消化系统影像诊断学

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消化系统影像诊断学 PPT课件

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医用纯净硫酸钡
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一、造影检查
（2）检查方法观察四相：充盈、压
迫、简单双对比、粘膜相
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一、造影检查
（3）检查部位食道：粘膜相、充盈相胃、十二指肠造影：粘膜相、充盈相、压
迫相、简单双对比相小肠造影：结肠：充盈相、粘膜相、压迫相
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一、造影检查
7
一、造影检查
2、蠕动改变
蠕动增强、减弱及逆蠕动
3、运动力改变
（1）排空延迟，（2）运动力增强，（3）激惹
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分泌功能的改变
正常空腹状态下，消化道内不应存留分泌
液，在病理状态下，可引起分泌功能亢进。
梗阻时，可见较多液体和食物存留空腹时胃内液体超过50ml，称胃空腹潴留
50
贲门失弛缓症（P30）
13
一、造影检查
14
一、造影检查
15
一、造影检查
十二指肠：钡30-40ml，气体100ml 小肠：钡剂300-400ml，气体500-1000ml 结肠：灌钡300ml左右，气体700ml
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一、造影检查
17
一、造影检查
18
一、造影检查
双对比及单对比造影检查的比较
项目
大
器官改变为主的病变：疝、套叠、
憩室、慢性不全性扭转
价值小
大
功能改变为主的改变：吞咽障碍、
失迟缓症、返流
价值小
大
邻近病变的影响或侵及
价值小
大
盲区病
胃底、胃肠道严重双对比图象差或

狭窄不能通过
变太小
技术复杂程度
复杂
简单
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消化系统—脾梗死的影像表现(医学影像诊断学课件)

X线平片有时可见不透光的致密影。
影像表现：
根据结石化学成分不同可分为：低密度结石等密度结石高密度结石
环形结石（混合密度）等密度结石可采用胆影葡胺增强扫描鉴别。
三、胆管结石
根据位置不同可分为：胆总管结石
肝内胆管结石
扫描可见胆管内结石阴影及梗阻现象。
胆囊结石合并胆总管结石
胆总管结石，伴肝内胆管扩张。
胆囊癌患者并胆囊结石
胆囊癌增强后重建
↘
胆囊癌与邻近肝组织
五、胆管癌
好发于肝门区左右肝管汇合处，可分为：乳头型、结节型、浸润型、硬化型等。
影像表现：
梗阻部位以上胆管扩张，部分病例可见腔内软组织肿块，增强扫描肿块呈中度强化。
肝门部胆管癌，肝内胆管扩张。
胆总管癌 CT增强并重建。
胆总管癌胆管造影检查表现。
胆胰脾疾病的影像表现
重点难点： 1.胆胰脾常见疾病的影像表现。
2.各种典型病例的临床症状。
3.胆管癌和肝细胞癌的鉴别诊断。
胆道疾病
一、胆囊炎
1.急性胆囊炎是由于结石梗阻、细菌感染、胰液反流等原因引起。主要表现为粘膜水肿、胆囊增大、囊壁增厚可有并发症。
2.慢性胆囊炎可为急性病的延续或原发慢性炎症，常伴有结石。表现为纤维组织增生、慢性炎细胞浸润可有胆囊壁钙化。
影像表现：
（1）胰腺弥漫性肿大（2）密度减低、其中有更低密度的坏死灶或高密度出血灶，增强呈不均匀强化（3）胰周积液（小网膜囊、肾旁间隙、结肠旁沟等）（4）胰腺边缘模糊（5）胰腺脓肿、脓肿壁较厚有环状强化、其内部分可见气泡
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是急性胰腺炎的持续或复发性改变，也可以是没有急性胰腺炎阶段，病理上胰腺纤维化，出现萎缩、钙化、结石、胰管扩张或假性囊肿等改变。

消化系统(急腹症：胃肠道穿孔,肠梗阻)影像学表现

特殊X线表现：
（1）假肿瘤征（2）咖啡豆征（3）花瓣征或香蕉征（4）长液平征（5）空回肠转位征（6）多液量征（串珠现象）
假肿瘤征
小肠及其系膜扭转——空、回肠转位征。
此征象出现的必要因素：扭转度数为 180°的奇数倍。
空-回肠换位征
咖啡豆征
咖啡豆：壁袢是咖啡豆，中间有致密线。由于肠系膜扭转水肿而缩短，致使扭转肠袢受牵拉而卷曲，属不完全梗阻。
咖啡豆征
咖啡豆征
小肠内长液平征
小肠内多液量征(串珠征)
易见于近端梗阻严重,或完全性肠梗阻,气体散布于充满液体的肠曲粘膜皱襞之间,典型者呈串珠状。
花瓣征
香蕉征
乙状结肠扭转
概
乙状结肠扭转是乙状结肠袢沿其系膜
念
长轴旋转而造成的梗阻。多见于男
性老年人。
表现
（1）卧位乙状结肠极度扩张穿孔与膈下游离气体的辩证关系；
不同类型肠梗阻的特点。
急腹症是腹部急性疾病的总称。
• 炎症性 • 脏器穿孔性或破裂性 • 脏器梗阻性或绞窄性 • 脏器扭转性 • 出血性 • 损伤性
异常X线表现
• 腹腔积气 • 腹腔积液 • 实质器官增大 • 胃肠道积气、积液、扩张 • 腹腔内肿块 • 腹腔内高密度影 • 腹/盆脂线改变 • 胸部改变
钡灌肠： • 杯口状充盈缺损，通过受阻； • 袖套状或弹簧状。
空气灌肠： • 软组织肿块。
肠套叠（充盈像）
肠套叠（双对比像）
套鞘
套入部
肠套叠的整复
肠套叠的整复
肠套叠的整复
整复成功
• 钡/空气进入小肠； • 盲肠充盈良好； • 痛止安睡； • 腹块、血便消失。
本课复习

《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)

《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。

本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。

传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。

对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。

总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。

各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。

重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。

各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。

通过教学内容的实施，使学生能初步独立分析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。

教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。

要重点突出的课堂讲解。

除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。

本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。

影像诊断学(食管)

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食管裂孔疝
胃的一部分通过膈食管裂孔疝入胸腔。

三大裂孔

主动脉裂孔
腔静脉裂孔食管裂孔四个膈孔前内两个肋胸骨间隙

后外两个胸腹裂孔
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①食管下括约肌；②贲门；③食管胃角
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食管裂孔疝

病因：
①先天性短食管；②膈食管膜松弛；③食管裂孔扩大；④腹内压增加；⑤胃十二指肠手术后。
X线表现： 1 、重度者平片显示右纵隔影自上而下增宽，或内中可见液气平面。 2、吞钡检查时食管普遍扩张，蠕动减弱。 3 、食管下端呈漏斗状或鸟咀状变窄，边缘光滑。 4 、局部粘膜良好，呈平行细线状，少量钡剂可间歇地进入胃内。
18
19
轻度
中度
20
重度
21
鉴别诊断
需与食管下段浸润癌鉴别：

40
41
进展期食管癌
进展期四分型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、
硬化型。
髓质型：瘤体同时向腔内及外扩展，累及食
管周径大部分，上下侵犯较长。
X线表现：
管腔不规则、不对称性狭窄，狭窄段以上食管扩张。
42
43
进展期食管癌
蕈伞型：呈圆形或椭圆形突入腔内，形如
蘑菇，主要向腔内发展
X线表现：
表现为菜花状充盈缺损，偏侧性狭窄。
1．早期：食管下1/3段粘膜增粗、迂曲。
2、典型表现为食管中下段甚至全程粘膜明显增
粗、迂曲，呈蚯蚓状、串珠状。
3、病变加重，上述表现则更为明显；食管张力
降低，管腔扩张，蠕动减弱，病变也逐渐向上发展。
26
轻度食道静脉曲张
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中度食道静脉曲张

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案《医学影像诊断学》试题库含答案目录第一章总论 (1)第二章神经系统 (13)第三章五官及颈部 (32)第四章呼吸系统 (49)第五章循环系统 (67)第六章消化系统 (85)第七章泌尿系统 (108)第八章生殖系统 (125)第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤 (142)第十章骨、关节和软组织 (154)第十一章介入放射学 (175)第一章总论一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、X线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（）A、1H氢B、19F氟C、钠（23Na）D、磷（31P）E、其它8、MRI成像参数有（）A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是（）A、CTB、荧光摄影D、DSAE、CR10、PACS中文意思是（）A、X 线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为（）A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）A、X 线体层B、CTC、MRIE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括（）A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（）A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是（）A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括（）A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点（）A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）A、水在T1 WI中呈高信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、血肿在T2 WI呈高信号D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号E、气体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括（）A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）A、血流朝向探头，显示红色B、血流背离探头，显示兰色C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（）A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（）A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、（灌注成像）主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、（弥散成像）主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（）A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（）A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、现代医学影像学包括的内容有（）A、普通Ｘ线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介入放射学和放射治疗学2、下列X线特性中用于诊断的是（）A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出X线检查三大类别（）A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查4、CT检查的主要优点为（）A、CT 图像清晰，密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT空间分辨率较X 线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射5、目前MRA中常用技术有（）A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC6、CT机设备本身可能产生的伪影包括（）A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论，正确的是（）A、MRI属生物磁自旋成像技术B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，是MRI 成像的基础C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相比，其特点为（）A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像10、MRI T1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？（）A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管11、MR检查禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有（）A、X线剂量比常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配工作13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有（）A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能用最小照射野C、尽可能用最低管电流D、透视防屏蔽一定按最高电压设计E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括（）A、非侵入性B、对病人和操作者均安全C、能够实时显像D、清晰地显像E、密度分辨率较高15、产生X线必须具备的条件是（）A、光电管B、电子源C、旋转阳极D、适当的障碍物（靶面）E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。

【医院科室学习-医学影像学】_3-消化系统总论()

胃癌 Gastric carcinoma
病理
X 线表现充盈缺
蕈伞型
损狭窄僵硬龛影 +
浸润型
环堤
溃疡型
粘膜破坏、杵状皱襞
其他表现管壁僵硬、蠕动消失
胃癌 Gastric carcinoma
溃疡型
增生型
浸润型
鉴别良性溃疡恶性溃疡
形态圆形 – 规整位置轮廓外周围粘膜水肿带皱襞放射纠集胃壁柔软 – 蠕动
侧缘压迹，呈反“3”字形
结肠袋：结肠的特征性表现。
回盲瓣
Colon
基本病变
管腔 – 狭窄、扩张局部 – 龛影、充缺粘膜 – 增粗迂曲、破坏、皱襞纠集管壁 – 僵硬、柔软功能 – 亢进、减退
管腔 – 狭窄、扩张
局部 – 龛影 (niche)
局部 – niche
局部 – niche
不规则 – 尖角腔内型环堤征杵状中断
僵硬 – 无蠕动
早期胃癌 Early stage
定义：粘膜或粘膜下层
无论大小或转移
分型：I 型 – 隆起型，高度 > 5 mm
III.
I I . 型 – 表面型，高深 < 5 mm，3 亚
型
型 – 凹陷型，深度 > 5mm
诊断：造影、胃镜、病理
征球压痛幽门痉挛胃分泌增加
十二指肠溃疡 Duodenal Ulcer
Gastric Ulcer
病理：粘膜糜烂、侵犯粘膜下和肌层 X 线：直接 – 龛影 + 周围透明带
间接 – 粘膜辐射状集中
大弯侧痉挛切迹 – B形胃蠕动异常分泌增加其他：小弯缩短、压痛
Gastric Ulcer

消化道诊断教案汇总

不清以致消失；常见于粘膜和粘膜下层的炎性水肿或肿瘤浸润所致，②粘膜破坏：粘膜皱襞中断、消失,代之以杂乱无章的钡斑；常是恶性肿瘤的征象。③粘膜皱襞纠集：皱襞由四周向病变区放射状集中；常见于慢性溃疡性病变纤维结缔组织增生所致的瘢痕收缩，牵拉。④粘膜皱襞增宽迂曲常见于粘膜和粘膜下层的炎性浸润、肿胀和结缔组织增生，常见于慢性胃炎和粘膜下静脉曲张。正常胃小区显示可以排除弥漫性萎缩性胃炎。早期胃癌征象表现为胃小区及胃小沟破坏。 3.管腔大小的改变： ①狭窄：超过正常范围的持久性管腔缩小。 a.炎性纤维组织增生—范围广泛或具分段性，边缘较整； b.癌瘤—范围较局限，边缘不整，管壁僵硬； c.外压性—多在管腔一侧，可见整齐压迹或伴移位； d.先天性—边缘光滑且较局限； e.肠粘连—形状不规则，肠管移动度受限或聚拢； f.痉挛—形状可变，痉挛消除后恢复正常。 ②扩张：超过正常限度的持久性管腔增大。梗阻性—蠕动增强，肠张力降低—蠕动减弱 4.位置及可动性的改变：压迫：多见于肿瘤，使胃肠出现弧形压迹，出现无肠管区。先天性位置变异：一般存在可动性。粘连与牵拉：位置改变并固定，肠管运动受限。 5.功能性改变： ① 张力的改变：导致管腔变小或扩大。 ②蠕动的改变: 蠕动增强或减弱、逆蠕动 ③运动力改变：服钡后4小时胃尚未排空 (胃排空延迟) 服钡后少于2小时即到达盲肠─小肠运动力增强超过6小时小肠未排空─小肠运动力减弱(通过缓慢) 2分钟 2分钟 3分钟 3分钟 3分钟义进行解释。图片讲述粘膜形态不同的分类板书画图讲述管腔的变化及成因举例分析位置及可动性图片讲述讲述张力及蠕动导致管腔形态改变
胃窦：胃角切迹。胃小弯、胃大弯、胃角（胃小弯急剧转折处）讲述胃的四种分型。粘膜：分粘膜皱襞及粘膜沟 ? 胃粘膜沟为胃皱襞间沟内的致密影，胃粘膜皱襞像为条纹状透明影 ? 胃微皱襞：胃小沟（宽度小于1mm）、胃小区（1-3mm） 3.十二指肠： ? 近端起自幽门，远端至屈氏韧带处连接空肠，呈C形包绕胰头。 ? 分为球部、降部、横部和升部； ? 球部呈三角形或锥形，底部平整，中央为幽门开口；粘膜皱襞为纵行或斜行条纹 ? 降部中段内缘有十二指肠乳头，系胆总管和胰管共同开口。降部以下粘膜皱襞呈羽毛状。 4.空肠与回肠：总长约5-7米，分六组 ? 空肠大部分位于左上中腹，蠕动活跃，粘膜皱襞呈羽毛状； ? 回肠位于中下腹及盆腔，蠕动较慢，轮廓光滑，粘膜皱襞趋于矮小。 2分钟 2分钟 2分钟图片对比，讲述胃部造影的X线解剖结合图片讲述胃的四种分型，对比鱼钩图片。板书画图讲述胃粘膜。举例说明胃粘膜形态的重要性。复习十二指肠大体解剖，结合图片讲述十二指肠X线解剖。举例说明掌握十二指肠形态的重要性。结合图片讲述空肠与回

医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结

医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用（3）X线具有感光效应：（5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。

单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。

划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。

※2.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。

构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。

3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。

(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。

4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。

以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。

5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。

肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。

6.阻塞性肺气肿：X线表现：（局限性和弥漫性）肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张：X线表现：阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。

8.肺实变：（炎性实变）X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。

“空气支气管征” 9.空洞与空腔：(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。

（肺癌、肺结核）分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（<3mm）(2)空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。

（支扩、肺大泡）X线表现：二者相似，均表现为透光区，但空腔壁较薄，一般周围无实变，其内无液平。

医学影像诊断学简答题集锦

医学影像诊断学简答题集锦医学影像诊断学是一门关于利用各种医学影像技术对人体内部结构和功能进行观察、诊断以及疾病评估的学科。

下面我们来看一些关于医学影像诊断学的简答题集锦。

Q1: 什么是医学影像诊断学？医学影像诊断学是通过各种影像技术制取患者身体结构和功能的图像，以帮助医生进行疾病诊断的学科。

它包括X射线、CT扫描、MRI、超声波等不同的技术。

Q2: 医学影像诊断学有哪些常用技术？医学影像诊断学常用的技术包括X射线、CT扫描、MRI、超声波、核磁共振成像（MRS）、正电子发射断层扫描（PET）、深度学习等。

每种技术都有不同的优势和适用范围。

Q3: X射线影像诊断有哪些常见应用？X射线影像诊断常见应用于检查骨骼系统、胸部、消化系统以及泌尿系统等。

通过X射线片可以观察患者骨骼的结构、判断有无骨折等，对肺部疾病、心脏疾病、胃肠道问题等也有较好的影像显示。

Q4: CT扫描在医学影像诊断中的作用是什么？CT扫描是一种通过连续X射线图像来形成横断面图像的技术。

它在医学影像诊断中被广泛使用，可以用于骨骼结构、腹部、胸部等多个部位的检查。

由于其快速、准确、非侵入性等特点，CT扫描在肿瘤、结石、脑卒中等疾病的检测和评估中具有重要作用。

Q5: MRI在医学影像诊断中有哪些优势？MRI（磁共振成像）利用强磁场和无线电波通过对人体水分子的排列和运动状态进行测量，得到人体各部位的高质量图像。

相比于其他影像技术，MRI具有更高的分辨率，可以清晰显示软组织、脑部疾病以及心血管系统等问题。

Q6: 超声波在医学影像诊断中的应用范围有哪些？超声波是利用超声波的传播和反射原理来探测和描绘人体内部结构的技术。

它在妇科、产科、肝脏、甲状腺等多个领域有广泛应用。

超声波无辐射，对患者无损伤，适合于儿童、孕妇等特殊群体的检查。

Q7: 医学影像诊断中的深度学习技术有哪些应用？深度学习技术近年来在医学影像诊断领域取得了巨大的进展。

它可以自动提取图像特征，帮助医生快速和准确地进行疾病诊断。

医学影像诊断学学习指南

医学影像诊断学学习指南一、学习内容与要求本课程主要内容：包括总论、中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统和腹膜腔、泌尿生殖系统和腹膜后间隙、骨骼肌肉系统。

本课程教学希望通过理论学习和实践相结合的方式，达到以下的目的：1．根据各系统的特点掌握该系统的影像检查方法的评价。

2．掌握各系统的医学影像诊断要点及相应疾病的比较影像学。

3．熟悉各种影像中的脏器形态、密度和信号，掌握在不同图像中人体解剖及疾病的影像特点与辨别方法。

二、理论教学内容共分8个章节，160学时。

第一章总论一、目的和要求目的：掌握不同成像技术的特点和临床应用。

要求：熟悉X线、CT、MRI、DSA等成像原理与特点并了解相关防护知识。

二、主要内容1.不同成像技术的特点和临床应用：（1）X线图像的特点和临床应用；（2）CT图像的特点和临床应用；（3）MRI图像的特点和临床应用。

2.不同成像技术和方法的比较及综合应用：（1）不同成像技术和方法的比较；（2）不同成像技术和方法的综合应用。

3.医学影像诊断原则与诊断步骤：（1）医学影像诊断原则；（2）医学影像诊断步骤。

4.正确书写影像诊断报告三、学习重点重点：X线、CT、MRI、DSA成像原理与X线特性。

第二章中枢神经系统一、目的和要求目的：掌握中枢神经系统常见疾病的X线、CT、MRI诊断要点。

要求：掌握中枢神经系统正常医学影像解剖和常见病的影像表现并了解其鉴别诊断。

二、主要内容1.正常影像学表现：（1）正常X线表现；（2）正常声像图表现；（3）正常CT表现；（4）正常MRI表现。

2.异常（基本病变）影像学表现：（1）异常X线表现；（2）异常声像图表现；（3）异常CT表现；（4）异常MRI表现。

3.观察、分析和诊断。

4.不同成像技术的临床应用。

5.颅内肿瘤：（1）神经上皮瘤；（2）脑膜瘤；（3）垂体腺瘤；（4）颅咽管瘤；（5）松果体瘤；（6）听神经瘤；（7）脑转移瘤。

6.颅脑损伤：（1）脑挫裂伤；（2）弥漫性脑损伤；（3）颅内血肿；（4）硬膜下积液；（5）脑外伤后遗症。

消化系统—溃疡性结肠炎的影像表现(医学影像诊断学课件)

2.进展期：可有明显溃疡形成，切线位呈锯齿状或乳头状突出。
3.晚期：结肠袋消失，管腔变窄，变短，内部可见小的充盈缺损。
诊断要点
粘膜面多发小溃疡，轮廓毛糙，慢性有息肉突起。
鉴别诊断
克罗恩病
溃疡性结肠炎的影像表现
学习目录
临床与病理影像学表现诊断要点鉴别诊断
临床与病理
1.充血、水中、渗出
伴有阵发性腹痛及里急后重 2.病程长者可有低热、贫血、消瘦等
2.溃疡形成 3.炎性息肉、瘢痕收缩 4.中毒性巨结肠
影像学表现
1.早期：肠管张力增高排空加快，结肠轮廓线呈锯齿状。，内部可见小的充盈缺损

医学影像诊断学重点知识总结

医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是一门研究医学影像学的诊断方法和技术的学科。

随着医学影像技术的发展和应用的广泛，医学影像诊断学越来越受到临床医生和患者的关注和重视。

下面就医学影像诊断学的重点知识做一个总结。

一、医学影像学的分类根据影像学的来源和性质，医学影像学可以分为X线影像学、CT影像学、MRI影像学、超声影像学、核医学影像学等多个学科分支。

不同的医学影像学具有不同的成像原理、适应症、禁忌症、优缺点等特点。

二、医学影像学的影像学表现医学影像学的影像学表现是指不同疾病在不同影像学检查中所呈现出的特征性影像表现。

临床医生可以通过对影像学表现的分析和判断来做出正确的诊断和治疗决策。

常见的影像学表现有密度增高、密度减低、分界不清、形态改变、局部异常扩散等。

三、医学影像学的诊断原则医学影像学的诊断原则是指在医学影像学检查时应注意的基本原则。

包括影像学检查的适应症、禁忌症、检查前的准备工作、检查方法的选择和操作技巧、影像学表现的分析和判断、诊断的准确性和可靠性等。

医学影像学的诊断原则对于正确诊断和治疗疾病具有重要意义。

四、医学影像学的常见疾病医学影像学的常见疾病包括肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、骨科疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等多个方面。

医学影像学在这些疾病的诊断和治疗中具有不可替代的作用。

五、医学影像学的新技术随着医学影像学技术的不断发展，新技术的应用也不断涌现。

其中包括数字化医学影像、三维重建、影像导航、虚拟内窥镜、分子影像等多种技术，这些新技术的应用使得医学影像学的诊断和治疗水平得到了进一步提高。

医学影像诊断学是一门重要的学科，对于现代医学的发展和进步具有重要的意义。

了解医学影像诊断学的重点知识，可以帮助临床医生更好地应用医学影像学技术，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。

上消化道疾病X线影像临床分析

（收稿日期：００Ｏ — ９２１一１２）
（ｚＪ接第６）６页
炎尤其是肥厚性胃炎帮助较大∞】，对浅表性和萎缩性胃炎则密切联系临床可提高诊断率。目前使用钡气双重胃造影可以观察胃小区、胃小沟改变，而成为检查胃炎的有效手段之一，从对老年患者更是简易、安全。从统计图表可以看出，食管裂孔疝、胃炎的患者６６５～９岁
到位于深处的狭窄血流，此时可能会检测到狭窄后血流速度不
【参考文献】
ｆ１】高山，黄一宁，汪波．经颅多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征治疗
及随诊中的应用『．中华超声影像学杂志，００９５：９— ９．Ｊ］２０，（）２７２９ｆ１２高山，黄一宁，金征宇．锁骨下动脉盗血综合征的经皮血管内治疗术
中，管裂孔疝居首位，食胃炎居第二位，十二指肠球部溃疡为第
２１９～２０老年患者上消化道钡餐造影结果．９７００年２
见表２。
３讨论
近年来随着医学影像诊断学的飞跃发展，消化系统中的肝
三位，食管、十二指肠球部的炎症依次为第四、五位，胃溃疡为第六位，其余依次为胃肿瘤、管静脉曲张、管肿瘤及贲门部肿食食
注：为十二指肠球部球
（下转第６８页）
髓中国现代医生ＣＮＨＩＡＭＯＤＲＯＣＯＲＥＮＤＴ
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医学影像・
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一～ — 一２０４第８第０ — ０年月４１１卷期

影像学研究生考试科目

影像学研究生考试科目
影像学是医学中研究人体内部结构和功能的学科，其研究方法包括X 射线摄影、CT扫描、MRI、超声波等。

影像学的研究生考试科目通常会根据不同学校和国家的要求而有所不同，但以下科目是常见的：
1. 解剖学：研究人体结构的科学，包括人体各器官、骨骼、肌肉、血管、神经等的名称、位置和相互关系。

2. 生理学：研究人体生命功能的科学，包括器官系统的结构和功能，例如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。

3. 影像学技术：学习各种医学影像学技术的原理和应用，包括X射线摄影、CT扫描、MRI、超声波等。

4. 影像解剖学：结合影像学技术，学习人体内部结构在各种影像形式中的表现特点，掌握不同解剖结构的识别和区分。

5. 影像诊断学：学习从影像学图像中诊断疾病的方法和技巧，包括疾病的特征表现、鉴别诊断、疾病分类等。

6. 影像学病理学：了解各种疾病在影像学上的特征和表现，包括肿瘤、感染、创伤等。

7. 影像学安全和放射学保护：学习放射学的安全操作、辐射防护和应急处理等内容，保护患者和影像学技术人员免受辐射伤害。

8. 临床实践和临床案例分析：参与实际影像学临床工作，学习影像学在临床诊断、评估和治疗中的应用，以及分析和解读真实临床案例。

这些科目涵盖了影像学学科的理论知识、影像学技术的应用、疾病的诊断和治疗等方面。

具体的考试科目和内容可能因不同的研究生项目和学校要求而有所差异，建议参考目标学校或研究生项目的招生要求和课程安排。

影像诊断学食管癌

影像诊断学食管癌背景介绍：食管癌是指发生于食管的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。

早期食管癌通常没有明显症状，导致很多患者在发现时已经进入晚期，难以治愈。

因此，影像诊断在早期食管癌的发现和诊断中起着至关重要的作用。

本文将重点介绍影像诊断学在食管癌方面的应用与进展。

1. 影像检查的重要性食管癌的早期症状不典型，且内镜检查难以全面观察食管癌的范围和深度，因此，影像检查是食管癌诊断的重要手段之一。

常用的影像检查方法包括X线食管钡餐造影和CT（计算机断层扫描）。

2. X线食管钡餐造影X线食管钡餐造影是一种常用的影像检查方法，通过将碘化钡溶液灌入食管，使食管与周围组织形成对比，从而观察食管的形态和结构。

对于早期食管癌，X线食管钡餐造影可以显示局限性黏膜改变、息肉样肿瘤和溃疡等病变。

然而，X线食管钡餐造影无法确定病变的组织学类型，也无法评估病变的深度和淋巴结转移情况，因此在食管癌的诊断中的临床价值相对较低。

3. CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像检查方法，可以直观地显示食管癌的病理形态和定位。

通过螺旋CT扫描，可以获取三维重建图像，对食管癌的位置和范围进行准确评估。

此外，CT扫描还可以评估食管癌的淋巴结转移情况和远处转移病灶，对临床治疗方案的选择具有重要意义。

4. PET-CT联合检查PET-CT联合检查是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的影像检查方法，具有较高的灵敏度和特异性。

食管癌常常有代谢亢进现象，通过注射放射性核素FDG（脱氧葡萄糖）并结合CT检查，可以准确评估食管癌的位置、范围，以及淋巴结和远处器官的转移情况，有助于指导后续治疗方案的制定。

5. 影像诊断的进展与挑战随着技术的发展，影像诊断在食管癌中的应用取得了不可忽视的进展。

新一代影像设备的广泛应用，如高分辨率超声内镜（EUS）和磁共振成像（MRI），为食管癌的早期诊断提供了更多依据。

然而，由于食管癌的异质性和复杂性，以及影像学检查技术的局限性，也仍然存在着很多挑战。