车辆安全防护、环境保护和消防设施设备审查表

车辆安全防护、环境保护和消防设施设备审查表（危险货物运输车辆专用）

单位名称：

（企业公章）车辆牌号：经营

范围

第类第项

第类第项

第类第项

机动车行驶证正页（粘贴）机动车行驶证副页（粘贴）

审查内容企业自查意见运管处、所审查意见车辆安全技术状况符合GB7258的要求合格□不合格□合格□不合格□车辆配有符合GB13392的标志标识合格□不合格□合格□不合格□车辆配有必要的通讯工具，爆炸品运输车辆装有行驶记录仪或GPS，其它车辆

装有GPS 合格□不合格□合格□不合格□车辆装有切断总电源和隔离电火花的装置，切断总电源装置安装在驾驶室内合格□不合格□合格□不合格□车辆车厢底板平整完好，周围栏板牢固合格□不合格□合格□不合格□车辆配有有效的消防器材等设施设备合格□不合格□合格□不合格□根据货物性质和包装形式需要，车辆配有相应的捆扎、防水和防散失等用具合格□不合格□合格□不合格□装运各类瓶装气体的车辆，设置有效的紧固装置，并保证车厢内空气流通合格□不合格□合格□不合格□装运易燃、易爆货物的车辆，配有木质底板等衬垫防护措施，配有符合规定的

导静电橡胶拖地带装置，排气管装有隔热和熄灭火星装置合格□不合格□合格□不合格□装运爆炸品的车辆符合国家《爆破器材运输车安全技术条件》的规定合格□不合格□合格□不合格□厢式货车厢壁牢固，车厢门能锁牢合格□不合格□合格□不合格□装运需控温危险货物的车辆，配有有效的温控装置合格□不合格□合格□不合格□装运放射性物品的车辆还应按GB11806的要求配置设备及标志合格□不合格□合格□不合格□

装运危险货物的罐式集装箱使用集装箱专用车辆，并符合GB16563的规定合格□不合格□合格□不合格□罐（槽）车的罐体经质检部门检测合格，并取得合格证明合格□不合格□合格□不合格□已投保《危险货物承运人责任险》合格□不合格□合格□不合格□车辆技术等级为一级合格□不合格□合格□不合格□结论合格□不合格□合格□不合格□（运管处、所签章处）

年月日

填表日期：年月日