 体系 ， 能更 全面地 反映人体 的健康状况 ， 充分体 现 了积极 的健康 观 。多年来有 不少学者从 自己的专 业或 角度 出发提 出各 自的观点 ， 至今 尚无 统 一 的 但
生存质 量也可用 于探讨 照顾者健 康状 况 的影 响因素 及 防治 重 点 。通 过 流 行 病 学 研 究 可 以找 出影 响
研 究都 注重照顾 者的家属 身份 ， 尤其是 女性家属 ， 如
母 亲 、 儿 等 。在某 些 国外 研 究 中 ， 顾 者 的范 女 照 围有所扩 大 ， 患者 提供免 费 的生活 帮助 、 对 信息 知识 和精神慰藉 的 亲戚 、 友 、 朋 邻居 都 属 于 照 顾 者 的 范
利 于让照顾者 正确认 识 自身 的健 康状 态 ， 而采 取 从 益 于健康 的生 活 行为 方式 。另 外 ， 过 流行 病学 调 通 查分析 可找 出影 响照顾 者 Ｑ Ｌ的主要 因素 ， 针对 Ｏ 再 这些 因素 中可 改变 的项 目， 用健 康 教育 等 方 式进 采
癌症治疗的最新进展与研究
长期随访与管理体系的建立
建立完善的癌症患者长期随访和管理体系，为患者 提供全方位的支持和服务。
社会支持体系建设和普及教育
加强社会宣传与教育
通过媒体、社区等渠道加强癌症相关知识的 宣传和教育，提高公众对癌症的认识和重视 程度。
建立心理支持体系
针对癌症患者的心理问题，建立专业的心理支持体 系，提供心理咨询、心理疏导等服务。
针对已知的耐药机制，研 发能够克服耐药性的新型 药物，如靶向药物、免疫 药物等。
联合用药策略
采用多种药物联合使用的 策略，通过不同药物之间 的协同作用来克服耐药性 。
抓住机遇：科技创新推动行业发展
人工智能技术应用
利用人工智能技术对癌症进行更精准的诊断和治 疗，提高治疗效果和患者生存率。
免疫疗法的突破
未来发展趋势预测
个性化治疗
基于基因组学、蛋白质组学等 技术的发展，实现针对患者个
体的精准治疗。
免疫疗法
利用人体免疫系统对抗癌症， 开发新型免疫检查点抑制剂、 CAR-T细胞疗法等。
联合疗法
将不同机制的药物或疗法联合 使用，提高治疗效果，降低毒 副作用。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共享资 源和技术，推动癌症治疗的全
癌症治疗的最新 进展与研究
汇报人：XX 2024-01-31
目录
• 癌症治疗背景与现状 • 癌症治疗最新技术进展 • 临床试验与成果转化 • 个性化诊疗策略探索与实践 • 挑战、机遇与未来展望
01
CATALOGUE
癌症治疗背景与现状
癌症定义及分类
癌症定义
癌症是一种由于细胞异常增生而形成 的恶性肿瘤，可侵犯周围组织，甚至 转移到身体其他部位。
癌症病人生活质量研究进展
护 理 研 究 ２００８年 ８月 第 ２２卷 第 ８期 中旬 版 （总 第 ２５９期 ）
癌 症 病 人 生 活 质 量 研 究 进 展
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｌ ｉｖｉｎｇ ｑｕａｌ ｉｔｙ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ 罗 红
ＳＯ ｏ ｎ ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｃａｎｃｅｒ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ；ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７３
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００９—６４９３（２００８）８Ｂ一２０７７—０３
随着 医学 模 式 由 生 物 医 学 模 式 向生 物 一心 理 ～社 会 医 学 模 式 和 特 异 性 量表 。 普 适 性 量 表 的优 点 是 可 以 跨 越 不 同 的疾 病 和 条
Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ提 出 了行 为状 态 评 分 （ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｓｔｓｔｕｓ，ＰＳ），但 这 回答 均 在 一 条 ｌ～ ７的 线 段 上 划 记 。 它 比 较 全 面 地 描 述 了 病 人
尚不 是 真 正 的 ＱＯＩ 评 价 ，而 仅 仅 是 对 体 能 状 况 的 初 步 评 价 。 的 活 动 能 力 、执 行 角 色 功 能 的 能 力 、社 会 交 往 能 力 、情 绪 状 态 、症
为 临 床 选 择 治疗 方 法 和 开 展 药 物 评 价 提 供 依 据 。 现 将 癌 症 病 人 ２．１ 普适 性 量 表
生 活 质 量 研 究 进 展 综 述 如 下 。
２．１．１ 癌 症 病 人 生 活 功 能 指 标 （ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｌｉｖｉｎｇ ｉｎｄｅｘ
宫颈癌患者生存质量现状与研究进展
宫颈癌患者生存质量现状与研究进展发表时间：2012-10-15T09:42:38.653Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：杨素平宋焕麟[导读] 宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤[1]，是女性第二大高发癌症杨素平宋焕麟 (广西防城区妇幼保健院广西防城港 538021)【关键词】宫颈癌生存质量【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0036-02宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤[1]，是女性第二大高发癌症[2]，在我国，每年有13万的新发宫颈癌患者，占世界近1/3，且发病率呈上升趋势[3]。
国内文献报道，其5年生存率在50%左右[4]，随着医疗技术的进步，宫颈癌患者的生命延长成为可能，重视恶性肿瘤患者生存质量成为必然趋势[5]，随着医学模式的转变，医学已由传统的以治病为目的转变为以有利于促进人类的进步和社会的发展，有利于促进人类的进步和于改善人类生存条件，提高人们的生存质量作为最终的目的[6]。
现将宫颈癌患者生存质量现状，影响因素及测量工具综述如下，探索具有较好信度，效度的标准化量表，促进宫颈癌患者生活质量的研究。
1、生存质量的概念以生存质量(Quality of life Qol)国内译法颇多，可译为生活质量，或生命质量。
其概念和内涵成为国际性研究热点。
医学界普遍认识到，传统的指标难以全面反映健康内涵，评价患者的疾病状态，作为个体躯体、心理、社会功能状态代表的Qol指标，逐渐被作为评估临床疗效、疾病预后的重要指标。
2、宫颈癌患者生存质量现状及其影响因素心理因素、疾病期别及治疗方法、经济负担、社会支持等是影响宫颈癌患者生存质量的重要因素。
邱红等[9]对205例宫颈癌患者生存质量进行分析，发现宫颈癌患者生存质量在中等偏下水平。
3、宫颈癌患者生存质量及其影响因素3.1社会心理因素焦虑、抑郁等不良情绪常见癌症患者，对死亡的恐惧，身体形象改变，自尊的改变，社会角色的改变，生活方式的改变等，影响治疗效果，加重病情，促进肿瘤的复发、转移、恶化，降低生活质量。
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ONCOLOGY PROGRESS , Sept 2004 , Vol12 , No15
癌症患者生活质量评价的研究现状及进展
邹建军 综述 王杰军 # 审校
癌
第二军医大学附属长征医院肿瘤科 , 上海 200070
症
患
摘要 癌症患者的生活质量是一个主观的 、动态的 、多维的概念 , 涉及躯体 、精神Π心理 、社
症 说 , QOL 的评价已经成为肿瘤临床主要的研究终点 敏度或敏感性 (sensitivity) : 系指量表能够反映 QOL
患 (end point) 之一 。回顾大量文献 , 癌症患者的 QOL 的变化 (包括微小的但有临床意义的变化) 的能
包含 10 方面的内容 , 见表 1 。
者 力 ; ②信度 , 即可靠性 (reliability) , 又叫可重复性
础 , 不是真正意义上的 QOL 量表 。 1976 年 , Peristman 等人应用心理学测试中常用
的线性模拟自我评定法 (linear analogue self assess2 ment , LASA) 对乳腺癌患者的生活质量进行了测 定 , 共有 10 个项目 , 从而开始了近代癌症患者的 QOL 的研究 。该方法主要用于患者化疗毒副作用的 评价 、疗效以及化疗中患者主观感受的评价 。但 是 , 由于其所规定的病种较少 , 且有效性的论证不 充分 , 未能广泛用于肿瘤临床研究 。
症治疗疗效的评价 , 也不是用于医疗行为的评价 , 而是应用于社会福利的评价[1～4] 。从医学角度看 ,
模式的转变 , 以及治疗药物和新技术的不断发展 , QOL 是指与健康有关的生活质量 , 包含了生物医学
肿瘤患者的生存期得到了显著的延长 , 癌症患者的 和社会心理等多方面的内容 。目前对于 QOL 尚无一
质
关键词 生活质量 (QOL) 量表
量
中图分类号 R73019 文献标识码 A
专
栏
对于肿瘤治疗疗效的评价 , 传统的方法是采用 社会医学模式转变的体现 。QOL 最初不是应用于癌
治愈率 、生存率 、生存时间等指标来衡量 。随着医 学模式由生物医学模式向生物 - 心理 - 社会医学的Βιβλιοθήκη 癌症患者 QOL 的研究历史及内容
癌症患者的 QOL 的研究可以追溯到 20 世纪 40 年代 , 当时 Karnofsky 提出了行为状态评分 (perfor2 mance ststus , PS) , 但这尚不是真正的 QOL 评价 ,
# 通讯作者 (Corresponding author) , E - mail : jiejunw @csco. org. cn © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
性的影响 , 当量表用于不同文化背景的人群时应注 意跨文化问题 。
随着国际间越来越广泛的学术交流 , 测评患者 生活质 量 的 工 具 也 应 该 可 以 不 受 语 言 和 文 化 的 限
治疗的信心。因此 , 治疗的不良反应以及治疗对生活 质量的影响与治疗的疗效同样重要[8] 。
评价慢性病的治疗时有 3 个非常重要的参数 :
生 活 质
家庭关系
对未来的希望
量 标准符合的程度 , 包括内容效度 、结构效度及效标
情绪和心理
性功能Π性行为
专 效度 ; ④可 行 性 (feasibility) , 即 量 表 的 适 用 性
精神
职业状况
栏 (practicality) 、可接 受 性 ( acceptability) : 可 用 患 者
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3 54 癌症进展杂志 2004 年 9 月第 2 卷第 5 期
ONCOLOGY PROGRESS , Sept 2004 , Vol12 , No15
生活质量的测评由患者自评 , 非常主观 , 准确地 进行生活质量测评可以为临床医师提供很多的重要信
应把生活质量评价作为癌症评估中的 “最后共同途 径”; ④生活质量评价不应受社会意愿和应答倾向
息 , 特别是在肿瘤的治疗和研究方面。由于恶性肿瘤 通常是慢性的、不可治愈的 , 疾病本身以及不同的治 疗都有可能会使患者生活质量下降 , 而不良的生活质 量又会降低患者的生活能力以及消弱患者接受并完成
1989 年 Gelbe 和 Goldhirsh 用 TwiST 及 Q - TwiST (quality2adjusted time without symptoms and toxicity) 对 手术后乳腺癌患者进行 QOL 测定 , 在医疗卫生决策 及医疗保健效果评价中则用质量调整生命年 (qual2 ity2adjusted life years , QAL Ys) 进行测量及评价 。
性与社会性、疾病的生理性与社会心理性 , 临床研 社会及总体主观感觉等多方面的内容 , 具体地说其
究的重点已由单纯追求局部缓解率转移到采用何种 内容包括 : ①躯体功能 , 包括日常生活能力 ; ②情
措施使患者获得最大利益 , 从而更加全面地反映癌 绪或心理功能 ; 包括患者的感觉 , 对疾病的焦虑
者
会及总体感受等多方面 , 对生活质量 (QOL) 的研究已经越来越受到人们的关注 , QOL 的评价已
生 活
经成为肿瘤临床的研究终点之一 。因此 , 用来评价生活质量的方法的可行性及准确性十分重要 。 已经有很多的 QOL 量表应用于肿瘤临床中 , 但这些量表各有侧重 , 如何正确地选用量表 , 对正确 评估 QOL 至关重要 。本文综述不同的量表在临床中的应用及生活质量量表的研究进展 。
除了对测评量表的要求外 , 癌症患者生活质量 研究还应注意以下方面 : ①生活质量呈多维性且随 时间而变化 , 因此 , 应避免资料的丢失 , 确定资料 收集时间以便与整个治疗过程平行 ; ②生活质量评 价以患者作自身对照 , 因此 , 首次资料收集作为基 准值十分重要 ; ③多数临床试验倾向于提前报告结 果 , 因而失去了有关疾病及治疗的远期资料 , 所以
症患者的生活质量状况 , 为临床治疗方法和药物的 感 , 对生活的满意度等 ; ③社会功能 ; ④疾病本身
评价提供依据。因此 , 用来评价生活质量的方法的 及治疗引起的症状和体征 ; ⑤其他尚有经济状况以
可行性及准确性十分重要。本文综述癌症患者生活 及疾病对经济状况的影响等 。综上所述 , 癌症领域
年 , 美国药品食品管理局 ( FDA) 规定新药评价必 的工具 , 即测评的量表 。
须包括 QOL 评价 , 1989 年又将 QOL 测定作为肿瘤
对一个好的测评 QOL 的量表而言 , 通常应该具
癌 临床试验和慢性病治疗效果的评价方法[7] 。可以 备以下几个特点 : ①反应度 (responsiveness) , 即灵
质量研究的进展及生活质量测评工具的现状及发展。 生活质量的定义似可归纳为 : 综合评价癌症患者生
活中身体功能 、心理 、社会 、经济以及情绪等多方
生活质量的概念及内容
面因素质与量的一个健康概念 。
生活质量 (quality of life , QOL) 又译作生存质 量 、生 命 质 量 , 它 是 在 WHO 提 倡 的 健 康 新 概 念 “人们在躯体上 、精神上及社会生活中处于一种完好 的状态 , 而不仅仅是没有患病和衰弱”的基础上构 建的 , 是医学模式由生物医学模式向生物 - 心理 -
心理肿瘤专业 (speciality of psycho - oncology) , 并于 沟通和关系 ; 情感方面即疾病本身和治疗带给患者
1986 年 成 立 了 国 际 心 理 肿 瘤 协 会 ( IPOS) , 从 此 的心理以及情绪的影响 。因此 , 生活质量的测评是
QOL 的研究在肿瘤临床中的应用日趋活跃 。1985 一个综合的结果 , 需要有可以全面反映上述诸因素
1981 年 , Spitzer 等人建立了生活质量指数量表 (quality of life index , QLI) , 其包含 5 个条目 , 可以区 分健康个体和有病的患者 , 并用于癌症治疗的疗效 评价。但由于所涉及的范围较窄 , 其应用受到限制。
1984 年 Schipper 等建立了癌症患者生活功能指 标量表 ( Functional living index - cancer , FLIC) , 这 是由患者自我评定的量表 , 有 22 个条目 , 可适用 于所有癌症患者的 QOL 的评价 , 也可作为鉴定特异 性功能障碍的筛选工具 。
1985 年 Selly 重新修订了 LASA 量表 , 用于化疗 乳腺癌患者的 QOL 评价 , 该量表共有 31 个条目 , 其 中 13 个条目涉及乳腺癌症状及化疗的毒副作用 。
1988 年 Levine 建立了乳腺癌化疗问卷 ( breast cancer chemotherapy questionnaire , BCQ) , 以 自 评 问 卷形式 , 有 31 个条目 , 分 7 级记分 , 对于 Ⅱ期乳 腺癌患者是一个有效 、敏感的化疗毒性评估工具 。
ONCOLOGY PROGRESS , Sept 2004 , Vol12 , No15
癌症进展杂志 2004 年 9 月第 2 卷第 5 期 3 53
而仅仅是对体能状况的初步评价 。现代 QOL 研究开 功能方面 , 即患者的日常生活的能力以及所承担的
始于 1976 年 , 1983 年美国癌症协会 (ACS) 建立了 角色的功能 ; 社会方面 , 即患者和家庭其他成员的
完成量表的时间 、可接受率 、受试者对量表的理解