手术室无菌物品的存放和管理
【制度】手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
（一）无菌物品有效期规定
1、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期一般为7天。
2、一次性纸塑袋、一次性医用皱纹纸及医用无纺布、硬质容器包装
的无菌物品为6个月。
3、无菌干罐有效期为4小时。
（二）无菌物品的储存
1、无菌间内只允许存放无菌物品，室内保持清洁，温度不超过26度，湿度不超过60%,有专人负责管理、检查。
2、无菌物品应放于物品架上，物品存放架应距地面高度》20cm,离
墙》5cm,距天花板》50cm
o
3、无菌物品应定位放置，标识明确。
4、无菌物品存放和使用应遵循先进先出的原则。
植入物应在生物检测合格后，方可发放。
（三）无菌物品使用
1、严格遵守无菌技术操作原则，无菌包一经打开，必须在24小时使用，铺好无菌台在4小时内有效，过期应重新消毒灭菌使用。
2、无菌液体现开现用，已打开未用完的无菌液体注明开瓶日期和时间，24小时内有效。
（四）一次性无菌物品的管理
1、专人负责手术室一次性物品的请领、验收、储存、保管，定期清点、保证供应。
2、一次性物品应放置在清洁干燥处、与非无菌物品分开，打开包装时严格进行无菌操作。
3、一次性无菌物品使用前，应检查灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装是否严密；如有过期、包装破损、潮湿等一律禁止使用。
4、开启但未用的一次性无菌物品不得自行重新灭菌。
5、高值耗材专人管理。
手术室无菌物品的保存和隔离制度
手术室无菌物品的保存和隔离制度1、 手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品应注明消毒，灭菌日期，无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、 煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
3、 已打开的包皮和容器等，只限24小时存放手术室使用，不可再放回无菌敷料室。
4、 无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1-2次，定期消毒做空气培养，细菌总数不超过500个/m3,，以免污染无菌物品5、 每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达到100%。
6无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
过期则不可再用，应重新灭菌。
7.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损。
8.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每2周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
9.碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
10肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
手术室接送病人制度1、术前半小时接病人入手术室。
2、接病人时，必须严格执行查对制度。
3、通知病区当班护士和主管医生，注射完术前药，做好术前所必须的治疗及准备工作，更换病人衣裤，并携带病历及X 光片等。
送入指定的手术间。
4、严禁病人携带贵重物品（手表、金银首饰、钱）入手术室，贵重物品、手术不需要的物品及口内假牙需经取出一并交由家属保管；若无家属在场，交病区护士长保管。
5、接送病人用推车接送，护送途中，应注意保暖和安全。
6、根据病情接病人入手术室时，对神智不清及小儿患者，应及时通知巡回护士和麻醉医师入手术间。
7、全麻和危重病人应由麻醉师和手术医生陪同护送，神经阻滞麻醉，应由麻醉师陪同护送于病房护士交接。
8、接送手术病人一人一车。
手术室护士无瘤操作 无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则；手术室护士既是执行者，又是督促及管理者。
医院一次性无菌医疗用品的存放使用管理
医院一次性无菌医疗用品的存放使用管理
(1)医务人员领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。
(2)使用前要检查小包装有无破损、失效,产品有无不洁净等,做到一针一管一人用。
(3)使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、及库房。
(4)一次性无菌医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20~25cm,距天花板50cm,距墙壁5cm,按失效期的先后顺序置放,禁止与其他物品混放,不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
(5)临床使用一次性无菌医疗用品前,应认真检查包装标识是否符合标准、小包装有无破损、失效、产品有无不洁等产品质量和安全性方面的问题,发现问题应及时向医院感染管理科和采购部门报告。
(6)一次性使用无菌医疗用品使用后,由供应室或专人负责回收,统一处理,禁止重复使用和回流市场。
（7）一经打开的的物品规范说明，洗手液不用备注开启时间，失效时间，开启人、治疗室里面铺好的无菌治疗盘有效
期的4小时、棉签有效期24小时、碘伏有效期1个星期、酒精有效期1个星期、手消液有效期有说明的就按说明来填写，说明书上未标明的就按开启时间往后推一个月，失效日期填写的时间都要提前一天填写。
例如：开启时间2023.05.17失效日期2023.06.16。
手术室无菌物品保存制度
手术室无菌物品保存制度
1、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明灭菌日期。
2、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
3、化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
4、已打开的无菌物品和容器等，只限4小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
5、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，空气监测必须达标。
6、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠。
7、每月无菌物品监测一次，灭菌物品合格率达100％。
8、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒处理。
手术室无菌物品存放制度
谢谢！
2.手术室护士按要求取放无菌物品，及时 发现过期、失效或各种原因不能使用的无 菌物品，并按规定处理。
3.手术室感控护士协助护士长检查监督手 术室无菌物品存放是否符合要求。
4.护士长检查监督手术室无菌物品存放规 范，并持续质量改进。
定义
• 无菌物品指通过物理或化学的方法灭菌 后保持无菌状态的物品。
6.无菌物品分类放置，标签醒目，每日检 查。棉布包装材料，有效期为7天，霉季5 天；一次性无纺布双层包装经高温高压灭 菌或低温等离子灭菌，有效期为3个月；一 次性纸塑包装材料高温高压灭菌有效期为3 个月；一次性纸塑包装材料经环氧乙烷灭 菌或低温等离子灭菌后，有效期为6个月。
7.湿包和有明显水渍的包不可作为无菌包 使用。灭菌包掉落在地，或误放不洁之处 或沾有水液、消毒液，均视为受到污染， 不可作为无菌包使用。
8.运送无菌物品的工具应每日清洗并保持 清洁干燥。当怀疑或发现有污染可能时， 应立即进行清洗消毒。
9.拿取无菌物品应严格遵循从左到右、从 上到下、从前到后的原则，先用近期物品， 后用远期物品，遵循先进先出原则。补放 无菌物品时也要严格按有效期顺序放置。 每天有专人负责检查有效期，并做好登记。 不得有过期物品存放在无菌物品间。
作业内容
1.一次性无菌医用耗材严格分区管理，灭 菌耗材与非灭菌耗材分开存放，各物资存 储位置有明显的标识。
2.一次性无菌医用耗材必须存放在阴凉、 通风、干燥的库房。物资存放货架应由不 易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂 以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和 消毒。物资存放货架应离地面≥10cm，离 墙≥5cm，离天花板≥50cm，物资放置要 符合医院消防要求并有防尘设施。
手术室无菌物品存放 制度
• (一)目的 • (二)范围 • (三)权责 • (四)定义 • (五)作业内容
手术室无菌物品存放管理
定期检查无菌物品 的存放时间和有效 期，确保无菌物品 在有效期内使用。
定期检查无菌物品 的存放数量和种类， 确保无菌物品的存 放数量和种类满足 手术需求。
2
● 手术刀：用于切割、分离组织 ● 手术剪：用于剪断、分离组织 ● 手术钳：用于夹持、固定组织 ● 手术镊：用于夹持、固定组织 ● 手术针：用于缝合、固定组织 ● 手术线：用于缝合、固定组织 ● 手术海绵：用于止血、清洁组织 ● 手术纱布：用于止血、清洁组织 ● 手术手套：用于保护医生免受感染 ● 手术衣：用于保护医生免受感染
演讲人
01
02
03
04
1
存放环境
01
温度：保持在20-25℃ 之间
02
湿度：保持在40-60%之 间
03
通风：保持良好的通风 条件
04
光照：避免阳光直射， 使用柔和的照明设备
05
清洁：保持存放环境清洁， 定期进行清洁和消毒
06
防尘：使用防尘设备，避 免灰尘污染无菌物品
存放方式
存放区域：无菌 物品应存放在无 菌区域，避免污
避免将无菌物品与非无菌物品 混合存放
无菌物品应存放在专用的容器 或包装内
定期检查无菌物品的包装和完整 性，发现破损或污染应及时处理
定期更换
01
无菌物品存放时间不宜过长，一般不超过7天
02
定期检查无菌物品的有效期，及时更换过期物品
03
定期对无菌物品存放区域进行清洁和消毒
04
定期对无菌物品存放人员进行培训和考核，确保存放规范
07
手术巾：用于 保护患者身体， 有多种类型和
规格
08
手术器械：用 于各种手术操 作，有多种类
型和规格
医院无菌物品存放管理制度
医院无菌物品存放管理制度
1.经过灭菌的物品应标有灭菌曰期。
2.无菌物品应存放于无菌间内，放置应离天花板50cm，离墙5cm，离地20cra,并按失效曰期的先后（如从左到右，从上到下）顺序排列、使用。
3.无菌物品与非无菌物品应分开放置，一次性使用无菌物品应在洁净区外去除外层包装，储存在手术室的洁净区域。
4.无菌物品要求包装完整，且没有破损或潮湿。
各类物品的灭菌效期：布类为7天，无纺布为1个月，纸塑包装3个月，硬质容器为6个月。
5.无菌物品一人一用，手术开始后，摆放到各手术台上的无菌物品不应与其他手术交叉使用。
6.专人管理无菌间，每天检查无菌物品的有效期及数量。
7.使用所有无菌包之前，均应检査包内外化学指示卡以确保灭菌效果。
1。
手术室无菌物品使用管理制度
手术室无菌物品使用管理制度
1.手术室应设有无菌敷料室，存放各类手术敷料包、器械包等无菌物品。
2.无菌敷料室专人负责，无菌物品按日期有序排放，每日清查室内各类无菌物品消毒日期，剔出过期无菌物品。
3.所有无菌物品外包装均要有消毒标志，注明消毒、灭菌日期。
4.高压灭菌的物品，有效期 7天，过期应重新灭菌。
5.煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间不得超过 24 小时。
6.已打开包皮的物品和容器等，只限 24 小时内存放于手术间内使用，不可再放回无菌敷料室。
7.无菌容器一经打开，虽未经使用，也需重新灭菌，无菌溶液打开后 24 小时内使用。
8.每台手术使用一套无菌持物钳、罐，凡疑有污染，应立即更换。
9.无菌敷料室的无菌持物钳、罐每日更换。
10.一次性无菌物品使用前认真检查有效期限，包装有无破损、漏气，一经发现应视为有菌物品。
11.每月无菌物品微生物学监测一次，灭菌合格率 100%。
12.无菌敷料间每日清洁并进行空气消毒，定期作空气培养，以免污染无菌物品。
手术室物品管理存放规定
手术室物品管理存放规定一、手术室无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人(人员名单）负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上）,无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。
包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人（值班)应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌.无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。
二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿.4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。
锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。
如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。
鄂伦春旗人民医院感染管理科2014 年7 月。
手术室无菌物品的存放与管理制度
手术室无菌物品的存放与管理制度一、无菌物品存放1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。
2、凡进入无菌间的物品，根据消毒日期的先后进行存放，分类放置于冷却架，以左放右取为原则。
一次性无菌物品去除运输用的外包装方可进入无菌物品存放区，无菌物品与非无菌物品分开放置。
分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。
3、无菌物品按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，无菌物品存放间温度应≤24℃，相对湿度应≤70%。
物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。
4、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。
5、所有无菌包存放时应有可追溯性，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。
一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。
6、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。
7、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。
8、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。
检查消毒灭菌指示条合格后，进入无菌间存放。
无菌物品使用前确认其有效性。
二、无菌物品有效期管理1、各种无菌物品有效期（1）普通棉布包装有效期为7天。
（2）医用无纺布、一次性纸塑袋、硬质容器包装有效期为180天。
（3）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。
2、无菌包每周一、三、五夜班人员清点有效期，取出至下一清点日期的临期包并登记，放至临期包台面，未清出的临期包，追溯清点当班所有值班护士责任；如遇周五清点出周末日期过期包，如过期当日未使用，由当日主1人员16：00之前送器械转运车，交由消毒供应中心对无菌包重新打包消毒进行备用。
3、库房一次性使用无菌物品由库房管理人负责管理；手术间一次性使用无菌物品，由手术间管理人负责管理。
三、无菌物品使用1、进入灭菌物品存放间，必须洗手，戴口罩、帽子，穿工作服，拿取无菌物品前进行手卫生。
手术室无菌物品管理
出现以下情况之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。
检查爬行卡指示带 是否完全变黑
检查颜色
检查有效期 包装是否完好无损
1、接触无菌物品时手卫生依从性 低 2 、无菌物品存放不符合要求 3 、无菌物品过期 4 、纸塑包装物品重叠摆放 5 、无菌物品储存环境不符合要求
无菌物品领取过多，摆放混乱，未分类 放置，未按灭菌有效期先后顺序摆放及 使用，无落实检查制度
距天花板50cm
距地面
20~25cm
二、人员要求 1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接 触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。 3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆 放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放 在方便取用位置；一次性使用无菌用品应 一个批次用完再放入下一批次，或将剩余 少量未用完批次物品放在上层。
无菌物品的质量管理
无菌物品的存放管理
无菌物品的使用管理
影响无菌物品质量的因素
清洗
包装
存放
纸塑包装
布类包装
充分利用密封箱：防潮、防尘、整洁
环境清洁、明亮、通风或有空气净化装置， 照明光线充足
1、 严格执行制度、规范，确保洗涤质量 2、 加强物品的包装环节质量管理：包装时 选择合适包装材料，包内放化学指示卡、 包外粘化学指示胶带、标注物品名称、并 写上灭菌日期、失效日期、包装者及核对 者签名、灭菌器锅号、锅次等。 3、提供适宜的贮存环境，杜绝人为的再污 染
手术室无菌物品的存放与管理制度
手术室无菌物品的存放与管理制度1、无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。
2、无菌物品应在无菌室内存放，一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。
3、无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，温度低于24?，相对湿度低于70%，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。
4 、所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。
5 、接触无菌物品前应洗手或手消毒。
6 、所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。
7 、高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。
8 、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。
9 、无菌物品使用应遵循先进先用的原则。
无菌物品使用前确认其有效性，植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。
10 、每日检查物品有效期，每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档。
11 、一次性用品使用后，须进行消毒毁行和无害化处理，严禁重复使用和回流市场。
12 、各种无菌物品有效期(1)棉布包装的无菌物品有效期为7天。
(2)医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。
(3)一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。
(4)一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。
(5)外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。
下面是赠送的团队管理名言学习,不需要的朋友可以编辑删除谢谢1、沟通是管理的浓缩。
2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力;“艺术”是因为管理是实践和应用。
手术室无菌物品管理制度措施
8、所有无菌包在使用前，首先检查外部和内部的 化学指示内部的化学指示标签以确保无菌效果。
9、无菌间内采取湿式打扫。
手术室无菌物品管理制度
10、无菌物品保存有效期：经高压灭菌后的备 用物品，棉布包装的每年梅雨季节保存期为7天， 其他时间保存期为14天；医用无纺布的无菌物 品有效期为3个月；一次性纸塑包装的无菌物品 有效期为6个月。应每日检查无菌物品，过期应 重新灭菌。
4、所有无菌物品未受到污染且在有效期内可使用。 5、进入无菌间内的物品应按有效期的先后顺序存
放于干燥、无尘、通风良好的货架上。无菌间搁 物架应距离地面20－25cm，距离墙壁5cm，距离天 花板50cm。 6、无菌物品使用应遵循先近先用的原则，无菌物 品使用前后确认其有效期。
手术室无菌物品管理制度
谢谢观看
手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
1、手术室洁净区域内设立无菌物品存放间，并且 有专人管理无菌间，凡是经过灭菌的物品才能进 入无菌间。
2、经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、 灭菌指示标识、有效期和签名。
3、进入无菌间内的物品包装完整并且无破损和潮 湿。
手术室无菌物品管理制度
无菌物品的存放管理
2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品 应去掉外层大包装存放，存放位置相对固 定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm， 距墙壁5~10cm，距天花板50cm。
3、无菌物品保存环境均应每日清洁，物体 表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。
距天花板50cm 距地面20~25cm
无菌物品的存放管理
出现以下情况之一禁止使用：
灭菌物品超过规定有效期限； 灭菌物品包装松散或包布有破洞； 包布潮湿、有污渍、水印或水渍； 灭菌指示胶带没变色或变色不均匀； 灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； 灭菌器械有污渍、锈渍；
手术室无菌物品管理
按灭菌时间摆放
配有请优先使用标识及左 近右出标识
01
棉布
有效期7天
02
纳米布
有效期6个 月
03
04
纸塑包装袋 医用皱纹纸
有效期6个 月
有效期6个 月
04.无菌物品的使用
严格执行 手卫生
标识有效 性确认
外包装有 效性确认
包内包外 化学指示 物的确认
严格执行手卫生
接触无菌包及无菌物品时需严格执行手 卫生
圾未按规定分类。 使用人责任心不强：器械使用损坏后补充不及时及清洗后未仔细清点数量导致器械遗失。
对策
提高医务人员手卫生依从性 统一标识 规范摆放 专人管理 加强培训 增加与临床使用科室的沟通
谢谢！
放
用
包装 技术
确认 无菌
无菌物品的管 理
01 人 员 管 理
02 无 菌 物 品 管 理 求
五
03 无 菌 物 品 的 存 储
点
04 无 菌 物 品 的 使 用 无菌物品管理及使用中的
05 常 见 问 题 及 对 策
01.人员管理
无菌观 念强
非本科 人员不 得进入
专人 管理
更换手 术鞋
接触无 菌物品 前洗手
2023最新整理收集 do
something
目录
CONTENTS
授课对象：本科N0级、N1
01
级低年资护士
02
授课方法：PPT理论授课
授课目的：使N0、N1级低
03
年资护士了解并掌握无菌
物品的管理及使用方法。
放
回
置
收
科室 初步 处理
无菌物品生成流程
清洗 消毒
灭菌 技术
手术室无菌物品储存间管理制度
手术室无菌物品储存间管理制度一、无菌物品储存间设专人管理，要求工作人员有一定的工作经验、责任心强、无菌观念强，能掌握一定的相关专业知识，认真执行各项技术操作规程和质量检测标准。
管理人员进入无菌物品存放区前，要求衣帽整齐，并严格按照“六步法”洗手或手消毒。
其他人员不得随意进入。
二、坚守岗位，做好无菌物品存放间的日常管理，保持无菌物品存放间整洁、有序，严格控制人员的出入。
存放间室内、柜内清洁无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布等）专室专用。
三、无菌物品储存间温度应低于24℃。
湿度低于60%。
四、动态空气消毒机每天消毒2次，每次1-2小时，其过滤网每15天或1月清洗1次。
五、物体表面、地面每天用500mg/L含氯消毒液清洁消毒2次。
六、物品存放架采用不易吸潮、表面光洁的材料制造，距天花板>50cm，距地面20cm-25cm，距墙5cm-10cm的标准放置，减少来自地面、墙壁和天花板的污染。
物品存放架每周用消毒液清洁消毒1次。
七、每月对物体表面、工作人员手进行生物学监测1次，物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm2，卫生手消毒手细菌菌落总数≤10CFU/cm2，外科手消毒手细菌菌落总数≤5CFU/cm2；每季度对空气进行生物学监测1次，洁净手术室空气细菌菌落数符合《医院洁净手术室建筑技术规范（GB 50333）》要求，非洁净手术室空气细菌菌落数≤4CFU/（15min。
直径9cm 平皿）。
八、进入储存间的无菌物品要按先后顺序分类、分架放置，标识清楚。
无菌物品贮存的有效期严格执行布类包装无菌物品，有效期为7天；一次性纸塑类包装、医用无纺布包装、硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月。
九、一次性无菌物品必须去除外包装后方可进入，严格一次性无菌物品的验收、贮存、发放和使用等各环节的管理。
接收时严格检查包装是否符合要求，包括标记是否清楚，外观是否清洁，无破损、变形、水渍、污渍和霉变等。
如对产品质量有疑问时立即停止发放使用，并立即报告护士长采取相应处理。
手术室无菌物品管理制度
手术室无菌物品管理制度
一、经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、灭菌指示带、有效期和签名。
二、包装完整并且无破损和潮湿。
三、所有无菌物品如未受污染在有效期之内均可使用。
四、无菌物品应放置在清洁、干燥和无尘的专柜中，按有效日期的先后顺序排列、使用，做到先期先用。
五、购买的无菌物品在放入无菌区之前应除去外包装,并由医院感染管理办公室每半年一次作随机抽查。
抽查内容包括合格证、注册证及生产许可证是否齐全，包装是否破损,消毒灭菌标志、生产批号、厂址、消毒日期及有效期等，已过期的一次性医疗用品，不得再次灭菌使用。
六、可重复使用的无菌医疗用品必须常规检查有效期并登记，已经过期的应重新灭菌后再使用。
（一）各工作单元每天检查各无菌包的有效期及数量，并作好登记。
（二）护士长及质控小组应随机抽查各手术间无菌物品管理情况，发现问题及时处理。
七、使用所有无菌包之前，均应检查外部和内部化学指示剂以确保灭菌效果。
（一）无菌包外部化学指示剂只说明物品是否经过灭菌,并
不表明是否达到灭菌效果。
(二)无菌包内部化学指示剂表明物品是否达到灭菌效果。
(三)压力蒸汽灭菌器等应按规范定期监测其灭菌效果的有效性。
八、取放无菌物品前应先洗手或手消毒。
手术室无菌物品存放管理
目录
01. 无菌物品存放要求 02. 无菌物品管理流程 03. 无菌物品存放注意事项
存放区域划分
01
洁净区：存放无菌物品，包括 手术器械、敷料等
03
半污染区：存放可能被污染的物 品，包括手术器械、敷料等
05
缓冲区：用于存放无菌物品， 防止污染
02
污染区：存放非无菌物品，包 括手术服、手套等
物品接收与检查
1
接收无菌物品时，应检查包装 是否完整、无破损
2
检查无菌物品的有效期，确保 在保质期内
3 检查无菌物品的数量，确保与 订单相符
4 检查无菌物品的质量，确保无菌 物品无污渍、无破损、无变形
物品存放与发放
01 存放要求：无菌物品应存放在无菌物品存放柜中， 并按照物品类别、规格、数量进行分类存放。
存放时间：无菌 物放 区域进行检查， 确保无菌物品存 放安全
定期清洁与消毒
01 定期对无菌物品存放
区域进行清洁和消毒， 确保环境整洁。
02 使用合格的消毒剂进
行消毒，按照说明书 的要求进行配比和操 作。
03 定期检查无菌物品存
放区域的通风和空调 系统，确保空气流通 和温度、湿度适宜。
04 定期对无菌物品存放
区域的人员进行培训，
提高他们的清洁和消
毒意识。
培训与考核
培训内容：无菌物 品存放原则、方法、 注意事项等
培训频率：定期或 不定期进行培训和 考核
考核方式：笔试、 实操、模拟场景等
考核结果：合格、 不合格，根据考核 结果进行奖惩措施
物品受潮
06
防虫：使用防 虫剂，防止物
品被虫蛀
07
定期检查：定 期检查无菌物 品的存放情况， 确保符合要求
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• 专人负责每天检查无菌物品的存放情况。 各专科使用的无菌物品均设有保存专柜, 柜
内物品按种类、规格、型号及灭菌有效期 进行分类设置, 确保每件物品都有固定的位 置。
• 利用标签和颜色做好目视管理, 摆放物品时 按最先接近过期日期的顺序放在上层左面, 依次为上右、下左、下右摆放, 方便使用时 最先拿取, 杜绝不合格及过期物品的出现, 室内物品置规范、
包装是否完好。
• 总务护士详细记录每次进货日期、产品名 称、规格、数量、批号、产地、产品检查 合格证、消毒日期、出厂日期、有效期、 产品抽样检查一天对所有 一次性无菌物品进行全面检查。检查内容 包括物品外包装的密封性、有效期、库存 量和清理过期物品，
• 各区域负责人将本年度内到期的无菌物品 放在无菌物品间，做好标识，督促使用， 加快物品的周转，
手术室无菌物品的存放和管理
加强医院无菌物品的管理
手术室无菌物品的管理直接关系到病人 手术后的康复, 是手术成功的关键, 也是医 院感染监控的重要指标。
提供无菌物品适宜的贮存环境, 杜绝人 为的再污染, 对保持无菌物品的无菌状态至 关重要。
无菌物品的存放环境
温度应在21～ 27℃， 相对湿度≤60 %
• 进入无菌物品储存室的人员都应戴好口罩、 帽子、口罩应该把口鼻都罩住, 因为鼻腔前 庭会繁植大量的金葡菌, 帽子必须遮住所有 的头发, 因为毛发里会定植金葡菌、真菌等, 金葡菌常常是导致耐药菌株
感染和爆发的重要因素。
环境
• 保持储存环境的洁净, 杜绝人为的再污染, 每天用无菌抹布擦拭清洁无菌物品储存柜 以及各种装载无菌物品的盒子与物体表面, 再用1 ‰的含氯消毒液擦拭消毒, 地面用2 ‰的含氯消毒液拖地2 次。
整齐、有序, 各种
物品始终处于完
好备用状态。
一次性物品的管理
• 严格管理，确保质量 手术室一次性物品贮 存间由总务护士专人管理，负责包括一次 性无菌物品在内的物品计划、领取。手术 室所购的一次性无菌物品必须经过医院感 染科和设备科层层把关， 不能直接从厂家进货， 以确保产品质量。
• 检查外包装箱表面有无破损、潮湿；检查 内外包装的各项标识如产品的名称、规格、 生产批号等是否清楚；检查外包装箱外的 灭菌指示标识是否达标；检查有无检验合 格证；检查小
减少浪费
• 数字化管理，所有的无菌物品进行扫描， 录入电脑，管理更全面，更准确。同时可 以做到无菌物
品的可追溯。
无菌物品存放： 离顶≥50 cm , 离地≥20 cm , 距墙≥5 cm
1.消防规则规定了距天花板的最小距离, 以确保喷洒灭火系统有效。 2.无菌材料的周围必须要有足够的空间以使房内空气流通, 同时避免接触外 墙内表面产生冷凝液。
• 无菌物品储存室应设在洁净层流手术室的 洁净区, 进入无菌物品储存室的通路应受到 限制, 并且该通路应与人员流动量大的区域 隔离开。