偏头痛患者焦虑抑郁状态调查

·心理健康与医学心理学研究·

偏头痛患者焦虑抑郁状态调查

许贤平　易　飞

摘要　目的　探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素。方法　采用焦虑自评量表

（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对１２４例偏头痛患者和１１０例健康者对照进行现场问卷调查。结果　偏头

痛组焦虑评分平均为（３７．０４±７．３１）分，患病率３１．５％；抑郁评分为（３７．５７±８．２５）分，患病率为４６．０％，

均高于对照组人群（Ｐ＜０．０１）；偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数，抑郁水

平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历。结论　偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高，通过控制其影响

因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平。

关键词　偏头痛；焦虑；抑郁

中图分类号　Ｒ７４９．２ 文献标识码　Ａ 文章编号　１００７－９５６４（２０１３）０１－０１４８－０３

ＤＯＩ编码　１０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ　１００７－９５６４　２０１３０１０９１

ＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮ　ＯＦ　ＡＮＸＩＥＴＹ　ＡＮＤ　ＤＥＰＲＥＳＳＩＯＮ　ＳＴＡＴＵＳ　ＩＮ　ＭＩＧＲＡＩＮＥ　ＰＡＴＩＥＮＴＳ　Ｘｕ　Ｘｉａｎｐｉｎｇ，

Ｙｉ　Ｆｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ　３３７０００，Ｃｈｉｎａ

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ　ｉｎ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ

ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄ　ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ

ｃａｒｒｙ　ｏｕｔ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙ　ｆａｃｅ－ｔｏ－ｆａｃｅ　ｉｎ１２４　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　１１０　ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａ－

ｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｎｘｉｅｔｙ（３１．５％）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ＳＡＳ（３７．０４±７．３１），ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（４６．０％）ａｎｄ

ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ＳＤＳ（３７．５７±８．２５）ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．００１）．Ｉｎ

ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ，ｆａｃｔｏｒｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｎｘｉｅｔｙ　ｌｅｖｅｌ　ｗｅｒｅ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｅｍｅｒ－

ｇｅｎｃｙ　ｖｉｓｉｔ　ｔｉｍｅｓ；Ｆａｃｔｏｒｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ　ｗｅｒｅ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ａｎｄ

ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｍｉｇｒａｉｎｅｕｒｓ　ｈａｄ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｔｏ　ｈｅａｌｔｈｙ

ｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｂｏｔｈ　ｓｔａｔｕｓ　ｍａｙ　ｂｅ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ｆｏｒ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｓｕｆｆｅｒｓ　ｂｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｓｓｏ－

ｃｉａｔｅｄ　ｆａｃｔｏｒｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ．

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｍｉｇｒａｉｎｅ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ

偏头痛是一种较常见的原发性头痛，西方人约６％的男性和１８％的女性患病，国内患病率也高达９８５／１０万。偏头痛患者除表现出与头痛相关的躯体症状以外，往往伴有广泛的焦虑、抑郁情绪，给疾病的治疗和社会功能的改善增加了负担。国外多项临床和流行病学研究显示偏头痛患者较多地合并有抑郁、焦虑障碍，而后二种疾病的患者又有发生偏头痛的风险，这种双向性的联系被认为存在共同的病因学机制［１］，但对抑郁、焦虑状态的研究相对较少。本研究拟运用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）对中国偏头痛患者的焦虑、抑郁状态进行初步调查，并分析其影响因素，为偏头痛的有效治疗提供依据。

１　资料与方法１．１　一般资料　病例为２００６年６月—２００９年６月在萍乡市人民医院头痛门诊就诊的偏头痛患者。纳入标准：①符合２００４年国际头痛协会头痛分类委员会制定的偏头痛诊断标准［２］；②年龄１８～６０岁；③病程半年以上且最近１个月有偏头痛发作；④每月平均发作次数≥２次；⑤头颅ＣＴ、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂检查均正常。排除标准：①非偏头痛性其他类型慢性头痛；②有其他慢性疾病史或合并有其他慢性病；③孕妇、哺乳期妇女；④长期服用预防偏头痛发作药物；⑤不愿意合作或无法阅读理解量表内容者。

偏头痛组１２４例，男４１例，女８３例；年龄（３１．８７±９．６４）岁；未婚３２例，已婚９２例；小学１３例，初中５７例，高中３９例，大学以上１５例；月收入：＜３　０００元２１例，３　０００～５　０００元６１例，＞５　０００元４２例；病程（６．３７±６．１２）年；头痛频率每月（６．４５±７．６３）次；头痛发作每次（２８．７１±２７．４９）ｈ；有先兆者

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·Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｏａｌ　Ｉｎｄｕｓｔｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１作者单位：３３７０００江西省萍乡市人民医院神经内科