喉癌护理查房
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喉癌护理查房
病人战胜疾病的自信心。 3、协助患者练习简单的沟通技巧 。
护理评价：病人对疾病知识有了一定的了解，并且能够复述。
第十三页，共32页。
术后护理诊断
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌 物过多、粘稠，病人咳嗽无效或不敢 咳嗽有关
2、出血：与手术创伤有关
3、有导管脱落的危险：与导管固
定不牢有关
第十四页，共32页。
理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
2、对病人做好心理护理。 3、术前宣教。
护理评价：患者的焦虑恐惧得到一定改善，能够以平和的心
态接受手术。
第十二页，共32页。
术前护理措施
知识缺乏：对疾病知识的缺乏。
护理措施：
1、向病人解释疾病的相关知识，让病人能够复述。 2、教会病人通过不同途径了解疾病的发生、转归及预后，增强
在22℃左右，湿度在55%—65%。
第二十五页，共32页。
术后护理措施
4、伤口的观察及护理
（1）观察伤口有无渗血渗液，及时通知医生更换敷料。 （2）观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量。必要时做
口腔护理。
（3）观察颈部有无皮下血肿，切口引流情况。
5、疼痛的护理
• 使用疼痛卡片评估患者疼痛程度，并给予相应护理措施
性激素饮酒发病因发病因声门上型声门型声门下型声门旁型分化好发展慢转移晚介于上两型之间发展慢病程长分化差发展快转移早声门上型声门型声门下型声门旁型1
疾病概况
病因
分型
表现
治疗
第一页，共32页。
病因
喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确, 可能与以下因素有关:
吸烟
性激素
饮酒
发病因 素
癌前病变
空气污染
护理评价：病人对疾病知识有了一定的了解，并且能够复述。
第十三页，共32页。
术后护理诊断
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌 物过多、粘稠，病人咳嗽无效或不敢 咳嗽有关
2、出血：与手术创伤有关
3、有导管脱落的危险：与导管固
定不牢有关
第十四页，共32页。
理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
2、对病人做好心理护理。 3、术前宣教。
护理评价：患者的焦虑恐惧得到一定改善，能够以平和的心
态接受手术。
第十二页，共32页。
术前护理措施
知识缺乏：对疾病知识的缺乏。
护理措施：
1、向病人解释疾病的相关知识，让病人能够复述。 2、教会病人通过不同途径了解疾病的发生、转归及预后，增强
在22℃左右，湿度在55%—65%。
第二十五页，共32页。
术后护理措施
4、伤口的观察及护理
（1）观察伤口有无渗血渗液，及时通知医生更换敷料。 （2）观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量。必要时做
口腔护理。
（3）观察颈部有无皮下血肿，切口引流情况。
5、疼痛的护理
• 使用疼痛卡片评估患者疼痛程度，并给予相应护理措施
性激素饮酒发病因发病因声门上型声门型声门下型声门旁型分化好发展慢转移晚介于上两型之间发展慢病程长分化差发展快转移早声门上型声门型声门下型声门旁型1
疾病概况
病因
分型
表现
治疗
第一页，共32页。
病因
喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确, 可能与以下因素有关:
吸烟
性激素
饮酒
发病因 素
癌前病变
空气污染
《喉癌的护理查房》
指导患者进行语言训练，如练习 发音、口语表达等，帮助患者恢
复语言功能。
呼吸康复
指导患者进行呼吸训练，如深呼 吸、憋气等，帮助患者恢复呼吸
功能。
营养Байду номын сангаас复
根据患者的营养状况，制定个性 化的饮食计划，保证患者获得充
足的营养。
随访计划
定期复查
根据医生的建议，定期进行喉镜、 CT等检查，以便及时发现肿瘤复发 或转移。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 需求，给予关心和支持
。
心理疏导
向患者及家属介绍心理 调适方法，缓解焦虑、
抑郁等情绪问题。
家属参与
鼓励家属参与患者的心 理护理，共同营造良好
的康复环境。
03
喉癌患者的康复与随访
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
语言康复
保持健康的生活方式
2
保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果的摄入，减少油炸、
烧烤等高温烹调食物的摄入。
控制职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应采取相应的防 护措施，减少职业暴露。
早期筛查与诊断
定期进行喉镜检查
喉镜检查是早期发现喉癌的有效手段，建议高危人群定期进行喉镜检查。
关注症状
关注嗓音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等症状，及时就医检查，以便早期发现和治疗。
记录病情
根据随访结果，及时调整治疗方案， 确保治疗效果最大化。
监测症状
密切关注患者的症状变化，如出现呼 吸困难、声音嘶哑、疼痛等症状时， 应及时就医。
调整治疗方案
鼓励患者记录病情变化，如出现异常 情况，及时与医生沟通。
复语言功能。
呼吸康复
指导患者进行呼吸训练，如深呼 吸、憋气等，帮助患者恢复呼吸
功能。
营养Байду номын сангаас复
根据患者的营养状况，制定个性 化的饮食计划，保证患者获得充
足的营养。
随访计划
定期复查
根据医生的建议，定期进行喉镜、 CT等检查，以便及时发现肿瘤复发 或转移。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 需求，给予关心和支持
。
心理疏导
向患者及家属介绍心理 调适方法，缓解焦虑、
抑郁等情绪问题。
家属参与
鼓励家属参与患者的心 理护理，共同营造良好
的康复环境。
03
喉癌患者的康复与随访
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
语言康复
保持健康的生活方式
2
保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果的摄入，减少油炸、
烧烤等高温烹调食物的摄入。
控制职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应采取相应的防 护措施，减少职业暴露。
早期筛查与诊断
定期进行喉镜检查
喉镜检查是早期发现喉癌的有效手段，建议高危人群定期进行喉镜检查。
关注症状
关注嗓音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等症状，及时就医检查，以便早期发现和治疗。
记录病情
根据随访结果，及时调整治疗方案， 确保治疗效果最大化。
监测症状
密切关注患者的症状变化，如出现呼 吸困难、声音嘶哑、疼痛等症状时， 应及时就医。
调整治疗方案
鼓励患者记录病情变化，如出现异常 情况，及时与医生沟通。
喉癌护理的查房课件
五 官 科 护 理查 房
下咽癌
学习交流PPT
1
主要内容
1.查房目的 2.病史简介 3.下咽癌相关知识 4.护理要点 5.出院指导
学习交流PPT
2
查房目的
• 学习下咽癌的相关知识,提高自身业务 水平. • 促进低年资护士成长. • 不断总结经验，提高护理质量,更好的 为病人服务.
学习交流PPT
3
病史简介
防止发生压疮。
（6）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，
控制人流量，保持室温在22℃左右，
湿度在50%--60%
学习交流PPT
22
术后护理
2、管道的护理 （1）气管套管的护理 （2）胃管的护理 （3）颈部负压引流管 （4）导尿管的护理
学习交流PPT
23
气管套管的护理
（1）严格无菌操作，q4h消毒气管内套，定时更换敷料， 消毒和更换气管内套管。
姓名:王锡水 性别:男 年龄:48岁 既往史:无 吸烟：2包/日 饮酒：3两/日 主诉:吞咽进食困难二个月 入院诊断:下咽占位 查体:神清,纤维喉镜示 右侧梨状窝新生物，呈菜花 状，声门不可见。
T:36.6℃ P:82次/分 R:20次/分
BP:113/63mm/Hg W:60Kg
学习交流PPT
4
护理问题
吸烟
空气污染
饮酒
发病因素
癌前病变
职业暴露
病毒感染
学习交流PPT
7
症状与体征
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
学习交流PPT
8
下咽的解剖
咽会厌皱襞 杓会厌皱襞
杓状软骨
舌根 会厌
梨状窝
下咽癌
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1
主要内容
1.查房目的 2.病史简介 3.下咽癌相关知识 4.护理要点 5.出院指导
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2
查房目的
• 学习下咽癌的相关知识,提高自身业务 水平. • 促进低年资护士成长. • 不断总结经验，提高护理质量,更好的 为病人服务.
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3
病史简介
防止发生压疮。
（6）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，
控制人流量，保持室温在22℃左右，
湿度在50%--60%
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22
术后护理
2、管道的护理 （1）气管套管的护理 （2）胃管的护理 （3）颈部负压引流管 （4）导尿管的护理
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23
气管套管的护理
（1）严格无菌操作，q4h消毒气管内套，定时更换敷料， 消毒和更换气管内套管。
姓名:王锡水 性别:男 年龄:48岁 既往史:无 吸烟：2包/日 饮酒：3两/日 主诉:吞咽进食困难二个月 入院诊断:下咽占位 查体:神清,纤维喉镜示 右侧梨状窝新生物，呈菜花 状，声门不可见。
T:36.6℃ P:82次/分 R:20次/分
BP:113/63mm/Hg W:60Kg
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4
护理问题
吸烟
空气污染
饮酒
发病因素
癌前病变
职业暴露
病毒感染
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7
症状与体征
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
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8
下咽的解剖
咽会厌皱襞 杓会厌皱襞
杓状软骨
舌根 会厌
梨状窝
喉癌护理查房医学
喉癌护理查房医学喉癌是一种发生在喉部组织中的恶性肿瘤，其特点是由于肿瘤压迫或侵犯喉部结构而导致声音嘶哑，甚至说话和吞咽困难。
喉癌护理查房医学是指在护理中对喉癌患者进行的全面查房和护理，旨在促进其康复和提高生活质量。
本文将对喉癌护理查房医学进行详细介绍。
一、查房前准备1.患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业以及家庭住址等。
2.病史获取：了解患者的病史包括喉癌的确诊时间、治疗过程和目前的症状等。
二、查房内容1.患者一般情况的观察：包括患者的神志、面色等。
2.喉部的观察：通过喉镜仪器对患者的喉部进行观察，包括喉部黏膜的颜色、肿瘤的位置和大小等。
3.声音评估：评估患者的说话和发声能力，观察声音的嘶哑程度。
4.吞咽功能评估：观察患者的吞咽能力，如有吞咽困难可以考虑给予饮食调理或者添加营养支持。
5.呼吸状况：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难可及时采取措施，如给予氧气或者支持性呼吸治疗等。
6.生活自理能力评估：评估患者的活动能力和生活自理能力，如有必要可提供相应的协助。
三、查房时的技巧和操作1.喉部检查：使用喉镜对患者的喉部进行检查时，要注意避免刺激，操作轻柔。
如患者喉部黏膜出血，可用棉签或纱布轻轻压迫止血。
2.向患者询问症状：与患者进行简单的交流，询问其当前的症状和不适感，帮助医生进行病情分析和护理措施的制定。
四、查房后的护理措施1.喉部护理：根据医嘱进行喉部护理，如给予药物冲洗，喷雾或者漱口液等。
2.饮食调理：根据患者的吞咽能力，给予液体、软食等易于吞咽和消化的饮食，如有必要可给予营养支持。
3.床位休息：根据患者的病情和疲劳程度，给予适当的床位休息，提供舒适的环境。
4.心理支持：与患者进行交流，给予心理上的支持和鼓励，帮助其积极应对疾病和治疗过程。
5.家属教育：向患者的家属进行相关知识的宣教，如症状观察、合理护理和饮食调理等，使其能够更好地照顾患者。
喉癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
喉癌患者的护理查房
喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。
喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。
喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。
长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。
某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。
喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。
声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。
咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。
颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。
诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。
喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。
心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。
呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。
术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。
030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。
《喉癌护理查房》
营养支持和饮食护理的困难
营养需求变化
喉癌患者在治疗过程中可能面临味觉和嗅觉改变、口腔疼痛等问题 ，影响食欲和营养摄入。
饮食护理
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，提供营养 丰富、易于消化的食物，鼓励患者少量多餐，保证足够的营养摄入 。
营养支持
对于无法通过口进食的患者，可考虑使用鼻饲、静脉营养等手段进行 营养支持。
减少并发症的发生
预防感染
喉癌患者在接受放化疗过程中容 易出现免疫力低下，容易感染。 因此，应采取措施预防感染，如 保持环境清洁、加强口腔护理和
个人卫生等。
预防出血
喉癌患者在接受治疗后可能出现 咽部出血的情况。应密切观察患 者的病情变化，及时发现和处理 出血情况，防止大量出血导致休
克或窒息。
预防气道梗阻
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
喉癌患者在治疗过程中可能会出现呼吸道阻塞的 情况，护士应密切观察患者的呼吸状况，及时清 理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
协助排痰
指导患者正确的排痰方法，鼓励患者主动排痰， 必要时可采取雾化吸入等措施协助排痰。
饮食护理
营养支持
喉癌患者在治疗过程中可能会出现吞咽困难、食欲不振等情况，护士应关注患者的营养状况， 提供适当的营养支持。
《喉癌护理查房》
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 喉癌概述 • 喉癌护理的重要性 • 喉癌护理的主要内容 • 喉癌护理的难点与挑战 • 喉癌护理的未来发展
01
喉癌概述
喉癌的定义
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，是头颈部常见的 01 肿瘤之一。
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、 02 环境污染、职业暴露等。
喉癌人本位护理教学查房
二、病史汇报
5、目前治疗计划及措施：
（1）继续口服马来酸依拉普利叶酸片控 制血压并检测血压。 （2）尿常规提示异常，目前患者无尿频、 尿急、尿痛情况，暂无部根治性放疗。
二、病史汇报
6、目前情况： （1）、患者于10.7日开始放疗，于10.16日 止已放疗5次。每日给以监测血压波动在正 常范围。自行口服降压药：马来酸依那普利 叶酸片。 （2）、于10.7日查血Rt：白细胞3.96 、 血 小板227 ；于 10.13日复查Rt:白细胞6.04 、 血小板209 （3）、照射区域皮肤无明显改变，口腔粘 膜无溃疡。
3、血行转移
经血循环向全身转移至肺（73%）、肝、肾、胃、脑等。
（七）、诊断方法
1、间接喉镜检查：是临床最直接、最重要的诊 断手段之一。检查可见到喉部肿块的形态、范 围。
2、喉部CT扫描和MRI检查，能增加喉癌的诊断准 确性和颈淋巴结转移诊断的准确率。
3、病理组织活检是确诊喉癌的有效手段，有呼 吸困难者，常须先行气管切开后再行活检。
（八）治疗方法
1、手术治疗
目前，手术治疗是喉癌治疗的主要手段，其遵循原 则是在彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留和重建 喉功能。
喉裂开+CO2激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌 喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T3 喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2～T3 3/4喉或7/8喉切除术选择性T2T3
后： 杓会襞、 梨状窝， 喉咽侧壁 前连合 对侧声带 甲状软骨 颈前组织
声门型 前
下——气管
声门下型
前——环甲膜 颈前肌 侧 ——甲状腺 后——食管前壁
上 后 内 会厌前隙、四方膜、杓会襞 梨状窝内壁 声带、室带
声门旁型
喉癌护理查房医学课件
戒烟限酒
长期吸烟和过度饮酒是喉癌发生的 重要危险因素，戒烟限酒是预防喉 癌发生的重要措施。
避免暴露于有害物质
长期暴露于有害物质如放射线、石 棉等，可增加喉癌的发生风险，应 尽量避免暴露于这些有害物质。
健康饮食
合理搭配饮食，摄入富含维生素、 矿物质等营养素的食品，有助于预 防喉癌的发生。
锻炼身体
适当的体育锻炼有助于提高机体免 疫力，预防疾病的发生。
通过宣传教育等方式，提高公众对喉癌的认识，了解喉癌的 常见症状和预防措施。
增强公众的健康意识
通过健康教育等活动，增强公众的健康意识，提高公众对喉 癌的重视程度。
06
喉癌护理查房实践与案例分析
喉癌护理查房实践指导原则
关注病人身心健康
强调沟通与合作
不仅要关注病人的生理状况，也要关注病人 的心理状况，为病人提供全面的护理。
全喉切除术后，病人会感到明显 的疼痛，需要进行疼痛管理，包 括使用镇痛药物、进行心理疏导 等。
全喉切除术后，病人可能会出现 吞咽困难，需要给予营养支持， 包括通过鼻饲或静脉输液等方式 提供营养。
全喉切除术后，病人需要进行康 复训练，包括语音训练、呼吸训 练等，帮助病人恢复生活自理能 力。
喉癌护理查房实践案例二
医护人员之间要保持良好的沟通与合作，共 同制定和执行护理计划。
注重教育与培训
跟踪护理效果
对医护人员进行定期的培训和教育，提高他 们的护理技能和知识。
对护理效果进行跟踪和评估，及时调整护理 计划，确保病人得到最佳护理。
喉癌护理查房实践案例一
保持呼吸道通畅
疼痛管理
营养支持
康复训练
全喉切除术后，病人可能会出现 咽部肿胀、疼痛等情况，需要保 持呼吸道通畅，避免窒息。
长期吸烟和过度饮酒是喉癌发生的 重要危险因素，戒烟限酒是预防喉 癌发生的重要措施。
避免暴露于有害物质
长期暴露于有害物质如放射线、石 棉等，可增加喉癌的发生风险，应 尽量避免暴露于这些有害物质。
健康饮食
合理搭配饮食，摄入富含维生素、 矿物质等营养素的食品，有助于预 防喉癌的发生。
锻炼身体
适当的体育锻炼有助于提高机体免 疫力，预防疾病的发生。
通过宣传教育等方式，提高公众对喉癌的认识，了解喉癌的 常见症状和预防措施。
增强公众的健康意识
通过健康教育等活动，增强公众的健康意识，提高公众对喉 癌的重视程度。
06
喉癌护理查房实践与案例分析
喉癌护理查房实践指导原则
关注病人身心健康
强调沟通与合作
不仅要关注病人的生理状况，也要关注病人 的心理状况，为病人提供全面的护理。
全喉切除术后，病人会感到明显 的疼痛，需要进行疼痛管理，包 括使用镇痛药物、进行心理疏导 等。
全喉切除术后，病人可能会出现 吞咽困难，需要给予营养支持， 包括通过鼻饲或静脉输液等方式 提供营养。
全喉切除术后，病人需要进行康 复训练，包括语音训练、呼吸训 练等，帮助病人恢复生活自理能 力。
喉癌护理查房实践案例二
医护人员之间要保持良好的沟通与合作，共 同制定和执行护理计划。
注重教育与培训
跟踪护理效果
对医护人员进行定期的培训和教育，提高他 们的护理技能和知识。
对护理效果进行跟踪和评估，及时调整护理 计划，确保病人得到最佳护理。
喉癌护理查房实践案例一
保持呼吸道通畅
疼痛管理
营养支持
康复训练
全喉切除术后，病人可能会出现 咽部肿胀、疼痛等情况，需要保 持呼吸道通畅，避免窒息。
《喉癌护理查房》课件
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如 洗脸、刷牙、穿衣等，提高患者的生 活自理能力。
营养支持
根据患者的营养状况和饮食需求，给 予适当的营养支持，保证患者的营养 需求。
05
喉癌的预防和保健
喉癌的预防措施
戒烟限酒
戒烟可以显著降低喉癌的发生风险，同时限 制酒精摄入也有助于预防喉癌。
避免职业暴露
喉癌的病因和发病机制
吸烟
饮酒
长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟 草中的有害物质可损伤喉黏膜细胞，导致 基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的风险，酒精可 直接刺激喉黏膜细胞，导致细胞损伤和突 变。
职业暴露
人乳头瘤病毒感染
长期接触有害物质，如石棉、铬、镍等， 可增加喉癌的风险。
HPV感染与喉癌的发生密切相关，HPV感 染可引起喉黏膜细胞的基因突变和异常增 生。
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如使用PD-1抑
制剂等免疫治疗药物。
靶向治疗
02
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如针对EGFR突变的靶向药
物。
免疫治疗和靶向治疗的疗效和副作用
03
免疫治疗和靶向治疗的疗效因个体差异而异，也可能引起一系
列副作用，如皮疹、高血压等。
04
喉癌的护理足 够的支持，让患者感受到温 暖和关爱，提高治疗依从性 。
喉癌患者的疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间， 为制定个性化的疼痛护理方案
提供依据。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药物，并注意观察药 物的疗效和不良反应。
非药物治疗
心理护理的重要性
喉癌患者面临身体和心理的 双重压力，心理护理对于提 高患者的生活质量和促进康 复具有重要意义。
喉癌的护理查房
▪ ④保持呼吸道通畅, 吸痰时动作要轻柔, 防止引发猛烈咳嗽 而致伤口疼痛。
▪ ⑤遵医嘱使用止痛药品并观察其疗效。 ▪ -2-28 16:00 O4病人自诉疼痛减轻。
Page ▪ 21 喉癌的护理查房
第21页
-2-25 13:00 P5语言沟通障碍: 与喉部手术相关。
▪ I5①术前向病人解释喉部手术后不能发音现实状况, 使病人 有充分思想准备和接收现实心态。
每次200~300ml, 每2小时1次。10天后带管训练经口进食, 先试吃粘性成团食物, 如蛋糕、馒头等, 逐步过分到软食, 待 进食、饮水不呛咳, 即可拔除胃管, 经口进食。 ▪ ⑥统计进食量及出入量。 ▪ ⑦遵医嘱静脉补充能量。 ▪ -3-13 10:00 O6病人体重基本保持原有水平。
Page ▪ 23 喉癌的护理查房
Page ▪ 20 喉癌的护理查房
第20页
-3-17 13:00 P4舒适改变: 与手术伤口疼痛及放置气管 导管相关。
▪ I4①病人在全麻完全清醒6小时后, 取半坐卧位, 头稍向前倾, 以降低肌张力而减轻疼痛。
▪ ②必要时用沙袋、小枕固定病人头颈部, 降低头部转动而致 伤口疼痛。
▪ ③在病人体力可支持情况下, 可给病人读书、读报, 分散其 对疼痛注意力。
第11页
喉癌大致形态可分为:
▪ 溃疡侵润型 ▪ 菜花型 ▪ 结节型或包块型 ▪ 混合型 兼有溃疡和菜花型外观, 表面凹凸不平, 常有较深溃
疡。
Page ▪ 12 喉癌的护理查房
第12页
喉癌扩散转移其路径有:
▪直接扩散 ▪淋巴转移 ▪血行转移
Page ▪ 13 喉癌的护理查房
第13页
【临床表现】
燥、防止淋浴等。 ▪ -3-13 10:00 O8患者住院期间未发生感染。
▪ ⑤遵医嘱使用止痛药品并观察其疗效。 ▪ -2-28 16:00 O4病人自诉疼痛减轻。
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-2-25 13:00 P5语言沟通障碍: 与喉部手术相关。
▪ I5①术前向病人解释喉部手术后不能发音现实状况, 使病人 有充分思想准备和接收现实心态。
每次200~300ml, 每2小时1次。10天后带管训练经口进食, 先试吃粘性成团食物, 如蛋糕、馒头等, 逐步过分到软食, 待 进食、饮水不呛咳, 即可拔除胃管, 经口进食。 ▪ ⑥统计进食量及出入量。 ▪ ⑦遵医嘱静脉补充能量。 ▪ -3-13 10:00 O6病人体重基本保持原有水平。
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Page ▪ 20 喉癌的护理查房
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-3-17 13:00 P4舒适改变: 与手术伤口疼痛及放置气管 导管相关。
▪ I4①病人在全麻完全清醒6小时后, 取半坐卧位, 头稍向前倾, 以降低肌张力而减轻疼痛。
▪ ②必要时用沙袋、小枕固定病人头颈部, 降低头部转动而致 伤口疼痛。
▪ ③在病人体力可支持情况下, 可给病人读书、读报, 分散其 对疼痛注意力。
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喉癌大致形态可分为:
▪ 溃疡侵润型 ▪ 菜花型 ▪ 结节型或包块型 ▪ 混合型 兼有溃疡和菜花型外观, 表面凹凸不平, 常有较深溃
疡。
Page ▪ 12 喉癌的护理查房
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喉癌扩散转移其路径有:
▪直接扩散 ▪淋巴转移 ▪血行转移
Page ▪ 13 喉癌的护理查房
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【临床表现】
燥、防止淋浴等。 ▪ -3-13 10:00 O8患者住院期间未发生感染。
喉癌护理查房医学课件
免疫治疗
通过增强患者免疫力 ，辅助治疗喉癌。
综合治疗
根据患者病情，制定 个体化治疗方案，综 合运用手术、放疗、 化疗等多种治疗手段 。
喉癌治疗后的评估和随访
疗效评估
定期对患者进行喉部检查、影像学检 查等，评估治疗效果，观察肿瘤是否 复发或转移。
生活质量评估
了解患者治疗后声音、呼吸、吞咽等 功能恢复情况，评估生活质量。
• 职业防护：对可能接触有害物质的工作者，应做好职业防护措施。
喉癌的危险因素和预防
• 疫苗接种
接种HPV疫苗，预防HPV感染，降低喉癌风险。
• 定期体检
高危人群应定期进行喉部检查，早发现、早治疗。
喉癌的病理生理和临床表现
病理生理
• 喉癌起源于喉黏膜上皮细胞，可分为鳞状细胞癌、腺癌等类型。
• 肿瘤生长可侵犯周围组织，如声带、气管等，导致声音嘶哑、呼吸困 难等症状。
护理计划制定
护理措施
• 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时吸痰， 防止肺部感染。
• 伤口护理：手术部位的清洁、换药，防止感 染。
护理计划制定
01
02
03
• 营养支持
根据患者的营养状况，制 定合理的饮食计划，增强 患者的免疫力。
• 心理护理
评估患者的心理状态，提 供心理咨询和支持，帮助 患者建立积极的生活态度 。
危险因素
• 长期吸烟和饮酒：烟草和酒精是喉癌发病的主要危险因素，两者同时存在时风险 更高。
• 职业暴露：长期接触石棉、木尘等有害物质的工作者易患喉癌。
喉癌的危险因素和预防
• 人乳头瘤病毒感染
某些类型的HPV感染与喉癌发生有病史者，患病风险增加。
喉癌的危险因素和预防
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护理措施：给患者准备纸笔，置于易拿取处；与患者进行 简单的肢体交流；多与患者沟通。
护理评价：与患者沟通顺畅，患者能够配合，情绪稳定。
活动无耐力：与肿瘤长期消耗及营养摄入不足有关
预期目标：住院期间无跌倒坠床的发生
护理措施： 1、遵医嘱静脉补充营养。 2、给予适当肢体功能锻炼。 3、病情允许时下床活动需家属陪同，活动时宜缓慢， 量力而行
过硬食物
05 复查
手术后1年内复查时间为出院后第1个 月、3个月、6个月、12个月，一年以 后为每半年复查一次，至少复查5年
06 生活指导
指导病情缓解的病人进行生活 起居、饮食、心理调节。如吃 饭时不要大声谈笑；避免吃豆 类、花生、瓜子等食物，防止
异物吸入
知识拓展——气切
• 气管切开术是一种切开颈段气管前壁 并插入气管套管，使病人直接经套管呼 吸和排痰的急救手术。一般在第3~4气 管环处切开气管，利于解除或预防喉阻 塞引起的呼吸困难，纠正缺氧状况。
阳性体征
白细胞总数 红细胞总数 血红蛋白浓度 血小板总数
钾 总蛋白 白蛋白
9.16
12.69 3.95 124 137 3.83 72.7 42.4
9.19
6.96 3.46 106 114 3.52 62.2
35
9.25
7.28 2.74
88 107 2.77 55.1 31.2
主要用药
01
iv：盐酸氨溴索、地 塞米松、仁畅、脂肪
知识拓展——气切
（4）气管套管的护理套管应定时取出清洗消毒，取出清洗消毒时间不超过30分钟，防 止痰液阻塞和细菌污染 （5）语言沟通障碍的护理 关心体贴病人，给予精神安慰。病人经气管切开术后不能发 音，可采用书面交谈或动作表示。 （6）拔管的护理 拔管指征：病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依 赖心理时，才能进行堵塞试验 堵管实验：堵管时，一般第一日塞住1/3，第二日塞住1/2，第三日全堵塞，如堵24～48 小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管 拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3日即可愈合，愈合不良时可以缝合。
雾化吸入湿化法
利用雾化装置将药液以气雾状喷出由气切口进入气道的湿化方法
人工鼻 氧气湿化瓶湿化法
将模拟人鼻解剖结构的气道加湿替代装置( 人工鼻) 与气切套管连接起 来。但痰液黏稠的患者，不适合人工鼻。
将氧气通过湿化瓶内的水，增加进入呼吸道气体湿度的方法。
湿化器加热湿化法
THANK YOU
知识缺乏：与角色突变缺乏疾病相关知识有关
预期目标：患者掌握疾病基本知识，能够配合护理、 治疗。
护理措施：及时向其讲解疾病相关知识；加强沟通， 建立良好的护患关系；耐心倾听患者的主诉，满足其 合理需求。
护理评价：患者能够准确回答疾病基本知识。
有感染的危险：与白细胞降低、体质差有关
预期目标：患者体温正常，无感染的发生。
护理措施： 1、密切观察体温的变化，有无感染的征兆。 2、按时给予管道护理。 3、保持病房清洁，定时开窗通风。 4、限制人员探视，避免交叉感染。 4、注意休息及保暖，预防感冒。 5、做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生。 6、遵医嘱与升白细胞药物治疗。
护理评价：住院期间无感染症状的发生。
潜在并发症：
营养失调 ：与患者长期禁食水，营养低于机体需要量 与肿瘤消耗有关
预期目标：患者保持良好的营养状况。
护理措施：鼓励患者进食营养丰富的事物，必要时遵医 嘱静脉补充营养物质，如脂肪乳，氨基酸等。
护理评价：患者体重无明显下降
语言沟通障碍：声嘶或失声 与喉阻塞或气管切开术有关
预期目标：患者与医护人员及家属能够有效沟通。
预防局部感染：
知识拓展——气切
（1）气管导管外口用2—4层无菌纱布覆盖，纱布要经常更换，保持干燥。
（2）气管导管纱布应保持清洁干燥，每天更换1-2次，如有潮湿或污染随时更换。
经常检查创口周围的皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5%的碘伏消毒两次。
清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒
范围：上5cm，下10cm
（3）气管内套管的消毒尽量缩短内套管在体外停留的时间,以防外管内壁粘液沉积痂—30分钟以内
气管套管每6h更换，清洁消毒
家庭清洗
a.先用热水浸泡五分钟，彻底刷洗干净。
b.0.25-0.5%碘伏浸泡5-10min /0.5%洗必泰醇浸泡15min/ 煮沸消毒10min c.用生理盐水或蒸馏水冲洗干净即可。 d.放入内套管用一手扶着外套管，另一手放入，避免外套管活动刺激气道
知识拓展——气切
护理措施： （1）术后防止发生脱管
首先气管套管上的系带要松紧适宜，以能容纳一根手指为宜；应避免术后病人剧 烈咳嗽和打喷嚏，引起脱管 （2）保持呼吸道通畅：及时吸痰 （3）气管切口的护理 ①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2% 碘伏消毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期受刺激产生糜烂。 ②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易于吸收，一般每日更换气管垫2次，如有 分泌物增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。
间断滴注湿化法
是临床上常见的气道湿化方法之一。 即采取间断推注的湿化方法，用 5 ml 注射器抽吸湿化液 2～5 ml，在 患者吸气时每 2 小时沿气管切开导管内壁缓慢推注湿化 液，也可根据患者痰液的黏稠情况调整湿化液量和间隔时间。
持续滴注湿化法 有输液管滴注法和微量泵持续滴注法
气切口湿纱布覆盖法
双层无菌生理盐水纱布覆盖在气管套管外口，随干随换。 无菌湿纱布覆盖气切口气道湿化时同时使用环保型气管切开防水垫。
（一）部分喉切除术 （二）全喉切除术：适于中晚期不宜进行部分喉切除术的病人。 （三）颈淋巴结清扫术适于喉癌伴有颈淋巴结转移的病人。 （四）全喉切除术后喉功能重建
放疗
单纯放疗：60－70GY / 6-8W 术前放疗：60钴 45－50GY／4W ，
2-4W后手术
护理诊断及问题分析
营养失调 ：营养低于机体需要量 与肿瘤长期消耗有关 语言沟通障碍：声嘶或失声 与喉阻塞或气管切开术有关 活动无耐力：与肿瘤长期消耗及营养摄入不足有关 预感性悲哀：与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信心有关 知识缺乏：与角色突变缺乏疾病相关知识有关 有感染的危险：与白细胞降低、体质差有关 有窒息的危险 与喉阻塞或手术后套管阻塞或脱管有关
喉的位置
•喉
• 在颈前正中，舌骨下 • 第3颈椎至第5颈椎下缘 • 上通喉咽，下接气管 • 下呼吸道门户
喉
larynx
成人型会厌喉部Βιβλιοθήκη 状剖面观分型声门上型
分化差、发展快、 转移早
声门型
分化好、发展慢、 转移晚
声门下型
介于声门上型和声 门型之间
声门旁型 发展慢、病程长
喉癌扩散转移方式：
1.直接扩散 上下、前后、左右方向 2.淋巴转移 颈部淋巴结 3.血行转移 远处器官（肺、肝、骨、肾）
乳、氨基酸、泮托、
门冬氨酸钾镁、葡萄
糖酸钙
03 套管滴入：盐酸氨 溴索注射液
02 雾化：盐酸氨溴索 注射液+硫酸特布他 林雾化液
04 口服药：甲地孕酮、 乳果糖、常药降压 片
病毒感染
抽烟 饮酒
病因
空气污染
癌前病变
病 理： 鳞癌占93－99%，以分化好（Ⅰ－Ⅱ级）为主。腺癌、未分化癌等极少见
诱发因素：异物、 创伤、吸入有毒气 体、误咽化学物质 及放射线损伤等
管道滑脱 出血 气道阻塞 肺不张 继发性感染 气管壁溃疡及穿孔 误吸 跌倒坠床……
健康教育及出院指导
01 气管套管
正确取放内套管，清洗、消毒内 套管的方法；告知患者脱管的危
险性，气道湿化的方法。
04 发音重建
告知患者发音重建的方法
02 活动
不去人群密集、粉尘较重、空气 污染明显的地方
03 饮食
饮食宜清淡、易消化、营养丰富 的软食为主，避免吃辛辣刺激的
内套要清洗仔细，彻底清 除内套的积痰和血块
金属套管可用煮沸法消毒， 硅胶管禁煮沸
f.接触患者前后均应洗手，或用快速手消毒液清洁双手。
新进展—气道湿化
气切口湿纱布覆盖法 滴注式湿化法：间断滴注湿化法和持续滴 注湿化法 雾化吸入湿化法 人工鼻 氧气湿化瓶湿化法 湿化器加热湿化法
新进展——气道湿化
滴注式 湿化法
诊断方法：
01 电子喉镜：最直接、最重要 02 喉部CT和MRI：增加诊断正确率 03 病例组织活检：确诊
治疗
包括手术、放疗、化疗、及免疫治疗 原则：手术为主，放疗及其它疗法为辅 一、手术治疗 原则：彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留或重建喉功能。根据喉癌病变性质，范围，类型， 年龄，指征选择手术方式。
护理查房——会厌癌
CONTENTS
病史汇报 体格检查 疾病相关知识 护理诊断及问题分析 健康教育及出院指导
病史汇报
现病史:
1周余前患者出现呼吸困难，近几日症状加重，为求进一步治疗来我院，门诊以“会厌癌”收入我科。 病程中饮食受影响，睡眠可，二便正常，体重未见明显下降。 既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史，高血压史1年余，正规服用氯氯地平控制。
护理评价：住院期间未发生跌倒坠床。
预感性悲哀：与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信 心有关
护理目标：患者积极对待疾病，配合治疗。
护理措施： 1、加强与患者及家属的沟通 2、做好健康宣教，介绍治疗疾病的方法及治疗效果好 的例子 3、建议听音乐，看书，适当散步缓解焦虑心情。
护理评价:能正确的认识疾病、保持良好的精神状态
护理评价：与患者沟通顺畅，患者能够配合，情绪稳定。
活动无耐力：与肿瘤长期消耗及营养摄入不足有关
预期目标：住院期间无跌倒坠床的发生
护理措施： 1、遵医嘱静脉补充营养。 2、给予适当肢体功能锻炼。 3、病情允许时下床活动需家属陪同，活动时宜缓慢， 量力而行
过硬食物
05 复查
手术后1年内复查时间为出院后第1个 月、3个月、6个月、12个月，一年以 后为每半年复查一次，至少复查5年
06 生活指导
指导病情缓解的病人进行生活 起居、饮食、心理调节。如吃 饭时不要大声谈笑；避免吃豆 类、花生、瓜子等食物，防止
异物吸入
知识拓展——气切
• 气管切开术是一种切开颈段气管前壁 并插入气管套管，使病人直接经套管呼 吸和排痰的急救手术。一般在第3~4气 管环处切开气管，利于解除或预防喉阻 塞引起的呼吸困难，纠正缺氧状况。
阳性体征
白细胞总数 红细胞总数 血红蛋白浓度 血小板总数
钾 总蛋白 白蛋白
9.16
12.69 3.95 124 137 3.83 72.7 42.4
9.19
6.96 3.46 106 114 3.52 62.2
35
9.25
7.28 2.74
88 107 2.77 55.1 31.2
主要用药
01
iv：盐酸氨溴索、地 塞米松、仁畅、脂肪
知识拓展——气切
（4）气管套管的护理套管应定时取出清洗消毒，取出清洗消毒时间不超过30分钟，防 止痰液阻塞和细菌污染 （5）语言沟通障碍的护理 关心体贴病人，给予精神安慰。病人经气管切开术后不能发 音，可采用书面交谈或动作表示。 （6）拔管的护理 拔管指征：病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依 赖心理时，才能进行堵塞试验 堵管实验：堵管时，一般第一日塞住1/3，第二日塞住1/2，第三日全堵塞，如堵24～48 小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管 拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3日即可愈合，愈合不良时可以缝合。
雾化吸入湿化法
利用雾化装置将药液以气雾状喷出由气切口进入气道的湿化方法
人工鼻 氧气湿化瓶湿化法
将模拟人鼻解剖结构的气道加湿替代装置( 人工鼻) 与气切套管连接起 来。但痰液黏稠的患者，不适合人工鼻。
将氧气通过湿化瓶内的水，增加进入呼吸道气体湿度的方法。
湿化器加热湿化法
THANK YOU
知识缺乏：与角色突变缺乏疾病相关知识有关
预期目标：患者掌握疾病基本知识，能够配合护理、 治疗。
护理措施：及时向其讲解疾病相关知识；加强沟通， 建立良好的护患关系；耐心倾听患者的主诉，满足其 合理需求。
护理评价：患者能够准确回答疾病基本知识。
有感染的危险：与白细胞降低、体质差有关
预期目标：患者体温正常，无感染的发生。
护理措施： 1、密切观察体温的变化，有无感染的征兆。 2、按时给予管道护理。 3、保持病房清洁，定时开窗通风。 4、限制人员探视，避免交叉感染。 4、注意休息及保暖，预防感冒。 5、做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生。 6、遵医嘱与升白细胞药物治疗。
护理评价：住院期间无感染症状的发生。
潜在并发症：
营养失调 ：与患者长期禁食水，营养低于机体需要量 与肿瘤消耗有关
预期目标：患者保持良好的营养状况。
护理措施：鼓励患者进食营养丰富的事物，必要时遵医 嘱静脉补充营养物质，如脂肪乳，氨基酸等。
护理评价：患者体重无明显下降
语言沟通障碍：声嘶或失声 与喉阻塞或气管切开术有关
预期目标：患者与医护人员及家属能够有效沟通。
预防局部感染：
知识拓展——气切
（1）气管导管外口用2—4层无菌纱布覆盖，纱布要经常更换，保持干燥。
（2）气管导管纱布应保持清洁干燥，每天更换1-2次，如有潮湿或污染随时更换。
经常检查创口周围的皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5%的碘伏消毒两次。
清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒
范围：上5cm，下10cm
（3）气管内套管的消毒尽量缩短内套管在体外停留的时间,以防外管内壁粘液沉积痂—30分钟以内
气管套管每6h更换，清洁消毒
家庭清洗
a.先用热水浸泡五分钟，彻底刷洗干净。
b.0.25-0.5%碘伏浸泡5-10min /0.5%洗必泰醇浸泡15min/ 煮沸消毒10min c.用生理盐水或蒸馏水冲洗干净即可。 d.放入内套管用一手扶着外套管，另一手放入，避免外套管活动刺激气道
知识拓展——气切
护理措施： （1）术后防止发生脱管
首先气管套管上的系带要松紧适宜，以能容纳一根手指为宜；应避免术后病人剧 烈咳嗽和打喷嚏，引起脱管 （2）保持呼吸道通畅：及时吸痰 （3）气管切口的护理 ①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2% 碘伏消毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期受刺激产生糜烂。 ②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易于吸收，一般每日更换气管垫2次，如有 分泌物增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。
间断滴注湿化法
是临床上常见的气道湿化方法之一。 即采取间断推注的湿化方法，用 5 ml 注射器抽吸湿化液 2～5 ml，在 患者吸气时每 2 小时沿气管切开导管内壁缓慢推注湿化 液，也可根据患者痰液的黏稠情况调整湿化液量和间隔时间。
持续滴注湿化法 有输液管滴注法和微量泵持续滴注法
气切口湿纱布覆盖法
双层无菌生理盐水纱布覆盖在气管套管外口，随干随换。 无菌湿纱布覆盖气切口气道湿化时同时使用环保型气管切开防水垫。
（一）部分喉切除术 （二）全喉切除术：适于中晚期不宜进行部分喉切除术的病人。 （三）颈淋巴结清扫术适于喉癌伴有颈淋巴结转移的病人。 （四）全喉切除术后喉功能重建
放疗
单纯放疗：60－70GY / 6-8W 术前放疗：60钴 45－50GY／4W ，
2-4W后手术
护理诊断及问题分析
营养失调 ：营养低于机体需要量 与肿瘤长期消耗有关 语言沟通障碍：声嘶或失声 与喉阻塞或气管切开术有关 活动无耐力：与肿瘤长期消耗及营养摄入不足有关 预感性悲哀：与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信心有关 知识缺乏：与角色突变缺乏疾病相关知识有关 有感染的危险：与白细胞降低、体质差有关 有窒息的危险 与喉阻塞或手术后套管阻塞或脱管有关
喉的位置
•喉
• 在颈前正中，舌骨下 • 第3颈椎至第5颈椎下缘 • 上通喉咽，下接气管 • 下呼吸道门户
喉
larynx
成人型会厌喉部Βιβλιοθήκη 状剖面观分型声门上型
分化差、发展快、 转移早
声门型
分化好、发展慢、 转移晚
声门下型
介于声门上型和声 门型之间
声门旁型 发展慢、病程长
喉癌扩散转移方式：
1.直接扩散 上下、前后、左右方向 2.淋巴转移 颈部淋巴结 3.血行转移 远处器官（肺、肝、骨、肾）
乳、氨基酸、泮托、
门冬氨酸钾镁、葡萄
糖酸钙
03 套管滴入：盐酸氨 溴索注射液
02 雾化：盐酸氨溴索 注射液+硫酸特布他 林雾化液
04 口服药：甲地孕酮、 乳果糖、常药降压 片
病毒感染
抽烟 饮酒
病因
空气污染
癌前病变
病 理： 鳞癌占93－99%，以分化好（Ⅰ－Ⅱ级）为主。腺癌、未分化癌等极少见
诱发因素：异物、 创伤、吸入有毒气 体、误咽化学物质 及放射线损伤等
管道滑脱 出血 气道阻塞 肺不张 继发性感染 气管壁溃疡及穿孔 误吸 跌倒坠床……
健康教育及出院指导
01 气管套管
正确取放内套管，清洗、消毒内 套管的方法；告知患者脱管的危
险性，气道湿化的方法。
04 发音重建
告知患者发音重建的方法
02 活动
不去人群密集、粉尘较重、空气 污染明显的地方
03 饮食
饮食宜清淡、易消化、营养丰富 的软食为主，避免吃辛辣刺激的
内套要清洗仔细，彻底清 除内套的积痰和血块
金属套管可用煮沸法消毒， 硅胶管禁煮沸
f.接触患者前后均应洗手，或用快速手消毒液清洁双手。
新进展—气道湿化
气切口湿纱布覆盖法 滴注式湿化法：间断滴注湿化法和持续滴 注湿化法 雾化吸入湿化法 人工鼻 氧气湿化瓶湿化法 湿化器加热湿化法
新进展——气道湿化
滴注式 湿化法
诊断方法：
01 电子喉镜：最直接、最重要 02 喉部CT和MRI：增加诊断正确率 03 病例组织活检：确诊
治疗
包括手术、放疗、化疗、及免疫治疗 原则：手术为主，放疗及其它疗法为辅 一、手术治疗 原则：彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留或重建喉功能。根据喉癌病变性质，范围，类型， 年龄，指征选择手术方式。
护理查房——会厌癌
CONTENTS
病史汇报 体格检查 疾病相关知识 护理诊断及问题分析 健康教育及出院指导
病史汇报
现病史:
1周余前患者出现呼吸困难，近几日症状加重，为求进一步治疗来我院，门诊以“会厌癌”收入我科。 病程中饮食受影响，睡眠可，二便正常，体重未见明显下降。 既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史，高血压史1年余，正规服用氯氯地平控制。
护理评价：住院期间未发生跌倒坠床。
预感性悲哀：与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信 心有关
护理目标：患者积极对待疾病，配合治疗。
护理措施： 1、加强与患者及家属的沟通 2、做好健康宣教，介绍治疗疾病的方法及治疗效果好 的例子 3、建议听音乐，看书，适当散步缓解焦虑心情。
护理评价:能正确的认识疾病、保持良好的精神状态