关于医院感染三基知识培训课件
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医院感染三基知识培训
医院感染三基知识培训一、引言医院感染是指在医院环境中，患者、医护人员及其他相关人员因接触病原体而引起的感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能导致医疗纠纷，严重影响医疗质量和安全。
因此，提高医院感染防控能力，降低医院感染发生率，是医院管理的重要内容。
本文将对医院感染的三基知识进行培训，以提升医院感染防控水平。
二、医院感染的基本概念1.医院感染的定义：医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于接触医院环境、设施、医疗器械、医护人员及其他患者等原因，导致感染病原体而引起的感染。
2.医院感染的分类：根据感染发生的时间，医院感染可分为早期医院感染、晚期医院感染和医院外感染。
根据感染部位，医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血管内导管相关感染等。
3.医院感染的危险因素：医院感染的危险因素包括患者因素、医护人员因素、医院环境因素和医疗操作因素等。
患者因素包括年龄、性别、基础疾病、免疫力等；医护人员因素包括手卫生、防护措施等；医院环境因素包括空气质量、医疗器械消毒等；医疗操作因素包括手术、置管、引流等。
三、医院感染的三基知识1.消毒与灭菌（1）消毒：消毒是指杀灭或去除病原微生物的过程。
消毒方法包括物理消毒和化学消毒。
物理消毒包括高温消毒、紫外线消毒等；化学消毒包括酒精消毒、含氯消毒剂消毒等。
（2）灭菌：灭菌是指彻底杀灭或去除所有微生物的过程。
灭菌方法包括高温高压灭菌、环氧乙烷灭菌等。
2.隔离技术（1）标准预防：标准预防是指对所有患者和医护人员采取一系列预防措施，以防止感染传播。
标准预防措施包括手卫生、呼吸道卫生、使用个人防护用品等。
（2）接触隔离：接触隔离是指对具有传染性的病原体采取隔离措施，以防止感染传播。
接触隔离措施包括使用隔离病室、使用个人防护用品、限制人员流动等。
（3）空气隔离：空气隔离是指对通过空气传播的病原体采取隔离措施，以防止感染传播。
空气隔离措施包括使用负压病室、使用高效空气过滤器等。
医院感染知识培训.pptx
二、《消毒技术规范》
4、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数标准:
环境 类别
一类
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房
空气 （cfu/ m³）
≤10
物体表面 医护手 （cfu/cm2） （cfu/cm2）
≤5
≤5
二类 普通手术室、产房、婴儿室、早产 ≤200 儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、重症监护病房
一、标准预防的定义
➢ 标准预防：针对所有病人的预 防性措施，视所有病人的血液、 体液、分泌物、损伤的皮肤、 粘膜和被这些物质污染的物品 具有潜在感染而采取的标准水 平的消毒、隔离等预防措施。
二、标准预防的特点
① 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病 的传播；
② 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又 防止疾病从医务人员传至病人；
1.4 干手方法:
三、标准预防的措施
1.5 提高手卫生依从性:
比普通洗手和用抗菌产品洗 手更有效； 比洗手对手部皮肤伤害少； 比洗手和戴手套浪费少； 所用时间少，作用快； 不需要水和毛巾；
三、标准预防的措施
2.手套的使用
戴手套指征：在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的 物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套。
医院感染知识培训
主要内容
一、医院感染基础知识 二、清洁与消毒 三、无菌技术 四、标准预防与隔离 五、职业防护
医院感染概述：
医院感染又称医院内获得性感染，是当前全球 医学界十分关注的问题之一。医院感染学是研究医 院内感染发生、发展和控制的一门独立学科。它是 一门涉及临床药理学、临床微生物学、微生态学、 免疫学和临床疾病诊断学、流行病学、传染病学、 护理学、医院管理学等多学科的一门新兴的边缘学 科。
院感知识培训内容ppt(完整版)
。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
医院感染三基知识培训
医院感染三基知识培训医院感染三基知识培训一、医院感染的定义与分类1.1 医院感染的定义医院感染，又称为医院获得性感染、院内感染，是指患者在接受医疗过程中，在医疗机构内非健全的免疫系统状态下，由于细菌、真菌或寄生虫等病原体引发的感染。
1.2 医院感染的分类根据感染部位，医院感染可以分为以下几类：●外科切口感染●泌尿道感染●呼吸道感染●血液感染●伤口感染●中心神经系统感染●消化道感染二、医院感染的传播途径2.1 直接接触传播指通过直接的人际接触传播，例如患者与医护人员或其他患者的接触。
2.2 飞沫传播指通过患者咳嗽、打喷嚏等方式将病原体携带的飞沫传播给其他人。
2.3 空气传播指通过空气中悬浮的微生物或病原体传播给其他人，例如麻疹、风疹等。
2.4 密切接触传播指在密闭空间内与患者有较长时间亲密接触的情况下传播，例如肺结核。
2.5 血液或体液传播指通过血液、尿液、粪便、呕吐物等体液传播病原体，例如乙肝、艾滋病等。
三、医院感染的预防措施3.1 严格的手卫生●按照正确的手卫生方法进行手部清洁，包括使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的手消毒剂。
●在特定情况下，如接触来自呼吸道患者的分泌物或身体液体，应戴上手套。
3.2 使用个人防护装备根据感染风险的不同，使用适当的个人防护装备，例如口罩、手套、防护眼镜等。
3.3 确保医疗设备清洁和消毒●使用消毒剂对医疗设备进行定期清洁和消毒，确保设备的无菌状态。
●适当保存和处理医疗设备，包括清洗和消毒。
3.4 合理使用抗生素●根据临床需要和药物敏感性测试结果，选择适当的抗生素治疗。
●遵循抗生素使用指南，避免滥用和不必要的抗生素使用。
3.5 加强环境卫生管理●定期清洁和消毒病房、手术室、门诊等医疗环境。
●合理管理医疗废物，包括正确分类、标识、储存和处理。
附件：医院感染预防手册法律名词及注释：●医疗机构卫生管理条例：根据《中华人民共和国卫生法》的规定，对医疗机构进行卫生管理的法规。
医院感染相关知识培训课件完整版
医院感染相关知识 培训课件完整版
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
院感三基指南解读PPT课件
十二、第十二章 血源性病原体职业暴露
十三、第十三章 抗菌药物合理应用
十四、第十四章 医疗废物管理
2
第一章 医院感染管理概论
第一节 医院感染的基本概 1.何谓医院感染？
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者 入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院
11
第二节 医院感染常见临床类型的诊断
• 手术部位感染共分哪几种类型？ • 分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官∕腔隙
感染。 • 表浅手术切口感染如何诊断？ • 手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并
符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医生开放的切
• （7）有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病，以及携带 或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。
• （8）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行 外科手消毒。
• （9）提高患者术前的抵抗力，纠正水、电解质失衡、贫 血、低蛋白血症等。
24
第一节手术部位感染预防与控制
• 手术中预防手术部位感染的措施有哪些？
• （1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环 境表面清洁，最大限度减少人员数量和人员流动。
• （2）保证使用的手术器械，器具及物品等达到灭菌水平。 • （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生
规范。 • （4）若手术时间超过3h，或者手术时间长于所用抗菌药
物半衰期的，或者手术中失血量大于1500ml的，手术中 应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 • （5）手术人员接触组织要尽量轻柔，有效止血，最大限 度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏思组织，避免 形成死腔。
医院感染三基知识培训课件
加强防控措施
针对多重耐药菌感染病例，应采取严格的 接触隔离措施，加强环境清洁与消毒，减 少交叉感染风险。
CHAPTER 06
员工培训与职业安全防护
员工培训计划及内容安排
培训目标
提高员工对医院感染防 控的认识和技能水平， 降低医院感染发生率。
培训对象
全体医护人员、行政后 勤人员等。
培训内容
医院感染基础知识、消 毒隔离技术、职业安全
氨基糖苷类
主要作用于细菌蛋白质合成过程，破坏细菌细胞膜的完整性，导致细 菌死亡，对革兰氏阴性菌具有强大抗菌活性。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致细 菌死亡，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好抗菌作用。
临床用药原则与规范
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患 者生理、病理情况，选用适当的
消毒与灭菌方法
物理方法
包括热力消毒（如煮沸、高压蒸 汽灭菌）和辐射消毒（如紫外线、
电离辐射），可有效杀灭病原微 生物。
化学方法
使用化学消毒剂如含氯消毒剂、过 氧化物类消毒剂等，通过破坏病原 微生物的细胞壁、细胞膜或核酸等 结构达到消毒目的。
生物方法
通过生物制剂如噬菌体、溶菌酶等 破坏病原微生物的细胞结构或代谢 过程，达到消毒效果。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血 液系统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水、食 物、医疗器械等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术、侵 入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、人员流动等）等。
2024年度医院感染三基基本知识相关培训
12
03
消毒灭菌技术操作规范
2024/3/23
13
消毒方法选择及应用场景
物理消毒法
利用热力、紫外线等物理方法，使菌体蛋白凝固变性，达到消毒目的。适用于 耐高温、耐湿热的物品和空气消毒。
化学消毒法
使用化学消毒剂，通过浸泡、擦拭、喷洒等方式，使菌体蛋白凝固变性或破坏 其细胞膜通透性，达到消毒目的。适用于各种医疗器械、用品、物体表面和手 的消毒。
用品选用
根据临床操作的风险等级，选用适当的个人防护用品，如口 罩、手套、隔离衣、护目镜等。
2024/3/23
佩戴方法
医护人员应正确佩戴个人防护用品，确保用品与面部贴合紧 密，避免污染和破损。
20
职业暴露风险评估和处理流程
2024/3/23
风险评估
医院应对医护人员进行职业暴露风险 评估，确定高风险操作和高危人群， 制定相应的防护措施。
医院感染三基基本知 识相关培训
2024/3/23
1
目录
2024/3/23
• 医院感染概述与重要性 • 微生物学基础知识 • 消毒灭菌技术操作规范 • 临床医护人员防护措施 • 患者安全管理与教育宣传 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
医院感染概述与重要性
2024/3/23
3
医院感染定义及分类
31
2024/3/23
THANKS
感谢观看
32
通过培训，学员们深刻认识到医院感 染防控工作的重要性和紧迫性，增强 了自身的责任意识和职业素养。
团队协作与沟通
培训过程中，学员们分组进行讨论和 交流，分享了各自在工作中遇到的问 题和解决方案，增进了彼此之间的了 解和合作。
2024/3/23
03
消毒灭菌技术操作规范
2024/3/23
13
消毒方法选择及应用场景
物理消毒法
利用热力、紫外线等物理方法，使菌体蛋白凝固变性，达到消毒目的。适用于 耐高温、耐湿热的物品和空气消毒。
化学消毒法
使用化学消毒剂，通过浸泡、擦拭、喷洒等方式，使菌体蛋白凝固变性或破坏 其细胞膜通透性，达到消毒目的。适用于各种医疗器械、用品、物体表面和手 的消毒。
用品选用
根据临床操作的风险等级，选用适当的个人防护用品，如口 罩、手套、隔离衣、护目镜等。
2024/3/23
佩戴方法
医护人员应正确佩戴个人防护用品，确保用品与面部贴合紧 密，避免污染和破损。
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职业暴露风险评估和处理流程
2024/3/23
风险评估
医院应对医护人员进行职业暴露风险 评估，确定高风险操作和高危人群， 制定相应的防护措施。
医院感染三基基本知 识相关培训
2024/3/23
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目录
2024/3/23
• 医院感染概述与重要性 • 微生物学基础知识 • 消毒灭菌技术操作规范 • 临床医护人员防护措施 • 患者安全管理与教育宣传 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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医院感染概述与重要性
2024/3/23
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医院感染定义及分类
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2024/3/23
THANKS
感谢观看
32
通过培训，学员们深刻认识到医院感 染防控工作的重要性和紧迫性，增强 了自身的责任意识和职业素养。
团队协作与沟通
培训过程中，学员们分组进行讨论和 交流，分享了各自在工作中遇到的问 题和解决方案，增进了彼此之间的了 解和合作。
2024/3/23
医院感染三基知识培训 ppt课件
2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止 疾病从医务人员传至病人。
3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病 室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔 离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
2、呼吸卫生/咳嗽礼仪
（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性 。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循 隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸 道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。
1、医院感染暴发事件的报告内容
医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报 告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感 染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发 的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发 展趋势以及下一步工作计划等。
2、医院感染暴发处置原则是： （1）、控制并积极治疗感染源。 （2）、切断感染途径。 （3）、对易感人群实施保护措施。 （4）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严
共二个部分： 1. 三基训练指南（十四章） 2. 三基训练习题
1.医院感染管理概论 7.医院隔离措施
2.医院感染诊断
8.重点部位医院感染预
3.医院感染与微生物 防与控制措施
4.医院感染监测
9.消毒灭菌的基本概念
5.医院感染暴发
10.常用医疗用品及环
6.标准预防
境的消毒与管理
11.消毒药械和一次性使用医疗用品管理 12.血源性病原体职业暴露 13.抗菌药物合理应用 14.医疗废物管理 （注：红色需掌握，蓝色需熟悉 ，黑色需要了解的）
格遵循标准预防，积极查找病原体。 （5）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的
3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病 室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔 离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
2、呼吸卫生/咳嗽礼仪
（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性 。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循 隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸 道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。
1、医院感染暴发事件的报告内容
医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报 告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感 染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发 的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发 展趋势以及下一步工作计划等。
2、医院感染暴发处置原则是： （1）、控制并积极治疗感染源。 （2）、切断感染途径。 （3）、对易感人群实施保护措施。 （4）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严
共二个部分： 1. 三基训练指南（十四章） 2. 三基训练习题
1.医院感染管理概论 7.医院隔离措施
2.医院感染诊断
8.重点部位医院感染预
3.医院感染与微生物 防与控制措施
4.医院感染监测
9.消毒灭菌的基本概念
5.医院感染暴发
10.常用医疗用品及环
6.标准预防
境的消毒与管理
11.消毒药械和一次性使用医疗用品管理 12.血源性病原体职业暴露 13.抗菌药物合理应用 14.医疗废物管理 （注：红色需掌握，蓝色需熟悉 ，黑色需要了解的）
格遵循标准预防，积极查找病原体。 （5）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的
医院感染三基知识培训86页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
86
医院感染三基知识培训
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若Байду номын сангаас
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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我
若Байду номын сангаас
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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傲
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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❖ 潜在活化（CMV
二重感染 主动移位 被动移位 TB）
3、医院感染常见感染源及传播途径
感染源：病人、带菌者或自身感染、污 染的医疗器械、污染的血液或血液制 品、环境储源等。
传播途径：接触传播、飞沫传播、空气 传播
医院感染的易感人群：（1）有严重基础疾病患 者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。 （2）老年人及婴幼儿患者。（3）接受各种 免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、 免疫抑制剂等。（4）长期接受抗菌药物治疗， 造成体内微生态失衡的患者。（5）接受各种 侵袭性诊疗操作的患者。
11.消毒药械和一次性使用医疗用品管理 12.血源性病原体职业暴露 13.抗菌药物合理应用 14.医疗废物管理 （注：红色需掌握，蓝色需熟悉 ，黑色需要了
解的）
一、医院感染管理概论
（一）医院感染的基本概念
1、医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发病的感染；但不包括入院前 已存在或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
内源性感染的控制
❖合理使用抗感染药物。 ❖尽量减少侵入性操作。 ❖加强患者的抵抗力，如合理
营养、充足睡眠。
（二）、 医院感染管理的基本概念
1、医务人员在医院感染预防与控制中应履行的职责 医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，
其主要职责是：
1）.严格执行医院感染管理各项规章制度。 2）.掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感
境中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。
20
2、医院感染常见临床类型 部位分类
1、下呼吸道感染
11、输血相关性感染
2、胸膜腔感染
12、血液感染（败血症、菌
3、表浅切口感染 4、深部切口感染 5、器官（或腔隙）感染（包括人
工瓣膜引起的心脏瓣膜炎） 6、泌尿道感染 7、胃肠道感染（包括感染性腹泻
17
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等感染。（如激素、免疫抑制剂的应用）。
⑹ 医务人员在医院工作期间获得的感染。
18
医院感染诊断原则 不属于医院感染
⑴ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
⑵ 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
⑶ 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感 染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
⑷ 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
注：医院感染主要按临床诊断来报告，但要力求做
出病原学诊断。
19
诊断应把握的关键几点
(1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设 施、医院环
4、医院感染的控制
1.保护易感人群：规范操作；减少侵 入性操作；合理使用抗生素等等
2.切断传播途径：隔离措施的落实； 环境卫生（包括清洗、消毒灭菌等)
3.控制传染源：隔离治疗等
4、医院感染的控制
外源性感染的控制 ❖改善医院环境，加强消毒隔离。 ❖加强供应室和一次性医用器材管理。 ❖培训和督查增强无菌观念。 ❖加强手卫生。
髓炎、椎间盘感染、生殖道 感染、口腔感染、医院内发 生的心肌炎心包炎等）
21
3、院感监控重点
❖ 呼吸机相关性肺炎 ❖ 导管相关血流感染 ❖ 导尿管相关尿路感染
以上诊断标准请大家掌握！！！
4、医院感染病例漏诊或误史
❖ 病原学和影像学资料少； ❖ 回顾性调查； ❖ 质量控制指标不科学，不客观； ❖ 培训不够。
关于医院感染三 基知识培训
推进“零宽容”理念
❖ “零宽容”就是我们不再认为医院感染有 一个基准的发病率，而是以“零感染”作为 目标，对每一起发生的医院感染病例均进行 认真调查与分析其感染的原因，采取有效的 措施进行持续质量改进；同时使每一位医务 人员都承担起应有的责任，共同参与防控医 院感染，有效降低外源性感染和医院感染暴 发，提高医疗质量。
5、医院感染病例的诊断依据
2、医院感染的分类
（按病原体来源分：）
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
交叉感染 自身感染
传染性疾病
病原体来自于: 如 (SARS)
医院外环境
输注性感染
外源性 其它病人
如乙(丙)型肝炎
感染: 污染的医用设施
医务人员手 植入物相关感染
如人工关节相关
感染
内源性感染 （是现代医院感染的主要形式）
❖ 菌群失调 ❖ 细菌移位
染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。
3）.严格执行无菌操作技术、消毒隔离等规章，合理 使用抗感染药物。
4）.参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法 。
2、医院感染控制的重点科室/部门
医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感 染高发科室、对预防医院感染具有重要作用 的科室。如重症监护病房、新生儿病房（母 婴室）、移植病房、烧伤病房、手术室、产 房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔 科、血液净化中心、感染性疾病科等。
二 、 医院感染诊断 1、医院感染诊断原则
⑴ 无明显潜伏期的感染：
属于医院感染
规定在入院48小时后发生的染为医院感染；
有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵ 本次感染直接与上次住院有关。
⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。 （排除污染和原来的混合感染）
“院感三基训练指南”
共二个部分： 1. 三基训练指南（十四章） 2. 三基训练习题
1.医院感染管理概论 2.医院感染诊断 3.医院感染与微生物 4.医院感染监测 5.医院感染暴发 6.标准预防
7.医院隔离措施 8.重点部位医院感染预
防与控制措施 9.消毒灭菌的基本概念 10.常用医疗用品及环
境的消毒与管理
血症） 13、皮肤软组织感染（包括
褥疮感染、乳腺脓肿、 乳腺炎、新生儿脐炎、婴 儿脓疱病等） 14、烧伤部位感染 15、上呼吸道感染
胃肠道感染、抗生素相关性腹泻）16、细菌性脑膜炎（包括颅内脓
8、病毒性肝炎
肿、椎管内感染）
9、腹（盆）腔内组织感染（包括腹 17、其它（包括骨关节感染、骨
水感染） 10、血管相关性感染
二重感染 主动移位 被动移位 TB）
3、医院感染常见感染源及传播途径
感染源：病人、带菌者或自身感染、污 染的医疗器械、污染的血液或血液制 品、环境储源等。
传播途径：接触传播、飞沫传播、空气 传播
医院感染的易感人群：（1）有严重基础疾病患 者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。 （2）老年人及婴幼儿患者。（3）接受各种 免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、 免疫抑制剂等。（4）长期接受抗菌药物治疗， 造成体内微生态失衡的患者。（5）接受各种 侵袭性诊疗操作的患者。
11.消毒药械和一次性使用医疗用品管理 12.血源性病原体职业暴露 13.抗菌药物合理应用 14.医疗废物管理 （注：红色需掌握，蓝色需熟悉 ，黑色需要了
解的）
一、医院感染管理概论
（一）医院感染的基本概念
1、医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发病的感染；但不包括入院前 已存在或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
内源性感染的控制
❖合理使用抗感染药物。 ❖尽量减少侵入性操作。 ❖加强患者的抵抗力，如合理
营养、充足睡眠。
（二）、 医院感染管理的基本概念
1、医务人员在医院感染预防与控制中应履行的职责 医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，
其主要职责是：
1）.严格执行医院感染管理各项规章制度。 2）.掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感
境中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。
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2、医院感染常见临床类型 部位分类
1、下呼吸道感染
11、输血相关性感染
2、胸膜腔感染
12、血液感染（败血症、菌
3、表浅切口感染 4、深部切口感染 5、器官（或腔隙）感染（包括人
工瓣膜引起的心脏瓣膜炎） 6、泌尿道感染 7、胃肠道感染（包括感染性腹泻
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医院感染诊断原则
属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等感染。（如激素、免疫抑制剂的应用）。
⑹ 医务人员在医院工作期间获得的感染。
18
医院感染诊断原则 不属于医院感染
⑴ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
⑵ 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
⑶ 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感 染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
⑷ 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
注：医院感染主要按临床诊断来报告，但要力求做
出病原学诊断。
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诊断应把握的关键几点
(1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设 施、医院环
4、医院感染的控制
1.保护易感人群：规范操作；减少侵 入性操作；合理使用抗生素等等
2.切断传播途径：隔离措施的落实； 环境卫生（包括清洗、消毒灭菌等)
3.控制传染源：隔离治疗等
4、医院感染的控制
外源性感染的控制 ❖改善医院环境，加强消毒隔离。 ❖加强供应室和一次性医用器材管理。 ❖培训和督查增强无菌观念。 ❖加强手卫生。
髓炎、椎间盘感染、生殖道 感染、口腔感染、医院内发 生的心肌炎心包炎等）
21
3、院感监控重点
❖ 呼吸机相关性肺炎 ❖ 导管相关血流感染 ❖ 导尿管相关尿路感染
以上诊断标准请大家掌握！！！
4、医院感染病例漏诊或误史
❖ 病原学和影像学资料少； ❖ 回顾性调查； ❖ 质量控制指标不科学，不客观； ❖ 培训不够。
关于医院感染三 基知识培训
推进“零宽容”理念
❖ “零宽容”就是我们不再认为医院感染有 一个基准的发病率，而是以“零感染”作为 目标，对每一起发生的医院感染病例均进行 认真调查与分析其感染的原因，采取有效的 措施进行持续质量改进；同时使每一位医务 人员都承担起应有的责任，共同参与防控医 院感染，有效降低外源性感染和医院感染暴 发，提高医疗质量。
5、医院感染病例的诊断依据
2、医院感染的分类
（按病原体来源分：）
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
交叉感染 自身感染
传染性疾病
病原体来自于: 如 (SARS)
医院外环境
输注性感染
外源性 其它病人
如乙(丙)型肝炎
感染: 污染的医用设施
医务人员手 植入物相关感染
如人工关节相关
感染
内源性感染 （是现代医院感染的主要形式）
❖ 菌群失调 ❖ 细菌移位
染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。
3）.严格执行无菌操作技术、消毒隔离等规章，合理 使用抗感染药物。
4）.参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法 。
2、医院感染控制的重点科室/部门
医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感 染高发科室、对预防医院感染具有重要作用 的科室。如重症监护病房、新生儿病房（母 婴室）、移植病房、烧伤病房、手术室、产 房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔 科、血液净化中心、感染性疾病科等。
二 、 医院感染诊断 1、医院感染诊断原则
⑴ 无明显潜伏期的感染：
属于医院感染
规定在入院48小时后发生的染为医院感染；
有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵ 本次感染直接与上次住院有关。
⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。 （排除污染和原来的混合感染）
“院感三基训练指南”
共二个部分： 1. 三基训练指南（十四章） 2. 三基训练习题
1.医院感染管理概论 2.医院感染诊断 3.医院感染与微生物 4.医院感染监测 5.医院感染暴发 6.标准预防
7.医院隔离措施 8.重点部位医院感染预
防与控制措施 9.消毒灭菌的基本概念 10.常用医疗用品及环
境的消毒与管理
血症） 13、皮肤软组织感染（包括
褥疮感染、乳腺脓肿、 乳腺炎、新生儿脐炎、婴 儿脓疱病等） 14、烧伤部位感染 15、上呼吸道感染
胃肠道感染、抗生素相关性腹泻）16、细菌性脑膜炎（包括颅内脓
8、病毒性肝炎
肿、椎管内感染）
9、腹（盆）腔内组织感染（包括腹 17、其它（包括骨关节感染、骨
水感染） 10、血管相关性感染