麻醉科住院医师培训细则
麻醉科住院医师培训细则
麻醉科住院医师培训细则麻醉学是一门涉及面广、综合性强的临床医学学科。
现代麻醉学的工作范围与研究内容包括临床麻醉、重症监测治疗、急救复苏和疼痛诊疗等方面。
临床麻醉的主要目标是为外科手术的顺利进行提供无痛、肌肉松弛、意识消失和反射抑制等必要条件；对病人的生理机能进行监测、调节和控制；确保病人数中的安全和术后恢复顺利。
急救复苏包括医院内外的心肺复苏及后期治疗为主的各项急救诊疗工作。
疼痛治疗主要针对癌症疼痛治疗、术后疼痛、分娩镇痛、舒适化门诊治疗等。
培训方法和要求一、第一阶段（三年），专业临床基础培训和相关学科的培训。
（一）时间安排1、临床麻醉24个月。
2、轮转科室：重症监测治疗室（ICU）3个月，心脏内科3个月，或呼吸内科3个月，门诊无痛治疗6个月。
（二）培训要求1、掌握麻醉学基本理论，包括：与专业相关的解剖学、生理学、药理学知识、临床麻醉和急救复苏基本知识等。
2.、掌握临床麻醉的基本内容，包括：麻醉前病情分析与评价，麻醉方法选择，麻醉前准备，麻醉实施和管理，麻醉实施和管理，麻醉记录单书写，及合并症的诊断和处理。
3．掌握麻醉基本操作技能，包括：腰麻、硬膜外阻滞、神经阻滞、气管内全麻等，以及基本监测技能。
4.在上级医师指导下能管理ASAl—2级病人的常规及急诊手术的麻醉。
5．基本掌握常用止痛技术和术后疼痛的处理。
6.进行相关学科的培训，拓宽知识面，增强对合并其它疾病的手术病人的麻醉评价和处理能力。
(三)要求完成的工作1．临床麻醉：至少应施行临床麻醉1000例，并正确书写麻醉记录。
其中：椎管内麻醉200例，臂丛阻滞150例，气管内全麻650例(包括双腔气管插管10次)。
除掌握心电图、血压、脉搏、呼吸和体温等无创监测技术外，还应施行中心静脉置管30次，直接动脉测压30次。
基本掌握术后病人呼吸和循环功能的改变，常见病症的诊断和处理，常用监测技术及其临床应用，呼吸治疗的适应证和方法(包括氧治疗、物理治疗、机械通气的临床应用等)，循环支持治疗的适应证和方法。
麻醉住院医师培训计划
麻醉住院医师培训计划篇一：麻醉科住院医师规范化培训计划麻醉科住院医师规范化培训计划一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培训方法麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。
三、培训基地医疗设备的要求：（1）临床麻醉医疗设备的要求：①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。
②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。
③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。
I CU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。
④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。
（2）医疗资源：麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。
每年招生总数的计算：I、针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。
II、按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。
四、麻醉科医师培训基地师资条件：1、师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和主任医师均为临床师资人员）。
麻醉科住院医师规范化培训考核细则
麻醉科住院医师规范化培训考核细则麻醉学是一门涉及面广、综合性强的临床医学学科。
现代麻醉学的工作范围与研究内容包括临床麻醉学、重症监测治疗、急救复苏和疼痛诊疗等方面。
临床麻醉的主要目标是为外科手术的顺利进行提供无痛、肌肉松弛、意识消失和反射抑制等必要条件；对病人的生理机能进行检测、调节和控制；确保病人术中的安全和术后恢复顺利。
麻醉科主管的重症检测治疗室主要收治外科系统的各种危重病人，如呼吸衰竭、休克、心肺复苏后期治疗等，以提高治愈率，降低死亡率。
急救复苏包括院内、外的以心肺复苏及后期治疗为主的各项急救诊疗工作。
疼痛诊疗主要针对疼痛的诊断和治疗、术后镇痛、分娩镇痛及晚期肿瘤镇痛等。
培训目标通过3~5年的专业培训，使住院医师具备良好的医德医风，比较全面地掌握医学基础知识、较系统的专业知识以及熟练地临床实践技能，并具有一定的教学能力和科研能力，达到主治医师的水平。
具体目标如下：（1）系统掌握麻醉学相关基本理论，了解本专业国内外新进展并能与实际工作相结合。
（2）能熟练地掌握麻醉学常用的临床技能，同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能基本正确和独立地实施常规临床麻醉。
（3）能对见习和实习医师进行指导。
（4）了解临床科研方法，能紧密联系临床实践，写出具有一定水平的病案报告和综述。
（5）具有一定的外语听、说、读、写能力。
并可阅读一些麻醉学的外文书刊。
（6）具备良好的从医所需要的人文综合素质。
培训方法建立完整的个人档案，包括临床实践、科学研究、教学实践、论文撰写等内容。
（1）受培训前的个人详细资料，包括学历、工作经历;（2）临床实践部分，包括每天完成的手术工作全部内容；（3）参加科室上级医师讲课次数、内容；（4）参加学术会议、课题研究、发表论文情况；（5）考勤以及受行政奖励或处分情况；（6）每1个月总结一次，由培训组长签名认可培训要求一、第一阶段（第一年至第三年）第1年为基本培训。
1~6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2~3个科室，各轮转2~3个月。
麻醉科住院医师培训细则.总结
麻醉科住院医师培训细则总结概述麻醉科住院医师是医院麻醉科的专业人员，主要负责对病人的麻醉和镇痛操作，是医院医护团队中至关重要的一环。
为了保证麻醉工作质量的稳定、规范和安全，医院对麻醉科住院医师进行培训和考核。
常规培训周期麻醉科住院医师培训一般持续三年，规定时间内需要完成资格证书的考试和本科文凭。
在此期间，麻醉科住院医师除了完成日常工作之外，还需要参加一些常规培训。
内容常规培训的内容包括但不限于以下方面：•麻醉科学理论与知识•麻醉和镇痛药物的种类、使用方法、注意事项等方面的知识•基础诊治和急救抢救相关科目的知识•与麻醉科工作相关的法律法规和医疗伦理等知识形式常规培训的形式包括但不限于以下方面：•研究生硕士培训•科研项目•医疗会议与学术讲座•自学考试•实习和轮转等考核考试类型麻醉科住院医师考核主要包括两个方面：理论考试和临床技能考试。
理论考试包括麻醉科学理论和知识的考核，考试方式一般为笔试。
临床技能考试包括对麻醉操作和镇痛操作的考核，考试形式多为模拟实操。
考试要求考试要求包括但不限于以下方面：•熟练掌握理论知识和操作技能•具有足够的职业素养和医德医风•参加常规培训，积极学习提高•制定和执行麻醉计划和镇痛计划，确保患者的安全和良好的效果总结麻醉科住院医师是医院中不可或缺的一环，需要接受规范的培训和考核。
医院会从多个方面对麻醉科住院医师进行考核，以保障其职业素质和患者的安全。
培训和考核的过程中，麻醉科住院医师需要不断学习、提高自己的专业素养，严格遵守相关法律法规和伦理标准，确保工作的规范、安全和有效。
麻醉科医师规范化培训全套内容
XX市第七人民医院麻醉科医师培训随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。
首先，麻醉的业务X围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。
其次，麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。
此外，麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域，麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。
然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项规X化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。
一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培训要求掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练；掌握临床“三基〞中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；掌握麻醉与监测相关技术的操作与流程；掌握术中生命功能的调控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗与其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。
熟悉：麻醉机与监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防与术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉ICU病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断。
了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。
麻醉科医师培养标准
住院医师培养标准细则---麻醉科麻醉科细则麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。
其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等专业的培训，根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。
本细则为前3年的麻醉科住院医师的培养，受训者通过培养并考试合格者方可进入麻醉各个专业的培养。
一、培养目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培养方法培训时间为3年。
受训者在麻醉各专业及相关学科轮转学习。
1.所有的麻醉科住院医师必须接受6个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受30个月的麻醉学所包括的所有专科的基本训练。
2.科室轮转的安排：详细时间分配见表1。
（1）第1年：基本培训1～6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月。
7～12月：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。
第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。
获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
（2）第2年和第3年：参加麻醉各专业科室的轮转。
表1 麻醉科住院医师培养阶段科室轮转时间安排表轮转专业时间非麻醉轮转（2～3个科室）6个月基本麻醉技能培训（主要为普通外科和骨科麻醉）5个月眼科和耳鼻喉科麻醉2个月口腔外科麻醉1个月神经外科麻醉2个月胸心血管外科麻醉3个月妇产科麻醉2个月小儿外科麻醉3个月门诊和手术室外麻醉1个月麻醉恢复室1个月疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房）3个月ICU6个月休假1个月总计36 个月注：上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项三、培养内容与要求麻醉科医师培养内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培养。
麻醉科住院医师工作制度及纪律
时间（月） 6 5 2 2 3 2 1 2 1 1 3 6 2
36
注：上述轮转时间 和顺序可根据具体 情况自行调整，但
不能缺项
（2）麻醉各亚专业工作时间和工作量要求
操作技术名称 普通外科麻醉（含骨科、泌尿、烧伤） 眼耳鼻喉科麻醉 神经外科麻醉 胸心血管麻醉 妇产科麻醉 口腔科麻醉 小儿麻醉 门诊或手术室外麻醉 重症加强治疗病房 疼痛门诊和/或病房 麻醉恢复室(PACU) 院内急救插管
罗朝志、贺银 罗朝志
3、4、5月杂志至少2篇论文 器官移植手术的麻醉
2013.5.29 三 7:15-7:45 麻醉科教室
晨课
2013.5.29 三 17:15-18:00 麻醉科教室 科研讨论会
2013.5.29
马尔丽
喉痉挛 1、待定 2、待定
2013.5.29 三 19:00-21:00 麻醉科教室 普通英语学习
住院医师工作制度及纪律
培养目标
通过全面、正规、严格的培训，使受训住 院医师具有良好的责任心、诚信和团队精神， 能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接 受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命 功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供 麻醉专科会诊。
麻醉规范化住院医师培训
第一阶段：麻醉专科医师培训 3年
麻醉科安排 次/年 45 45×2
200 45 45 45 45 45
要求频率 次/年 30 30
＞10 ＞15 ＞15 ＞15 ＞15
3年参加的总要求
>90个病例 >180篇近期国内外论文
>450 >10次科研讨论
45
一周教学活动
罗朝志、贺银
主持教研室学习（2013.5.24—— 2013.5.30），助教接班后应通知
麻醉科医师培训标准
麻醉科医师培训标准麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。
其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训，根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。
本细则为前3年的麻醉科专科医师的培训，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的培训。
一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培训方法培训时间为3年。
受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。
1.所有的麻醉科住院医师必须接受6个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受30个月的麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。
2.科室轮转的安排（1）第1年：基本培训.1～6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月。
7～12月：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。
第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。
获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
（2）第2～3年：临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室（ICU）轮转。
麻醉科专科医师培训阶段科室轮转时间安排表轮转亚专业时间（月）非麻醉轮转（2～3个科室） 6基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉） 6眼科和耳鼻喉科麻醉 2口腔外科麻醉 1神经外科麻醉 2胸心血管外科麻醉 3妇产科麻醉 2小儿外科麻醉 3门诊和手术室外麻醉(DSA) 1麻醉恢复室 1疼痛治疗(可以是疼痛门诊和/或疼痛病房和/或术后疼痛随访) 3ICU（5个月ICU或其中一个月为神经外科） 5休假 1总计36注：上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项。
麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
3
麻醉计划拟定
2
知情同意书签署
2
麻醉管理要点
10
第三站：心肺复苏
病情判断和CPR前准备
模拟器械+口试
20
20
3
12
单人考核为宜，以便均衡各站考查时间。考查标准可参照美国2015心肺复苏指南。考核要点在于实践操作，能模拟操作的不宜以口试代替
胸外心脏按压
5
开放气道与人工通气（口咽通气道、面罩）
4
合计
——
——
100
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、以上任何一站不通过，均视为不通过。
电除颤
5
血管活性药物应用
复苏评估与不同阶段要点
3
第四站：人工气道辅助通气
声门下辅助通气（气管插管）
模拟器械+口试
20
20
12
12
考核要点在于实践操作，能模拟操作的不宜以口试代替
声门上辅助通气（喉罩）
8
第五站：椎管内麻醉
椎管内麻醉模拟操作+相关知识
模拟器械＋口试
操作的不宜以口试代替
2
心电图
3
血气
3
电解质与酸碱平衡
3
凝血功能
2
胸部x-ray
2
心脏超声报告
3
第二站：麻醉前访视及麻醉计划（体现人文沟通）
病史采集总结
病例分析/软硬件或SP（口试）
20
20
3
12
采用ASA1～2级拟行择期1-3级手术的患者病例。各考核基地至少建立50份病案库，注意点面结合，不宜雷同；查体部分采用软硬件模拟；有条件的考核基地可全部采用SP模式
麻醉科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（麻醉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排--------------------------------------------4二、培训内容和基本要求-----------------------------------------------------------------5三、参加教学记录 ------------------------------------------------------------------------77四、参与科研记录 ------------------------------------------------------------------------77五、发表论文、译文、个案报道、综述 ---------------------------------------------78六、医疗差错、事故 --------------------------------------------------------------------79七、奖励情况 ------------------------------------------------------------------------------80八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------81麻醉科专业培训内容和要求一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排（33个月）注：非麻醉科室轮转在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科中,任选2~3个科室。
麻醉科住院医师规范化培训基地入科教育
1.了解并熟悉喉罩全麻技术 2.书写麻醉记录单 3.参加业务学习
第 门诊、手术室外麻醉 三 周
1、了解并掌握静脉全麻技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例 讨论等活动；3.值夜班
第 眼科和耳鼻咽喉科麻醉
四 周
1、了解并掌握气管内插管麻醉技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑 难病例讨论等活动；3. 值夜班
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
放置到位的LMA™喉罩
喉
罩
密封声门周围，形成
最
有效通气。
终
位
于
远端食管上括约肌
喉
咽
部
两侧-梨状窝
近端-舌根下
椎管内麻醉
硬膜外麻醉-骶管麻醉 蛛网膜下腔麻醉（脊麻或腰麻）-鞍麻 腰硬联合麻醉
第 骨科麻醉
五 周
1.了解椎管内麻醉、颈丛、臂丛神经麻醉技术及流程；2.参加麻醉科教学 查房、小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班
第 产科麻醉
六 周
1.熟悉椎管内麻醉及流程；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨 论等活动；3. 值夜班
第 神经外科麻醉 小儿外科麻醉（根据科室实际 1、熟悉并熟练掌握气管内插管技术、气管内全麻技术、椎管内麻醉等技能；
七 情况安排1至2个亚专业）
2. 了解深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；3.参加麻醉科教学查房、小
周
讲课、疑难病例讨论等活动；4. 值夜班
第 胸心血管外科麻醉
八 周
1.熟练掌握深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；2.参加麻醉科教学查房、 小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班；4.进行麻醉科出科考核
麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
20
25
15
采用ASA 1-2级拟行择期手术的患者病例。各考核基地至少要建立50份病案库，注意点面结合，不宜雷同。病例由学员抽签或在标准病例目录内挑选
第三站：心肺复苏
1.单人气囊面罩心肺复苏（模拟，按压2周期，时长8分钟），内容包括
a)病情判断和CPR前准备 3分
麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
（分钟）
分值
（分）
合格标准
备注
考官签名
第一站：辅助检验及检查资料判读
1.血常规 1分；2.生化检查（肝肾功能）2分；3.心电图2分；4.血气2分；5.电解质与酸碱平衡2分；6.凝血功能2分；7.胸部X-Ray 2分；8.心脏超声报告 2分
b)胸外心脏按压 5分
c)开放气道与人工通气（采用气囊面罩通气） 4分
2.单人电除颤与复苏药物应用（时长6分钟）
a)电除颤 4分
b)药物应用 1分
3.复苏评估与不同阶段要点（口述，时长6Байду номын сангаас钟） 3分
模拟器械+口试
20
20
12
单人考核为宜，以便均衡各站考查时间。考查标准可参照美国2015心腹复苏指南。考核要点在于实践操作，能模拟操作的不宜以口试代替。
人机对话
20
15
9
每项检验检查随机抽取一份报告（给出参考值），共8份，用于判读。题目全部采用五选一的单项选择题形式
第二站 麻醉前访视及麻醉计划（体现人文沟通）
1.麻醉病史采集及总结（时长3分钟，SP）4分；2.麻醉相关的重点查体（时长3分钟，模型：查体后汇报所得体征；SP：口述查体项目及所得体征） 4分；3.麻醉计划制定（口述，时长4分钟） 4分；4.知情同意书签署（时长5分钟，SP） 4分；5.麻醉管理要点（时长5分钟，口述） 9分
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--麻醉科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）麻醉科培训细则麻醉学科是一门涉及面广、整体性强的临床平台学科。
与临床各学科关系密切，是外科等手术科室有创诊疗的基础。
麻醉学科的主要任务是在保障患者安全的前提下消除手术和有创诊疗所致的疼痛与焦虑，为手术提供便利条件，进一步改善患者预后，为加速患者康复发挥至关重要的作用。
根据医疗技术特点分为:普通外科麻醉、胸外科麻醉、心血管外科麻醉（含体外循环）、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔与颌面外科麻醉、眼科和耳鼻咽喉科麻醉、骨科与矫形外科麻醉、泌尿外科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗等亚专业。
麻醉科住院医师不仅要掌握与麻醉相关的监测、治疗操作，以及调控和支持人体正常生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，而且需要熟悉和了解相关学科的基本理论、知识和技能。
一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，通过全面、正规、严格的培训，培养具有良好的职业素养、全面扎实的专业能力、细致的患者管理能力、有效的沟通能力和团队合作精神，具有良好的教学意识和自我提升意识，并在上级医师的督导下，独立、规范地承担麻醉专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，麻醉科住院医师规范化培训采取分年度递进的形式进行培训，具体要求如下。
第1年：在上级医师的全程监督与指导下，学习麻醉科工作常规，初步掌握常规的麻醉方法及手术等相关的知识理论与技能；掌握心肺脑复苏等急救技术。
掌握通过病史采集，查体和实验室检查及影像学检查等进行综合术前评估的基本技能，提高与患者、指导医师及手术团队成员沟通、协调能力，制订基本的麻醉管理方案等，实现医学生向临床医师的转变。
第2年：在上级医师的部分监督与指导下，掌握麻醉各亚专业及有创治疗的麻醉实施与管理，熟悉常见合并症的处理及其麻醉管理等。
第3年：通过完成累积一定数量常见手术的麻醉，在上级医师的监管下，能够独立实施常见手术的麻醉及管理。
了解复杂手术和危重患者的围术期管理，并知晓麻醉学科国内外理论的新进展，初步掌握前沿的临床麻醉特殊监测和治疗技术。
麻醉科住院医师规范化培训
麻醉科住院医师规范化培训登记和考核手册〔麻醉科专业〕培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时刻：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发觉有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室终止时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细那么要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中差不多技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情形由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善储存，作为同意培训经历的原始数据资料。
九、培训终止时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、麻醉科专业培训轮转科室和时刻安排--------------------------------------------4二、培训内容和差不多要求-----------------------------------------------------------------5三、参加教学记录 ------------------------------------------------------------------------77四、参与科研记录 ------------------------------------------------------------------------77五、发表论文、译文、个案报道、综述 ---------------------------------------------78六、医疗差错、事故 --------------------------------------------------------------------79七、奖励情形 ------------------------------------------------------------------------------80八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------81麻醉科专业培训内容和要求一、麻醉科专业培训轮转科室和时刻安排〔33个月〕注：非麻醉科室轮转在一般外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科中,任选2~3个科室。
麻醉科人员培训计划201X
麻醉科住院医师培训大纲一、培训目标通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使住院医师在完成培训后具备良好的医德、医风和责任心，具有团队精神，能独立、正确地掌握各种常规麻醉技术，能独立进行常见手术和检查病人的麻醉和监控实施；能为围术期医疗工作提供生命复苏专科会诊。
具体要求如下：（1）系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。
（2）具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能，能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。
（3）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
（4）具备良好的从医所需的人文综合素质。
住院医师经过规范化培训，要求达到或接近卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。
二．培训计划与细则（一)培训安排麻醉科住院医师培训为5年，采取麻醉科内部和相关临床科室轮转的方式进行，其中麻醉科54个月，相关科室6个月。
麻醉科轮转应包括麻醉学重要组成部分临床麻醉，重症监测治疗和疼痛诊疗以及临床麻醉所以亚专业的基本训练。
第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试。
对没有通过国家执业医师资格考试者，应于下一年重新考试，获得资格后才能参加后续的培训，如果第2年仍没通过者，应退出本培训。
（二）科室轮转：第一年：参加非麻醉科室轮转，在心电图室、呼吸内科、心内科、重症监护病房、内分泌科、神经内科等轮转6个月。
第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试，其他时间到麻醉科参加麻醉各亚专业轮转。
第二年：参加麻醉各亚专业轮转（见表一）。
第三年：参加麻醉各亚专业轮转。
第四年：门诊麻醉，院内急救和急诊手术的麻醉。
第五年：学习危重疑难病人的麻醉处理和临床麻醉行政管理。
表一：（三）培训内容和要求1.临床麻醉基本操作2、麻醉科监测、治疗技术及分支学科（1）.从第2年到第4年，参与麻醉科业务学习的主讲工作，总次数不少于5次。
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麻醉科住院医师培训细则麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。
本细则为麻醉科住院医师培训所设置，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。
一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受临床常见手术和检查的患者实施麻醉管理，以及基本生命功能的监测与治疗，为成为合格的麻醉住院医师建立基础。
二、培训方法根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。
㈠科室轮转的安排1：三年培训制：⑴非麻醉科室轮转：时间为4个月➢普外科、神经内科、胸心外科、呼吸内科、心内科等非麻醉专业科室中选择2个科室，各轮转2个月，总时间为4个月➢第1年轮转结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。
获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
⑵麻醉科轮转：2年8个月2：二年培训制麻醉科轮转：2年➢必须包括ICU和疼痛门诊或病房，两者共计3个月。
3：一年培训制全部为手术室内的临床麻醉轮转表：临床麻醉学亚专业轮转安排轮转亚专业时间（月）手术室内麻醉 25（包括以下10项）1.普通外科麻醉2.泌尿外科麻醉3.骨科麻醉4.妇科麻醉5.眼科和耳鼻喉科麻醉6.口腔外科麻醉7.神经外科麻醉8.胸心血管外科麻醉9.产科麻醉10.小儿外科麻醉门诊和检查治疗室麻醉 2麻醉恢复室 1ICU 2疼痛病房和或门诊 2总计 32注：此表格适用于三年培训制，对于二年和一年培训制而言，可以将各个亚专业轮转时间相应缩短。
其中二年制培训必须包括ICU和疼痛门诊或病房，两者共计3个月。
上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整。
三、培训内容与要求麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培训。
（注：对于手术室外非麻醉专业轮转科室中，所规定的病种例数并非必须完成，各个培训基地可以根据具体情况而定，以达到轮转目的为基本要求）（一）普通外科1.轮转目的掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。
熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。
了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种例数（≥）胃肠外科疾病 5甲状腺、乳腺外科疾病 6肝胆胰外科疾病 5 （2）基本技能（手术）要求操作技术名称例次（≥）管理病床3张全病历书写5份术前检查工作和手术预核书5份腹腔穿刺5例参加普通外科手术15台疑难病案或死亡病案讨论5次（3）外语、教学、科研等能力的要求:熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导普通外科专业实习生进行工作；了解普通外科专业的临床科研方法。
（二）神经内科1.轮转目的掌握：掌握神经系统的查体和神经损伤定位，颅内高压早期诊断和治疗原则，神经内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：神经系统特殊检查，包括脑电图、肌电图和经颅多普勒的操作及报告分析。
了解：神经内科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种例数（≥）脑血管病10中枢神经系统感染或免疫疾病 5神经变性与遗传疾病 5脊髓与周围神经疾病 5昏迷 5颅内高压10脑疝 2 （2）基本技能（手术）要求：操作技术名称例次（≥）管理病床3张全病历书写5份神经系统查体30例腰椎刺穿5例脑血管造影（协助）5例脑电图操作与分析（报告）10例脑血流图操作与分析（报告）10例疑难病案或死亡病案讨论5次（3）外语、教学、科研等能力的要求：熟悉神经内科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导神经内科外科专业实习生进行工作；了解神经内科专业的临床科研方法。
（三）胸心外科1.轮转目的掌握：肺、食管、心脏外科解剖学和胸腔生理学；胸心外科常见病的临床表现、诊断、治疗原则，以及手术适应证的选择。
阅读分析胸部X线片、胸部CT片、内窥镜检查结果、超声心动图、心血管造影结果、肺功能检查结果。
常见胸外伤的诊断和处理原则；胸腔穿刺术；胸腔闭式引流术。
熟悉：胸心外科术后监护措施和围术期处理原则，心血管外科常见疾病鉴别诊断。
了解：心胸外科特殊检查方法，心血管外科常见疾病的病因和发病机制、术后合并症。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种例数（≥）普通胸外科疾病10心血管外科疾病10（2）基本技能（手术）要求操作技术名称例次（≥）管理病床3张全病历书写5份术前检查工作和手术预核书5份胸腔穿刺5例胸腔闭式引流5例常规及复杂胸心血管外科手术10例胸部X线片（阅读分析）10例胸部CT片（阅读分析）10例内窥镜检查（阅读分析）10例超声心动图（阅读分析）10例心血管造影（阅读分析）10例肺功能检查（阅读分析）10例疑难病案或死亡病案讨论5次（3）外语、教学、科研等能力的要求：熟悉胸心血管外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导胸心血管外科专业实习生进行工作；了解胸心血管外科专业的临床科研方法。
（四）心血管内科1.轮转目的掌握：高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。
冠心病的诊断和急性心梗的诊断、治疗的选择；风心病的诊断、治疗的选择，以及急、慢性心衰的诊断与处理；室上速和室速的急诊处理；缓慢心律失常的处理原则和置入起搏器的指征；掌握先心病的处理方法。
正确阅读和解释心电图。
熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；全导联心电图的操作和阅读分析。
了解：血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解射频消融术；了解先心病介入治疗的指征。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种例数（≥）原发性高血压10冠心病10风心病10心律失常10 （2）基本技能要求操作技术名称例次（≥）管理病床4张全病历书写5份参加抢救5人次全导联心电图（独立操作）10例疑难病案或死亡病案讨论5次（3）外语、教学、科研等能力的要求：熟悉心血管专业医学词汇并能熟练阅读该专业英语书籍；能指导心血管专业实习生进行工作；了解心血管专业的临床科研方法。
（五）呼吸内科1.轮转目的掌握：自发性气胸、胸膜腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则；胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、气胸箱的使用、吸入给药方法、机械通气、氧气治疗。
熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。
了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检，肺活检。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种例数（≥）慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张10肺部感染（肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功20能底下者的肺部感染）肺癌 5自发性气胸、胸膜腔积液 3呼吸衰竭 5（2）基本技能要求操作技术名称例次（≥）管理病床4张全病历书写5份吸入给药5次氧气治疗10例胸腔刺穿3例参加抢救 5人次胸部X线片（阅读分析）30例胸部CT片（阅读分析）30例肺功能检查10例疑难病案或死亡病案讨论 5次（3）外语、教学、科研等能力的要求：熟悉呼吸专业医学词汇并能熟练阅读呼吸专业英语书籍；能指导呼吸专业实习生进行工作；了解呼吸专业的临床科研方法。
（六）麻醉科1.轮转目的掌握：麻醉学科领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；麻醉前病史搜集和病情评估；麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；麻醉与监测相关技术的操作及流程；术中生命功能的调控；病情变化的迅速正确判断与处理；常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；术后疼痛治疗及其方案；慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；急救复苏的技术、流程和组织抢救。
熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理；慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；ICU病人的营养支持；脑死亡的判断。
了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。
2.基本要求（1）基本麻醉方法操作技术名称例数（≥）全身麻醉360120椎管内麻醉（其中必须包括鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合、腰麻，硬膜外麻醉）外周神经阻滞和局部麻醉30 （2）麻醉学亚专业轮转操作技术名称例次（≥）普通外科麻醉300眼耳鼻喉科和口腔科麻醉100神经外科麻醉60胸心血管麻醉60产科麻醉60小儿麻醉60门诊和/或手术室外麻醉120 ICU 10疼痛门诊和/或病房50麻醉恢复室（PACU）60 （3）特殊麻醉技能操作技术名称例数（≥）动脉穿刺30中心静脉穿刺30纤维支气管镜 3喉罩20双腔支气管插管10特殊器械的困难气管插管10经鼻明视气管插管 2控制性降压 2 （4）ICU技能操作技术名称例次（≥）呼吸机管理30人天血流动力学监测10营养支持10X线读片10血气分析10 （5）理论学习：通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。
内容要求病例讨论30次读书报告 3次专题讲座 30次（6）教学科研能力要求➢所有住院医师要积极参与病例讨论、读书报告和专题讲座活动。
3年至少参加上海市麻醉学术年会2次及以上，上海麻醉学会季度学术活动6次及以上。
➢住院医师3年间必须向专科杂志投搞，至少包括临床病例报道和综述各1篇。
参考书目➢庄心良，曾因明，陈伯銮主编. 现代麻醉学. 第三版，人民卫生出版社，2004 ➢G. Edward Morgan, Maged S. Mikhail. Clinical Anesthesiology, 4th Edition, 2006, McGraw-Hill （岳云主译. 摩根临床麻醉学，第4版, 人民卫生出版社, 2007）参与制定本实施细则专家组成员组长于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院组员（排名不分先后）薛张纲复旦大学附属中山医院王英伟上海交通大学医学院附属新华医院李士通上海市第一人民医院江伟上海市第六人民医院梁伟民复旦大学附属华山医院俞卫锋第二军医大学附属东方肝胆外科医院。